Διατροφολόγος καντίνας. Ηγεσία, Στελέχωση και Ευθύνες Διαιτολογικής Υπηρεσίας Διαιτολόγος Νοσηλευτής

1. Αυτή η περιγραφή θέσης καθορίζει τα εργασιακά καθήκοντα, τα δικαιώματα και τις ευθύνες μιας διατροφικής νοσοκόμας.

2. Στη θέση διαιτολόγος διορίζεται άτομο με δευτεροβάθμια επαγγελματική εκπαίδευση στην ειδικότητα «Γενική Ιατρική», «Μαιευτική», «Νοσηλευτική» και πιστοποιητικό ειδικότητας στην ειδικότητα «Διαιτολόγος», χωρίς να προσκομίζει απαιτήσεις εργασιακής εμπειρίας. .

3. Η διαιτολόγος πρέπει να γνωρίζει:

νόμοι και άλλες κανονιστικές νομικές πράξεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας που ισχύουν στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και της εστίασης· Θεωρητικά θεμέλια της νοσηλευτικής? γενικά θέματα τροφοδοσίας σε ιατρικούς οργανισμούς. οργάνωση γευμάτων σε τμήματα ιατρικών οργανισμών · χαρακτηριστικά οργάνωσης ορθολογικής και θεραπευτικής διατροφής για παιδιά. βασικά της ορθολογικής διατροφής του πληθυσμού · καθήκοντα για την πρόληψη ασθενειών της ανεπαρκούς και υπερβολικής διατροφής· φυσιολογία της πέψης? μέθοδοι και μέσα υγιεινής εκπαίδευσης· υγειονομικό και τεχνικό ελάχιστο για εργαζόμενους στον τομέα της εστίασης· κανόνες για τη συλλογή, αποθήκευση και διάθεση αποβλήτων από ιατρικούς οργανισμούς· βασικά της ιατρικής καταστροφών. κανόνες για τη διατήρηση λογιστικής και τεκμηρίωσης αναφοράς μιας δομικής μονάδας, κύριοι τύποι ιατρικής τεκμηρίωσης. ιατρική δεοντολογία? ψυχολογία της επαγγελματικής επικοινωνίας? βασικά της εργατικής νομοθεσίας· εσωτερικούς κανονισμούς εργασίας· κανόνες προστασίας της εργασίας και πυρασφάλειας.

4. Μια διατροφική νοσοκόμα διορίζεται και απολύεται με εντολή του επικεφαλής του οργανισμού σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

5. Ο διαιτολόγος υπάγεται άμεσα στον διαιτολόγο.

2. Εργασιακές ευθύνες

Εκτελεί προληπτικά, θεραπευτικά, υγειονομικά και υγειονομικά μέτρα που συνταγογραφούνται από τον διατροφολόγο της υγειονομικής μονάδας. Παρακολουθεί την αποθήκευση των προμηθειών τροφίμων και την ποιότητα των προϊόντων διατροφής κατά την άφιξή τους στην αποθήκη και τη μονάδα εστίασης. Επιβλέπει τις εργασίες της μονάδας εστίασης. Καθημερινά, υπό την επίβλεψη διατροφολόγου και με τη συμμετοχή του υπεύθυνου παραγωγής, ετοιμάζει μια διάταξη μενού (μενού-απαίτηση) σύμφωνα με τον ευρετήριο της κάρτας τροφίμων (όνομα πιάτων, ποσότητα, αριθμοί διατροφής, αριθμός προϊόντων για όλους πιάτα, συνολικός αριθμός προϊόντων). Παρακολουθεί τη σωστή τοποθέτηση των προϊόντων στο λέβητα και την απόρριψη παρασκευασμένων τροφίμων (δειγματοληψία), την εφαρμογή τεχνολογικών μεθόδων παρασκευής πιάτων για διάφορες δίαιτες, τη σωστή αποδέσμευση των πιάτων από το τμήμα catering στο τμήμα σύμφωνα με τον κατάλογο διανομής, την υγειονομική κατάσταση των τμημάτων διανομής και μπουφέ, και εξοπλισμού, πιάτων, καθώς και την εφαρμογή κανόνων προσωπικής υγιεινής από τους εργάτες διανομής. Εισάγει τις αρχές της ορθολογικής και θεραπευτικής διατροφής, λαμβάνοντας υπόψη τους κανόνες των φυσιολογικών αναγκών, τις βιολογικές ιδιότητες των προϊόντων διατροφής στη διαιτοθεραπεία, τις ασθένειες, τη διατήρηση της θρεπτικής αξίας των τροφίμων κατά την αποθήκευση και τη μαγειρική επεξεργασία. Διεξάγει εκπαιδευτικές συνεδρίες με νοσηλευτικό προσωπικό και εργαζόμενους στην κουζίνα σχετικά με την οργάνωση της θεραπευτικής διατροφής σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης. Τηρεί ιατρικά αρχεία. Παρακολουθεί την επικαιρότητα των προληπτικών εξετάσεων των εργαζομένων στον τομέα της εστίασης και της τροφοδοσίας. αναστέλλει και απαγορεύει την εργασία σε άτομα που δεν έχουν υποβληθεί σε προκαταρκτικές ή περιοδικές ιατρικές εξετάσεις ή που πάσχουν από φλυκταινώδη και εντερικά νοσήματα. Παρέχει πρώτες βοήθειες σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Πραγματοποιεί τη συλλογή και διάθεση ιατρικών αποβλήτων. Λαμβάνει μέτρα για τη συμμόρφωση με το υγειονομικό καθεστώς στις εγκαταστάσεις, τους κανόνες ασηψίας και αντισηψίας, τις συνθήκες αποστείρωσης εργαλείων και υλικών και την πρόληψη επιπλοκών μετά την ένεση, ηπατίτιδας και μόλυνσης από HIV.

3. Δικαιώματα

Μια διαιτολόγος έχει το δικαίωμα:

να υποβάλει προτάσεις για τη βελτίωση του έργου της μονάδας εστίασης, συμπ. σχετικά με την οργάνωση και τους όρους των εργασιακών τους δραστηριοτήτων·
να ελέγχει το έργο των εργαζομένων στον τομέα της εστίασης, να τους δίνει εντολές και να απαιτεί την αυστηρή εκτέλεσή τους.
ζητούν, λαμβάνουν και χρησιμοποιούν πληροφοριακό υλικό και κανονιστικά έγγραφα που είναι απαραίτητα για την εκτέλεση των επίσημων καθηκόντων τους·
συμμετέχει σε επιστημονικά και πρακτικά συνέδρια και συναντήσεις στις οποίες συζητούνται θέματα σχετικά με το έργο του·
υποβάλλονται σε πιστοποίηση με τον προβλεπόμενο τρόπο με το δικαίωμα να λάβουν την κατάλληλη κατηγορία προσόντων·
βελτιώστε τα προσόντα σας μέσω μαθημάτων προχωρημένης κατάρτισης τουλάχιστον μία φορά κάθε 5 χρόνια.

Μια διατροφική νοσοκόμα απολαμβάνει όλα τα εργασιακά δικαιώματα σύμφωνα με τον Εργατικό Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

4. Υπευθυνότητα

Η διαιτολόγος είναι υπεύθυνη για:

την εκτέλεση των καθηκόντων που της έχουν ανατεθεί·
έγκαιρη και κατάλληλη εκτέλεση εντολών, οδηγιών και οδηγιών από τη διοίκηση, κανονισμούς για τις δραστηριότητές της·
συμμόρφωση με τους εσωτερικούς κανονισμούς, τους κανονισμούς πυρασφάλειας και ασφάλειας·
έγκαιρη και υψηλής ποιότητας εκτέλεση ιατρικών και άλλων επίσημων εγγράφων που προβλέπονται από τα τρέχοντα κανονιστικά έγγραφα ·
παροχή στατιστικών και άλλων πληροφοριών για τις δραστηριότητές της με τον προβλεπόμενο τρόπο·
έγκαιρη λήψη μέτρων, συμπεριλαμβανομένης της έγκαιρης ενημέρωσης της διοίκησης, για την εξάλειψη παραβιάσεων των κανονισμών ασφάλειας, των κανόνων πυρασφάλειας και υγειονομικής ασφάλειας που αποτελούν απειλή για τις δραστηριότητες του ιατρικού οργανισμού, των εργαζομένων, των ασθενών και των επισκεπτών του.

Για παραβίαση της εργασιακής πειθαρχίας, των νομοθετικών και κανονιστικών πράξεων, ο διαιτολόγος μπορεί να υπόκειται σε πειθαρχική, υλική, διοικητική και ποινική ευθύνη σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, ανάλογα με τη σοβαρότητα του αδικήματος.

Εργασιακές ευθύνες.Εκτελεί προληπτικά, θεραπευτικά, υγειονομικά και υγειονομικά μέτρα που συνταγογραφούνται από τον διατροφολόγο του ιατρικού ιδρύματος. Παρακολουθεί την αποθήκευση των προμηθειών τροφίμων και την ποιότητα των προϊόντων διατροφής κατά την άφιξή τους στην αποθήκη και τη μονάδα εστίασης. Επιβλέπει τις εργασίες της μονάδας εστίασης. Καθημερινά, υπό την επίβλεψη διατροφολόγου και με τη συμμετοχή του υπεύθυνου παραγωγής, ετοιμάζει μια διάταξη μενού (μενού-απαίτηση) σύμφωνα με τον ευρετήριο της κάρτας τροφίμων (όνομα πιάτων, ποσότητα, αριθμοί διατροφής, αριθμός προϊόντων για όλους πιάτα, συνολικός αριθμός προϊόντων). Παρακολουθεί τη σωστή τοποθέτηση των προϊόντων στο λέβητα και την απόρριψη παρασκευασμένων τροφίμων (δειγματοληψία), την εφαρμογή τεχνολογικών μεθόδων παρασκευής πιάτων για διάφορες δίαιτες, τη σωστή αποδέσμευση των πιάτων από το τμήμα catering στο τμήμα σύμφωνα με τον κατάλογο διανομής, την υγειονομική κατάσταση των τμημάτων διανομής και μπουφέ, και εξοπλισμού, πιάτων, καθώς και την εφαρμογή κανόνων προσωπικής υγιεινής από τους εργάτες διανομής. Εισάγει τις αρχές της ορθολογικής και θεραπευτικής διατροφής, λαμβάνοντας υπόψη τους κανόνες των φυσιολογικών αναγκών, τις βιολογικές ιδιότητες των προϊόντων διατροφής στη διαιτοθεραπεία, τις ασθένειες, τη διατήρηση της θρεπτικής αξίας των τροφίμων κατά την αποθήκευση και τη μαγειρική επεξεργασία. Διεξάγει εκπαιδευτικές συνεδρίες με νοσηλευτικό προσωπικό και εργαζόμενους στην κουζίνα σχετικά με την οργάνωση της θεραπευτικής διατροφής σε ιατρικά ιδρύματα. Τηρεί ιατρικά αρχεία. Παρακολουθεί την επικαιρότητα των προληπτικών εξετάσεων των εργαζομένων στον τομέα της εστίασης και της τροφοδοσίας. αναστέλλει και απαγορεύει την εργασία σε άτομα που δεν έχουν υποβληθεί σε προκαταρκτική ή περιοδική ιατρική εξέταση ή που πάσχουν από φλυκταινώδη και εντερικά νοσήματα. Παρέχει πρώτες βοήθειες σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Πραγματοποιεί τη συλλογή και διάθεση ιατρικών αποβλήτων. Λαμβάνει μέτρα για τη συμμόρφωση με το υγειονομικό καθεστώς στις εγκαταστάσεις, τους κανόνες ασηψίας και αντισηψίας, τις συνθήκες αποστείρωσης εργαλείων και υλικών και την πρόληψη επιπλοκών μετά την ένεση, ηπατίτιδας και μόλυνσης από HIV.

