Blizanačka trudnoća: znakovi i razvoj. Trudnoća blizanaca - ponašanje majke

Tipičnu trudnoću (trudnoću) karakterizira gestacija jednog ploda, dok višeplodnu trudnoću karakteriziraju dva ili više plodova. Prema broju embrija u razvoju možemo govoriti o blizancima, trojkama itd. Relevantnost pitanja vezanih uz poliembrionalnu trudnoću objašnjava se činjenicom da je njezin tijek prepun razvoja raznih komplikacija, nedonoščadi novorođenčadi, prijevremenog rođenja i drugih značajki. Osim toga, perinatalna smrtnost tijekom poliembrionalne gestacije je oko 10%, fetalne malformacije se bilježe dvostruko češće. Ove i druge značajke preduvjet su za proučavanje uzroka višeplodne trudnoće i pravilno vođenje trudnoće i poroda.

Uzroci višeplodne trudnoće

Pitanja vezana uz pojavu poliembrionalnosti nisu u potpunosti proučena. Mnogi čimbenici su uključeni u njegov razvoj:

Nasljedstvo. Predispozicija za višestruko rađanje primjećuje se ako je jedan od supružnika blizanac ili blizanci, a ženski rođaci skloni su razvoju višestrukih rađanja.
Žena ima visoku količinu folikulostimulirajućeg hormona u krvi. Potiče sazrijevanje i razvoj dviju ili više jajnih stanica odjednom.
Stimulacijska terapija za neplodnost.
Izvođenje IVF (in vitro oplodnje), tijekom koje se koristi hiperstimulacija jajnika.
Malformacije maternice.
Broj trudnoća (sa svakim ponovljenim slučajem povećava se vjerojatnost poliembrionije).
Hormonalne promjene kod žena starijih od 35 godina. Kao rezultat nakupljanja hormona, dva ili više jajašca mogu ovulirati.
Oplodnja jajašca različitih razdoblja ovulacije, kada se nova trudnoća nadograđuje na postojeću.

Klasifikacija

Klasifikacija poliembrionije prilično je složena i objašnjava se mnogim razlozima njezine pojave. Određivanje njegove vrste važno je za pravilno vođenje trudnoće i poroda. U rješavanju ovih problema od velike je važnosti zigositet, korionicitet i broj amnionskih šupljina. Klasifikacija višestrukih rođenja povezana je s pojmovima kao što su:

Monozigot ili trudnoća s blizancima, trojkama itd. Razvija se iz jednog oplođenog jajašca čijom diobom nastaju slične embrionalne strukture koje se samostalno razvijaju u povoljnim uvjetima. Kao rezultat, rađaju se jednojajčani blizanci, istog spola i sličnih vanjskih obilježja, kao i iste krvne grupe, strukture zuba itd.
Bizigotna trudnoća, koja se razvija kada dvije ili više jajnih stanica sazriju u oba jajnika. Njihovom oplodnjom dolazi do razvoja dizigotnih embrija. Mogu biti varijabilni: istospolni ili raznospolni, s različitim krvnim grupama i imaju druge razlike. Ako postoji više od dva embrija, tada mogu postojati mogućnosti za razvoj monozigotnih i dizigotnih fetusa. Posebnost dizigotnih embrija je da imaju vlastite membrane - korionsku, placentnu i amnionsku. Svaka ima svoju posteljicu; međusobno su odvojene višeslojnom membranskom pregradom.

Značajke razvoja višeplodne trudnoće

Trudnoća s dva ili više fetusa više opterećuje organizam žene i utječe na razvoj embrija. Značajke tijeka višestruke trudnoće očituju se u sljedećem:

Razdoblje trudnoće smanjeno je na 35-37 tjedana.
Događaju se promjene u funkcioniranju sustava i organa. Volumen cirkulirajuće krvi povećava se i do 50%, što dodatno opterećuje kardiovaskularni sustav, dišni sustav i mokraćni sustav. Javljaju se toksikoze i gestoze (gubitak bjelančevina urinom, što dovodi do razvoja ozbiljne komplikacije - eklampsije, koja ugrožava život žene i fetusa).
Polihidramnion može uzrokovati hipofunkciju bubrega.
Istmičko-cervikalna insuficijencija (ICI) je omekšavanje vrata maternice koje brzo napreduje i zahtijeva kiruršku intervenciju. Liječenje se sastoji od šivanja vrata maternice i umetanja pesara.

Postoje i drugi rizici poliembrionije koji ugrožavaju život i zdravlje žene i fetusa:

Razvoj gestacijskog dijabetesa.
Poremećena cirkulacija krvi posteljice, placenta previa, rano odvajanje.
Prijetnja pobačaja.
Kašnjenje i malformacije fetusa.

Znakovi višeplodne trudnoće i njeno vođenje

Znakovi poliembrionalne gestacije u ranim fazama ne razlikuju se od normalne trudnoće. Žena osjeća umor, otežano disanje i učestalo mokrenje. Prilično je teško prepoznati višestruku trudnoću u ranim fazama, a žene s poviješću ili rodbinom višestruke trudnoće trebaju biti pod posebnim nadzorom.

Glavni vizualni znak višestruke trudnoće u ranim fazama je brzi rast maternice i povećanje trbuha trudnice.

Ultrazvukom se može dijagnosticirati višestruki porod. Točnost ove metode je 99%.Dijagnoza se također postavlja određivanjem koncentracije hormona hCG i placentarnog laktogena u krvi žene. Njihovi pokazatelji značajno premašuju normu za jednoplodnu trudnoću.

Značajke upravljanja

Trudnoća s više fetusa povezana je s mnogim rizicima, čak i ako je normalna. Stoga je njegovo liječenje obavezno od trenutka dijagnoze. Žena mora strogo slijediti preporuke stručnjaka:

Posjetite ginekologa dva puta mjesečno prije 30. tjedna i svaki tjedan nakon 30. tjedna.
Provesti kontrolu tjelesne težine (preporučeno povećanje tjelesne težine je 20-22 kg).
Uzmite preventivne lijekove koje vam je propisao liječnik.
Obavite ultrazvučni pregled unutar navedenog vremenskog okvira.
Posjetite stručnjake za praćenje stanja cerviksa, organa i sustava.
Podvrgnuti laboratorijskim pretragama krvi i potrebnim kontrolnim hardverskim pretragama (CTG, Dopplerografija, ehografija fetoplacentarnog sustava).

