Тестът за хранителни нагласи е най-известният тест за булимия. Тест за анорексия Тест за симптоми на булимия

Анорексията и булимията са най-често срещаните хранителни разстройства днес. Пациентите, страдащи от анорексия, изпитват патологично желание да отслабнат, поради което отказват да ядат. Смъртността от анорексия е изключително висока.

При булимия пациентът изпитва неустоимо желание за храна, което води до пристъпи на преяждане, последвано от предизвикване на повръщане или приемане на лаксативи.

Въпреки очевидните си различия, и двете хранителни разстройства имат подобна психологическа природа. Затова за диагностицирането им се използва един и същи въпросник – Тест за хранителни нагласи (EAT).

Този тест за булимия и анорексия е разработен в Канада (Торонто) в Института по психиатрия Кларк през 1979 г.

Оригиналният тест EAT беше използван за скрининг на големи популации за анорексия нервоза. Съдържаше 40 тестови въпроса. По-нататъшното задълбочаване на знанията в областта на психологията на хранителните разстройства направи възможно съкращаването на теста и да го направи по-надежден. Версията, подобрена през 1982 г., съдържа 26 въпроса и съответно се нарича EAT-26.Използва се и днес.

Тестът EAT-26 ви позволява да диагностицирате както булимия, така и булимия с висока точност. Той е лесен за използване и подходящ за самодиагностика.

Тестът за хранителна нагласа се състои от основна част, съдържаща 26 въпроса и допълнителна част с 5 въпроса. Основните въпроси съдържат 6 варианта за отговор, разделени по честота на описаното поведение или ситуация. Допълнителните въпроси имат отговори само с „да“ и „не“. Формулярът за отговор се попълва изцяло от респондента, не е необходимо участието на специалист. Преди да започне теста, субектът трябва да се запознае с методологията на теста.

Тестът EAT-26 включва следните критерии за идентифициране на хранителни разстройства:

• нисък индекс на телесна маса в сравнение със средната възрастова норма,
• загуба на тегло или характерни модели на поведение през последните 6 месеца (въз основа на отговорите на допълнителна група въпроси),
• резултати от отговорите на основната група тестове с въпросник.

За диагностиката се използва и информация, получена от близки и приятели на изследваното лице или от компетентни медицински специалисти.

EAT-26 се използва за активна първоначална диагностика на хранителни разстройства. Ефективността му е висока при работа с целеви рискови групи - ученици от училища, колежи, университети и други рискови групи (например професионални спортисти). Ранната диагностика на хранителните разстройства позволява лечението да започне на ранен етап, предотвратявайки развитието на сериозни усложнения или дори смърт в бъдеще.

Надеждността на резултатите от теста EAT-26 е потвърдена от редица изследвания. Въпреки това, диагнозата анорексия или булимия не може да бъде поставена само от резултатите от теста. Позволява ни да идентифицираме психологически характеристики и поведенчески модели, характерни за хората с хранителни разстройства.

Голям брой точки в резултатите от теста (над 20) показва загриженост относно нивото на вашето тегло. Това не означава, че лечението е спешно или животозастрашаващо. Въпреки това, консултация със специалист (психолог или психиатър) за хора с високи резултати от тестовете е препоръчителна. Лекарят ще проведе допълнителен преглед, за да установи точна диагноза, да определи наличието на реална заплаха за здравето и, ако е необходимо, да посъветва методи за корекция.

Описание на техниката

Тестът за хранителни нагласи (EAT) е скринингов тест, разработен от Института по психиатрия Кларк към Университета в Торонто през 1979 г.

Скалата първоначално е предназначена за скрининг на анорексия нервоза и се състои от 40 въпроса. През 1982 г. разработчиците го модифицират и създават скалата EAT-26, състояща се от 26 въпроса. Скалата EAT-26 показа висока степен на корелация с оригиналната версия. Впоследствие скалата EAT-26 стана широко използвана при скрининг както за анорексия невроза, така и за булимия нервоза.

В момента скалата EAT-26 е най-широко използваният инструмент в изследването на хранителни разстройства.

Теоретична основа

Скалата, както повечето от този вид, включва симптоми, считани за необичайни във връзка с хранителното поведение. Симптомите попадат в когнитивната, поведенческата и емоционалната област, но тестът не диференцира субскали.

Вътрешна структура

Тестът EAT-26 се състои от 26 въпроса. Всеки въпрос има следните варианти за отговор: „никога“, „рядко“, „понякога“, „доста често“, „обикновено“ или „винаги“. При отговор на 5 допълнителни въпроса субектът избира една от двете опции за отговор - „да“ или „не“. Понякога тестът включва 5 допълнителни въпроса, които имат опции за отговор „да“ и „не“.

Процедура

Тестът е предназначен да се извърши от самия пациент/субект; не трябва да се включва специалист. Преди започване на изследването се препоръчва субектът да се запознае с принципите на работа със скалата.

