Zaštitni refleks fleksije. Patološki refleksi

Zaštitni refleksi su složeni nevoljni pokreti paraliziranih ili paretičnih dijelova tijela koji se javljaju kao odgovor na iritaciju kože ili duboko ležećih tkiva; služe kao manifestacija spinalnog automatizma kada su središnji (piramidalni i ekstrapiramidalni) utjecaji isključeni u neuropatologiji.

Zaštitni refleksi najčešće se nalaze na donjim ekstremitetima s lezijama leđne moždine u njezinoj torakalnoj regiji. U velikoj većini slučajeva one su fleksione, rjeđe ekstenzivne prirode.

Zaštitni refleksi su posebno izraženi tijekom bolnih procesa koji uzrokuju kompresiju leđne moždine: kod tumora koji proizlaze iz membrana kralježnice, kod spondilitisa. Refleks tipa fleksije izražava se nehotičnom fleksijom noge u zglobovima gležnja, koljena i kuka, što dovodi do "skraćivanja uda". Refleks ekstenzora, naprotiv, dovodi do produljenja ekstremiteta zbog njegovog nenamjernog ispravljanja u svim zglobovima.
Takav se zaštitni refleks može, naravno, dobiti samo na ekstremitetu koji je više ili manje značajno savijen. Zaštitni refleks može zahvatiti gornje udove s visokom lokalizacijom spinalnog procesa, mišiće trupa (osobito trbušne mišiće) i mišiće zdjeličnih organa. Zaštitni refleksi najčešće nastaju iritiranjem kože udarnim pokretom igle, injekcijom, štipanjem kože uda ili dodirom nečim hladnim.

Ljudsko tijelo ima niz sustava koji osiguravaju vlastitu sigurnost. Tu spadaju neki osjetilni organi: oči, uši, nos; mišićno-koštani sustav; koža; imunološki obrambeni sustav; bol, kao i zaštitne i adaptacijske reakcije kao što su upala i vrućica.
Zaštitno-adaptivne reakcije usmjerene su na održavanje postojanosti unutarnje okoline tijela i njegovu prilagodbu uvjetima postojanja, regulirane su refleksnim i humoralnim (hormoni, enzimi itd.) putevima.

Na primjer, oči imaju kapke - dva kožno-mišićna nabora koji prekrivaju očnu jabučicu kada su zatvorene. Kapci imaju funkciju zaštite očne jabučice, refleksno štite organ vida od prekomjernog svjetlosnog toka, mehaničkih oštećenja, pomažu vlažiti njegovu površinu i uklanjaju strana tijela sa suzama. Kada su izložene preglasnim zvukovima, uši daju zaštitnu reakciju: dva najmanja mišića našeg srednjeg uha naglo se kontrahiraju, a tri najmanje kosti (čekić, inkus i stremen) potpuno prestaju oscilirati, dolazi do blokade i sustav kostiju ne dopustite da pretjerano jake zvučne vibracije prođu u unutarnje uho.

Kihanje spada u skupinu obrambenih reakcija i predstavlja forsirani izdisaj na nos (pri kašljanju forsirani izdisaj na usta - cca. mjesto). Zbog svoje velike brzine struja zraka uklanja strana tijela i nadražujuća sredstva iz nosne šupljine.

Kašalj je zaštitni refleks koji se javlja kao odgovor na kemijske ili mehaničke iritanse receptora dišnog trakta i grkljana. Djeluje kao signal iz mozga o postojećim problemima u radu dišnih organa ili simptom alergija, zaraznih bolesti, zatajenja srca i raka pluća

Lakrimacija se javlja kada iritirajuće tvari uđu u sluznicu gornjih dišnih putova: nosa, nazofarinksa, dušnika i bronha. Suza se ne ispušta samo prema van, već također ulazi u nosnu šupljinu kroz suzni kanal, ispirajući tako iritantnu tvar (zato oni "šuškaju" nos kada plaču).

Bol se javlja kada je normalan tijek fizioloških procesa u tijelu poremećen zbog iritacije receptora kada su organi i tkiva oštećeni zbog izloženosti štetnim čimbenicima. Bol je signal opasnosti za tijelo, au isto vrijeme bol je zaštitni uređaj koji izaziva posebne zaštitne reflekse i reakcije. Subjektivno, osoba percipira bol kao bolan, pritiskajući osjećaj. Objektivno, bol je popraćena nekim autonomnim reakcijama (proširene zjenice, povišen krvni tlak, blijeda koža lica i dr.). Kada se pojavi bol, povećava se otpuštanje biološki aktivnih tvari (na primjer, povećava se koncentracija adrenalina u krvi). Osjetljivost na bol svojstvena je gotovo svim dijelovima našeg tijela. Priroda boli ovisi o karakteristikama pojedinog organa i snazi destruktivnog učinka. Na primjer, bol kada je koža oštećena razlikuje se od glavobolje; kada su živčani debla ozlijeđeni, javlja se osjećaj pečenja - kauzalgija. Bol kao obrambena reakcija često ukazuje na lokalizaciju patološkog procesa.