Ako je potrebno, trudnici se propisuju dodatne studije. Njezina hospitalizacija u rodilištu nužna je od 36. tjedna, au nekim slučajevima i ranije.

Porod s više poroda

Porod u višeplodnoj trudnoći ključan je trenutak i za majku i za liječnike. To se objašnjava čestim komplikacijama povezanim sa stanjem majke i fetusa:

30% višestrukih rodilja doživi rano ili prijevremeno pucanje amnionske tekućine i prijevremeni porod.
Zbog prenapregnutih mišića maternice trudovi postaju slabi i cerviks se ne širi. Zbog toga se odgađa izbacivanje prvog ploda iz maternice.
Drugi fetus često nastoji ući u zdjelicu istodobno s prvim, što je prepuno ozbiljnih komplikacija.

Sve to dovodi do dugotrajnog rada, postoji opasnost od infekcije maternice i razvoja fetalne hipoksije. Postoje slučajevi brzog poroda s rupturama međice. Tijekom razdoblja izbacivanja fetusa postoji rizik od razvoja ozbiljne komplikacije - preranog odvajanja posteljice i teškog krvarenja. Ako se to dogodi dok je drugi fetus u šupljini maternice, to je prijetnja njegovom životu.

Pravilno vođenje višestrukih poroda znači smanjenje rizika od komplikacija.

Potrebno je stalno pratiti srčanu aktivnost fetusa i stanje trudnice. Preporučljivo je rađati u prvom stadiju na lijevoj strani. U slučaju slabog porođaja radi se stimulacija i anestezija.

Ako je potrebno, tijekom razdoblja izgona, izvode se opstetrički kirurški zahvati za vađenje fetusa pomoću instrumenata. Pupčana vrpca je vezana ne samo na mjestu fetusa, već i na mjestu majke. Ako se to ne učini, moguća je smrt fetusa u maternici. Drugo dijete ulazi u porođajni kanal 10-15 minuta nakon prvog. Ako dođe do kašnjenja, liječnik razbije plodnu vodu kako bi iscurila plodna voda i beba sama izađe iz zdjelice.

Ako je dijete u poprečnom položaju ili mu glava nije pravilno umetnuta u malu zdjelicu, tada se ženi daje opća anestezija te se dijete mehanički rotira i izvadi. U kompliciranim slučajevima porod se provodi carskim rezom.

Žene s poliembrionalnom trudnoćom imaju pravo na produženi postporođajni dopust. Preporuča im se korištenje kvalitetne kontracepcije tri mjeseca i planiranje sljedeće trudnoće tek nakon dvije do tri godine. Novorođenčad također zahtijeva posebnu pažnju i, u skladu sa stupnjem zrelosti i terminom, zahtijevaju određenu doju.

Blizanci sa 4 godine su najbolje prijateljice ili prijateljice. Oni se, naravno, svađaju, mogu se posvađati ili čak potući oko neke igračke, možda ne dijele knjigu, držeći se jedne od sto - svašta se može dogoditi, ali ne mogu jedno bez drugog. Čim se jedno dijete razboli i legne u krevet, drugo se počinje ponašati potpuno drugačije. Dosadno je igrati sam, neobično je. Također je zanimljivo da se sami ponašaju gotovo savršeno - pa, samo zlatno i poslušno dijete. Čim se drugi vrati kući, sve u kući opet postaje nemirno. Blizanci su zajedno prava družina.

U ovoj dobi počinju svjesno ponavljati jedni druge, kopirati postupke jedni drugih. Ne mogu reći da je dobro. Vrlo je teško nositi se s djetetovom navikom da sve radi isto što i njegova sestra. Biraju rukavice istog ili sličnog dezena, identične igračke i pažljivo paze da sestra za ručak dobije isto što i ona, da, ne daj Bože, ne ostane zakinuta. Isto vrijedi i za odnose s roditeljima. Ako je jedno pet minuta sjedilo u majčinom naručju, isto toliko treba i drugo... Posebno je teško kad se jedno od njih razboli. Nekad oba moraju mjeriti temperaturu - drugi je samo za društvo, a i dugo je i zamorno objašnjavati da zdravo dijete ne smije uzimati lijekove. Blizanci su sasvim druga priča.

Ipak, postoje i prednosti)) S vremena na vrijeme, kada se ne svađaju, pomažu jedni drugima. Igraju se zajedno i zabavljaju jedno drugo, iako je nakon toga strašno gledati u sobu) I, kao što znate, dvije glave su bolje od jedne))

Što god rekli, nositi se s blizancima u dobi od 4 godine puno je lakše. Napokon se pojavila barem neka vrsta mobilnosti - s njima se čak i autobusom može stići gdje treba, već mogu nešto pomoći oko kuće. Ali, nažalost, nemoguće je reći da roditelji blizanaca u dobi od 4 godine mogu odahnuti. Fizički je s njima postalo lakše - to je činjenica. Ne trebate više nikoga nositi na rukama i sl. S njima se također može dogovoriti, ali ne uvijek. I upravo to "ne uvijek" ponekad postaje razlogom pojave živčanog tikova kod oca ili majke)) Psihološki, ili bolje rečeno moralno, još uvijek je teško. No, možda će ih biti još - ono najzanimljivije i najteže po tom pitanju tek dolazi. Dakle, pripremite se, dragi roditelji blizanaca))

Trudnoća, kada se ispostavi da se u utrobi buduće majke razvijaju dvije bebe odjednom, naziva se višeplodnom trudnoćom. Tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa liječnik obično samo potvrdi početak trudnoće.

I nakon nekog vremena, uz pomoć ultrazvučnog pregleda, može postati jasno da žena treba očekivati rođenje ne jednog, već dvoje djece odjednom. Kod takve dijagnoze trudna majka ima dvostruku odgovornost, a liječnik dvostruku pažnju pri praćenju takve trudnoće.

Žena snosi odgovornost koja će se očitovati u češćim odlascima liječniku, testiranjima i većoj brizi za sebe i svoje zdravlje.

Blizanačka trudnoća - zašto se to događa?

Naravno, višestruka trudnoća se naziva ne samo kada se u majčinoj utrobi razvijaju dva embrija, već i tri, četiri, pet. Samo što se najčešće višestruke trudnoće javljaju s blizancima.

