Ginipral gjatë shtatzënisë - përshkrim dhe rishikime. Çfarë e ndihmon ginipral gjatë shtatzënisë: pse është përshkruar medikamenti Mund ginipral

Si pjesë e një pilulaështë 500 mcg sulfat heksoprenalinë + hidrat laktozë, dihidrat edetat dinatriumi, talk, stearat palmitat glicerinë, niseshte misri, kopovidon, stearat magnezi.

AT zgjidhje për administrim intravenoz përbërës aktiv për 1 ml - 5 mcg + dihidrat edetat dinatriumi, acid sulfurik i holluar, pirosulfit natriumi, klorur natriumi, ujë për injeksion.

Formulari i lëshimit

Ilaçi lëshohet në tableta, në blistera nga 10 copë secila, në një kuti kartoni 2 blistera. Tabletat janë të bardha, të rrumbullakëta, konvekse.

Është gjithashtu i disponueshëm në formë tretësirë për injeksion në ampula 2 ml, në pako plastike konturore 5 copë, në pako kartoni 1 ose 5 pako.

efekt farmakologjik

Tokolitik.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Heksoprenalina - beta-2-simpatomimetik selektiv, i përbërë nga dy katekolamina grupe. Substanca aktive ka aftësinë të bllokojë receptorët specifikë të mitrës dhe të relaksojë muskujt e saj. Frekuenca dhe intensiteti i kontraktimeve është ulur ndjeshëm. Ilaçi bllokon dhimbjet e lindjes ( spontane ose që lindin nën ndikimin e një hormoni).

Gjatë lindjes, Ginipral mund të normalizojë forcën dhe rregullsinë e kontraktimeve të mitrës dhe të pengojë kontraktimet e parakohshme. Ilaçi, në ato që morën gjatë shtatzënisë, lejoi që fetusi të çohej në një term normal. Ilaçi ka aftësinë të ndikojë pak KKK gruaja shtatzënë dhe fetusi.

Menjëherë pas administrimit intravenoz të barit, fillon frenimi i kontraktimeve, efekti i barit vazhdon për rreth 20 minuta.

Pas hyrjes në trup, substanca aktive i nënshtrohet metilimi nëpërmjet katekolamin-o-metiltransferaza . Vlen të përmendet se procesi metilimi vetëm një nga grupet katekolaminike ndryshe heksoprenalina bëhen biologjikisht joaktive. Prandaj, mjeti ka një efekt mjaft të gjatë në trup.

Në 4 orët e para pas marrjes së ilaçit, rreth 80% e përbërësve aktivë të ilaçit ekskretohen në urinë. Një sasi e vogël e barit ekskretohet në biliare në formë.

Indikacionet për përdorim

Tabletat janë të përshkruara për kërcënimin ekzistues të lindjes së parakohshme, duke përfshirë si pjesë të trajtimit kompleks.

Përdorimi i injeksioneve dhe pikave është treguar:

para grushtit të shtetit të fetusit (nëse është e nevojshme, grusht shteti);
me një prolaps të qartë ose të fshehur të kordonit të kërthizës ose ngatërrim të tij;
për imobilizimi i mitrës para ;
si masë emergjente nëse ndodh lindja e parakohshme, para se ta çoni gruan në mjaltë. institucioni;
gjatë frenimit të kontraktimeve gjatë lindjes (me akute intrauterine );
për frenimin e kontraktimeve të parakohshme, nëse qafa e mitrës hapet ose qafa e mitrës është rrafshuar;
për parandalimin e kontraktimeve të parakohshme;
gjatë cerklazh i qafës së mitrës për imobilizimin e mitrës.

Kundërindikimet

Ilaçi nuk është i përshkruar:

me zemër dhe presion të lartë të gjakut;
gratë që vuajnë nga sëmundje të rënda të veshkave dhe mëlçisë;
në ;
në ;
në tremujorin e parë të shtatzënisë;
në shkelje të ritmit të zemrës, miokarditi ;
personat me sëmundje të valvulës mitrale ose stenoza e aortës ;
në ;
kur mbi përbërësit e produktit (veçanërisht në sulfitet );
gjatë periudhës;
me infeksione intrauterine dhe gjakderdhje, të parakohshme shkëputja e placentës .

Efektet anësore

Si rregull, nuk ka probleme kur përdorni këtë mjet.

Gjatë pritjes, mund të zhvillohet ankthi, vjellja.

Udhëzime për Ginipral (Metoda dhe doza)

Në varësi të detyrës dhe gjendjes së gruas shtatzënë, përdoren forma të ndryshme dozimi në doza të ndryshme.

Udhëzime për aplikimin e Ginipral në tableta

Tableta gëlltitet e plotë me ujë.

Si rregull, ilaçi përshkruhet një tabletë çdo 3 orë, pastaj intervali midis dozave zvogëlohet në 4-6 orë. Doza mesatare ditore është nga 2 deri në 4 mg të barit (deri në 8 tableta).

Nëse ekziston një kërcënim për lindje të parakohshme, atëherë ilaçi merret në një dozë prej 500 mcg 60-120 minuta para përfundimit të infuzionit. heksoprenalina .

Infuzion ginipral gjatë shtatzënisë

Doza zgjidhet individualisht, pas konsultimit me mjekun.

