Početne kontrakcije. Što učiniti ako kontrakcije ne počnu? Što učiniti tijekom kontrakcija

Sve bliže i bliže je dugo očekivani trenutak kada će se konačno roditi najdraže i željeno čudo - vaša beba. Želite li biti spremni i osjećati se samopouzdano, razumjeti koji se procesi sada događaju s vama i vašom bebom i kada će oni stvarno započeti? Zatim shvatimo kako prepoznati trudove, utvrditi jesu li pravi ili lažni i postoji li razlika između trudova tijekom prve trudnoće i kod žena koje su već rodile.

Što su kontrakcije?

Kontrakcije se nazivaju tako jer dolazi do oštre kontrakcije mišića i trudnica osjeća grčevite bolove. Ovaj proces je prvenstveno signal da je rodni kanal spreman za rođenje djeteta. Normalno, zbog složenih fizioloških interakcija između tijela djeteta i majke, oslobađaju se hormoni i biološki aktivne tvari koje pridonose otvaranju cerviksa i početku poroda. U to vrijeme kontrahiraju se mišići ne samo prednjeg trbušnog zida i perineuma, već prvenstveno same maternice.

Sam proces kontrakcija vrlo je jasan, a odgovor na pitanje kako prepoznati trudove tijekom poroda jednostavno je neophodan.

Bolne kontrakcije

Nažalost, ne postoji univerzalna gradacija intenziteta sindroma boli tijekom kontrakcija. Budući da svaka osoba ima svoj prag boli, bol istog intenziteta različiti ljudi osjećaju različito. Neke žene primjećuju pojavu bolnih bolova u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, poput menstruacije. Mogu se pojaviti mnogo prije preliminarnog datuma rođenja, počevši od trećeg tromjesečja trudnoće. To su takozvane lažne ili trening kontrakcije. Osobito je teško prepoznati takve kontrakcije kod prvorotkinja. Unatoč tome što liječnici govore i upozoravaju kako prepoznati trudove kada se prvi put pojave, mnoge trudnice ih možda neće primijetiti ili ih zamijeniti s nelagodom povezanom s bolovima u mišićima ili, primjerice, neravnotežom u probavnom sustavu. U isto vrijeme, drugi mogu percipirati jednostavno kretanje fetusa kao kontrakcije koje su već počele.

Sasvim je druga stvar kada su istinite i svjedoče o početku procesa rađanja djeteta. U ovom slučaju puno je manje pitanja o tome kako prepoznati trudove, jer bol više ne ostavlja sumnju da je proces započeo. Istodobno se povećava intenzitet i ozbiljnost sindroma boli. Žena osjeća ne samo nelagodu, već i napetost u maternici. Većina ovo stanje opisuje na sljedeći način: maternica postaje poput kamena.

Lažne ili trening kontrakcije

Razmotrimo kako prepoznati lažne kontrakcije i zašto su potrebne. Nije uzalud da se drugačije zovu i dalje treniraju. Oni su zapravo usmjereni na pripremu ženskog tijela za nadolazeće rođenje. Povremeno nastajući i kontrahirajući mišiće maternice, oni je tako treniraju. Normalno, takve kontrakcije ne uzrokuju otvaranje cerviksa, već se, naprotiv, stisne. Nepravilni su i neintenzivni.

Kako prepoznati prave trudove?

Karakteristike pravih kontrakcija su učestalost njihovog pojavljivanja, rastući intenzitet i trajanje. Prvo, trudnice osjećaju nelagodu u abdomenu i donjem dijelu leđa, a zatim postoji povlačenje boli. Postupno (kako raste), njegova težina se povećava, a razdoblja između kontrakcija skraćuju.

Trudnice često dijele informacije o tome kako prepoznati trudove. Prvo rođenje je dugo očekivani događaj, a žene pokušavaju naučiti što je više moguće o nadolazećim promjenama u svom tijelu i razvoju djeteta.