Zaštitni refleks novorođenčeta

Ako se novorođenče položi na trbuh dolazi do refleksnog okretanja glave u stranu. Ovaj refleks je izražen od prvih sati života.
U djece s oštećenjem središnjeg živčanog sustava može izostati zaštitni refleks, a ako dijete nije pasivno okrenuto glavom u stranu, može doći do gušenja. U djece s cerebralnom paralizom, s povećanim tonusom ekstenzora, opaža se dugotrajno podizanje glave, pa čak i zabacivanje unatrag.

Kako bi novorođenče preživjelo nakon rođenja i brzo se prilagodilo novim uvjetima života, priroda je bebama dala reflekse. Ovo je naziv za reakcije na sve podražaje, vanjske i unutarnje za bebu. U isto vrijeme, novorođenče ima mnogo refleksa koji su mu potrebni samo u prvim mjesecima života. Njihova provjera i procjena pomaže u određivanju je li beba zdrava.

Refleksi novorođenčeta pokazuju da je beba zdrava i da se normalno razvija.

Osnovni refleksi i njihove vrste

Urođeni refleksi, koji se nazivaju i bezuvjetni, iznimno su važni za preživljavanje novorođenčeta. Zahvaljujući njima dijete može prvi put udahnuti, pronaći majčinu dojku, posisati mlijeko ili se uhvatiti za majku ako osjeti pad. To su fiziološki refleksi koji bi trebali biti prisutni kod svih zdravih beba. Mnogi od njih izblijede i potpuno nestanu do 3-4 mjeseca starosti.

Ostanu li u dobi u kojoj su trebali biti dugo odsutni, bit će to patološki refleksi. Međutim, postoje mnogi bezuvjetni refleksi koji ne nestaju. Na primjer, važni fiziološki refleksi koji ostaju u djetetu i nakon neonatalnog razdoblja su refleksi grčanja, rožnice, gutanja i drugi refleksi.

Ako refleksi ne nestanu do predviđenog datuma, možda će biti potrebna konzultacija s neurologom.

Nadalje, kako dijete raste, novi refleksi se pojavljuju u njegovom životu, na temelju bebinog iskustva. Nazivaju se uvjetnim, jer su za njihov razvoj potrebni određeni uvjeti, na primjer, ako majka doji dijete u određenom položaju, tada kada bebu stavi u taj položaj, beba će odmah početi sisati. Uvjetni refleksi koji su važni za bebu u prvoj godini života uključuju hvatanje predmeta rukama, žvakanje i samostalno hodanje.

Pedijatri dijele sve urođene reflekse u skupine ovisno o njihovu smjeru. Ističu reflekse koji:

Osigurati vitalne funkcije. Beba neće moći živjeti bez refleksa sisanja, gutanja i disanja, kao i bez spinalnih refleksa (tzv. reakcija povezanih sa stanjem djetetovog mišićnog sustava).
Zaštitite bebu od vanjskih nadražaja. Takvi iritanti mogu biti toplina, hladnoća, jako svjetlo i drugi čimbenici.
Bebi je to potrebno privremeno. Primjer takvih refleksa je zadržavanje daha dok se beba kreće porođajnim kanalom, kao i refleks istiskivanja zahvaljujući kojem je beba do određene dobi zaštićena od ulaska krute hrane u probavni trakt (da dijete ne gušiti).

Bezuvjetni refleksi novorođenčeta, koji nastaju utjecajem na ili u blizini usta, nazivaju se oralnim. Ova skupina refleksa uključuje reflekse sisanja, proboscisa, gutanja, pretraživanja (također se naziva Kussmaulov refleks), Babkinov refleks i druge. Refleksi za koje je odgovorna leđna moždina nazivaju se spinalni. Tu spadaju refleksi Moro, Galant, Bauer, oslonac, hvatanje, obrambeni i drugi refleksi.

