Uništavanje placente tokom trudnoće. Koja je normalna debljina posteljice tokom trudnoće? Šta je to

Skoro svaki moderna žena zna koju ulogu placenta igra u prevodu "placenta" znači "kolač". Raste iz zametnih ćelija i razvija se istovremeno sa embrionom u razvoju. Posteljica završava svoj razvoj i formiranje oko šesnaeste sedmice gestacije. To je zato što su njegove funkcije usko povezane s proizvodnjom hormona trudnoće.

Čemu služe ovaj "organ"? Razmjena plinova između majke i djeteta, protok hranjivih tvari u tijelo bebe, hormonsko lučenje i funkcija formiranja imuniteta - sve to osigurava posteljica. Iz majčine krvi potreban kisik kroz placentu ulazi u fetus koji raste, te se kroz njega izlučuje natrag na isti način kao i ugljični dioksid. Svi vitamini na isti način ulaze u tijelo koje raste, a preko njega se uklanjaju nepotrebni metabolički produkti.

Ne ide uvijek sve po planu, ima odstupanja. Promjene u strukturi posteljice mogu imati loše posljedice, posebno na razvoj bebe. Ako se trudnici nakon ultrazvučnog pregleda dijagnosticira zadebljanje posteljice, to znači da je ranije sazrela rok dospijeća.

Razni faktori mogu poslužiti kao razlozi ove anomalije. Tokom trudnoće, posteljica prolazi četiri važne prekretnice koji se može pratiti ultrazvukom. Faza razvoja posteljice, kada je još homogena u strukturi, prema naučnim konceptima naziva se nulti stepen njene zrelosti (do trideset nedelja). U periodu od dvadeset sedam do trideset četiri tjedna trudnoće, faza rasta se već naziva prvim, u njoj se uočavaju odvojena područja ehogene strukture. Višestruka ehogena područja i valovitija horijalna struktura - ovo je već druga faza zrelosti (u intervalu od trideset četiri do trideset devet sedmica). (poslednji, treći stepen zrelosti) može se posumnjati na osnovu ultrazvuka ako je njegova struktura postala lobularna, a takođe se u njoj nalaze mnogi kalcifikacija (obično od trideset sedme nedelje). Drugim riječima, ova faza se naziva kalcifikacija placente.

Ultrazvučni pregled vam omogućava da odredite da u određeno vrijeme treba odgovarati određenoj debljini. Inače se kaže da ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije i osigurati fetusu sve potrebne tvari za njegovo normalno formiranje. Zadebljanje posteljice je opasno za beba u razvoju... Beba ne prima dovoljno kisika i hranjivih tvari, zbog čega se počinju uočavati različita odstupanja od njenog normalnog razvoja.

Zadebljanje posteljice je ozbiljna situacija tokom trudnoće, prepuna je pobačaja ili smrti fetusa. U ovom slučaju, liječnici provode potpun, sveobuhvatan pregled djeteta i majke, a također propisuju posebnu terapiju, koja je različita u svakom pojedinačnom slučaju. Češće se spasava beba.

Šta uzrokuje rano starenje posteljice?

Abortus. Kao rezultat takvog postupka, zidovi maternice postaju tanki, njihova normalna prehrana je poremećena. Komplikovani porođaj prije trudnoće također je provocirajući faktor.
Poremećaji u endokrinom sistemu.
Hronične bolesti bubrega, kardiovaskularnog sistema itd.
Zadebljanje posteljice može nastati zbog različitih Rh faktora kod djeteta i majke.
Teška gestoza
u ranom terminu; svoju nisku poziciju. Ovo može uzrokovati pobačaj.
Višeplodna trudnoća.

Tokom trudnoće, posteljica igra ulogu „mosta“ između majčinog tijela i fetusa. Stoga njeno stanje u različitim fazama trudnoće mora odgovarati određenim parametrima. Dakle, pokušajmo razumjeti svrhu i njene promjene u toku nošenja djeteta.

Funkcije placente

Placenta se još naziva i dječjim mjestom. U prijevodu s latinskog, placenta znači "kolač". Zapravo izgleda kao somun.