Faze pravih kontrakcija

Da biste se snalazili i znali kako prepoznati kontrakcije, morate se upoznati s njihove tri glavne faze:

Faza I - skrivena, ili početna. U prosjeku, kontrakcija traje do 20 sekundi i ne javlja se više od jednom svakih pola sata. U pravilu, do tog razdoblja cerviks je skraćen i izglađen, ali još uvijek nema otvora ždrijela ili je minimalan (do 3 cm). Ovo je najduža faza i može trajati do osam sati.
Faza II - aktivna. Tijekom tog razdoblja, trajanje kontrakcija se povećava na jednu minutu, javljaju se mnogo češće (svakih 3-5 minuta), a ždrijelo se postupno otvara, dostižući promjer od sedam centimetara. U pravilu, u aktivnoj fazi dolazi do istjecanja amnionske tekućine. Što se tiče trajanja, to je od tri do pet sati.
Faza III - prijelazna. Ovo je najkraća faza (u prosjeku ne traje više od sat vremena, 30-40 minuta), ali ujedno i najproduktivnija i najintenzivnija. U tom razdoblju trudovi postaju izraženiji i bolniji, traju oko minutu i ponavljaju se svake dvije do tri minute. Zev se otvara do 8-10 cm.

Kako se ponašati?

Nakon što ste naučili prepoznati kontrakcije prije poroda, morate naučiti pravilno ponašanje tijekom njih. Prije svega, morate se smiriti i opustiti što je više moguće. Odgodite sve, zauzmite bilo koji položaj koji vam je udoban, čak i ako izvana izgleda smiješno i smiješno. Najfiziološkiji i najugodniji, posebno za dijete, je položaj koljeno-lakat. Pomaže u uklanjanju prekomjernog pritiska i napetosti maternice i trbušnih mišića. Preporučuju se glatki, kružni, njihajući pokreti na lopti.

Kako prepoznati kontrakcije i odabrati pravi mentalni stav?

Tijekom kontrakcija posebno je važno ne gubiti dodatnu snagu i energiju koja će vam vrlo brzo trebati. Ako je moguće, legnite i pokušajte malo odspavati, ili se barem odmoriti. Znanstvenici tvrde da žene koje su samouvjerene i pozitivno nastrojene za porod prolaze kroz fazu trudova manje bolno od onih koje muči strah i strah od samog poroda.

Ako su to trening kontrakcije i javljaju se puno prije poroda, ne donose bol i nisu popraćeni drugim simptomima, onda se ne biste trebali brinuti i ništa poduzeti. No, ako često osjećate kontrakcije maternice, loše ste ili postoje neki drugi simptomi kojih prije nije bilo (osobito krvarenje), odmah se javite opstetričaru-ginekologu jer to mogu biti prvi signali prijevremenog poroda.

Trudnica koja zna prepoznati prve trudove vjerojatno neće propustiti njihov početak. Primjećujući njihovu pojavu, trebate uzeti komad papira, olovku i sat. Za objektivnu procjenu porođajne aktivnosti potrebno je bilježiti sljedeće parametre kontrakcija: koliko često se javljaju i koliko dugo traju. Ako vidite da se trajanje kontrakcija povećava, a interval između njih se smanjuje, tada mirno prikupite sve potrebne stvari i dokumente idite u bolnicu.

Zapamtite da tijekom kontrakcija morate pravilno disati. Disanje treba biti duboko i ravnomjerno. Duboko udahnite kroz nos i polako izdahnite kroz usta. To ne samo da će vam pomoći da se smirite i koncentrirate na disanje, te tako ne razmišljate i ne dopustite da vam loše misli i osjećaji dođu u glavu, već će, što je još važnije, osigurati potrebnu opskrbu tijela kisikom i djelovati analgetski (tj. , smanjuju bol zbog oksidacije mliječne kiseline).

Kako počinje porod?