Përmbajtja e një kapsule zakonisht hollohet në tretësirë izotonike klorid sodium . Futeni ngadalë, gradualisht, për 5-10 minuta.

në toksoliza akute bëni një injeksion intravenoz prej 10 mcg të barit, pastaj kaloni në infuzion;
gjatë toksolizë masive përdoret një ampulë (2 ml), shkalla mesatare e administrimit është 0,3 mikrogramë në minutë;
në toksolizë e zgjatur doza zgjidhet nga mjeku, shkalla e administrimit është 0.075 mcg në minutë.

Nëse pas 2 ditësh kontraktimet nuk kanë rifilluar, atëherë ato kalojnë në formën e tabletës.

Mbidozimi

Me një mbidozë, të theksuar takikardi , marramendje , dhimbje koke dhe mund të ulet, të zhvillohet ankthi dhe .

Ndërveprim

Mos përzieni në një shiringë (pikator) Ginipral dhe tretësirat e tjera përveç tretësirë izotonike dhe glukozë .

Beta bllokues neutralizojnë ose dobësojnë ndjeshëm efektin e barit.

Ilaçi dobëson efektin hipoglikemik droga.

Metilksantina , veçanërisht Teofilinë, mund të rrisë efektivitetin e mjetit.

Nuk rekomandohet kombinimi i drogës me simpatomimetikët , beta-agonistët dhe halotani për shkak të rritjes së ngarkesës në sistemi kardiovaskular .

Kombinimi glukokortikosteroidet —Ginipral mund të zvogëlojë intensitetin e proceseve të akumulimit në mëlçi glikogjen .

Ginipral gjatë shtatzënisë

Marrja e fondeve në 12 javët e para është e ndaluar.

Përdorimi i pikatores gjatë shtatzënisë tregohet në tremujorin e dytë dhe të tretë. Injeksionet duhet të bëhen nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Pilulat shpesh përshkruhen gjatë shtatzënisë së vonë, për të zvogëluar gjasat e lindjes së parakohshme me hipertoniteti i mitrës .

Marrja e ilaçeve gjatë laktacionit është shumë e dekurajuar.

Duke gjykuar nga rishikimet, ndonjëherë shfaqen efekte anësore nga ilaçi, kështu që mund ta pini atë vetëm pasi të konsultoheni me një mjek.

Udhëzimet se si të merrni tabletat Ginipral gjatë shtatzënisë janë përshkruar më sipër.

Duhet shtuar se mjekët shpesh e përshkruajnë Ginipral gjatë shtatzënisë (në kombinim). Kështu, është e mundur të shmanget manifestimi i efekteve anësore nga të dy agjentët.

Përkundër faktit se shumë gra përgatiten për konceptim paraprakisht dhe nën mbikëqyrjen e mjekëve, gjithmonë ekziston rreziku i komplikimeve. Patologjia më e zakonshme është hipertoniteti i muskujve të lëmuar të mureve të mitrës. Gjendja karakterizohet nga një tkurrje kaotike e muskujve që janë në tension të vazhdueshëm.
Hipertoniteti është i mbushur me abort dhe lindje të parakohshme. Muskujt e tensionuar të mitrës nuk lejojnë furnizimin e plotë të fetusit në zhvillim me oksigjen dhe lëndë ushqyese. Hipoksia dhe uria e zgjatur çojnë në patologji në zhvillimin e fëmijës.

Ginipral gjatë shtatzënisë është një ilaç efektiv për relaksimin e miometriumit të indit muskulor dhe uljen e presionit në zgavrën e mitrës.

Ilaçi prodhohet në formë tabletash dhe kapsulash për administrim intravenoz. Çmimi i një flluskë (20 tableta) varion nga 170 në 200 rubla. Një paketë për administrim intravenoz, e përbërë nga 5 ampula, kushton 250–300 rubla.

Përbërësi kryesor aktiv në tabletat Ginipral është sulfati i geskoprenalinës.

Përbërësit ndihmës: dihidrat dinatriumi edetat, kopovidon, stearat magnezi, hidrat laktozë, niseshte misri dhe talk.

Gjatë shtatzënisë, tabletat Ginipral duhet të udhëhiqen nga udhëzimet dhe rekomandimet e mjekut që merr pjesë. Me kërcënimin e abortit, ilaçi përshkruhet një tabletë (500 mcg) me një interval prej tre orësh, pavarësisht nga vakti.

Pas ndalimit të fazës akute dhe stabilizimit të gjendjes, periudha kohore rritet në 4-6 orë, duke ulur gradualisht dozën (1-2 tableta në ditë).

Ginipral për administrim intravenoz është në dispozicion në ampula qelqi, të cilat përmbajnë 2 ml tretësirë të gatshme me një përmbajtje të substancës aktive prej 10 μg. Si agjentë ndihmës, tretësira përmban: acid sulfurik 2H, klorur natriumi, pirosulfat natriumi, ujë të dejonizuar.

Ilaçi administrohet me metodë jet ose me pika në mënyrë intravenoze në situata kritike kur ekziston një kërcënim për abort. Përmbajtja e dy ampulave hollohet në 5% glukozë ose solucion klorur natriumi. Disa orë para përfundimit të terapisë invazive, ilaçi përshkruhet në formë tabletash.

Duhet mbajtur mend se doza e Ginipral gjatë shtatzënisë zgjidhet individualisht, pas një ekzaminimi të plotë dhe studimit të anamnezës.

Kur të anuloni Ginipral gjatë shtatzënisë Një çështje shumë e rëndësishme për shëndetin e nënës dhe foshnjës. Kur përdorni një dozë të lartë pas arritjes së një efekti terapeutik, sasia e barit zvogëlohet.

