Общи стаи с дете след раждане: плюсове и минуси. Съвместен престой на роднини с дете в болница: как да се регистрира Нарушаване на правилата за поведение в болница

Установено е правото на членовете на семейството да бъдат с детето, когато му предоставят медицински грижи Федерален закон от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ„За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“. Но законът не обяснява как правилно да регистрирате престоя на роднини с дете в болница. Правният статус на тези лица не е определен.

На практика администрацията на медицинска организация е принудена да разработи свои собствени правила, които често противоречат на закона.

Какви изисквания са законни и какви документи трябва да се изготвят, за да не се превърне болницата в проходен двор? Нека анализираме текущата ситуация.

Правилото за правото на родител да остане с дете в болница съответства на принцип 6 Декларацииправа на детето. Декларацията е приета на 20 ноември 1959 г. с резолюция 1386 (XIV) на 841-то пленарно заседание на Общото събрание на ООН. Според принцип 6 детето се нуждае от любов и разбиране за пълното и хармонично развитие на своята личност. То трябва да расте под грижите и отговорността на своите родители. Детето трябва да бъде отделено от майка си само при изключителни обстоятелства.

Обсъжданата норма съдържа Изкуство. 51Федерален закон № 323-FZ от 21 ноември 2011 г. (наричан по-долу Закон за опазване на здравето). Според клауза 3Изкуство. 51 Не само майката, но и други членове на семейството, както и всеки законен представител на детето има право да остане с детето в болницата. В същото време законодателят подчертава, че те могат да останат с детето си в болница безплатно.

Законодателят не регламентира какви документи трябва да се издават на лицата, придружаващи дете. Междувременно е необходима документация. Той служи като доказателство за престоя на роднините в болницата с детето. Фактът на такова присъствие може да се наложи да бъде доказан в съдебно производство или при проверки от регулаторните органи.

Правен статус на близките на пациента

Точка 2Изкуство. 55 от Семейния кодекс на Руската федерация определя: дете в екстремна ситуация има право да общува с родителите си и други роднини. Престоят в лечебно заведение е екстремна ситуация.

Особено внимание трябва да се обърне на правния статут на лицата, придружаващи детето в болницата. По смисъла на клауза 9Изкуство. 2 от Закона за опазване на здравето такива граждани нямат качеството на пациент. В крайна сметка те не се обръщат към медицинска организация за медицинска помощ. При съвместен престой с дете също не им се предоставя медицинска помощ. Посредством Част 3Изкуство. 27 от Закона за опазване на здравето гражданите, които се лекуват, са длъжни да спазват правилата за поведение на пациентите в медицинските организации. Законът не съдържа никакви разяснения относно близките на пациента, които не се лекуват. От това следва, че формално такива лица не могат да спазват правилата за поведение на пациентите в болница и изискванията на други местни разпоредби, одобрени от администрацията на медицинска организация и ориентирани към пациентите.

В такава ситуация администрацията на медицинска организация, когато разработва местни разпоредби, може да разшири действието си върху лицата, които остават в болницата с детето. Това важи особено за медицински организации, които нямат специални детски отделения, а децата се хоспитализират в болнични отделения за „възрастни“, придружени от родителите си.

Безплатен болничен престой

Законодателството не уточнява в достатъчна степен правото на роднини (родители) да останат безплатно заедно с дете, ако възрастта на детето е над 4 години. Част 3Изкуство. 51 от Закона за опазване на здравето постановява, че безплатен болничен престой на дете над 4-годишна възраст е възможен при наличие на медицински показания. Законодателят обаче не е определил списък с такива признаци.

Смятаме, че такива показания могат да бъдат установени от администрацията на медицинска организация. Списъкът с показания се одобрява от ръководителя на медицинската организация, те трябва да бъдат достъпни за преглед.

По обективни причини близките не могат да участват в медицинското обслужване на детето си. Следователно наличието на медицински показания, които по смисъла на нормата предполагат пряко участие на роднини в предоставянето на медицинска помощ на детето, изглежда много спорно условие за свободен съвместен престой с детето.

Получаване на принудителен труд

Някои медицински организации правят грешката да канят упорито родителите на детето да участват в икономическите дейности на организацията: почистване на помещения и грижа за други пациенти. В този случай администрацията на медицинската организация взема разписки за доброволно съгласие от родителите. Такива разписки са незаконни. Всъщност това е принудителен труд без заплащане и е забранен от закона ( част 2Изкуство. 37 от Конституцията на Руската федерация, Изкуство. 2Кодекс на труда на Руската федерация). Освен това при подобни условия незаконосъобразно се ограничава правото на родителите да останат заедно с детето си в болница.

Медицинската организация трябва да има предвид, че разписка със съгласието на родителите за условия, които незаконно ограничават упражняването на техните права, е правно невалидна. Освен това съществуването му може да навреди на медицинска организация, тъй като документира факта на ограничаване на правото на родителите да останат заедно с детето си в болница. Въз основа на такава разписка родителите могат да предявят искове срещу медицинската организация, например да подадат иск за обезщетение за морални щети.

Заявление, адресирано до управителя

По смисъла на законодателството правото на майката и другите членове на семейството да останат с детето в болницата е безусловно и се осъществява без насрещни претенции от лекарската организация.

На практика медицинските работници често отказват на близките на детето да упражнят това право по различни причини. Причината за отказ може да бъде липса на допълнителни легла, карантинен режим в медицинска организация или непредоставяне на здравни свидетелства.

В такива случаи родителите или други членове на семейството подават заявление до ръководителя на медицинската организация с искане да им осигурят необходимите условия за престоя им в болницата. Сегашната практика е полезна, защото ви позволява да документирате жалбата на родителите на детето.

Ръководителят на медицинска организация може да установи процедурата за подаване на заявление от негово име. Заявлението на родителя ще бъде документално доказателство за факта на престоя му в медицинската организация.