Pouzdani znakovi početka porođaja su pojava pravih kontrakcija i istjecanje amnionske tekućine. Ova dva procesa su obično sekvencijalna, ali njihova pojava može biti različita. Nekima prvo dođu trudovi, pa tek onda izlije vodenjak, dok drugima možda prvo pukne vodenjak, pa tek onda krenu trudovi. U svakom slučaju, ako su se vode već povukle, potrebno je odmah otići u rodilište i ne čekati početak kontrakcija, jer dugo razdoblje bez vode predstavlja opasnost za život djeteta.

Početak porođaja u prvorotki

Žena koja još nije rodila puno je emotivnija i više se veseli bilo kakvim promjenama na svom tijelu. Čak i najmanju nelagodu mnoge žene doživljavaju kao početak poroda. Uz to, ne znajući što se događa tijekom trudnoće i ne znajući kako prepoznati trudove, žene ih možda niti ne primjećuju.

Ako je žena zdrava, trudnoća je bila bez problema, tada kontrakcije i istjecanje amnionske tekućine kod prvoporođaja traju dulje nego kod ponovljenih poroda i traju oko deset sati. I to nije iznenađujuće, jer tijelo nerađajuće žene zahtijeva dodatno vrijeme, njen rodni kanal je manje elastičan i potrebno je malo više vremena da ih pripremi.

Početak porođaja kod višerotkinja

Ako je žena već rodila, tada se znakovi porođaja javljaju neposredno prije poroda ili najviše tjedan dana prije njih. Trudnice pouzdano znaju prepoznati trudove tijekom drugog poroda i kako se ponašati.

Tijelo višerotke već je pripremljeno za nadolazeći porod, stoga je razdoblje kontrakcija kod nje manje bolno, uzbudljivo i dugo. Cerviks maternice kod takvih žena se izglađuje brže i gotovo istodobno s izglađivanjem vanjskog i unutarnjeg ždrijela.

Što učiniti ako kontrakcije ne počnu?

U nekim slučajevima, bez vidljivog razloga, kontrakcije ne počinju. To može biti kako tijekom prve trudnoće, tako i kod žena koje su već imale trudove i znaju prepoznati trudove tijekom druge.

Odsutnost kontrakcija jako zabrinjava buduću majku, i to ne uzalud. Uostalom, to može biti ne samo banalna neusklađenost između gestacijske dobi i preliminarnog datuma rođenja, već, što je još važnije, predstavlja stvarnu prijetnju životu djeteta zbog starenja posteljice i nedostatka kisika i drugih vitalne tvari.

Naravno, možete stimulirati i izazvati trudove. Ali samo liječnik može donijeti tako važnu odluku. Često se provodi stimulacija lijekovima ili se trudnici preporučuje da sama izazove trudove. Nemedikamentozne metode stimulacije prvenstveno uključuju dodatnu tjelesnu aktivnost, dugotrajno stajanje u uspravnom položaju i seks. Orgazam i seksualno uzbuđenje povećavaju sadržaj endorfina u krvi, imaju opće toničko djelovanje i izazivaju kontrakcije maternice. Osim toga, sjeme sadrži veliku količinu prostaglandina, koji omekšavaju grlić maternice i tako ga pripremaju za nadolazeći porod.

Dodatna stimulacija kontrakcija može biti masaža bradavica, pri čemu se oslobađa oksitocin (hormon koji potiče kontrakciju maternice). Također je korisno za pripremu dojke za nadolazeće dojenje.

U narodnoj medicini postoje mnoge biljke i lijekovi koji također pomažu u tonusu maternice, ali s njima treba biti oprezan, jer nekontrolirana uporaba može učiniti više štete nego koristi.

Često čak i iskusne majke razmišljaju o tome kako prepoznati kontrakcije. Prvih poroda često se prisjećaju s određenom dozom strepnje i očekivanja već prošlih iskustava.

Zaključak

Kontrakcije su prirodan proces osmišljen da vam pomogne, a ne da uzrokuje dodatni nemir i bol. Čak i u slučaju očaja i boli, zapamtite: svi su to prošli, a vi ćete sigurno moći. Ni vašoj bebi u ovom razdoblju nije lako, stoga nemojte komplicirati proces dodatnim uzbuđenjem i strahom, pridržavajte se svih preporuka liječnika i vrlo brzo će vaša patnja biti nagrađena, a bol će biti zaboravljena u trenu. dok vidiš svoje malo i dugo očekivano čudo.