Tablica osnovnih kongenitalnih refleksa

Naziv refleksa, starost manifestacije	Kako izazvati i koja je reakcija normalna
sisanje (od prvih sati nakon rođenja do 3-4 mjeseca)	Trčite uz djetetov obraz, stavite kažiprst u djetetova usta ili mu dajte dojku ili bočicu – beba će početi sisati.
Zaštitni (od prvih sati nakon rođenja do 1,5 mjeseca)	Položite bebu na trbuh – beba će refleksno okrenuti glavu u stranu.
Hvatajuće (od rođenja do 3-6 mjeseci)	Pritisnite nešto na bebine dlanove – dijete će rukama obuhvatiti predmet ili vaše prste.
Podržava (od rođenja do 1-2 mjeseca)	Stavite bebu okomito tako da bebine noge dodiruju čvrsti oslonac – beba će ispraviti torzo i stati na puno stopalo.
Steper (od rođenja do 1-2 mjeseca)	Stavite bebu uspravno i lagano je nagnite prema naprijed - kada je nagnuta, beba će napraviti nekoliko automatskih koraka.
traži (od rođenja do 3-4 mjeseca)	Pogladite bebin obraz ili kut usana – dijete će okrenuti glavu u smjeru iritacije, spustiti usnicu i pomaknuti jezik. Ako pritisnete bebinu gornju usnu, beba će ispraviti glavu i otvoriti usta, a kada pritisnete donju usnu, beba će saviti glavu i spustiti donju čeljust.
Zadržavajući dah (od rođenja do 4-5 mjeseci)	Stavite bebu u vodu, poškropite vodu po djetetovom licu ili usmjerite mlaz zraka u bebino lice – beba će zadržati dah nekoliko sekundi i zatvoriti oči.
Galanta (od 5-6 dana života do 3-4 mjeseca)	Prođite rukom duž djetetovih leđa duž kralježnice - beba će izviti leđa, a noga na strani refleksnog poziva će se ispraviti u zglobovima.
Nos (od rođenja do 2-3 mjeseca)	Prstom brzo dotaknite bebine usne – beba će ispružiti usne prema naprijed.
Babinski (od rođenja do 1-2 godine)	Nacrtajte potez uz djetetov taban - stopalo će se savijati na stražnjoj strani, a prsti će se širiti.
Robinson (od rođenja do 3-6 mjeseci)	Pružite bebi palčeve i podignite bebu – beba će dlanovima čvrsto stisnuti prste i držati se.
Perez (od rođenja do 3-4 mjeseca)	Prijeđite prstima duž djetetove kralježnice (duž njegovih spinoznih nastavaka), krećući se prema gore od kokcigealne kosti do cervikalne regije - beba će početi vrištati (beba negativno doživljava izazov refleksa), podignite glavu, ispravite se gore i savijte mu noge i ruke.
Babkina (od rođenja do 2-3 mjeseca)	Pritisnite palčeve na oba bebina dlana – beba će otvoriti usta i saviti glavu.
Moro (od prvog dana po rođenju do 4 mjeseca)	Stavite bebu na leđa i udarite o podlogu s obje strane glave, podignite bebine noge zajedno sa zdjelicom, naglo spustite bebu u rukama 20-30 cm prema dolje, a zatim je podignite natrag - beba će pomaknuti svoje ruke u stranu i raširiti šake, nakon čega će vratiti ruke unatrag kao da nekoga grli.
Bauer (od 3-4 dana života do 4 mjeseca)	Položite dijete na trbuh, a zatim stavite dlan na njegova stopala - beba će početi spontano puzati, odgurujući se od ruke nogama, ali bez koordinacije pokreta (ovo određuje drugo ime ovog refleksa - "spontano puzanje" ”).

Urođeni refleksi novorođenčeta nazivaju se bezuvjetni refleksi

Možete vidjeti kako testirati mnoge važne reflekse gledajući sljedeći video.

Uzroci abnormalne reakcije na refleksni izazov

Kako razviti reflekse?

Za uspješan razvoj uvjetovanih refleksa kod malog djeteta važno je djelovati sustavno i redovito. Na primjer, kako bi potaknuli refleks hvatanja, bebi je potrebno stalno stavljati različite predmete u ruke, vješati igračke iznad krevetića koje beba želi dotaknuti i ponuditi da zgrabi stvari koje voli.

Redovitim vježbama roditelji mogu razviti reflekse puzanja, hodanja, žvakanja i mnoge druge koje beba savladava u prvoj godini života.

Da biste razvili djetetove reflekse, trebate ga redovito vježbati.

Što učiniti ako su refleksi smanjeni ili odsutni?

U neke dojenčadi refleksi se ne pojavljuju odmah ili je njihova aktivacija odgođena, što je često povezano s ozljedama pri porodu ili bolestima središnjeg živčanog sustava. Neposredno nakon rođenja, pedijatar treba provjeriti osnovne reflekse i pružiti pomoć bebi ako ih nema.

Liječnik provjerava reflekse djeteta odmah nakon rođenja

Osobito je važan refleks sisanja, jer uz pomoć njega beba prima hranu. Ako ga nema, dijete se mora hraniti na bočicu ili sondu, au nekim slučajevima hranjive tvari moraju se davati intravenozno.

Nakon otpusta iz rodilišta sva djeca podliježu mjesečnim pregledima kod pedijatra, au slučaju da je bilo koji refleks slabo izražen ili traje duže od vremena u kojem bi trebao izblijediti, liječnik će dijete uputiti na detaljniji pregled u neurolog. Specijalist će procijeniti sve reflekse i, ako je potrebno, propisati potreban tretman za bebu.

U sljedećem videu popularni liječnik Komarovsky će vam reći još više o bezuvjetnim refleksima novorođenčeta.