Πρέπει να ξέρω:νόμοι και άλλες κανονιστικές νομικές πράξεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και της εστίασης· Θεωρητικά θεμέλια της νοσηλευτικής? γενικά θέματα τροφοδοσίας σε ιατρικούς οργανισμούς. οργάνωση γευμάτων σε τμήματα ιατρικών οργανισμών · χαρακτηριστικά οργάνωσης ορθολογικής και θεραπευτικής διατροφής για παιδιά. βασικά της ορθολογικής διατροφής του πληθυσμού · καθήκοντα για την πρόληψη ασθενειών της ανεπαρκούς και υπερβολικής διατροφής· φυσιολογία της πέψης? μέθοδοι και μέσα υγιεινής εκπαίδευσης· υγειονομικό και τεχνικό ελάχιστο για εργαζόμενους στον τομέα της εστίασης· κανόνες για τη συλλογή, αποθήκευση και διάθεση αποβλήτων από ιατρικούς οργανισμούς· βασικά της ιατρικής καταστροφών. κανόνες για τη διατήρηση λογιστικής και τεκμηρίωσης αναφοράς μιας δομικής μονάδας, κύριοι τύποι ιατρικής τεκμηρίωσης. ιατρική δεοντολογία? ψυχολογία της επαγγελματικής επικοινωνίας? βασικά της εργατικής νομοθεσίας· εσωτερικούς κανονισμούς εργασίας· κανόνες προστασίας της εργασίας και πυρασφάλειας.

Απαιτήσεις προσόντων.Δευτεροβάθμια επαγγελματική εκπαίδευση στην ειδικότητα «Γενική Ιατρική», «Μαιευτική», «Νοσηλευτική» και πιστοποιητικό ειδικότητας στην ειδικότητα «Διαιτολογία» χωρίς καμία απαίτηση εργασιακής εμπειρίας.

Μπορείς κατεβάστε την περιγραφή εργασίας μιας διατροφικής νοσοκόμαςδωρεάν.
Εργασιακές ευθύνες διαιτολόγος.

εγκρίνω

________________________________ (Επώνυμο, αρχικά)

(όνομα ιδρύματος, __________________________

οργανωτική και νομική μορφή) (διευθυντής· άλλο πρόσωπο

εξουσιοδοτημένος να εγκρίνει

περιγραφή εργασίας)

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΟΣ

______________________________________________

(Όνομα του Ιδρύματος)

00.00.201_g. №00

I. Γενικές διατάξεις

1.1. Αυτή η περιγραφή θέσης καθορίζει τα καθήκοντα, τα δικαιώματα και τις ευθύνες μιας διατροφικής νοσοκόμας _____________________ (εφεξής καλούμενη «επιχείρηση»).

1.2. Στη θέση διαιτολόγος διορίζεται άτομο με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση και κατάρτιση στην ειδικότητα «Διαιτολογία».

1.3. Ο διορισμός στη θέση του διαιτολογικού νοσηλευτή και η απόλυση από αυτήν γίνονται σύμφωνα με τη διαδικασία που ορίζει η κείμενη εργατική νομοθεσία με εντολή του προϊσταμένου του ιδρύματος υγειονομικής περίθαλψης.

1.4. Η διαιτολόγος αναφέρεται απευθείας στον ____________________

(προϊστάμενος τμήματος, αναπληρωτής ιατρός)

1.5. Μια διαιτολόγος πρέπει να γνωρίζει:

Νόμοι της Ρωσικής Ομοσπονδίας και άλλες νομικές πράξεις που ρυθμίζουν τις δραστηριότητες των ιδρυμάτων υγειονομικής περίθαλψης.

Τρέχοντα κανονιστικά και μεθοδολογικά έγγραφα που ρυθμίζουν τις δραστηριότητες των ιατρικών ιδρυμάτων.

Μέθοδοι και κανόνες για την παροχή ιατρικής και επείγουσας ιατρικής περίθαλψης.

Περιεχόμενα της διαιτολογίας ως χωριστού κλινικού κλάδου.

Οργάνωση, δομή, καθήκοντα, στελέχωση και εξοπλισμός της διατροφικής υπηρεσίας.

Όλα τα νομικά και κανονιστικά έγγραφα της ειδικότητάς σας.

Μέθοδοι πρόληψης, διάγνωσης, θεραπείας και αποκατάστασης του ασθενούς.

Σχεδιασμός των δραστηριοτήτων και όλων των αναφορών της διατροφικής υπηρεσίας.

Μεθοδολογία και διαδικασία για την παρακολούθηση της υπηρεσίας σας.

Κανόνες και κανονισμοί προστασίας της εργασίας, βιομηχανικής υγιεινής, ασφάλειας και πυροπροστασίας.

Βασικές αρχές της εργατικής νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Εσωτερικοί κανονισμοί εργασίας;

1.6. Κατά την απουσία διαιτολογικού νοσηλευτή (επαγγελματικό ταξίδι, διακοπές, ασθένεια κ.λπ.), τα καθήκοντά του εκτελούνται με τον προβλεπόμενο τρόπο από εξουσιοδοτημένο άτομο που φέρει την πλήρη ευθύνη για τη σωστή απόδοσή τους.

II. Εργασιακές ευθύνες

Διαιτολόγος:

2.1. Παρακολουθεί τη λειτουργία της μονάδας εστίασης και την τήρηση του υγειονομικού και υγειονομικού καθεστώτος.

2.2. Ελέγχει την ποιότητα των προϊόντων κατά την άφιξή τους στην αποθήκη και την κουζίνα, παρακολουθεί τη σωστή αποθήκευση των προμηθειών τροφίμων

2.3. Υπό την καθοδήγηση ενός διατροφολόγου, ετοιμάζει μια ημερήσια διάταξη μενού σύμφωνα με το ευρετήριο της κάρτας τροφίμων.

2.4. Ελέγχει την αποθήκευση των προϊόντων και την αποδέσμευση των πιάτων από την κουζίνα στα τμήματα, σύμφωνα με τις παραγγελίες που λαμβάνει, και πραγματοποιεί απόρριψη τελικών προϊόντων.

2.5. Εκτελεί περιοδικούς υπολογισμούς της χημικής σύνθεσης και της θερμιδικής περιεκτικότητας των δίαιτων, παρακολουθώντας τη χημική σύνθεση των πραγματικά παρασκευασμένων πιάτων και σιτηρεσίων

2.6. Παρακολουθεί την υγειονομική κατάσταση της διανομής και των κυλικείων στα τμήματα, τον εξοπλισμό, τα σκεύη, καθώς και την τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής από τους εργαζομένους.

2.7. Παρακολουθεί την έγκαιρη διενέργεια προληπτικών ιατρικών εξετάσεων των εργαζομένων στον τομέα της εστίασης και αποτρέπει την εργασία ατόμων που δεν έχουν υποβληθεί σε προκαταρκτική ή περιοδική ιατρική εξέταση.

2.8. Διοργανώνει εκπαιδευτικές συνεδρίες με παραϊατρικούς και προσωπικό κουζίνας σχετικά με την κλινική διατροφή.

2.9. Παρακολουθεί την ορθότητα των διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών, καθώς και τη λειτουργία εξοπλισμού και εξοπλισμού, οργάνων, φαρμάκων, αντιδραστηρίων

2.10. Παρακολουθεί τη συμμόρφωση με τους κανόνες ασφάλειας και προστασίας της εργασίας από κατώτερο ιατρικό προσωπικό.

2.11. Εκτελεί έγκαιρα και αρμοδίως εντολές, οδηγίες και οδηγίες από τη διοίκηση του ιδρύματος

2.12. Συμμορφώνεται με τους εσωτερικούς κανονισμούς.

2.13. Συμμορφώνεται με τους κανονισμούς προστασίας της εργασίας, βιομηχανικής υγιεινής και ασφάλειας

2.14. Εκτελεί έγκαιρα και αρμοδίως εντολές, οδηγίες και οδηγίες από τη διοίκηση του ιδρύματος

2.15. Συμμορφώνεται με τους εσωτερικούς κανονισμούς.

2.16. Συμμορφώνεται με τους κανονισμούς προστασίας της εργασίας, βιομηχανικής υγιεινής και ασφάλειας

III. δικαιώματα

Μια διαιτολόγος έχει το δικαίωμα:

3.1. Υποβολή προτάσεων στη διοίκηση της επιχείρησης για τη βελτιστοποίηση και τη βελτίωση της ιατρικής και κοινωνικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων των θεμάτων των εργασιακών τους δραστηριοτήτων.

3.2. Απαιτήστε από τη διοίκηση του ιδρύματος να παράσχει βοήθεια στην άσκηση των επίσημων καθηκόντων και δικαιωμάτων τους.

3.3. Λάβετε πληροφορίες από ειδικούς της εταιρείας που είναι απαραίτητες για την αποτελεσματική εκπλήρωση των εργασιακών σας ευθυνών.

3.4. Περάστε πιστοποίηση με τον προβλεπόμενο τρόπο με το δικαίωμα να λάβετε την κατάλληλη κατηγορία προσόντων.

3.5. Λάβετε μέρος σε συναντήσεις, επιστημονικά και πρακτικά συνέδρια και ενότητες για θέματα που σχετίζονται με τις επαγγελματικές σας δραστηριότητες.

3.6. Απολαύστε τα εργασιακά δικαιώματα σύμφωνα με τον Εργατικό Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Εγώ V . Ευθύνη

Η διαιτολόγος είναι υπεύθυνη για:

4.1. Για την ορθή και έγκαιρη εκτέλεση των καθηκόντων που του ανατίθενται, που προβλέπονται από την παρούσα περιγραφή καθηκόντων

4.2. Για την οργάνωση της εργασίας σας και την κατάλληλη εκτέλεση παραγγελιών, οδηγιών και οδηγιών από τη διοίκηση της επιχείρησης.

4.3. Για τη διασφάλιση ότι οι υπάλληλοι σε αυτόν συμμορφώνονται με τα καθήκοντά τους.

4.4. Για μη συμμόρφωση με εσωτερικούς κανόνες και κανονισμούς ασφαλείας.

Για αδικήματα ή αδράνεια που διαπράχθηκαν κατά τη διάρκεια της θεραπείας· για σφάλματα στη διαδικασία εκτέλεσης των δραστηριοτήτων τους που είχαν σοβαρές συνέπειες για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς· καθώς και για παράβαση της εργατικής πειθαρχίας, των νομοθετικών και κανονιστικών πράξεων, ο διαιτολόγος μπορεί να επιβληθεί πειθαρχική, υλική, διοικητική και ποινική ευθύνη σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία, ανάλογα με τη σοβαρότητα του αδικήματος.