При изписване на детето можете да вземете разписка от родителя, в която родителят потвърждава, че е бил в болницата заедно с детето по време на лечението му. Разписката трябва да показва, че на родителя са предоставени всички необходими условия за престой с детето и няма претенции към медицинската организация. Такава разписка ще позволи на медицинската организация разумно да отговори на исковете на роднини, които са били в болницата с детето, и ще осигури подходяща правна защита.

По-добре е да съхранявате заявлението и разписката в медицинска организация заедно с медицински документи.

Вписване в медицинската документация

Досиетата на членовете на семейството, които остават с детето, трябва да бъдат включени в болничната медицинска карта ( образец No 003/у). Най-добре е да включите тази информация в бележките на лекаря в спешното отделение ( стр. 3 от формуляр № 003/у). Ако родителите се присъединиха към детето след приемането му в болницата, тогава лекуващият лекар прави подходящ запис в медицинската история.

Фактът, че членовете на семейството му са били заедно с детето, също трябва да бъде посочен в резюмето за изписване: „гражданин... принадлежащ на детето остана заедно с детето през целия период на престоя в болницата... Всички необходими бяха предоставени условия за съвместно пребиваване на гражданите.“ Такива записи ще потвърдят престоя на родителя в болницата заедно с детето, ако родителят откаже да подаде заявление до главния лекар.

Престой с дете в интензивно отделение

Възникват въпроси как да се регистрира присъствието на лица, които имат право на това, заедно с детето в интензивното отделение. Спецификата на интензивното отделение прави невъзможно престоят с детето през целия период на медицинска помощ.

Руското министерство на здравеопазването в своя писмо от 09.07.2014 г. № 15-1/2603-07посочи, че е необходимо да се организират посещения на деца от роднини в отделенията по анестезиология и интензивно лечение. Но в писмото няма информация за постоянен престой на близки с деца в отделенията по анестезиология и интензивно лечение. Нормативните документи не съдържат разпоредби в това отношение. С други думи, родителят няма да може да бъде с детето през цялото време. Възможни са само периодични посещения.

Честа ситуация е, когато роднините, които са с детето, периодично се сменят. Например една седмица майката е с детето, а следващата седмица бащата е с детето. Това обстоятелство също трябва да бъде документирано с запис в дневник или изявление на гражданин, адресирано до ръководителя на медицинската организация. Ако роднините първоначално планират да бъдат с детето на смени, по-добре е те да посочат това предварително в заявлението.

За да се документира фактът, че роднините са посетили детето в отделението по анестезиология и реанимация, препоръчваме да добавите реда и времето на такива посещения към вътрешния правилник. Роднините, които желаят да посетят детето, трябва да напишат заявление до главния лекар с молба да им се предостави възможност за такива посещения.

Нарушаване на правилата за поведение в болницата

Законодателството предоставя на гражданите безусловно право да останат безплатно с детето си в медицинска организация и не го ограничава по никакъв начин. Това отваря възможности за злоупотреба с права. Възниква въпросът как да се справим с тези роднини, които нарушават правилата за поведение в медицинска организация. Вече споменахме, че формално правилата за поведение се прилагат само за тези граждани, които получават медицинска помощ.

Въпреки това, според Конституция на Руската федерацияправата на един гражданин не трябва да нарушават правата на други ( Част 3 чл. 17). Ако такова нарушение възникне при упражняване на нечие право, правото може да бъде ограничено до пълното му премахване. Въз основа на това администрацията на медицинска организация има право да забрани на лица, които имат право да останат в болница с дете, ако нарушават правата на други пациенти. Нарушаването на правата на други пациенти може да включва пушене в болнични помещения, обиди на пациенти и медицински персонал, увреждане на имуществото на медицинска организация, нарушаване на санитарните изисквания или извършване на други нарушения. Нарушението трябва да бъде документирано, за да може да се потвърди по-късно. Най-добрият вариант е да съставите акт под произволна форма, в който да опишете подробно извършените нарушения и да посочите свидетели на инцидента сред медицинския персонал и други пациенти. Актът се подписва от лекуващия лекар на детето, ръководителя на структурното звено и ръководителя на медицинската организация. Документът се прилага към болничната карта. Администрацията на медицинска организация може да предложи друг член на семейството му да остане с детето.

Ако роднина на детето е извършил административно нарушение, докато е бил с него в болницата, администрацията трябва да се обади на органите на реда.

Нека да обобщим. Съвместният престой на майката и други лица с детето в болницата трябва да бъде надлежно документиран. За да се осигури правилна документация за такъв престой, е необходимо:

допълва правилата за вътрешния ред с посочване, че действието им се разпростира върху лицата, пребиваващи с детето;
добавете към правилника за вътрешния ред основанията, на които роднините на детето могат да получат отказ да останат с него;
установява процедура за роднини, които желаят да бъдат с детето, да подадат заявление, адресирано до ръководителя на медицинската организация;
вписва в медицинската документация присъствието на роднини на детето в медицинската организация;
одобрява и публикува списък с медицински показания, по които близките могат да лежат безплатно в болница с дете над 4 години.

Препоръчваме на ръководителя на медицинска организация да разработи отделен местен правен акт, който да урежда въпросите на съжителството на майката и други лица с детето в медицинска организация.

В тях жената ражда бебе и остава до изписването. В следродилното отделение има и общи отделения. Това са стаи с една, две, максимум три легла, където има всичко необходимо за майката и бебето да се чувстват комфортно след раждането.

Но само преди 15 години жените можеха само да мечтаят за подобни условия. И като цяло на жените се внушаваше идеята, че след раждането майката трябва да си почине, да спи и да възстанови силите си. И нека бебето остане под наблюдението на медицински персонал. По този начин има по-голям шанс нищо да не се случи на детето и патологията да бъде открита навреме, ако детето внезапно я има. За съжаление, днес можете да чуете същия съвет от устните на „грижовни“ баби. Разбира се, те могат да бъдат разбрани, те просто не знаят, че първите дни след раждането могат да протекат по някакъв начин по различен начин. Те също не знаят, че ранният следродилен период е най-чувствителният период в живота на майката и детето. Следователно самата природа ги е предвидила да бъдат заедно. В противен случай могат да възникнат много проблеми. Но нека поговорим за всичко по ред.

