Trudnica se susreće s raznim poteškoćama tijekom cijelog perioda rađanja. Divno je što mnogi nose dijete bez ozbiljni problemi i postporođajne komplikacije. Međutim, postoji postotak žena koje nemaju sreće da imaju neku vrstu patologije trudnoće. Primjer takvog patološkog stanja je curenje amnionska tekućina, što opasno po život i zdravlje beba zbog okolnosti.

Amnionska tekućina, također tzv amnionska tekućina, posebno su biološko okruženje za embrij. Njihova sinteza odvija se u bebinoj amnionskoj membrani. Ispunjavajući šupljinu trudne maternice, oni okružuju fetus i igraju veliku ulogu u osiguravanju normalnog razvoja i rasta djeteta u majčinom trbuščiću.

Po svom sastavu, amnionska tekućina je složena tekućina koja sadrži mnoge hranjive i druge tvari:

• proteini;
• ugljikohidrati;
• lipidi;
• vitamini;
• enzimski, hormonski sustavi;

• mineralne komponente;
• imunoglobulini;
• plinovi (kisik, ugljični dioksid);
• podmazivanje kože fetusa;
• vellus kosa.

Glavne funkcije amnionske tekućine

Glavne funkcije amnionske tekućine su:

1. Osigurati svom djetetu sve potrebne hranjive tvari dodatno na glavni izvor hrane kroz posteljicu i pupkovinu. Sve potrebne tvari apsorbira koža djeteta, a u kasnijim razdobljima trudnoće beba sama proguta malu količinu amnionske tekućine i neke od hranjivih tvari prima oralno.
2. Održavanje konstantnog temperaturnog režima(unutar 37 stupnjeva), kao i stalni pritisak.
3. Pružanje zaštitne funkcije u odnosu na bebu - smanjenje jačine šokova izvana, omekšavanje fluktuacija unutar jajne stanice.
4. Zaštitna antibakterijska funkcija, posredovano prisutnošću antitijela u sastavu vode.
5. Osiguravanje slobodnog kretanja i kretanje bebe u maternici.
6. Smanjenje intenziteta izlaganja zvuku izvana.

Dakle, amnionska tekućina je od vitalnog značaja za bebu u bilo kojem od termina intrauterinog razvoja.

Kako dolazi do normalnog pucanja amnionske tekućine?

Normalno, u svakoj trudnoći, dolazi trenutak kada plodna voda počinje izlijevati. To se događa u obliku dvije glavne opcije.

1. U prvoj verziji, fetalne membrane, koje se trgaju u središtu, pružaju jednokratno izlijevanje oko 250 ml amnionske tekućine. Suza se javlja neposredno blizu izlaza iz maternice. Trudnica u takvom trenutku osjeti naglo vlaženje donjeg rublja i odjeće.
2. U drugoj verziji, ruptura bebinih membrana događa se na njihovom bočnom dijelu, odnosno iznad mjesta izlaska iz maternice. To osigurava da nema jednokratnog isteka, i postupno istjecanje amnionske tekućine u malim količinama za određeno vrijeme.

Kao što je gore spomenuto, amnionska tekućina može se izliti samo ako je narušen integritet plodne membrane fetusa. Istjecanje amnionske tekućine prilično je opasan fenomen, prije svega, za dijete.

• Prvo, uz nepravodobnu medicinsku skrb, prijeti pobačaj ili čak spontani pobačaj... Drugo, postoji rizik od zidova maternice, gušenja djeteta.
• Treće, curenje vode može izazvati poremećaje u normalnom procesu porođaja, odnosno njegov smanjen ili povećan intenzitet. Posebno važna posljedica je nastanak respiratornog distres sindroma u novorođenčeta nedonoščadi.

Uzroci curenja amnionske tekućine

U normalnom tijeku trudnoće plodna voda će se izliti tek na kraju prvog poroda, odnosno nakon dovoljnog otvaranja cervikalnog kanala. Ali u nekim slučajevima, žena promatra curenje vode u ranijem razdoblju rađanja djeteta. Stoga se istjecanje amnionske tekućine smatra njezinim prijevremenim istekom u razdobljima prije tijeka trudnoće.

Popis etioloških čimbenika koji mogu uzrokovati istjecanje amnionske tekućine uključuje:

• Prisutnost cervikalne insuficijencije, što dovodi do "izbočenja" mjehura u kojem se nalazi fetus, što samo povećava rizik od infekcije djeteta infektivnim agensom.
• Zaražene genitalije majke, što dovodi do povećanog sazrijevanja cerviksa i visoke stope proizvodnje specijaliziranih enzima koji mogu izazvati ljuštenje posteljice i omekšavanje membrana fetusa.
• Male poprečne dimenzije zdjeličnog prstena buduće majke.
• Pogrešan položaj bebe u maternici.
• Prisutnost razvoja nekoliko embrija u šupljini maternice (višeplodna trudnoća).
• Abnormalna struktura maternice (maternični septum, kongenitalno skraćivanje organa).
• Kronične opće somatske bolesti (anemični sindrom, distrofične promjene organa i tkiva u različitim manifestacijama).
• Zloupotreba alkohola, iskustvo pušenja.
• Pogrešno planirane i nepismeno izvedene invazivne dijagnostičke tehnike u prenatalnom razdoblju.