ZAŠTITNI REFLEKSI. Područje za Broj zaštitnih refleksa u tijelu životinja, kako nižih tako i viših, izuzetno je velik i raznolik. To uključuje aktivnosti organa za ubod (meduza) i električnih organa (zrake). Uglavnom 3. r. izraženo u obliku kretanja ili sekrecije; od najpoznatijih navodimo djelovanje mišića koji sužava zjenicu, kao i orbicularis oculi m.; svaki od tih mišića štiti najvažniji organ vida od djelovanja prekomjerne svjetlosti i prijetećih mehaničkih podražaja. Koristeći ove reakcije kao primjer, možemo potvrditi da 3. str. može biti izazvan ne samo bezuvjetnim, već i uvjetovanim podražajem. Od složenijih pojavnih oblika 3. str. Može se nazvati izlučivanje otrova iz posebne žlijezde u usnu šupljinu kod zmija, kao i izlučivanje sekreta žlijezda slinovnica sisavaca u usnu šupljinu kao odgovor na djelovanje iritantne tvari (lužine). Od utvrđivanja mogućnosti poziva 3. str. od ove vrste, jednostavnim pokazivanjem posude s nečim, u biti je započela fiziologija uvjetovanih refleksa. Ako se gore navedeni jednostavni 3. refleksi reguliraju iz leđne moždine i iz nižih dijelova mozga, onda se složeni 3. refleksi, koji uključuju radnje bježanja od jačeg neprijatelja, kao i razne radnje promatrane „u stanju nužne samoobrane”, koordiniran uz pomoć centara smještenih u moždanoj kori, posebice u tzv. motorna sfera (analizator). 3. r. ovaj rod više puta su proučavali predstavnici američkog biheviorizam(cm.). I.P.Pavlov plaća 3. rub. (samoobrana) prvo mjesto u “hijerarhiji” nagona kao složenih bezuvjetnih refleksa. 3. rublji, kada se koriste eksperimentalno, pod uvjetom određene sile, imaju inhibitorni učinak ne samo na seksualne, već čak i na reflekse hrane (negativna indukcija). Stoga se pri dresuri životinja preporuča izbjegavati korištenje 3.r., koristeći potonje samo kao najekstremnije sredstvo utjecaja. 3. r. je tako kao da je prirodno dominantan(vidjeti) u smislu Uhtomskog. Međutim, iz ovoga uopće ne slijedi da se on sam ne može učiniti uvjetnim patogenom, tj. povezati s nekom drugom reakcijom tijela. Dakle, u jednom od Pavlovljevih glavnih eksperimenata na psu 3. b. na iritaciju električnom strujom prebačeno je u središte hrane postom, čiju važnost posebno ističe Sherrington.Yu. Frolov. Zaštitni refleksi u patologiji. 3. str. (reflexes de defense, Abwehrreflexe), ili "refleksi spinalnog automatizma" (reflexes d "automatisme medullaire, Pierre Marie), nevoljni složeni tonički pokreti, koji obično uključuju nekoliko segmenata ekstremiteta, omogućujući otkrivanje određenih spinalnih sinergija u njihovoj motoričkoj formuli , javljaju se kao odgovor na iritaciju kože ili dubokih tkiva i razvijaju se u uvjetima više ili manje potpune izolacije leđne moždine, tj. s različitim vrstama spastične paralize, prvi je predložio razliku između kožnih refleksa (abdominalnih , kremasterični) i "zaštitni kožni refleksi" (reflexes cutanes do defense), koji se pojačavaju u zastoju, a on je prvi izrazio naknadno potvrđenu ideju da ti potonji refleksi imaju kratak, čisto spinalni luk. Kasnije, Babinski i Pierre Marie-Foy (Babinski, 1911.; Pierre Marie, Foix, 1912.) svojim su radovima skrenuli pažnju na te reflekse, čije daljnje proučavanje intenzivno traje sve do danas, pogl. arr. u francuskoj (dijelom i u ruskoj) književnosti. Od periostalnih i tetivnih refleksa 3. r. razlikuju se i po načinu evokacije i po sporijem tempu, ali Ch. arr. u tome što ne dovode do trenutne kontrakcije jednog određenog mišića, već do složenih pokreta, u kojima se koordinira niz odvojenih mišićnih skupina inerviranih iz niza susjednih segmenata kralježnice. S tim u vezi Z.r. slično refleksima žabe bez glave ili psa s prerezanom leđnom moždinom (eksperimenti Sherringtona i njegove škole) znači li 3. r. kod ljudi (kako je mislio Babinsky) oslobođeni spinalni “obrambeni” mehanizam (uklanjanje od štetnog podražaja ) ili (kako je mislio Pierre Marie) mehanizam hoda (u korist čega bi govorio ukriženi refleks ekstenzije, vidi dolje), treba razriješiti u smislu da su 3. r općenito znak otpuštenog automatizma leđne moždine, koje se ovdje mogu otkriti 538; gije, uključujući, naravno, sinergiju obrane i sinergiju hodanja, kao i (vjerojatno) mnoge druge. Čisto spinalno podrijetlo 3. r. potvrđuje činjenica da se u ljudi opažaju čak i nakon potpunog prekida provođenja leđne moždine. 