CHI siyosati ostida bepul abort qilish mumkinmi? Ular burilish qiladigan abort klinikasiga taklifnoma.

Tibbiy abort jarrohlik amaliyotiga yumshoq va yumshoq muqobildir bu homiladorlik istalmagan. Erta muddatlar, 6-7 haftagacha, planshet usuli bilan abort qilish uchun eng yaxshi va maqbul vaqt hisoblanadi.

Shunday qilib, siz bir necha kun davomida hayz ko'rishda kechikish borligini aniqladingiz, testdan o'tdingiz va u ikkita chiziqni ko'rsatdi ... Ayolning hayotidagi ajoyib voqea, lekin ba'zida sabablarga ko'ra hozirda rejalashtirilmagan bo'lishi mumkin. Shoshmang - yaxshilab o'ylab ko'ring, sherigingiz bilan muhokama qiling va shundan keyingina yakuniy qaror qabul qiling. Esingizda bo'lsin, bu sizning tanlovingiz va uning oqibatlari uchun faqat siz javobgarsiz.

Uchrashuvni tayinlang va klinikada homiladorlikni to'xtating o'z irodasi ayol faqat qisqa vaqt ichida buning uchun qat'iy ajratilgan bo'lishi mumkin. Ular qonun bilan aniq tartibga solinadi va tibbiy abortning maksimal qiymati 12 hafta. Shu bilan birga, ayol o'ziga mos keladigan eng yaxshi yo'lni tanlash huquqiga ega; ulardan uchtasi bor:

Jarrohlik (operatsion) usul,
Vakuumli (jarrohlik, minimal invaziv) abort,
Tibbiy abort (tabletkalar).

Tibbiy abort nima?

Ushbu usulning mohiyati quyidagicha. Ustida erta sanalar homiladorlikning rivojlanishi progesteron gormoniga bog'liq. Uning harakati ostida bachadon urug'langan tuxumni qabul qilish va rivojlantirish uchun qulay holatda bo'ladi. Shuning uchun progesteron antagonisti bo'lgan mifegin (mifepriston) dan foydalanish homiladorlikning to'xtashiga, bachadon kontraktiliyasining oshishiga, bachadon bo'yni kengayishiga olib keladi va xomilalik tuxumni ajratish va chiqarib yuborishga yordam beradi.

Dastlabki bosqichlarda homiladorlikni to'xtatishning barcha mavjud usullaridan dori-darmonlar yaxshiroqdir, chunki. u eng xavfsiz hisoblanadi. Masalan, 2005 yilda Jahon tashkiloti Sog'liqni saqlash (VOZ) Mifegin (mifepriston) ni muhimlar ro'yxatiga kiritdi dorilar. Ammo shuni yodda tutish kerakki, bu dorilar faqat tibbiy muassasalarda va shifokor nazorati ostida qo'llaniladi. Uyda homiladorlikni to'xtatish uchun noqonuniy ravishda olingan noma'lum tabletkalardan mustaqil foydalanish juda achinarli oqibatlarga olib keladi!

Haftalardagi sanalar

Homiladorlikning tibbiy uzilishi - 6 haftagacha
Jarrohlik kuretajiga tayyorgarlik ko'rishda - 12 haftagacha.

Tibbiy abort faqat erta bosqichda - oxirgi hayz ko'rishning birinchi kunidan boshlab 49 kungacha yoki uning tugaganidan keyin 42 kungacha amalga oshirilishi mumkin. Jarrohlik bo'lmagan usul to'rt-besh haftagacha eng samarali hisoblanadi, xomilalik tuxum bachadonda zaif biriktirilgan bo'lsa, ayolning gormonal fonida homila tug'ilishi uchun nihoyat o'zgarmagan. Ba'zi hollarda, dastlabki tekshiruv natijalarini, kontseptsiyaning qisqa muddatlarini va ko'rsatmalar mavjudligini hisobga olgan holda, davolanish kunida shoshilinch abort qilish mumkin.

