Fetalna hipoksija: podsjetnik za buduće majke. Neonatolog govori o opasnosti od gladovanja kisika za nerođeno dijete Može li se fetalna hipoksija liječiti?

Tijekom cijele trudnoće buduća majka živi u nadi da će se njezino dijete roditi zdravo. Ali ponekad nešto pođe po zlu, a nerazumljiva dijagnoza "hipoksije", koja se daje djetetu prije rođenja, potpuno izbacuje ženu iz ravnoteže. Međutim, u većini slučajeva, pomoć kvalificiranih stručnjaka, adekvatan tretman i samopouzdan stav majke mogu usmjeriti razvoj situacije u pozitivnom smjeru. Pročitajte članak o simptomima, posljedicama i prevenciji hipoksije fetusa.

Izraz "hipoksija" označava nedostatak kisika, stoga dijagnoza "intrauterina fetalna hipoksija" ukazuje na to da je nerođenom djetetu prijeko potreban ovaj dragocjeni plin. Dišni organi bebe, koji su u fazi rasta, nemaju odakle dobiti kisik, a ako su već formirani do razvoja hipoksije, ne mogu u potpunosti funkcionirati.

Intrauterina hipoksija fetusa je teška patologija koja se pod određenim okolnostima manifestira ne samo u prvom tromjesečju, već i uoči poroda. Štoviše, nedostatak kisika ponekad postaje stvarna prepreka uspješnom porodu.

Fetalna hipoksija: vrste

Značajke tijeka patološkog stanja dovele su do podjele u dvije vrste.

Kronična hipoksija fetusa

Ova dijagnoza skriva produljeno postojanje fetusa u uvjetima nedostatka kisika. Ovo se stanje razvija ako se trudnica iz nekog razloga nije prijavila na vrijeme (i, naravno, bila je lišena medicinskog nadzora) ili zbog nepravovremenog otkrivanja i liječenja patologije. Fetus može ostati u tom stanju nekoliko dana, tjedana ili mjeseci.

Posljedice ove vrste hipoksije za fetus na početku gestacije su sve vrste poremećaja u razvoju organskih sustava, kao i kašnjenje u formiranju embrija u cjelini. Kronični poremećaji u kasnoj trudnoći prijete još opasnijim komplikacijama za bebu. Među njima:

ozbiljni poremećaji središnjeg živčanog sustava;
anomalije fizičke ontogeneze;
usporavanje rasta;
niska sposobnost prilagodbe vanjskom svijetu u novorođenčeta;
odbijanje jesti, anksioznost i poremećaji živčanog sustava u dojenčadi.

Akutna hipoksija fetusa

Ovu vrstu poremećaja karakterizira nagli razvoj i može se javiti tijekom trudnoće, kao i tijekom poroda. Ovaj se poremećaj ne može ispraviti terapijskim intervencijama jer traje samo nekoliko minuta ili ograničeni broj sati. Trudnica će se odmah morati podvrgnuti hitnom porođaju, inače će posljedice takve hipoksije fetusa za dijete biti najnepovoljnije - i najmanje kašnjenje koštat će ga života. Akutni i dugotrajni nedostatak kisika nepovratno potiskuje aktivnost mozga fetusa i postaje rezultat intrauterine asfiksije.

Čak i ako se beba ukloni na vrijeme, neće biti potpunog povjerenja u njegovo dobro zdravlje. Ponekad posljedice hipoksije i asfiksije fetusa ostavljaju dijete 5-6 godina života. U drugim slučajevima, kompleks unutarnjih poremećaja uzrokovanih hipoksijom čini dijete ovisnim o stalnom liječenju do kraja života.

Zašto je hipoksija fetusa opasna?

Patologija može uzrokovati sve vrste bolesti kod djeteta. Navodimo najozbiljnije i teške posljedice patologije:

Kardinalni poremećaji u funkcioniranju mozga.
Nakupljanje tekućine u tkivu mozga.
Kapljica mozga.
Epilepsija.
Anomalije u razvoju unutarnjih organa.
Krvarenje u mozgu.
Cerebralna paraliza.

Intrauterina hipoksija fetusa tijekom trudnoće, ako su okolnosti neuspješne, osuđuje na dječji invaliditet, mentalnu retardaciju i slabu sposobnost prilagodbe društvu.

Uzroci fetalne hipoksije

Postoje mnogi čimbenici koji na neki način mogu "blokirati" pristup vrijedne tvari fetusu. Početak kronične hipoksije može biti:

bolesti žena povezanih s dišnim, hematopoetskim i kardiovaskularnim sustavom;
patologije razvoja fetusa (infekcije, nekompatibilnost s majkom za Rh krv);
patološki položaj pupkovine (na primjer, ispao je, bio je stegnut zbog fetalne prezentacije, vezan u čvor), što ometa protok krvi;
teški i produljeni tijek toksikoze;
prekomjerni volumen amnionske tekućine;
trudnoća s dva ili više fetusa;
trudnoća nakon termina;
trudnoća u stresnim uvjetima;
depresija kod trudnice (u depresiji žena diše rjeđe, pa beba ne diše dovoljno s njom);
čvrsto upletanje pupkovine oko bebinog vrata;
abrupcija posteljice, brzi ili predugi porod;
neprikladna anestezija tijekom poroda.

Hipoksija fetusa i novorođenčeta

Opasni čimbenici o kojima smo gore govorili mogu uzrokovati ne samo unutarnje poremećaje, već i asfiksiju djeteta u trenutku rođenja. Dijete se smatra novorođenčetom u roku od 7 dana nakon rođenja. Sada svi organi male osobe prolaze takozvani test snage. Ako je majci prije rođenja djeteta dijagnosticirana hipoksija, ista nevolja može čekati bebu nakon rođenja.

Kad se dijete uguši u majčinoj utrobi, svim silama nastoji nadoknaditi taj nedostatak, pa počinje disati kroz rupicu na glotisu. Posljedično, tamo prodiru strane tvari u obliku sluzi, krvi i amnionske tekućine, koje će tijekom poroda začepiti djetetove dišne organe i izazvati gušenje - drugim riječima, ugušit će bebu. Zato se takva djeca u prvim danima života vrlo pažljivo prate.

Na temelju težine fetalna hipoksija se dijeli na umjerenu i tešku. Stanje djeteta procjenjuje se nakon rođenja, na temelju standardnih Apgar rezultata. Ljestvica se sastoji od pet pokazatelja od kojih se svaki ocjenjuje od 0 do 2 boda.