Kako nastaje blizanačka trudnoća? Činjenica je da se ponekad u trenutku začeća oplode dva jajašca odjednom, i oba prežive, pričvrste se za stijenku maternice i započnu svoj razvoj. Drugi razlog za dobivanje blizanaca je dioba jednog oplođenog jajašca na dva embrija.

Glavni čimbenik rođenja blizanaca u medicini smatra se nasljednom predispozicijom.
Drugi faktor koji određuje rođenje blizanaca je dob buduće majke. Tipično, blizanci se rađaju od žene nakon trideset i pet godina.
I treći čimbenik moguće pojave blizanaca su moderne reproduktivne tehnologije. To uključuje: hormonsko liječenje neplodnosti i in vitro oplodnju.

Trudnoća blizanaca - kako saznati?

Prije samo nekoliko desetljeća, buduća majka mogla je saznati za rođenje dvoje djece odjednom samo u trenutku rođenja. Danas, kada je došlo stoljeće, brzo razvijaju nove tehnologije, uz pomoć ultrazvuka, o tome uče već u ranoj fazi trudnoće. Počevši otprilike od desetog tjedna trudnoće, liječnik može pomoću uređaja utvrditi prisutnost dvaju fetusa koji se razvijaju istovremeno.

Često je moguće posumnjati na višeplodnu trudnoću zbog nekih subjektivnih znakova ili neuobičajene dobrobiti žene. Tijekom višeplodne trudnoće jutarnje mučnine praćene povraćanjem obično se pojačavaju i učestale su. U nekim slučajevima višeplodne trudnoće javlja se izraženija bol i oticanje mliječnih žlijezda nego tijekom jednostruke trudnoće.

(Blizanci)

Ponekad se trudnoj majci blizanaca poveća apetit (uostalom, sada mora jesti za troje), a brzo se pojavi osjećaj umora.

Liječnik pak oko trinaestog tjedna počinje osluškivati dvostruke otkucaje srca, što također ukazuje na prisutnost blizanaca.

Blizanačka trudnoća - koja je težina novorođenčadi i koliko majka može dobiti?

Tijekom normalne trudnoće s blizancima trudnica je dužna posjećivati liječnika koji prati trudnoću jednom u deset dana, a od dvadeset četvrtog tjedna - jednom u sedam dana. Često se žene s višestrukom trudnoćom brinu zbog preniske težine djeteta, što je potpuno uzaludno.

Svaki od blizanaca, u pravilu, razlikuje se od djece rođene tijekom normalne trudnoće ne više od četiristo grama, s manje strane. A ako tijekom trudnoće s jednim djetetom, prema normama, majka može dobiti deset do dvanaest kilograma, a zatim tijekom višestruke trudnoće - do petnaest kilograma.

(pokreti tijekom trudnoće s blizancima na period od 6,5 mjeseci)

Ako majka brzo dobije na težini i premaši normu do kraja termina, to može zakomplicirati porod. Stoga je vrlo važno kontrolirati težinu trudnice, osobito tijekom trudnoće s blizancima.

Blizanačka trudnoća – opasnosti

Naravno, u svakom slučaju trudnoće žena zahtijeva posebnu njegu i tretman. Ali, u slučaju višeplodne trudnoće, odgovornost se povećava onoliko puta koliko ona rađa djece. Uostalom, opterećenje na njenom tijelu barem se udvostručuje, a samim time i razina opasnosti udvostručuje se. Žene s višestrukom trudnoćom uvijek se identificiraju kao rizične.

Prva opasnost za višestruku trudnoću je rana i kasna toksikoza. Obično je popraćena čestim mučninama. A to zauzvrat dovodi do dehidracije tijela, nepravilne cirkulacije krvi i raznih drugih negativnih posljedica, poput pobačaja ili prijevremenog poroda.
Druga prijetnja zdravlju trudnice s blizancima je. Ova bolest također je prepuna poremećaja u razvoju oba fetusa i funkcionalnosti tijela buduće majke.
- još jedna opasnost tijekom višestruke trudnoće, koja se javlja zbog pretjeranog stresa na srčani mišić i brzog debljanja.

Svi ovi čimbenici rizika mogu dovesti do prijevremenog poroda, što nije najbolji ishod višeplodne trudnoće.

Trudnoća blizanaca - ponašanje majke

Kako bi se izbjegle negativne posljedice višestruke trudnoće, buduća majka mora strogo slijediti sve preporuke liječnika koji promatra trudnoću, liječiti sebe i svoje tijelo s povećanim oprezom i pratiti svoje zdravlje.

Prije svega, važno je stvoriti dnevnu rutinu za sebe, gdje će većina vremena biti dodijeljena pravilnom odmoru. To je preduvjet za normalan tijek višeplodne trudnoće. Ako tijelo to zahtijeva, bit će potrebno čak i promatrati odmor u krevetu.

Svakako trebate pratiti svoju težinu, a također morate jesti prema individualno osmišljenom planu i prehrani. Kako ne biste dobili višak kilograma, ali kako biste djeci u razvoju osigurali potrebne hranjive tvari, važno je svoju prehranu strukturirati tako da sadrži namirnice s maksimalnom količinom željeza, kalcija, folne kiseline i drugih tvari koje liječnik preporuči . Prehrana žene trudne s blizancima trebala bi uključivati kašu, govedinu, jetru, grah, dinje i špinat. Također je važno jesti male porcije, ali dvostruko češće nego u normalnom životu.

Tijekom višeplodne trudnoće vrlo je važno cijelo vrijeme osluškivati vlastiti organizam, te se pri i najmanjoj neugodnosti ili boli obratite stručnjaku – liječniku za savjet.

Trudnoća blizanaca - što je s porodom?

U pravilu, svaka višeplodna trudnoća završava porođajem već u trideset sedmom tjednu. To je zbog prevelikog opterećenja maternice. A kad trudovi ne nastupe prirodnim putem prije trideset devetog tjedna, trudovi ih počinju inducirati i stimulirati. Nije neuobičajeno da se tijekom poroda ne dogodi ništa loše ili neočekivano.

Liječnici preporučuju da žena s blizancima rodi carskim rezom. Ova operacija je najsigurnija za zdravlje i psihu oboje djece. Pokušavaju ponuditi carski rez ženama čije su obje bebe preteške. A toplo se preporuča u slučaju kada ima fiziološke kontraindikacije za porod u prirodnom tijeku.