Οι ερωτήσεις των αναγνωστών απαντώνται:

Ι. Ι. Κιμ, ειδικός της Εθνικής Ένωσης Κλινικής Διατροφής για την πρακτική διαιτολογία και την εργασία με περιοχές, Μόσχα

I. V. Shaturnaya, διαιτολόγος, κορυφαίος ειδικός του National Association of Clinical Nutrition

I. N. Bitenyuk, διατροφολόγος, Ryazan

Οι περισσότερες από τις ερωτήσεις που ελήφθησαν από τους αναγνώστες στο περιοδικό Practical Dietetics τους τελευταίους μήνες είναι αφιερωμένες σε δύο θέματα: τα νέα πρότυπα για την κλινική διατροφή και τις εργασιακές ευθύνες ενός διαιτολόγου. Ενδιαφέρον για αυτούς τους τομείς προκαλεί φυσικά η σημερινή κατάσταση στον χώρο της διατροφής. Μια τέτοια σοβαρή αλλαγή στη νομοθεσία - η αντικατάσταση του ξεπερασμένου μέσου ημερήσιου συνόλου προϊόντων ανά ασθενή - απαιτεί ορισμένες ενέργειες από τους διατροφολόγους: αλλαγές και προσθήκες στους κανόνες της ιατρικής διατροφής κατά την κατάρτιση αιτήσεων για προϊόντα διατροφής, συμπεριλαμβανομένων των εξειδικευμένων, την πραγματοποίηση αλλαγών σε έγγραφα: μενού επτά ημερών , ευρετήριο καρτών με πιάτα κ.λπ. Στη διαδικασία αυτής της εργασίας, φυσικά, προκύπτουν πολλά ερωτήματα που απαιτούν σαφείς απαντήσεις. Ένα άλλο θέμα που ανησυχεί πολλούς διαιτολόγους είναι αν μπορούν να ασκήσουν τα καθήκοντα του διαιτολόγου: συμβουλευτούν ασθενείς σύμφωνα με τις ενδείξεις, συμπληρώσουν ιατρικό ιστορικό κ.λπ. Και σχεδόν κάθε τέτοια ερώτηση ξεκινά με τις λέξεις: «Το ίδρυμά μας δεν έχει θέση διαιτολόγου» ...

Ιατρική διατροφή

Ποιες κανονιστικές απαιτήσεις πρέπει να τηρούνται κατά την οργάνωση φαγητού σε νοσοκομειακή μονάδα εστίασης, τον εκσυγχρονισμό και τη βελτιστοποίηση των διαδικασιών;

Η οργάνωση της θεραπευτικής διατροφής για ασθενείς σε ιατρικούς οργανισμούς πραγματοποιείται σύμφωνα με:

Με τον ομοσπονδιακό νόμο της 21ης Νοεμβρίου 2011 αριθ. 323-FZ «Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών της Ρωσικής Ομοσπονδίας» (άρθρο 39).
Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 15ης Νοεμβρίου 2012 αριθ. 920n «Σχετικά με την έγκριση της Διαδικασίας παροχής ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό στον τομέα της διαιτολογίας».
Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας με ημερομηνία 05.08.2003 αριθ. 624, ημερ. 10.01.2006 αρ. 2, 26.04.2006 αρ.
Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ με ημερομηνία 05.05.1983 αριθ. Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ με ημερομηνία 09.11.1983 Νο 667, ημερομηνία 17.05.1984 Αρ.
SanPiN 2.3.2.1324-03 «Υγιεινικές απαιτήσεις για τη διάρκεια ζωής και τις συνθήκες αποθήκευσης των προϊόντων διατροφής» (εγκεκριμένο από το Ψήφισμα του Προϊσταμένου Κρατικού Υγειονομικού Ιατρού της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 22ας Μαΐου 2003 Αρ. 98).
SanPiN 2.1.3. 2630-10 «Υγειονομικές και επιδημιολογικές απαιτήσεις για οργανισμούς που ασχολούνται με ιατρικές δραστηριότητες» (ρήτρα 14).
SanPiN 2.3.6. 1079-01 «Υγειονομικές και επιδημιολογικές απαιτήσεις για δημόσιους οργανισμούς εστίασης, παραγωγή και κυκλοφορία προϊόντων διατροφής και πρώτων υλών τροφίμων σε αυτούς».

Η δομή της οργάνωσης της ιατρικής διατροφής συζητείται λεπτομερώς στο βιβλίο «Οργάνωση της ιατρικής διατροφής σε ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης», εκδ. M. M. G. Gapparova, B. S. Kaganova, Kh. Kh. Sharafetdinova. Μπορείτε να παραγγείλετε το βιβλίο στο ηλεκτρονικό κατάστημα www.argument-kniga.ru.

Πείτε μου πού μπορώ να βρω κατά προσέγγιση επιλογές για μενού επτά ημερών και κάρτες διάταξης, λαμβάνοντας υπόψη τις καινοτομίες στο Order No. 395n;

Για την εφαρμογή των προτύπων θεραπευτικής διατροφής που εγκρίθηκαν με Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 21ης Ιουνίου 2013 Αρ. Η Ρωσική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών, με τη συμμετοχή ειδικών από την Εθνική Ένωση Κλινικής Διατροφής, ετοιμάζει για δημοσίευση ένα παράρτημα στο έγγραφο «Μενού επτά ημερών για τις κύριες επιλογές τυπικές δίαιτες βελτιστοποιημένης σύνθεσης που χρησιμοποιούνται σε ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης και ιδρύματα (τμήματα) κοινωνικών υπηρεσιών για ηλικιωμένους πολίτες και ΑμεΑ.» Αυτή η εφαρμογή θα περιέχει μενού επτά ημερών για όλες τις επιλογές τυπικών δίαιτων, χειρουργικές δίαιτες, ευρετήριο καρτών πιάτων με βελτιστοποιημένη σύνθεση, φύλλα συσσώρευσης και πίνακες αναφοράς. Η εφαρμογή μπορεί να αγοραστεί στο ηλεκτρονικό κατάστημα Argument-kniga www.argument-kniga.ru.

Επί του παρόντος, είναι δυνατή η χρήση καρτών διάταξης του οδηγού «Μενού επτά ημερών για τις κύριες επιλογές για τυπικές δίαιτες βελτιστοποιημένης σύνθεσης που χρησιμοποιούνται σε ιδρύματα ιατρικής και προληπτικής φροντίδας υγείας και ιδρύματα (τμήματα) κοινωνικών υπηρεσιών για ηλικιωμένους πολίτες και άτομα με ειδικές ανάγκες, ” εκδ. B. S. Kaganova, A. S. Sharafetdinova, E. N. Preobrazhenskaya και άλλοι - M.: 2010.

Εκδόθηκε η διαταγή 395n, η οποία καθιέρωσε νέα πρότυπα στη διατροφή. Μια πρακτική ερώτηση: ποιος θα ξαναγράψει τώρα τους τεχνολογικούς χάρτες;

Σε σχέση με την έκδοση της εντολής υπ' αριθ. Είναι σημαντικό εδώ να καταλάβουμε ότι η δομή του ίδιου του μενού και η σειρά με την οποία συντάσσεται δεν αλλάζει. Στο στάδιο της διόρθωσης, είναι απαραίτητο να αναθεωρήσετε το αρχείο της κάρτας εργασίας του ιδρύματος και να επιλέξετε κάρτες διάταξης με τέτοιο σελιδοδείκτη προϊόντων προκειμένου να εφαρμοστούν οι κανόνες θεραπευτικής διατροφής σε 7 (10, 14) ημέρες.

Επί του παρόντος, κατά τη σύνταξη ενός ευρετηρίου καρτών πιάτων, συνιστάται να χρησιμοποιείτε τις ακόλουθες συλλογές συνταγών:

«Μενού επτά ημερών για τις κύριες επιλογές για τυπικές δίαιτες βελτιστοποιημένης σύνθεσης που χρησιμοποιούνται σε ιδρύματα ιατροφαρμακευτικής και προληπτικής υγειονομικής περίθαλψης και ιδρύματα (τμήματα) κοινωνικών υπηρεσιών για ηλικιωμένους πολίτες και άτομα με ειδικές ανάγκες», εκδ. B. S. Kaganova, A. S. Sharafetdinova, E. N. Preobrazhenskaya και άλλοι - M.: 2010.
«Κάρτα ευρετηρίου πιάτων ιατρικής και ορθολογικής διατροφής σε ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης» σε 2 τόμους, εκδ. M. A. Samsonova, I. V. Medvedeva και άλλοι - Ekaterinburg, 1995-1996.
«Συλλογή τεχνολογικών προτύπων. Συλλογή συνταγών για πιάτα και προϊόντα μαγειρικής για καταστήματα εστίασης», εκδ. F. L. Marchuk - εκδοτικός οίκος Khlebprodinform, 1996, κ.λπ.

Εξηγήστε πώς να συνθέσετε σωστά το μενού σύμφωνα με τη νέα παραγγελία Νο. 395n. Μόνο οι καθημερινές νόρμες έχουν αλλάξει, ωστόσο, αν δεν κάνω λάθος, εμφανίστηκε μια δίαιτα με πολλές θερμίδες. Σύμφωνα με το Order No. η διατροφή έχει αλλάξει αισθητά.

Νέοι κανόνες θεραπευτικής διατροφής εγκρίθηκαν με Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 21ης Ιουνίου 2013 αριθ. ενέργειας, λαμβάνοντας υπόψη τους μηχανισμούς ανάπτυξης της νόσου, τα χαρακτηριστικά της πορείας των κύριων και συνοδών ασθενειών και πρέπει να εκτελεί προληπτικά και ιατρικά καθήκοντα σύμφωνα με τις απαιτήσεις του Ομοσπονδιακού Νόμου της 21ης Νοεμβρίου 2011 Αρ. 323-FZ «Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία», άρθρο 39.

Οι νέοι κανόνες θεραπευτικής διατροφής που εγκρίθηκαν με την εντολή Νο. 395n αποτελούν τη βάση για την προετοιμασία τυπικών δίαιτων σε ιατρικούς οργανισμούς:

Πρότυπα για τη θεραπευτική διατροφή όταν ακολουθείτε μια τυπική δίαιτα (προηγουμένως, το μέσο ημερήσιο σύνολο προϊόντων ανά ασθενή σε ιατρικά ιδρύματα, η κύρια έκδοση της τυπικής δίαιτας).
Κανόνες θεραπευτικής διατροφής όταν ακολουθείτε δίαιτα με μηχανική και χημική εξοικονόμηση (ήπια δίαιτα) (παλαιότερα το μέσο ημερήσιο σύνολο προϊόντων ανά ασθενή σε ιατρικά ιδρύματα, μια παραλλαγή της δίαιτας με μηχανική και χημική φειδώ).
Κανόνες θεραπευτικής διατροφής όταν ακολουθείτε μια δίαιτα με αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης (διατροφή υψηλής πρωτεΐνης) (παλαιότερα το μέσο ημερήσιο σύνολο προϊόντων ανά ασθενή σε ιατρικά ιδρύματα, μια παραλλαγή μιας δίαιτας με αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης [διατροφή υψηλής πρωτεΐνης ]).
Κανόνες θεραπευτικής διατροφής όταν ακολουθείτε μια δίαιτα με μειωμένη ποσότητα πρωτεΐνης (δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες) (παλαιότερα το μέσο ημερήσιο σύνολο προϊόντων ανά ασθενή σε ιατρικά ιδρύματα, μια παραλλαγή μιας δίαιτας με μειωμένη ποσότητα πρωτεΐνης [διατροφή χαμηλής πρωτεΐνης ]).
Κανόνες θεραπευτικής διατροφής όταν ακολουθείτε μια δίαιτα με μειωμένη περιεκτικότητα σε θερμίδες (δίαιτα χαμηλών θερμίδων) (παλαιότερα το μέσο ημερήσιο σύνολο προϊόντων ανά ασθενή σε ιατρικά ιδρύματα, μια παραλλαγή μιας δίαιτας με μειωμένη περιεκτικότητα σε θερμίδες [δίαιτα χαμηλών θερμίδων]) .
Κανόνες θεραπευτικής διατροφής όταν ακολουθείτε μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες (διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες) (προηγουμένως το μέσο ημερήσιο σετ προϊόντων ανά ασθενή σε ιατρικά ιδρύματα, μια παραλλαγή μιας δίαιτας με αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης [δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες ( t)]).

Οι κανόνες της θεραπευτικής διατροφής ενώ ακολουθείτε μια δίαιτα με αυξημένη περιεκτικότητα σε θερμίδες (διατροφή υψηλών θερμίδων) δεν είναι μια νέα δίαιτα· εισήχθησαν με στόχο τη χρήση αυτού του τύπου δίαιτας όχι μόνο για τη φυματίωση, αλλά και για άλλες ασθένειες που απαιτούν αύξηση της περιεκτικότητας σε θερμίδες.