Kada je beba tek rođena, njeno stanje se odmah podvrgava općoj procjeni, a nakon 5 minuta ponovno se pregledava. Ako dijete "pobije" od 8 do 10 bodova, smatra se zdravim, odnosno nije doživjelo hipoksiju tijekom poroda. Rezultat od 4-7 bodova ukazuje na umjerenu hipoksiju, a pokazatelji od 0-3 boda daju liječnicima razlog da govore o teškoj hipoksiji i gušenju novorođenčeta.

Simptomi fetalne hipoksije

Nemoguće je dijagnosticirati hipoksiju fetusa u ranoj fazi trudnoće bez posebne opreme (doppler i ultrazvuk) - fetus je još uvijek vrlo malen, tako da ne može "reći" majci koliko je loše.

Redoviti i neplanirani pregledi učinkovit su izlaz iz situacije. Razlog posjeta trudnici je kronična bolest trudnice i njezino nezadovoljavajuće zdravstveno stanje.

Kako trbuh raste, majka mora stalno pratiti pokrete djeteta. Tehnika 10 pokreta pomoći će ženi da sama posumnja na razvoj patologije. Sastoji se od sljedećeg: kada se ujutro probudi, majka počinje brojati koliko se puta beba pomaknula tijekom dana. Pokreti su podijeljeni u serije i treba biti najmanje 10 takvih serija dnevno. Na primjer, osjetite da beba "kuca" iznutra i to traje 1 - 2 minute - to je prva serija, nakon nekog vremena pokreti su. ponovljeno - druga serija i tako dalje. Ako postoji manje od 10 takvih serija, to je jasan znak hipoksije fetusa.

Na akutnu intrauterinu hipoksiju ukazuje zamućenje amnionske tekućine koje se utvrđuje laboratorijskom analizom.

Kako odrediti hipoksiju fetusa

Sve učinkovite dijagnostičke metode temelje se na potpunom pregledu buduće majke od strane liječnika tijekom zakazanog ili neplaniranog pregleda. Ginekolog će poslušati otkucaje srca fetusa i odrediti njihovu učestalost. Usporen rad bebinog srca razlog je za dodatni pregled.

Za točnije proučavanje srčanog ritma djeteta koristi se metoda kardiotokografije - EKG za fetus.

Znakovi fetalne hipoksije prema CTG-u su:

broj otkucaja srca je smanjen ili potpuno odsutan;
prečesti otkucaji srca djeteta na pozadini njegovih vlastitih pokreta i nevoljnog tonusa maternice.

Još jedna učinkovita dijagnostička metoda za hipoksiju je intrauterini (Doppler) ultrazvuk, kroz koji se procjenjuje ukupna slika protoka krvi u maternici. Također, dijagnostičar će sigurno posvjedočiti fetalnu hipoksiju na redovnom ultrazvuku ako otkrije abnormalnosti u razvoju posteljice, njezino prebrzo stvaranje ili starenje ili pretjerano tanke ili debele stijenke.

Osim toga, krvni testovi pomoći će potvrditi prisutnost hipoksije. Patologiju će pokazati visoka razina enzima u krvi, produkti oksidacije masti itd.

Liječenje fetalne hipoksije

Može se nadati da će se riješiti patologije ako je nedostatak kisika otkriven na vrijeme, a pacijent nema indikacije za hitan porod carskim rezom.

Što učiniti u slučaju hipoksije fetusa zabrinjava svaku trudnicu koja je čula takvu dijagnozu. Od majke se traži smirenost i spremnost na suradnju s ordinirajućim liječnikom u svemu. Za početak, liječnici će pokušati blokirati utjecaj bolesti ili stanja majke, što je poslužilo kao poticaj za razvoj komplikacija.

Ozbiljnost nedostatka kisika određuje hoće li liječenje biti bolničko ili izvanbolničko. Glavne točke terapijskog programa su sljedeća stanja:

Smirenost i odmor u krevetu.
Uzimanje lijekova koji potiču nesmetan pristup kisika djetetu.
Pijenje vode bogate kisikom.

Fetalna hipoksija i porođaj

Fetalna hipoksija može se manifestirati ne samo u kasnoj trudnoći, već i izravno tijekom poroda. Kad se beba rodi, liječnici redovito procjenjuju uzorak otkucaja bebinog srca. Razlog za zabrinutost je razvoj pojačane ili usporene srčane aktivnosti.

Ozbiljnost bradikardije i tahikardije može se promijeniti tijekom poroda. Na početku porođaja na nedostatak kisika u fetusu ukazuje bradikardija od oko 100 otkucaja u minuti, au drugom razdoblju - 98 otkucaja. Kod hipoksije, kao reakcija na svaku kontrakciju, opaža se smanjenje broja otkucaja srca do 50 puta u minuti.

Kako izbjeći hipoksiju fetusa

Odgovornost za vjerojatnost razvoja intrauterinog gladovanja kisikom kod djeteta u velikoj mjeri leži na njegovoj majci. Kako se tijekom trudnoće ne bi susrela s tako ozbiljnom komplikacijom, žena bi trebala voditi najispravniji mogući način života. Ukratko ćemo navesti glavne mjere za sprječavanje hipoksije fetusa tijekom trudnoće. Ukratko, jer vjerojatno nećete naučiti ništa novo - svi znaju za pravila zdravog načina života. Dakle, buduća majka treba:

odreći se loših navika jednom zauvijek (na primjer, zaboraviti što su cigarete);
provoditi puno vremena na otvorenom. Ne zaboravite da je idealno mjesto za šetnju udaljeno od prometnih cesta;
stvoriti zdravu i uravnoteženu prehranu s neophodnom prisutnošću namirnica koje sadrže željezo;
dolazite na sve zakazane preglede, a nenajavljeno idite u trudnoću ako vas nešto muči;
obavijestiti ginekologa o svim kroničnim bolestima;
pratiti kvalitetu disanja. Ako se pojave bilo kakvi alarmantni znakovi (na primjer, otežano disanje), odmah se obratite liječniku radi razjašnjenja situacije;
uz dopuštenje liječnika, svladajte skup vježbi disanja i redovito ih izvodite;
dovoljno spavajte i odmorite se tijekom dana.