Prvo, to je prisutnost gestoze, različitih stupnjeva težine.
Drugo, carski rez je obavezan kada ženino jedno ili oba djeteta nisu imali vremena zauzeti ispravan položaj prije poroda, a dijagnosticira joj se prezentacija zadaka.
Treće, carski rez se izvodi kada su jedno ili oba djeteta hipoksični. I četvrto, indikacija za carski rez je da su obje bebe teže od šest kilograma.

U nedostatku svih ovih indikacija za carski rez, žena može roditi prirodnim putem. Prema statistikama, svaka druga višeplodna trudnoća završava zdravim i prirodnim porodom. U pravilu, blizanci se rađaju s intervalom od deset do petnaest minuta.

I prvi dani nakon začeća. Blizanci su, kao što vjerojatno već znate, različiti, a kakve ćete bebe imati ovisi o ovim prvim tjednima. Počnimo s činjenicom da blizanci mogu biti jednojajčani ili višestruki.

Ako imate jednojajčane blizance, trudnoća je započela oplodnjom jedne jajne stanice, a ako je višestruka, to znači da je došlo do dvostruke ovulacije.

Višestruki blizanci (dizigotni)

Prvi tjedan trudnoće s blizancima prema opstetričkom kalendaru je vrijeme neposredno nakon posljednje menstruacije, vrijeme kada sazrijevaju folikuli u jajnicima, od čega na kraju drugog tjedna.

U sredini ciklusa, jajne stanice se oslobađaju tijekom ovulacije. Obično bi trebalo biti samo jedno jaje, ali ponekad dva ili više zrelih. Razlog tome leži ili u prirodnoj plodnosti žene ili u činjenici da se trudnoća umjetno potiče. Na primjer, ako je klostilbegit propisan za tu svrhu, većina žena ima višestruku trudnoću.

Postoji i treći mehanizam, koji je također napravio čovjek. Za neplodnost se koriste IVF i in vitro oplodnja. Tijekom takve trudnoće obično se u maternicu usađuje ne jedan, već nekoliko embrija, jer se time povećavaju šanse za uspješnu trudnoću. Nije činjenica da će se jedan embrij moći implantirati; ako ih ima dva, vjerojatnost će se povećati za 2 puta; tri su već jasna...

Budući da je zahvat skup, liječnici obično pokušavaju na bilo koji način povećati šanse za uspjeh. Zahvaljujući tome, IVF - trudnoća i blizanci postali su gotovo sinonimi. Višestruka trudnoća s IVF-om često znači prisutnost u maternici ne dva, već tri, pet ili više embrija, a to nije baš dobro, jer je u takvim uvjetima gotovo nemoguće nositi sve. S obzirom da se radi o višeplodnoj trudnoći koju je žena teško izborila i pretrpjela, evidencija nije potrebna, a neki od embrija se obično... izvade iz šupljine maternice, reduciraju, ostavljaju samo najjači i najzdraviji, ne više od dva.

Važno je napomenuti da se djeca rođena iz višeplodne trudnoće uvijek razlikuju po izgledu, ne liče, čak i ako su djeca istog spola, na primjer, djevojčice, izgledat će kao sestre i ništa više.

Također je moguće imati djecu različitog spola, dječaka i djevojčicu (tzv. kraljevski blizanci, koji su to ime dobili jer je u kraljevskim obiteljima rođenje takvih blizanaca značilo da nema konkurencije za prijestolje; to je bio ideal slučaj za kraljevsku obitelj).

Jednojajčani blizanci (monozigotni)

Vjerojatnost višeplodne trudnoće ako je ovulirala samo jedna jajna stanica, paradoksalno, također postoji. A to će biti trudnoća s blizancima, odnosno blizancima, sličnim jedni drugima kao dva graška u mahuni.

Kako dobiti takve blizance?

Nakon oplodnje, to je 3-4 tjedna prema opstetričkom kalendaru, jaje se počinje dijeliti. Iz samo jedne stanice morat će izrasti cijeli organizam. Prve stanice su pluripotentne, odnosno doslovno svaka od njih može dati život cijelom organizmu.

Prvi tjedan nakon ovulacije jajna stanica putuje od jajnika kroz jajovod do maternice, a usput dolazi i do oplodnje. Početak fragmentacije jajeta još na putu može dovesti do toga da se umjesto jednog embrija počnu razvijati dva, au rijetkim slučajevima i tri.

Ova sposobnost rađanja potpuno novog organizma zadržana je u stanicama u stadijima blastule i morule, sve do uranjanja u endometrij, pa čak i tada, kada se počnu formirati izvanembrionalne strukture (budući amnion i korion), embrij još uvijek ima priliku podijeliti se na dva dijela.

Nepotpuno odvajanje u kasnijim fazama rezultira sijamskim (spojenim) blizancima.

Ako je podjela na jednojajčane i višezigotne blizance važna s gledišta genetike djece, za opstetričara je važnija anatomska klasifikacija blizanaca.

Blizanci se razlikuju po građi posteljice i ovoja, a to utječe ne samo na tijek trudnoće, već i na porod. Anatomske značajke usko su povezane s mehanizmom začeća blizanaca, ali ne ukazuju na to, jer u oba slučaja struktura blizanaca može biti slična.

Ovdje se nećemo pobliže doticati sijamskih blizanaca, ovo je posebna velika priča, bolje je razmotriti slučajeve normalnih, običnih blizanaca.

Bebe mogu imati jednu posteljicu za dvoje, te se blizanci nazivaju monohorionskim. Ako postoji samo jedna posteljica, onda su to definitivno jednojajčani blizanci; možete biti sigurni da će vaši blizanci biti slični i da će biti rođeni istog spola.

Ako postoje dvije placente, tada takvi blizanci mogu biti jednojajčani ili dvojajčani.

Kako se to događa?

Vjerojatno vam je sve jasno o mehanizmu nastanka dviju posteljica kod višejajnih blizanaca, dva različita embrija - dvije placente, ali kako dobiti dvije posteljice kod jednojajčanih blizanaca?

Sve je vrlo jednostavno.

Takvi su se blizanci vrlo rano razdvojili, dok su putovali kroz jajovod, te su implantirani odvojeno. Osim što djeca mogu imati jednu ili dvije posteljice, mogu biti i u jednoj ili dvije plodne vreće, odnosno ovojnice mogu imati svako svoju (to se najčešće događa, a takvi se blizanci nazivaju dijamnionskim), odn. biti jedna ljuska za dvoje (monoamnionski blizanci).