Uz pomoć placente vrši se izmjena plinova između organizama djeteta i njegove majke. Kisik se usmjerava na fetus, a iz njega ugljični dioksid ulazi u krvotok majke. Isto tako i sa drugima neophodna za dete supstance: on ih prima iz majčinog tijela, a otpadne tvari se vraćaju kroz placentu.

Posteljica takođe ima barijerna funkcija bez preskakanja, na primjer, toksina, lijekova ili maminih antitijela. Nažalost, ne može odgoditi droge i alkohol, nikotin i viruse. Ovaj organ proizvodi hormone koji su potrebni za normalan tok trudnoće. Na osnovu navedenog, posteljica ima funkciju imunološke odbrane djeteta.

Kriterijumi za zdravu posteljicu

Bitan dijagnostički kriterijum zdravlje posteljice je njena debljina. Uostalom, i predebela i pretanka posteljica ukazuju na patologije u toku rađanja fetusa.

Stoga, doktor koji posmatra ženu uvek drži pod posebnom kontrolom stanje njene posteljice.

Ocjenjuje se prema posebnim parametrima:

Stepen zrelosti. Posteljica ima nulti stepen zrelosti, po pravilu, pre 27. nedelje termina. Od tog perioda može imati prvi stepen. Drugi stepen je karakterističan za period od 32. do 34. nedelje, a zatim počinje treći stepen zrelosti posteljice. Što se bliži termin porođaja, ovaj organ više „stari“. Površina razmjene se smanjuje, a mogu se pojaviti čak i područja taloženja soli.
Mjesto vezivanja za matericu. Normalno mesto Razmatra se lokalizacija posteljice na stražnjem zidu materice.
Debljina placente. Ovaj parametar se utvrđuje samo tokom ultrazvučnog pregleda. Da bi se utvrdila debljina posteljice, radi se nakon 20. sedmice trudnoće. U tu svrhu se identificira najveća površina ovog organa i mjeri se njegova debljina.

Tokom normalne trudnoće, debljina posteljice se stalno povećava. Ako u sedmici 7 ova brojka iznosi 10,9 mm, onda u 36 sedmici dostiže 35,6 mm. Ovo je maksimalni pokazatelj, koji, usput rečeno, može biti već u 34. sedmici.

Od 36. sedmice termina prestaje rast posteljice. Ni njegova debljina se ne mijenja. Može se čak i smanjiti, a to će već biti prvi "signal" starenja posteljice. Zato je u terminu starenje posteljice osnova odluke da se izazove porođaj ako do njega ne dođe.

Koja je opasnost od odstupanja u debljini posteljice?

Gore navedeni parametri debljine posteljice karakteristični su za normalan (fiziološki) tok trudnoće. Ali često postoje odstupanja od toga.

Kada se ženi dijagnosticira hipoplazija placente, to znači da je mršava. U tome nema ništa loše, jer na dijete utiče samo značajno smanjenje veličine posteljice. Takva odstupanja mogu nastati kao posljedica genetske predispozicije, utjecaja štetnih faktora ili bolesti. buduća majka... Bez obzira na uzrok hipoplazije placente, liječnik ženi propisuje liječenje ili potpornu terapiju.

Usput, na veličinu posteljice utječe konstitucija buduće majke: kod minijaturnih žena posteljica je u pravilu manja od norme i obrnuto.

Mnogo je gore za fetus kada se posteljica zadeblja. Istovremeno, njegova struktura poprima lobularni karakter, na površini se formiraju kalcifikacije, a sama posteljica gubi sposobnost da bude "most" između majke i djeteta. Ovo može već biti patologija, čija će posljedica biti prekid trudnoće i smrt fetusa. Ali čak i tako ozbiljna situacija u modernoj medicini može se liječiti blagovremenim otkrivanjem. Uzrok zadebljanja posteljice može biti Rh-konflikt, anemija, preeklampsija, zarazne bolesti.

Nažalost, posteljicu je nemoguće "pomladiti", ali kompetentna terapija može poboljšati metabolizam između majke i djeteta, uz održavanje normalnog razvoja fetusa.

