Opeklina od kiseline za lemljenje. Kemijska opeklina kože: liječenje kod kuće

S kemijskog gledišta, kiselina je tvar koja uključuje atome vodika (koji se mogu zamijeniti atomima metala) i kiselinski ostatak.

Octena kiselina, jabučna, limunska, askorbinska (vitamin C), oksalna i neke druge kiseline poznate su nam u svakodnevnom životu. Ovo je tzv. organske kiseline, odnosno sintetizirane od strane živih organizama.

U kemijskoj industriji postoje anorganski kiseli spojevi, na primjer, dobro poznata sumporna (H2SO4) ili klorovodična (HC1) kiselina.

Sve kiseline odlikuju se iritirajućim učinkom (u jednom ili drugom stupnju) na ljudsko tijelo.

Koje su vrste opeklina kiselinom?

Opeklina 1. stupnja: pojavljuje se umjereno crvenilo, zahvaćeno mjesto peče i boli.

Opeklina 2. stupnja: jače crvenilo, javlja se otok, jaka bol, mogu se pojaviti mjehurići na koži.

Opeklina 3. stupnja: nekroza kože, mjesta opeklina mijenjaju boju (mogu postati potpuno bijela ili obrnuto, potamniti), tkiva oko opekline pocrvene, jaka bol.

Opeklina 4 stupnja: nekroza kože, potkožnog tkiva, mišića, oštra bol.

Kako pružiti prvu pomoć u slučaju kontakta kiseline s kožom?

1. Prije svega, preporuča se temeljito ispiranje opečenog područja tekućom vodom (15-20 minuta) kako bi se smanjila koncentracija kemikalije. Nakon toga ponovno operite zahvaćeno područje sapunicom ili otopinom sode bikarbone (žličica sode na čašu vode).

2. Pokušajte ne dodirivati opečeno područje rukama, to može dovesti do toga da ostaci kiseline dospiju na vas i uzrokuju bol žrtvi. Općenito, sve manipulacije najbolje je obaviti u uskim rukavicama.

3. Oslobodite opečenu površinu kože s odjeće, ako je ne možete skinuti, odrežite je škarama. Međutim, nemojte guliti tkaninu s površine kože ako se ne može ukloniti.

4. Ako je osoba u šoku (problijedila je, disanje se ubrzalo, puls je jedva opipljiv), potrebno je unesrećenom dati 15-20 kapi tinkture valerijane.

5. Nakon pružanja prve pomoći svakako se posavjetujte s liječnikom.

Koje opekline ne treba prati vodom?

Ne zaboravite da je pranje kontraindicirano u slučaju opeklina živim vapnom ili organskim spojevima aluminija, koji u dodiru s vodom postaju puno aktivniji. Područje zahvaćeno vapnom treba tretirati biljnim uljem, s kojim se uklanja kemijski spoj s površine kože, a zatim napraviti losion od 5% otopine limunske ili octene kiseline. Aluminijeve spojeve treba tretirati kerozinom ili bezolovnim benzinom. Ako fenol dospije na kožu, upotrijebite 40% otopinu etilnog alkohola, ako fosfornu kiselinu, prvo uklonite čestice fosfora s kože, a zatim je isperite 5% otopinom bakrenog sulfata ili otopinom kalijevog permanganata.

Ako vam kiselina dospije u oči ili usta?

Pročitajte također:

Kiselina može ući u usta ili oči kao tekućina, para ili plin. U tom slučaju potrebno ih je isprati s puno vode, a zatim otopinom sode bikarbone u omjeru od pola žličice po čaši vode ili slabom otopinom kalijevog permanganata. Otvorite kapke žrtve iznad umivaonika i lagano isperite očnu jabučicu malim mlazom.

Ako kiselina uđe u jednjak, prvi korak je nazvati liječnika. Unesrećenog treba položiti i toplo zamotati, sluz i slinu treba odstraniti iz usta čim se pojave. Ako se žrtva osjeća bolesno, možete mu dati vodu kako biste razrijedili koncentriranu kiselinu koja je ušla u tijelo, ali ne više od tri čaše. Opasno je izazivati mučninu, jer kada se kiselina vrati natrag kroz jednjak, može ponovno ozlijediti sluznicu.

Ako postoje znakovi gušenja, žrtvi se mora dati umjetno disanje usta na nos, jer je grkljan spaljen kiselinom.

Što ne treba činiti?

1. Opečena mjesta ne smiju se mazati mastima, mastima niti posipati škrobom.

2. Ne otvarajte mjehuriće ako su nastali od opeklina na površini kože.

3. Ne koristite tupfere, ručnike ili maramice za uklanjanje kiseline sa žrtve - time ćete ih samo utrljati u kožu.

4. Ako niste sigurni od kakve ste kiseline bolovali, ne pokušavajte je sami neutralizirati! Jednostavno operite oštećeno mjesto vodom i otopinom sode bikarbone.

5. Nikada ne ostavljajte žrtvu bez stručne medicinske pomoći. Pružena prva pomoć ne poništava poziv hitne pomoći.

Kemijske opekline može uzrokovati nepopravljivu štetu ljudskom zdravlju.

Stoga je vrlo važno biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć žrtvi. Od toga će u većini slučajeva ovisiti stupanj oštećenja i posljedice opeklina.

Važno je razumjeti bitnu razliku između kemijskih i toplinskih opeklina. U slučaju opeklina kemijskim reagensima potrebno je jasno poznavati protuotrovne tvari koje neutraliziraju djelovanje pojedinog kemijskog reagensa. Što učiniti s kemijskom opeklinom? Kako liječiti kemijsku opeklinu? Je li moguće nositi se s liječenjem kemijske opekline kod kuće? Sve po redu - u ovoj zbirci građe.

Kemijska opeklina kože: značajke, simptomi, dijagnoza

Kemijska opeklina je povreda integriteta tkiva ljudskog tijela pod utjecajem sredstava kemijske prirode.