Jasno je da se, ovisno o kombinaciji, blizanci mogu podijeliti na monoamnionske monohorionske, dijamnionske dikorionalne i dijamnionske monohorionalne. Odmah napomenimo da monoamnionski dikorionski blizanci ne mogu postojati, to se ne događa.

Često od tog razdoblja počinju nesreće s stalnim hospitalizacijama u rodilištu radi očuvanja. Budite filozofski o tome, barem se malo odmorite. Do porodiljnog dopusta ostalo je još 10 tjedana, a par tjedana u rodilištu samo je prilika za predah, dajući djeci sve vrijeme.

Trudnoća 19 tjedana blizanci

Devetnaesti tjedan trudnoće je vrijeme kada bebe dobiju polovicu svoje visine pri rođenju (skoro 25 cm), a 300 grama težine, to je 1/10 onoga koliko će dobiti do rođenja. Dalje će aktivno rasti, svi su organi već razvijeni i funkcioniraju.

Središnji živčani sustav i pluća počinju se najaktivnije razvijati, a blizanci se pripremaju za rođenje. Još uvijek su vrlo mršavi, koža je tanka i crvena, prekrivena dlačicama i slojem masnoće. Dok se težina dobiva razvojem organa i mišićnog tkiva, vrijeme nakupljanja masti dolazi kasnije.

Iako su dječje oči još zatvorene, ona već mogu razlikovati svjetlo od tame. Osjetljivost kože je savršeno razvijena, prsti imaju individualni uzorak, a paperje postupno počinje blijedjeti, ostajući gusto na ramenima i leđima.

Na glavi se pojavljuje vegetacija, pojavljuje se prva kosa, bebe imaju obrve i trepavice.

Blizanci osjećaju prisutnost jedno drugoga i u maternici se stvara privrženost koja će trajati cijeli život. Ako je trudnoća monoamnionska, blizanci imaju priliku dodirivati jedni druge, što i čine, osjećajući ne samo sebe, već i svog susjeda. Kod dijamnijskih blizanaca, bebe su izolirane membranama, ali to ne znači da ne osjećaju međusobne pokrete i ni na koji način ne komuniciraju u maternici.

Nakon poroda blizanci će i dalje biti privrženi jedno drugom, a nećete naći ništa bolje od toga da ih prvih mjeseci držite u istom krevetiću jer će se tako ponašati smirenije.

Zanimljivo je da su biološki ritmovi djece sinkronizirani u maternici, kreću se u isto vrijeme i spavaju u isto vrijeme. A ti se ritmovi možda uopće ne poklapaju s majčinim.

Trudnoća 20 tjedana blizanci

Na pola smo trudnoće. Za vas možda i više, jer malo trudnica nosi blizance do 40. tjedna, u većini slučajeva blizanci se rađaju prije 37. tjedna.

Blizanci su sada još više narasli i možete osjetiti njihove pokrete. Djeca većinu vremena provode spavajući, a kada se probude, vježbaju, koliko im prostor dopušta, te gutaju okolnu amnionsku tekućinu.

Njihova crijeva već rade, probavljaju deskvamirane stanice kože iz amnionske tekućine, ali ništa se nigdje ne izlučuje, sve se otpadne tvari nakupljaju u debelom crijevu, a djeca će ih se riješiti nakon poroda. Ova originalna stolica je tamnomaslinaste boje, gotovo crne, a zove se mekonij.

Bebe također mokre u amnionsku tekućinu, koja je dio njihovog ciklusa obnove. Tijekom dana amnionska tekućina nekoliko puta mijenja svoj sastav.

Mora se reći da se kod blizanaca problem poput polihidramnija javlja u jednom od fetusa. Kako se to događa?
Ako postoji spoj između posteljica, žila, tzv. shunt, krv se može ispuštati u većim količinama u jedno dijete. To dovodi do činjenice da više mokri i ... brže raste. Kao rezultat toga, kod jednog od njih dolazi do razlike u težini između djece i umjerenog polihidramnija. To se ne može izliječiti, ali ova situacija ne predstavlja nikakvu posebnu opasnost; drugo dijete će sigurno dobiti na težini nakon rođenja.

21 tjedan trudne blizanke

Ostalo je još samo 7 tjedana do porodiljnog dopusta, ali već želite sve stići. Vi sada tražite stvari za bebe, obitelj se priprema za dolazak dvije bebe.

Trbuščić vam više ne dopušta ni da se sagnete kako biste zakopčali cipele, a prilagodili ste se i na obuvanje dok sjedite.

Vaše su bebe dobile gotovo 400 grama svaka i sada su vrlo aktivne. U ovoj fazi gotovo sve trudnice osjećaju pokrete. Djetetove ojačane kosti i brzo sazrijevajući živčani sustav omogućuju mu savršenu koordinaciju pokreta, a prvi refleksi rade. Ako dotaknete bebino stopalo, ono će povući svoje stopalo i stisnuti nožne prste; ako mu dotaknete obraz, ispružit će ruku i pokušati ustima zgrabiti ono što ga je dotaklo.

Djeca sada ne samo da dobro čuju, oči su im se počele otvarati. Naravno, i dalje postoji problem s vidom, mogu razlikovati samo nejasne sjene, ali još se nema što gledati.

Blizanci trudni 22 tjedna

Težina blizanaca u 22. tjednu trudnoće je već 400 grama, duljina 27 cm, ultrazvuk može otkriti razliku u težini i visini, često je jedan od blizanaca veći od drugog. To je normalno i nema razloga za brigu.

Već vam je prilično teško, trbuh vam se izdigao 25 cm iznad razine pubisa i počinje vam ograničavati disanje. Brzo se debljate, djeca rastu - neizbježno se debljate.

Ako imate više od dvoje djece, još vam je teže. No, skrenimo malo s digresije. Najviše višeplodnih trudnoća bilo je 1971. godine, rođeno je 15 beba! A ako je njihovoj majci to uspjelo, zar ti ne možeš?

Blizanci trudni 23 tjedna

Vaše bebe su se udebljale skoro pola kilograma. Još uvijek imaju vrlo male šanse da prežive prijevremeni porod, ali za mjesec dana bit će sasvim sposobni za život.