Posebno za Elena TOLOCHIK

U idealnom slučaju, tokom trudnoće, posteljica ima određenu debljinu, regulisanu sedmicama. Dakle, u 22. sedmici termina, debljina mjesto za djecu treba da bude 3,3 centimetra. U 25. sedmici se povećava na 3,9 centimetara, a već u 33. nedjelji trudnoće debljina posteljice iznosi 4,6 centimetara.

Kada se tokom trudnoće uoči deblja posteljica, to može ukazivati na intrauterinu infekciju fetusa. U tom slučaju potrebno je napraviti analizu krvi na toksoplazmozu ili citomegalovirus.

Ako trudnica ima posteljicu koja je deblja od norme, tada ženu prati specijalista i upućuje je na ultrazvučni pregled i CTG. Samo zahvaljujući takvim pregledima moguće je precizno utvrditi prisutnost ili odsutnost patologija kod bebe.

Uzroci debele posteljice

Razlozi koji utiču na zadebljanje posteljice mogu biti sljedeći:

virusne bolesti;
zarazne bolesti;
dijabetes melitus majke;
teška anemija;
rizik od pobačaja;
višestruka trudnoća;
gestoza;
viška ili manja težina trudnice.

Posljedice debele posteljice

Kada mjesto za bebu postane deblje, u njemu se pojavljuju kalcifikacije koje utječu na funkcioniranje posteljice. Kao rezultat takvih procesa, fetus ne prima dovoljno kisika, a to utječe na njegov intrauterini razvoj. Osim toga, zbog oticanja posteljice, smanjuje se njena hormonska funkcija, što prijeti prekidom trudnoće ili porođajem prije vremena.

U teškim slučajevima zadebljanja posteljice moguće je i prijevremeno odvajanje posteljice. Kako bi se izbjegle strašne posljedice, liječnik propisuje dodatni pregled čim posumnja na zadebljanu posteljicu. Ako se njegovi strahovi potvrde, odmah se provodi liječenje bolesti.

Period rađanja djeteta nije samo ugodno vrijeme dok čekate bebu, već i potreba da pažljivo pratite svoje zdravlje. Buduću majku je potrebno testirati, redovno posjećivati ginekologa i proći. Jedan od najvažnijih pokazatelja normalnog toka trudnoće je debljina posteljice.

Procjena ovog kriterija omogućava procjenu prisutnosti ili odsutnosti placentne disfunkcije. Ako postoje bilo kakve povrede, potrebno je odmah poduzeti medicinske mjere. Da biste bili sigurni da nema zadebljanja posteljice, potrebno je kretati se u indikatorima norme.

Stopa debljine posteljice po sedmicama u brojevima

Pokazatelj kao što je debljina posteljice ima tendenciju promjene. Odnosno, što je duži period trudnoće, to je duži. Da biste utvrdili postoje li odstupanja u njegovoj veličini, morate se voditi kolika je debljina posteljice norma, ovisno o određenoj sedmici nošenja djeteta. Međutim, prije nego što dođe 14. sedmica, nema smisla upoređivati pokazatelje norme. Dakle, debljina posteljice po sedmicama bi trebala biti sljedeća:

Njegova prosječna vrijednost u 14. sedmici iznosit će 19 mm. Alternativno, minus 4 mm i plus 4 mm.
Prosjek u petom mjesecu ili u 20. sedmici je 25 mm. Alternativno, plus 3 mm i minus 4 mm.
Prosječna debljina posteljice u 31. sedmici je 36 mm. Kao varijanta norme, možete oduzeti 6 mm od ove vrijednosti ili dodati 5 mm.
Prosječna debljina posteljice u 33. sedmici je 36 mm, odnosno u posljednje dvije sedmice ne bi trebalo da se povećava.

Fokusirajući se na ove brojke, možete samostalno dešifrirati podatke obavljenog skrininga i saznati normu debljine posteljice po sedmici ili ne u svakom slučaju. Važno je napomenuti da su "debljina posteljice u 31 sedmici" i "debljina posteljice u 33 sedmici" gotovo iste. Dok je debljina posteljice u 20. sedmici znatno manja, za skoro 10 mm.