Ova vrsta opeklina često postaje opasnija od toplinske opekline. To je zbog vrste agresivne kemikalije i trajanja reagensa. Proces razaranja stanica i kemijske apsorpcije može se nastaviti i nakon eliminacije kemijske komponente, što često otežava pravovremeno određivanje opsega lezije.

Kemijske opekline nastaju kao posljedica nepoštivanja sigurnosnih propisa pri radu s kemijskim reagensima ili u slučaju nesreća kod kuće (namjerno ili iz nemara).

Vanjski simptomi kemijskih opeklina razlikuju se ovisno o djelovanju kemikalije. Najčešće, kiseli ili alkalni pripravci postaju izvor oštećenja.

Kada je koža izložena alkalijama , nastala krasta je labavija, s nejasnim granicama. Alkalne tekućine mogu prodrijeti dublje u kožu od kiselina, uzrokujući veća oštećenja mekih tkiva.
Koža izložena kiselini , na mjestu lezije formira se gusta, suha kora (eschar) s jasnim konturama.

Opekline uzrokovane izlaganjem kemijskim kiselinama u većini su slučajeva površinske. Po boji zahvaćene kože možete odrediti naziv djelujuće kiseline.

Nakon kontakta sa sumporne kiseline, koža postaje prvo bijela, zatim siva. Uz produljeni kontakt, opeklina dobiva tamniju, smeđu nijansu.
Učinci na kožu dušična kiselina dovodi do promjene boje kože u žuto-zelenu ili smeđe-žutu (ovisno o trajanju kontakta).
Nakon izlaganja klorovodične kiseline , koža postaje vidljivo žuta.
Opeklina uzrokovana octena kiselina postaje tamnosmeđa.
karboksilna kiselina uzrokuje izbjeljivanje područja oštećene kože, koja se na kraju mijenja u smeđu boju.

Moguće je točno dijagnosticirati stupanj oštećenja tek nakon nekoliko dana (kada počinje gnojenje područja kraste). Što je dulji učinak kemijskih komponenti na tkiva tijela i što je veće područje oštećenja, to je opeklina opasnija za ljudsko zdravlje i život. Stoga je u slučaju kemijskih opeklina vrlo važno pružiti prvu pomoć žrtvi, a zatim odmah potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

U bolnici će se, prema prirodi oštećenja, dubini prodiranja, koncentraciji kemijskog reagensa i trajanju njegove izloženosti, odrediti stupanj dobivene kemijske opekline i propisati liječenje.

Ništa manje opasno je opće otrovno trovanje tijela agresivnom kemijskom komponentom. Stoga je ponekad tako teško dijagnosticirati područje oštećene kože, sve negativne učinke reagensa na ljudsko tijelo i moguće posljedice.

Osim oštećenja kože, kemijska opeklina može oštetiti oči ili unutarnji organi posebno gastrointestinalnog trakta. dijelovi tijela sa tanka koža(lice, kožni nabori, genitalno područje) su više zahvaćeni, budući da je najmanja debljina epiderme.

Stupnjevi kemijskih opeklina

Postoje 4 glavna stupnja kemijskih opeklina.

jastupanj

Zahvaćen je samo gornji sloj kože, javlja se blagi otok i crvenilo područja. Opeklina je popraćena umjerenom boli, liječenje se provodi kod kuće.

IIstupanj

Kod opeklina drugog stupnja nije oštećen samo gornji sloj kože, već i donja tkiva. Opeklina je popraćena oteklinom, crvenilom i pojavom mjehurića s prozirnom seroznom tekućinom. Razina bolnosti i osjetljivosti postaje veća nego kod prvog stupnja, ali s malom opeklinom, pacijentu nije potrebna hospitalizacija.

IIIstupanj

Dolazi do dubokog oštećenja i nekroze tkiva, sve do masnog potkožnog tkiva. Na oštećenom području pojavljuju se mali mjehurići s mutnom tekućinom, ponekad s krvlju. Osjetljivost kože je značajno smanjena i pacijent praktički ne osjeća bol na mjestu opekline. Žrtvi je potrebna hospitalizacija, jer spontano zacjeljivanje rane često postaje nemoguće.

IVstupanj

Najopasniji stupanj, u kojem su duboko pogođeni ne samo koža i mišićno tkivo, već i tetive i kosti. Kirurško liječenje provodi se u bolničkim uvjetima.

Pravila za liječenje kemijskih opeklina

Postoji niz pravila čija će uporaba u hitnim situacijama pomoći značajno olakšati stanje žrtve i smanjiti učinak reagensa na tijelo.

Prvu pomoć za kemijske opekline treba pružiti bez odgode i buke. Morate djelovati smireno i razborito. Koliko je kvalitetno i ispravno pružena prva pomoć žrtvi ovisit će o uspjehu daljnjeg liječenja.
Posebno je važno poznavati pravila pružanja prve pomoći osobama koje rade s kemikalijama. Doista, u takvim situacijama, rizici od dobivanja kemijske ozljede su mnogo veći.

Poznavanje glavnih protuotrova navedenih u nastavku pomoći će brzo neutralizirati aktivnu tvar koja utječe.
Nakon prve pomoći, pacijent se svakako mora posavjetovati s liječnikom kako bi se isključile moguće negativne posljedice nakon opekline.
Glavno pravilo prve pomoći je ne ozlijediti žrtvu.
Ključna pravila za liječenje kemijskih opeklina, osim pružanja kvalificirane prve pomoći žrtvi, svode se na sušenje rane, liječenje antisepticima (kako ne bi došlo do gnojenja) i korištenje lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i regeneraciju tkiva. procesima.

Prva pomoć kod kemijskih opeklina

Prva pomoć za kemijske opekline može radikalno promijeniti daljnji proces liječenja, i na bolje i na gore. Stoga, prije nego što pomognete žrtvi, morate biti 100% sigurni u svoje znanje kako ne biste ozlijedili ozlijeđenu osobu.

