Prvih dana nakon njege u rodilištu. Novorođenče: prvi dani života kod kuće nakon bolnice

Vaša beba je nedavno rođena, a sada ste otpušteni iz bolnice. Sada neće biti liječnika i medicinskih sestara danonoćno. Koga pitate za savjet i raspitivanje o zdravlju Vaše bebe? Tko će i kako sada čuvati bebu?

Na otpustu

U slučaju nekompliciranog spontanog poroda, Vi i Vaše dijete ćete biti otpušteni iz bolnice 4-5. dana, čak i ako dan otpusta pada na vikend. S carskim rezom, otpuštaju se nešto kasnije - u razdoblju od 7 do 10 dana. Prije nego što budete otpušteni, doći će vam neonatolog i reći vam kako se brinuti za bebu kod kuće. Pedijatrijska sestra će povijati i odjenuti dijete u otpuštenu odjeću ili omotnicu.

Liječnik će vam dati skup dokumenata - ovo je potvrda za matični ured, kao i sažetak otpusta za bebu za prijenos u dječju kliniku (u mjestu prebivališta ili privatnu kliniku). To je neophodno kako bi liječnici koji će promatrati bebu u budućnosti znali osobitosti njegovog zdravlja pri rođenju, uzeli u obzir postupke i cijepljenja koja se s njim obavljaju (ako ih ima).

U otpusnici se bilježi točno vrijeme i način rođenja djeteta, Apgar skor, rano poslijeporođajno razdoblje, obrada pupkovine i drugi podaci. Osim toga, zabilježit će rezultat općeg i činjenice uzimanja krvi za kongenitalne bolesti - hipotireozu i galaktozemiju.

Kada odete kući, podaci o vama i vašoj bebi bit će poslani telefonom u ambulantu i matični ured u vašem mjestu prebivališta - sami ćete to naznačiti kada budete otpušteni. Sljedeći dan, čak i ako je subota ili nedjelja, u vaš dom dolazi dežurni pedijatar iz ambulante ili vaš lokalni pedijatar.

Važna napomena: niste dužni biti pod nadzorom u lokalnoj poliklinici - možete odabrati privatnu ordinaciju ili obiteljskog liječnika i koristiti njihove usluge.

Kontakti s dječjom ambulantom

Nemojte misliti da nešto nije u redu s bebom. Patronaža je sustav mjera za prevenciju bolesti kod djece, liječnik vas posjeti i na vrijeme primijeti ako se iznenada pojave problemi. Pedijatar također može odgovoriti na vaša pitanja i pomoći savjetom – jer ako vam je ovo prva beba, još uvijek malo znate o brizi za njega.

Pripremite dokumente za dolazak pedijatra - otpustni izvještaj bebe, (treća kralježnica). Ako imate pitanja, zapišite ih na komad papira da ništa ne zaboravite.

Navedite adresu dječje ambulante. Liječnik vam mora dati telefonski broj recepcije da nazovete liječnika kod kuće, kao i navesti radno vrijeme svoje stranice, reći vam kada su dani zdravi za dijete i prijem bolesne djece.

Ako je riječ o liječniku općinske ambulante, on vam nije dužan dati svoj osobni mobitel, iako to može učiniti samoinicijativno. Ako se radi o pedijatru iz privatne klinike, onda se mogućnost dodatnih telefonskih konzultacija i kućnih poziva na osobni mobitel dogovara u ugovoru koji sklapate sa zdravstvenom ustanovom.

Pripremite mjesto gdje će liječnik pregledati vašu bebu. Trebao bi biti lagan, topao, a higijenski proizvodi trebaju biti pri ruci. Liječnik će dijete potpuno skinuti, ukloniti i obraditi pupčanu ranu. Budite spremni kasnije presvući ili presvući svoju bebu.

Obično liječnici prilikom posjeta pacijentima ne izuvaju cipele, stoga, kako ne bi došlo do nesporazuma, pripremite jednokratne navlake za dolazak pedijatra. Mnogi roditelji kupuju cijeli set - rukavice, navlake za cipele i jednokratne lopatice za pregled usta mrvica.

Prvo pokroviteljstvo

Po dolasku, liječnik će, nakon što je prethodno oprao ruke i ugrijao ih, pažljivo pregledati bebu. Potpuno će ga razodjenuti, prevrnuti na leđa i trbuščić, pritom vas pitati o porodu i dojenju, o vašim pritužbama na zdravlje i dobrobit djeteta, o tome koliko često beba ima stolicu i mokrenje. Ako je moguće, zadržite jednu od pelena za stolicu prije dolaska pedijatra – ovo je važna dijagnostička informacija.

Liječnik ispituje noge i ruke mrvica, sondira šavove na glavi, zatim sondira prsa i trbuščić, privodi noge na trbuh i stavlja mrvice na trbuh, procjenjuje njegovo ponašanje i reflekse.

Nakon pregleda, pedijatar će Vas zamoliti da njime obradite pupčanu ranu ili će to učiniti sam kako bi procijenio stanje rane i stupanj njezina zacjeljivanja. Sada je vrijeme da postavite nagomilana pitanja, razjasnite nerazumljive točke i posavjetujete se. A liječnik će vas upozoriti i na sljedeće posjete - izmjenjivat ćete se, 1-2 puta tjedno, doći će patronažna sestra ili liječnik. Ako dijete zahtijeva promatranje iz zdravstvenih razloga, tada njegovi posjeti mogu biti češći.

Ako ti nešto smeta

U normalnom tijeku poslijeporođajnog razdoblja cijeli mjesec ćete biti kod kuće, a na kraju ćete doći na termin kod pedijatra u poliklinici. No, ako vas nešto muči, liječnik vas može ranije uputiti na uže specijaliste ili ga možete dodatno nazvati kod kuće pozivom na matičar. Ako dijete ima temperaturu, proljev ili otežano disanje, ne oklijevajte – nazovite hitnu pomoć ili otiđite liječniku na konzultacije.

Iza sebe su ostala sva uzbuđenja vezana uz porod, čestitke na novorođenčetu, bučan otpust iz bolnice i konačno ste ostali sami s novim članom obitelji... I upravo je tu mnoge novopečene roditelje obuzela prava panika: što učiniti s njim? Kako da to izrazim? Kako to zamotati?

Dobro je ako su u blizini brižne bake ili rođaci koji su iskusni u tim stvarima, ali češće mladi roditelji moraju sami shvatiti.