Tërheqja e menjëhershme shkakton hipertonizëm të muskujve të mureve të mitrës, gjë që mund të çojë në abort ose lindje të parakohshme. Për të shmangur pasojat negative, anulimi i Ginipral gjatë shtatzënisë bëhet në faza, doza e barit zvogëlohet dhe intervalet midis dozave rriten.

Mekanizmi i veprimit të barit

Heksoprenalina është një stimulues beta2-adrenergjik tokolitik dhe selektiv.

Efekti tokolitik manifestohet në relaksimin e enëve të placentës dhe miometriumit. Marrja e rregullt e barit parandalon tkurrjen e mureve të mitrës dhe eliminon tonin e rritur të saj.

Nën ndikimin e ilaçit, kontraktimet e parakohshme ndalojnë, gjë që ju lejon të mbani një fëmijë të shëndetshëm dhe të zgjasni shtatzëninë deri në lindjen fiziologjike.

Shpesh, së bashku me Ginipral, përshkruhet Asparkam. Ky është një ilaç i testuar me kohë për rregullimin e proceseve metabolike, rivendosjen e ekuilibrit elektrolit, një burim magnezi dhe kaliumi. Është një bllokues fiziologjik i kanaleve të ngadalta të kalciumit.

Kaliumi dhe magnezi janë të nevojshëm për të ruajtur aktivitetin kardiak dhe veprimin antiaritmik kur merrni Ginipral.

Mungesa e mineraleve çon në ngacmueshmëri të muskujve dhe rritje të aktivitetit të muskujve. Ginipral dhe Asparkam gjatë shtatzënisë janë një kombinim i shkëlqyer dhe janë të përshkruara për rritjen e tonit të mitrës.

Indikacionet për përdorim

Tabletat Ginipral gjatë shtatzënisë dhe injeksionet intravenoze janë ilaçe të provuara dhe përdoren gjerësisht në praktikën obstetrike. Ato përdoren për kërcënimin e lindjes së parakohshme ose abortit të shkaktuar nga faktorë të ndryshëm.

Indikacionet për përdorim janë:

nevoja për të prodhuar rrotullim obstetrik të fetusit me një paraqitje tërthore ose të zhdrejtë;
kontraktimet e parakohshme;
nevoja për të relaksuar muret e mitrës para një seksioni cezarian;
aktiviteti i theksuar kontraktues i mitrës.

Ilaçi përdoret në mënyrë aktive si një ndihmës gjatë lindjes për të normalizuar intensitetin e kontraktimeve.

Efektet anësore

Efektet anësore të Ginipral gjatë shtatzënisë janë studiuar dhe përshkruar mirë nga komuniteti mjekësor. Nëse ilaçi përdoret për herë të parë, atëherë gruaja duhet të monitorojë me kujdes mirëqenien e saj në mënyrë që të marrë masa në kohë.

Pas marrjes së ilaçit, mund të ndodhin fenomenet e mëposhtme:

nauze dhe marramendje;
nivele të ngritura të glukozës në gjak;
dhimbje koke;
një rënie e mprehtë e presionit të gjakut;
dridhje e gjymtyrëve;
djersitje e shtuar;
rrahjet e zemrës;
ënjtje dhe diurezë (mbajtje urinare).

Duke pasur parasysh efektet anësore të mundshme, trajtimi kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku me monitorim të presionit të gjakut, aktivitetit kardiak dhe sheqerit në gjak. Për të eliminuar takikardinë dhe dhimbjen e zemrës, Finoptin përshkruhet 30-60 minuta para marrjes së ilaçit kryesor.

Me vështirësi në frymëmarrje dhe dhimbje të forta në zemër, ilaçi anulohet. Në shumicën e rasteve, Ginipral tolerohet pa efekte anësore ose me një shqetësim të lehtë që mund të korrigjohet lehtësisht.

Kundërindikimet

Si të përdorni Ginipral gjatë shtatzënisë, vendos vetëm mjeku. Me kujdes, ilaçi përshkruhet për diabetin mellitus.

Këshillohet që të kufizoni marrjen e kripës dhe lëngjeve. Pijet që përmbajnë kafeinë mund të rrisin efektet anësore të ilaçit.

Gjatë lindjes së foshnjës, monitorohen vazhdimisht parametrat hemodinamikë të nënës së ardhshme dhe fetusit dhe vlerësohet kompleksi fetoplacental.

Kundërindikimet absolute për marrjen e Ginipral janë:

mbindjeshmëria ndaj sulfiteve (veçanërisht në pacientët me alergji dhe astmë bronkiale);
sëmundjet kardiovaskulare, duke përfshirë defektet e zemrës dhe sëmundjet ishemike;
sëmundjet e veshkave dhe të mëlçisë;
tremujori i parë i shtatzënisë;
ushqyerja me gji;
tirotoksikoza;
infeksionet seksuale.

Ndërveprimi me barna të tjera dhe udhëzime speciale

Është e rëndësishme të mbani mend se kur ekspozohet ndaj përgatitjeve të kalciumit, vitaminës D dhe beta-bllokuesve jo selektivë, efekti i Ginipral neutralizohet.

Gjatë periudhës së përdorimit të ilaçit, rekomandohet monitorim i vazhdueshëm i aktivitetit kardiak dhe presionit të gjakut. Në rast të çarjes së membranës amniotike dhe zgjerimit të qafës së mitrës me më shumë se 2-3 cm, shanset e efektit të terapisë tokolitike janë të papërfillshme.