Sada izgledaš dobro, zbog trudnoće izgledaš dobro. Pod utjecajem hormona trudnoće vaša kosa i koža su postale bolje, ali sada imate mnogo rizika povezanih s činjenicom da nosite blizance.

Koliko dugo ste bili kod zubara? Žene često nemaju dovoljno kalcija, a to utječe na zdravlje njihovih zuba. Možda vas muče leđa i noge. Česti su bolovi u leđima zbog preraspodjele opterećenja, a noge mogu čak i oticati. Možda vam je sada dijagnosticirana anemija.

Slijedite sve upute svog liječnika.

Trudnoća 24 tjedna blizanci

U 24. tjednu trudnoće blizanci teže oko 600 grama svaki.

Počelo je sazrijevanje pluća, formirala je većinu alveola, zračnih vrećica, a sada je počela proizvodnja surfaktanta, tvari koja je odgovorna za njihovo širenje nakon poroda.

Vaše je tijelo sada na testu snage. Pijelonefritis, proširene vene, anemija, gestoza i mnoge druge nevolje javljaju se češće i teže kod blizanaca.

Bebe često nikada ne izaberu pravilan položaj prije rođenja, a placenta previa i krvarenje s njom su vrlo česti.

Vaš trbuh raste, raste jako brzo, i svakim danom sve teže hodate i sve teže dišete. Žgaravica i mučnina, zatvor također su posljedica pritiska maternice, pokušajte jesti češće iu malim obrocima.

Komplikacije višeplodne trudnoće su raznolike i opasne, pokušajte manje razmišljati o njima. Zapamtite samo simptome koji zahtijevaju hitnu liječničku pomoć:

Ako vas boli trbuh ili čak samo povlači, ta bol ne nestaje kada legnete, a javlja se više od 5 puta na sat,
- ako se pojavi neobičan iscjedak iz spolnog trakta,
- ako imate temperaturu ili bol pri mokrenju,
- ako primijetite oticanje ili prebrzo debljanje,
- ako imate glavobolju, postoji osjećaj iritacije od svjetla.

Blizanci trudni 25 tjedana

Do porodiljnog dopusta ostalo je još 3 tjedna, no većina trudnica zadnjih je tjedana u porodu. Također imate priliku osloboditi se jutarnjeg ustajanja na posao tako što ćete iskoristiti pravo na još jedan godišnji odmor neposredno prije porodiljnog dopusta.

Vaše su bebe počele nakupljati mast; trebat će im odmah nakon rođenja kako bi održale toplinu. To je posebna, smeđa masnoća koja će sagorjeti, dajući energiju, u prvim danima nakon rođenja, zadovoljavajući djetetove potrebe u razdoblju kada se prehrana još nije poboljšala. Ova masnoća se taloži na trbuhu i između lopatica, ruke i noge su još mršave, a koža naborana i crvena.

Uskoro će doći vrijeme za povećanje i nakupljanje bijelog, pravog sala.

Sada se stvaraju živčane veze, blizanci razvijaju svoj živčani sustav. Sazrijeva organ ravnoteže i formiraju se osjetilni organi, vid i sluh postaju sve savršeniji.

Blizanci sada po prvi put počinju proizvoditi vlastita antitijela, a njihov imunološki sustav je počeo raditi. Prehrana buduće majke je važna, jer upravo sada može početi podrijetlo budućih alergija kod djece.

26 tjedana trudne blizanke

U 26. tjednu trudnoće, fundus maternice s blizancima diže se 30 cm ili više od pubisa. To znači da je praktički ispunio trbušnu šupljinu, pomičući i stišćući probavne i dišne organe, što uzrokuje prirodnu nelagodu.

Vaše srce sada radi prekovremeno, volumen krvi vam se povećao za 60%, a pluća se nemaju kamo proširiti, što može uzrokovati kratak dah. Teško pronalazite položaj za spavanje, a ni jastuci su od male pomoći. Budite strpljivi, veći dio putovanja je gotov.

Vaši blizanci sada imaju 800-850 grama, već su prilično skučeni, iako za sada mogu promijeniti izgled okretanjem u maternici. Često kod blizanaca djeca ne leže pravilno i zbog toga moraju na carski rez. Specijalna gimnastika može djelomično utjecati na položaj djece, ali za to je malo nade.

27 tjedana trudna s blizancima

Teško vam je hodati i teško dišete, udarci beba su osjetljivi, maternica vam zapravo već leži na rebrima. Što da se radi, dvoje klinaca - duplo teži, a udebljali su se skoro po kilogram.

Više od polovice blizanaca rađa se prije vremena, a od tog vremena šanse za zdravlje i dobrobit postaju velike.

Unatoč činjenici da imate višeplodnu trudnoću, znakovi prijetnje prijevremenog poroda isti su kao i kod normalnog. To su redoviti bolovi u abdomenu pojasne prirode.

Vrlo često porod počinje preranim pucanjem amnionske tekućine i nastavlja se brzo. Savjetujemo vam da ne izlazite iz kuće bez mjenjačke kartice i da izbjegavate hodanje sami.

Sljedeći tjedan idete na porodiljni dopust.

Jeste li već pripremili svoj hitni kofer? Je li sve spremno za dolazak beba u vaš život? Je li miraz prikupljen?

28 tjedana trudna s blizancima

Porodiljni dopust za višeplodnu trudnoću počinje ranije, dobit ćete bolovanje 84 kalendarska dana prije očekivanog datuma poroda, osim toga, imate pravo na 110 dana postporođajnog dopusta. Zbrojite ove brojke; ako rano rodite, vaš će se postporođajni dopust produžiti za neiskorišteni broj dana.

28 tjedana je svojevrsna prekretnica, od koje se možete malo smiriti u pogledu rizika od preranog rođenja. Vaše su bebe već sposobne za život, iako morate biti svjesni da će provesti mnogo dana u bolnici prije nego što ih budete mogli odvesti kući ako trudovi sada počnu.

Blizanci svaki imaju više od kilograma, a sada je vrijeme da se odmorite.

Svaka žena se boji poroda, a još više se boji žena trudna s blizancima, što i ne čudi, jer očito je da takav porod neće biti lak. Budite spremni na mogućnost da će vam najvjerojatnije biti ponuđen carski rez.

29 tjedana trudna s blizancima

Sada će vaši blizanci svaki tjedan dobivati na težini.