U pravilu, čak iu rodilištu, mladoj majci se daje mali majstorski tečaj o brizi o djeci: kako povijati, kako se kupati, kako se hraniti, kako se brinuti. Međutim, ne sjeća se svaka mlada majka svega odjednom. Potrebna je praksa.

Dakle, prije svega, trebate se riješiti panike i samo s ugodnim emocijama početi ispunjavati počasne dužnosti roditelja. Najvažnije je pridržavati se osnovnih postupaka o kojima ćemo dalje govoriti.

Probudili smo se

Svako jutro beba bi trebala početi s jutarnjim toaletom. Pripremite toplu prokuhanu vodu, vatu i pamučne jastučiće unaprijed.

Namočite pamučni jastučić u malo vode, lagano ga stisnite i obrišite djetetovo lice. Zatim navlažite još par pamučnih jastučića i njima “operite” bebine oči. Često u prvim danima života bebe oči mogu suziti, tada je bolje oprati infuzijom kamilice ili otopinom furacilina. U tom slučaju trebate obrisati oko od vanjskog kuta oka do unutarnjeg.

Zatim prelazimo na čišćenje izljeva. U ovoj situaciji, pamučni štapići su potpuno neprikladni: beba se može naglo trgnuti, a štapić će oštetiti osjetljivu sluznicu. Za ovaj postupak, bolje je napraviti turundochki od pamučnih jastučića: prepoloviti disk, a zatim svaku polovicu razbiti na još dva dijela. Svaki komadić uvijte u podvezu, namočite ga u prokuhanu vodu i nježno očistite bebin nos.

Nakon "vodenih postupaka" dolazi vrijeme za jutarnje vježbe. Bolje je to učiniti na tvrdoj površini. Idealna opcija u ovom slučaju je stol za presvlačenje. Pažljivo, bez naglih pokreta, odvojite i savijte bebine ručice, raširite ih u stranu. Noge mogu raditi vježbu "bicikl", možete ih lagano pritisnuti na trbuh, dok se savijate u koljenima. Inače, posljednja vježba vrlo je učinkovita za kolike, koje često muče djecu u prvim mjesecima života.

Tijekom dana…

Tijekom dana često je potrebno oprati mrvice. To se radi ispod slavine. Istodobno, ne treba zaboraviti da se dječaci ispiru s leđima, a djevojke - s leđima. To se radi kako ne bi došlo do infekcije genitalnog trakta.

Potreba za pranjem bebe sapunom i vodom javlja se tek nakon stolice; to činiti pri svakoj promjeni pelena ne samo da nije potrebno, već i nije poželjno. Dodir s vodom i sapunom za nježnu bebinu kožu može narušiti prirodnu ravnotežu i izazvati iritaciju, a posljedično i tjeskobu kod bebe.

Za normalnu promjenu pelena mogu se koristiti posebne vlažne maramice bez alkohola.

Prije spavanja

Nakon svakodnevnog večernjeg kupanja, neophodno je liječiti pupčanu ranu dok potpuno ne zacijeli.

Umočite pamučni štapić u vodikov peroksid i tretirajte ranu. Zatim lagano obrišite pupak suhim pamučnim štapićem i nježno nanesite briljantno zeleno na ranu.

Neposredno prije zahvata pažljivo pregledajte pupak: crvenilo i oteklina oko njega razlog su za posjet liječniku.

Stavite golu bebu na tvrdu podlogu. Prvo napravite "istezanje", lagano ispružite ruke i noge. Zatim lagano masirajte bebine ručice, od zapešća do ramena. Zatim pogladite bebin vrat i prsa.

Noge se redom masiraju, počevši od stopala i prstiju. Na kraju, okrenite bebu na trbuščić i pogladite leđa, počevši od trtice i završavajući stražnjim dijelom glave.

Prvi dan nakon bolnice nasamo s bebom roditeljima je često jako teško. Što učiniti s ovim malim čovječuljkom? Kako to uopće poduzeti da nešto ne pokvarite?

Zapravo, sve uopće nije teško. U svakom slučaju, potrebno je iskustvo. Onim mladim majkama koje su bile u bolnici s bebom je puno lakše, za to vrijeme (4-5 dana) možete puno naučiti. Stoga, nemojte se ustručavati gnjaviti primalje pitanjima. Tako ćete se kod kuće osjećati puno samopouzdanije.

Novorođenoj bebi ne treba toliko. Da, on još uvijek ne zna ništa sam, potrebna mu je vaša pomoć u svemu, ali ta je pomoć sasvim izvediva, ako je sve pravilno organizirano. Dijete nakon rodilišta - što mu treba? Pa krenimo.

Briga za novorođenče u prvim danima

U prvim danima i mjesecima života vrlo je važno da beba što više bude u naručju majke. Ali mnogi se ljudi boje uzeti bebu, kao da bi je mogao slomiti. Evo kako to učiniti ispravno:

Tada se beba treba presvući. Ponekad to morate činiti mnogo puta dnevno, a što prije naučite trikove povijanje , bit će lakše.

Osim tradicionalnih sredstava - pelena, odmah nakon rođenja bebe možete obući i odjeću za novorođenčad. To može biti prsluk, bodi ili romper.

https://www.youtube.com/watch?v1YApVjmcGY

Čak i ako se odlučite koristiti samo najnaprednije jednokratne pelene, kontakt bebine kože s urinom je neizbježan. Dakle, morate razmišljati o prevenciji osip od pelena .

Mnoge bebe od rođenja imaju jako duge nokte. A budući da rukama mašu bez svrhe i potrebe, ove oštre kandže vole ostavljati tragove na nježnoj koži lica. Na samom početku možete zarezati djetetove ručke, ali uskoro ćete morati svladati tehniku
šišanje noktiju :

Značajka novorođenčadi koju druga djeca nemaju je pupčana rana ... Ponekad se dogodi da se od nemarne brige za nju pojavi infekcija pa se dijete može i razboljeti. Stoga je vrlo važno pravilno postupati s njim.

Čak i za one bebe koje su rođene apsolutno zdrave, prvi put je potreban komplet prve pomoći. Sadržavat će i proizvode za njegu pupka i neke druge za svaki slučaj.

Već u prvim danima nakon otpusta iz bolnice, čak i ako vani pada kiša, potrebno je s bebom hodati ... Počnite s kratkim izlascima od 20-30 minuta, ili dva puta dnevno.