Με βάση τα νέα πρότυπα της θεραπευτικής διατροφής, είναι απαραίτητο να γίνουν αλλαγές στο μενού των επτά ημερών, σύμφωνα με τον κατάλογο των βασικών δίαιτων που έχει εγκρίνει το ίδρυμα. Για να κάνετε αλλαγές, είναι επίσης απαραίτητο να εγκρίνετε ένα νέο ευρετήριο καρτών πιάτων, το οποίο περιλαμβάνει κάρτες διάταξης με συνταγές για πιάτα, τα συστατικά των οποίων είναι σύνθετα ξηρά μείγματα πρωτεϊνών, για παράδειγμα, "Diso®" "Nutrinor". Ο όγκος των μειγμάτων καθορίζεται από την τεχνολογία παρασκευής του πιάτου και τους κανόνες καθημερινής κατανάλωσης (Παράρτημα της εντολής του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας με ημερομηνία 21 Ιουνίου 2013 Νο. 395n, πίνακας «Κανόνες θεραπευτικής διατροφής»).

Η διόρθωση πρωτεΐνης εισήχθη λαμβάνοντας υπόψη τη βιολογική μεταβλητότητα της πρωτεΐνης και τις τιμές που χαρακτηρίζουν την απώλεια θρεπτικών συστατικών κατά τη θερμική επεξεργασία. Η πραγματική ποσότητα πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων που λαμβάνει ο ασθενής εξαρτάται επίσης από τις απώλειές τους κατά τη διάρκεια διαφόρων τύπων θερμικής επεξεργασίας προϊόντων κατά το μαγείρεμα: οι πρωτεΐνες χάνουν το 6% της αρχικής τους ποσότητας στο ωμό προϊόν, τα λίπη - 12%, οι υδατάνθρακες - 9 %.

Η παραγγελία αριθ. 395n δεν έκανε αλλαγές στον πίνακα 1 της παραγγελίας αριθ. το είδος των τυπικών δίαιτων που συνταγογραφούνται για διάφορες ασθένειες ανάλογα με το στάδιο, τη σοβαρότητα της νόσου ή τις επιπλοκές από διάφορα όργανα και συστήματα.

Έτσι, για τη σωστή προετοιμασία ενός μενού επτά ημερών σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο αριθ.

Είμαι λογιστής διατροφής σε ιατρικό ίδρυμα. Πες μου τι πρότυπα να θέσω για τα προϊόντα για την ανάλυση της κατανάλωσης τροφίμων για εννέα μήνες σε σχέση με το νέο μέσο ημερήσιο σύνολο;

Το διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας, ημερομηνίας 21 Ιουνίου 2013, αριθ. 2003 Αρ. 330 «Σχετικά με μέτρα βελτίωσης της κλινικής διατροφής σε ιατρικά ιδρύματα Ρωσική Ομοσπονδία» (με τροποποιήσεις και προσθήκες). Έτσι, τα μέσα ημερήσια σετ φαγητού που χρησιμοποιήθηκαν προηγουμένως δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον υπολογισμό των μενού επτά ημερών, των διατάξεων μενού κ.λπ.

Από την άποψη αυτή, μέχρι την 1η Αυγούστου 2013, η ανάλυση των προϊόντων διατροφής πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τον Πίνακα 2 «Μέσο ημερήσιο σύνολο προϊόντων ανά ασθενή σε ιατρικά ιδρύματα». Από την 1η Αυγούστου 2013, η ανάλυση των τροφίμων πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τον Πίνακα 2 «Πρότυπα για τη θεραπευτική διατροφή» (εγκεκριμένα με τη διαταγή αριθ. 395n).

Στη νέα διαταγή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας με ημερομηνία 23 Ιουνίου 2013 Νο. 395n «Σχετικά με την έγκριση των προτύπων θεραπευτικής διατροφής», τα πρότυπα θεραπευτικής διατροφής εμφανίστηκαν στον πίνακα όταν ακολουθείτε μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες (δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας) . Αλλά στο διάταγμα αριθ. , με ημερομηνία 10 Ιανουαρίου 2006 αριθ. 2, ημερομηνία 26/04/2006 αριθ. 316, διαταγή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας με ημερομηνία 21/06/2013 Αρ. 395n) στον Πίνακα 1 στις Οδηγίες για την οργάνωση της θεραπευτικής διατροφής στην ιατρική ιδρύματα αυτή η δίαιτα δεν υπάρχει. Εκεί, όπως και πριν, υπάρχει μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (t). Ποια πρότυπα πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά την ανάπτυξη δίαιτας για ασθενείς με φυματίωση;

Οι κανόνες της θεραπευτικής διατροφής όταν ακολουθείτε μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες (δίαιτα υψηλών θερμίδων), εγκεκριμένη με Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 21ης Ιουνίου 2013 Αρ. 395n, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την οργάνωση θεραπευτικής διατροφής για ασθενείς με φυματίωση.

Το ερώτημα που με προβληματίζει είναι γιατί όταν ένας ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο, του συνταγογραφείται φαγητό μόνο από την επόμενη μέρα. Από ποιο κανονιστικό έγγραφο καθοδηγείται το προσωπικό του νοσοκομείου σε αυτή την περίπτωση;

Ο ασθενής συνταγογραφείται τροφή από τη στιγμή της εισαγωγής στο νοσοκομείο.

Βάση:

Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 5ης Αυγούστου 2003 αριθ. 330 «Σχετικά με μέτρα για τη βελτίωση της θεραπευτικής διατροφής σε ιατρικά ιδρύματα της Ρωσικής Ομοσπονδίας» (με τροποποιήσεις και προσθήκες), Παράρτημα αριθ. ιδρύματα», ενότητα «Διαδικασία» διατροφικές δηλώσεις για ασθενείς σε ιατρικά ιδρύματα», παράγραφος 2:

«Όταν ένας ασθενής εισάγεται σε ιατρικό ίδρυμα, η θεραπευτική διατροφή συνταγογραφείται από τον εφημερεύοντα γιατρό. Η συνταγογραφούμενη δίαιτα καταχωρείται στο ιατρικό ιστορικό και ταυτόχρονα σε συγκεντρωτική εντολή για όλους τους εισαχθέντες ασθενείς, η οποία αποστέλλεται στη μονάδα εστίασης την καθορισμένη ώρα».

Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ, της 5ης Μαΐου 1983, αριθ. προσθήκες), III «Λογιστική των προϊόντων διατροφής στο τμήμα εστίασης» (ρήτρες 19-28), παράγραφος 24:

«Εάν ο αριθμός των ασθενών αλλάξει σε σύγκριση με τα δεδομένα στην αρχή της ημέρας (9 π.μ.) που καθορίζονται στο μενού-απαίτηση (menu-layout), περισσότερα από τρία άτομα, ο διατροφολόγος της μονάδας εστίασης κάνει έναν υπολογισμό του αλλαγή στις απαιτήσεις σε τρόφιμα για πιάτα γενικής διατροφής. Όταν αυξάνονται οι ανάγκες σε προϊόντα διατροφής, εκδίδεται τιμολόγιο (ζήτηση) για την αποθήκη (αποθήκη) σύμφωνα με το στ. Νο. 434-mekh., και όταν μειωθεί η ανάγκη για τρόφιμα, το πλεόνασμα παραδίδεται στην αποθήκη (υποθήκη) και εκδίδεται με το ίδιο τιμολόγιο (αίτημα) με την ένδειξη «Επιστροφή». Τα τρόφιμα που έχουν τοποθετηθεί στο καζάνι δεν επιστρέφονται.

Ο σεφ, έχοντας λάβει πληροφορίες για τη μετακίνηση των ασθενών, προβαίνει στις κατάλληλες αλλαγές στη «Δήλωση για την απελευθέρωση μερίδων διατροφής για ασθενείς στα τμήματα» (έντυπο αρ. 23-ΜΖ). Ο σεφ επιβεβαιώνει τις αλλαγές που έγιναν με την υπογραφή του.

Η καταχώρηση τιμολογίων (έντυπο αρ. 434-mekh.) για την επιστροφή των προϊόντων διατροφής διενεργείται από το λογιστήριο, το οποίο ελέγχει την πληρότητα της ανάρτησης της επιστροφής των τροφίμων.»

Ποιες αποκλίσεις επιτρέπονται στο μέσο βάρος ενός πιάτου;

Αυτός ο κανόνας αναφέρεται στο Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας, της 5ης Αυγούστου 2003, αριθ. οργάνωση της θεραπευτικής διατροφής σε ιατρικά ιδρύματα», Ενότητα «Διαδικασία παρακολούθησης της ποιότητας παρασκευασμένων τροφίμων σε ιατρικό ίδρυμα»:

"1. Ο έλεγχος της έτοιμης τροφής πριν την έκδοσή της στα τμήματα διενεργείται από τον εφημερεύοντα ιατρό και μία φορά το μήνα από τον επικεφαλής γιατρό (ή τον αναπληρωτή του για ιατρικές εργασίες), καθώς και από διαιτολόγο, διαιτολόγο, διευθυντή παραγωγής (ή σεφ). , ανεξάρτητα από το δείγμα, που διενεργεί ο εφημερεύων ιατρός.

2. Έλεγχος παρασκευασμένων τροφίμων στη μονάδα εστίασης πριν από την έκδοσή τους στα τμήματα γίνεται με την εξής σειρά:

α) απευθείας από το λέβητα, σύμφωνα με τη λίστα των πιάτων που υποδεικνύεται στο μενού διάταξης.

Ο όγκος των πρώτων πιάτων καθορίζεται με βάση τη χωρητικότητα του τηγανιού ή του καζάνι και τον αριθμό των παραγγελθέντων μερίδων και τον όγκο μιας μερίδας. Το βάρος των δεύτερων πιάτων (κουάκερ, πουτίγκες κ.λπ.) προσδιορίζεται ζυγίζοντας ολόκληρη την ποσότητα σε ένα κοινό δοχείο, αφαιρώντας το βάρος του δοχείου και λαμβάνοντας υπόψη τον αριθμό των μερίδων. Τα πιάτα σε μερίδες (κοτολέτες, κεφτεδάκια, κρέας, πουλερικά κ.λπ.) ζυγίζονται σε ποσότητα 10 μερίδων και καθορίζεται το μέσο βάρος μιας μερίδας. Οι αποκλίσεις βάρους από τον κανόνα δεν πρέπει να υπερβαίνουν το 3%.

Πείτε μας σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης ενός προϊόντος διατροφής όπως η μαγιονέζα σε ιατρικά ιδρύματα με τυπική δίαιτα (ΣΜΝ). Εάν αυτό απαγορεύεται κατηγορηματικά, τότε ποια μπορεί να είναι η νομοθετική κατευθυντήρια γραμμή;

Η μαγιονέζα δεν είναι διαιτητικό προϊόν και δεν χρησιμοποιείται στην ιατρική διατροφή. Δεν περιλαμβάνεται επίσης στον κατάλογο των προϊόντων που περιλαμβάνονται στους κανόνες της θεραπευτικής διατροφής και των μέσων ημερήσιων κιτ.

Επιτρέπεται η χρήση κατεψυγμένου εισαγόμενου κρέατος στην ιατρική διατροφή;

Το κατεψυγμένο κρέας μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην ιατρική διατροφή. Δεν επιτρέπεται η δευτερεύουσα κατάψυξη. Κατά την αγορά κρέατος για ιατρικά ιδρύματα και ιδρύματα κοινωνικής πρόνοιας, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα: σύμφωνα με τον Ομοσπονδιακό Νόμο αριθ. Αρκεί ένας σύνδεσμος σε αυτό στη συνοδευτική τεκμηρίωση. Η δήλωση παρέχεται κατόπιν αιτήματος των ενδιαφερομένων.