Koliko god čudno zvučalo, tijekom trudnoće žena bi trebala misliti i brinuti se ne o djetetu koje raste u njoj, već o sebi. Buduća majka je zapravo ogledalo koje projicira sve značajke svoje dobrobiti na fetus. Što je žena zdravija, to će dijete imati povoljnije uvjete za rast i razvoj. Budi zdrav!

Fetalna hipoksija je intrauterini sindrom karakteriziran višestrukim poremećajima unutarnjih organa i sustava uzrokovanih izgladnjivanjem fetusa kisikom. Perinatalna hipoksija jedna je od najčešćih opstetričkih patologija u Rusiji: do 10,5% novorođenčadi pati od određenih manifestacija gladovanja kisikom.

Izvor: mamitips.com

Uzroci i faktori rizika

Fetalna hipoksija je manifestacija različitih patoloških procesa u tijelu majke ili nerođenog djeteta. Rizična skupina uključuje žene koje pate od anemije i dijabetes melitusa, teških oblika gestoze, akutnih i kroničnih bolesti dišnog i kardiovaskularnog sustava. Kontakt s otrovnim tvarima, život u ekološki nepovoljnom području i loše navike majke također negativno utječu na cirkulaciju placente.

Od strane fetusa identificirani su sljedeći čimbenici koji izazivaju hipoksiju:

malformacije i anomalije razvoja;
intrauterine infekcije (toksoplazmoza, herpes, klamidija, mikoplazmoza);
produljena kompresija glave tijekom poroda;
hemolitička bolest u Rhesus sukobu.

Nedovoljna opskrba tkiva fetusa kisikom izaziva kaskadu patoloških procesa koji izazivaju pojavu kongenitalnih patologija i općeg zaostajanja u mentalnom i tjelesnom razvoju djeteta.

Izgladnjivanje fetusa kisikom također se javlja kada postoje poremećaji u krvotoku placente povezani s komplikacijama trudnoće i poroda:

fetoplacentalna insuficijencija;
abnormalnosti u strukturi pupkovine;
ponovljeno zapetljavanje pupkovine oko vrata djeteta;
nakon dospijeća;
prolaps ili kompresija pupkovine;
produljeni ili brzi trudovi;
opasnost od prijevremenog poroda.

Izvor: dobrenok.com

Obrasci

Ovisno o trajanju tečaja, razlikuju se dva oblika fetalne hipoksije - akutna i kronična. Akutna hipoksična stanja obično se razvijaju kao posljedica patološkog porođaja, rjeđe - tijekom trudnoće u slučaju abrupcije posteljice i rupture maternice. Brzo rastuća depresija funkcija vitalnih organa predstavlja opasnost za život djeteta.

Kronična hipoksija fetusa tijekom trudnoće razvija se tijekom određenog vremenskog razdoblja. Nedovoljna opskrba tkiva fetusa kisikom izaziva kaskadu patoloških procesa koji izazivaju pojavu kongenitalnih patologija i općeg zaostajanja u mentalnom i tjelesnom razvoju djeteta. Prva reakcija organizma na nedostatak kisika je centralizacija i preraspodjela krvotoka u korist mozga, čime se stvaraju preduvjeti za ishemijske promjene u tkivima. Reaktivno oslobađanje vazoaktivnih hormona nadbubrežne žlijezde u ranim fazama hipoksije dovodi do postupnog iscrpljivanja medule i korteksa i sekretornog zatajenja, praćenog razvojem bradikardije i arterijske hipotenzije. Smanjeni tonus prekapilara i arteriola doprinosi širenju perifernih žila i pojavi poremećaja kapilarne cirkulacije, koji se izražavaju usporavanjem protoka krvi, povećanjem viskoznosti krvi i smanjenjem intenziteta izmjene plinova. Kršenje trofizma vaskularnih zidova povećava propusnost staničnih zidova, stvarajući uvjete za razvoj hemokoncentracije, hipovolemije, unutarnjih krvarenja i edema tkiva. Nakupljanje nedovoljno oksidiranih metaboličkih proizvoda uzrokuje respiratornu metaboličku acidozu i aktivira peroksidaciju lipida, tijekom koje se oslobađaju toksični slobodni radikali.

Uz pravovremeni završetak planiranih dijagnostičkih postupaka tijekom trudnoće, postoji šansa da se spasi fetus i minimizira šteta za zdravlje djeteta.

Ozbiljnost patoloških promjena u kroničnoj perinatalnoj hipoksiji ovisi o trajanju i intenzitetu nedostatka kisika, kao io adaptacijskim sposobnostima organizma. U opstetričkoj praksi razlikuju se kompenzirana, subkompenzirana i dekompenzirana hipoksična stanja. Kompenzirana fetalna hipoksija tijekom trudnoće ne uzrokuje ozbiljnu štetu zdravlju djeteta, ali se vjerojatnost rađanja apsolutno zdrave djece nakon hipoksije pretrpljene u maternici procjenjuje na 4%.

Fetalna hipoksija je multiorganski sindrom povezan s izgladnjivanjem fetusa kisikom tijekom intrauterinog razvoja, karakteriziran kompleksom patoloških promjena u mnogim organima i sustavima.

Fetalna hipoksija bilježi se u različitim fazama intrauterinog razvoja i dijagnosticira se u svakoj desetoj trudnoći. O stupnju i trajanju nedostatka kisika ovisi razvoj fetusa u cjelini i proces formiranja pojedinih organa i sustava. Teška i dugotrajna hipoksija može rezultirati intrauterinom fetalnom smrću ili stvaranjem raznih teških kongenitalnih anomalija. Prvenstveno su zahvaćeni mozak, središnji živčani sustav i adaptivne sposobnosti novorođenčeta, ali promjene mogu zahvatiti i druge organe.

Do trenutka rođenja fetus nema samostalno disanje, pluća su ispunjena tekućinom do rođenja. Jedini izvor prehrane i disanja za fetus je posteljica, u koju hranjive tvari i kisik dolaze iz majčine krvi. Ako je transport kisika poremećen u bilo kojoj fazi, dolazi do izgladnjivanja fetusa kisikom i razvija se hipoksija.

Fetalna hipoksija je opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju i korekciju zdravstvenog stanja trudnice kako bi se spriječio razvoj komplikacija i očuvao život i zdravlje ploda.

Uzroci

Razvoj hipoksije izazivaju mnogi čimbenici, tako da nije uvijek moguće jasno naznačiti uzrok i unaprijed ga isključiti. Postoje čimbenici i rizici za razvoj hipoksije, relativni uzroci koji se identificiraju prije početka opasnog stanja. Upravo na njihovo suzbijanje usmjeren je preventivni rad opstetričara-ginekologa i same trudnice.