Navečer, nakon zalaska sunca, bebu se moglo okupati. Iako novorođenčad još ne trče po stražnjim ulicama vašeg dvorišta i skupljaju svu prašinu ispod kreveta, možete ih okupati samo za užitak, udobnost i za rani trening u vodi.

Pa, to je vjerojatno sve. Došla je večer i bebu treba položiti za noćni san. Kako to učiniti, da li ga ostaviti samog u krevetić ili staviti sa sobom, kao i kako da vam noći budu mirne - u rubrici Dječji san .

Hranjenje novorođenčeta

Hranjenje vaše bebe veliki je zasebni kamen u temeljima života vaše bebe. Stoga smo ga izdvojili u posebnom dijelu.

Prva stvar koja brine mlade majke je kako pravilno pričvrstiti bebu na dojku. Ispravna tehnika može pomoći u izbjegavanju napuklih bradavica i drugih problema s grudima.

Mnoge majke koje su odabrale svoju majku ili baku da se vode suočavaju s problemom -
nahrani bebu na zahtjev ili po rasporedu?
I također: izcijediti preostalo mlijeko nakon hranjenja ili ne?

A kod onih koji imaju previše mlijeka, tako da beba nema vremena za sisanje, već prvih dana može početi bol u prsima.
i oteklina - laktostaza... Ovdje može doći u pomoć
ručni ili električni .

I gotovo svi se boje, kako će beba odrasti kad ispljune gotovo sve što je pojela?

Većina novopečenih majki dovoljno je zdrava da doje svoje dijete. Ali ako je iz nekog razloga izgubila mlijeko, dijete se mora prenijeti

Prvi dani bebe nakon rođenja svojevrsna su faza testiranja za novopečene roditelje i za samo novorođenče. Klinac je radikalno promijenio životnu sredinu, svjetlosnu i zvučnu pratnju, prehranu, vrstu disanja i krvotoka itd.

Sada sve te promjene treba prilagoditi što je brže moguće. Zadatak prilagodbe novim životnim uvjetima je u prvim danima novorođenčeta.

Osoblje rodilišta u prvim danima aktivno pomaže majci u njezi novorođenčeta. Ali kod kuće, mladi roditelji mogu se zbuniti raznolikošću novih obaveza i često oprečnim savjetima koje velikodušno dijele okolni rođaci i ne samo.

Ovaj je članak za one koji žele čuti mišljenje stručnjaka i iskusnog roditelja, formulirano pristupačnim jezikom, jasno i sažeto.

S čim se majke mogu suočiti u prvim danima nakon rođenja bebe u rodilištu?

Ponovimo još jednom da u prvih sedam dana dijete prolazi kroz rano razdoblje prilagodbe. Prilagodba na nove bezvodne uvjete. Sada beba ne održava stalnu tjelesnu temperaturu izvana, neprekidno napajanje putem pupkovine, uobičajeno kucanje maminog srca u blizini.

Vašu bebu odmah nakon poroda vodi na pregled kod pedijatra-neonatologa, na obradu, presvlačenje i vaganje. Tada će vam dijete donijeti i prisloniti na grudi.

Rano vezivanje za majčinu dojku istovremeno je kontakt koža na kožu između majke i djeteta i početak nevidljive emocionalne veze između majke i novorođenčeta. Ovo je imunitet bebe, koji pokreću antitijela i imunološke stanice sadržane u kolostrumu. Ovo je kolonizacija prve mikroflore u crijevima bebe.

Ne brinite o hranjenju. Čak i ako beba doslovno pojede dvije kapi kolostruma ili ih poliže s bradavice. Sad mu ne treba puno. A hranjiv kolostrum je u stanju zadovoljiti sve potrebe mrvica u ovom trenutku.

Sljedeća dva sata porodilja će provesti u rodilištu pod nadzorom liječnika. Nadalje, boravak mame i bebe može biti zajednički ili odvojen.

Prilikom zajedničkog boravka, dječji krevetić stoji uz mamin krevet, a oni su stalno jedno uz drugo. U slučaju razdvajanja dijete je većinu vremena na dječjem odjelu bolnice. Donesu ga mami na hranjenje.

Stručnjaci preporučuju zajednički boravak nakon poroda. Ovo je dobro i za mamu i za bebu. Za majku to pridonosi najbržoj uspostavi laktacije i kontrakcije maternice. Više je fiziološki da je beba u bliskom odnosu s majkom, kao i prije.

Ako je s mamom i bebom sve u redu, malo vremena prođe nakon poroda do upoznavanja i upoznavanja svoje bebe. U pravilu, nekoliko dana u bolnici, majke imaju vremena uživati u trenucima susreta i komunikacije s bebom, hranjenju.

Ali postoje različite situacije kada je zajednički boravak nemoguće ili nepoželjno zbog osobitosti stanja majke ili djeteta nakon poroda.

Vrijedi se posebno obratiti na uvjete novorođenčeta, koje roditelji, osobito majka, mogu uplašiti u prvim danima. Pogotovo kada su mama i beba zajedno.

Štoviše, u nekim slučajevima mama se stidi pitati liječnika o tome. A ponekad, da budem iskren, liječnik neće moći ili neće htjeti majci detaljno objasniti osobitosti njezine situacije s djetetom. A to će roditelje još više uzbuditi i uplašiti.

Granična, odnosno prolazna stanja novorođenčadi nazivaju se privremeni simptomi koji nastaju u vezi s prilagodbom malog organizma. Ova stanja ne zahtijevaju poseban tretman. U pravilu, do kraja neonatalnog razdoblja, odnosno do 28. dana djetetova života, sve prođe bez traga.

To uključuje:

1. Fiziološki gubitak težine

Tjelesna težina bebe se smanjuje zbog prestrukturiranja bebe na novu vrstu prehrane. Pri izlasku iz vodenog okoliša "na kopno" već prvi dan dolazi do svojevrsne nestašice mlijeka i vode. Također, beba ostavlja izvorni izmet (mekonij), ostatak pupkovine se suši.

Kako bi nadoknadio troškove energije, u prvim danima tijelo novorođenčeta koristi vlastiti depo posebne smeđe masti, koja je koncentrirana u vratu, bubrezima i gornjem dijelu leđa. Gubitak težine ne smije prelaziti 6-10% izvorne težine rođenja.

Nakon 3-4 dana života beba počinje dobivati na težini (od 10 do 50 g dnevno). Do 12. dana zdrava beba bi trebala vratiti izgubljenu težinu.