Simptomi curenja amnionske tekućine

Kako curi amnionska tekućina? U gotovo svim slučajevima simptomi istjecanja amnionske tekućine pojavljuju se u kasnim fazama trudnoće. U ranim fazama također je moguća pojava takvih znakova, međutim, prilično ih je teško odrediti zbog male količine oslobođene tekućine. Toliko ga je malo da će, pomiješan s običnim vaginalnim iscjetkom, žena potpuno ostati neprimijećena.

U određenim slučajevima trudnica može uzeti pojavu minimalnog iscjetka za manifestaciju urinarne inkontinencije. U kasnijim fazama trudnoće, curenja će se razlikovati po obilju, a žena ih neće zbuniti ni s čim drugim. Često količina iscjetka se povećava s napetošću mišića zdjelice ili aktivna promjena položaja.

Kako izgleda amnionska tekućina? Amnionska tekućina može biti različite prirode. U nekim slučajevima to je bezbojna prozirna tekućina, dok je u drugima crvenkasta, smeđe ili zelene nijanse, s izraženim mirisom, što jasno ukazuje na prisutnost patologije u trudnoći.

Kako dijagnosticirati curenje amnionske tekućine

Trenutno postoji mnogo tehnika koje vam omogućuju da točno odredite prisutnost viška amnionske tekućine pri prvoj sumnji na majku. Specijalizirani testovi amnionske tekućine korištenjem indikatorskih test traka.

Jedan od ovih testova za curenje amnionske tekućine je Najljepši amnio... Njegova bit leži u činjenici da trudnica na donjem rublju nosi poseban jastučić koji sadrži test traku. Kada se brtva osjeti vlažnom, uklanja se, traka se vadi i stavlja u kutiju uključenu u set na pola sata. Zatim se procjenjuje boja trake: ako postane žuto-zelena, test se može smatrati pozitivnim.

Nastanak takve reakcije u boji povezuje se s određivanjem kiselosti ženskog iscjetka, točnije, amnionska tekućina je lužnata, a obični vaginalni iscjedak kiseli. To vam omogućuje da ih razlikujete jedno od drugog. Glavna prednost testa za određivanje amnionske tekućine "Frautestamnio" je njegova jednostavnost i vrlo osjetljiva reakcija i na najmanje tragove plodove vode u sekretu.

Druga vrsta testova AmniSure ROM temelji se na metodi za određivanje proteina alfa-mikroglobulina, koji je vrlo specifičan za sastav plodove vode. Komplet uključuje bris, epruvetu s razrjeđivačem i test traku.

Nakon skupljanja sekreta brisom, stavlja se u epruvetu na jednu minutu. Zatim se test traka uroni u istu epruvetu, a rezultati se očitaju na čistoj, svijetloj površini s ove trake. Prisutnost dvije pruge ukazuje na prisutnost amnionske tekućine u iscjetku trudnice.

Osim brzih testova, npr metode istraživanja, kako:

• Prikupljanje ginekološke anamneze, podataka o trudnoći, pregled i instrumentalna istraživanja.
• Uzimanje brisa iz rodnice.
• (Ultrazvuk).
• Amniocenteza s injekcijom boje.

Sve terapijske mjere usmjerene su na očuvanje života i zdravlja bebe. Ali taktika upravljanja pacijentom s punim rokom i prijevremena trudnoća značajno varira.

Prevencija istjecanja amnionske tekućine

• Pravovremeno otkrivanje i liječenje cervikalne insuficijencije.
• Pravovremena konzervirajuća terapija u odnosu na fetus (prevencija spontanog pobačaja).
• Sanacija kroničnih žarišta infekcije u tijelu žene, uključujući i genitalni trakt.

Živa rasprava, koja se sastoji od vaših pitanja i savjeta jedni drugima, samo je dobrodošla. Podijelite vlastito iskustvo i pojasniti sve nejasnoće na ovu temu. Vaša aktivna rasprava o problemu preranog istjecanja amnionske tekućine tijekom trudnoće korisna je ne samo za vas, već i za sve čitatelje.

Prva trudnoća - kako novi život, u kojem ženu čekaju nepoznate i ponekad neočekivane pojave. Vrijedno je naviknuti se na rastući volumen i težinu tijela, promjene raspoloženja i preferencija okusa, kako počinju nova otkrića. Neki od njih su ugodni i ohrabrujući, uljepšavajući 9 mjeseci čekanja na bebu. O drugima - bolje je saznati rano, i po mogućnosti samo u teoriji, bez sudara u praksi. Na primjer, o tome kako amnionska tekućina curi i što treba učiniti u ovom slučaju. Za većinu žena istjecanje amnionske tekućine je užasan san kojim plaše sebe i jedna drugu.

Zapravo, ne curi svi amnionska tekućina i to ne tako često kao što bi se moglo činiti ako se navijte. Ali svaka žena treba znati što učiniti u slučaju istjecanja plodove vode – barem za svaki slučaj. To će pomoći utvrditi curi li amnionska tekućina stvarno ili ne. Štoviše, curenje je moguće ne samo tijekom prve trudnoće, a informacije će biti korisne vama ili vašim voljenima u budućnosti. Kao što znate, strah ima velike oči, ali u svemu što se tiče trudnoće i zdravlja općenito, ne možete se osloniti na intuiciju i fragmentarne informacije. Potrebno je jasno razumjeti kako amnionska tekućina curi i što učiniti u ovom slučaju.