QO'SHILMALARI

ektopik shubha;
surunkali buyrak usti etishmovchiligi;
kortikosteroidlar bilan davolash;
individual farmakologik intolerans;
gemofiliya, anemiya II-III bosqich, gemorragik sindromlar;
antikoagulyantlardan foydalanish (geparin);
spiral fonida sodir bo'lgan homiladorlik;
o'tkir bosqichda jinsiy a'zolarning yallig'lanish jarayonlari;
bronxial astma va obstruktiv o'pka kasalligining og'ir shakllari;
enterit, kolit, gastrit, pankreatit;
jigar etishmovchiligi;
protez yurak klapanlari, o'tmishda endokardit.

MEDABORTING UCHUN CHEKLASHLAR

35 yoshdan oshgan ayollar chekuvchi (kuniga 10 donadan ortiq),
asemptomatik bachadon miomasi,
jarrohlik aralashuvdan keyin bachadondagi tikuvlar,
gipertonik kasallik,
emizish- preparatni qabul qilgandan keyin 14 kun davomida to'xtating.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Tibbiy abortdan keyingi asosiy oqibat abortiv ta'sirning to'liq yoki qisman yo'qligi - 5% dan 15% gacha va bemorning preparatga individual javobiga bog'liq. Uzoqroq muddat bilan asoratlar soni ortadi. Ulardan:

1 dan 3,5% gacha- davom etayotgan homiladorlik holatlari,
3 dan 7,0% gacha- xomilalik tuxumning to'liq chiqarilmasligi,
1 dan 4,5% gacha- aralashuvni talab qiladigan qon ketish.

BOShQA MUMKIN NO TA'SIRLAR

og'riqli hislar - 25-45% hollarda;
qorin bo'shlig'ida mo''tadil kramplar;
ko'ngil aynishi, qusish, diareya;
kamdan-kam hollarda toshma, ürtiker;
kamdan-kam hollarda migren, bezovtalik;
isitma, bosh aylanishi, titroq hujumlari;
harorat ko'tarilishi (37,5 S gacha).

BIZ DORILAR BILAN PILLA ABORTNI QILAMIZ:

Aytgancha, bizning klinikamiz 2001 yildan beri Moskvada tasdiqlangan standartlarga muvofiq, preparatning o'ramiga ilova qilingan Muvofiqlik sertifikati bilan Mifegin (Fransiya) yoki Mifepriston (Rossiya) tabletkalari bilan homiladorlikni tibbiy tugatishni amalga oshirmoqda! Klinikaga qo'ng'iroq qilish yoki kun bo'yi veb-saytda onlayn tarzda tibbiy abort qilish uchun yozib olish.

TARTIBI QANDAY ISHLADI, BOSQICHLAR

1. Dastlabki qism.
Tabletkalarni abort qilish muddati, shuningdek, bir qator kontrendikatsiyaga ega bo'lganligi sababli, davolanish kunida, protsedurani boshlashdan oldin, ayol dastlabki tekshiruvdan o'tishi kerak. Buning uchun, birinchi navbatda, bachadon homiladorligi mavjudligini va uning davomiyligini tasdiqlash uchun kichik tos a'zolarining ginekologik ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Shundan so'ng, ushbu usulga nisbatan ginekolog bilan maslahatlashish, kontrendikatsiyalar, mumkin bo'lgan asoratlar va kurs variantlari va protseduraning kutilgan natijalari. Kafedrada tekshirish va tavsiya etilgan testlarni topshirish. Yakuniy qaror qabul qilish uchun vaqt berish.

2. Tibbiy abort qilish uchun preparatni qabul qilish.
Agar homiladorlikni tabletkalar bilan erta to'xtatish to'g'risida qaror tasdiqlansa, shifokor ishtirokida Mifegin yoki Mifepristonni qabul qilish, farmakologik qo'llab-quvvatlovchi dori-darmonlarni qabul qilish va klinikaga nazorat tashriflarini rejalashtirish ushbu protsedura bo'yicha kelishuv imzolanadi. 36-48 soatdan keyin misoprostol hosilalari ("Topogin" yoki "Mirolut") tuzilgan sxema bo'yicha dozada olinadi.

3. Dinamikada boshqarish.
3-4 kundan keyin protseduraning borishini kuzatish uchun birinchi ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Xuddi shu kuni profilaktika choralari (tomchi) tavsiya etilishi mumkin, agar kerak bo'lsa, tahlillar natijalarini hisobga olgan holda sxemani tuzatish. Agar sizda Rh-salbiy bo'lsangiz va sherigingiz Rh-musbat bo'lsa, keyingi homiladorlikda Rh-mojaroning oldini olish uchun anti-Rh immunoglobulin bilan emlash tavsiya etiladi.