Zašto u nekim slučajevima dolazi do zadebljanja posteljice?

Ako je posteljica zadebljana, to može biti znak problema u ženinom tijelu. Ljekar treba da izvrši bolju dijagnostiku da bi identifikovao:

urogenitalne infekcije, uključujući klamidiju, mikoplazmozu, ureaplazmozu ili herpes;
ekstragenitalne patologije, kao što su: prisutnost dijabetes melitusa, visok ili nizak krvni tlak.

Zbog činjenice da svako od ovih patoloških stanja predstavlja prijetnju zdravlju ne samo majke, već i djeteta, debljina posteljice je norma - ovo je jedan od najvažnijih kriterija koji će omogućiti da se ovi rizici biti identifikovani i eliminisani.

Do čega može dovesti zadebljana posteljica tokom trudnoće?

Nemojte olako shvatiti da je debljina posteljice povećana, jer se to može izraziti u materici. Nedostatak kiseonika povlači razne poremećaje, a posebno usporavanje razvoja i rasta, što je veoma važno za fetus.

Osim toga, kada se ispostavi da u trudnoći dolazi do zadebljanja posteljice, čiji su uzroci prisutnost urogenitalne infekcije, tada prijeti zarazom djeteta. Osim toga, fetus će patiti od nedostatka vode i od smetnji.

S obzirom na ove rizike, doktori bez greške šalju ženu na dijagnozu, čija je svrha da se sazna kolika je debljina posteljice po sedmicama.

Zadebljanje posteljice u trudnoći: liječenje i prognoza

Budući da zadebljanje posteljice tokom trudnoće ima najteže uzroke, liječenje se mora započeti odmah. Principi i taktike terapijske intervencije određuju se pojedinačno u svakom konkretnom slučaju, međutim, postoje razvijeni standardi koji se svode na:

Sprovođenje etiotropne terapije. Odnosno, za početak se utvrđuje uzrok koji je doveo do kršenja, zatim se otklanja i otklanjaju se negativne posljedice uzrokovane njime.
Terapeutski učinak usmjeren direktno na placentno tkivo u cilju poboljšanja njegovog funkcionisanja.
Otkrivanje dijabetes melitusa i njegovo liječenje, za koje su potrebni indikatori glukoze u krvi.
Pregled vagine radi otkrivanja bakterioloških nositelja. Identifikacija urogenitalnih infekcija.
Antibiotska terapija, ako je potrebno. Uklonit će patogene mikroorganizme iz tijela i spriječiti razvoj placentne insuficijencije.
Ako je utvrđeno zadebljanje posteljice, čiji razlozi leže u arterijskoj hipertenziji, ili u arterijskoj hipotenziji, tada je neophodna korekcija pritiska.
Preporučljivo je koristiti antiagregacijske agense kada se otkrije sklonost stvaranju krvnih ugrušaka.
Upotreba antikoagulansa, ali to zahtijeva stalno praćenje krvi kako bi se utvrdila njena aktivnost zgrušavanja.

Nakon terapijskog kursa, preporučljivo je provesti drugu studiju i utvrditi da li je zadebljana posteljica ostala tokom trudnoće ili se vratila na normalne vrijednosti. Često se dešavaju slučajevi kada je tretman neefikasan, jer se ne može u potpunosti provesti zbog delikatnog stanja žene.

Osim toga, ako postoji tendencija daljeg povećanja debljine, tada liječnici postavljaju pitanje potrebe za porođajem za više ranih datuma... Međutim, takve odluke se donose samo kada je posteljica jako povećana u debljini, a period prelazi 34 sedmice.

Što se tiče izbora metode porođaja, onda carski rez dodeljuje se samo kada dete u velikoj meri zaostaje u razvoju i opasno je da ostane u materici. Ponekad se operacija radi u 31. sedmici, što je zbog povećane ranjivosti fetusa tokom prijevremenog rođenja.