Нека обаче веднага да сме наясно. Ще говорим за денонощното съжителство на майката и детето, т.е. когато веднага след раждането майката и бебето не се разделят и са заедно 24 часа в денонощието. Всяка раздяла на майката и детето, дори и най-кратката, може да доведе до непредвидими резултати.

Да започнем от медицинска гледна точка. В ранния следродилен период могат да възникнат сериозни здравословни проблеми както за майката, така и за бебето. Ако те не бъдат своевременно идентифицирани и разрешени правилно, те могат да доведат до дългосрочни негативни последици в тяхното състояние. Да останете заедно ви позволява да създадете най-благоприятните условия за ефективна следродилна грижа и да сведете до минимум вероятността от развитие на следродилни усложнения.

Какви са предимствата да бъдем заедно за майката и бебето?

Ползите от това майката и детето да са заедно за майката

Следродилен период- това е времето, когато органите на жената се връщат в първоначалното си състояние и се установява лактацията. Физиологичните промени настъпват 6-8 седмици след раждането. Първата седмица след раждането е свързана с най-сериозни промени: създава се основа за възстановяване на здравето на жената и настъпва взаимна адаптация на майката и детето. В тази връзка престоят заедно с детето допринася за физиологичното протичане на целия следродилен период.

Матката се връща към предишния си размер по-бързо: това се улеснява от честото хранене на бебето на гърдата. Докато бебето суче от гърдата, тялото на майката произвежда хормона окситоцин, който предизвиква свиване на матката.
По-малък риск от ранно и късно следродилно кървене: също благодарение на хормона окситоцин.
Кърменето се подобрява по-бързо и има по-малка вероятност от проблеми с гърдите и лактацията, женското мляко идва по-бързо и се произвежда толкова, колкото бебето има нужда. Освен това престоят заедно има положителен ефект върху продължителността на кърменето.
Рутинната практика на разделяне на майките и бебетата може да повлияе негативно на продължителността на кърменето. Всички проучвания, които разглеждат този въпрос, установяват, че броят на майките, които са спрели да кърмят между един и три месеца след раждането, е значително по-висок сред тези, които са били разделени от бебето си след раждането.

Ползите от това да са заедно майка и дете за детето

Повечето правила и разпоредби за следродилни грижи в болниците, които съществуваха доскоро, бяха създадени за предотвратяване или контрол на кръстосани инфекции и предотвратяване на инфекции, придобити в болница. С нарастването на раждаемостта след Втората световна война родилните отделения стават пренаселени и възниква проблемът със стафилококовите кожни лезии при новородените. За намаляване на случаите на инфекция бяха предприети различни мерки, включително изолация, забрана за влизане в детските отделения без специално облекло, къпане с добавяне на лекарства и специално третиране на пъпната връв.

Децата са взети от майките си веднага след раждането и са оставени в неонатологичното отделение. Тази тактика, при която всички деца лежат в непосредствена близост едно до друго, но отделно от майките си, увеличава риска от инфекция. Това дори беше доказано в едно проучване, проведено преди почти 50 години. Доказано е, че децата, които са били 8 до 12 часа на ден с майките си, са имали по-ниски нива на микробно засяване и инфекция в сравнение с децата, които са били в детската стая и са имали малък контакт с майка си. Но трябваше да мине половин век, преди присъствието на майката и детето заедно да стане рутина във всички родилни домове.

Вече е доказано, че 24-часовият престой на майка и новородено в една и съща стая е вид защитен фактор, тъй като новороденото е заразено с микроорганизми от майката, а не с резистентни на антибиотици нозокомиални щамове.

Освен това липсата на контакт с други деца намалява риска от кръстосана инфекция сред новородените.

Постоянен престой с майката и кърмачето при първо желание
допринасят за колонизирането на червата на детето с нормални микроорганизми и:

предотвратяване на развитието на чревни инфекции;
намаляване на вероятността от развитие на тежка жълтеница;
насърчава по-бързото възстановяване на първоначалната загуба на телесно тегло;
позволява на бебето да получи защитни антитела заедно с млякото, които укрепват неговия имунитет.

Психологически ползи за майката и бебето

Много проучвания сравняват насърчаването на майките и новородените да стоят в една и съща стая по всяко време с това, че майките и новородените са разделени в ранния следродилен период. Убедително е доказано, че когато контактът между майка и дете е ограничен, майките проявяват по-малко майчински чувства, объркани са и имат по-ниско самочувствие. Това предполага, че разделянето на майки и новородени увеличава риска родителите на първородните да не обърнат на децата си необходимото внимание и следователно да се грижат лошо за тях. В едно изследване например беше показано, че с въвеждането на денонощното съжителство на майка и дете в родилните домове изоставянето на деца намалява!

В условията на денонощно присъствие на майка и дете, майката бързо се научава да разбира сигналите на бебето си, неговите нужди и бързо научава правилата за грижа за него. Така че до момента на изписването тя се чувства абсолютно уверена и не се страхува да направи нещо нередно.
Да останете заедно също ви позволява да укрепите емоционалната и психологическата връзка между майката и бебето, която е започнала да се формира в утробата и продължава да съществува след раждането. Това е много важно за психологическото благополучие и на двамата.

Наблюдавано е, че майките, които са разделени от децата си, са по-склонни да изпитат следродилна депресия и психоза. За психиката на детето подобна раздяла след раждането също е сериозна травма, която може да има дългосрочни последици. Раздялата с майката води до това, че бебето е в състояние на хроничен стрес. В резултат на това са възможни нарушения в процеса на адаптация, както и отклонения и изоставане в психомоторното развитие.