Fetalna hipoksija se razvija kada se pojavi niz čimbenika povezanih sa zdravljem majke, fetusa ili oštećenjem posteljice.

Najčešći uzroci hipoksije:

anemija;
arterijska hipertenzija;
bolesti srca, zatajenje srca i druge bolesti kardiovaskularnog sustava;
bolest bubrega, kronično zatajenje bubrega;
bolesti dišnog sustava - bronhitis, tuberkuloza, emfizem, onkologija itd.;
Bronhijalna astma;
bolesti imunološkog sustava, imunodeficijencija;
dijabetes;
endokrine bolesti;
višestruka trudnoća;
STI;
toksikoza;
nutritivna distrofija, iscrpljenost zbog nedostatka majčine prehrane itd.

Nedovoljna opskrba fetusa kisikom izazvana je kroničnom intoksikacijom, uključujući industrijsku intoksikaciju (stoga je krajnje nepoželjno da trudnice rade u proizvodnji s visokim emisijama štetnih tvari u atmosferu, u proizvodnji boja i lakova, u mnogim poduzećima gdje postoji je kontakt s velikim količinama štetnih tvari). Drugi izvori kronične intoksikacije majčinog tijela i, kao posljedica toga, fetusa su zlouporaba alkohola, nikotina i ovisnost o drogama.

Što se tiče zdravlja fetusa, uzroci hipoksije mogu biti:

kongenitalne genetski uvjetovane anomalije;
hemolitička bolest;
intrauterina infekcija;
upletanje pupkovine;
fetoplacentalna insuficijencija;
kompresija glave;
intrauterine ozljede.

Rh sukob s različitim Rh faktorima kod majke i nerođenog djeteta obično se javlja u drugoj i sljedećim trudnoćama, ako su majka i prvorođenče već imali različite Rh faktore. Ako se Rh faktori majke i prvog djeteta podudaraju, tada vjerojatnost Rh sukoba tijekom druge trudnoće nije tako velika.

Nakon 6.-11. tjedna trudnoće hipoksija izaziva poremećaje u formiranju mozga i središnjeg živčanog sustava, poremećaje u strukturi krvnih žila i krvno-moždane barijere. Problemi sazrijevanja i formiranja mogu zahvatiti bubrege, kostur, srce, pluća, crijeva i druge organe.

Hipoksija ne dovodi uvijek do ozbiljnih problema. Kratkotrajno i manje gladovanje kisikom uspješno se nadoknađuje u narednim tjednima, ali ako hipoksija postane kronična ili dugotrajna, tada se rizik od komplikacija višestruko povećava.

Klasifikacija

Na temelju trajanja tijeka i brzine razvoja, hipoksija se obično dijeli na akutnu i kroničnu.

Akutna hipoksija se češće opaža tijekom kompliciranog, teškog poroda i povezana je s produljenim ili, obrnuto, brzim porodom, prolapsom ili kompresijom pupkovine, produljenom fiksacijom i kompresijom glave. Akutna hipoksija razvija se s abrupcijom posteljice i rupturom maternice.

Kronična hipoksija povezana je s dugotrajnim poremećajem opskrbe fetusa kisikom. Bilo koji od ovih čimbenika izaziva kršenje opskrbe fetusa krvlju kroz placentu ili smanjenje kisika u krvi, kršenje apsorpcije kisika od strane fetusa. Sve to dovodi do razvoja kronične hipoksije i njenih komplikacija.

Apgar rezultat

Godine 1952. američka liječnica Virginia Apgar predložila je ljestvicu za procjenu stanja novorođenčeta u prvim minutama nakon rođenja.

Niski Apgar rezultati nisu uvijek uzrokovani hipoksijom fetusa ili novorođenčeta, ali vrlo često je loše stanje novorođenčeta uzrokovano gladovanjem kisikom.

Prema Apgar ljestvici pet objektivnih kriterija ocjenjuje se od 1 do 3 boda:

Bojenje kože.
Brzina otkucaja srca.
Refleksna aktivnost.
Mišićni tonus.
Dah.

Rezultat od 8-10 bodova smatra se izvrsnim; ovo je norma pri kojoj se ne morate brinuti za zdravlje bebe. Rezultat od 4-7 bodova zahtijeva pozornost opstetričara. Ponovna procjena provodi se pet minuta nakon rođenja. Obično se diže na 8-10 bodova; ako ne, tada je potreban pažljiv pregled djeteta od strane neonatologa i donosi se odluka o dodatnim mjerama. Ovo je umjerena hipoksija, koja zahtijeva kompenzaciju, ali obično ne dovodi do ozbiljnih posljedica. 0-3 boda - asfiksija, teška hipoksija, koja zahtijeva hitne mjere, reanimaciju.

Simptomi

U prvim tjednima vrlo je teško prepoznati hipoksiju; ona se praktički uopće ne manifestira. Prisutnost čimbenika rizika prisiljava ženu i opstetričara-ginekologa da pomno prate zdravlje buduće majke i neizravno procjenjuju stanje fetusa. Potrebno je nadoknaditi eventualnu anemiju, osigurati odgovarajuću prehranu, odmor i boravak na svježem zraku.

Nakon 20. tjedna fetus koji već sazrijeva počinje aktivnu životnu aktivnost, po čijoj težini i intenzitetu se može prosuditi njegovo stanje. Ako fetus odjednom postane manje aktivan, manje se kreće i manje "rita", to može ukazivati na početak razvoja gladovanja kisikom; morate se odmah obratiti liječniku za potpunu dijagnozu.

Početne faze razvoja hipoksije očituju se tahikardijom - povećanjem broja otkucaja srca. Napredovanje gladovanja kisikom naznačeno je bradikardijom (smanjenje otkucaja srca) i smanjenom aktivnošću, srčani zvukovi su prigušeni. U amnionskoj tekućini mogu se pojaviti nečistoće izvornog izmeta i mekonija. To ukazuje na tešku fetalnu hipoksiju i zahtijeva poduzimanje hitnih mjera kako bi se spasio život nerođenog djeteta.

Dijagnostika

Kod prvih znakova hipoksije liječnik provodi auskultaciju srčanih tonova i otkucaja srca fetusa. Ako su simptomi tahikardije ili bradikardije izraženi potrebno je daljnje ciljano ispitivanje.