Εάν το κρέας έχει υποστεί βιομηχανική επεξεργασία (σφαγή και τεμαχισμός σε σφάγια και μισά σφάγια), τότε σύμφωνα με το Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 10ης Δεκεμβρίου 2010 αριθ. 1009 «Περί τροποποιήσεων στον κατάλογο τύπων αγαθών που υπόκεινται στην απαίτηση να περιέχουν πληροφορίες για την κατηγορία ενεργειακής απόδοσης στην τεχνική τεκμηρίωση που επισυνάπτεται σε αυτά τα προϊόντα, στις σημάνσεις τους, στις ετικέτες τους. κτηνιατρικό πιστοποιητικό. Ωστόσο, υπάρχει εντολή της κτηνιατρικής υπηρεσίας, σύμφωνα με την οποία όλα τα στάδια της πώλησης κρέατος συνοδεύονται από κτηνιατρικά έγγραφα κατά την αποχώρηση από τον παρασκευαστή και στη συνέχεια από τον πωλητή (στ. 4).

Στην περίπτωση εισαγόμενου κρέατος, όταν τα προϊόντα φέρουν σήμανση καταναλωτή ή μεταφοράς, δεν απαιτείται πιστοποιητικό ποιότητας. Οι πληροφορίες πρέπει να είναι ευανάγνωστες στην ετικέτα. Απαιτείται μάρκα εάν το κρέας είναι σε σφάγια, μισά σφάγια ή τέταρτα. Εάν πρόκειται για βαθύτερη επεξεργασία, δεν απαιτείται σφραγίδα.

Έλεγχος ποιότητας τροφίμων

Ποιο νομικό έγγραφο ορίζει την ανάγκη τήρησης ημερολογίου ελέγχου θερμοκρασίας ψυκτικού εξοπλισμού στη μονάδα εστίασης ιατρικού ιδρύματος; Εάν υπάρχει τέτοιο έγγραφο, σας ζητώ να αναφέρετε τα δεδομένα πηγής του, καθώς και ποιος είναι υπεύθυνος για τη διατήρησή του και πόσο συχνά υποτίθεται ότι συμπληρώνεται. Ο έλεγχος γραμμής απαιτεί αυτό το περιοδικό από διαιτολόγους, χωρίς να αιτιολογούν τις απαιτήσεις τους με έγγραφα.

Αναπτύχθηκε και εγκρίθηκε ένα ημερολόγιο καταγραφής του καθεστώτος θερμοκρασίας του ψυκτικού εξοπλισμού (ψυγεία, θάλαμοι ψύξης και ψυκτικοί θάλαμοι) σύμφωνα με το SanPiN 2.4.5.2409-08 «Υγειονομικές και επιδημιολογικές απαιτήσεις για την οργάνωση γευμάτων για μαθητές σε ιδρύματα γενικής εκπαίδευσης, ιδρύματα πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας επαγγελματικής εκπαίδευσης» (εγκεκριμένο από το ψήφισμα του Προϊσταμένου Κρατικού Υγειονομικού Ιατρού της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 23ης Ιουλίου 2008 Αρ. 45 «Περί έγκρισης του SanPiN 2.4.5.2409-08») ως f. 5 «Ημερολόγιο συνθηκών θερμοκρασίας ψυκτικού εξοπλισμού». Αυτό το περιοδικό προορίζεται για την καταγραφή πληροφοριών σχετικά με τις συνθήκες θερμοκρασίας αποθήκευσης σε εξοπλισμό ψύξης, προκειμένου να παρακολουθείται η συμμόρφωση με τις συνθήκες και τη διάρκεια ζωής των ευπαθών τροφίμων (για το κείμενο του εγγράφου, βλ. τον ιστότοπο του περιοδικού "Practical Dietetics" στο ενότητα «Νομοθετικό Πλαίσιο»).

Πείτε μου τη διαδικασία λήψης δείγματος τελικού πιάτου από τον εφημερεύοντα ιατρό στη μονάδα εστίασης ιατρικού ιδρύματος.

Αυτή η διαδικασία ορίζεται στο ψήφισμα του Προϊσταμένου Κρατικού Υγειονομικού Ιατρού της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 18ης Μαΐου 2010 Νο. 58 «Σχετικά με την έγκριση του SanPiN 2.1.3.2630-10 «Υγειονομικές και επιδημιολογικές απαιτήσεις για οργανισμούς που ασχολούνται με ιατρικές δραστηριότητες»» στο Μέρος I «Γενικές απαιτήσεις για οργανισμούς που ασχολούνται με ιατρικές δραστηριότητες»», σελ. 14, 14.14.

Λαμβάνεται καθημερινό δείγμα από κάθε παρτίδα παρασκευασμένων πιάτων. Η επιλογή πραγματοποιείται από ιατρό ή μάγειρα, αλλά μόνο υπό την καθοδήγηση επαγγελματία ιατρού. Τα δείγματα κάθε πιάτου ή γαστρονομικού προϊόντος τοποθετούνται σε ειδικά καθορισμένα, απολυμασμένα και επισημασμένα γυάλινα δοχεία με στεγανά καπάκια (τα πιάτα πρώτα βράζονται για 5 λεπτά).

Ο όγκος του δείγματος εξαρτάται από τον τύπο του προϊόντος:

κρύα ορεκτικά, πρώτα πιάτα, συνοδευτικά και ποτά (τρίτα πιάτα) - τουλάχιστον 100 g.
δεύτερα πιάτα σε μερίδες, κεφτεδάκια, κοτολέτες, cheesecakes, τηγανίτες, λουκάνικο, σάντουιτς - μεμονωμένα, ολόκληρα (σε ποσότητα μιας μερίδας).

Αποθηκεύστε τα καθημερινά δείγματα σε ειδικά καθορισμένο μέρος στο ψυγείο/ψυγείο σε θερμοκρασία από +2 έως +6 °C. Ο χρόνος αποθήκευσης είναι τουλάχιστον 48 ώρες από την ημερομηνία λήξης του τροφίμου.

Είναι απαραίτητο να ενημερώνονται οι ασθενείς ότι το ίδρυμα χρησιμοποιεί ξηρά σύνθετα πρωτεϊνικά μείγματα για την προετοιμασία διαιτητικών γευμάτων;

Μόνο εάν ο ασθενής επιθυμεί να λάβει πληροφορίες σχετικά με προϊόντα ιατρικής διατροφής που αποτελούν μέρος της ιατρικής του διατροφής, συμπεριλαμβανομένων των σύνθετων μιγμάτων ξηρών πρωτεϊνών. Επιπλέον, μπορούν να παρέχονται πληροφορίες σχετικά με την υψηλή αποτελεσματικότητα της διαιτοθεραπείας κατά τη χρήση αυτών των εξειδικευμένων προϊόντων, που αποδείχθηκε κατά τη διάρκεια κλινικών μελετών στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Διατροφής του Ομοσπονδιακού Δημοσιονομικού Ιδρύματος της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών. Λόγος: Ομοσπονδιακός νόμος της 21ης Νοεμβρίου 2011 αριθ. 323-FZ «Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία» (με τροποποιήσεις και προσθήκες), Κεφάλαιο 4 «Δικαιώματα και ευθύνες των πολιτών στον τομέα της προστασίας της υγείας » (Άρθρο 18-28), άρθρο 23 «Ενημέρωση για παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία»:

«Οι πολίτες έχουν το δικαίωμα να λαμβάνουν αξιόπιστες και έγκαιρες πληροφορίες σχετικά με παράγοντες που συμβάλλουν στη διατήρηση της υγείας ή έχουν επιβλαβείς επιπτώσεις σε αυτήν, συμπεριλαμβανομένων πληροφοριών για την υγειονομική και επιδημιολογική ευημερία της περιοχής διαμονής, την κατάσταση της περιβάλλον, πρότυπα ορθολογικής διατροφής, ποιότητα και ασφάλεια βιομηχανικών και τεχνικών προϊόντων, τροφίμων, αγαθών για προσωπικές και οικιακές ανάγκες, δυνητικός κίνδυνος για την ανθρώπινη υγεία της εργασίας που εκτελείται και των παρεχόμενων υπηρεσιών. Οι πληροφορίες αυτές παρέχονται από τις κρατικές αρχές και τις τοπικές κυβερνήσεις σύμφωνα με τις εξουσίες τους, καθώς και από οργανισμούς με τον τρόπο που ορίζεται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.»

Το αυτόνομο ίδρυμα λειτουργεί βάσει συμφωνίας με ιατρικό ίδρυμα, το οποίο επιθεωρείται τακτικά από τη Rospotrebnadzor. Χρησιμοποιώντας παλιές τεχνολογίες επιθεώρησης, όταν το τμήμα εστίασης ήταν μέρος ενός ιατρικού ιδρύματος, οι επιθεωρητές παίρνουν πιάτα από την αίθουσα διανομής καντίνας του νοσοκομείου για να προσδιορίσουν εάν είναι θερμιδικά, φέρνοντας έναν ειδικό από αυτόνομο ίδρυμα για παρατήρηση, παρά το γεγονός ότι σύμφωνα με το πρόγραμμα παραγωγής αυτού του ιδρύματος επιθεωρήθηκε πριν από ένα μήνα. Εάν οι δείκτες δεν πληρούν τα πρότυπα, ποιος θα είναι υπεύθυνος;

Ανεξάρτητα από το ποιος παρέχει αυτήν την υπηρεσία - προετοιμασία ιατρικής διατροφής, η συνολική ευθύνη για την οργάνωση και τη διεξαγωγή της θεραπευτικής διατροφής σε έναν ιατρικό οργανισμό ανήκει στον επικεφαλής του ιατρικού ιδρύματος. Η βάση είναι το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 5ης Αυγούστου 2003 αριθ. 530 «Περί έγκρισης οδηγιών καταγραφής προϊόντων διατροφής σε ιατρικά ιδρύματα και άλλα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης που χρηματοδοτούνται από τον κρατικό προϋπολογισμό της ΕΣΣΔ». Ωστόσο, η λύση στο ερώτημα ποιος είναι υπεύθυνος για την εφαρμογή της τεχνολογικής διαδικασίας παρασκευής πιάτων, τη συμμόρφωση με τις απαιτήσεις της νομοθεσίας για τις φαρμακευτικές δίαιτες, είναι μια σωστά καταρτισμένη συμφωνία εξωτερικής ανάθεσης, ενότητα «Ευθύνη των μερών».

Γεύματα σε ιδρύματα κοινωνικής ασφάλισης

Πώς μπορείτε να δημιουργήσετε μια διάταξη μενού για ηλικιωμένους και άτομα με ειδικές ανάγκες;

Η διάταξη μενού για ηλικιωμένους πολίτες και άτομα με αναπηρία που ζουν σε ιδρύματα κοινωνικής υπηρεσίας (τμήματα) καταρτίζεται σύμφωνα με τη συνιστώμενη μέση ημερήσια σειρά προϊόντων διατροφής, που εγκρίθηκε με την Απόφαση του Υπουργείου Εργασίας της 15ης Φεβρουαρίου 2002 Αρ. 12 «Περί έγκρισης μεθοδολογικών συστάσεων για την οργάνωση τροφοδοσίας σε ιδρύματα κοινωνικής υπηρεσίας (τμήματα) υπηρεσίες για ηλικιωμένους πολίτες και άτομα με ειδικές ανάγκες» (όπως τροποποιήθηκε με εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 4ης Ιουνίου 2007 Αρ. 397). Για να εφαρμόσετε το συνιστώμενο πακέτο τροφίμων για ηλικιωμένους και άτομα με ειδικές ανάγκες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις λεπτομερείς διατάξεις μενού που παρουσιάζονται στις μεθοδολογικές συστάσεις «Οργάνωση τροφίμων σε ιδρύματα (τμήματα) κοινωνικών υπηρεσιών για ηλικιωμένους πολίτες και άτομα με ειδικές ανάγκες», εκδ. A.K. Baturina, A.N. Martinchika, Kh.H. Sharafetdinova et al., M., 2009.