3. r. uzrokovani su: prugastim nadražajem kože, nizom ponovljenih injekcija, hlađenjem (kap etera!), faradičnim nadražajem kože, štipanjem, pritiskom na duboka tkiva (tetive, mišići), ponovljenim štipanjem, istegnutim položajem mišići. Podražaj mora uvijek djelovati b. ili m. dulje vrijeme (kumulacija iritacije). Pojedinačne iritacije (injekcija, perkusija tetive) b.h. bezuspješno. Kašalj i napinjanje također uzrokuju 3.r. Nakon pojave svakog pojedinca 3. r. neko vrijeme počinje refraktorna faza. Motorička formula 3. r. mogu biti vrlo raznoliki, ali se za svakog danog b-nogo u određenom razdoblju njegove b-ni obično promatraju 3. r. uvijek isti tip. Na donjim ekstremitetima prevladavaju tipovi "skraćivanja" i "produljivanja". Prvi, znatno češći (“trostruki retrait”, refleks fleksije), sastoji se od toničke fleksije kuka, fleksije potkoljenice i ekstenzije stopala; drugi (ekstenzijski refleks) - od ekstenzije kuka, ekstenzije nogu i fleksije stopala. Refleks može zračiti u poprečnom smjeru, ponekad uzrokujući npr. refleks suprotnog predznaka na suprotnoj nozi. na nadraženoj nozi javlja se refleks skraćivanja, a na suprotnoj nozi refleks ekstenzije (tzv. križani refleks ekstenzije). S ovim pokretima udova u sagitalnoj ravnini mogu se kombinirati i pokreti u drugim ravninama, npr. kod refleksa istezanja može se uočiti adukcija kuka, kod refleksa skraćivanja - unutarnja rotacija kuka - adukcija stopala ili vanjska rotacija kuka - abdukcija stopala itd. Iritacije na periferiji ponekad daju reflekse skraćivanja , dok iritacije u proksimalnim dijelovima udova - uz to se motorička formula 3. r. može modificirati u jednom ili drugom smjeru, ovisno o početnom položaju udova, čak i više različitih kombinacija ekstenzije i primjećuju se fleksioni pokreti ramena, podlaktice, šake i prstiju na leđnim mišićima (lordoza, bočna zakrivljenost kralježnice) i na mišićima prednjeg trbušnog zida, a također su popraćeni nehotičnim pražnjenjem mjehura. 3. R. često vrlo bolno. Oppenheimov, Marie-Foy refleks, linijski refleks dlana, bedreni refleks Remaka i neki drugi refleksi, svojedobno opisani kao neovisni, predstavljaju samo različite modifikacije 3. r. Mnogo sličnosti s 3. r. ima Babinskijev znak. Ako je 3. r. dostižu veliki intenzitet, razvijaju se spontani grčevi obrambenog tipa, koji se pojavljuju bez ikakve vanjske iritacije i ponekad imaju svoj ritam. U njihovoj genezi vjerojatno je važna kumulacija stalno dotječuće centripetalne stimulacije, koja izvire npr. od proširenog mjehura ili od dekubitusa ili od iritacije dorzalnih korijena istim procesom (tumor, sifilični meningomijelitis) koji je doveo do bolesti leđne moždine. Ovi spontani pokreti, ako traju duže vrijeme, mogu dovesti do razvoja perzistentne zaštitne kontrakture, što prognostički uvijek nije baš povoljno. To uključuje "fleksornu kontrakturu" donjih ekstremiteta, kada su maksimalno savijene noge snažno pritisnute na tijelo; Obično su i mišići prednjeg trbušnog zida maksimalno napeti. S jakim 3. r. njihova receptorska zona pokazuje široku divergenciju i može (na primjer, kod uznapredovale amiotrofične lateralne skleroze) zauzeti cijelu površinu tijela, uključujući i kožu ušne školjke. Ako hiperrefleksija ovisi o lokalno ograničenom procesu u leđnoj moždini (tumor), gornja granica receptorske zone je 3. r. prekida se na razini donje granice spinalnog procesa (Babinsky). Ovo je vrlo važno za dijagnosticiranje tumora leđne moždine, jer ostali simptomi tumora (anestezija, paraliza) ukazuju samo na gornju granicu kompresije kralježnice. Uspoređujući obje ove razine i, da tako kažem, oduzimajući ih jednu od druge, možete to učiniti. arr. procijeniti duljinu nefunkcionalnog područja u leđnoj moždini (vidi sliku). Ako je 3. r. su slabo izraženi ili ako se gornja granica receptorske zone ne diže iznad *^™~1™™™£),... i ingvinalnog nabora, ova vrsta razmišljanja se ne može koristiti. Normalno 3. r. nedostaju. Posebno jaka 3. r. razvijen u bolestima leđne moždine (kičmene moždine, sifilitički meningitis, tumori itd.). Uz Brown-Sequardov sindrom 3. r. gore na strani paralize. U osnovi nisu povezani s tetivnim refleksima, mogu se promatrati u nedostatku potonjih (Friedreichova bolest, sifilis leđne moždine u kombinaciji s tabes dorsalis, itd.). Predloženo je da se u cilju provedbe 3. R. odgovarajući segmenti leđne moždine moraju biti izolirani i od piramidalnih i u isto vrijeme od ekstrapiramidalnih impulsa. U bolestima mozga, zaštitni refleksi se promatraju samo u početnom razdoblju, postupno slabeći u budućnosti; za rezidualnu hemiplegiju su ovakve. arr. nije tipično. Vrlo su jaki (što stoga uvijek znači vrlo loši