Новородено дете е в състояние на тревожност. В края на краищата цялата среда около него е непозната за него. За него майка му е източник на познати и познати усещания от пренаталния период: нейната миризма, глас, дишане и сърдечен ритъм, вкус на коластра, подобен на вкуса на околоплодната течност. Когато срещне познати и приятни елементи в този непознат свят, тревожността му намалява и светът около него вече не му изглежда толкова страшен. Понякога целият живот на човек преминава под знака на тревожност, с която не може да се справи по рождение. А другата страна на безпокойството е агресията.

Психолозите и специалистите по детско развитие твърдят, че разрушаването на физическия и емоционален контакт с майката се изразява предимно в липсата на благоприятно впечатление за света, формирането на комплекс от негодувание и тревожност, разрушаването на чувството за самоувереност. , трудна социална адаптация и противообществени прояви.
Така 24-часовото съжителство е жизненоважна необходимост както за майката, така и за детето. Следователно всички причини, които нарушават това единство, трябва да бъдат премахнати.

Какво се случва с една жена след раждане?

Струва ми се, че ключовият момент при избора на камера трябва да бъде благосъстоянието на жената след раждането. Затова е много трудно да се предвиди предварително (ако раждате за първи път) коя стая ще е идеална за вас. За щастие не съм раждала в обикновен родилен дом и там можех свободно да избера дали да останем заедно или да се разделим. И можеше да промени решението си всеки момент.

Всеки преживява раждането по различен начин. Някой, няколко часа след раждането, е пълен с енергия, мечтае за нови подвизи и галопира из отделението като млада сърна. А някои хора се нуждаят от поне няколко дни, за да се възстановят. Емоционално възстановяване. Така беше при мен... Чувствах се толкова изтощена и разбита, че дори не можех спокойно да се насладя на бебето. Слава Богу, бях достатъчно умен да избера да остана отделно от детето си. През тези дни спах само два часа, въпреки че никой не ме безпокои. Просто вътрешното ми състояние беше толкова развълнувано, че не заспах, въпреки че умирах от умора. След два дни нервите ми се успокоиха малко... Но тогава една акушерка започна да ме упреква, че съм избрала отделна стая. Ще го направя веднага чувствах се като лоша майка, чувствах се виновнаи го преместиха в обединено отделение... Съжалявам, че избързах. Оставаше само един ден до изписването, но точно в този ден аз не беше достатъчно до окончателното възстановяване.В резултат на това започна следродилната депресия в родилния дом, прибрах се напълно съсипана... И започна... Прочетете повече за излизането от следродилната депресия в статията "" и "".

Какви са ползите от това да сте отделени от детето си?

Ако една жена се чувства добре след раждането, аз съм изцяло за общо отделение. Трябва обаче трезво да оцените силите си. След всичко родилният дом е единствената възможност за почивка . Родилният дом е почти курорт, особено в платена стая. По-добре е да спечелите сила сега, като поверите бебето на акушерките, отколкото да изпадате в истерия от първите дни на живота у дома. Отделна камера е необходима само в крайни случаи. Но ако усетите такъв случай... Изпратете вината си някъде далече, не слушайте никого и наберете сила! Бебето има нужда от спокойна и здрава майка.

Предимства на общо отделение с дете

1. От първите дни живеете заедно с вашето бебе! Това вече е огромен плюс!

2. Изучавате бебето си, постепенно свиквате с него... В крайна сметка в родилния дом не е нужно да перете и гладите пелени, не е нужно да вършите домакинска работа... Това означава, че натоварването върху вас ще се увеличава постепенно.

3. Ако през първите седмици няма да има никой вкъщи с вас, то това е единственият вариант. В края на краищата в родилния дом ще ви научат на основни грижи за детето. По-специално смяна на пелени и повиване на бебето.

4. Ще контролирате всичко, което се прави на бебето. По-точно, те няма да направят нищо с него без ваше знание. Ще сте сигурни, че носи чиста пелена. И никой не му подаде бутилка адаптирано мляко.

5. Ще можете да нахраните бебето си при поискване.

6. Много е добре детето да е близо до майка си от първите дни.

Кога трябва да изберете отделно отделение?

- Ако след раждането усетите, че сте на ръба на истерията.

Кога трябва да изберете споделено отделение?

- Във всички останали случаи.

Колко трудно е да си в общо отделение?

Всичко зависи от детето. Нашето бебе започна да има колики още в родилния дом. Лекарите вдигаха равнодушно рамене, обещавайки, че ще мине до 3-4 месеца... Затова първите нощи не спахме, а полудяхме. Ако изберете общо отделение, бъдете готови за този обрат на събитията.

В какви състояния бяхте непосредствено след раждането? Какво мислите за споделените отделения?

Споделянето на болничен престой с дете често се превръща в тема на дискусия и конфликт. От една страна, малък пациент се нуждае от грижи, които болницата понякога не може да осигури. И настроението на детето е много по-добро, когато един от родителите е наблизо, което се отразява на лечебния процес. От друга страна болниците често не могат да осигурят условия близките да останат с бебето. Как да намерим компромис и да го формализираме правилно.