Analoge

Ginipral gjatë shtatzënisë është një ilaç i domosdoshëm për të parandaluar lindjen e parakohshme. Analogët janë Ipradol dhe Partusisten. Për sa i përket efekteve, ilaçet janë afër Ginipral, por ato kanë më pak efekte anësore.

Përvoja e përdorimit të analogëve tregon se ilaçet janë efektive dhe nuk ndikojnë negativisht në gjendjen e gruas në lindje dhe të porsalindurit.

Parandalimi i hipertonitetit të mitrës

Me tension të shtuar të muskujve të lëmuar të mureve të mitrës, nëna e ardhshme ka nevojë për paqe, një mjedis të rehatshëm psikologjik dhe marrjen në kohë të barnave që lehtësojnë spazmën. Për të gjithë periudhën e trajtimit, është vendosur një tabu për kontaktet seksuale.

Në shumicën e rasteve, një grua duhet të jetë në një pozicion shtrirë. Mund të vendosni një rul nën këmbë, i cili do të zvogëlojë tensionin e shtypit të barkut.

Është e rëndësishme të filloni trajtimin e sëmundjeve kronike në kohën e duhur dhe të refuzoni të vizitoni vende të mbushura me njerëz, përfshirë punën. Rekomandohet ecja e moderuar me këpucë të rehatshme pa taka.

Nëna e ardhshme duhet të përfshijë ushqime që përmbajnë magnez në menunë ditore. Elementi gjurmë ndihmon në reduktimin e hipertonitetit të mitrës, zvogëlon ngacmueshmërinë e sistemit nervor. Magnezi gjendet në krunde, hikërror, tërshërë, bishtajore dhe zarzavate.

Për të shmangur komplikimet, përgatituni paraprakisht për konceptim dhe lindje. Trajtoni rekomandimet e mjekut me përgjegjësi të shtuar, respektoni rutinën e përditshme dhe mbani një qëndrim pozitiv psikologjik.

Është e rëndësishme të mbani mend se emërimi dhe administrimi i Ginipral kryhet vetëm nga mjeku që merr pjesë në një klinikë të specializuar. Vetë-mjekimi është i papranueshëm dhe mund të shkaktojë dëm të pariparueshëm për shëndetin e nënës dhe foshnjës!

Video e dobishme për rritjen e tonit të mitrës

Une pelqej!

Ginipral i referohet ilaçeve që zvogëlojnë tonin dhe aktivitetin kontraktues të mitrës, domethënë ka një efekt relaksues në mitër. Droga të tilla quhen "tokolitikë" - mjete për të parandaluar lindjen e parakohshme.

Mitra është një organ muskulor që mund të tkurret. Gjatë një shtatzënie normale, fibrat e muskujve janë në gjendje të relaksuar, kontraktimet fillojnë me ardhjen e afatit të lindjes. Ka shumë faktorë që kontribuojnë në zhvillimin e tonit të rritur të mitrës (hipertonicitetit). Hipertoniteti është i rrezikshëm sepse mund të shkaktojë abort, si dhe hipoksi intrauterine dhe vonesë në zhvillimin e fetusit sipas rezultateve të ultrazërit për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të fëmijës me oksigjen dhe lëndë ushqyese.

Nën ndikimin e Ginipral, kontraktimet e parakohshme në shumicën e rasteve ndalojnë, gjë që ju lejon të zgjasni shtatzëninë deri në afatin normal të lindjes. Ulja e shpeshtësisë dhe intensitetit të kontraktimeve të mitrës përmirëson rrjedhën e gjakut uteroplacental, duke rezultuar në një rritje të përqendrimit të oksigjenit në gjakun e fetusit, gjë që parandalon hipoksinë e fetusit. Gjatë lindjes, Ginipral normalizon kontraktimet tepër të forta ose të parregullta.

Përdorimi i Ginipral gjatë shtatzënisë

Ginipral përshkruhet nga një mjek obstetër-gjinekolog me kërcënimin e abortit spontan, pamjaftueshmërinë e placentës, hipertonizmin e mitrës duke filluar nga java e 20-të e shtatzënisë, si dhe për të parandaluar lindjen e parakohshme (tokolitikët mund të vonojnë lindjen me të paktën 48 orë).

Ginipral u administrohet grave shtatzëna brenda në formën e tabletave, dhe në spital, Ginipral administrohet me infuzion intravenoz.

Kundërindikimet për përdorimin e Ginipral

tremujori i parë i shtatzënisë (deri në 20 javë);
gjakderdhje nga vagina e çdo origjine, shkëputje e parakohshme e placentës; infeksionet intrauterine;
sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut, veçanërisht aritmia kardiake, që ndodhin me takikardi, miokardit, sëmundje koronare të zemrës (CHD);
intoleranca individuale (veçanërisht për pacientët që vuajnë nga astma bronkiale);
tirotoksikoza (teprica e hormoneve tiroide);
sëmundje të rënda të mëlçisë dhe veshkave;
periudha e laktacionit (ushqyerja me gji);
pacientët me intolerancë ndaj laktozës

Efektet anësore dhe paralajmërimet kur përdorni Ginipral

Para fillimit të trajtimit me Ginipral, është e nevojshme të kryhet një kontroll EKG i gruas shtatzënë. Gjatë marrjes së Ginipral, një grua shtatzënë mund të përjetojë marramendje, dhimbje koke, rrahje të zemrës (takikardi), dobësi, dridhje të lehtë (dridhje) të gishtave, djersitje të shtuar. Mund të ketë një ulje të presionit të gjakut.