receptorska zona zaštitnih refleksa (osjenčana) kod ekstramedularnog tumora IV i V torakalnog segmenta.

56" prognoza!) samo u svježim slučajevima opsežnih cerebralnih zastoja (svježa opsežna krvarenja ili tromboze, ventrikularna krvarenja, encefalitis, opsežne ozljede itd.), koji se pojavljuju b. sati tijekom kome. Tada se izražavaju u hemiplegičkom tipu, preferiraju gornji ekstremitet, često zrače iu transverzalnim i uzdužnim (od ruke do noge i obrnuto) smjerovima i, poput 3. r. u patologiji kralježnice, može dovesti do razvoja spontanih toničkih konvulzija zaštitnog tipa, koje, stapajući se jedna s drugom, mogu dovesti do stanja vrlo jake, ali varijabilne hipertenzije (tzv. "rana kontraktura hemiplegičara", prema drugim autorima, ovisno o neposrednoj iritaciji piramidnih puteva). Ako bolesnik preživi, u tim slučajevima brzo dolazi do obrnutog razvoja svih protektivnih simptoma, a zatim se pojačavaju tetivni refleksi, razvijaju se sinkinezije i postupno se uspostavlja tzv. “kasna” kontraktura hemiplegičara sasvim drugog porijekla.S. Davidenkov. Lit.: Bekhterev V., Opća načela ljudske refleksologije, M.-L., 1928.; Davidenkov S., Zaštitni refleksi, Aleksandrija, 1918.; Pavlov I., Predavanja o radu moždanih hemisfera, M.-L., 1927; aka, Dvadeset godina iskustva u objektivnom proučavanju više živčane aktivnosti šivota, M.-L., 1928.; Frolov K)., Fiziološka priroda instinkta, L., 1925; Lewandowsky M., Die Sturungeii der Reflexe (Hndb. der Neurologie, hrsg. v. M. Lewandowsky, B. I, T. 2, V., 1910.); aka, Experimen-telle Physiologie des Riickenmarks und des Hirnstam-mes (ibid., B. I, T. 1, V., 1910.).

Dvadeset i osam dana je upravo onoliko koliko traje razdoblje novorođenčeta tijekom kojeg se djetetovo tijelo prilagođava na potpuno nove uvjete sada već izvanmaterničkog života, pa refleksi novorođenčeta ovdje igraju veliku ulogu.

To se objašnjava činjenicom da je novorođena beba još uvijek lišena mnogih korisnih vještina - priroda se brine za njega.

Osnovni refleksi

Tijekom tog razdoblja beba se samo razvijala bezuvjetni refleksi - odnosno one koje su postavljene kao zadane. Postupno neki od njih nestaju, ustupajući mjesto uvjetnim.

Uvjetovani refleksi mogu se nazvati i djetetovim “osobnim iskustvom”, budući da se stječu u procesu daljnjeg razvoja i sazrijevanja mozga.

Zašto su potrebni bezuvjetni (urođeni) refleksi?

Beba ima čak petnaest klinički značajnih bezuvjetnih refleksa - a njihova je "sudbina" vrlo različita: neki su potrebni samo da prežive težak proces rođenja (stoga brzo nestaju nakon rođenja), drugi - da daju poticaj razvoju novi, a treći ostaju doživotno.

Pedijatri-neonatolozi dijele urođene reflekse novorođenčadi u nekoliko skupina:

Osiguravanje općeg normalnog funkcioniranja (respiratorni, sisanje, gutanje, kao i spinalni refleksi)
Usmjeren na zaštitu djetetovog tijela od vanjskih utjecaja jakog svjetla, hladnoće, topline i drugih nadražaja
"Privremeni" refleksi - na primjer, refleks zadržavanja daha potreban majci za kretanje kroz porođajni kanal.

Kliknite za povećanje (Osnovni refleksi)

Oralni refleksi

Sposobnost sisanja majčine dojke ili bradavice bočice naziva se refleks sisanja, a sposobnost gutanja pojedene hrane je gutanje.