4. Natijani nazorat qilish.
12-14 kundan keyin yakuniy natijani aniqlashtirish uchun ikkinchi nazorat ultratovush tekshiruvi tavsiya etiladi. Natija ijobiy bo'lsa, abortning oqibatlari va asoratlarining oldini olish dasturi taklif qilinishi mumkin (quyida batafsil ma'lumotga qarang).

Erta homiladorlikni tabletkalar bilan to'xtatish narxi

Turli tibbiyot markazlarida Moskvadagi tibbiy abortning narxi farq qilishi mumkin. Biz bilan, bu haftalik davrga, tanlangan dori (Frantsiya yoki Rossiya), shuningdek, variant - standart yoki "barcha inklyuziv" ga bog'liq. Agar u yoki bu variantga qaysi xizmatlar kiritilganligini batafsil bilmoqchi bo'lsangiz - quyidagi tegishli havolani bosing.

Homiladorlikning to'xtatilishi (abort) - bachadon bo'shlig'idan urug'lantirilgan tuxumni olib tashlashning jarrohlik yoki tibbiy usuli. Moskva klinikalari abortning bir nechta usullarini taklif qiladi: vakuumli aspiratsiya, kuretaj, tibbiy abort.

erta abort

Urug'lantirilgandan keyin 4-kunida xomilalik tuxum bachadon bo'shlig'iga serviks orqali kiradi. Kechiktirilgan hayz ko'rishning birinchi haftasida (homiladorlikning 13-15 kuni) urug'lantirilgan tuxum reproduktiv organning shilliq qavati bilan yaqin aloqaga ega emas, shuning uchun erta abort (o'tkazib yuborilgan hayzdan 5-10 kun keyin) tez o'tadi. va bemor uchun sezilarli oqibatlarsiz.
Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida to'xtatilishi gormonal uzilishlarga yoki reproduktiv tizimning shilliq qavatlarida neoplazmalarning rivojlanishiga olib kelmaydi. Bemorning xohishiga ko'ra, erta abort qilish vakuumni tartibga solish yoki dori terapiyasi yordamida amalga oshirilishi mumkin.

tibbiy abort

Pharmabort xatti-harakati homiladorlikning 6 xaftaligigacha (40 kundan kam kechikish) mumkin. Tibbiy abort homiladorlikni to'xtatishning eng kam shikastli usuli hisoblanadi. Farmabort yorilish va boshqa mexanik shikastlanishlarni keltirib chiqarmaydi, bachadon bo'shlig'ida yallig'lanish jarayonlarining ko'rinishini, shuningdek, behushlikdan keyingi asoratlarni istisno qiladi.

Homiladorlikni jarrohlik yo'li bilan to'xtatish

Jarrohlik abortning ikki turi mavjud: kuretaj (homiladorlikning 8-12 xaftaligi) va vakuumni tartibga solish (homiladorlikning 4-6 xaftaligi). Klassik abort umumiy behushlik ostida bachadon bo'yni ochilishi va ginekologik kuret yordamida homilaning ekstraktsiyasi bilan amalga oshiriladi. Bunday jarrohlik tuzatish ko'r-ko'rona amalga oshiriladi, shuning uchun bachadon bo'shlig'ining to'liq tozalanmaganligi, jinsiy yo'lning yumshoq to'qimalariga, bachadon bo'yni, bachadonning o'zi va qon ketishining shikastlanishi xavfi mavjud. Manipulyatsiya 35-60 daqiqa davom etadi. Tibbiy abortdan keyin 6-7 soat ichida bemor kasalxonada bo'lishi kerak.
Vakuum aspiratsiyasi (mini-abort) mahalliy yoki umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Manipulyatsiya printsipi vagina va bachadon bo'yni orqali kiritilgan vakuum trubkasi (elektr nasos) yordamida urug'langan tuxumni olib tashlashdir. Mini-abort muhim qon yo'qotish va ichki shikastlanishga olib kelmaydi. Vakuum aspiratsiyasining butun jarayoni 4-7 daqiqa davomida amalga oshiriladi, shundan so'ng bemor 30-40 daqiqa davomida mutaxassisning nazorati ostida bo'ladi va tez orada o'z-o'zidan uyga qaytishi mumkin.