Интерпретация

Всички въпроси от теста, с изключение на 26-ия, се оценяват, както следва: “винаги” - 3; “обикновено” - 2; “доста често” - 1; “понякога” - 0; “рядко” - 0; “никога” - 0. 26-ти въпрос се оценява както следва: “винаги” - 0; “обикновено” - 0; “доста често” - 0; “понякога” - 1; “рядко” - 2; “никога” - 3. Точките за всички точки се сумират и се изчислява общата оценка. Смисленият анализ на отговорите на всеки въпрос може да предостави допълнителна информация.

Клинично значение

Тестът EAT-26 е скринингов тест, т.е. Въз основа на него е невъзможно да се постави диагноза, дори и предварителна, но високата оценка означава голяма вероятност да имате сериозно хранително разстройство - вероятно анорексия или булимия (тестът е създаден, за да идентифицира точно тези разстройства). Междувременно редица елементи са специфични за някои други хранителни разстройства - например рестриктивни, компулсивни и т.н. По този начин тестът ви позволява да идентифицирате „рискова група“, която се нуждае от консултация със специалист по психично здраве, въпреки че не обхваща всички хранителни разстройства, разглеждани днес.

Моля, прочетете твърденията по-долу и отбележете отговора на всеки ред, който най-добре отговаря на вашето мнение. Моля, не забравяйте, че този тест е инструмент за предварителна оценка и не може да се използва за поставяне на диагноза.	Никога	Рядко	Понякога	Често	Обикновено	Постоянно
Мисълта за напълняване ме плаши
Въздържам се от ядене, когато съм гладен
Откривам, че съм зает с мисли за храна
Имам пристъпи на неконтролирано хранене, при които не мога да се спра
Нарязвам храната си на малки парчета
Знам колко калории има в храната, която ям
Особено избягвам храни, които съдържат много въглехидрати (хляб, ориз, картофи)
Чувствам, че хората около мен биха предпочели да ям повече
Повръщам след ядене
Чувствам повишено чувство за вина след хранене
Зает съм с желанието да отслабна
Когато тренирам, мисля, че изгарям калории
Хората около мен смятат, че съм твърде слаба
Зает съм с мисли за мазнините в тялото си
Отнема ми повече време да ям храна, отколкото на други хора
Въздържам се от храни, съдържащи захар
Ям диетични храни
Чувствам, че проблемите с храната контролират живота ми.
Имам самоконтрол, когато става въпрос за храна.
Имам чувството, че хората около мен ме притискат да ям.
Прекарвам твърде много време по въпроси, свързани с храната
Чувствам дискомфорт след ядене на сладко
на диета съм
Харесвам усещането за празен стомах
След хранене имам импулсивно желание да го повърна.
Обичам да опитвам нови и вкусни храни

Почти няма момичета и жени, които да са доволни от фигурата си - това е аксиома.

Но за някои от нас това недоволство се превръща в маниакално желание за отслабване.

На всяка цена: гладна диета, многочасови физически упражнения, страх от ядене, за да не напълнеем и да не кривнем от пътя към идеала - фигура като на концлагерист...

И дори когато всички около вас настояват, че сте слаби, в главата ви звучи една фраза: аз съм дебел, трябва да отслабна. И това не е само страх. Това е психическо разстройство - чумата на 21 век!

За съжаление, в наше време всяко второ момиче е в желязната хватка на това заболяване, понякога без да го осъзнава, а понякога просто се страхува да помоли за помощ. Дайте отговор „да“ или „не“ на всеки елемент от теста. Бъди честен. Запомнете, че няма смисъл да лъжете себе си.

Тест за анорексия

1. Не сте доволни от собственото си тегло. Постоянно сте преследвани от желание да отслабнете. Дори ако теглото ви е нормално или под нормата, вие все още мислите, че сте дебели. Изчисляването на нормалното тегло е много просто: извадете от височината си в сантиметри 110. Числото, което ще получите, ще бъде идеалното тегло за вас.

2. Сигурни сте, че сте дебели, въпреки че другите казват, че не сте.

3. Прекомерни упражнения. Например, можете да ставате през нощта, за да правите коремни преси, да скачате на въже или да бягате.

4. Постоянно се претегляйте и брояйте калориите.

5. Понякога сте атакувани от пристъпи на ненаситен апетит. След поредното препиване изкуствено предизвиквате повръщане или приемате слабително.

6. Възникват значителни колебания в телесното тегло: три или повече килограма на месец.

7. В магазина често купувате голям брой нездравословни и висококалорични храни, които често отказвате сами, с цел да ги консумирате всички, знаейки предварително, че всичко ще свърши в тоалетната.

8. Редовно приемате лаксативи, диуретици и еметици.

9. Чувствате постоянна апатия, тъга, депресия и нарушения на съня.