Prije svega, kod kemijske opekline važno je zaustaviti djelovanje kemijskog sredstva. Stoga, ako tvar dospije na odjeću, mora se odmah ukloniti ili rezati.
Ako na koži ima ostataka kemikalija u prahu, oni se prvo otresu s kože, a tek onda se ostaci isperu.
Oštećeno područje kože temeljito se ispere tekućom vodom, čime se smanjuje koncentracija kemikalije, dubina njezina prodiranja, hladi se koža i smanjuje bol. Ispirati ranu 10-30 minuta.

Izuzetak su opekline uzrokovane alkalijama, živim vapnom, organoaluminijskim spojevima!

Ako je opeklina uzrokovana kiselinom zahvaćeno područje kože oprati 1-2% otopinom sode a zatim nanesite tupfer umočen u otopina amonijaka(alkohol razrijeđen s vodom). Opeklinu ne možete "otplatiti" otopinom lužine - to će dovesti do nove opekline, samo već uzrokovane lužinom. Razrijeđena kiselina je opasnija od koncentrirane kiseline. To je zbog činjenice da visoko koncentrirana kiselina trenutno uzrokuje koagulaciju proteina, stvarajući gustu krastu, sprječavajući produbljivanje opekline. Osobito je opasno izlaganje kože visoko otrovnoj fluorovodičnoj kiselini, koja se koristi, na primjer, za jetkanje stakla.
Opekline uzrokovane alkalijama opasno zbog brzog prodiranja duboko u tkiva. Takva opekotina ne može se isprati vodom. Hidroksilna skupina lužine pod djelovanjem vode pridonijet će dubljem prodoru kemikalije u ljudska tkiva. Zahvaćeno područje kože oprati 1-2% otopinom octene ili limunske kiseline(nije koncentriran).
Opekline uzrokovane živim vapnom također ne može se tretirati vodom, jer interakcijom nastaje gašeno vapno (jaka baza). U ovoj situaciji bolje mjesto namažite opeklinu mašću i obratite se liječniku.
Opekline uzrokovane pesticidima i herbicidima, postupak etilni alkohol ili benzin. Nakon pružanja prve pomoći, žrtvu treba odvesti u bolnicu radi uvođenja protuotrova.
Mjesto spaljivanja fosfora, potpuno uronjen u vodu kako bi se spriječilo spontano sagorijevanje reagensa. Nakon toga, uklanjajući čestice fosfora prisutne na koži, nanesite zavoj natopljen slabom otopinom. kalijev permanganat.

Fenolna opeklina neutralizirati otopinom alkohol ili votka.

Nakon pranja i neutralizacije kemijskog reagensa potrebno je primijeniti opekotinu sterilni suhi zavoj.

Vata za zavoj se ne može koristiti!

Uz jaku bol, pacijentu se može dati analgetski lijek.
Prije dolaska hitne pomoći, žrtva treba piti što je više moguće tekućine (na primjer, čaj ili mineralna voda).

Liječenje kemijskih opeklina

Glavno pravilo za liječenje kemijskih opeklina, uključujući i kod kuće, je korištenje lijekova samo nakon savjetovanja i pregleda liječnika. Radi sigurnosti i pozitivnog učinka, ne biste se trebali baviti samoliječenjem, riskirajući svoje zdravlje i život.
Za liječenje kemijskih opeklina kože preporuča se podmazivanje zahvaćenog područja posebnim ljekovite masti ( Fusiderm, Solcoseryl). Opekline izazvane kemikalijama zahtijevaju naknadnu regeneraciju stanica i opskrbu krvlju, čemu gore navedene masti služe.
Odličan učinak obnavljanja, dezinfekcije, zacjeljivanja i sušenja također je osiguran droge poput Bepanthena, Panthenola, ihtiolne masti, ulja morske krkavine.
Jod bez alkohola ili pripravci koji sadrže srebro imaju antiseptički, dezinfekcijski, suši i analgetski učinak.
Postoje također narodni recepti koji pospješuju zacjeljivanje rana nakon toplinskih i kemijskih opeklina. To uključuje obloge na bazi ljekovitog bilja: kamilice, hrastove kore, češera hmelja. Nakon što ste pripremili dekocije od ovih biljaka, uzmite sterilni zavoj, navlažite i nanesite na ranu 15 minuta. Može kuhati ljekovita mast na bazi lišća aloe. Da biste to učinili, uzmite 2-3 lista aloe, operite ih, odrežite trnje i sameljite ih u "kašu". Ovoj masi se dodaje rastopljena mast (svinjska ili unutrašnja); nakon hlađenja - mast je spremna za upotrebu. Još uvijek je bolje razgovarati o korištenju narodnih recepata sa svojim liječnikom.

xkemijska opeklinaoči

Kemijska opeklina oka jedan je od najtežih aspekata liječenja u oftalmologiji. Opasnost od takvih opeklina leži u mogućem slabljenju ili potpunom gubitku vida. To izravno ovisi o stupnju oštećenja, dubini prodiranja i izravno o vrsti kemijskog reagensa koji je ušao u oko.

U praksi se kemijska opeklina oka s kiselinom smatra lakšom od lužnate otopine. To je zbog činjenice da kiseline izazivaju trenutnu koagulaciju proteina i, stoga, ne duboko prodiranje reagensa. Izuzetak su dušična, sumporna, fluorovodična kiselina. Ako lužina uđe u oko, reagens uništava stanice i može dovesti do nekroze tkiva.
Prva pomoć za kemijske opekline oka svodi se na obilno ispiranje oka i pozivanje hitne pomoći. Kod kuće je nemoguće pružiti kvalificiranu pomoć s takvim lezijama.

xkemijske opekline usta ili jednjaka

Ova vrsta opeklina jedna je od najtežih za liječenje i oporavak.
U takvim situacijama nemoguće je pružiti prvu pomoć neutralizacijom kemijskog sredstva. Samo ako je riječ o kemijskoj opeklini usne šupljine, možete pokušati isprati sluznicu usne šupljine vodom prije dolaska hitne pomoći (ako to dopušta vrsta kemikalije).
Glavni zadatak prve pomoći kod opeklina probavni sustav- hitno nazovite hitnu pomoć.

xkemijska opeklina lica

Koža lica je tanka i osjetljiva, a kod jakih kemijskih opeklina kemijski reagens može poremetiti funkciju regeneracije stanica kože, što dovodi do stvaranja ožiljnog tkiva. S estetskog gledišta, takvi "tragovi" na licu unakazuju izgled osobe, uzrokuju psihički problemi. S medicinskog stajališta, grubi ožiljci remete motoričku i izlučujuću funkciju kože.