Amnionska tekućina i njihovo curenje
Amnionska tekućina je tekućina koja okružuje embrij. Amnionska tekućina, odnosno amnionska tekućina, okružuje bebu tijekom intrauterinog razvoja i štiti ga od svih infekcija, fizičkih i drugih opasnosti. Po kemijski sastav Amnionska tekućina je bogata vitaminima, solima, hormonima, aminokiselinama, a sadrži i otpadne tvari, vellusne dlačice i čestice kože fetusa. To određuje funkcije i mogućnosti amnionske tekućine:

• Prehrana fetusa u ranim fazama razvoja događa se apsorpcijom tvari iz amnionske tekućine izravno kroz kožu. Kasnije dijete uzima plodnu vodu u malim gutljajima.
  
• Zaštita od fizičkih utjecaja izvana na temelju amortizacije. Amnionska tekućina je zaštićena od kemijskih prijetnji i infekcija zbog nepropusnosti amnionskog mjehura plus aktivnih proteina imunoglobulina u samoj tekućini.
  
• Stvaranje okruženja ugodnog za embrij: slobodno "plutanje" u tekućini, pod uvjetima konstantnog pritiska i konstantne temperature. Osim toga, amnionska tekućina je prigušena bukom i drugim oštrim zvukovima koji dolaze izvana.
  
• Perinatalna dijagnostika: na temelju analiza uzoraka amnionske tekućine utvrđuju se bolesti (genetske, prirođene), mogući poremećaji i stanje fetusa u cjelini. Osim toga, amnionska tekućina omogućuje vam da saznate spol i krvnu grupu embrija.
  

Kao što vidite, plodna voda je neophodna i djetetu i liječnicima. I samo trudnici uzrokuju nevolje, iako, prema ideji prirode, ne bi trebali stvarati nevolje. U normalnom tijeku trudnoće plodna voda se izlijeva samo tijekom poroda, a prije toga je pouzdano drži amnion (amnionska membrana). Amnionska tekućina ponekad lagano curi nakon 37 tjedana trudnoće. Ali ako dođe do istjecanja amnionske tekućine prije toga termin, to može ukazivati ​​na patologije tijekom trudnoće, razvoja fetusa, pa čak i uzrokovati prijevremeni porod.

Kako i zašto curi amnionska tekućina?
Normalno, amnionska tekućina istječe na kraju prve faze poroda, kada se cerviks otvori. Prijevremeni izljev, koji je započeo mnogo prije početka poroda, a osobito u razdoblju kraćem od 37 tjedana, naziva se istjecanjem amnionske tekućine. Razlozi curenja su različiti:

• Tjelesna trauma.
  
• Slab cerviks, ne može izdržati pritisak težine fetusa.
  
• Pogrešan položaj fetusa zbog osobitosti tjelesne građe majke ili drugih problema.
  
• Infekcija.
  
• Višak amnionske tekućine (tzv. polihidramnij).
  
• Vanjska intervencija tijekom dijagnoze.
  

Ponekad curenje amnionske tekućine može biti znak višestruka trudnoća, ali u svakom slučaju, ovaj fenomen se ne može zanemariti. Istina, mnoge žene, zbog pretjerane sumnjičavosti, sklone su samostalnom dijagnosticiranju istjecanja amnionske tekućine i drugih poremećaja. To je također strogo zabranjeno, jer uzrokuje stres i za buduću majku i za dijete u njoj.

Znakovi curenja amnionske tekućine. Kako curi amnionska tekućina
Važno je pravovremeno uočiti i utvrditi istjecanje vode, ali ga ne brkati s drugim prirodnim tjelesnim izlučevinama, mokrenjem i sl. Nije teško pogriješiti, pogotovo s uzbuđenjem trudnoće. Stoga zapamtite kako amnionska tekućina curi:

1. Prijevremeno pucanje amnionske tekućine javlja se obilno, otprilike u volumenu od pola litre. Nećete moći propustiti primijetiti oslobađanje bistre tekućine u takvoj količini. Ukazuje na rupturu amnionske tekućine.
   
2. Amnionska tekućina možda neće puknuti, već samo malo puknuti, tada je curenje tekućine oskudno, ali konstantno. Možete ga razlikovati od ostalih iscjedaka po mirisu i boji, ali ne uvijek.
   
3. Ako su miris i boja iscjetka izraženi, onda je to, bez sumnje, znak poremećaja u trudnoći. Crvenkaste, smeđe, zelenkaste nijanse tekućine zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.
   

Što učiniti ako amnionska tekućina curi
Što učiniti ako amnionska tekućina curi? Prije svega, nemojte paničariti i trezveno procijenite situaciju. Možda će biti potrebno potvrditi dijagnozu, ali to je najbolje učiniti liječnik. Curenje amnionske tekućine ne može se dulje zanemariti niti "promatrati". Ali što točno učiniti ovisi o okolnostima, vašem blagostanju i trajanju trudnoće. Ovdje je popis osnovnih koraka koje treba poduzeti pri otkrivanju curenja amnionske tekućine:
Glavna stvar koju trudnica treba učiniti kada iscuri amnionska tekućina je konzultirati se s liječnikom, ni u kojem slučaju ne čekajući uobičajeni rutinski pregled. Ako postupate brzo i ispravno, možete izbjeći loše posljedice. Pravovremena dijagnoza i terapija istjecanja amnionske tekućine povećavaju vjerojatnost normalnog poroda i zaštitu od infekcija.