Σύμφωνα με ποια κανονιστικά έγγραφα πρέπει να εργαζόμαστε σε οικοτροφείο ηλικιωμένων και αναπήρων σχετικά με τα φυσικά πρότυπα διατροφής και τη χημική σύνθεση; Υπάρχει πολλή νέα τεκμηρίωση που σχετίζεται με ιατρικά ιδρύματα, νέα πρότυπα, είμαστε λίγο μπερδεμένοι. Η διατροφή μας περιλαμβάνει σύνθετα μείγματα ξηρών πρωτεϊνών.

Οι συνιστώμενες μέσες ημερήσιες συσκευασίες τροφίμων για τροφοδοσία σε ιδρύματα (τμήματα) κοινωνικών υπηρεσιών για ηλικιωμένους πολίτες και άτομα με ειδικές ανάγκες εγκρίνονται με Διάταγμα του Υπουργείου Εργασίας της Ρωσίας της 15ης Φεβρουαρίου 2002 αρ. 12 (όπως τροποποιήθηκε με εντολή του Υπουργείου Υγεία και Κοινωνική Ανάπτυξη της Ρωσίας με ημερομηνία 4 Ιουνίου 2007 Αρ. 397). Κατά τη σύνταξη ενός αρχείου καρτών με πιάτα και ενός μενού εργασίας, συνιστούμε να χρησιμοποιείτε σύγχρονες συλλογές συνταγών:

«Κάρτα ευρετηρίου διαιτητικών (θεραπευτικών και προληπτικών) διατροφικών πιάτων βελτιστοποιημένης σύνθεσης», εκδ. Ακαδημαϊκός της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής V. A. Tutelyan, 2008.
«Μενού επτά ημερών για τις κύριες επιλογές για τυπικές δίαιτες βελτιστοποιημένης σύνθεσης που χρησιμοποιούνται σε ιδρύματα ιατροφαρμακευτικής και προληπτικής υγειονομικής περίθαλψης και ιδρύματα (τμήματα) κοινωνικών υπηρεσιών για ηλικιωμένους πολίτες και άτομα με ειδικές ανάγκες», εκδ. B. S. Kaganova, A. S. Sharafetdinova, E. N. Preobrazhenskaya και άλλοι - M.: 2010.

Γεύματα σε παιδικά ιδρύματα

Πείτε μου πού μπορώ να βρω και να δω ρυθμιστικά έγγραφα για τη διατροφή νεογνών (από 0 έως 3 ετών) και μεγαλύτερα παιδιά.

Η οργάνωση της διαιτητικής (θεραπευτικής και προληπτικής) διατροφής σε ιατρικούς οργανισμούς για παιδιά ρυθμίζεται με Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ της 10ης Μαρτίου 1986 Νο. 333 «Σχετικά με τη βελτίωση της οργάνωσης της θεραπευτικής διατροφής σε μαιευτήρια (τμήματα) και νοσοκομεία παιδιών (τμήματα)» και Διάταγμα του Ρωσικού Υπουργείου Υγείας της 5ης Αυγούστου 2003 αριθ. 330 «Σχετικά με τα μέτρα βελτίωσης της κλινικής διατροφής σε ιατρικά ιδρύματα της Ρωσικής Ομοσπονδίας» (καταχωρήθηκε από το Υπουργείο Δικαιοσύνης της Ρωσίας στις 12 Σεπτεμβρίου 2003, 5073, όπως τροποποιήθηκε με εντολές του Υπουργείου Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας, της 7ης Οκτωβρίου 2005, αρ. Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας με ημερομηνία 21/06/2013 αριθ. 395n).

Το διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ Νο. 333 ισχύει επί του παρόντος, αλλά εγκρίνει τα πρότυπα διατροφής στα παιδικά νοσοκομεία (τμήματα) ανά ασθενή ανά ημέρα σε γραμμάρια. Η παραγγελία δεν περιλαμβάνει μια διαίρεση των προτύπων κατανάλωσης τροφίμων σε ηλικιακές ομάδες. Η κύρια προϋπόθεση κατά την οργάνωση της διατροφής (θεραπευτικής και προληπτικής) για παιδιά είναι ότι αυτά τα πρότυπα ηλικίας δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις απαιτήσεις του διατάγματος αριθ. Ομοσπονδία ή σε συγκεκριμένο ιατρικό ίδρυμα σύμφωνα με τις μεθοδολογικές συστάσεις MP 2.3.1.2432-08 "Κανόνες για φυσιολογικές ανάγκες σε ενέργεια και θρεπτικά συστατικά για διάφορες ομάδες πληθυσμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας" (εγκεκριμένο από τον επικεφαλής κρατικό υγειονομικό γιατρό της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 18 Δεκεμβρίου 2008).

Για να οργανώσετε τη θεραπευτική διατροφή σε παιδικά ιατρικά ιδρύματα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις μεθοδολογικές συστάσεις που αναπτύχθηκαν από το Ομοσπονδιακό κρατικό ίδρυμα προϋπολογισμού "Επιστημονικό Κέντρο για την Υγεία των Παιδιών" της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών:

Μονογραφία «Οργάνωση θεραπευτικής διατροφής για παιδιά στα νοσοκομεία», εκδ. A. A. Baranova και K. S. Ladodo, M., 2001.
Οδηγίες του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας «Οργάνωση της θεραπευτικής διατροφής στα νοσοκομεία παίδων» με ημερομηνία 10 Νοεμβρίου 2000.

Συμπεριλαμβανομένου του «Οδηγού Ιατρικής Διατροφής για Παιδιά», εκδ. K. S. Ladodo, μονογραφία «Ορθολογική διατροφή μικρών παιδιών» των K. S. Ladodo, L. V. Druzhinina.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε έναν αριθμό εγγράφων που έχουν αναπτυχθεί στο σύστημα του ρωσικού Υπουργείου Υγείας και του Rospotrebnadzor της Ρωσίας:

SanPiN 2.4.1201-03 «Υγιεινικές απαιτήσεις για το σχεδιασμό, τη συντήρηση, τον εξοπλισμό και τις ώρες λειτουργίας εξειδικευμένων ιδρυμάτων για ανηλίκους που χρειάζονται κοινωνική αποκατάσταση» (εγκρίθηκε από τον επικεφαλής κρατικό υγειονομικό γιατρό της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 6 Μαρτίου 2003).
Μεθοδολογικές συστάσεις «Έλεγχος της οργάνωσης της διατροφής για παιδιά σε προσχολικά ιδρύματα» (εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ στις 13 Μαρτίου 1987 No. 4265-87, No. 11-4/6-33).
Ψήφισμα του Προϊσταμένου Κρατικού Υγειονομικού Ιατρού της Ρωσικής Ομοσπονδίας, της 15ης Μαΐου 2013, αριθ. ”

Με τη συμμετοχή ειδικών από την κλινική του Ομοσπονδιακού Κρατικού Δημοσιονομικού Ιδρύματος «Ερευνητικό Ινστιτούτο Διατροφής» της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών και της Εθνικής Ένωσης Κλινικής Διατροφής σε μια σειρά από συνιστώσες οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, έχουν εκδοθεί περιφερειακές νομικές πράξεις αναπτύχθηκε και εγκρίθηκε για την οργάνωση της διαιτητικής (θεραπευτικής και προληπτικής) διατροφής για παιδιά που υποβάλλονται σε ενδονοσοκομειακή θεραπεία σε ιατρικούς οργανισμούς στην επικράτεια του θέματος.

Στη Μόσχα, το Υπουργείο Υγείας εξέδωσε το Διάταγμα αριθ. Αυτή η κανονιστική νομική πράξη ενέκρινε τη συνιστώμενη σειρά βασικών προϊόντων ανάλογα με την ηλικία του παιδιού για χρήση στη διατροφή παιδιών άνω του 1 έτους, κατάλογο προϊόντων και πιάτων που δεν επιτρέπονται στη διατροφή των παιδιών σε παιδικά ιατρικά ιδρύματα, καθώς και το μέσο ημερήσιο σετ προϊόντων διατροφής για παιδιά 1ου έτους ζωής.

Επίσης, το Υπουργείο Υγείας της πόλης της Μόσχας εξέδωσε το διάταγμα αριθ. κατηγορίες ηλικιών (από 1 έως 3 ετών, από 4 έως 6 ετών, από 7 έως 10 ετών, από 11 έως 17 ετών), μενού επτά ημερών σε πέντε τυπικές δίαιτες για παιδιά, λαμβάνοντας υπόψη τις ηλικιακές ομάδες.

Το Υπουργείο Υγείας της Περιφέρειας της Μόσχας εξέδωσε την εντολή αριθ.

Το Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας του Μπασκορτοστάν, μαζί με το Δημοκρατικό Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης, εξέδωσε εντολή με ημερομηνία 03/05/2009 αριθ. Δημοκρατία του Μπασκορτοστάν για παιδιά, έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες.» Αυτή η κανονιστική νομική πράξη ενέκρινε τα μέσα ημερήσια σετ τροφίμων για παιδιά (συμπεριλαμβανομένων των παιδιών του πρώτου έτους της ζωής), λαμβάνοντας υπόψη τις ηλικιακές ομάδες, τις έγκυες γυναίκες και τις θηλάζουσες μητέρες. Το Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας, με τη συμμετοχή ειδικών από την Εθνική Ένωση Κλινικής Διατροφής, δημοσίευσε ένα εκπαιδευτικό και μεθοδολογικό εγχειρίδιο για γιατρούς «Οργάνωση της διατροφής σε παιδικά ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα της Δημοκρατίας του Μπασκορτοστάν». Το εγχειρίδιο παρουσιάζει σύγχρονες προσεγγίσεις για την οργάνωση της παιδικής διατροφής σε παιδικά ιατρικά ιδρύματα. Δίνονται συστάσεις για ορθολογική σίτιση παιδιών του πρώτου έτους της ζωής, τεχνητή σίτιση πρόωρων βρεφών, διατροφή παιδιών άνω του ενός έτους κατά ηλικία και εντερική διατροφή.

Το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Δημοκρατίας του Τσουβάς, με τη συμμετοχή της Εθνικής Ένωσης Κλινικής Διατροφής, δημοσίευσε το 2012 ένα εκπαιδευτικό και μεθοδολογικό εγχειρίδιο «Οργάνωση και εκλαΐκευση της Διαιτητικής Διατροφής στη Δημοκρατία του Τσουβάς», το οποίο συζητά τις κύριες πτυχές της την οργάνωση κλινικής διατροφής για παιδιατρικούς ασθενείς.

Το Υπουργείο Υγείας της Περιφέρειας του Όρενμπουργκ εξέδωσε εντολή της 28ης Δεκεμβρίου 2012 με αριθμό 2594, η οποία ενέκρινε τις μεθοδολογικές συστάσεις «Οργάνωση διαιτητικής (θεραπευτικής και προληπτικής) διατροφής για παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες σε ιατρικά ιδρύματα της Περιφέρειας Όρενμπουργκ. ”

Με βάση αυτήν την κανονιστική τεκμηρίωση σε επίπεδο συστατικής οντότητας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, είναι δυνατή η έκδοση εσωτερικών κανονιστικών νομικών πράξεων που ρυθμίζουν τα θέματα της ιατρικής διατροφής των παιδιών σε ιατρικούς οργανισμούς.