Sada su djeca već visoka 37 cm od glave do pete, a težina svakog od njih doseže 1200 grama. U današnje vrijeme razlika u težini beba može biti sve značajnija, jedna može imati 1000 grama, a druga 1300.

Sada doživljavate sve iste osjećaje koje žene doživljavaju tijekom trudnoće. I dobivena težina je bila otprilike ista, 10-11 kg, ako ne i više. Leđa i kosti zdjelice, posebno u području simfize, mogu biti jako bolne, tijelo se priprema za porod.

30 tjedana trudna s blizancima

Vaši blizanci su potpuno formirani. Testisi dječaka nalaze se u skrotumu, djeca su se počela aktivno zaokruživati, a njihov rast u dužinu usporen. Normalno je da se sada sve manje miču, samo je maternica prilično zbijena.

Težina djece doseže 1350-1400 grama, količina amnionske tekućine je otprilike oko litre za svako, a sada će se svakodnevno smanjivati.

Mozak blizanaca je dovoljno razvijen da osigura samostalno disanje i održavanje tjelesne temperature u slučaju prijevremenog rođenja, a gastrointestinalni trakt je sada spreman za samostalnu probavu hrane. Ruke i noge beba više ne izgledaju mršave kao prije, sada su počele aktivno skladištiti masnoću, a prva stvar koja je postala zaobljena su... obrazi blizanaca. Činjenica je da je masni jastučić u području obraza ključan za sisanje, što znači da se prvo mora stvoriti.

31 tjedan trudne blizanke

Težina djece dosegla je otprilike jedan i pol kilogram. Najvjerojatnije su vaši blizanci već odabrali položaj za rođenje, ali se i dalje jako migolje i ritaju, iako im je aktivnost već splasnula. Svakim danom postaju sve jači, a ovi udarci i udarci prilično su bolni.

Samoj sebi djeluješ jednostavno ogromno. Tijekom višestruke trudnoće, trbuh doseže svoju maksimalnu veličinu do 31-32 tjedna i vrlo je uznemirujući. Teško je disati, osjećate bol ispod rebara, a ne možete mirno ležati na leđima ni pet minuta, osjećate nesvjesticu. Ali uskoro će postati lakše, želudac će pasti prije poroda.

Imat ćete zadnji ultrazvuk sljedeći tjedan ako ga još niste. Ako ste na zadnjem ultrazvuku saznali spol djece, on će vam reći je li moguć spontani porod. Postoje situacije kada je planirani carski rez jedina ispravna odluka. Na primjer, kada je posteljica previja ili jedan od fetusa zauzima poprečni položaj u maternici.

32 tjedna trudne blizanke

Došlo je vrijeme za posljednji ultrazvuk tijekom trudnoće, blizanci će se sada procjenjivati ne samo sa stajališta razvoja i prisutnosti mogućih abnormalnosti i bolesti, već i kao objekt za buduća rođenja. Obično, do tog vremena, djeca su odlučna u zadacima i leže spuštene glave. Procjenjuje se stanje posteljica i njihov položaj te se predviđa porod.

Valja napomenuti da se kod blizanaca prilikom prijema u rodilište radi samog poroda u pravilu radi i ultrazvuk na temelju čijeg se rezultata donosi konačna odluka o taktici poroda.

Djeca su teška oko 1600 grama svako. Sada je maternica toliko prenatrpana da se aktivira prirodni zaštitni mehanizam, a debljanje postaje sporije nego tijekom normalne trudnoće. Vaši će blizanci tijekom normalne trudnoće težiti manje od prosječnog djeteta, a ujedno se ubrzava sazrijevanje svih organa i sustava beba, blizanci se mogu roditi prije vremena i za to se pripremaju.

33 tjedna trudne blizanke

Vaš liječnik vas sada želi vidjeti svaki tjedan, i to nije iznenađenje. Porođaj može početi neočekivano, sada imate visok rizik od gestoze i drugih komplikacija, vaše zdravlje treba stalno pratiti.

Vaša su djeca mogla dobiti do 1800 grama, visina im je otprilike 43 cm, sada izgledaju otprilike kao obična novorođenčad, razlikuju se samo po mršavosti. Koža se zagladila, rastu nokti na prstima ruku i nogu, dlake na tijelu su gotovo nestale, a dlačice na glavi ponovno rastu.

Blizanci aktivno razvijaju svoja osjetila. Mogu vidjeti i reagirati na jaku svjetlost usmjerenu na prednji trbušni zid, uplašeni su oštrim zvukovima i osjećaju okus amnionske tekućine. Glavno im je zanimanje, kao i prije, sisati što god moraju.

Spavanje i budnost se izmjenjuju, a aktivnost mozga jasno se bilježi na elektroencefalogramu. Vaša djeca već sanjaju...

34 tjedna trudna s blizancima

Vjerojatno ste već umorni. Umorni od velikog trbuha, od čekanja, od bolova u leđima i nogama, u kostima zdjelice... Umorni ste od beskonačnih pretraga i odlazaka liječniku, umorni ste od zidova rodilišta. Sasvim je moguće da vam se želudac već spustio. Glava jednog od blizanaca spušta se u zdjelicu, postaje lakše disati, ali se istovremeno javlja problem zatvora ili se pogoršava ako je već postojao prije.

Vaši blizanci vježbaju svoj dišni sustav pokretima sličnim disanju. Otkucaji srca fetusa su približno 120 otkucaja u minuti. Ponekad bebe štucaju; osjećate to kao ritmično podrhtavanje u želucu.

Svakim danom se kreću sve manje, njihova težina može doseći već 2 kg, i naravno, jako su skučeni. Ako se rode ovaj tjedan, vrlo vjerojatno ćete ih moći brzo odvesti kući. U većini slučajeva u ovoj fazi blizancima više nije ni potreban inkubator.

35 tjedana trudne blizanke

To je sve. Možete smatrati svoju misiju obavljenom i mirno čekati porod. Naime, od ovog tjedna trudnoće, u nedostatku drugih bolesti, sva novorođenčad preživi i nema zdravstvenih problema. Ako je porod bez ozljeda i hipoksije, iz rodilišta ćete ih odmah odvesti kući.

Nadamo se da ste već pripremili sve što vam je potrebno za vaše blizance i za sebe u rodilištu.

36 tjedana trudne blizanke

Tijekom višeplodne trudnoće vaša bi se težina do kraja mogla udebljati za 15-17 kg i naravno, ti su tjedni vrlo teški.