Trudnoća i porod najuzbudljiviji su trenuci u životu svake žene. Zadnje tromjesečje je posebno teško. Trudnica je umorna od svog položaja, želi što prije roditi. S obzirom na to, mnoga se pitanja javljaju kod primipara: „Kako odrediti kontrakcije? Koliko je jaka bol? Žene koje su prvi put trudne vrlo su zabrinute zbog poroda. Muče ih priče prijatelja o neopisivim mukama. Svaki proces rođenja je individualan, nemojte se mučiti horor pričama. Drage buduće mame, porod je prirodna situacija. Pozitivan stav je ključ uspjeha.

Kako razumjeti da su kontrakcije počele

Tijekom trudnoće žena opetovano doživljava nepravilne kontrakcije maternice. Tijekom razdoblja duljeg od 20 tjedana, buduća majka osjeća malu nelagodu od treniranja (lažnih) Braxton-Hicksovih kontrakcija. U budućnosti lažne kontrakcije postaju sve češće. Simptomi kontrakcije maternice imaju izuzetno jedinstvo znakova, ali rezultat rada je trud. Kako nastaju trudovi kod trudnica?

Najvažniji simptomi kontrakcija prije poroda:

trajanje kontrakcija je više od 30 sekundi;
povećanje periodičnosti: nestabilno - karakteristično za latentnu fazu, prisutnost istog intervala - za aktivnu fazu;
"kameni" želudac;
povlačenjem bolova u donjem dijelu trbuha, "boli" u donjem dijelu leđa.

Kako počinju kontrakcije kod prvorotkinja: osjeti

Generički proces uvjetno je podijeljen u nekoliko faza: latentna (skrivena), aktivna, egzilna faza. Na kraju dolazi do rađanja posteljice. Rodilja će jaku bol osjetiti samo u aktivnoj fazi poroda. Ostalo joj neće donijeti mnogo boli. Faza progonstva zahtijeva puno rada, pa bi se u prethodnim fazama buduća majka trebala odmarati i ne gubiti snagu uzalud. Koliko često počinju trudovi i kako utvrditi da su trudovi počeli?

Znakovi dilatacije cerviksa uključuju: redovite kontrakcije, sluzav iscjedak, vučne bolove u donjem dijelu trbuha, kao tijekom menstruacije. Učestalost latentne faze je 20-30 minuta. Aktivni stadij karakterizira povećanje učestalosti kontrakcija, njihovo trajanje i bol. Otvaranje cerviksa doseže 8 cm.Kontrakcija traje oko minutu, interval je 2-4 minute. Prijelaz u fazu progonstva prati povećanje kontrakcija maternice, povećanje njihovog trajanja, osjećaj "pucanja", otvaranje do 10 cm.

Kod višerotkinja

Trajanje procesa rađanja tijekom drugog i sljedećih rođenja primjetno se smanjuje, znakovi svake od faza se mijenjaju. Kako nastaju trudovi kod višerotkinja? Zahvaljujući fenomenu "pamćenja maternice", razdoblje otkrivanja događa se mnogo puta brže, donosi minimalnu bol ženi u trudu. Kontrakcije kod višerotkinja dobivaju zamagljenu simptomatologiju. Latentna faza žena prolazi nezapaženo. Intervali aktivnog razdoblja variraju. Kontrakcije postaju produktivne tek u razdoblju egzila.

Kako razlikovati lažne kontrakcije od pravih

Lažni trudovi su od velike važnosti za budući porod. Uz njihovu pomoć, maternica trenira, priprema se za nadolazeće događaje. U ranim fazama takav se trening uopće ne osjeća. Lažne kontrakcije ne mogu dovesti do otvaranja cerviksa, početka poroda. U posljednjem tromjesečju redovito se javljaju Braxton-Hicksove kontrakcije, što izaziva trudnicu da se hitno okupi u bolnici.