Kardiotokografija i fonokardiografija omogućuju određivanje otkucaja srca fetusa i njegove aktivnosti. Pomoću dopplerskih mjerenja uteroplacentalnog protoka krvi moguće je procijeniti stanje prokrvljenosti fetusa zbog brzine i karakteristika protoka krvi u krvožilnom koritu pupkovine i posteljice. Ultrazvučni pregled otkriva odgođeni razvoj i rast fetusa, inhibiciju motoričke aktivnosti. Visoki ili niski vodostaji neizravni su dokaz i predisponirajući čimbenici u razvoju gladovanja kisikom.

Zahvaljujući amnioskopiji i amniocentezi moguće je procijeniti amnionsku tekućinu, njenu boju, prozirnost, prisutnost nečistoća te napraviti biokemijske pretrage.

Liječenje

Kada se dijagnosticira fetalna hipoksija, žena treba hospitalizaciju. Stacionarno liječenje provodi se radi suzbijanja opstetričko-ginekoloških i somatskih patologija trudnice i ispravljanja fetoplacentalne cirkulacije krvi. Potreban je potpuni odmor, pravilna prehrana i isključivanje svih vanjskih nadražaja.

Za ispravljanje hipertoničnosti maternice propisani su papaverin, aminofilin, drotaverin i drugi antispazmodici. Za smanjenje intravaskularne koagulacije - dipiridamol, pentoksifilin itd.

Lijekovi koji pomažu u normalizaciji unutarstanične propusnosti - vitamini E, C, B6, glukoza, glutaminska kiselina, antioksidansi, neuroprotektori.

Kao dodatna metoda liječenja iu svrhu prevencije propisuju se ultraljubičasto zračenje, vježbe disanja i induktotermija.

Nakon rođenja sva su djeca pod stalnim nadzorom neurologa, pedijatra, a po indikacijama i ortopeda, pedijatrijskog kardiologa, dječjeg ginekologa, logopeda ili dječjeg psihijatra.

Ispravna i pravovremena prevencija fetalne hipoksije sastoji se od prethodnog odabira opstetričke skrbi i pravilnog vođenja poroda, stalnog praćenja stanja trudnice i prevencije porođajnih ozljeda i intrauterinih infekcija, ali prije svega potrebno je dužnu pozornost posvetiti prikupljanju ženinu povijest bolesti i njezin pregled.

Fetalna hipoksija– poremećaj vitalnih funkcija fetusa, koji se razvija zbog nedostatka kisika tijekom trudnoće i poroda.

U pravilu, nedostatak kisika javlja se tijekom razdoblja i povezan je s različitim problemima. Najčešće su to kronične bolesti majke.

Fetalna hipoksija razvija se pod utjecajem mnogih poremećaja procesa i trudnoće.

Lagana hipoksija neće ni na koji način utjecati na život i zdravlje fetusa. Međutim u težim slučajevima bolesti, koji je popraćen ishemijom i nekrozom unutarnjih organa, postoje nepovratne posljedice za zdravlje fetusa.

Izgladnjivanje fetusa kisikom nastaje zbog različitih procesa u tijelu majke, fetusa ili placente. Hipoksija može biti kronična ili akutna.

Akutna hipoksija razvija se iznenada, a kronični - tijekom dugog vremenskog razdoblja. Akutna hipoksija, u pravilu, javlja se već tijekom poroda, a iznimno je rijetka tijekom trudnoće.

Kronično može se razviti tijekom cijele trudnoće.

Simptomi

Može se dijagnosticirati hipoksija ubrzanim otkucajima srca u ranim fazama trudnoće i sporim otkucajima srca u kasnijim fazama. Osim toga, srčani zvukovi su prigušeni.

osim pojavljuju se originalni fetalni izmet koji se naziva mekonij, u amnionskoj tekućini.

Ako trudnica ima blaži oblik fetalne hipoksije, tada može osjetiti da se beba počela mnogo aktivnije kretati.

U slučaju teških naprotiv, njegovi pokreti postaju sporiji i rjeđi.

Dakle, ako sumnjate da imate ovu bolest, onda voditi dnevnik kretanja.

Ako je njihova učestalost manja od 10 na sat, tada se trebate obratiti svom ginekologu kako bi propisao daljnje pretrage.

Znakovi

Otkrivanje fetalne hipoksije gotovo je nemoguće. Međutim, može se posumnjati na temelju majčine anemije ili drugih zdravstvenih stanja.

Srednja trudnoća Kada su bebini pokreti najaktivniji, na hipoksiju se može posumnjati ako se njihova učestalost smanji. Ako vam pokreti postanu sporiji ili rjeđi, obratite se svom liječniku.

Osim vlastitih osjeta, dijagnoza fetalne hipoksije može se postaviti na temelju pregleda:

Ako je, prema rezultatima ultrazvučnog pregleda, veličina i težina fetusa manja od normalne, a postoji i zastoj u razvoju.
Ako se Doppler ultrazvukom pokaže slaba prokrvljenost posteljice, materničnih arterija ili postoji sumnja na smanjeni rad srca ploda.
U trećem tromjesečju trudnoće stanje fetusa procjenjuje se na 8 ili niže. Međutim, ovaj pokazatelj često pokazuje hipoksiju kada je nema. Dakle, ako sumnjate na ovu bolest, trebali biste ponoviti test nakon nekoliko dana.
U nekim slučajevima se radi amnioskopija i uzima krv iz kože bebine glave tijekom poroda.
Prisutnost fetalne hipoksije tijekom poroda može se pokazati bojom amnionske tekućine. U tom slučaju postaju mutno zelene boje, u nekim slučajevima sadrže mekonij. Nema fetalne hipoksije tijekom porođaja ako vodenjak izbistri.

Uzroci

Hipoksija nije neovisna bolest, to su posljedice raznih čimbenika. Ti čimbenici mogu potjecati od majke, fetusa ili abnormalnog tijeka trudnoće.

Razlozi kronična hipoksija od majke najčešće jesu:

bolest bubrega ili toksično oštećenje;
trudna;
intoksikacija;
bolesti kardiovaskularnog sustava ili pluća;
pušenje majke tijekom trudnoće;
nepovoljni radni uvjeti.

Među glavnim komplikacijama tijek trudnoće, što uzrokuje hipoksiju, možemo istaknuti:

gestoza;
ili ;
nedovoljan uteroplacentalni protok krvi;
bolesti placente;
netočna prezentacija fetusa;
trudnoća.