Danas je to postalo popularno kozmetički zahvat poput guljenja voćne kiseline. S pogrešnim doziranjem i koncentracijom otopine kiseline može doći i do plitke kemijske opekline prvog stupnja. Takva kozmetička opeklina često zahtijeva kasniji prilično dug tijek liječenja.

Dakle, kemijske opekline predstavljaju ozbiljnu opasnost za ljudsko zdravlje i život, pa stoga zahtijevaju kvalificirani medicinski tretman. Ali, imajući informacije o značajkama drugačija vrsta opeklina i njihovog liječenja, možete na vrijeme pružiti prvu pomoć žrtvi. Ispravne i pravodobne radnje prije dolaska hitne pomoći mogu značajno olakšati stanje bolesnika i pridonijeti njegovom brzom oporavku.

Kemijska opeklina, fotografija

Video: "Prva pomoć za kemijske opekline"

Kemijske opekline kombiniraju oštećenje tkiva kada su izložene kiselinama, alkalijama, metalnim solima. U osnovi, takva šteta nastaje kao posljedica nepoštivanja sigurnosnih propisa pri radu s reagensima, kao i nesreća u proizvodnom procesu, rjeđe u domaćim situacijama.

Opeklina kiselinom je česta lezija. Mehanizam razvoja patološkog procesa izravno ovisi o vrsti kiselina, njihovim svojstvima, razini pH, koncentraciji. Važnu ulogu igraju trajanje izloženosti i opseg lezije.

Koji su stupnjevi

Postoje četiri razine ozbiljnosti:

U prvom slučaju, gornji sloj kože je oštećen, uočena je hiperemija, lagana oteklina i blaga bol.
drugi stupanj karakteriziraju dublja lezija i prisutnost mjehurića ispunjenih bezbojnom tekućinom. Bol se pojačava, crvenilo, otok su izraženiji.
Posebnost trećeg stupnja je prisutnost mjehurića s mutnom tekućinom, ponekad s primjesom krvi. Na mjestu lezije nema osjetljivosti.
Širenje patološkog procesa na sva tkiva (sve do kostiju) signalizira opekline četvrtog stupnja.

U medicinskoj praksi najčešće su kemijske opekline trećeg i četvrtog stupnja.

Sumporna kiselina

Sumporna kiselina je uljasta tekućina bez boje i mirisa. Opeklina ovom tvari jedna je od najtežih kemijskih ozljeda. Zahtijeva hitnu pomoć koja će pomoći u izbjegavanju razvoja ozbiljnih komplikacija i nepovratnih posljedica. Ozbiljnost patološkog procesa ovisi o koncentraciji tvari. Dakle, razrijeđena kiselina, sumporna, ima najmanji učinak. Kada visoka koncentracija može uzrokovati hemoragičnu upalu pluća, smrt. Ako tvar dospije u oči, dolazi do potpunog gubitka vida.

Opeklina sumpornom kiselinom karakterizira teški tijek. Terapija lijekovima uključuje prevenciju opeklinskog šoka, uklanjanje nelagode i obnovu zahvaćenih područja kože. Propisani su analgetici, antihistaminici.

Kada se ukloni prijetnja životu, propisuju se fizioterapijski postupci, zbog kojih dolazi do poboljšanja cirkulacije krvi, preventivne mjere spriječiti pojavu gnojnih komplikacija, ubrzati regenerativne sposobnosti.

Opekline sumpornom kiselinom zahtijevaju hitnu prvu pomoć:

nakon prestanka izlaganja reagensu na koži, provodi se ispiranje, zahvaćeno područje se hladi jedan do dva sata pod tekućom vodom;
nakon čega slijedi ispiranje fluorovodičnom kiselinom;
primjenjuju se aseptični zavoji;
ako je potrebno, moguće je uzeti analgetike, lijekove protiv šoka.

Octena kiselina

Kada se opeče kiselinama ove vrste, oštećeno područje prekriveno je prilično tvrdom, suhom korom prljavo bijele boje, s jasnim granicama. je površan.

popraćena jakom boli, oteklina u grkljanu, koja sprječava gutanje, pridonosi kratkom dahu. Moguće povraćanje. Treći stupanj je opasan pojavom fistule. Također postoje simptomi opće intoksikacije.

Ozbiljnost ovisi o koncentraciji tvari. Kreće se od laganog peckanja do potpunog gubitka vida.

Kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih, nepovratnih komplikacija i posljedica štetnih učinaka tvari, potrebno je znati, s octenom kiselinom, koji je algoritam prve pomoći i specifičnosti daljnjeg liječenja:

terapija lijekovima uključuje upotrebu antibiotika, protuupalnih lijekova;
kako bi se izbjegao razvoj stanja šoka, fentanil se koristi u kombinaciji s antispazmodicima (papaverin);
uvođenje mješavine glukoze-novokaina zaustavit će sindrom boli.

Što je ranije započeta terapija lijekovima, to je njegova učinkovitost veća.

Prva pomoć kod opeklina kože octenom kiselinom:

područje oštećenog područja se oslobađa od odjeće i opere pod tekućom vodom najmanje dvadeset minuta;
zatim se mjesto opekline ispere sodom ili sapunicom;
ako je moguće, ranu treba tretirati antiseptikom i staviti labavi zavoj pomoću lijeka protiv opeklina.