Ginipral, si tokolitikë të tjerë, mund të shkaktojë një rritje të niveleve të glukozës plazmatike dhe një ulje të niveleve të kaliumit. Ginipral është i papajtueshëm me preparatet që përmbajnë kalcium dhe vitaminë D. Gjatë trajtimit me hypipral, duhet të ndaloni së piri çaj dhe kafe, pasi këto pije mund të rrisin efektet anësore të barit. Nën ndikimin e Ginipral, diureza (sasia e urinës së ekskretuar) zvogëlohet, prandaj është shumë e rëndësishme të monitorohen simptomat që tregojnë mbajtje të lëngjeve në trup, për shembull, ënjtje të ekstremiteteve të poshtme (këmbëve), veçanërisht nëse gruaja shtatzënë ka një sëmundje shoqëruese e veshkave, preeklampsi, zbulimi i proteinave në urinë (proteinuria). Kufizoni rreptësisht marrjen e tepërt të lëngjeve (jo më shumë se 2 litra në ditë) dhe zvogëloni marrjen e kripës sa më shumë që të jetë e mundur.

Presioni i gjakut, pulsi dhe aktiviteti kardiak (HR) duhet të jenë nën mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore. Me një rritje të rrahjeve të zemrës së një gruaje shtatzënë (më shumë se 130 rrahje / min) ose me luhatje të konsiderueshme të presionit të gjakut, doza e barit duhet të zvogëlohet. Me shfaqjen e dhimbjes kompresive në zemër dhe vështirësi në frymëmarrje, duhet të ndaloni menjëherë marrjen e barit dhe të informoni mjekun tuaj për këtë. Kur merrni Ginipral, është e dëshirueshme të kryhet CTG për të sqaruar gjendjen e fetusit dhe tonin e mitrës.

Gratë shtatzëna me diabet duhet të monitorojnë rregullisht nivelin e sheqerit në gjak. Për shkak të përmbajtjes së laktazës, Ginipral nuk rekomandohet për gratë shtatzëna që kanë intolerancë ndaj laktozës.

Si të përdorni Ginipral gjatë shtatzënisë

Ginipral në tableta 0,5 mg administrohet nga goja, pa përtypur dhe me një sasi të vogël uji. Mjeku zgjedh dozën individualisht, duke marrë parasysh tolerancën e barit. Fillimisht përshkruhet 1 tabletë çdo 3 orë, e më pas çdo 4-6 orë (nga 4 deri në 8 tableta në ditë). Në rast të tolerancës së dobët, ilaçi përdoret në doza të reduktuara të përshkruara individualisht (gjysma apo edhe një e katërta) dhe nën mbikëqyrjen e vazhdueshme mjekësore.

Ginipral dhe Verapamil

Efekti anësor më i zakonshëm që përjetojnë gratë shtatzëna kur marrin Ginipral janë rrahjet e zemrës (ndjenja se zemra do të kërcejë nga gjoksi). Për të eliminuar efektet anësore të Ginipral, mjeku mund të përshkruajë Verapamil (një antagonist i kalciumit), i cili jo vetëm që lehtëson efektet anësore, por edhe shtyp aktivitetin kontraktues të mitrës.

Prandaj, Verapamil dhe Ginipral gjatë shtatzënisë më së shpeshti përshkruhen së bashku - një ilaç pengon efektin e fortë të tjetrit. Verapamil merret 20 minuta para marrjes së Ginipral.

Verapamil është një emër ndërkombëtar jo pronësor me substancën aktive - hidroklorur verapamil. Në këtë kategori barnash bëjnë pjesë edhe: Finoptin, Isoptin.

Lista e barnave jepet për qëllime informative dhe nuk është e destinuar për vetë-trajtim.

Komplikimet gjatë shtatzënisë janë të paparashikueshme. Një nga kushtet e rrezikshme është hipertoniteti i mitrës, në të cilin ekziston një kërcënim për abort ose lindje të parakohshme. Në një situatë të ngjashme, grave u përshkruhet ilaçi ginipral - intravenoz ose në formën e tabletave.

Toni i mitrës

Mitra gjatë shtatzënisë duhet të jetë në gjendje të relaksuar, por funksionimi i saj mund të jetë i dëmtuar. Çfarë është hipertoniteti i mitrës? Në këtë gjendje, muskujt kontraktohen vazhdimisht ose me ndërprerje. Pse po ndodh kjo? Hipertoniteti i mitrës mund të jetë për shkak të arsyeve psikologjike:

mënyrë jetese joaktive;
zakonet e këqija të nënës së ardhshme;
stresi dhe telashet e tepërta;
arsye të tjera.

Një grua shtatzënë duhet të flejë mjaftueshëm dhe të mos e teprojë veten. Privimi kronik i gjumit mund të shkaktojë kontraktime të paplanifikuara të muskujve të mitrës. Ndikimet e dëmshme në tonin e mitrës përfshijnë marrëdhënie jo miqësore në familje, aborte të hershme dhe shtatzëni të hershme (deri në 18 vjet). Gjithashtu, hipertoniteti mund të shfaqet tek gratë pas 35 vjetësh gjatë shtatzënisë së tyre të parë. Faktorët e pafavorshëm përfshijnë gripin, SARS gjatë shtatzënisë dhe një histori të proceseve inflamatore.