Simptomi lažnih kontrakcija

Kako prepoznati kontrakcije? Lažne kontrakcije maternice nemaju parametre pravilnosti, bol. Intervali između Braxton Hicks kontrakcija se ne smanjuju. Kontrakcije su neredovite, ponavljaju se svakih nekoliko sati. Kod lažnih se isključuje bol svojstvena trudovima. Kako prepoznati lažne kontrakcije? Opuštajuća masaža tušem u potpunosti eliminira nelagodu lažnih kontrakcija maternice. Sličan se učinak ne postiže u prenatalnom stanju.

Kada počinju treninzi?

Trening borbe počinju doslovno od samog početka trudnoće. Buduća majka ih jednostavno ne osjeća. Od drugog tromjesečja, pozornost žene privlači kratkotrajni ton maternice. Na kraju trudnoće, lažne kontrakcije maternice uzrokuju značajnu nelagodu majci. Mnoge žene ne dožive Braxton Hicksove kontrakcije. Tjelesna aktivnost, neudoban položaj, u pravilu, dovode maternicu u ton. U takvim slučajevima, trebali biste se samo opustiti, promijeniti položaj.

Što učiniti ako počnu kontrakcije

Trebali biste potražiti znakove otvaranja cerviksa - na početku kontrakcija oni su informativniji. Tijekom latentne faze bavite se uobičajenim aktivnostima - to će ubrzati njezin prolazak. Aktivnu fazu najbolje je izvoditi u položaju koji vam je udoban. Žene u porođaju često odabiru položaj na temelju bilo kojeg predmeta: kauč, naslon stolice. Bolje je mirno doživjeti svaku kontrakciju maternice, izvući samoglasnike na vrhuncu. Zvuk mora biti usmjeren "dolje". Vrlo je važno držati čeljust opuštenom. Masaža donjeg dijela leđa pomoći će ublažiti bol. Razmak od 5-7 min. - razlog za odlazak u bolnicu.

Kako znati kada počinju kontrakcije

Neizravni razlozi ranog početka porođaja su njihovi prethodnici. Ove pozive ne treba shvaćati previše ozbiljno. Generička aktivnost često prolazi bez njih. Prije svega, morate slušati svoje tijelo. Procese ne treba umjetno ubrzavati. Kozlić će sam dati znak kada bude "sazreo" da napusti svoje skrovište. Ne brinite o vremenu PDR-a, trudnoća do uključivo 42 tjedna smatra se normom. Predznaci poroda kod prvorotkinja i višerotkinja su slični:

Fetus se "zamrzava", njegova motorna aktivnost pada.
Braxton Hicksove kontrakcije su sve češće.
25-35% budućih majki ima "instinkt gniježđenja".
Nađe se iscjedak s krvavim prugama (odlazi sluzavi čep).
Žena gubi na težini, postoji nedostatak apetita.

Harbingers porođaja spušteni trbuh

2 tjedna prije poroda žena osjeća neviđenu lakoću pri disanju, dijafragma joj više nije stisnuta. To je zbog činjenice da je bebina glava "umetnuta" u zdjeličnu kost. Zbog tog pokreta majčin želudac pada. Kod ponovljenih poroda, prolaps abdomena javlja se izravno u porodu. Kretanje je lako provjeriti. Da biste to učinili, stavite ruku između prsa i trbuha. Ako stane u ovaj prostor, želudac vam je potonuo.

Video: lažne kontrakcije i trudovi

Nošenje i rađanje djeteta je prekrasno vrijeme. Majčinstvo je nagrada za sve nedaće trudnoće i poroda. Tijekom trudnoće, buduća majka doživljava stresne situacije, njezina fizička snaga je iscrpljena. Rođenje djeteta doživljava se kao dobrodošlo olakšanje, ali emotivnost budućih majki uzima svoj danak. Naučite kako odrediti početak trudova, kada ići u bolnicu, kada treba puknuti plodna voda. Videozapis će vam pomoći razumjeti razliku između vrsta kontrakcija maternice. Poznavanje znakova porođaja će eliminirati strku, bezrazložna putovanja u bolnicu.