2. Toksični eritem

Javlja se češće 3-5 dana nakon poroda. To je ružičasti, mrljasti osip sa žutim kvržicama u sredini. Elementi osipa mogu biti različitih veličina: od točke do centimetra, nemojte svrbeti.

Osip se najčešće javlja na prsima, licu, na ekstenzornim površinama velikih zglobova i oko njih (lakat, rame, koljeno). Istodobno, beba nije zabrinuta zbog ničega, njegovo zdravlje ne pati.

Ovo stanje nastaje zbog prodiranja toksina mikroorganizama u krv, s kojima se beba susrela tijekom tog vremena. To uključuje čak i oportunističke bakterije koje su kolonizirale bebina crijeva u prvim danima života.

U pravilu se toksični eritem češće javlja kod beba koje imaju nasljednu predispoziciju za alergije.

Ovo stanje obično ne zahtijeva liječenje. Uz izražen proces, preporuča se povećati režim pijenja bebe, a ponekad se propisuju antihistaminici (antialergijski) lijekovi. Normalno, osip nestaje nakon 2-3 dana.

3. Ostale prolazne manifestacije na koži

Svijetlocrvena boja kože novorođenčeta svojevrsna je reakcija na podražaje (uklanjanje generičkog lubrikanta, suhi zrak, neobično niska temperatura okoline).
Uočeno je veliko lamelno ljuštenje kože u novorođenčadi zbog promjene staništa i prekomjernog isparavanja vlage s kože. Očituje se na gotovo svim dijelovima tijela, ali je izraženije na trbuhu, nogama i stopalima.
Milia su male bijele točkice na leđima i krilima nosa, na bradi novorođenčeta. Uzrok ovog stanja je začepljenje žlijezda lojnica. Do 2-3. tjedna života otvaraju se kanali žlijezda lojnica, a milije postupno nestaju.
Povećana pigmentacija (potamnjenje) kože oko bradavica i skrotuma kod dječaka je manifestacija hormonalnih promjena u djetetovom tijelu. Ove promjene su povezane s masivnim oslobađanjem ženskih spolnih hormona tijekom poroda kod majke. Tamna boja kože nestaje bez ikakvog tretmana do 3. tjedna djetetova života.
Teleangiektazije su grimizne mrlje u okcipitalnoj jami, na čelu i u predjelu djetetova nosa. Oni su proširena mreža kapilara (pauk vene). U narodu se ova manifestacija naziva "žig rode". Teleangiektazije postupno blijede i nestaju do godine.

4. Seksualna (hormonska) kriza

Razlog ovom stanju je visoka razina ženskih spolnih hormona u zadnjim danima trudnoće i u vrijeme poroda te njihov učinak na organizam novorođenčeta.

To se očituje:

napunjenost mliječnih žlijezda, njihovo povećanje i zbijanje 3-5 dana. Ponekad se iz žlijezde izluči čak i lagana ljepljiva tajna (kolostrum). U roku od tjedan dana sve nestaje bez ikakvog liječenja;
povećanje zbog njihovog oticanja velikih i malih stidnih usana, klitorisa u djevojčica, skrotuma u dječaka;
oslobađanje obilnog sluzavog sekreta sivkasto-bjelkaste boje iz genitalne pukotine u 60-70% djevojčica. Ponekad postoji krvavi iscjedak (metroragija). Obično nestaju nakon nekoliko dana.

5. Fiziološka žutica

Ikterično bojenje kože, bjeloočnice i sluznice pojavljuje se 2-3. dana djetetova života. Intenzitet boje doseže maksimum 4-6. dana, a nestaje do 7-10. U isto vrijeme, beba se osjeća dobro.

Uzrok ovog stanja je razgradnja velike količine fetalnog (fetalnog) hemoglobina eritrocita (crvenih krvnih stanica) novorođenčeta. Ovo je prirodni proces zamjene fetalnog hemoglobina novim hemoglobinom "odraslih". Istodobno se u krv oslobađa produkt razgradnje eritrocita - slobodni bilirubin, koji mora iskoristiti jetra.

Ali niska enzimska aktivnost nezrele jetre novorođenčeta ne dopušta da se to učini u kratkom vremenu. Razina bilirubina u krvi novorođenčeta kreće se od 26-34 do 130-170 μmol / l.

Prijevremeno rođene bebe imaju veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje i traje dulje. Također, manifestacije žutice su izraženije kod beba koje su kasnije hranjene majčinim mlijekom ili s nedostatkom mlijeka u majci.

Potrebno je strogo pratiti vrijeme pojave i povećanje intenziteta ikterične boje kože, jer ni žutica nije fiziološka. Na primjer, s Rh-konfliktom između krvi majke i djeteta, kada majka ima Rh-negativnu krv, a beba ima Rh-pozitivnu krv.

6. Prolazni poremećaji termoregulacije (hipertermija i hipotermija)

Neposredno nakon rođenja, tjelesna temperatura novorođenčeta kompenzatorno se smanjuje kao odgovor na nižu temperaturu okoline, na isparavanje vlage s kože.

Stoga, kako bi se spriječili još veći gubici topline u rađaonicama, temperatura se održava na ne nižoj od 24 °C, novorođenče se stavlja na zagrijani stol radi pregleda, zatim se umota u tople pelene. Tijekom prvog dana života djetetova temperatura se postavlja u normalne granice.

Do 3-5 dana djetetova života, njegova tjelesna temperatura može porasti na 38,5 ° C. Razlog tome je nezrelost centara termoregulacije mozga novorođenčeta, prilagodba na suhi zrak s promjenjivom temperaturom. Dijete trpi veliki gubitak tekućine s disanjem. Osim toga, majka ima malu količinu mlijeka u prvim danima laktacije.

7. Prolazni neurološki simptomi

Periodično trzanje, isprekidano žmirenje, lagano drhtanje brade pri vrištanju, razlika u mišićnom tonusu s lijeve i desne strane, nedosljednost mišićnog tonusa i refleksa, bolan plač ili vrištanje - sve se to smatra normom u prvim tjednima bebe. život.

Za sve je kriva nezrelost mozga novorođenčeta. Osim toga, u vrijeme poroda beba doživljava akutni nedostatak kisika.