Gjithashtu, hipertoniteti mund të shkaktohet nga arsye fiziologjike:

keqformime;
shtatzënia e shumëfishtë;
endometrioza e mitrës;
mioma e mitrës;
sëmundjet somatike;
veçori gjenetike;
mungesa e imunitetit;
sëmundjet endokrine.

Deri në periudhën katërjavore të shtatzënisë, kjo patologji trajtohet me barna hormonale. Në një datë të mëvonshme, ginipral përshkruhet - intravenoz ose në tableta. Gjithashtu, ilaçi përshkruhet gjatë lindjes me kontraktime të pabarabarta dhe shumë intensive.

Anketa

Tkurrja e parakohshme e fibrave të muskujve është e mbushur jo vetëm me abort, por edhe me urinë e oksigjenit të fetusit. Një patologji e tillë ndikon në zhvillimin normal të fetusit, parandalon marrjen e lëndëve ushqyese dhe mund të shkaktojë ndryshime të pakthyeshme.

Për një grua, tkurrja e muskujve mund të shkaktojë dhimbje, të shkaktojë njolla dhe t'ju bëjë të ndiheni keq. Si të përcaktohet në mënyrë të pavarur hipertonizmi? Simptomat e kësaj patologjie janë:

dhimbje barku ngërçe;
vizatimi i dhimbjeve në bazën e shpinës;
një ndjenjë karakteristike e tensionit në bark;
"petrifikimi" i barkut.

Nëse këto shenja shoqërohen me rrjedhje të përgjakshme ose kafe, patologjia është e dukshme. Nevojitet një ekzaminim urgjent, pas së cilës mjeku do të përshkruajë tableta ginipral / intravenoz.

Metodat e diagnostikimit mjekësor përfshijnë:

ekzaminimi vaginal;
hulumtimi i harduerit.

E rëndësishme! Vizatimi i dhimbjes në bark nuk është një simptomë e një ndërlikimi. Patologjia shoqërohet me shenja të tjera sëmundjeje ose anomalie. Dhimbja në gjysmën e parë të shtatzënisë mund të jetë për shkak të rritjes së mitrës.

Përshkrimi i barit

Ginipral përshkruhet pas javës së 20-të të shtatzënisë në rast të patologjisë. Tabletat pihen për të parandaluar kontraktimet e mitrës, vendoset një pikatore në rast të ndihmës urgjente me kërcënimin e abortit. Ilaçi në formën e tabletave merret për një kurs të gjatë deri në dy muaj. Në rast të përmirësimit të gjendjes së muskujve, doza e barit rregullohet.

E rëndësishme! Ndalohet përdorimi i ilaçit ginipral vetëm gjatë shtatzënisë pa u konsultuar me një gjinekolog.

Kursi i terapisë llogaritet individualisht. Ndonjëherë mitra kthehet në normalitet pas një muaji nga marrja e ilaçit, ndonjëherë kërkohet trajtim për të gjithë gjysmën e dytë të shtatzënisë. Varet nga gjendja individuale e organit të gruas dhe karakteristikat e rrjedhës së shtatzënisë. Me normalizimin e tonit të mitrës, doza zvogëlohet gradualisht.

E rëndësishme! Ndalohet ndërprerja e menjëhershme e përdorimit të ginipral për të shmangur rikthimin e ndërlikimit.

Gjatë rrjedhës së trajtimit me Ginipral, duhet të kontrollohet gjendja e pulsit dhe presioni i gjakut i gruas dhe fetusit. Mjeku përshkruan një elektrokardiogram për të kontrolluar aktivitetin kardiak të nënës dhe kryhet CTG për të monitoruar gjendjen e fetusit. Me një rritje të pulsit të gruas, doza e barit zvogëlohet.

E rëndësishme! Ilaçi ginipral rrit glukozën në gjak, kështu që diabetikët kronikë duhet të matin rregullisht nivelin e sheqerit.

Futja e barit gjatë shtatzënisë zvogëlon sasinë e urinës së ekskretuar. Kjo eshte normale. Ju nuk duhet të tërhiqeni me lëngje për të rritur shkallën e urinës së ekskretuar: duhet të konsumoni lëng në një vëllim prej 2.5 litrash në thelb.

Me shfaqjen e gulçimit dhe ndërprerjes së zemrës, ilaçi anulohet menjëherë. Ky mund të jetë një tregues i mbidozës së drogës. Simptomat e mbidozës janë:

aritmi dhe takikardi;
djersitje intensive;
dridhje e gishtave;
rënie presioni;
dhimbje zemre;
dhimbje koke.

Për të eliminuar një mbidozë, përdoren antagonistët - ilaçe që eliminojnë efektin e ginipral. Këto fonde përshkruhen nga gjinekologu që merr pjesë.

Veprimi i ilaçit dhe efektet anësore

Efektiviteti i ilaçit ginipral zvogëlohet kur ndërvepron me agjentë të caktuar mjekësorë. Ginipral nuk përshkruhet njëkohësisht me beta-bllokues. Një rritje e efektit të këtij ilaçi u vu re gjithashtu kur merret së bashku me Teofilinë.

Ilaçi zvogëlon efektivitetin e barnave kundër sheqerit të lartë në gjak. Kur kombinohet me bronkodilatorët, prodhon efekte anësore. Efektet anësore përfshijnë:

marramendje dhe dhimbje në kokë;
ulje e tonit të zorrëve (kapsllëk);
obstruksioni i zorrëve;
ënjtje dhe ulje e urinës;
djersitje aktive;
ankthi dhe shqetësimi i gjumit;
përçarje e zemrës;
dridhje e gishtave.