Porod tijekom višeplodne trudnoće obično je planiran, što znači da bi do sada već trebala biti u rodilištu pod nadzorom liječnika.

Možemo samo biti veseli da ste uspjeli i došli do kraja, uskoro ćete moći uzeti svoje bebe u naručje.

Trudnoća i porod s blizancima ni za jednu ženu nije lako iskustvo, a ako imate višeplodnu trudnoću, carski rez može biti metoda izbora za porod s oko 70% šanse. Ako planirate više trudnoća, ne brinite oko toga, trudnoća nakon blizanaca je sasvim moguća, a nije bitno jeste li same rodile ili ste imale carski rez, samo će vam trebati odmor da povratite snagu i zdravlje.

Mamina čarolija za sreću
Svaka majka puna ljubavi može pomoći svom djetetu da se nosi s bilo kojom, čak i najtežom bolešću. Majka za bolesnu bebu je jači lijek od tableta, prašaka i mješavina. Tako kaže poznati dječji psihijatar, profesor Boris Zinovievich DRAPKIN.
Posuda za ljubav
U ARSENALU dječjeg psihoneurologa nema mnogo načina utjecaja na dijete: lijekovi, hipnoza, obiteljska, grupna i terapija igrom. Dr. Drapkin također je godinama koristio ove metode. A u isto vrijeme tražio sam drugi način da utječem na djetetovu psihu. Učinkovitiji i sigurniji, sa širim spektrom djelovanja, kombinira elemente i sugestije i obiteljske terapije... I našao sam ga. Sugestija preko mame, maminim glasom!
Majka i dijete su jedinstvena psihoemocionalna struktura, jedno polje. Djetetu se nešto događa – ona to odmah osjeti. Počinje se brinuti. Majka je daleko, a dijete ne jede dobro, ne spava ili je hirovito - to znači da ima problema.
Dijete je posuda za majčinu ljubav. Ako je dijete ispunjeno njome, sretno je, normalno se razvija... Ako mu nedostaje ljubavi, pati od psihičkih, živčanih i fizičkih bolesti. Ne proizlaze sve bolesti, naravno, iz nedostatka ljubavi, ali u svakoj postoji udio "ove istine". Nevoljeno dijete loše se ponaša, hirovito je i postaje neposlušno. Može početi mucati, mokriti u krevet... A ako se ozlijedi ili dobije infekciju, oporavak bez majčine ljubavi je spor i loš. Ali čim ga majka ispuni svojom ljubavlju, dijete se mijenja, pojavljuju se sasvim druge mogućnosti njegovog liječenja. Za bilo koju bolest.
Majka treba voljeti svoje dijete bez obzira kakvo je: poslušno ili ne, bolesno ili zdravo... Ne postavljaj mu uvjete: voljet ću te ako postaneš takav...
Kako majka može prenijeti svoju ljubav svojoj bebi? Dr. Drapkin smatra da se, prije svega, majka ne bi trebala odvajati od djeteta do otprilike druge godine. Ako u to vrijeme majka ide na posao ili vodi društveni način života, a dijete ostavi baki ili dadilji, prekida se tijek ljubavi "majka-dijete", beba počinje pobolijevati, slabo se razvijati, loše jesti i loše spavati.
A majčin glas također je od velike važnosti za dijete, i ne samo bebu, već i predškolsko dijete, pa čak i mlađe školsko dijete. Dijete ga počinje čuti od petog mjeseca intrauterinog života i čuje ga češće od svih drugih zvukova. Nakon rođenja prepoznaje majčin glas, vrlo emotivno reagira na njega i razlikuje sve njegove intonacije. Mamin glas postaje, tako reći, njegov unutarnji glas. A ako mu daje stav prema sreći, zdravlju, dobrom razvoju, tada ga djetetova psiha sluša. Ona sluša i mamin glas, kada majka mnogo tvrdi svome djetetu, grdi ga da je takav i takav... Time majka kao da usađuje djetetu program neuspjeha i bolesti.
Tako je rođena nova psihoterapijska tehnika. Razvijen je i patentiran, priznat od strane Sveruskog društva dječjih psihijatara i usvojen od strane Udruge moskovskih profesionalnih psihoterapeuta i psihologa.
Postavka za sreću
ČAK I ako imate zdravo dijete u psihoneurološkom smislu, moglo bi mu dobro doći zaštita majčine ljubavi i fokus na zdravlje i sreću.
Riječi koje mama treba reći nisu slučajne. Svaka riječ u frazi je promišljena i testirana; ne može se promijeniti. Osnovni dio prijedloga, koji se sastoji od 4 bloka, koristan je za svako dijete: i najzdravije i najsretnije.
Evo teksta osnovnih blokova s komentarima dr. Drapkina:
1. blok. Vitamin majčine ljubavi. Uz pomoć ovih riječi majka izlijeva svoju ljubav na dijete.
"Jako te volim. Ti si najdraža i najdraža stvar koju imam. Ti si moj dragi komad, moja draga krv. Ja ne mogu živjeti bez tebe. Ja i tata te jako volimo.”
2. blok. Instalacija na fizičko zdravlje. Majka mentalno zamišlja idealnu sliku svog djeteta. Ovdje je sadržana sva pedijatrija. Ponekad samo majčina terapija može izliječiti bez ikakvih lijekova.
“Ti si snažno, zdravo, lijepo dijete, moj dječak (djevojčice). Dobro jedete i stoga brzo rastete i razvijate se. (Ova fraza odlično funkcionira. Mališani imaju dobar apetit.) Imate snažno, zdravo srce, prsa i trbuščić. (Cilj je prekinuti sve psihosomatske bolesti: astmu, srčane neuroze, žučnu diskineziju...) Krećeš se lako i lijepo. (Svi poremećaji kretanja su prekinuti.) Očvrsli ste, rijetko pobolijevate.”
3. blok. Instalacija na neuropsihičko zdravlje.
“Ti si miran dječak (djevojčica). Imate dobre jake živce. Strpljivi ste, ljubazni ste, druželjubivi. Ti si pametan dječak. Glava vam se dobro razvija. Sve dobro razumijete i pamtite. Uvijek ste dobro raspoloženi i volite se smiješiti. (Štitimo od dječje depresije i cijele skupine mentalnih poremećaja.) Spavate li dobro?6?