Postoji takozvani neuspjeh ravnoteže procesa uzbude i inhibicije u živčanom sustavu mrvica. Stoga mu treba vremena da se prilagodi i nauči percipirati tako veliki protok informacija (zvuk, svjetlo, taktilni osjeti).

8. Prolazna bubrežna disfunkcija

Oligurija novorođenčeta - u prva tri dana izlučivanje urina je manje od 15 ml po kg djetetove težine dnevno. Tako se djetetov organizam prilagođava novim uvjetima, gdje je protok tekućine zbog nestalne prehrane ograničen i dolazi do gubitka tekućine s disanjem.
Pojava proteina u mokraći novorođenčeta u prvim danima života smatra se normalnim. Ova činjenica ukazuje na aktivaciju funkcije glomerula bubrega. I, kao i mnogi sustavi, u novorođenčeta, sustav filtracije bubrežnih glomerula i tubula je nesavršen. Stoga epitel bubrežnih glomerula ima povećanu propusnost, što dovodi do gubitka proteina.
Infarkt mokraćne kiseline je taloženje kristala mokraćne kiseline u lumenu sabirnih kanala bubrega. Ovo stanje se javlja kod svakog šestog novorođenčeta.

Budući da je proizvod propadanja mnogih stanica, na primjer, krvnih stanica, mokraćna kiselina, njen višak nema vremena da se iskoristi od strane bubrega novorođenčeta.

U analizi urina pojavljuju se mokraćna kiselina, epitel, hijalinski odljevci, leukociti. Istodobno se na pelenama ili pelenama pojavljuju ciglenožućkaste mrlje od urina.

9. Prolazni poremećaj stolice novorođenčeta (dispepsija)

Novorođenoj bebi treba vremena da se gastrointestinalni trakt reorganizira na drugu vrstu prehrane, da se naseli korisnom mikroflorom. Ovaj proces prilagodbe za gotovo svaku bebu prolazi kroz dolje prikazane faze:

Prva 2 dana beba ostavlja izvorni izmet u oskudnim porcijama (gusti katranasti mekonij).
Od 3. do 7. dana pojavljuje se prijelazna stolica. Česta je (do 10-15 dnevno), nehomogena i po konzistenciji i po boji, stolica. U njemu se nalaze nečistoće sluzi, grudice, tekuća komponenta koja se očituje kao mrlja vode na peleni oko izmeta. Boja stolice se postupno mijenja iz tamnomaslinaste u žutu.
Nakon 7 - 8 dana, stolica se normalizira. Uz prirodno hranjenje, stolica je žuta gusta homogena kaša bez primjesa zelenila. U malom broju mogu se pojaviti bjelkaste kvržice (skisnuto majčino mlijeko).

Kod hranjenja prilagođenom formulom stolica je u djece gušća, oštrijeg mirisa.

10. Prolazna imunodeficijencija

Novorođena beba ima prolazno smanjenje imunološke snage. Imunitet je obrambena snaga organizma.

Razlog tome je stres koji se doživljava tijekom porođaja, hormonalne promjene u trenutku rođenja, promjena sterilnih uvjeta za aktivni napad stranih mikroorganizama, nestabilna prehrana u prvim danima života i tako dalje.

Najopasnije razdoblje u smislu infekcije su prva tri dana. Stoga je toliko važno promatrati sterilne uvjete za novorođenčad u rodilištima.

Sve gore navedene manifestacije nestaju same od sebe i ne zahtijevaju poseban tretman. Stoga ih se ne biste trebali bojati, ali je vrlo važno pratiti dinamiku takvih simptoma kako biste na vrijeme potražili pomoć od stručnjaka.

Očito je puno mirnije i bolje ako mama unaprijed zna za mogućnost razvoja takvih stanja.

Prvi dani novorođenčeta kod kuće

Sada razgovarajmo o prvim danima bebe kod kuće. Ili bolje rečeno, s kakvim se poteškoćama roditelji susreću u brizi za bebu, ostajući sami s njim.

Uostalom, gotovo sve higijenske postupke u rodilištu obavljalo je medicinsko osoblje, a kod kuće mama se može zbuniti nedostatkom iskustva u tim stvarima.

Jutarnji toalet (pranje, toalet za nos, umivanje)

Nakon buđenja bebu je potrebno oprati. Da biste to učinili, uzmite nekoliko pamučnih kuglica i navlažite ih toplom prokuhanom vodom. Prebrišite bebine oči lagano vlažnim vatama od vanjskog ruba oka do unutarnjeg ruba. Zatim utrljajte po cijelom licu.

Obrišite bebinu kožu tapkajućim pokretima mekanog ručnika ili pelene, nikada ne trljajte. Potrebno je osigurati da voda ne teče u cervikalne nabore i ne ostane tamo, a ako se to dogodi, temeljito obrišite vlagu suhom.

U pravilu se nakon spavanja u bebinom nosu nakupljaju kore koje mu onemogućuju slobodno disanje. Možete ih se riješiti uz pomoć pamučnih vlakana navlaženih vazelinskim uljem ili prokuhanom vodom. Flagella morate napraviti sami.

Da biste to učinili, možete uzeti mali komad vate i od njega zarolati gusti flagelum dužine 3-4 cm i debljine 0,3-0,4 cm. Tako će vam ga biti lako umetnuti u nosnu šupljinu. Pomicanjem ćete skupiti i uvrnuti sve kore sa stijenki bebinog nosa na pamučnu flagelu.

Beba često ne treba čistiti uši. Dovoljno je nakon kupanja osušiti ušnu školjku i kožu iza nje. Često se kod beba, osobito nakon spavanja u šeširu, koža iza uha smoči. Važno je isprati područje i obrisati ga. Treba paziti da ovo područje bude dobro prozračeno i da nije mokro.

Postoje male nijanse u pranju beba različitih spolova.

Djevojčicu je potrebno oprati od naprijed prema natrag, tako da ostaci izmeta i sve nečistoće ne padnu u genitalnu pukotinu. Zbog bliskog položaja izlaznih otvora rektuma, uretre i vagine, djevojke imaju visok rizik od infekcije u genitourinarnom traktu.

Prilikom ispiranja, djevojčicu je potrebno postaviti licem prema njoj, staviti stražnji dio djetetove glave u lakat njezine ruke i podlakticom poduprijeti torzo mrvice. Širokom četkom držite djevojčinu stražnjicu i slobodnom rukom operite kožu međice.