Родители, други роднини и законни представители имат право да бъдат с детето при оказване на медицинска помощ навсякъде - в клиника, дневен или денонощен стационар, в линейка. И въпреки че член 51 от Федерален закон № 323 говори само за случаите, когато децата се лекуват в болница, Семейният кодекс на Руската федерация гласи, че „дете в екстремна ситуация... има право да общува с родителите си (заместващите ги лица) и други роднини“. Екстремна ситуация включва престой във всяка медицинска организация (член 55). Правилността на този подход се потвърждава от съдебната практика. Например, отказът на екип на линейка да транспортира майка с болно дете в реанимационен автомобил беше обявен за незаконосъобразен с решението на Калининградския окръжен съд от 30 октомври 2013 г.
Роднините могат да останат с непълнолетния в болницата през целия период на лечение. Това правило важи за всяка възраст на детето, всяко заболяване или състояние. Имайте предвид, че терминът „при оказване на медицинска помощ в стационарни условия“ не може да се тълкува като „само по време на интервенцията“. Както е определено в член 2 от Федерален закон № 323, медицинската помощ е набор от мерки, насочени към поддържане и (или) възстановяване на здравето. Този комплекс включва и медицинско наблюдение на състоянието на детето.
Ако детето е на възраст под четири години, лицето, което го придружава, има друго право - медицинската организация трябва да му осигури безплатно легло и храна. Същото задължение възниква и за болницата, ако има медицински показания за дете над четири години. Разходите за осигуряване на легло и храна са включени в цената на медицинските грижи, предоставени на детето в рамките на териториалната програма за задължително медицинско осигуряване (писмо на Министерството на здравеопазването на Русия от 21 декември 2015 г. N 11-9/10 /2–7796).
Нека отбележим, че ако състоянието на детето се подобри до „средна тежест“, роднините вече няма да могат да претендират за безплатно легло и храна. Но те все още ще имат право да останат с детето до изписването му - в съответствие с вътрешния правилник на медицинската организация.
Правилата за поведение в медицинска организация трябва да бъдат публично достъпни. Най-добрият изход е допълнително да ги запознаете с роднините на детето срещу подпис. Това ще ви позволи да избегнете конфликти и оплаквания, както и да оправдаете действията си по време на проверки.

Какво се случва с една жена след раждане?

Всеки преживява раждането по различен начин. Някой, няколко часа след раждането, е пълен с енергия, мечтае за нови подвизи и галопира из отделението като млада сърна. А някои хора се нуждаят от поне няколко дни, за да се възстановят. Емоционално възстановяване. При мен беше така. Чувствах се толкова изтощена и разбита, че дори не можех спокойно да се насладя на бебето. Слава Богу, бях достатъчно умен да избера да остана отделно от детето си. През тези дни спах само два часа, въпреки че никой не ме безпокои. Просто вътрешното ми състояние беше толкова развълнувано, че не заспах, въпреки че умирах от умора. След два дни нервите ми започнаха малко да се успокояват. Но тогава една акушерка започна да ме упреква, че съм избрала отделно отделение. Ще го направя веднага чувствах се като лоша майка, чувствах се виновнаи е преместен в общо отделение. Съжалявам, че толкова бързах. Оставаше само един ден до изписването, но точно в този ден аз не беше достатъчно до окончателното възстановяване.В резултат на това още в родилния дом започна следродилната депресия и се прибрах напълно съсипана. И така започна. Прочетете повече за излизането от следродилната депресия в статията „Възстановяване след раждане“ и „Следродилна депресия: поглед след шест месеца“.

Какви са ползите от това да сте отделени от детето си?

Ако една жена се чувства добре след раждането, аз съм изцяло за общо отделение. Трябва обаче трезво да оцените силите си. След всичко родилният дом е единствената възможност за почивка . Родилният дом е почти курорт, особено в платена стая. По-добре е да спечелите сила сега, като поверите бебето на акушерките, отколкото да изпадате в истерия от първите дни на живота у дома. Отделна камера е необходима само в крайни случаи. Но ако се чувствате такъв случай. Изпратете вината си някъде другаде, не слушайте никого и наберете сила! Бебето има нужда от спокойна и здрава майка.

Предимства на общо отделение с дете

1. От първите дни живеете заедно с вашето бебе! Това вече е огромен плюс!

2. Изучавате бебето си и постепенно свиквате с него. В края на краищата в родилния дом няма нужда да перете и гладите пелени и няма нужда да вършите домакинска работа. Това означава, че натоварването върху вас ще нараства постепенно.

5. Ще можете да нахраните бебето си при поискване.

6. Много е добре детето да е близо до майка си от първите дни.

Кога трябва да изберете отделно отделение?

Ако след раждането се чувствате сякаш сте на ръба на истерията.

Кога трябва да изберете споделено отделение?

Във всички останали случаи.

Колко трудно е да си в общо отделение?

Всичко зависи от детето. Нашето бебе започна да има колики още в родилния дом. Лекарите вдигаха рамене равнодушно, обещавайки, че ще мине до 3-4 месеца. Затова първите нощи не спахме, а лудувахме. Ако изберете общо отделение, бъдете готови за този обрат на събитията.

В какви състояния бяхте непосредствено след раждането? Какво мислите за споделените отделения?

Инструкции за съвместно пристигане на майка и дете

Моля, имайте предвид, че тази информация е предназначена за специалисти, но може да се препоръча на бъдещи родители, които изпитват недоверие към работата на медицинския персонал на родилния дом.

Инструкции за съвместен живот на майката и детето (от препоръки за специалисти)