Kronična hipoksija također može biti uzrokovana bolestima samog fetusa. Najčešći od njih:

hemolitička bolest, osobito u teškom obliku;
kongenitalne malformacije;
fetalna anemija;
infekcije.

Uzroci akutne hipoksije su:

odvajanje posteljice;
brz porod;
kompresija glave tijekom poroda;
ublažavanje bolova koje se daje ženi tijekom poroda;
slaba radna aktivnost.

Oblici bolesti

Fetalna hipoksija može biti akutni, subakutni i kronični.

Akutna hipoksija mogu se pojaviti tijekom trudnoće ili poroda. U prvom slučaju nastaje zbog rupture maternice ili preranog odvajanja posteljice. U drugom - s abnormalnim radom ili stezanjem pupkovine.

Subakutna hipoksija javlja se nekoliko dana prije rođenja.

Kronična hipoksija javlja se kod komplikacija trudnoće ili bolesti majke ili ploda. Zbog dugotrajnog nedostatka hranjivih tvari i kisika u pravilu dolazi do zastoja u razvoju ploda i nedovoljne veličine ploda.

Opasnost od hipoksije za fetus i njezine posljedice

U različitim fazama trudnoće fetalna hipoksija može uzrokovati razne poremećaje i patologije razvoja fetusa.

U prvom tromjesečju Tijekom formiranja fetusa i njegovih unutarnjih organa, hipoksija može uzrokovati patologije u razvoju fetusa.

U kasnoj trudnoći zbog gladovanja kisikom, fetus može imati kašnjenja u razvoju, nedovoljnu veličinu i težinu, kao i oštećenje središnjeg živčanog sustava.

Hipoksija tijekom poroda može izazvati fetalnu asfiksiju i teške poremećaje središnjeg živčanog sustava. Zato, ako dođe do hipoksije tijekom poroda, preporuča se provesti.

Dijagnostika i liječenje bolesti

U slučaju akutnog nedostatka kisika Fetus mora biti podvrgnut hitnom carskom rezu tijekom poroda. Kod širenja cerviksa primjenjuju se pincete.

Ako govorimo o kronična hipoksija koja se dogodila tijekom trudnoće, zatim tijekom poroda majci se daje glukoza, askorbinska kiselina i antispazmodici, kao i terapija kisikom.

Za kroničnu hipoksiju fetusa neki liječnici preporučuju nemojte liječiti ovo stanje, već pratite stanje ploda. U tom slučaju, ako se situacija značajno pogorša, treba učiniti hitan carski rez.

trudnici je propisan odmor u krevetu, što poboljšava cirkulaciju krvi u šupljini maternice;
Propisati lijekove koji poboljšavaju metabolizam, opskrbu kapilarnom krvlju, kao i krvotok placente. Osim toga, potrebno je koristiti lijekove koji povećavaju propusnost stanica za kisik;
liječenje bolesti koje su uzrokovale hipoksiju;
lijekovi koji smanjuju kontrakcije maternice;
ako se stanje fetusa pogorša, potrebno je nakon 28. tjedna učiniti carski rez.

Prevencija bolesti

Trudnica i njezin liječnik trebaju pomno pratiti tijek trudnoće. Tako će biti moguće odrediti hipoksiju fetusa što je ranije moguće.

Dolazi do izgladnjivanja fetusa kisikom zbog bolesti trudnice ili ploda. Stoga je najvažnije provesti ranu dijagnostiku trudnice i ploda.

osim važno je da buduća majka ne samo tijekom trudnoće, već i prije nje, pratio sam svoje zdravlje, prehranu, vodio zdrav način života i iskusio dovoljnu fizičku aktivnost.

Tijekom cijele trudnoće žena bi trebala hodajte što je više moguće vani. Ovo pravilo će omogućiti trudnici ne samo da spriječi određene moguće komplikacije trudnoće, uključujući izgladnjivanje fetusa kisikom.

Opskrba tijela kisikom osigurava bolji metabolizam u placenti i smanjuje vjerojatnost gladovanja kisika fetusa.

Osim prevencije Uz pomoć šetnji na svježem zraku može se liječiti blaga fetalna hipoksija. Jer nikakvi kokteli s kisikom ne mogu zamijeniti nekoliko sati na svježem zraku.

Ako buduća majka nema ili, tada Vrijedno je baviti se plivanjem ili vodenom gimnastikom.

Kisik je najvažnija komponenta za nastanak malog organizma. Fetus ne može samostalno disati zbog neotvorenih i tekućinom ispunjenih pluća, ali mu je hitno potreban kisik koji dolazi iz njih u potrebnoj količini. Uz izgladnjivanje kisikom u različitim fazama trudnoće, razvoj djetetovih organa je poremećen, što može dovesti do nepovratnih posljedica.

Ovo izgladnjivanje naziva se fetalna hipoksija, može se pojaviti u različitim fazama trudnoće ili tijekom poroda i ima nekoliko oblika.

Što je fetalna hipoksija?

Fetalna hipoksija je kompleks patoloških promjena u tijelu majke, fetusa i placente, što dovodi do poremećaja u razvoju nerođenog djeteta zbog gladovanja kisikom.

Hipoksija ima ozbiljne posljedice za fetus u svakom trenutku, jer ovo gladovanje uzrokuje razvojne abnormalnosti, zastoj u rastu i debljanje.

U ranoj fazi trudnoće nedostatak kisika dovodi do nepravovremenog razvoja embrija - anomalija u razvoju unutarnjih organa i mozga, što dovodi do niza neuroloških poremećaja u budućnosti.

U kasnijoj fazi dolazi do sporog rasta fetusa unutar maternice, oštećenja živčanog sustava i smanjenja adaptivnih sposobnosti novorođenčeta.

Dodatno Nastanak problema i njegovo trajanje zbog poremećaja bilo koje karike u opskrbnom lancu u različitoj mjeri utječe na budući razvoj novorođenčeta.

Uvijek hipoksija u bilo kojoj od svojih manifestacija predstavlja prijetnju zdravlju i životu djeteta.

Definicija hipoksije

Problem se može identificirati na nekoliko načina:

Sami u kasnoj trudnoći;
Putem liječničkog pregleda.

Važno U ranim fazama potrebno je stalno posjećivati liječnika i poduzeti sve potrebne testove, budući da trudnica neće moći sama odrediti hipoksiju.