Sigurnost istjecanja amnionske tekućine izravno je proporcionalna gestacijskoj dobi. Što je razdoblje duže, manji je rizik za zdravlje i život. U svakom slučaju, sada znate kako amnionska tekućina curi, i strategiju ponašanja u ovom slučaju. I mi vam iskreno želimo da se ne suočite s ovim problemom i rodite zdravu, lijepu i sretnu bebu!

Curenje amnionske tekućine

Dijete se otvara Novi svijet znatno prije rođenja, stjecanjem osnovnih znanja o okusu, ravnoteži, kretanju i ravnoteži iz amnionske tekućine ili amnionske tekućine koja je okružuje.

Amnionska tekućina – životna sredina 9 mjeseci

Zapravo, amnionska tekućina to je prozirna, blago žućkasta tekućina, okružena amnionskom šupljinom u kojoj dijete pliva kao riba u vodi tijekom devet mjeseci trudnoće. Stvaranje amnionske tekućine počinje krajem drugog tjedna nakon oplodnje. Do četrnaestog tjedna fetalni mjehur je ispunjen uglavnom tekućinom koja dolazi iz majčinog krvotoka. Nakon desetog tjedna trudnoće amnionska tekućina je 98% vode, preostala dva posto čine proteini, hormoni, minerali, ugljikohidrati, molekule masnoće, razni ioni i soli. Od dvadesetog tjedna, fetalni urin je dio amnionske tekućine.

Voda i komponente plodove vode neprestano se izmjenjuju između majčinog krvotoka, tijela fetusa i membrana amnionske šupljine. Izmjena vode je 500 ml / sat, tako da se potpuna obnova amnionske tekućine događa svaka 3 sata. Količina amnionske tekućine postupno raste s maksimalno 1000/1500 ml u 36. tjednu. Do trenutka isporuke količina vode se smanjuje i u prosjeku iznosi 500/800 ml.

Zašto je potrebna amnionska tekućina

Glavne funkcije amnionske tekućine mogu se klasificirati prema nekoliko parametara. Prije svega, to je zaštita, što jest

Održavanje relativno konstantne temperature oko bebe, čime se eliminira gubitak topline

Kako bi se spriječile tjelesne ozljede djeteta, na primjer kada majka padne

Štiti bebu i majku od infekcije, a pupkovinu od stiskanja

Osim toga, amnionska tekućina eliminira pritisak stijenki maternice na djetetovo tijelo, pospješujući rast kostiju, sprječavajući deformaciju bebe.

Tijekom porođaja doprinose ravnomjernoj raspodjeli sile na fetus iz maternice

Amnionska tekućina osigurava bebu

Voda i hrana koja se apsorbira kroz kožu, a dijete je proguta i udahne

Potiče pravilan razvoj pluća

Amnionska tekućina sudjeluje u buđenju mirisa i okusa kod fetusa, njihov blago slatki okus objašnjava ovisnost o slatkišima kod djece.

Kako curi voda tijekom trudnoće Opstanak fetusa, kao i njegova dobrobit, uvelike ovisi o integritetu zidova fetalnog mjehura, sprječavanju istjecanja i preranog pucanja plodove vode. U pravilu, spontano pucanje membrana događa se tijekom poroda ili prije početka porođajnih bolova. Ali ponekad, zbog ozljeda, infekcija, prijetnje prekidom disfunkcije placente ili abnormalnosti fetusa, dolazi do integriteta zidova mjehura, zbog čega voda počinje curiti. Odmah rezervirajmo ako curenje vode, to također ne znači da će dijete potpuno ostati bez vode, s obzirom da se njihov broj stalno obnavlja.

Znakovi curenja amnionske tekućine

U opstetriciji je uobičajeno razdvajati pojmove izljeva i curenja.

Simptomi rupture amnionske tekućine

Proces ispuštanja vode popraćen je istovremenim izlijevanjem velike količine lagane, blago zamućene tekućine. U pravilu je popraćena grčevitim bolovima i ukazuje na početak ili nastavak poroda.

Kako curi amnionska tekućina

Kada se membrane membrane potrgaju, sporo, ali postojano simptomi istjecanja amnionske tekućine:

Stalno vlažno donje rublje, kao i pojačan iscjedak tijekom fizičkog napora ili, na primjer, kašlja

Ne možete primijetiti pokrete fetusa

Curenje vode kako utvrditi

Često je količina tekućine toliko oskudna da se može zamijeniti s vaginalnim iscjetkom ili urinom. Ako ne znaš curenje vode poput definirati, predlažemo korištenje sljedećih preporuka.

1. Koristite tamnu tkaninu

2. Ako na njemu ostane trag ili bjelkasti talog, to znači da se radi o vaginalnom iscjetku.

3. Ako osjetite miris urina – dakle, to je urin

4. Ali ako je brtva mokra, bez mirisa ili tragova bjeline - najvjerojatnije je riječ o vodi

5. Kako ne biste ponovno išli liječniku, poslužite se ljekarničkim testom koji identificira curenje vode.

Osim toga, amnionska tekućina je u pravilu bezbojna ili razrijeđena bijelim česticama, ponekad krvavim umetcima ili s primjesom zelenila (u slučaju da dijete pati).

Ako se nađete znakovi curenja amnionske tekućine, potrebno je hitno konzultirati liječnika, koji bi trebao procijeniti težinu gubitka amnionske tekućine, te također propisati mjere za potporu njegove vitalne aktivnosti primjerene gestacijskom razdoblju djeteta. U pravilu, uz pravilnu njegu, moguće je eliminirati gubitak i membrane vratiti integritet, međutim, liječnik mora promatrati dijete do trenutka poroda.