1. Обща позиция
Съвместният престой на родилка и новородено дете в отделението на следродилния отдел на родилния дом значително намали честотата на заболяванията на родилките в следродилния период и честотата на заболяванията на новородените деца. Основната характеристика на родилния дом (акушерско отделение), където майката и детето остават заедно, е активното участие на майката в грижите за новороденото (повиване, тоалет на кожата и лигавиците, хранене).
Когато майката и новороденото остават заедно след раждането, контактът на новороденото с медицинския персонал на акушерското отделение се ограничава, намалява се възможността за заразяване на детето с болнични щамове на опортюнистични микроорганизми и се създават благоприятни условия за колонизация. на тялото на новороденото с микрофлората на майката.
Този режим осигурява ранно прикрепване на новороденото към майчината гърда, активно обучава майката на умения за практическо кърмене и грижа за новороденото и повишава чувството за отговорност на майката за поддържане на лична хигиена и санитарни условия в отделението.
При съвместен престой майката и новороденото се поставят в боксове или полубоксове (с едно или две легла). Възможно е преустройство на следродилни отделения в предишни родилни домове в отделения за съвместен престой на майката и детето.
Съвместният престой на майката и детето може да се извърши само в обикновен, неспециализиран родилен дом; в такива институции около 70% от родилките във физиологичния отдел могат да останат с децата си в следродилния период.
Всяка стая майка-дете е оборудвана с медицински везни за претегляне на новородени. До леглата на майката са монтирани индивидуални нощни шкафчета или рафтове за съхранение на бельото на новороденото и поставяне върху тях на табла с набор от лекарства за грижа за кожата и лигавиците на новороденото (разтвор на борна киселина 2% - 10,0 , танинов мехлем 2% - 10 гр.) . Медицинската сестра от неонатологичното отделение носи във всяко отделение торба със стерилен материал (памучни топки, бинтове, памучни тампони) и сменя торбичката и набора от лекарства в зависимост от използването им, но най-малко 3 пъти на ден. Всички отделения са снабдени с контейнер за дезинфектанти.
За обработка на маси за повиване, нощни шкафчета, везни, креватчета се използват: хлорамин Б - 1%, хлорамин Б - 0,75% с 0,5% измиващ разтвор, дезоксон-1 - 0,1%, дезоксон-1 - 0,05% с 0,5% детергент, сулфохлорантин - 0,2%, дихлор-1 - 2%, хлордезин - 0,5% (избършете предметите два пъти).

2. Противопоказания за съвместен престой на майка и дете
Противопоказания за майка след раждане са:
— късна токсикоза на бременни жени;
- екстрагенитални заболявания в стадия на декомпенсация;
— хирургични интервенции по време на раждане;
- бързо и продължително раждане;
- дълъг, повече от 18 часа, безводен интервал по време на раждане;
- наличие на повишена температура по време на раждане;
- разкъсвания или порязвания на перинеума.
Противопоказания за новородено дете са:
- недоносеност;
- незрялост;
- продължителна вътрематочна хипоксия на плода;
— вътрематочна хипотрофия на плода II-III степен;
— вътречерепни и други видове родови травми;
- асфиксия при раждане;
— аномалии в развитието и деформации на вътрешните органи;
- хемолитична болест.

3. Организационни мерки
2 часа след раждането и прегледа на новороденото, педиатърът, завеждащият родилно отделение, а в негово отсъствие и дежурният акушер-гинеколог, разрешават преместването на майката и новороденото в общо отделение, което се записани в историята на раждането и историята на развитието на новороденото.
Новороденото се доставя в родилната стая от дежурната акушерка и се предава на медицинската сестра в неонатологично отделение. Времето на предаване на детето на медицинската сестра и състоянието на новороденото (естеството на плача, цвета на кожата и др.) се отбелязват на първия лист от историята на развитието на новороденото и се заверяват от подписи на акушерката и медицинската сестра в неонатологично отделение. Ако състоянието на детето се влоши, то незабавно се прехвърля в съответното отделение за интензивно наблюдение и решение за последващото му място на престой.
Първият тоалет на новородено бебе и грижите за него през първия ден се извършват от медицинската сестра на неонатологичното отделение и майката. Медицинската сестра обучава майката на спецификата на грижите за новородено, като подчертава важността на спазването на последователността на обработка на кожата и лигавиците на бебето (очи, носни проходи, измиване); учи майката да използва стерилен материал и дезинфектанти. За измиване на бебето трябва да се използва личен сапун, който постоянно се съхранява от майката. Този сапун не се използва за други цели.
Мониторингът на пънчето на пъпната връв и пъпната рана се извършва от педиатър. Ако пъпната връв падне и както е предписано от лекаря, пъпната връв се обработва от медицинска сестра.
За посещението на педиатър във всяко отделение сестрата подготвя:
— стерилизационна кутия със стерилни материали (топки, памучна вата, памучни тампони, бинт);
- стерилни пинсети за събиране на стерилен материал и по една за всяко новородено дете за обработка на пъпната рана;
— контейнер с етилов алкохол 95% - 2 ml;
— контейнер с разтвор на калиев перманганат 10% - 2 ml;
— контейнер с разтвор на водороден прекис 3% - 2 ml.
Влизайки в отделението (отделението), педиатърът и медицинската сестра, след двукратно измиване на ръцете със сапун и топла течаща вода, обличат халати, които са разпределени за всяко отделение и се сменят ежедневно.
Медицинската сестра осигурява на родилките необходимия брой стерилни пелени (25 броя на ден за 1 дете). Събирането на използваните пелени във всяка кутия (отделение) се извършва в кошчета с капаци или кофи с педали с поставени в тях памучни или мушамени капаци. След приключване на преобличането медицинската сестра или санитар събира използваното бельо заедно с покривките и (през шахтата) го спуска в помещението за сортиране и събиране на мръсно бельо. Помещението се почиства мокро. Медицинската сестра стриктно следи за навременната смяна и използване на дезинфекционните разтвори във всяко отделение и обучава майките как да ги използват.
Съхранението на запасите от лекарства, питейни разтвори и стерилен материал, комплектуването на комплекти за грижа за новородени деца и съхраняването на историята на развитието на новородени деца се организира в специално обособена работна зала за медицински сестри. Лекарствата се пазят под ключ.

Да останеш заедно между майката и детето

Днес може би няма да намерите родилен дом у нас, където да не са създадени условия за съвместен престой на майката и детето. Много родилни болници са създали семейни родилни стаи, които по своя външен вид и ниво на комфорт наподобяват хотелски стаи.

Какви са предимствата да бъдем заедно за майката и бебето?

Ползите от това майката и детето да са заедно за майката

Матката се връща към предишния си размер по-бързо: това се улеснява от честото хранене на бебето на гърдата. Докато бебето суче от гърдата, тялото на майката произвежда хормона окситоцин, който предизвиква свиване на матката.

По-малък риск от ранно и късно следродилно кървене: също благодарение на хормона окситоцин.