Ako je zadebljanje pronađeno ranije, u petom mjesecu trudnoće, tada žena prima konzervativnu terapiju. To je zbog činjenice da u tako ranim fazama medicina još nije u stanju očuvati život fetusa ako se provodi umjetni porođaj. Stoga se trude da mu produže boravak u maternici na što duži period.

Placenta je primarni organ koji određuje normalan tok trudnoće. Debljina posteljice po sedmicama igra značajnu ulogu u održavanju života fetusa u razvoju.

Placenta zanimljivo
šta raditi kod lekara
jačina ultrazvučnog bola
doktoru je zgodno slušati

Prevedeno s grčkog, ova riječ znači "kolač". Uprkos neozbiljnosti naziva, orgulje su od izuzetne vrijednosti.

Njegova jedinstvenost je u tome što:

prvo, živi samo tokom trudnoće i odbacuje se u roku od 15 minuta nakon rođenja djeteta, nije ga bez veze naziva "dječijim mjestom", kao i svaki živi organ, prolazi kroz sve faze formiranja, razvoja pa čak i starenje;
drugo, posteljica je jedini organ koji istovremeno pripada majci i djetetu, debljina posteljice ovisi o sedmici trudnoće, norme su navedene u posebnoj tabeli.

Formiranje i hormonske funkcije

Osnovu posteljice čine resice koje počinju da se formiraju sedmog dana nakon začeća. Unutar resica cirkuliše krv embrija, a izvan resica se ispere majčinom krvlju.

Intuitivan izgled

Postoji dva sistema procesa cirkulacije krvi i razmjene gasova: majčinog i fetalnog. Kiseonik ulazi u fetus i vraća se u majčinu krv sa ugljičnim dioksidom.

U zavisnosti od nedelje trudnoće, debljina posteljice se povećava, aktivni rast se javlja u 19-35 nedelja.

Vrlo važna stvar: miješanje krvotoka majke i krvi djeteta je isključeno. Između vaskularnih sistema nalazi se membrana koja ima svojstvo da blokira prolaz štetnih materija, propuštajući samo one neophodne i korisne za dete. Ova funkcija se naziva "placentarna barijera".

Planirani razvoj i formiranje djetetovog mjesta dovodi do potpunog funkcionisanja do oko 12 nedjelje gestacije.

Postoji nekoliko nivoa zrelosti posteljice, koji se određuju normama debljine ultrazvukom u 20. nedelji gestacije. Prvo se određuje mjesto pričvršćivanja, a zatim površina sa najveća veličina, po kojem se izračunava debljina.

Pored obezbeđivanja respiratornih i drugih funkcija za bebu, postoji i važna hormonska funkcija. Placenta doprinosi proizvodnji petnaestak hormona različitih svojstava neophodnih za normalno rađanje djeteta. Čuvaju i produžavaju trudnoću.

Do 27. sedmice posteljica je u ranoj fazi razvoja. Počevši od 32. tjedna, stopa debljine se mijenja i počinje druga faza razvoja. Bliže porodu počinje da stari, što govori o trećoj fazi zrelosti.

Mogući razvojni poremećaji

Postoje slučajevi neispravnosti djetetovog mjesta pod utjecajem vanjskih ili unutrašnjih okolnosti. Ako trudnoća teče normalno, onda se debljina posteljice stalno povećava i približava se 36. tjednu perioda od 20 mm do 40 mm. Svako odstupanje od norme u sedmicama trudnoće i u debljini posteljice prijeti ozbiljnim posljedicama.

Nema odstupanja od norme

Vrlo često liječnici dijagnosticiraju hipoplaziju - to je smanjena debljina posteljice. Ako je ovo beznačajno odstupanje od norme, onda ne biste trebali paničariti. Značajna dorada dječijeg sjedišta je prilično rijetka pojava. Štaviše, postoje veličine koje odgovaraju određenoj ženi. Oni ovise o tjelesnoj građi i drugim posebnim parametrima, kada se norma debljine posteljice određuje pojedinačno u skladu sa sedmicama gestacionog perioda. Dijagnoza se postavlja tek nakon genetskog pregleda i konsultacija.