• Curenje amnionske tekućine: simptomi koje bi svaka žena trebala znati

  Beba otkriva novi svijet mnogo prije rođenja, stječući osnovna znanja o okusu, ravnoteži, kretanju i ravnoteži iz amnionske tekućine ili amnionske tekućine koja ga okružuje. Amnionska tekućina je životna sredina 9 mjeseci...

• Dijagnostika istjecanja amnionske tekućine

  http://www.cironline.ru/articles/newarticles/219/ Dijagnostika curenja amnionske tekućine I. Guzov Što je prijevremeno izlijevanje vode Amnionska tekućina je okoliš u kojem fetus živi i razvija se. Amnionska tekućina nalazi se u skučenom prostoru (membrane fetusa). školjke...

• Ispitivanje propuštanja

  U opstetričkoj praksi postoji dugogodišnji problem – dijagnoza preranog puknuća membrana. Najnovija metoda za dijagnosticiranje ovog problema je AmniSure test. Prijevremeno pucanje ovojnica javlja se u oko 10% trudnica. i uzrok je prenatalnih i...

• Ispitivanje propuštanja

  Kupio sam si 2, drugi nije bio potreban. 450 r Test jastučić za određivanje istjecanja plodove vode (amnionske tekućine) u vaginalni iscjedak trudnice Prema statistikama, u najmanje 10% slučajeva trudnoće dolazi do prijevremenog pucanja plodove vode, što može ...

Trudnoća je razdoblje ne samo radosno, već i užurbano, ne prolazi uvijek mirno. Buduće majke se često suočavaju s raznim komplikacijama. Neki od njih uzrokuju samo blagu tjeskobu i prolaze sami, drugi mogu dovesti do ozbiljnih posljedica i zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Jedna od tih komplikacija je istjecanje amnionske tekućine.

“Razlozi istjecanja amnionske tekućine mogu biti vrlo različiti. Najčešće je oslobađanje amnionske tekućine posljedica neke vrste upalnog procesa u tijelu. Također, curenje može biti izazvano istmičko-cervikalnom insuficijencijom, anatomskim anomalijama u strukturi maternice, traumom abdomena i mnogim drugim čimbenicima. Ponekad nije moguće utvrditi točan uzrok”, objašnjava Aza Balova, opstetričar-ginekolog mreže centara za reprodukciju i genetiku "Nova Clinic".

Istjecanje amnionske tekućine je, smatra naš stručnjak, vrlo opasno, jer je povezano s visokim rizikom od mrtvorođenosti, smrti u perinatalnom razdoblju, kao i razvoja raznih bolesti kod novorođenčadi.

“Daljnja taktika trudnoće tijekom istjecanja amnionske tekućine uvelike ovisi o razdoblju. Što je veći, to je bolja prognoza - dodaje doktor.

Uloga amnionske tekućine

Prvo, amnionska tekućina (amnionska tekućina) ispunjava fetalni mjehur, stvarajući udoban i sigurno okruženje staništa za fetus u razvoju... Zahvaljujući amnionskoj tekućini, fetus se može slobodno i aktivno kretati, dok vode omekšavaju njegove pokrete, štiteći majku od naglih trzaja.

Drugo, vode tvore svojevrsnu barijeru koja apsorbira udarce koja štiti dijete od vanjskih utjecaja, od stiskanja stijenkama maternice.

Osim toga, sterilna amnionska tekućina uključena je u prehrambene procese djeteta i ne dopušta patogenim organizmima iz vanjskog okruženja da uđu u fetalni mjehur. Vode se obnavljaju svakih nekoliko sati, uz stalno održavanje optimalnog kemijskog sastava.

Do kraja trudnoće volumen amnionske tekućine doseže 1,5 litara. Normalno, fetalni mjehur pukne i voda se izlije tijekom prve faze trudova u gestacijskoj dobi od najmanje 38 tjedana. U 10-15 posto trudnica integritet membrane fetalnog mjehura je narušen puno prije termina poroda, što može dovesti do ozbiljnih posljedica za majku i bebu.

Znakovi i dijagnoza

Masivno ispuštanje vode teško je pobrkati s nečim, jer se istodobno izlijeva velika količina tekućine. No u nekim slučajevima dolazi do skrivene rupture fetalnog mjehura, ljuska se puca u svom gornjem ili bočnom dijelu i voda može procuriti u ne veliki broj... Ponekad žena dugo ne primijeti curenje.

Glavni znak istjecanja amnionske tekućine je vodenasti iscjedak, koji se povećava s tjelesnim naporom i promjenom položaja tijela.

Ponekad, osobito u kasnoj trudnoći, curenje vode može se lako zamijeniti s normalnim vaginalnim iscjetkom, koji pred kraj trudnoće može postati obilniji i tanji nego inače. Također, nije rijetkost da se curenje vode pomiješa s urinarnom inkontinencijom – povećan volumen maternice pritišće mjehur, a uz tjelesni napor, smijeh ili nagle pokrete mokraća se može nehotice izlučiti u malim količinama.

Foto: AntonioGuillem / iStock / Getty Images PlusGetty Images

Ako voda curi u velikim količinama, trbuh trudnice može se smanjiti u volumenu, ponekad dolazi i do smanjenja visine fundusa maternice.