Refleks gutanja ostaje za život.

Proboscis refleks - druga vrsta oralnog refleksa. Ako lagano dodirnete djetetove usne, one čudno strše u cjevčicu - baš poput surle bebe slona, jer se u ovom trenutku mišić orbicularis oris nehotice steže. Proboscisni refleks nestaje za dva do tri mjeseca.

Babkinov refleks (palm-oralno) - mješoviti tip reakcije djeteta, u kojem lagano otvara usta ako istovremeno lagano pritisnete palčeve na oba dlana. Najbolje dolazi do izražaja u prva dva mjeseca života, u trećem počinje blijedjeti, a zatim potpuno nestaje.

Kussmaulov refleks (tražiti) - pokušaj pronalaska hrane: ako dodirnete kut djetetovih usta, ono okreće glavu prema podražaju. Nestaje dosta brzo - tri do četiri mjeseca nakon rođenja. U budućnosti se potraga za hranom odvija vizualno - beba vidi dojku ili bočicu.

Spinalni refleksi. Prilikom pregleda djeteta neposredno nakon rođenja i tijekom cijelog neonatalnog razdoblja, pedijatar također obraća pažnju na spinalne reflekse - skup reakcija odgovornih za stanje mišićnog sustava.

Gornji zaštitni refleks. Jedan od najvažnijih bezuvjetnih refleksa, koji se aktivira već u prvim satima života, je gornji zaštitni refleks. Manifestira se ako se novorođenče stavi na trbuh: glava se odmah okreće u stranu, a dijete je pokušava podići. To je zaštita od mogućih problema s disanjem: dijete na taj način uspostavlja pristup zraka dišnim putovima. Refleks nestaje mjesec i pol nakon rođenja.

Refleksi hvatanja

Janiszewski i Robinson refleksi kod novorođenčeta nastaju kada objema rukama čvrsto uhvati majčine (liječničke) prste i može ih tako čvrsto držati da ga se na taj način može i podići. Izraženi su do tri do četiri mjeseca, a zatim oslabe. Očuvanje ovih refleksa u kasnijoj dobi dokaz je postojećih neuroloških problema.

Babinski refleks – naziva se još i plantarni refleks: laganim milovanjem rubova tabana s vanjske strane prsti se otvaraju u obliku lepeze, dok se stopala savijaju sa stražnje strane. Kriteriji ocjenjivanja su energija i posebno simetričnost pokreta. Jedan od najdugovječnijih kongenitalnih refleksa - promatra se do dvije godine.

Ostali motorički refleksi

Morov refleks – dvofazna reakcija u kojoj dijete reagira na prilično glasno kucanje po stolu za presvlačenje ili bilo koji drugi oštar zvuk.

Prva faza - beba raširi ruke u stranu i stisne prste, dok ispravlja noge.
Druga faza je povratak u prethodni položaj. Ponekad se čak može činiti da se dijete samo grli - zato Morov refleks ima drugo ime - "refleks zagrljaja".

Izgovara se do bebinog petog mjeseca.

Kernigov refleks – reakcija zglobova kuka i koljena na pokušaj oslobađanja silom nakon fleksije. Obično se to ne može učiniti. Potpuno nestaje nakon četiri mjeseca.

Napomena za mame!

Pozdrav djevojke) Nisam mislio da će problem strija utjecati i na mene, a također ću pisati o tome))) Ali nemam kamo ići, pa pišem ovdje: Kako sam se riješio strija tragovi nakon poroda? Bit će mi jako drago ako moja metoda i vama pomogne...

Automatski refleks hoda , što je vrlo smiješan prizor, sastoji se od novorođenčeta koje pokušava hodati na vrlo stvaran način ako ga se podigne i tijelo mu je lagano nagnuto prema naprijed. Kriterij procjene je stupanj potpunosti oslonca pri „hodanju“ na cijelom stopalu. Oslanjanje na nožne prste i prianjanje stopala jedno uz drugo znak je poremećaja koji zahtijevaju nadzor pedijatra neurologa.

Refleks podrške - pokušaj bebe da stoji na nogama kada se, pažljivo držeći, stavi na ravnu površinu (na primjer, na stol). Ovo je dvofazni refleks: prvo, beba, osjetivši dodir potpore, oštro savije noge u koljenima, a zatim stoji s obje noge i čvrsto pritišće tabane na stol. Dobro definirana potpora i "automatski" refleksi hoda traju mjesec i pol.

Bauerov refleks (spontano puzanje) možemo promatrati tako da bebu položimo na trbuh i stavimo dlanove na tabane: ono počinje puzati, odgurujući se od stvorenog oslonca i pomažući si rukama. Pojavljuje se 3-4 dana, ovaj refleks nestaje nakon 3-4 mjeseca.

Galantni refleks – reakcija kralježnice na vanjski podražaj. Pređete li prstom po cijeloj dužini grebena, dijete izvija leđa, dok ispružuje nogu na strani podražaja.