Dječaci se mogu prati na različite načine. S vremenom ćete se naviknuti držati bebu točno onako kako vam odgovara tijekom pranja. S vremenom će to biti lakše učiniti, jer će beba vrlo brzo pokušati poduprijeti malu glavicu.

Djecu je potrebno prati pod tekućom vodom. Pranje beba u lavoru je vrlo nepoželjno, jer postoji veliki rizik od unošenja infekcije kontaminiranom vodom u mokraćni trakt.

Vaša beba mora redovito mijenjati pelene, otprilike svaka tri sata i kako se zaprlja. Dok pupčana rana ne zacijeli, gornji dio pelene mora biti uvučen ispod nje.

U prvim tjednima života (a i u sljedećim) važno je dati bebu da se odmori od vruće i teške pelene. Uostalom, broj mokrenja i stolice može doseći i do 20 dnevno.

Preporučljivo je nekoliko puta dnevno provoditi zračne kupke bez pelene, prateći temperaturu bebine kože i sprječavajući hipotermiju.

Prvo kupanje novorođenčeta

Gotovo odmah po dolasku iz bolnice novorođenče je potrebno okupati, jer je dijete u bolnici samo oprano. U to vrijeme bebina koža se već ljušti s prsa i trbuha i zahtijeva obnovu. No budući da pupčana rana još nije zacijelila, mogućnost infekcije je velika, tada se voda za kupanje mora prokuhati.

Gdje kupate svoje dijete – u kadi ili kadi – zapravo nije važno. Ali ja sam za to da barem prije zacjeljivanja pupka dijete ima svoju individualnu kupku.

Vodite računa da se tijekom kupanja glava i vrat novorođenčeta cijelo vrijeme moraju pridržavati jednom rukom, kako voda ne bi dospjela u uši bebe. Stoga je bolje pozvati pomoćnika prvi put kada se beba kupa.

Bolje je da pomoćnik stoji s druge strane kupke. A prilaz s obje strane moguć je samo samostojećoj kadi. Također je prikladno da malu kupku možete staviti na bilo koju visinu koja vam odgovara iu najtoplijoj sobi u kući (važno zimi).

U prvih šest mjeseci trebate kupati dijete svakodnevno. Temperatura vode treba biti 37-38 ° C, temperatura zraka u prostoriji treba biti 22-24 ° C. Bolje je kupati se prije hranjenja.

Prvih nekoliko dana trebate kupati bebu u vodi s dodatkom kalijevog permanganata, a zatim s izvarkom bilja (po mogućnosti nizom). Kalijev permanganat treba razrijediti u posebnoj posudi kako kristali kalijevog permanganata (kalijev permanganat) ne bi dospjeli na bebinu kožu tijekom kupanja. Pripremljeni koncentrat kalijevog permanganata u posebnoj posudi se zatim dodaje u kupku s vodom, tako da voda postaje jedva ružičasta.

Dijete se može zastrašiti prvim uranjanjem u kadu. Kako bi ovaj zaron bio gladak, kako se pad temperature ne bi toliko osjetio, bolje je bebu prvi put okupati u peleni.

Pelena također sprječava iznenadnu hipotermiju bebine kože koja može nastati intenzivnim isparavanjem vode s bebine kože.

Za kupanje se beba umotana u pelenu glatko stavlja u vodu, a jedna ručka se pere jedna po jedna, a zatim se pokrije navlaženom pelenom. Tek tada počinju prati sljedeći dio tijela.

Sapun možete koristiti ne više od jednom tjedno.

Prvo kupanje ne smije trajati dulje od 7-10 minuta. Zato se još jedan par ruku neće miješati u ovu stvar.

Prilikom kupanja obratite posebnu pozornost na bebine bore. Temeljito ih isperite, a zatim osušite sva područja kože mekanim ručnikom.

Za prevenciju pelenskog osipa u naborima nakon kupanja, bolje je koristiti prah. Masne kreme za pelene nisu uvijek prikladne za bebu i sprječavaju pojavu crvenila i pelenskog osipa.

U modernim pelenama gotovo uvijek se koristi impregnacija kako bi se zaštitila bebina koža. I u praksi, nisu sve kreme i masti dobro u interakciji s komponentama ove impregnacije. Stoga mnogi slojevi svih vrsta proizvoda za njegu mogu igrati okrutnu šalu s vama i vašim djetetom.

Novorođenče treba tretirati pupčanu ranu barem jednom dnevno. Uz izraženu vlažnost pupka, ranu možete toaletirati dva puta dnevno. To se obično radi nakon plivanja.

U prvim danima nakon uklanjanja ostatka pupkovine, pupak je prekriven gustom krvavom korom, koja se mora ukloniti. Nakon kupanja, kada se smoči, to je lakše učiniti.

Potrebno je čistim rukama razdvojiti rubove pupčane ranice i u nju obilno uliti nekoliko kapi 3% vodikovog peroksida. Ostavite da djeluje 20-30 sekundi, a zatim osušite ranu pirjanjem vatom na štapiću. Zatim tretirajte dno pupčane rane vatom na štapiću s 1% otopinom briljantnog zelenog (briljantno zelenog).

Rezanje (šišanje) noktiju

Svojoj bebi možete podrezati nokte odmah nakon bolnice. U pravilu, tijekom tog razdoblja već je potrebno, budući da se punoljetna beba rađa s malom, ali oštrom malom manikurom. Nokti su jako izgrebani i lako se lome.

Podrežite nokte u ravnoj liniji škarama sa zaobljenim krajevima. To će smanjiti rizik od stvaranja neravnina i infekcije noktiju.

Bebina prva šetnja

Ako je dijete dobrog zdravlja i povoljno vrijeme, odmah nakon izlaska iz bolnice možete prošetati s djetetom ulicom. Trajanje prve šetnje ne smije biti dulje od 15-20 minuta.

Kako se okupljanje na ulici ne bi oteglo, dijete se ne bi pregrijalo i ne znojilo tijekom druženja u šetnji, birajte široku odjeću koja se lako zatvara.

U slučaju jake tjeskobe, prva kratka šetnja može se napraviti u naručju majke.

Vrijedi izaći u šetnju nakon hranjenja. Zbog toga postoji veća vjerojatnost da će se dijete dobro naspavati na svježem zraku.

Ljeti biste trebali izbjegavati aktivno solarno vrijeme. Odnosno, bolje je prošetati s djetetom prije 11 ili poslije 16 sati. Zimi, hodanje treba otkazati kada temperatura padne ispod -10 ° C.