Zbog činjenice da amnionska tekućina nema boju i specifičan miris, njihovo lagano curenje može dugo proći nezapaženo, a čak ni liječnik nije uvijek u stanju prepoznati problem. Za dijagnostiku u ovom slučaju propisani su posebni testovi. Najčešće je to citološka analiza razmaza iz stražnjeg forniksa rodnice, namijenjena utvrđivanju prisutnosti elemenata amnionske tekućine u vaginalnom iscjetku.

Kod obilnog istjecanja informativne mogu biti dijagnostičke metode kao što su redoviti vaginalni pregled i ispitivanje impulsa kašlja (fizička napetost pri kašljanju uzrokuje povećanje curenja).

Ako druge metode ne daju točan rezultat, u slučajevima kada stanje trudnice izaziva zabrinutost za nju i život i zdravlje fetusa, koristi se metoda amniocenteze - sigurna netoksična boja se ubrizgava u šupljinu fetusa. mjehura, a u rodnicu pacijentice stavlja se čisti tampon.

Bojenje tampona sa stopostotnom vjerojatnošću ukazuje na curenje vode, ali metoda amniocenteze je sama po sebi opasna, jer se tijekom njezine primjene mora nasilno narušiti integritet membrane fetalnog mjehura.

Foto: Tetra Images - Jamie Grill / Brand X Pictures / Getty Images

Žena rijetko uspijeva samostalno utvrditi curi li amnionska tekućina. Ako postoji bilo kakva sumnja, najviše na jednostavan način potvrditi ili opovrgnuti ih postaje metoda "čiste pelene". Da bi to učinila, trudnica se treba, nakon potpunog pražnjenja mjehura i temeljitog pranja, jednostavno obrisati i leći na čistu, suhu pelenu 30-60 minuta. Ako se nakon ovoga nađe vlažno mjesto na peleni, odmah potražite liječničku pomoć.

Postoje i posebni testovi koji vam omogućuju određivanje curenja vode s visokim stupnjem vjerojatnosti kod kuće. Test se sastoji od štapića, boce s reagensom i test trake. Tampon se neko vrijeme ubacuje u rodnicu, a zatim se stavlja u bočicu s otopinom. Nakon toga morate spustiti test traku u bočicu, na kojoj će se pojaviti linije, što ukazuje na puknuće membrana ili njegovu odsutnost.

Jedna linija znači da nema praznine, dvije - potvrđuju njegovu činjenicu

Uzroci i posljedice istjecanja amnionske tekućine

Razlozi rupture membrane obično su sljedeći:

• Upalni i zarazne bolesti organa male zdjelice, prisiljavajući membrane membrana na stanjivanje i gubitak elastičnosti. To mogu biti takve uobičajene bolesti kao što su kolpitis ili endocervicitis.
• Isthmiko-cervikalna insuficijencija. Ako se cerviks ne zatvori u potpunosti, fetalni mjehur može stršiti u cervikalni kanal. U tom se stanju lako može zaraziti i oštetiti.
• Višeplodna trudnoća. U tom slučaju, zidovi maternice i membrane membrana su izloženi velikom stresu.
• Abnormalnosti u razvoju, benigne ili maligne formacije maternice
• Značajna tjelesna aktivnost, fizičko zlostavljanje, trauma trbuha

Istjecanje amnionske tekućine ozbiljna je komplikacija trudnoće, koja zahtijeva hitnu liječničku pomoć i hospitalizaciju. Činjenica je da kršenje integriteta mokraćnog mjehura prijeti preranim porodom i infekcijom fetusa - beba nije zaštićena hermetičkim mjehurom i barijerom amnionske tekućine od infekcija.

Ruptura amnionske tekućine (amnionske tekućine) je jedna od faza normalnog poroda. Puknuće membrana membrana događa se tijekom kontrakcija s otvaranjem cerviksa. Može uzrokovati curenje amnionske tekućine do 37 tjedana prijevremeni porod i druge ozbiljne komplikacije trudnoće.

Moguće opcije za izlijevanje vode

Curenje i odljev amnionske tekućine razlikuju se po vremenu nastanka. Normalno se fetalni mjehur otvara u donošenoj trudnoći (nakon 37 tjedana) s djelomičnim ili potpuno otkrivanje cerviks. U ovom trenutku žena ima aktivnu radnu aktivnost. Maternica se redovito skuplja, tijelo se priprema za rođenje djeteta. Takav izljev vode naziva se pravodobnim i ne predstavlja opasnost za ženu i fetus.

O zakašnjelom izlijevanju plodove vode govori se ako se uzalud trgaju ovojnice, u drugom stadiju trudova. Često se beba rodi u cijelom fetalnom mjehuru ("u košulji"). Ovaj fenomen se javlja s vrlo gustim membranama i također se smatra normom.

Prijevremeno pucanje plodove vode naziva se stanje u kojem se fetalni mjehur otvara prije početka poroda. Nakon 37 tjedana ovaj fenomen nije previše opasan. U tom slučaju, spontani početak poroda dogodit će se u sljedećih nekoliko sati. Ako je potrebno, liječnik može lijekovima potaknuti početak poroda.

Određenu opasnost za ženu i njezinu bebu predstavlja izlijevanje vode do 37 tjedana. U ovom slučaju, vjerojatnost početka rada je velika. ispred vremena i rođenje nedonošče... Dugotrajna prisutnost bebe u bezvodnom prostoru može dovesti do njegove infekcije i razvoja ozbiljnih komplikacija.