Kada se beba već počne kretati, majka može samostalno odrediti nepovoljne promjene koje se javljaju koje određuju hipoksiju.

Razlog za takve sumnje može biti:

Usporeno kretanje;
Odsutnost potrebnog broja epizoda pokreta dnevno - tijekom normalnog života, fetus bi se trebao kretati najmanje 10 puta dnevno.

Kada žena posumnja na problem, hitno mora proći liječnički pregled kako bi ga identificirala ili opovrgla sumnje na nedostatak kisika.

Za prepoznavanje hipoksije obično se propisuje sljedeće:

Ultrazvuk će pokazati zakašnjeli razvoj fetusa, visina i težina bit će ispod normale, anomalije u razvoju posteljice također daju razlog za detaljniji pregled.
Pomoću ultrazvuka možete odrediti i izvući zaključke na temelju rezultata.
– otkrit će smetnje u protoku krvi u materničnim kanalima i posteljici.
Slušanje kod liječnika sa stetoskopom, ako je u mirovanju ispod 110, a tijekom aktivnosti ne dosegne 130, to već izaziva sumnju na hipoksiju.
Patologiju gladovanja kisikom najbolje je identificirati:

Funkcionalni test vježbanja - s povećanjem fizičkog opterećenja majčinog tijela, zdravi fetus adekvatno reagira pojačanim otkucajima srca, dok se kod pacijenta javlja aritmija ili otkucaji srca ostaju monotoni;
Testirajte pomoću hladnoće - učestalost udaraca smanjuje se za 10 bodova, bolesno dijete ne reagira;
Zadržavanje daha - pri udisaju ili izdisaju majka zadržava dah, dijete reagira smanjenjem i povećanjem učestalosti otkucaja za 7 bodova, odnosno dijete s hipoksijom ostaje monotono;
Oksitocinski test - javlja se s glukozom, dijete mora održavati stabilan srčani ritam, fetus koji pati od gladovanja kisikom počinje reagirati sinusnim ritmom.

Računalno praćenje fetalnog srca.
Kritični slučajevi zahtijevaju drastične mjere korištenjem različitih ultrazvučnih tehnika:

– pregled donjeg pola amnionske vrećice pomoću endoskopa umetnutog u mjehur, ali takav pregled ima niz kontraindikacija i izuzetno rijetke komplikacije;
Placentografija.

Uzimanje krvi iz kože na glavi fetusa;
Određivanje prisutnosti kronične hipoksije analizom amnionske tekućine, koja je u normalnom stanju, kada se ispušta, gotovo bezbojna i prozirna.

Uzroci gladovanja kisika nerođenog djeteta

Postoji mnogo razloga za pojavu fetalne hipoksije, među kojima se izdvajaju glavni:

Informacija U slučaju kronične hipoksije tijekom cijelog razdoblja trudnoće, porođaj se provodi uz kardiološki nadzor radi neprekidnog praćenja stanja djeteta.

Lijekovi za nedostatak kisika

Kronična fetalna hipoksija u kombinaciji s odmorom, pravilnim načinom života i dovoljnom izlaganjem svježem zraku liječi se lijekovima:

Eufishin, - žile maternice i placente se šire;
Tinipral - opušta mišiće maternice;
, – normaliziraju se reološka svojstva krvi.

Osim ovih lijekova usmjerenih na izravno rješavanje problema, potrebno je koristiti:

Mješavine aminokiselina i proteina - normalizacija metaboličkih procesa;
, – stabilizacija strukturnih i funkcionalnih svojstava stanične membrane;
Antihipoksanti, neuroprotektori - povećavaju otpornost tkiva mozga i fetusa na manifestacije embrionalne hipoksije.

Intrauterina hipoksija fetusa

Ovo je gladovanje fetusa kisikom u maternici. Ovaj problem nije zasebna bolest, već je posljedica niza uzroka i složenih promjena u cjelokupnom lancu.

Trajanje gladovanja kisikom, vrijeme početka i tijek komplikacija u potpunosti određuju razvoj fetusa u sadašnjosti i zdravlje djeteta u budućnosti.

Uz intrauterinu hipoksiju, beba postaje hiperaktivna u prvim fazama njezine pojave, s vremenom, podrhtavanje slabi i njihov ukupni broj se smanjuje.

Važno Razlog za savjetovanje s liječnikom je smanjenje podrhtavanja na 3 puta na sat.

Intrauterina hipoksija, ovisno o mnogim čimbenicima, dijeli se na oblike:

Munjevito;
Akutni - javlja se tijekom poroda, od nekoliko minuta do sati;
Subakutni - javlja se 1-2 dana prije rođenja;
Kronični - može se razviti u bilo kojoj fazi trudnoće, uzrokujući prilagodbu fetusa.

Kronično

Kronični oblik hipoksije fetusa razvija se zbog nepravovremenog pregleda liječnika ili nepažnje majke, prije svega, na ponašanje fetusa i njezino stanje.

Kao rezultat toga, beba dugo osjeća gladovanje kisikom, što utječe na njegovu težinu i veličinu.

Ove bebe imaju puno problema nakon poroda:

S općim pokazateljima aktivnosti središnjeg živčanog sustava;
Opći fizički razvoj;
Indikatori prilagodbe;
Nedostatak tjelesne težine.

Sve to dovodi do pojave bolesti neposredno nakon poroda.

Pojava kronične hipoksije uzrokovana je sljedećim čimbenicima:

ili – ova značajka nije izravan uzrok hipoksije, već su to simptomi komplikacija povezanih s hipoksijom;
Proeklampsija;
kašnjenje ;

Informacija Liječenje kronične hipoksije fetusa određuje samo stručnjak, ali u svakom slučaju, učinkovita borba protiv bolesti provodi se sveobuhvatno.

Akutna hipoksija fetusa

Akutni oblik hipoksije fetusa razvija se tijekom poroda ili u ranoj trudnoći; njegova pojava zahtijeva hitnu intervenciju, jer posljedice mogu biti tragične.

Informacija Nije moguće predvidjeti razvoj akutne hipoksije u bilo kojoj fazi trudnoće, jer se sve događa iznenada.

Razlog tome može biti:

Odvajanje posteljice;
Smanjena funkcija placente u fetusa nakon termina;
Puknuće maternice, na primjer, ako žena ima upalne bolesti prije trudnoće;
Ponovljeno upletanje pupkovine.

Kada se pojave znakovi akutne hipoksije, računaju se minute, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju trudnice.