Moskvada abort qaerda amalga oshiriladi

Bazada axborot portali Zoonda siz Moskvadagi ginekologiya va reproduktiv salomatlik markazlari, davlat klinikalarining shifoxonalari va boshqa tibbiyot muassasalari manzillarini topasiz. Saytda shuningdek, akusher-ginekologlar, jarrohlar va boshqa ixtisoslashgan mutaxassislarning profillari mavjud. Shifokorlarning reytingi, bemorlarning sharhlari va ba'zi shifokorlarning xizmatlarining narxi to'g'ri tanlov qilishga yordam beradi.

Tibbiy, ijtimoiy va boshqa omillar ayolning abort qilishga intilishining sababi bo'lishi mumkin. Ko'pincha, ayol keyingi bolani tug'ishdan bosh tortadi, chunki u oilada etarlicha bolalar borligiga ishonadi. Rejadan tashqari homilador ayollarning 10% dan kamrog'i farzand ko'rishga rozi. Boshqa hollarda, abort buyuriladi.

Abortlarning qanday turlari mavjud?

Abortning 3 asosiy turi mavjud:

8 haftagacha tibbiy abort amalga oshiriladi. Jarayon ayol tanasi uchun eng xavfsiz deb hisoblanadi. Bunday holda, bachadonning keskin qisqarishiga va embrionni tashqariga chiqarishga yordam beradigan dorilar buyuriladi.
Homiladorlikning 5 xaftaligiga qadar vakuumli abort qo'llaniladi. Jarayon vakuumli aspirator yordamida amalga oshiriladi, uning yordamida shifokor bachadonning tarkibini olib tashlaydi.
Homiladorlikning 12 xaftaligiga qadar kuretaj qo'llaniladi. Bu allaqachon jarrohlik aralashuv bo'lib, uning davomida shifokor ayolning bachadon bo'yni ochadi va tarkibini maxsus tibbiy asboblar bilan qirib tashlaydi.

Abort qanday amalga oshiriladi?

Jarayon oldidan ayolga keng qamrovli tekshiruv tayinlanishi kerak. Bunga quyidagilar kiradi:

hCG uchun qon testi (homiladorlikning davomiyligini aniqlash).
Ginekologda tekshiruv.
Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi.
Mikroflora uchun ginekologik smear.
Sifilis, OIV, gepatit B, C uchun qon testi.
Qon turini va Rh omilini aniqlash uchun qon testi.
Elektrokardiogramma.
sitologiya uchun smear.

Abortni tayinlashdan oldin ginekolog homiladorlik davrini, embrionning rivojlanish faolligini aniqlaydi. Klinikada abort qilishga qaror qilgan har bir bemorga tajribali psixologlar albatta yordam beradi.

Har bir abort turining xususiyatlari

Har bir abort turi o'ziga xos xususiyatlarga ega. Eng oddiy va xavfsiz homiladorlikni tibbiy to'xtatish usuli hisoblanadi. Jarayon tajribali ginekolog tomonidan amalga oshirilishi kerak. Buning uchun u bemorga ma'lum kombinatsiyadagi misoprostol va mifepriston kabi preparatlar majmuasini buyuradi. Jarayon bir necha ketma-ket bosqichlarda amalga oshiriladi:

shifokor sarflaydi to'liq tekshiruv sabr.
Abortga hujjatlashtirilgan rozilik oladi.
Har birida 200 mg mifepriston bo'lgan 3 tabletka ichishga ruxsat beriladi. Preparat embrionning o'limiga olib keladi. Tabletkalar och qoringa mast bo'lishi kerak, qabul qilingandan keyin 2-3 soat davomida ovqatlanish taqiqlanadi.
4 kundan keyin shifokor ayolga keyingi dori - misoprostolni beradi. Ushbu tabletkalarni och qoringa ham olish kerak.
Ulardan keyin qorinning pastki qismida og'riq, isitma, titroq, ko'ngil aynishi, qusish, oshqozon buzilishi, dog'lar paydo bo'lishi mumkin.