Gjithashtu, tek të porsalindurit mund të vërehen efekte anësore: bronkospazma, acidozë, etj. Ndonjëherë vërehet një ulje e aktivitetit të lindjes tek gratë në lindje që kanë marrë këtë ilaç: atyre u përshkruhet stimulimi ose prerja cezariane. Megjithatë, komplikime në aktivitetin e lindjes janë gjetur edhe tek gratë që nuk kanë marrë ginipral.

E rëndësishme! Mos pini tableta ginipral me kafe ose çaj të fortë për të shmangur rritjen e efekteve anësore nga reagimi ndaj substancave të drogës.

Kundërindikimet

Në disa raste, emërimi i ilaçit ginipral është i ndaluar. Kjo perfshin:

struma toksike dhe sëmundja e Graves;
miokarditi dhe aritmia e muskujve të zemrës;
keqformime dhe sëmundje ishemike të zemrës;
presioni i lartë i gjakut;
sëmundje kronike të mëlçisë / veshkave;
gjakderdhje e mitrës;
infeksionet gjenitale;
patologjia e placentës;
alergji ndaj përbërësve të ilaçit.

Gjithashtu, ndalimi i përshkrimit të barit vlen për tremujorin e parë të shtatzënisë dhe periudhën e ushqyerjes me gji.

Serum imunoglobulina anti-rhesus A kanë nevojë për vaksinim gratë shtatzëna apo mund të presin? Vaksina e rubeolës para shtatzënisë - një mundësi për të shmangur komplikimet Imunoglobulina anti-rhesus gjatë shtatzënisë të mirat dhe të këqijat
Vaksinimi i gripit do të jetë një mbrojtje e besueshme për gratë shtatzëna dhe foshnjat

Nëntë muajt e shtatzënisë konsiderohen si një nga periudhat më të lumtura të jetës për çdo nënë. Kjo është padyshim e vërtetë nëse lindja e një fëmije shkon pa probleme dhe pa komplikime, të cilat, për fat të keq, mund të shfaqen edhe jashtë mase.

Gjendja e shtatzënisë mund të ndikohet thjesht nga ndryshimi i humorit, për të mos përmendur ato raste kur fëmija nuk ishte i planifikuar dhe e gjithë periudha kalon “në nerva”. Në disa raste, Ginipral përshkruhet për të lehtësuar simptomat negative.

Informacion i përgjithshëm - përshkrimi dhe vetitë

Ginipral në barnatore shitet në formën e tabletave dhe tretësirës për pikatore. Ky është një ilaç nga grupi i tokolitëve - është përshkruar për kontraktimet spontane të muskujve për një efekt të përgjithshëm relaksues në muskujt dhe enët e gjakut. Më shpesh përdoret gjatë shtatzënisë me një diagnozë "hipertoniteti i mitrës", më rrallë - nëse është e nevojshme, kryeni një operacion në këtë organ.

Ilaçi largon plotësisht kontraktimet e muskujve që tashmë kanë filluar, duke lejuar që fëmija të mbahet deri në momentin kur ai të jetë gati për lindje, si në mënyrën e zakonshme ashtu edhe me prerje cezariane.

Përbërësi kryesor aktiv është substanca heksoprenalinë, e cila ka një efekt të vazhdueshëm në muskujt e mitrës. Përthithet shpejt në gjak dhe fillon të veprojë. Produktet e kalbjes ekskretohen nga trupi me urinë dhe biliare.

Efekti kompleks i ilaçit lehtëson hipertonitetin e mitrës dhe zvogëlon ndjeshëm rrezikun e dhimbjeve të parakohshme të lindjes.

Tableta dhe pikatore: çfarë përfshihet

Substanca aktive në çdo tabletë përmban 500 mg sulfat heksoprenalinë. Vetë tabletat janë të rrumbullakëta, bikonvekse, të bardha, shiten në pako prej 20 copë.

Predha e Ginipral përbëhet nga përbërësit e mëposhtëm:

Glicerol palmitate stearat;
dihidrat dinatriumi edetat;
Copovidone;
Niseshte misri;
hidrat laktozë;
stearat magnezi;
Talk.

Për administrim në formën e pikave, Ginipral prodhohet në dy versione - kjo është një zgjidhje standarde, e gatshme për përdorim dhe një koncentrat, i cili duhet të hollohet me ujë të distiluar. Të dy opsionet janë 2 ml të një lëngu të pastër, pa ngjyrë që përmban substancën aktive të ilaçit - heksoprenalinë. Në tretësirë është 10 mg, dhe koncentrati përmban 25 mg.

Lëndët ndihmëse të përdorura:

Uji i dejonizuar;
dihidrat dinatriumi edetat;
Pirosulfat natriumi;
Klorid sodium;
Acid sulfurik;

Aciditeti (pH) i të gjithë përbërësve të tretësirës është i stabilizuar për trupin e njeriut.