Dušična kiselina

Prozirna, s oštrim mirisom, dušična kiselina uzrokuje ozbiljne opekline u dodiru s kožom. Opasnost od tvari leži u brzom širenju toksičnih elemenata kroz tijelo kroz krvožilni sustav. Pri opeklinama dušičnom kiselinom nastaje suha krasta žutozelene boje. Eschar je okružen edematoznom, pocrvenjelom kožom.

Trajanje cijeljenja ovisi o stupnju opekline:

U prvom slučaju oštećen je keratinizirani sloj epitela. Nakon tri ili četiri dana, on se pilingira, ne ostavljajući tragove. Dolazi do potpunog oporavka.
Drugi stupanj karakterizira prisutnost mjehurića. Zacjeljivanje nastupa nakon jednog do dva tjedna.
U trećem su zahvaćeni svi slojevi epidermisa i dermisa.

Prva pomoć kod opeklina kiselinom sastoji se u obilatom ispiranju zahvaćene površine kože pod mlazom vode u trajanju od petnaest do dvadeset minuta. Sljedeći korak je ispiranje otopinom sode. U slučaju procesa prvog stupnja, ove mjere su dovoljne za oporavak. Naknadni stupnjevi zahtijevaju kvalificiranu medicinsku skrb.

Od narodnih recepata, za pružanje prve pomoći ili liječenje manjih opeklina, koriste se obloge od sirovog naribanog krumpira, hladnog zelenog čaja i svježeg soka aloe.

Da biste spriječili opekline kiseline s dušikom, pomoći će poštivanje sigurnosnih pravila. Nošenje posebne zaštitne odjeće, plinska maska je obavezna pri radu sa štetnim tvarima. Važna točka je dovoljna ventilacija radnog mjesta, koja će izbjeći trovanje parama dušika.

Klorovodična kiselina

Klorovodična kiselina je bezbojna tvar oštrog mirisa. Otrovna svojstva posjeduju ne samo tekućina, već i njezino isparavanje. U slučaju dodira s kožom uzrokuje teške kemijske opekline, pri čemu se na površini kože stvara suha kora s glatke rubove, prilično gust, žut.

Značajka tvari je da čak i nakon prestanka kontakta s kožom, nastavlja imati štetan učinak na tkiva. Stoga je prva pomoć za opekline klorovodičnom kiselinom odmah oprati oštećeno područje. Reagens se ispere pod tekućom vodom petnaest minuta. Ako osjećaj pečenja ne nestane, ispiranje se nastavlja. Sljedeći korak je pranje opečenog područja otopinom sapuna ili sode i nanošenje sterilnog zavoja.

Prva pomoć u slučaju kontakta s očima je ispiranje čista voda, nakon čega slijedi tretman otopinom sode. Možda stvaranje krasta na sluznici, crvenilo, jaka bol, peckanje.

Opeklina kiselinom bilo kojeg stupnja i lokalizacije zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Nakon pregleda i prikupljanja anamneze, kirurg, procjenjujući težinu i opće stanje, propisuje tijek terapije. Ako su zahvaćena mala područja kože, preporučuje se liječenje kod kuće. Opsežne opekline liječe se pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja. Iz lijekovi propisani su antiseptici, antibiotici, lijekovi rehabilitacijske terapije.

Poštivanje sigurnosnih pravila, korištenje zaštitne odjeće pri radu s kiselinama smanjit će rizik od kemijskih opeklina.

T20-T32 Toplinske i kemijske opekline

Epidemiologija

Opekline kiselinom čine otprilike 10-15% svih ozljeda od opeklina. Otprilike 60% takvih slučajeva opaženo je na poslu, 30% kod kuće i 10% kao rezultat namjernog huliganstva.

Muškarci dobivaju opekline kiselinom 3-4 puta češće od žena.

Prema statistikama, u većini slučajeva ljudi se oštećuju kao rezultat izloženosti sljedećim tvarima:

baterijska kiselina;
sumporne i sumporne kiseline;
klorovodična kiselina;
octena kiselina;
kromna kiselina;
Dušična kiselina.

Uzroci opeklina kiselinom

Opekline kiselinom su oštećenja kože ili sluznice kao posljedica agresivnog djelovanja kiselina. Najčešće se ljudi opeku od agresivnih tvari koje su obično slobodno dostupne (octena, klorovodična kiselina i sl.).

Šteta se može dobiti kako u svakodnevnom životu - kod kuće, pri obradi prostorija, posuđa, pri čišćenju vodovoda - tako iu proizvodnji, posebno u kemijskoj industriji. U oko 40% slučajeva djeca dobiju opekline.

Kiseline mogu biti različite, ovisno o stupnju izloženosti tkiva. Najjače su tvari sa srednjom reakcijom (koncentracija vodikovih iona) manjom od 2.

Patogeneza

Patogeneza djelovanja kiselina na tkiva može biti različita. U većini slučajeva oštećenje tkiva kiselinom mijenja se funkcionalno i organski. Kao što smo rekli gore, kisele tvari mogu oštetiti tkiva već na razini pH nižoj od 3.

Stupanj opeklina i promjena tkiva izravno ovisi o takvim čimbenicima:

od trajanja kontakta s kiselinom;
o svojstvima kiseline i njegovoj sposobnosti prodiranja duboko u tkiva;
na ljestvici lezije;
na reakciju medija (pH) i koncentraciju kiseline.

Vodikovi ioni u dodiru s kiselinom izazivaju isušivanje epitelnih stanica, što dovodi do stvaranja kraste i koagulacijske nekroze tkiva. Postoji oteklina i hiperemija, epidermalni sloj odstupa, pojavljuju se čirevi i elementi nekroze. Prirodno oslobađanje topline koje se javlja kao odgovor na opeklinu kiselinom dodatno pogoršava oštećenje kože ili sluznice.

Simptomi opeklina kiselinom

U većini slučajeva, prvi znakovi opeklina kiselinom se otkriju odmah nakon izlaganja tvari, ali ponekad se mogu primijetiti tek nakon nekoliko sati ili čak dana. To je glavna podmuklost kiselina: simptomi razaranja slojeva tkiva mogu se pojaviti i nakon prestanka kontakta kože s kemikalijom.