Είναι δυνατόν να καθοδηγείται από το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Πόλης της Μόσχας με ημερομηνία 08/03/2009 αριθ. να αυξηθεί ο αριθμός των ασθενών κατά 2 μερίδες για τη λήψη τους για έλεγχο από τον εφημερεύοντα γιατρό και καθημερινή εξέταση; Καταλαβαίνω πότε υπάρχει νοσοκομείο με μεγάλο αριθμό κλινών και πότε υπάρχουν 30 κρεβάτια και πρέπει να τα παίρνεις όλα ξεχωριστά για δοκιμές.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν κανονιστικά έγγραφα που να καθορίζουν την πηγή χρηματοδότησης για δείγματα τελικών προϊόντων κατά τη διάρκεια των εργασιών της επιτροπής απόρριψης σε ομοσπονδιακό επίπεδο. Αυτό το θέμα αποφασίζεται από τον επικεφαλής του ιδρύματος: το ύψος των δαπανών για τη διεξαγωγή ημερήσιων δειγμάτων καθορίζεται, εγκρίνεται με παραγγελία και πραγματοποιείται μέσω λογιστικής.

Η χρέωση τελών από μέλη της προληπτικής επιτροπής είναι παράνομη, αφού η συλλογή δειγμάτων αποτελεί λειτουργική τους ευθύνη, η εκπλήρωση της οποίας πρέπει να διασφαλίζεται από τον προϊστάμενο του νοσοκομείου. Σύμφωνα με το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ, της 5ης Μαΐου 1983, αριθ. , "Οδηγίες για τη λογιστική των προϊόντων διατροφής σε ιατρικά, προληπτικά και άλλα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης , που περιλαμβάνονται στον κρατικό προϋπολογισμό της ΕΣΣΔ", Τμήμα I "Γενικές διατάξεις" (άρθροι 1-7) ο επικεφαλής του ιδρύματος και ο επικεφαλής λογιστής είναι υπεύθυνοι για τη χρήση των οικονομικών πόρων για σκοπούς διαφορετικούς από τον προορισμό τους.

Για την επίλυση αυτού του ζητήματος, στο Συμβούλιο Ιατρικής Διατροφής ενός ιατρικού οργανισμού, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο όγκος δειγματοληψίας ανά τύπο έτοιμου φαγητού, να εγκριθεί με εντολή του διευθυντή και να προετοιμαστούν εξηγήσεις για τη λογιστική (για να γίνουν προσθήκες στο λογιστική πολιτική του ιδρύματος).

Η βάση για την απόφαση του Συμβουλίου Διατροφής είναι οι κανόνες για τη λήψη καθημερινών δειγμάτων, που ρυθμίζονται από το Διάταγμα του Προϊσταμένου Κρατικού Υγειονομικού Ιατρού της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 18ης Μαΐου 2010 αριθ. 58 «Σχετικά με την έγκριση του SanPiN 2.1.3.2630-10». Υγειονομικές και επιδημιολογικές απαιτήσεις για οργανισμούς που ασχολούνται με ιατρικές δραστηριότητες»»:

"ΕΓΩ. Γενικές απαιτήσεις για οργανισμούς που ασκούν ιατρικές δραστηριότητες.

14. Απαιτήσεις για την οργάνωση γευμάτων για ασθενείς.

14.13. Η διανομή έτοιμων τροφίμων πραγματοποιείται μόνο μετά τη λήψη δείγματος. Η αξιολόγηση των οργανοληπτικών χαρακτηριστικών και της ποιότητας των πιάτων πραγματοποιείται από επιτροπή επιλογής του ιατρικού ιδρύματος που ορίζεται από τη διοίκηση. Εάν παραβιαστεί η τεχνολογία μαγειρέματος ή εάν το πιάτο δεν είναι έτοιμο για παράδοση, δεν επιτρέπεται μέχρι να εξαλειφθούν οι διαπιστωμένες γαστρονομικές ελλείψεις. Το αποτέλεσμα της απόρριψης καταγράφεται στο αρχείο καταγραφής απόρριψης τελικού προϊόντος.

Παρέχονται ξεχωριστές ρόμπες για τα μέλη της επιτροπής προβολών.»

Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η διαθεσιμότητα καθημερινών δειγμάτων και η κατάλληλη αποθήκευση αποτελούν τη βάση για την παρακολούθηση της εργασίας της μονάδας εστίασης σε περίπτωση νοσοκομειακής λοίμωξης σε ιατρικό οργανισμό (βλ. παράγραφο 14.14. SanPiN 2.1.3.2630-10).

Διατροφή για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες

Η διατροφή για έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες πραγματοποιείται σύμφωνα με το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ της 10ης Μαρτίου 1986 Νο. 333 «Σχετικά με τη βελτίωση της οργάνωσης της κλινικής διατροφής σε μαιευτήρια (τμήματα) και παιδικά νοσοκομεία (τμήματα)». σύμφωνα με το δεδομένο μέσο ημερήσιο πρότυπο διατροφής, το οποίο είναι 115,6 g πρωτεϊνών, 112 g λίπους, 475 g υδατανθράκων και 3212 kcal. Τα πρότυπα είναι πολύ υψηλά. Ποια από τις επιλογές διατροφής σύμφωνα με την παραγγελία 330 (VBD ή VBD [t]) είναι πιο κοντά στη δίαιτα της καθορισμένης κατηγορίας;

Η βάση για τη θεραπευτική δίαιτα μιας εγκύου γυναίκας θα πρέπει να είναι το μέσο ημερήσιο σύνολο προϊόντων διατροφής που καθορίζεται από το Διάταγμα αριθ. Τα ενημερωμένα διατροφικά πρότυπα για τους ασθενείς έχουν συμφωνηθεί με το Υπουργείο Οικονομικών της ΕΣΣΔ (επιστολή Υπουργείο Οικονομικών της ΕΣΣΔ με ημερομηνία 12 Σεπτεμβρίου 1985 Αρ. 23-2-10/11). Με βάση αυτή τη μέση ημερήσια πρόσληψη, οι ιατρικοί οργανισμοί εγκρίνουν μια εξειδικευμένη δίαιτα για εγκύους και γυναίκες μετά τον τοκετό. Η δίαιτα χωρίζεται σε τρίμηνα της εγκυμοσύνης και στην περίοδο μετά τον τοκετό σύμφωνα με τις μεθοδολογικές συστάσεις MP 2.3.1.2432-08 «Κανόνες φυσιολογικών αναγκών για ενέργεια και θρεπτικά συστατικά για διάφορες ομάδες πληθυσμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας» (εγκεκριμένο από τον επικεφαλής υγειονομικό του κράτους γιατρός της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 18 Δεκεμβρίου 2008).

Ένα παράδειγμα προετοιμασίας εξειδικευμένων διατροφών για αυτή την κατηγορία ασθενών είναι το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Μόσχας με ημερομηνία 23 Δεκεμβρίου 2011 Αρ. 1851 «Σχετικά με τη βελτίωση της οργάνωσης της διαιτητικής (θεραπευτικής και προληπτικής) διατροφής» (το κείμενο του κανονιστικού εγγράφου μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα του περιοδικού «Practical Dietetics» www.site) .

Πώς να απαιτήσετε από τις διοικήσεις των νοσοκομείων την κατανομή κεφαλαίων για τη διατροφή των ασθενών, επιτρέποντάς τους να πληρούν τα φυσικά πρότυπα σύμφωνα με το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ της 10ης Μαρτίου 1986 αριθ. 333 «Σχετικά με τη βελτίωση της οργάνωσης της κλινικής διατροφής στα μαιευτήρια (τμήματα ) και παιδικά νοσοκομεία (τμήματα)»;

Το διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ, της 10ης Μαρτίου 1986, αριθ. 323-FZ «Σχετικά με τα θεμελιώδη στοιχεία της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία», άρθρο 39, παράγραφος 4: «Οι κανόνες για τη θεραπευτική διατροφή εγκρίνονται από το εξουσιοδοτημένο ομοσπονδιακό εκτελεστικό όργανο». Ο επικεφαλής του ιδρύματος δεν έχει δικαίωμα να παραβιάζει την ομοσπονδιακή νομοθεσία.

Θέλετε περισσότερες νέες πληροφορίες για θέματα διατροφής;
Εγγραφείτε στο ενημερωτικό και πρακτικό περιοδικό “Practical Dietetics”!

Τεχνητή (κλινική) διατροφή

Η αγορά εντερικών σκευασμάτων για διατροφική υποστήριξη περιλαμβάνεται στο στοιχείο δαπάνης «Φάρμακα». Ισχύει αυτό για όλους τους τύπους σκευασμάτων ή απλώς για προπαρασκευασμένες υγρές φόρμουλες;

Η αγορά διατροφικών μειγμάτων για εντερική διατροφή, ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης (ξηρή φόρμουλα ή υγρή μορφή απελευθέρωσης), πραγματοποιείται σύμφωνα με τις Οδηγίες σχετικά με τη διαδικασία εφαρμογής της ταξινόμησης προϋπολογισμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας, που εγκρίθηκε με Διάταγμα του το Υπουργείο Οικονομικών της Ρωσίας με ημερομηνία 21 Δεκεμβρίου 2005 αριθ. Άρθρο 340 της οικονομικής ταξινόμησης των δαπανών του προϋπολογισμού της Ρωσικής Ομοσπονδίας «Αύξηση του κόστους των αποθεμάτων» με την ανάθεση διατροφικών μειγμάτων για εντερική διατροφή στην ενότητα «Φάρμακα και επιδέσμους» σύμφωνα με το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας με ημερομηνία 5 Αυγούστου 2003 αριθ. 330 «Σχετικά με τα μέτρα για τη βελτίωση της κλινικής διατροφής σε ιατρικά ιδρύματα της Ρωσικής Ομοσπονδίας» (με τροποποιήσεις και προσθήκες), Παράρτημα 5 «Οδηγίες για την οργάνωση της εντερικής διατροφής σε ιατρικά ιδρύματα».

Εργασιακές ευθύνες

Υπάρχει ειδικότητα διατροφολόγου στη λίστα των ειδικοτήτων;

Η ειδικότητα του διατροφολόγου δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ειδικοτήτων. Ένας διαιτολόγος μπορεί να ολοκληρώσει αυτήν την εκπαίδευση χωρίς πιστοποίηση, εάν αυτός ο τομέας εργασίας περιλαμβάνεται στις εργασιακές του ευθύνες.

Μπορεί ένας διαιτολόγος να είναι μέλος μιας ομάδας διατροφικής υποστήριξης;

Ανεξάρτητα από το αν ένας διαιτολόγος είναι εκπαιδευμένος στη συνταγογράφηση τεχνητής διατροφής, μπορεί να είναι μέλος της ομάδας υποστήριξης διατροφής για να αποφασίσει εάν θα συνταγογραφήσει έναν τύπο διατροφικής θεραπείας.

Πρέπει ένας διαιτολόγος να έχει τον κύριο (μόνο) χώρο εργασίας του στο τμήμα τροφίμων; Πού να συλλέξουμε αναμνήσεις, να εξετάσουμε, να μετρήσουμε τον ασθενή κ.λπ., τηρώντας το ιατρικό απόρρητο και τηρώντας τους υγειονομικούς και επιδημιολογικούς κανονισμούς (αλλαγή φόρμας, παπούτσια);

Πρόκειται για ζήτημα οργάνωσης της εργασίας ενός διατροφολόγου σε ένα συγκεκριμένο ιατρικό ίδρυμα. Σύμφωνα με τη Διαδικασία για την παροχή ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό στον τομέα της «διαιτολογίας» (εγκεκριμένη με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 15ης Νοεμβρίου 2012 αριθ. 920n), οι συνθήκες εργασίας ενός διατροφολόγου πρέπει να παρέχονται από επικεφαλής ιατρικού ιδρύματος.