Što je curenje amnionske tekućine?

Kada je amnionska tekućina potpuno puknuta, dolazi do značajne rupture fetalnog mjehura. Sačuvaj trudnoću do Datum dospijeća u ovom slučaju praktički ne uspijeva. Procjeđivanje vode izgleda malo drugačije. U ovoj situaciji fetalni mjehur ne pukne u potpunosti, već samo na jednom malom području. Amnionska tekućina napušta fetalni mjehur u malim obrocima, kap po kap. Buduća majka zasad možda neće niti primijetiti curenje vode, otpisujući sve simptome na povećanje prirodnog sekreta.

Najopasnije je postupno istjecanje vode do 37 tjedana. U ovom slučaju, čak i mali defekt fetalnog mjehura može izazvati infekciju fetusa. U nekim slučajevima intrauterina infekcija može dovesti do smrti djeteta. U terminu, rizik od infekcije je značajno smanjen.

Vrijednost amnionske tekućine

Prije nego što razgovarate o problemu i njegovim mogućim posljedicama, trebali biste shvatiti zašto je potrebna amnionska tekućina.

Glavne funkcije amnionske tekućine:

• zaštita bebe od infekcija;
• mehanička zaštita fetusa i pupkovine od bilo kakvih vanjskih utjecaja;
• metabolizam između majke i djeteta;
• održavanje stalnog pritiska unutarnjeg okruženja maternice;
• održavanje stalne temperature;
• stvaranje povoljnih uvjeta za postojanje fetusa.

Sastav amnionske tekućine mijenja se tijekom trudnoće. U studiji možete pronaći različite frakcije proteina, masti i ugljikohidrata, minerala i vitamina, kisika i ugljičnog dioksida. Amnionska tekućina sadrži imunoglobuline koji štite bebu od raznih infektivnih agenasa. I na kraju, čestice deskvamiranog epitela, vellus dlake i elementi primordijalnog podmazivanja slobodno plutaju u amnionskoj tekućini.

Što se događa ako se amnionska tekućina odmakne ili počne curiti? Beba će izgubiti svoju najvažniju zaštitnu ljusku – kompletan fetalni mjehur s amnionskom tekućinom. U takvim uvjetima dijete neće moći postojati dugo vremena. Daljnji intrauterini razvoj fetusa bit će veliko pitanje.

Uzroci

Istjecanje vode prije punoljetne trudnoće može biti potaknuto sljedećim uvjetima:

• istmičko-cervikalna insuficijencija;
• infekcije genitalnog trakta;
• ozljede tijekom trudnoće;
• polihidramnij;
• višestruka trudnoća;
• invazivne intervencije tijekom trudnoće (amniocenteza, kordocenteza, korionska biopsija).

Simptomi

Prepoznavanje punopravne rupture amnionske tekućine ne znači poseban rad... U trećem tromjesečju trudnoće volumen amnionske tekućine je 1000-1500 ml. Kad se većina voda povuče, jednostavno je nemoguće ne primijetiti. U takvoj situaciji morate odmah nazvati " hitna pomoć". Daljnja taktika ovisit će o trajanju trudnoće i stanju fetusa.

Curenje amnionske tekućine može dugo proći nezapaženo. Izvana je voda bistra, mutna ili blago žućkasta tekućina. Amnionska tekućina ima svoj specifičan miris, ali ga može biti prilično teško prepoznati. Miris nije previše oštar i jednostavno ga mnoge žene ne osjete.

Dodjela amnionske tekućine, čak i uz laganu rupturu fetalnog mjehura, događa se stalno. Kapljice amnionske tekućine ostaju na donjem i posteljina u obliku malih zaobljenih mrlja. S promjenom položaja tijela i tjelesne aktivnosti povećava se količina iscjetka. U slučaju povećanja rupture mjehura plodna voda počinje teći niz noge.

Curenje vode ili drugi problem?

Curenje amnionske tekućine često se miješa sa simptomima infekcije genitalnog trakta ili urinarne inkontinencije. Svaka od ovih država ima svoje karakteristične značajke.

Vaginalni iscjedak tijekom infekcije:

• obilan, debeo, žilav;
• mliječno, žuto, zeleno;
• imaju karakterističan neugodan miris;
• popraćeno svrbežom, pečenjem i nelagodom u rodnici.

Za dijagnosticiranje uzroka vaginalnog iscjetka koriste se dvije jednostavne metode:

• pregledni bris na floru;
• bakteriološka inokulacija.

Ako se u rodnici ili na vratu maternice nađu patogene bakterije, provodi se specifična terapija. Tijekom trudnoće prednost se daje lokalnim antibakterijskim lijekovima u čepićima i gelovima. Tijek terapije je 5-10 dana. Nakon tretmana, vaginalni iscjedak bi se trebao smanjiti ili potpuno nestati.

Iscjedak tijekom urinarne inkontinencije:

• tekućina;
• žućkaste boje;
• imaju karakterističan oštar miris;
• može biti popraćeno pečenjem i boli prilikom mokrenja.

Urinarna inkontinencija čest je problem kod trudnica. Sfinkteri mokraćnog mjehura ne nose se uvijek s povećanim stresom, što dovodi do periodične urinarne inkontinencije. Iscjedak se povećava kod kašljanja, kihanja, smijeha, bilo kakve tjelesne aktivnosti. Što je trudnoća dulja, problem postaje vidljiviji. Ako sumnjate na urinarnu inkontinenciju, trebate se obratiti urologu.