Beba ljeti treba nositi jednu odjeću više nego na sebi, a zimi - dvije više. Osim toga, imajte na umu da dijete u ovoj dobi često spava na ulici, pa ga treba pokriti dekom.

Režim hranjenja u ranim danima

O hranjenju možete pričati beskrajno. Tema hranjenja može se razviti za isti volumen članka. Stoga ću se za novopečene majke ovdje dotaknuti samo režimskih momenata.

Važno pitanje - hraniti se na zahtjev ili po satu?

Odgovor: novorođenče je poželjno hraniti majčinim mlijekom na zahtjev. Po želji, nakon mjesec dana života, mrvice postupno prelaze na režim hranjenja svaka dva sata.

Kod hranjenja mliječnim nadomjescima potreban je režim. Stoga nije potrebno davati smjesu prije 3-3,5 sata nakon hranjenja. Hrana mora imati vremena za probavu. Inače, ne možete izbjeći povećano stvaranje plinova i kolike.

Razdoblje prvih tjedana djetetova života sastoji se praktički od hranjenja, glatko teče u san. U ranim danima novorođenče može ostati budno i do 4 sata dnevno.

U zaključku ću rezimirati. Prvi dani bebe su najpresudniji trenutak, kroz koji će potrebne informacije o toj temi pomoći majci da lakše prođe. Upravo ste dobili ovu informaciju!

Zdravlje vama i vašoj djeci!

Pedijatar, dvaput majka Elena Borisova-Tsarenok, ispričala vam je o osobitostima prvih dana novorođenčeta.

Članak će pomoći mladim roditeljima da kompetentno organiziraju brigu o djeci u prvim danima nakon otpusta iz bolnice.

Rođenje djeteta najsvjetliji je događaj za svakog roditelja. Međutim, dolaskom novog čovjeka nastaju nove nevolje. Mladi roditelji mogu se zbuniti među novim obavezama, pa se za pojavu bebe potrebno pripremiti unaprijed.

Što vam je potrebno kod kuće nakon izlaska iz bolnice?

Glavni uvjet za dom je, naravno, čistoća. Ali to ne znači da bi buduća majka nekoliko dana prije poroda trebala trčati s krpom i oprati svaki kutak. Naprotiv, to je strogo zabranjeno. U takvom slučaju potrebno je pomoć zatražiti od supruga, a najbolje od buduće bake ili čak dvije. Red se mora uspostaviti kada je trudnica u bolnici, par dana prije otpusta. Druga neophodna radnja je pripremiti dječju sobu ili, ako to nije moguće, posebno mjesto u sobi. Soba treba biti svijetla, prostrana, dobro prozračena. Osim toga, još uvijek trebate:

Unaprijed kupite noćno svjetlo, jer noću morate više puta ustati da nahranite dijete.
Dječju odjeću treba držati odvojeno od odrasle, pa će vam dobro doći komoda za dječju odjeću.
Nabavite dječji krevetić. Izbor kreveta je vrlo velik: raznolikost dizajna, boja i oblika jednostavno je nevjerojatna. Koji je krevet najbolji za vaše dijete, odlučujete sami. Glavna stvar je da je dječji krevetić ugodno mjesto za spavanje i provođenje vremena. Zajedno s krevetićem morate odabrati madrac. Ne isplati se štedjeti na kupnji madraca, jer će zdravlje vašeg mališana ovisiti o kvaliteti madraca.

Ako je zrak u kući suh (zbog sezone grijanja ili iz drugih razloga), najbolje je kupiti poseban ovlaživač zraka. Suhi zrak negativno utječe na bebu, sluznica nosa se počinje sušiti i počinje curenje iz nosa koje lako može prerasti u kronično. Stoga ne smijete zaboraviti pratiti vlažnost u prostoriji. Možete, naravno, pokušati bez posebnog ovlaživača zraka. Za to je potrebno:

obavljajte mokro čišćenje svaki dan
češće provjetravajte prostoriju
možete staviti veliku posudu s vodom blizu baterije ili objesiti mokre stvari u prostoriji i na bateriju

Međutim, kao što pokazuje praksa, takve metode su neučinkovite i kratkotrajne.

Što je potrebno novorođenčetu nakon otpusta iz bolnice?

Popis potrebnih stvari za novorođenčad može biti vrlo dug i beskonačan, ali možete proći i s vrlo skromnim popisom, koji će uključivati samo najnužnije stvari.

Na ovaj ili onaj način, beba ne može bez sljedećih stvari:

Komplet prve pomoći, koji mora sadržavati briljantno zeleno, vodikov peroksid, kalijev permanganat, sterilnu vatu, lijek za grčeve (na primjer, espumisan, bobotik, plantex, itd.). Komplet prve pomoći također se može nadopuniti dječjim termometrom, antipiretičkim sredstvom za novorođenčad, pipetom.
Proizvodi za njegu dječje kože. Moderna industrija nudi veliki izbor raznih krema, šampona, pudera itd. Izbor proizvoda ovisi o preferencijama roditelja, kao i o bebinoj koži. Obavezno nabavite kremu ili puder za pelenu i kupku. Međutim, morate imati na umu da proizvod za kupanje trebate koristiti ne više od 2 puta tjedno. Ostatak vremena trebate kupati bebu u običnoj vodi, kojoj je dodana infuzija kamilice ili nevena.
Pamučni jastučići, pamučni štapići, vlažne maramice.
Pelene (jednokratne ili višekratne, ovisno o izboru roditelja).
Pelene. Čak i ako nećete povijati bebu, pelene će vam uvijek dobro doći. Trebalo bi postojati i tople i normalne pelene. Uvijek aktualno pitanje o broju pelena. Minimalni set je 4 topla i 5-7 običnih. Trebate samo zapamtiti jedno pravilo: što su pelene manje, to ćete ih češće morati prati.
Deka za krevet i jedna za kolica.
Najmanje 2 kompleta posteljine za bebe. Sada možete kupiti i branike za krevetić i baldahin. Međutim, u prvom mjesecu djetetova života, stranice u krevetiću nisu osobito potrebne, naprotiv, mogu se samo miješati, zatvarajući bebu od majke.
Nadstrešnica je također kontroverzna tema, igra više dekorativnu ulogu, a skuplja prašinu na sebi. Stoga, ako dijete pati od alergija, bolje je odbiti baldahin.
Kupka za kupanje. U posljednje vrijeme može se naići na mišljenje da je moguće kupanje u običnoj kupaonici, ali će u prvim mjesecima posebna kupka ipak biti ugodnija i sigurnija za dijete.
Ručnik, škare za nokte za bebu.
Kolica, autosjedalica za bebe.
Ako se beba hrani na bočicu, morate kupiti i 2 bočice za hranjenje.
Odjeća za bebe. Najbolje je kupiti odjeću koja se može otkopčati. Takva odjeća omogućuje vam da najudobnije presvučete djetetovu odjeću.