Кърменето се подобрява по-бързо и има по-малка вероятност от проблеми с гърдите и лактацията, женското мляко идва по-бързо и се произвежда толкова, колкото бебето има нужда. Освен това престоят заедно има положителен ефект върху продължителността на кърменето.

Рутинната практика на разделяне на майките и бебетата може да повлияе негативно на продължителността на кърменето. Всички проучвания, които разглеждат този въпрос, установяват, че броят на майките, които са спрели да кърмят между един и три месеца след раждането, е значително по-висок сред тези, които са били разделени от бебето си след раждането.

Ползите от това да са заедно майка и дете за детето

Освен това липсата на контакт с други деца намалява риска от кръстосана инфекция сред новородените.

предотвратяване на развитието на чревни инфекции;

намаляване на вероятността от развитие на тежка жълтеница;

насърчава по-бързото възстановяване на първоначалната загуба на телесно тегло;

позволява на бебето да получи защитни антитела заедно с млякото, които укрепват неговия имунитет.

Психологически ползи за майката и бебето

Новородено дете е в състояние на тревожност. В края на краищата цялата среда около него е непозната за него. За него майка му е източник на познати и познати усещания от пренаталния период: нейната миризма, глас, дишане и сърдечен ритъм, вкус на коластра, подобен на вкуса на околоплодната течност. Когато срещне познати и приятни елементи в този непознат свят, тревожността му намалява и светът около него вече не му изглежда толкова страшен. Понякога целият живот на човек преминава под знака на тревожност, с която не може да се справи по рождение. А обратната страна на безпокойството е агресията.

За ползите от престоя заедно с дете в родилния дом

Родих дете през декември - момиченце. Вярно е, че не съм родила в Москва - аз съм от Владивосток. Избрах родилен дом с програма за споделен престой с детето веднага след раждането. Много приятели, сестра ми, която вече беше родила, и майка ми ме съветваха да си почина по-добре след раждането, отколкото да се занимавам с детето, докато все още не съм достатъчно силна. Добре, че бях достатъчно умен да НЕ се вслушам в съветите им.

Родих дете през декември - момиченце. Вярно е, че не съм родила в Москва - аз съм от Владивосток. Избрах родилен дом с програма за споделен престой с детето веднага след това раждане. Много приятели, сестра ми, която вече беше родила, и майка ми ме съветваха да си почина по-добре след раждането, отколкото да се занимавам с детето, докато все още не съм достатъчно силна. Добре, че бях достатъчно умен да НЕ се вслушам в съветите им.

Родих лесно. Просто плацентата и мястото на бебето са пораснали. Сложиха ми упойка и след всичко се възстановявах още два часа. Асансьорът не работеше и аз отидох до стаята. По-точно на практика бях влачена от две млади сестри. Пристигайки в стаята, се строполих на леглото. Казаха, че ще ми донесат бебето, щом се възстановя добре от упойката.

Спах леко. Не можех да лежа на дясната си страна - всичко ме болеше и болеше. Постоянно си мислех за детето - какво му е. След известно време, явно вече късно през нощта, ми донесоха дете с думите: „Ще храниш детето или не. Тя плаче толкова силно, че иска да яде!“ Казах какви мисли имат и че, разбира се, ще я нахраня - нямаше въпроси и че не само ще я нахраня, но и ще я оставя при мен - вече не мога да го правя сам. Това е всичко. От тогава не сме се разделяли.

Беше трудно. Момиченцето сучеше през цялото време и докато нямаше мляко (само коластра), много страдах - гърдите ме болят от постоянно дразнене (сучене). Казват, че може и по-лошо - пукнатини, но Господ се смили над мен. Явно гърдата е дала правилно. Трябваше да отида до тоалетната в коридора и оставих детето само (имах отделна стая). Добре е, че когато съпругът ми дойде, можех поне да си тръгна спокойно, а не да „бягам“ - едва успях да накуцукам.

Но сега си казвам благодаря, че премина през това. Първо, защото нямах застой на мляко, а мляко имаше и има (дай Боже); второ, на следващия ден матката толкова се сви, че можех да ме изпишат. И трето, сама повивах и сменях бебето (въпреки че едва се държах) и когато ни изписаха от болницата, нямахме дори намек за обрив от пелени. И едва ли бих могъл спокойно да бъда в отделението, знаейки, че някъде, далеч от мен, в детското отделение, детето ми лежи и може би плаче или че го допълват с адаптирано мляко (това не е необичайно, но се случва почти винаги в родилните домове - лекарите просто го крият Мисля, че няма нужда да обяснявам вредата от това „допълнително хранене“, докато майката има мляко!)

Само не си мислете, че съм опитна майка - не! Това е първото ми дете, първият ми опит, много желано дете, въпреки че съм само на 20 години. Наистина знаех в какво се забърквам в такава така наречена „ранна“ възраст. Просто не съм родила дете и след това да се отделя от него, дори за няколко дни. Това е моята кръв! И аз обичам моята Александрушка. Много.

Искам да посъветвам майките да избират родилни домове само със споделен престой. Нека в началото ви е трудно, но след това ще разберете, че това е правилно и за вас, и за детето!

Заедно или поотделно? Съвместен и разделен престой в родилния дом с бебето.

В съветско време нямаше проблем с избора. Раждаха като всички и си гледаха децата като всички. Сега, за щастие, можете да изберете родилен дом, който отговаря на всички представи на бъдещата майка за качествено медицинско обслужване. Един от важните критерии за избор е дали детето е заедно или е отделено от майката веднага след раждането. И двата варианта имат плюсове и минуси. Който? Повече за това по-долу.

как става това

Когато бебето се роди, в почти всеки модерен родилен дом първото нещо, което правят, е да го сложат на гърдите на майката за няколко минути. След това родилката се оставя да почива от 2 до 4 часа. След това бебето остава в детското отделение и се среща с майка си само по време на хранене. Или отива направо в нейните грижовни, но понякога още неопитни ръце. Това зависи от начина на престой на майките и бебетата в даден родилен дом. Тя може да бъде отделна или съвместна.