10. Характеризирате се с внезапни промени в настроението: раздразнителност и тъга, след това еуфория, бодрост, които се заменят с плач и истерия. И това не е свързано със събития в живота ви (например кавга с любимия човек).

11. Намалена активност, нетипична за вашата природа. Ако преди сте били непринудени, разнообразявали сте свободното си време, интересували сте се от кино, театър и т.н., сега всичко изведнъж ви е станало безразлично. Не искам да ходя никъде, да се срещам с никого, нищо не предизвиква интерес, освен мисълта как да отслабна.

12. Избягвайте да посещавате колективни празници, събития и тържества, където храненето е неизбежно.

13. След всяко хранене прекарвате дълго време, гледайки се в огледалото или отивате до тоалетната, за да предизвикате повръщане.

14. Изведнъж започвате да се интересувате от теми, свързани с храната: изведнъж се интересувате
интерес към кулинарията, събиране на рецепти, готварски книги. Готвите вкусни ястия и организирате обилни трапези за роднини и приятели, но вие самите не участвате в трапезите.

15. Изведнъж имате желание да станете вегетарианец, но това не се дължи на факта, че съжалявате животните – не сте се отказали от кожените чанти, дрехи и обувки. Запитайте се дали под прикритието на вегетарианството не криете желанието си да отслабнете, като се откажете от животинската храна.

16. Изпитвате панически страх от напълняване от всяко хапче, което изядете или пиете, дори и нискокалорична храна.

17. Чувствате се виновни след всяко хранене. И първата мисъл след хранене е как да се отървем от приетите калории.

18. Спирате да общувате с приятели и роднини, изпитвате вътрешен необясним страх и безпокойство. Мислите, че никой не се нуждаете от вас и сте абсолютно сигурни, че това е така, защото сте дебели. Въпреки че това изобщо не е вярно...

Ако сте отговорили с „да“ повече от два пъти, незабавно се свържете със специалист: психолог или психиатър. Просто е необходимо да се консултирате с лекар и да намерите изход от трудна ситуация. В крайна сметка, ако болестта прогресира, ще бъде все по-трудно да се измъкнете от това състояние. Изхвърлете фалшивото чувство на срам: повярвайте ми, всеки човек има лични проблеми и психични заболявания.

Ако смятате да пренебрегнете този съвет, прочетете за последствията от прекомерната загуба на тегло:

1. Нарушения на сърдечно-съдовата система - припадък, световъртеж, постоянно усещане за студ, забавен пулс, ниско кръвно налягане.

2. Суха и бледа кожа, побледнял тен.

3. Косопад, появата на малки косми по лицето и гърба, нарушаване на структурата на ноктите.

4. Нарушения на храносмилателната система - спазми в стомаха, хроничен запек, гадене, подуване на корема.

5. Липса на хормони на щитовидната жлеза и забавен метаболизъм.

6. Спиране на менструацията, невъзможност за зачеване.

7. Остеопороза и чести, болезнени фрактури на костите.

8. Намаляване на мозъчната маса.

9. Намалено либидо или загуба на сексуално желание.
10. Депресия.

11. Постоянно безпокойство, невъзможност за концентрация.

12. Идеи за самоубийство.

Парадоксално е, но Най-често причината за анорексия са упреци от семейството и приятелите, чието мнение е изключително важно за пациента. Нараняващи забележки от гадже или съпруг: „Ти си дебел като буре“, „Мазнините са увиснали“, „Трябва да ядеш по-малко“, „Би било хубаво за теб да отслабнеш“, „Просто не не дебелея”, “Ако дебелееш, ще се откажа”, които често са придружени от проверка на корема, броене на гънки по корема или неприятно щипане... Всичко това е отлична почва за анорексия!

Други причини за заболяването:
- Ниско самочувствие, чувство за малоценност.
- Липса на самочувствие и страх да не отговарят на модните стандарти за красота
- Да бъдеш в общество (работен екип, семейство, приятелски кръг), където слабостта е стандарт.
- Стресови събития: постоянни кавги, семейни конфликти, смърт на близък, раздяла с любим човек, предателство, физическо насилие и др.
- Защитна реакция, начин на протест срещу всяка несправедливост или насилие.
- Наследствена предразположеност - наличие на роднина, страдащ от анорексия нервоза, булимия или затлъстяване, депресия, алкохолна или наркотична зависимост.

Важно е да се знае!Невъзможно е да се излекува заболяване, без да се елиминира причината. Опитайте се да го намерите сами или още по-добре с помощта на психолог. И помнете: вие сте сами и да се подигравате със собственото си тяло в името на някого е глупаво. Така или иначе никой няма да оцени вашите жертви. Освен това мъжът се нуждае от здрава и уверена жена, която може да му роди дете. И едва ли ще иска да свърже живота си с нервна анорексична жена.