Tokom perioda gestacije, smanjenje placente može se ponoviti. Razlozi mogu biti različiti:

upotreba alkoholnih pića ili droga, pušenje;
nepravilna prehrana, dijeta;
depresivna ili stresna stanja;
hipertenzivno stanje trudnice;
prisutnost infektivnih i upalnih procesa;
preeklampsija, edem, prisustvo proteina u urinu.

Ponekad je hipoplazija povezana s urođenim malformacijama djeteta, što prijeti ozbiljnim problemima po zdravlje bebe.

Ako je do 30. tjedna trudnoće debljina posteljice značajno podcijenjena i manja od 28 mm, to može dovesti do sljedećih posljedica:

doći će do promjene u otkucaju srca bebe, obično ritam postaje slab;
će se razviti hipodinamija.

Postoje suprotni slučajevi - ovo je hiperplazija, kada je posteljica jako uvećana. Razlozi za ovu činjenicu mogu biti različiti:

prisutnost toksoplazmoze, sifilisa ili dijabetes melitusa kod trudnice;
sa Rh-konfliktom;
poremećaj funkcije bubrega ili vodena bolest kod bebe;
razvoj tromboze u resicama posteljice;
preneseni virus ili latentni nosilac virusne bolesti.

Aktivno zadebljanje posteljice može uzrokovati prevremeni porod... Funkcije opskrbe fetusa kisikom, hormonima i ishranom počinju raditi s prekidima. Liječenje uključuje kontinuirani medicinski pregled.

Prokreacija

Ako se do 31. tjedna norma debljine posteljice značajno poveća i bude red veličine više od 32 mm, onda to može dovesti do sljedećih posljedica.

Moguća je manifestacija hipoksije (nedostatak kiseonika) fetusa. Ako se ne preduzmu pravovremene mjere, postoji opasnost od gušenja, intrauterine smrti djeteta od gušenja.
Zabilježeni su slučajevi intrauterinog usporavanja rasta, što dovodi do različitih dijagnoza nakon porođaja. Na primjer, cerebralna paraliza kod djeteta.

Postoji opasnost od pobačaja ili prijevremenog porođaja.

Tabela usklađenosti

Sedmica trudnoće	Norma debljine
20	21,8
21	22,6
22	23,4
23	24,2
24	25,1
25	26,0
26	26,9
27	27,8
28	28,7
29	29,6
30	30,5
31	31,4
32	32,3
33	33,2
34	34,1
35	34,9
36	35,6
37	35,1
38	34,6
39	34,1
40	33,5

Mamina i tatina beba

Koja bi trebala biti norma za debljinu posteljice tijekom trudnoće, možete saznati gledajući parametre u navedenoj tablici. Na primjer, veličina od 31 mm odgovara 30-31 sedmici trudnoće. Ova vrijednost ukazuje da ste u prvoj fazi zrelosti, što je idealno u skladu s normom.

Jedan od glavnih parametara organa koji karakteriše njegovo stanje je određivanje stepena zrelosti. Urađen ultrazvučni pregled omogućava da se unaprijed utvrdi fiziologija i patologija djetetovog mjesta.

Specijalista dešifruje indikatore

Koristeći naznačenu tabelu, uvijek možete biti svjesni promjena koje se dešavaju u vama, kao i praćenje normi debljine posteljice s obzirom na trajanje trudnoće.

Načini povećanja posteljice

Ne postoje posebne sheme i recepti za povećanje ili smanjenje debljine posteljice. Ne postoji lijek kao takav, ali je moguće održati majku i fetus u stabilnom stanju.

Kompleksna terapija se sastoji od:

stalni nadzor i medicinski savjeti;
otklanjanje razloga koji su uzrokovali odstupanje debljine posteljice od norme s obzirom na trajanje trudnoće;
uzimanje vitamina i lijekova koje vam je propisao ljekar.

Glavni zadatak je poboljšati hipodinamiju za formiranje placente i razvoj fetusa. Gdje možete ići je naznačeno ispod.

: Borovikova Olga

ginekolog, ultrazvuk, genetičar