U pravilu se na području kože zahvaćenom kiselinom formira suha i gusta kora - krasta koja se jasno razlikuje od obližnjih tkiva, kako u boji tako iu strukturi.

Opeklina kože s kiselinom obično se ne razlikuje u predubokom prodiranju u slojeve tkiva. Sama krasta od početka svog formiranja ima svijetlu nijansu, postupno dobiva tamnu boju. U nekim slučajevima, na primjer, kada je pod utjecajem dušične kiseline, na površini kože mogu se pojaviti zelenkasto-žute mrlje. Izlaganje klorovodičnoj kiselini može uzrokovati štetu siva boja, djelovanje karbolne kiseline praćeno je pojavom bijele kraste.
Opeklina oka kiselinom jedna je od najsloženijih vrsta oštećenja organa vida. Takvu opeklinu prati fotofobija, jaka bol, grč kapaka, hiperemija, oticanje kapaka i konjunktive, oštećenje vida, bez obzira na stupanj oštećenja. Formirana krasta ima svijetlo sivkastu ili žućkastu boju. Konjunktiva u isto vrijeme blijedi, nabubri. Rožnica postaje dosadna, a kod posebno teške opekline - "porculanska".
Opeklina lica kiselinom možda se neće odmah pojaviti: lezija se pogoršava tijekom 20-30 minuta, a simptomi se pojačavaju. Blago oštećenje tkiva praćeno je crvenilom i osjećajem pečenja. Mjehurići s kiselim opeklinama rijetko se pojavljuju, češće se odmah formira krasta, što smo gore spomenuli.
Opekline jednjaka kiselinom nastaju zbog gutanja kemijski aktivnih tvari. Znakovi opekline obično se pojavljuju odmah. To mogu biti bolovi u prsima (osobito tijekom gutanja), napadi povraćanja (često s krvlju), pojačano lučenje sline. Stanje se može pogoršati i zakomplicirati grčem grkljana i napadajem astme. Teško oštećenje jednjaka s dubokom nekrozom tkiva može uzrokovati perforaciju i medijastinitis.
Opekline respiratornog trakta kiselinom su relativno rijetke, jer su dišni organi češće zahvaćeni parovitim i plinovitim tvarima. Međutim, takva je šteta moguća, na primjer, slučajnim gutanjem ili udisanjem kiselih para. Kemijsku traumu prati otežano disanje, bol u prsima, groznica. Mogu postojati napadi gušenja i stenoza grkljana. Sa zasićenom lezijom razvijaju se plućni edem i srčani poremećaji.
Kiselina opeklina jezika obično se javlja u pozadini oštećenja oralne sluznice. Takva opeklina rijetko je duboka, jer se kiselina koja je ušla u usta najčešće odmah ispljune. Zbog toga se većina opeklina javlja na vrhu jezika, a ne na korijenu. Kad se jezik opeče kiselinom, na sluznici se razvija koagulativna nekroza, koja je gusti film smeđe, žućkaste ili sivkaste boje (ovisno o kiselini koja oštećuje). Rezultirajući film je usko povezan s donjim slojem tkiva.

Pacijent se žali na oštru bol u jeziku, osjećaj pečenja.

Znakovi opeklina različitim vrstama kiselina

Opeklina klorovodične kiseline	Krasta je mekana, u početku žućkastosmeđa, ali se brzo suši i postaje gusta. Nakon pražnjenja kraste nastaje područje granulacije, ponekad sa znakovima krvarenja.
Spaliti limunska kiselina(koncentrat)	Javlja se crvenilo i otok tkiva, bez stvaranja kraste.
Opekline salicilnom kiselinom	Krasta smeđa boja, koji brzo odlazi i otkriva hiperemijsku površinu koja krvari.
Opekline lica salicilnom kiselinom	Popraćen je osjećajem svrbeža, jakim oteklinama, stvaranjem ružičaste kraste.
Opeklina borne kiseline	Nema simptoma.
Opeklina dušične kiseline	Eschar je svijetla, žuto-zelena ili žuto-smeđa, s jasnim granicama.
Opeklina mravlje kiseline	Koža prvo postaje bijela, zatim prekrivena prividom mraza, nakon čega koža poprima izgled voska. Oko zahvaćenog područja formira se crvena rubna linija. Opeklina je popraćena jakom boli.
Spaliti hijaluronska kiselina	Nema simptoma.
Opeklina mliječne kiseline	Crvenilo, svrbež kože, osjećaj pečenja.
Opeklina od vinske kiseline	Uništavanje sluznice, oteklina, bol, stvaranje bijelog filma.
Opekline fosfornom kiselinom	Koža pocrveni, zatim pobijeli, stvara se krasta prljave boje. Penetracija je obično plitka.
Spaljivanje sumpornom kiselinom	Koža pobijeli, zatim požuti, zadeblja se nakon čega nastaje smećkasta krasta.

Simptomi opeklina kiselinom mogu varirati, ovisno o duljini kontakta s kemikalijom, kao i o njezinoj koncentraciji. Sluznica je zahvaćena u većoj mjeri nego površina kože. Sve se to mora uzeti u obzir prilikom postavljanja dijagnoze i određivanja stupnja opekline.

Komplikacije i posljedice

Opekline očiju kiselinom mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija:

cicatricijalne promjene i oticanje rožnice;
povećan intraokularni tlak.

Sve to u budućnosti može rezultirati razvojem glaukoma, perforacije rožnice, katarakte, kao i djelomičnog ili potpunog gubitka vidne funkcije.

Opekline sluznice često dovode do teškog krvarenja, perforacije i perforacije.

Štetni učinak kiselih tvari na kožu prati njihova dehidracija, aktivne kemijske reakcije i savijanje proteina, uništavanje staničnih struktura. Kao rezultat tih procesa razvija se višestruka nekroza tkiva, stvaraju se ožiljci i kontrakture. Često dolazi do poremećaja motoričke funkcije, a kao posljedica oštećenja živčanih završetaka dolazi do pogoršanja ili nestanka osjetljivosti kože.