Bemorning so'rovidan 10-14 kun o'tgach, protsedura sifatini va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni nazorat qilish uchun ikkinchi tekshiruv o'tkaziladi. Ulardan eng keng tarqalgani - bachadonning to'liq tozalanmaganligi. Turli klinikalar turli farmatsevtika kompaniyalarining dori-darmonlaridan foydalanishi mumkin. Xususan, bu tibbiyot muassasalarida abort qilish narxiga ta'sir qiluvchi muhim omil hisoblanadi. Bu erda shubhali klinikalar tomonidan taqdim etilgan arzon xizmatlar ayolning sog'lig'iga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkinligini tushunish juda muhimdir.

Agar ayol tibbiy abort qilishga qaror qilsa, u shifokordan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlar haqida so'rashi va bunday protsedura uchun ruxsat olishi kerak.

Homiladorlikning vakuumli uzilishi vakuumli assimilyatsiya yordamida amalga oshiriladi. Bu uning ichida ma'lum bir bosim hosil bo'lgan qurilma bo'lib, uning tarkibini bachadon bo'shlig'idan so'rib olish imkonini beradi. Ba'zi hollarda vakuum qurilmasi harakatlanuvchi naychali katta shprits ko'rinishidagi tibbiy asbob bilan almashtiriladi.

Kuretaj yoki jarrohlik abort faqat shifoxonada malakali shifokorlar tomonidan amalga oshiriladi. Ushbu turdagi abort ko'pincha umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Shifokor serviksni kengaytiruvchilar yordamida kengaytiradi, bachadon bo'shlig'ining tarkibini kuretta (o'tkir tibbiy asbob) bilan qirib tashlaydi. Homila bilan birgalikda organning endometriumining yuqori qatlami chiqariladi.

Aralashuvdan so'ng ayolga bir necha kun davomida to'liq dam olish kerak. Shifokor bemorga bir necha soat yoki kun davomida kuzatuv ostida kasalxonada qolishni maslahat berishi mumkin.

Abort qilish uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Abortga ko'rsatmalar ikki turga bo'linadi: tibbiy va ijtimoiy. tomonidan tibbiy ko'rsatkichlar Homiladorlik quyidagi hollarda to'xtatiladi:

yurak-qon tomir etishmovchiligi;
insulinga qaramlik, diabet;
yurak kasalligi;
jigar, buyraklarning jiddiy kasalliklari;
suyak iligidagi buzilishlar;
ruhiy kasallik;
giyohvandlik.

Agar homilada jiddiy patologiyalar aniqlansa, shifokor homiladorlikni to'xtatishni tavsiya qiladi, ammo ayolning roziligisiz hech kim abort qilmaydi.

Abort qilish uchun ko'plab kontrendikatsiyalar mavjud:

embrionning ektopik rivojlanishi;
dorilarning tarkibiy qismlariga allergik reaktsiyalar;
o'tkir yallig'lanish;
tanadagi temir etishmasligi, anemiya bilan birga;
homiladorlik muddati 7 haftadan ortiq.

Jarrohlik bilan bir qator kontrendikatsiyalar ham mavjud:

jinsiy a'zolardagi benign neoplazmalar;
qon ivishining etarli emasligi;
yuqumli kasalliklar;
bachadon miomasi;
salbiy Rh omil.

Abortlar ko'pincha bir qator jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi:

Bachadonning teshilishi yoki bachadon bo'yni yorilishi shifokorning aybi bilan sodir bo'ladi. Bunday holda, shifokor beixtiyor zarar etkazadi ichki organlar o'tkir kuret.
Kuretajning etarli emasligi yoki to'liq bo'lmagan abort.
Progressiv homiladorlik ko'pincha tibbiy abortdan keyin sodir bo'ladi.

Keyinchalik, poliplar paydo bo'lishi mumkin, bu bachadonda etarli darajada tozalanmagan holda qolgan amniotik to'qimalarning qoldiqlari. Ular ayol jinsiy a'zolarining bir qator jiddiy kasalliklarini keltirib chiqaradi. Keyinchalik, homiladorlikning to'xtatilishi hayz davrining buzilishi, yallig'lanish jarayonlari, keyingi homiladorlikning tushishi, mioma va boshqalar bilan to'la bo'lishi mumkin. Ushbu protsedura tuxumdonlar, sut bezlari va bachadonga ham salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Yaxshi shifokor va klinikani tanlash asoratlar xavfini minimallashtirishga yordam beradi.