Postoje također posturalni refleksi novorođenčad - pokušava redistribuirati mišićni tonus kada se položaj tijela promijeni u nedostatku sposobnosti držanja glave, sjedenja i hodanja.

Magnus-Kleinov refleks - reakcija mišića ekstenzora i fleksora ramena, podlaktice i ruke, u kojoj dijete zauzima "pozu mačevanja". To se događa ako je bebina glava okrenuta na stranu. Možete promatrati kako se ruka i noga ispravljaju na strani na kojoj se nalazi djetetovo lice. Na suprotnoj strani, naprotiv, savijaju se. Ovaj refleks traje do dva mjeseca.

Slabi refleksi ili kada oglasiti alarm

Dešava se da se neki bebini refleksi kasno uključe ili se ne pojave vrlo jasno. To može biti posljedica traume zadobivene tijekom poroda, bolesti, a može biti i individualna reakcija na određene lijekove.

Također, slabost oralnih i spinalnih reakcija obično se opaža kod nedonoščadi i onih rođenih s blagom asfiksijom.

Zanimljivo je da se slabi refleksi kod novorođenčeta povezani s traženjem hrane i njenom apsorpcijom (sisanje i gutanje) jednostavno mogu objasniti činjenicom da beba jednostavno nije gladna. Najjasnije se pojavljuju prije hranjenja.

Najstrašnija stvar je situacija kada uopće nema refleksa. Potpuna odsutnost refleksa kod novorođenčeta razlog je za hitnu reanimaciju, koju bi trebali provoditi samo stručnjaci.

Obrambeni refleksi- to su kožno-motorni refleksi (trljanje, češanje) ili zaštitne automatske radnje u obliku povlačenja uda u slučaju bolnog nadražaja, zabacivanje glave i trupa unatrag kada prijeti udarac u glavu, zatvaranje očiju , blokiranje lica i tijela rukama u slučaju opasnosti od sudara ili pada itd. U sportskoj praksi bezuvjetni zaštitni refleksi su gotovo odsutni i ne koriste se kao osnova za razvoj motoričkih sposobnosti. Zaštitne motoričke radnje u sportu susrećemo u izobilju, ali ne kao bezuvjetni refleksi, već kao posebno razvijene zaštitne motoričke sposobnosti, koje su i po svojoj strukturi suprotne bezuvjetnim zaštitnim refleksima (primjerice, primanje lopte od strane odbojkaša, vratara, skok). u vodu i preko šipke, pad s konja, bicikla itd.).

U praksi tjelesna i zdravstvena kulturačesto je potrebno suzbijanje bezuvjetnih zaštitnih refleksa (tijekom početnog učenja plivanja, suzbijanje negativnih reakcija na uranjanje glave u vodu povezanih sa zaštitnim refleksom, na temperaturu vode i druge značajke vodenog okoliša). Orijentacijski refleksi očituju se kod čovjeka pokretima očiju i glave u smjeru vizualnog podražaja, zvučnog podražaja; hvatanje djetetovih ruku u smjeru izvora ove iritacije; u pristupu predmetu ili predmetu radi ispitivanja i testiranja. U sportskoj praksi to je reakcija na upute trenera, na sučev zvižduk, na znake partnera u igri i sl. Mnogo je slučajeva kada se ovaj refleks (npr. refleks praćenja leta lopte, refleks praćenja leta lopte, kao i refleks praćenja leta lopte, kao i refleks praćenja leta lopte, kao i refleks praćenja leta lopte). vođenje lopte u košarci, držanje u perifernom vidnom polju) trebate usporiti.

Mišićni tonus- ovo je nehotična automatska napetost koju održavaju slabi živčani impulsi koji im dolaze. Zahvaljujući tonusu mišića mnogi se položaji tijela automatski održavaju bez aktivnog sudjelovanja svijesti (primjerice, održavanje ravnog položaja glave i trupa). Prilikom voljnog izvođenja pojedinih pokreta, osobito teških i neuobičajenih, može se nehotice povećati napetost mišića koji nisu izravno uključeni u taj pokret ("ukočenost tijela"), što stvara prepreku koordinaciji pokreta u kojoj, kada su neki mišići napeti, dolazi do nesvjesnog povećanja napetosti mišića. drugi moraju biti opušteni.

Sposobnost opuštanja- voljna inhibicija nevoljne napetosti mišića rezultat je motoričkog treninga. Ovu je vještinu ponekad teško postići. Međutim, uz pomoć odgovarajućih pedagoških tehnika, osobu se može naučiti ukloniti višak mišićnog tonusa. Ritmički motorički refleks dobro je proučen kod životinja (spinalni), kada nakon nekoliko pasivnih fleksija i ekstenzija udova, sama životinja nastavlja ritmičke pokrete. Kod ljudi je ovaj refleks pronađen samo u odnosu na zglob koljena, a kod sportaša je slabo izražen.