Dijagnoza opeklina kiselinom

Kod dijagnosticiranja unutarnjih opeklina kiselinama obavezne su sljedeće pretrage:

procjena pH krvi;
određivanje krvne grupe i Rh faktora;
količina hemoglobina u krvi;
stanje sustava koagulacije krvi;
koncentracija elektrolita u krvnom serumu;
opća analiza urina.

Na popisu laboratorijska istraživanja pružiti informacije o prisutnosti unutarnjeg krvarenja, opijenosti tijela, funkcionalnosti vitalnih organskih sustava.

Instrumentalna dijagnostika uključuje korištenje takvih metoda:

radiografija (omogućuje vam da razjasnite prisutnost opeklina dišnog ili probavnog trakta);
računalna tomografija (pomaže u otkrivanju perforacije u šupljinama);
endoskopija (preporučljivo je samo tijekom prvih 12 sati nakon unutarnje opekline s kiselinama; osim dijagnostike, pruža prehranu žrtvi kroz cijev).

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza opeklina kiselinama i oštećenja tkiva alkalnim otopinama provodi se na sljedeći način:

kod opeklina kiselinom dolazi do savijanja proteina uz stvaranje kraste, koja sprječava prodiranje kiseline u dublje slojeve tkiva;
kod alkalnih opeklina uočava se hidroliza proteina bez stvaranja kraste, što uzrokuje dublje oštećenje tkiva.

Liječenje opeklina kiselinom

Liječenje kiselinskih opeklina je dulje nego kod konvencionalnih opeklina. Iscjedak formirane kore (kraste) javlja se, u pravilu, 10-14 dana. Nakon toga dolazi do ogolitve površine rane, sa sporim znacima granulacije i daljnje epitelizacije.

Opekline kiselinom ostavljaju očite duboke ožiljke.

Osim oštećenja kože, kiseline mogu uzrokovati opekline usne šupljine, probavnog sustava i organa za vid.

Što učiniti s opeklinama kiselinom?

Nažalost, u panici postupci žrtve ili ljudi oko njega mogu biti pogrešni. U većini slučajeva ljudi koriste proizvode koji su prikladni samo za termičke opekline, što često samo pogoršava situaciju.

Koja je pomoć kod opeklina kiselinom?

Ako je kisela tvar dospjela na odjeću, potrebno je odmah je se riješiti, pokušavajući smanjiti kontakt između kože i mokre tkanine.
Kožu je potrebno odmah očistiti od kiseline koja je pala na njih pranjem (pažljivo, najmanje 15-20 minuta!) pod mlazom vode. Ako se ispiranje ne provodi odmah, već nekoliko minuta nakon kontakta s kiselinom, vrijeme ispiranja treba povećati na 40-60 minuta.
Nemojte brisati kožu salvetama, ni suhim ni mokrim.
Ako nakon pranja bol i peckanje ne prestanu, postupak treba nastaviti.
Nakon pranja počinju neutralizirati kiselinu. U pravilu se za to koriste otopine lužina (na primjer, otopina sapun za pranje rublja, amonijak ili soda bikarbona).
Ukoliko kiselina dospije u oči, potrebno ih je odmah isprati vodom (može mlijekom ili 2% otopinom sode bikarbone) i nazvati kola hitne pomoći.
Ako kiselina uđe u jednjak, popijte veliki broj tekućine, po mogućnosti s dodatkom sode bikarbone. Posjet liječniku trebao bi biti obavezan.

U kojim slučajevima je potrebno hitno potražiti liječničku pomoć:

ako žrtva ima znakove stanja šoka (oštro blijeđenje kože, plitko disanje, zamagljenje svijesti);
ako je šteta velike veličine(na primjer, s promjerom većim od 1 dm);
ako su zahvaćeni unutarnji organi, oči, jednjak, genitalije;
ako se žrtva žali na jake nepodnošljive bolove.

Liječnik će prvo propisati lijekove koji će eliminirati bolne i nelagoda kako biste izbjegli bolni šok:

	Doza i način primjene	Nuspojave	posebne upute
ibuprofen	U obliku tableta od 300-600 mg do 4 puta dnevno.	Probavne smetnje, bolovi u trbuhu, tinitus, nesanica.	Ne koristiti tijekom trudnoće djetinjstvo(do 6 godina), s bolestima probavnog sustava, sa sklonošću alergijama.
paracetamol	U obliku tableta od 0,5-1,5 g do 4 puta dnevno s čašom vode.	Alergijske manifestacije, pospanost, mučnina.	Primijeniti s oprezom kod bolesti bubrega i jetre.
Difenhidramin	U obliku intramuskularnih injekcija, 1-5 ml ne više od 3 puta dnevno.	Pospanost, razdražljivost, snižavanje krvnog tlaka, mučnina, znojenje, alergijske reakcije.	Ne koristiti u pedijatriji, kao i tijekom trudnoće i dojenja.
analgin	U obliku intramuskularnih injekcija, 1-2 ml 50% otopine do 3 puta dnevno.	Alergijske reakcije, s produljenom primjenom - promjena krvne slike.	Ne koristiti za opekline dišnog trakta, popraćene bronhospazmom, kao i za alergijske sklonosti.

Nakon uklanjanja akutne boli, za daljnje liječenje koristi se kisela mast za opekline. Prikladna je gotovo svaka mast koja ubrzava regeneraciju tkiva i potiče aktivno zacjeljivanje. Na primjer, možete koristiti sljedeće lijekove:

Sudocrem je vanjsko sredstvo na bazi cinkovog oksida. Dezinficira površinu rane, suši, uklanja suzenje, ublažava znakove upale;
Desitin je mast s cinkovim oksidom, koji omekšava i suši ranu, stvarajući zaštitni film na površini;
Panthenol gel je lijek koji pomaže obnoviti oštećena tkiva, uključujući sluznicu. Ubrzava epitelizaciju i stvaranje ožiljaka.