Στο ιατρικό ίδρυμα (κατά μέσο όρο 550 ασθενείς), όπου εργάζομαι ως διαιτολόγος (πείρα 17 ετών), δεν υπάρχει θέση για διατροφολόγο. Επομένως, πρέπει να συμβουλευόμαστε ανεξάρτητα τους ασθενείς σύμφωνα με τις ενδείξεις, να συνταγογραφούμε δίαιτες για σοβαρούς ασθενείς και να συμπληρώνουμε ιατρικό ιστορικό. Πείτε μου, έχω δικαίωμα να εργαστώ για διατροφολόγο;

Μια διατροφική νοσοκόμα, σύμφωνα με τις εργασιακές της ευθύνες, δεν έχει το δικαίωμα να συμβουλεύει τους ασθενείς σχετικά με τη συνταγογράφηση του ενός ή του άλλου τύπου θεραπευτικής διατροφής, ιδιαίτερα των ασθενών με σοβαρή μορφή που απαιτούν τη συμπερίληψη άλλων τύπων θεραπευτικής διατροφής, όπως η εντερική και η παρεντερική. Την ευθύνη για αυτές τις διαβουλεύσεις θα έχει ο θεράπων ιατρός.

Δεν μπορείτε να εργαστείτε ως διατροφολόγος. Σύμφωνα με το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 05.08.2003 αριθ. 330 «Σχετικά με μέτρα βελτίωσης της κλινικής διατροφής σε ιατρικά ιδρύματα της Ρωσικής Ομοσπονδίας», ειδικός γιατρός με εκπαίδευση στην κλινική διατροφή και πιστοποιητικό στην ειδικότητα « διαιτολογίας» διορίζεται στη θέση του διατροφολόγου.

Σύμφωνα με το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας, της 15ης Νοεμβρίου 2012, αριθ. τριτοβάθμια και μεταπτυχιακή ιατρική και φαρμακευτική εκπαίδευση στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, εγκεκριμένη με εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας με ημερομηνία 7 Ιουλίου 2009 αρ. 415n, στην ειδικότητα «διαιτολογία».

Σε ιατρικούς οργανισμούς όπου η θέση του διατροφολόγου δεν προβλέπεται στον πίνακα προσωπικού ή ο ειδικός αυτός απουσιάζει, η διαχείριση της ιατρικής διατροφής βάσει εντολής του επικεφαλής ιατρού ανατίθεται σε έναν από τους γιατρούς (γενικό ιατρό, γαστρεντερολόγο κ.λπ. .). Για να εργαστεί για την οργάνωση της θεραπευτικής διατροφής, του διατίθενται 1-2 ώρες καθημερινά μειώνοντας τον φόρτο εργασίας των κύριων δραστηριοτήτων του.

Τα καθήκοντα του διαιτολογικού νοσηλευτή δεν περιλαμβάνουν τη συμπλήρωση του ιατρικού ιστορικού των ασθενών και τη συνταγογράφηση θεραπευτικών δίαιτων στους ασθενείς.

Παρακαλώ πείτε μου ποιος είναι ο φόρτος εργασίας μιας διατροφικής νοσοκόμας εάν εργάζεται σε ψυχονευρολογικό οικοτροφείο με 800 άτομα προσωπικό, γράφει χειροκίνητα μενού για δύο μονάδες εστίασης, οι οποίες βρίσκονται σε διαφορετικά κτίρια στην επικράτεια του οικοτροφείου;

Στους υπαλλήλους των ιδρυμάτων υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παρέχονται πρόσθετες πληρωμές σε επίσημους μισθούς (τιμολόγια) για συνδυασμό θέσεων (επαγγέλματα), επέκταση του χώρου εξυπηρέτησης ή αύξηση του όγκου της εργασίας που εκτελείται, καθώς και για την εκτέλεση, παράλληλα με την εργασία τους, των καθηκόντων του υπάλληλος που απουσιάζει προσωρινά. Τα ποσά των πρόσθετων πληρωμών και οι όροι καταβολής τους καθορίζονται από τα ιδρύματα ανεξάρτητα και καθορίζονται σε συλλογικές συμβάσεις. Για να επιλύσετε το ζήτημα του όγκου της εργασίας που εκτελείται και εάν μπορεί να ολοκληρωθεί σε μια εργάσιμη ημέρα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την εργασία αυτού του ειδικού και να προσδιορίσετε το μέγεθος της εργασίας που μπορεί να ολοκληρωθεί σε μια εργάσιμη ημέρα.

Είναι δυνατό για τον διευθυντή να αποφασίσει να ορίσει ένα μπόνους για την ένταση εργασίας (μερικές φορές ονομάζονται επίσης μπόνους για την ένταση εργασίας), το οποίο συνήθως καθορίζεται σε ένα ειδικό καθεστώς εργασίας, για παράδειγμα, που σχετίζεται με την ανάγκη γρήγορης επίλυσης τυχόν νέων προβλημάτων . Τα μπόνους κινήτρων δεν περιορίζονται από τα μέγιστα ποσά. Τα επιδόματα κινήτρου καθορίζονται για ορισμένο χρονικό διάστημα, αλλά όχι περισσότερο από ένα έτος, με εντολή του φορέα σε συμφωνία με το εκλεγμένο συνδικαλιστικό όργανο με βάση την εκπροσώπηση του προσωπικού της διαρθρωτικής μονάδας. Τα επιδόματα ακυρώνονται όταν επιδεινωθούν οι δείκτες απόδοσης ή ολοκληρώνονται ιδιαίτερα σημαντικές ή επείγουσες εργασίες.

Σε όλες τις περιπτώσεις που, σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία, προβλέπονται ποσοστιαίες πρόσθετες πληρωμές στους επίσημους μισθούς (συντελεστές) των εργαζομένων, το απόλυτο ποσό κάθε πρόσθετης πληρωμής υπολογίζεται από τον επίσημο μισθό (συντελεστή) χωρίς να λαμβάνονται υπόψη άλλα επιδόματα. και πρόσθετες πληρωμές.

Εργάζομαι ως διαιτολόγος σε ιατρείο φυματίωσης. Κατά την προετοιμασία των αιτήσεων για προϊόντα διατροφής, μου ζητήθηκε να συντάξω τεχνικές προδιαγραφές. Πείτε μου, παρακαλώ, ποιος πρέπει να συντάξει τις τεχνικές προδιαγραφές; Δεν έχουμε διατροφολόγο. Πού, σε ποια μαθήματα διαιτολογίας

Οι όροι εντολής συντάσσονται από υπάλληλο του τμήματος προμηθειών. Αυτό δεν περιλαμβάνεται στις λειτουργικές ευθύνες μιας διατροφικής νοσοκόμας σύμφωνα με τους κανονισμούς για τις δραστηριότητες μιας διατροφικής νοσοκόμας σύμφωνα με το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 5ης Σεπτεμβρίου 2003 αριθ. 330 «Σχετικά με τα μέτρα βελτίωσης της κλινικής διατροφής σε ιατρικά ιδρύματα της Ρωσικής Ομοσπονδίας».

Πρέπει να διευκρινίσετε τι περιλαμβάνεται στις εργασιακές σας ευθύνες και σε ποια βάση. Εάν αυτό δεν περιλαμβάνεται στις εργασιακές σας ευθύνες, έχετε το δικαίωμα να συζητήσετε το θέμα με τη διοίκηση σχετικά με πρόσθετη πληρωμή ή να αρνηθείτε να συντάξετε τεχνικές προδιαγραφές.

εγκρίνω

________________________________ (Επώνυμο, αρχικά)

(όνομα ιδρύματος, __________________________

οργανωτική και νομική μορφή) (διευθυντής· άλλο πρόσωπο

εξουσιοδοτημένος να εγκρίνει

περιγραφή εργασίας)

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΟΣ

______________________________________________

(Όνομα του Ιδρύματος)

00.00.201_g. №00

I. Γενικές διατάξεις

1.4. Η διαιτολόγος αναφέρεται απευθείας στον ____________________

(προϊστάμενος τμήματος, αναπληρωτής ιατρός)

1.5. Μια διαιτολόγος πρέπει να γνωρίζει:

Τρέχοντα κανονιστικά και μεθοδολογικά έγγραφα που ρυθμίζουν τις δραστηριότητες των ιατρικών ιδρυμάτων.

Μέθοδοι και κανόνες για την παροχή ιατρικής και επείγουσας ιατρικής περίθαλψης.

Περιεχόμενα της διαιτολογίας ως χωριστού κλινικού κλάδου.

Οργάνωση, δομή, καθήκοντα, στελέχωση και εξοπλισμός της διατροφικής υπηρεσίας.

Όλα τα νομικά και κανονιστικά έγγραφα της ειδικότητάς σας.

Μέθοδοι πρόληψης, διάγνωσης, θεραπείας και αποκατάστασης του ασθενούς.

Σχεδιασμός των δραστηριοτήτων και όλων των αναφορών της διατροφικής υπηρεσίας.

Μεθοδολογία και διαδικασία για την παρακολούθηση της υπηρεσίας σας.

Κανόνες και κανονισμοί προστασίας της εργασίας, βιομηχανικής υγιεινής, ασφάλειας και πυροπροστασίας.

Βασικές αρχές της εργατικής νομοθεσίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Εσωτερικοί κανονισμοί εργασίας;

II. Εργασιακές ευθύνες

Διαιτολόγος:

2.11. Εκτελεί έγκαιρα και αρμοδίως εντολές, οδηγίες και οδηγίες από τη διοίκηση του ιδρύματος

2.12. Συμμορφώνεται με τους εσωτερικούς κανονισμούς.

2.13. Συμμορφώνεται με τους κανονισμούς προστασίας της εργασίας, βιομηχανικής υγιεινής και ασφάλειας

2.14. Εκτελεί έγκαιρα και αρμοδίως εντολές, οδηγίες και οδηγίες από τη διοίκηση του ιδρύματος

2.15. Συμμορφώνεται με τους εσωτερικούς κανονισμούς.

2.16. Συμμορφώνεται με τους κανονισμούς προστασίας της εργασίας, βιομηχανικής υγιεινής και ασφάλειας

III. δικαιώματα

Μια διαιτολόγος έχει το δικαίωμα:

3.4. Περάστε πιστοποίηση με τον προβλεπόμενο τρόπο με το δικαίωμα να λάβετε την κατάλληλη κατηγορία προσόντων.

3.6. Απολαύστε τα εργασιακά δικαιώματα σύμφωνα με τον Εργατικό Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Εγώ V . Ευθύνη

Η διαιτολόγος είναι υπεύθυνη για:

4.3. Για τη διασφάλιση ότι οι υπάλληλοι σε αυτόν συμμορφώνονται με τα καθήκοντά τους.

4.4. Για μη συμμόρφωση με εσωτερικούς κανόνες και κανονισμούς ασφαλείας.

Σπίτι > Μέσα > Διατροφολόγος καντίνας. Ηγεσία, Στελέχωση και Ευθύνες Διαιτολογικής Υπηρεσίας Διαιτολόγος Νοσηλευτής

Διατροφολόγος καντίνας. Ηγεσία, Στελέχωση και Ευθύνες Διαιτολογικής Υπηρεσίας Διαιτολόγος Νοσηλευτής

2. Εργασιακές ευθύνες

3. Δικαιώματα

4. Υπευθυνότητα

Ιατρική διατροφή

Έλεγχος ποιότητας τροφίμων

Γεύματα σε ιδρύματα κοινωνικής ασφάλισης

Γεύματα σε παιδικά ιδρύματα

Διατροφή για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες

Τεχνητή (κλινική) διατροφή

Εργασιακές ευθύνες

Συνιστούμε επίσης