Indikacionet për përdorim gjatë shtatzënisë

Parakushtet për emërimin e Ginipral mund të jenë diagnozat e mëposhtme:

Toni i mitrës është rritur. Muskujt e saj bëhen të ngurtë, gjë që është e prekshme nga palpimi i zakonshëm. Kjo gjendje është e rrezikshme edhe në fazat e hershme - spazmat e mitrës nuk mund të ngjeshin fetusin, por ato shkaktojnë kontraktime vaskulare, gjë që dëmton furnizimin me ushqim dhe oksigjen të fëmijës.
Kontraktimet e parakohshme të mitrës. Nëse data e duhur nuk ka ardhur ende, atëherë kjo mund të dëmtojë fetusin, pasi me shumë mundësi nuk është kthyer ende në pozicionin e dëshiruar.
Kërcënimi i vdekjes së fetusit.
Nëse ekziston rreziku i fillimit të parakohshëm të lindjes.
Nëse lindja bëhet në kohë, por kontraktimet janë shumë intensive dhe të parregullta. Raste të tilla janë të rralla, por nëse nuk e “qetësoni” mitrën, atëherë gjasat për lëndime gjatë lindjes rriten.

Ginipral përshkruhet ekskluzivisht në tremujorin e dytë të shtatzënisë. Në këtë kohë, në muskujt e mitrës formohen receptorë, të cilët mund të perceptojnë veprimin e substancës aktive. Deri në këtë kohë, marrja e tij është e padobishme, prandaj, edhe me simptoma të qarta, do të zgjidhen barna të tjera.

Si të merrni Ginipral gjatë shtatzënisë: udhëzime, doza

Ginipral është një ilaç që, nëse përdoret gabimisht, mund të shkaktojë dëm të pariparueshëm në rrjedhën e shtatzënisë - shëndetin e nënës dhe fëmijës. Nevoja e përdorimit të tij, numri i tabletave në ditë dhe sa shpesh duhet të merren, vendoset vetëm nga mjeku, pas ekzaminimit dhe në bazë të analizave të kryera.

Nuk është për t'u habitur nëse Ginipral u përshkruhet dy pacientëve me simptoma të njëjta në të njëjtin repart, por numri i tabletave dhe frekuenca e marrjes së tyre do të ndryshojnë ndjeshëm. Udhëzimet për ilaçin përmbajnë vlera të rekomanduara, të cilat thonë se numri maksimal i mundshëm i tabletave në ditë është 4 copë.

Mjeku, duke u fokusuar në treguesit, mund të përshkruajë si 6 ashtu edhe 8, duke përdorur skema individuale: një e katërta, një e treta, gjysma ose një tabletë e tërë; me një shumësi pritjeje deri në 3-4 orë. Mjeku përcakton regjimin terapeutik të nevojshëm në këtë rast të veçantë në varësi të shumë faktorëve, prandaj nuk ka asnjë metodë të vetme të administrimit.

Ajo që dihet me siguri është se në momentin e marrjes së medikamentit duhet të braktisni çdo pije dhe ushqim që përmban kafeinë, pasi kjo do të rrisë efektet anësore të marrjes së medikamentit.

Pikatarët me një zgjidhje përdoren në rast të një kërcënimi të drejtpërdrejtë të abortit. Nëse muskujt e mitrës janë fort spazmatikë, barku është i fortë kur palpohet dhe dhemb, atëherë këta janë tregues për identifikimin e pacientit në spital dhe fillimin e administrimit intravenoz të ilaçit. Më pas, pikatoret zëvendësohen me tableta.

Kursi i trajtimit mund të zgjasë shumë - në disa raste deri në fund të shtatzënisë. Nëse mirëqenia e pacientit është përmirësuar, atëherë mund të zvogëlohet doza ose të rritet intervali midis marrjes së tabletave. Ju nuk mund të ndaloni papritmas marrjen e Ginipral - kjo është pothuajse një probabilitet 100% për një kthim të mprehtë të të gjitha simptomave dhe një rritje të rrezikut të abortit.

Kur nuk duhet të merret Ginipral gjatë shtatzënisë?

Para se të përshkruajë ilaçin, mjeku duhet të sigurohet që:

Nuk ka intolerancë individuale ndaj komponentëve individualë;
Nuk ka hiperfunksionim të gjëndrës tiroide, kur ndodh një çlirim i shtuar i hormoneve në trup;
Nuk ka sëmundje të sistemit kardiovaskular (përndryshe është e nevojshme të përshkruhen shtesë barna të mirëmbajtjes)
Dridhja ose spazma e mitrës nuk çuan në gjakderdhje

Në çdo rast, marrja e Ginipral gjatë shtatzënisë duhet të shoqërohet me monitorim të rreptë të gjendjes së pacientit. Në diabetin është e nevojshme të monitorohet me kujdes niveli i sheqerit dhe këshillohet që në këtë moment të jeni në spital.

Efektet anësore nga marrja e Ginipral gjatë shtatzënisë

Lista e tyre është mjaft e gjerë, gjë që shpesh i tremb pacientët. Këtu duhet të kuptojmë se kjo është një listë e vetëm pasojave të mundshme - nuk është aspak e nevojshme që ato të shfaqen.

Por ju duhet të përgatiteni për sa vijon:

Rritje të rrahjeve të zemrës dhe takikardi.
Një rritje në nivelet e sheqerit në gjak.
Nauze dhe të vjella.
Dridhja e gjymtyrëve.
Marramendje dhe dhimbje koke.
Djersë e shtuar.
Niveli i rritur i ankthit.
Probleme me urinimin (më shpesh - një rënie në sasi)
“Larja” e kalciumit dhe kaliumit nga trupi
Manifestimet e reaksioneve alergjike

Mundësia e efekteve të tilla anësore nga Ginipral gjatë shtatzënisë rritet në mënyrë dramatike kur pini kafe në çdo formë. Rekomandohet gjithashtu të pini më pak lëngje dhe të mos abuzoni me kripën - mund të provokoni shfaqjen e edemës.