Ispuštanje tijekom curenja vode:

• tekućina;
• proziran, mutan ili blago žućkast;
• imaju slab specifičan miris;
• pojačan s promjenom položaja tijela;
• nisu popraćene bilo kakvom nelagodom u rodnici.

Ako sumnjate na curenje vode, odmah se obratite liječniku.

Dijagnostika

Postoji nekoliko načina za određivanje istjecanja amnionske tekućine:

Test pelena

Najlakši način za prepoznavanje opasne patologije kod kuće. Prije testiranja morate isprazniti mjehur i istuširati se. Nakon tuširanja zauzmite vodoravni položaj s čistom i suhom pamučnom pelenom ispod stražnjice. Na curenje vode ukazuje postupno vlaženje pelene tijekom sljedeća dva sata.

Apotekarski test

Posebna test traka za određivanje amnionske tekućine može se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Ovaj test može razlikovati amnionsku tekućinu od normalnog vaginalnog sekreta i urina. Prije uporabe testa morate pročitati upute.

Studija se temelji na identifikaciji određenih sastojaka u sastavu amnionske tekućine. Ove tvari mijenjaju pH vaginalnog iscjetka. Normalno, vaginalni sekret ima pH 3,8-4,5. Test traka počinje reagirati kada dođe u dodir s medijem s višim pH (iznad 5,5).

Test je samo za jednokratnu upotrebu. Prije upotrebe provjerite je li pakiranje netaknuto. Test traka se pričvršćuje izravno na rublje i tamo ostaje do 12 sati. Ako se uložak brzo smoči, mora se odmah skinuti s donjeg rublja.

Potrebno je procijeniti rezultat na dobro osvijetljenom mjestu. Kada amnionska tekućina iscuri, na brtvi se pojavljuju zelene ili plave mrlje. Mrlje mogu biti raznih oblika, veličina i intenziteta. Uz normalan vaginalni iscjedak, jastučić ne mijenja boju.

Važna točka: pojava plavih ili zelenih mrlja moguća je kod nekih bakterijskih infekcija genitalnog trakta. Ako promijenite indikator na test traci, obratite se svom liječniku.

Ograničenja:

• testiranje se ne preporuča manje od 12 sati nakon spolnog odnosa i korištenje bilo kakvih vaginalnih čepića;
• nemojte koristiti blazinicu odmah nakon tuširanja;
• ako se pojavi svrbež, peckanje ili drugi znakovi alergijske reakcije, uklonite blazinicu, promijenite donje rublje i obratite se liječniku.

Citološki pregled

Testiranje provodi liječnik. Za istraživanje se uzima vaginalni iscjedak. Dobiveni materijal se nanosi na predmetno staklo i ispituje pod mikroskopom. Otkrivanje odbačenih stanica kože fetusa i drugih specifičnih elemenata u brisu ukazuje na istjecanje amnionske tekućine.

Arborizacijski razmaz

Test se provodi u medicinskoj ustanovi. Za istraživanje se uzima cervikalna sluz i nanosi na predmetno staklo. Nakon sušenja materijal se ispituje pod mikroskopom. Kada amnionska tekućina iscuri na staklo, jasno je vidljiv uzorak koji nalikuje listovima paprati.

Amniotest

Ispitivanje se sastoji u identifikaciji posebne tvari - placentnog alfa-1-mikroglobulina u vaginalnom sekretu. Prisutnost ovog elementa jasno ukazuje na istjecanje amnionske tekućine. Za pregled se u rodnicu žene ubacuje tampon natopljen posebnim indikatorom. Zatim se obrisak spušta u epruvetu s otopinom. U istu epruvetu dodaje se test s indikatorom. Kada amnionska tekućina iscuri, na testu se pojavljuje obojena traka.

Komplikacije

Istjecanje amnionske tekućine može dovesti do početka poroda u bilo kojem trenutku. Što je razdoblje trudnoće kraće, to će se prijevremeno rođenoj bebi teže prilagoditi novim uvjetima postojanja. Nije uvijek moguće obustaviti porođaj kada voda izlijeva.

Puknuće membrana membrana i produljeno curenje vode mogu izazvati infekciju fetusa. U ovom slučaju, dijete se rađa s različitim razvojnim patologijama i lezijama. unutarnji organi... Iznenadna smrt fetusa od infekcije moguća je u bilo kojoj fazi trudnoće.

Što uraditi?

Ako sumnjate na curenje amnionske tekućine buduća mama budite sigurni da ste hospitalizirani u bolnici. Daljnja taktika ovisit će o trajanju trudnoće, općem stanju žene i fetusa.

Nakon 37 tjedana, opstetričari stimuliraju trudove kada curi voda. Dulji boravak bebe u bezvodnom prostoru može dovesti do infekcije. U ovom slučaju nema smisla čekati. Beba rođena nakon 37 tjedana smatra se donošenim i može postojati izvan maternice.

U gestacijskoj dobi do 37 tjedana i nema znakova infekcije fetusa, koristi se taktika očekivanja. Terapija je propisana, usmjerena na održavanje trudnoće i smanjenje tonusa maternice. Pluća fetusa pripremaju se za spontano disanje uz pomoć hormonskih lijekova.

Ne postoji poseban tretman koji može zaustaviti curenje vode. Za procjenu stanja bebe redovito se rade ultrazvuk, Doppler i CTG. Uz teške patnje fetusa, provodi se rana poroda.