U fazi epitelizacije površine rane važno je uzimati vitamine. Njihova je svrha ubrzati proces ozdravljenja i ubrzati metabolizam u tijelu. Za to su najprikladniji mineralno-vitaminski kompleksi, na primjer:

Vitrum je američki lijek koji sadrži sve tvari potrebne za normalno funkcioniranje tijela;
Supradin je multivitaminski lijek koji je pogodan i za odrasle i za djecu;
Multitabs je danski lijek koji savršeno uklanja nedostatak vitamina u tijelu;
Alphabet - kompleks vitamina za cijelu obitelj.

Prilikom odabira vitaminskih kompleksa potrebno je obratiti pozornost na njihov sastav. Da bi se ubrzala regeneracija tkiva, u pripravcima trebaju biti prisutne sljedeće tvari:

Omega-3 masne kiseline (uklanjaju upalu i započinju proces oporavka);
vitamin C(sudjeluje u stvaranju novih staničnih struktura);
vitamin A - retinol (sprječava razvoj infekcije u oštećenim tkivima);
vitamin B12 - cijanokobalamin (normalizira funkciju oštećenih živčanih završetaka);
vitamini D i E (zbog svojih antioksidativnih svojstava pospješuju regeneraciju tkiva).

Proces zacjeljivanja će ići još brže ako su u vitaminskim pripravcima prisutni kalcij, kolagen i glukozamin.

Fizioterapijski tretman za opekline kiselinom, koristi se samo tijekom razdoblja rehabilitacije. Uključuje postupke usmjerene na poboljšanje lokalne cirkulacije krvi, sprječavanje komplikacija, uklanjanje tkiva koja su pretrpjela nekrozu. Obično se koriste sljedeće metode:

ultraljubičaste zrake;
elektroforeza i dijadinamička terapija;
terapeutske sesije spavanja (transkranijalna elektroanalgezija);
ultrazvučno liječenje i fonoforeza;
magnetoterapija (transkranijalna metoda);
aeroionoterapija (s analgeticima).

Liječenje opeklina kiselinom treba provoditi u kompleksu, koristeći sve moguće metode koji ubrzavaju ozdravljenje i olakšavaju stanje žrtve.

Alternativno liječenje s kemijskim opeklinama, njegova sigurnost i učinkovitost je sporna točka, stoga se preporučuje pribjegavati takvim metodama liječenja tek nakon savjetovanja s liječnikom. Postoji mnogo načina za ublažavanje patnje osobe s opeklinama kiselinom. Na primjer, možete isprobati sljedeće narodne recepte:

nanesite krišku lista aloe na zahvaćenu površinu ili napravite obloge natopljene sokom aloe;
nanesite kašu od svježeg naribanog krumpira na mjesto opekline (po mogućnosti noću);
koristite obloge iz otopine sode bikarbone;
na oboljelo mjesto nanijeti listove bijelog kupusa mljevene u stroju za mljevenje mesa;
nanesite svježi list čička, prethodno dobro opran sapunom.

Osim toga, možete koristiti biljni tretman koji se koristi izvana i iznutra:

inzistirati na sat 1 žlica. l. nevena u 0,5 litara kipuće vode, filtrirajte i stavite kao oblog na zahvaćeno područje. Trajanje postupka je 30 minuta;
sakupite svježe listove trpuca, dobro isperite, prelijte kipućom vodom i nanesite na površinu opekline, može biti pod zavojem;
nasjeckajte 1 žlica. l. Potentilla rizomi, ulijte 250 ml kipuće vode i inzistirajte na termos 2 sata. Filtrirajte i koristite za pranje rane;
koristite mumiyo: unutar 0,2 g ujutro prije doručka tjedan dana, a izvana u obliku 10% otopine (možete napraviti losione).

Također je korisno piti čaj s dodatkom gospine trave, cvjetova kamilice, bobica morske krkavine.

Homeopatija je vrlo popularna i dostupna za korištenje. Ova metoda liječenja izaziva mnogo kontroverzi, ali mnogi homeopatski lijekovi prepoznati su kao učinkoviti za opekline. Evo samo nekoliko tih alata:

	Doziranje i način primjene	Nuspojave	posebne upute
Traumeel C	U obliku masti nanosi se na površinu rane do 3 puta dnevno. Trajanje terapije je do 1 mjesec.	Kontaktni dermatitis, alergijske manifestacije.	Ne može se koristiti za opsežna oštećenja tkiva.
Limfomiozot	Tri puta dnevno po 10 kapi nakon jela. Trajanje terapije je do 5 tjedana.	Alergijske reakcije.
Mucosa compositum	S oštećenjem probavnog sustava, 2,2 ml intramuskularno, jednom svaka 2-3 dana. Tijek terapije je do 5 tjedana.	Alergijske manifestacije na mjestu ubrizgavanja.	Nije propisano u prvom tromjesečju trudnoće.
Echinacea compositum	2,2 ml intramuskularno do 3 puta tjedno tijekom mjesec dana.	Dispeptički poremećaji, alergijske reakcije.	Ne koristiti za liječenje trudnica i djece mlađe od 1 godine.
Engystol	1 ampula 1-3 puta tjedno, intramuskularno. Trajanje terapije je od 2 do 5 tjedana.	Alergija, svrbež na mjestu ubrizgavanja.	Ne koristi se za liječenje djece mlađe od 6 godina.

Često se kod opeklina kiselinom propisuje kirurško liječenje. Operacije se izvode za presađivanje kože na površinu rane, dok se graft uklanja sa zdravih dijelova tijela i udova. Najčešće je to stražnja i bočna površina stražnjice, leđa ili prsa.

Važno je znati!

Ako vruće ulje dođe na kožu, morate znati što učiniti s opeklinama i jasno slijediti slijed radnji. Prije svega, vrijedi napomenuti da ako vruće ulje dospije na odjeću, potrebno ga je što prije ukloniti i dobro isprati ostatke ulja s kože.