В първия случай родилката отива в отделение, където с нея са още 2 до 6 майки. Там тя идва на себе си и след 2-4 часа, в съответствие с графика за хранене в родилния дом, бебето й се носи за „първа среща“. Половин час или час, след което медицинската сестра събира спретнати малки торбички и ги отнася в детското отделение. Ако родилният дом е малък и има малко разстояние между отделенията, тогава майките чуват плач на бебета в детското отделение, когато са подложени на медицински или хигиенни процедури. Много деца вече на тази възраст имат толкова специален глас, че майка им го разпознава в общия хор от няколко стени.

Ако родилният дом практикува майката и бебето да са заедно, бебето се носи в стаята на майката 4 часа след раждането. При условие, че раждането е минало добре и майката няма нужда от допълнителни медицински грижи. И от този момент нататък всичко е сама. Общите стаи обикновено са предназначени за не повече от три майки и съответно три деца. Сестрата идва да почисти пъпните рани на бебетата и да им измие очите. В някои случаи, когато майката ходи на медицински процедури или при близки (ако това е разрешено в родилния дом), тя може да остави бебето при сестрите в детското отделение. В добрите родилни болници с внимателен персонал можете да получите отговори на всичките си въпроси от лекаря и медицинските сестри. Но в обикновена средна институция понякога трябва да тичате наоколо, за да получите отговор на всеки въпрос (а една нова майка има много от тях).

Да сте разделени: почивка или притеснение?

Тук има предимства и са свързани преди всичко с удобството за майката. Има възможност да си почине, да се възстанови след раждането и да спи. На всеки 6 часа медицинската сестра води детето и го оставя за максимум час. Това е общо не повече от 6 часа - толкова време бебето прекарва с майка си. През останалото време децата спят. Или медицински сестри им правят процедури. Майката може само да се чуди: „Как е бебето, плаче ли, наранено ли е?“

Понякога да останете разделени е единственият вариант. Зависи от състоянието на родилката.

Системата работи ли като часовник?

Системата за разделяне на майката и бебето отдавна се практикува в родилните домове. Лекарите и медицинските сестри действат по установени правила. Има дневен режим: хранене, преобличане, вземане на кръв, ваксини. Майката няма нужда да се притеснява, че ваксинацията е планирана и бебето спи. Ако един родилен дом практикува такава система от десетилетия, целият персонал е свикнал с нея и почти няма откази.

Затова, ако избираш между добър родилен дом с отделно настаняване и такъв родилен дом, но с общ, бих избрала първото. И сега ще обясня защо.

За съжаление в някои родилни домове със споделен престой, реконструирайки формата, забравят за съдържанието. Майките тичат по коридора и хващат сестрата с въпроса: „Какво да правя?“ не е необичайно в новосъздадените „съвместни“ родилни домове. Обяснете, покажете - медицинските сестри не винаги имат достатъчно време за това. Друг банален недостатък е обядът за майките. Ако нямате време да дойдете за обяд, ще останете без него. И това „не е добре“ за кърмачка.

Ако решите, че това, от което се нуждаете, е да сте заедно, изберете родилен дом, където такава система е разработена отдавна, а не е въведена едва вчера (или миналата година).

Съжителство: предимства

Напоследък все по-популярно става съвместното пребиваване на майка и бебе в родилния дом. За щастие, въпреки трудностите, споменати по-горе, системата е пуснала корени в много родилни домове и работи добре. Ето какви възможности дава на една млада майка и новородено:

Комуникация с най-близкия човек. От първите часове бебето е заобиколено от грижите на майка си. Всъщност той не се нуждае от нищо друго. Той е спокоен и ведър.
Умения за грижа за бебето. Почти винаги има възможност, дори и не веднага, да зададете въпрос на медицинска сестра или педиатър относно грижите за вашето дете. Такива майки се прибират вече подготвени и близките им се учудват: „Колко сръчно се справяте с бебето, сякаш цял живот сте правили само това!“
Майката е спокойна, че детето получава само кърма или строго определен хранителен режим, а не някаква непозната храна. "Как се справя без мен, не плаче ли?" — тези въпроси, когато са разделени, също добавят тревожност. Тук всичко е под контрол.
Престоят заедно в първите часове е полезен за установяване на кърменето. Бебето е винаги с майка си и може да го суче, когато пожелае. Млякото идва по-бързо и в точните количества. Нуждата от допълване с адаптирано мляко отпада почти веднага.
Честото кърмене в първите дни след раждането също е полезно за женското здраве. Когато бебето суче, матката се свива по-активно, връщайки се към нормалното си състояние. Това означава, че процесът на възстановяване на тялото след раждането е по-бърз.

Имах опит както да сме заедно, така и поотделно с дете в родилния дом. При големия син - обикновен родилен дом с отделен престой, при средния - същия родилен дом, но в общо отделение, при малкия - родилен дом, специализиран за съвместен престой на майка и бебе. Изпитах напълно всички плюсове и минуси на всеки вариант. Мога да направя следното заключение: разбира се, по-добре е заедно. Когато бебето е наблизо 24 часа в денонощието, дори майките на първородни деца се превръщат пред очите ни в грижовни и умели родители. Що се отнася до нуждата от достатъчно сън, през първата седмица след раждането това е напълно възможно, дори когато е до бебето, тъй като то спи много само.

Разбира се, всичко е индивидуално. Не винаги е възможно да изберете опцията за оставане в родилния дом: заедно с детето или отделно. В този случай не трябва да се разстройвате, защото родилният дом е само няколко дни. У дома, в спокойна обстановка, можете да се отпуснете и да наваксате всичко, което според вас е липсвало на вас и вашето бебе в лечебното заведение.