Ovo su osnovne stvari koje će vam trebati u prvim danima života vaše bebe. Naravno, popis se može proširiti. Sve ovisi o željama i novčaniku roditelja.

Stolica za ljuljanje, bradavica, poseban tobogan za plivanje, termometar za vodu itd. bit će vrlo korisni. Otprilike mjesec dana već možete kupiti svijetle igračke i zvečke.
Glavna stvar je ne paničariti i ne pomesti sve potrebno i nepotrebno s polica dječjih trgovina. Ako nešto niste kupili, uvijek to možete učiniti u procesu.

Što učiniti s bebom nakon bolnice?

Odmah nakon bolnice dijete treba nahraniti i pustiti da se odmori. Prvog dana ne trebate odmah kupati i šetati bebu, dovoljno je pridržavati se pravila osnovne higijene za novorođenčad. Glavna stvar je pružiti mu ugodnu i ugodnu atmosferu. Također treba ograničiti broj posjetitelja, osobito prvih dana nakon otpusta. Rodbina i prijatelji još će imati vremena upoznati novog muškarca.

Kada možete prošetati nakon bolnice?

Hodanje je neophodan element brige o djeci.

Sljedeći dan nakon otpusta možete ići u šetnju.

Morate početi s 10-15 minuta, dodajući 5-10 minuta svaki dan.

Ljeti, šetnje mogu trajati i do tri sata, možete hodati nekoliko puta dnevno.

Zimi i tijekom hladne sezone, trajanje šetnje ovisit će o temperaturi zraka.

Za majku je važno da svoju bebu odijeva pravilno, u skladu s vremenom.

Neiskusni roditelji, u nastojanju da svoje dijete zaštite od prehlade, mogu ga pretoplo odjenuti, što će uzrokovati pregrijavanje djeteta. A stanje pregrijavanja je još gore od hipotermije. Da biste izbjegli takvu pogrešku, morate zapamtiti pravilo: morate nositi onoliko slojeva odjeće kao na odrasloj osobi plus jedan sloj.

Prvo kupanje nakon bolnice

Prvo kupanje je vrlo važan ritual i za roditelje i za djecu. Kako će se prvo kupanje odvijati u velikoj mjeri ovisi o tome kako će se dijete naknadno odnositi prema ovom postupku. Stoga se morate potruditi da se kupanje odvija u mirnoj atmosferi i da dijete dobije pozitivne emocije. Za ovo:

možete odabrati bilo koje vrijeme za kupanje, ali je potrebno da se kupanje odvija svaki dan otprilike u isto vrijeme
dijete treba biti dobro raspoloženo
temperatura vode trebala bi biti oko 37 stupnjeva
u vodu trebate dodati slabu otopinu kalijevog permanganata, ali ne trebate svaki dan dodavati kalijev permanganat, jako isušuje bebinu kožu. Ali kamilicu ili neven morate dodavati svakodnevno. Kalijev permanganat treba koristiti dok pupčana rana ne zacijeli
prvi put je bolje kupati bebu u peleni
za kupanje djeteta potrebno je jednom rukom držati za potiljak, vrat i leđa, a drugom za noge i stražnjicu. Dječju glavu možete staviti na podlakticu, držeći je rukom u području ramenog zgloba, štiteći dijete od klizanja i ronjenja
pažljivo uronite dijete u vodu, počevši od nogu
trajanje prvog kupanja je nekoliko minuta, postupno, ako se vašem djetetu sviđa, vrijeme se može dodavati

Video: Kupanje novorođenčeta

Dolazak pedijatra nakon bolnice

Nakon otpusta iz bolnice patronažna sestra i pedijatar moraju doći u kuću u roku od 3 dana. Mogu im se postaviti sva pitanja u vezi brige o djeci. Najbolje je zapisati pitanja koja vas zanimaju kako ništa ne biste zaboravili.

Liječnik će provjeriti otkucaje srca, veličinu fontanele i pupčane ranice, opipati trbuščić, pregledati usnu šupljinu. Zdravstveni posjetitelj će voditi zdravstveni karton za dijete i redovito će Vas posjećivati. Tijekom prvog mjeseca - 1-2 puta tjedno, zatim - otprilike 1 put mjesečno.

Njega novorođenčadi kod kuće nakon rodilišta

Nakon rodilišta počinju mukotrpni radni dani. Briga o djetetu oduzima puno energije i energije, stoga ne pokušavajte to učiniti sami. Najbolje je tati dati određene obaveze, poput peglanja, hodanja, kuhanja itd. Mama mora imati vremena za odmor. U prvim tjednima života beba gotovo cijelo vrijeme spava, pa majka može spavati i danju djeteta.

Od prvih dana potrebno je uspostaviti određeni režim za dijete. Jutro novorođenčeta izgledat će otprilike ovako:

nakon spavanja potrebno je nahraniti bebu.
zatim organizirajte jutarnje higijenske postupke: skinite dijete, skinite pelenu, dajući mu zračnu kupelj. Oči obrišite vlažnom vatom (potrebno je obrisati od vanjskog kuta očiju prema unutarnjem), a zatim obrišite cijelo lice. Pamučnim štapićima očistite uši i nos. Obrišite sve nabore na tijelu bebe i namažite kremom za bebe.
potrebno je obraditi pupčanu ranu. Da biste to učinili, trebate tretirati pupak vodikovim peroksidom i namazati briljantnom zelenom bojom.
poželjno je napraviti laganu masažu i lagane vježbe.
obuci bebu i daj mu da se odmori.

Tijekom dana obavezno izađite s djetetom u šetnju i okupajte ga.

Dijete možete hraniti ili strogo prema rasporedu (svaka 3 sata) ili na zahtjev djeteta.
Drugi smjer trenutno se smatra pismenijim, ali takvo hranjenje ne dopušta vam da se strogo pridržavate dnevnog režima. Izbor je na mami.