Simptomi akutnog oblika su:

Snažan rad srca fetusa ili, obrnuto, njegovo slabljenje;
Aritmija;
Gluhoća srčanih tonova.

Tijekom ultrazvuka uočava se usporen rad srca fetusa i neaktivnost; amnionska tekućina ima mutnu zelenkastu nijansu s česticama mekonija.

Razvoj akutnog fetalnog gladovanja zahtijeva hitne mjere:

Udisanje s ovlaženom smjesom kisika i zraka;
Primjena glukoze, askorbinske kiseline i lijekova koji normaliziraju respiratorne funkcije;
U nekim slučajevima, kirurška intervencija - carski rez, primjena opstetričkih pinceta itd.

Akutni nedostatak kisika tijekom poroda

Oblik se razvija jednako brzo kao i akutni oblik tijekom trudnoće zbog nepravilnog poroda.

Uzrok akutne fetalne hipoksije tijekom poroda može biti:

Dugotrajni rad;
Brzi trudovi;
Stezanje pupkovine;
Prolaps pupkovine;
Produljena kompresija glave;
Netočna prezentacija fetusa.

Ako se tijekom poroda pojave znakovi akutnog oblika, potrebno je odmah ukloniti uzrok:

Stimulacija rada;
Udisanje kisika i uporaba lijekova za vraćanje respiratornih funkcija;
Prema indikacijama, kirurška intervencija.

Posljedice hipoksije fetusa za dijete

Manifestacija hipoksije u bilo kojem obliku i nedostatak potrebnih radnji imaju negativne posljedice za dijete u sadašnjosti i budućnosti.

Ako je hipoksija kronična i dugotrajna:

Formiranje embrija djeteta je poremećeno;
Fetalni razvoj odvija se s kašnjenjem u svakom pogledu, za razliku od "vršnjaka";
Razvojne anomalije;
Odstupanja u mentalnom i mentalnom razvoju bebe;
Manifestacija neuroloških bolesti;
Ovaj oblik smanjuje bebinu sposobnost vođenja normalnih životnih aktivnosti nakon rođenja, budući da su njegove adaptivne sposobnosti vrlo niske.

Informacija Akutna hipoksija ima značajnu razliku u kvaliteti svog neposrednog razvoja, au dugotrajnoj odsutnosti specijalizirane skrbi dolazi do smrti djeteta.

Posljedice akutne hipoksije kod spašene bebe su:

Poremećaj razvoja središnjeg živčanog sustava, zbog dugotrajnog gladovanja kisikom, dijete zaostaje u intelektualnom i mentalnom razvoju;
Ishemijske promjene u razvoju unutarnjih organa zbog nedovoljne opskrbe krvlju, što uzrokuje ozbiljne poremećaje u radu vitalnih organa;
krvarenja.

Koliko je gladovanje kisikom opasno za nerođeno dijete?

Fetus ima visoke vitalne pokazatelje i kompenzacijske sposobnosti. Uz nedovoljnu opskrbu kisikom, otkucaji srca počinju se povećavati kako bi se održao potreban protok krvi do vitalnih organa - bubrega, srca, mozga.

Također ima posebnu strukturu fetalnog hemoglobina, koji je kvalitetniji od hemoglobina odrasle osobe - savršeno hvata i zadržava kisik.

Međutim, u toj borbi za život dolazi do hipoksije crijeva, što rezultira oslobađanjem izvornog mekonija.

Unatoč svim tim prednostima, takva je zaštita osmišljena na određeno vrijeme, a s produljenim gladovanjem njezina učinkovitost opada, ostavljajući bespomoćno tijelo bez odgovarajuće opskrbe kisikom.

Zbog nedostatka kisika prvenstveno su poremećene funkcije živčanog sustava, budući da je ovo tkivo najviše ovisno o kisiku i sklono patologijama.

Nedostatak kisika utječe na sazrijevanje moždane strukture embrija već u 6-11 tjednu trudnoće.

Ovo se počinje događati:

Kršenje strukture i funkcioniranja krvnih žila;
Dolazi do sporog sazrijevanja krvno-moždane barijere, koja djeluje kao zaštita središnjeg živčanog sustava;
U vrlo teškim slučajevima hipoksije dolazi do poremećaja normalne cirkulacije krvi u različitim organima i odumiranja tkiva, što dovodi do nepovratnih posljedica.

Važno Dijete rođeno nakon stalnog nedostatka kisika u maternici ima teška odstupanja u mentalnom razvoju.

Prevencija fetalne hipoksije

Kako biste izbjegli čak i najmanju manifestaciju hipoksije i kako bi se razvoj djeteta odvijao u željenom smjeru bez ikakvih patologija, trebate:

Ako je moguće, planirajte trudnoću i ozbiljno se pripremite za nju. Prije svega, u potpunosti pripremite majčino tijelo za budućnost nošenja djeteta - liječite sve kronične bolesti.
Već na početku trudnoće budite pažljivo i pravovremeno pod nadzorom stručnjaka.
Posjeti opstetričaru trebali bi se dogoditi najmanje:

1 puta mjesečno u prvom tromjesečju;
1 put svaka 2-3 tjedna u drugom tromjesečju;
1 put svakih 7 – 10 dana u trećem.

Morate se prijaviti u antenatalnu kliniku prije 12 tjedana trudnoće.
treba sadržavati samo zdravu hranu, bez konzervansa, masti i začinjene hrane.
Dnevna rutina mora se pravilno pridržavati - pravovremeni odmor i san, umjerena količina tjelovježbe, bez ekstremnih sportova.
Isključujući ekstremne životne uvjete – česte ili nagle promjene vremenskih zona.
Zdrav način života bez alkohola i pušenja.
Izvođenje tjelesnih vježbi za razvoj pravilnog disanja - plivanje, također pjevanje.
Pravovremena prevencija razvoja popratnih bolesti.
Ispravna i prijevremena priprema za porod.
U prisutnosti kroničnih bolesti, stalno praćenje odgovarajućeg stručnjaka.

Rađanje i rađanje djeteta je najdugo iščekivano i najljepše razdoblje u životu svake žene; osjećaji koje majka doživljava u to vrijeme toliko su divni i neobjašnjivi da trag tih iskustava ostaje u ženi cijeli život.

Kako radost majčinstva ne bi bila zasjenjena fetalnom hipoksijom, važno je uložiti sve napore i pažnju kako bi se rodilo zdravo i snažno dijete.