Koji osjećaji ukazuju na približavanje poroda

Od stiska prije poroda - periodični grčevi mišića maternice, karakterizirani povećanjem dinamike i intenziteta. Razumijevanje mehanizma ovog procesa i njegove svrhe pomoći će prevladati strah i djelovati svjesno tijekom poroda.

U suvremenoj porodničkoj praksi porođaj počinje upravo pojavom ritmičkih kontrakcija maternice sve jačeg intenziteta. Važno je znati razliku između pravih kontrakcija kako biste bili u bolnici na vrijeme.

Kako napominju opstetričari, ponašanje i raspoloženje trudnice ima primjetan utjecaj na tijek poroda. Ispravan stav daje ženi razumijevanje procesa koji se odvijaju u njenom tijelu. Trudovi su doista jedno od najtežih razdoblja u porodu, ali oni su snaga koja doprinosi rađanju djeteta. Stoga ih treba uzeti kao prirodno stanje.

Trening, prethodnik ili prenatalne kontrakcije

Od petog mjeseca trudnoće trudnice mogu osjećati epizodnu napetost u abdomenu. Maternica se kontrahira 1-2 minute i opušta. Ako u ovom trenutku stavite ruku na trbuh, osjetit ćete da je postao tvrd. Trudnice ovo stanje često opisuju kao "okamenjenost" maternice (kameni trbuh). To su trudovi pri vježbanju ili Braxton Hicks trudovi: mogu se stalno javljati do kraja trudnoće. Njihove karakteristike su nepravilnost, kratkotrajnost, bezbolnost.

Priroda njihovog izgleda povezana je s procesom postupne pripreme tijela za porod, ali točni uzroci pojave još nisu razjašnjeni. Osim toga, postoji mišljenje da "treninge" izazivaju povećana tjelesna i emocionalna aktivnost, stres, umor, a mogu biti i odgovor mišića maternice na pokrete ploda ili spolni odnos. Učestalost je individualna - od jednom u nekoliko dana do nekoliko puta na sat. Neke ih žene uopće ne osjete.

Neugodnosti uzrokovane lažnim kontrakcijama lako se uklanjaju. Morate leći ili promijeniti položaj. Braxton Hicksove kontrakcije ne otvaraju grlić maternice i ne oštećuju plod, stoga ih treba smatrati samo jednim od prirodnih trenutaka trudnoće.

Otprilike od 38. tjedna trudnoće počinje razdoblje prekursora. Zajedno s izostavljanjem dna maternice, gubitkom težine, povećanjem količine iscjetka i drugim procesima vidljivim za trudnicu, razlikuje se pojavom prekursora ili lažnih kontrakcija.

Također, poput treninga, ne otvaraju cerviks maternice i ne prijete trudnoći, iako su živopisniji u smislu snage osjeta i mogu izazvati uzbuđenje kod prvorotkinja. Prekursorske kontrakcije imaju intervale koji se ne smanjuju tijekom vremena, a snaga grčeva koji komprimira maternicu se ne povećava. Topla kupka, san ili užina mogu pomoći u ublažavanju ovih kontrakcija.

Prave ili trudove nemoguće je zaustaviti mirovanjem ili promjenom položaja. Kontrakcije se javljaju nenamjerno, pod utjecajem složenih hormonalnih procesa u tijelu, i ne mogu se kontrolirati od strane porodilje. Njihova učestalost i intenzitet raste. U početnoj fazi poroda trudovi su kratki, traju oko 20 sekundi i ponavljaju se svakih 15-20 minuta. Do savršenog otvaranja vrata, interval se smanjuje na 2-3 minute, a trajanje kontrakcija se povećava na 60 sekundi.

Karakteristično	Braxton Hicksove kontrakcije	Najavne kontrakcije	Prave kontrakcije
Kad počnu osjećati	Od 20 tjedana	Od 37-39 tjedana	S početkom trudova
Frekvencija	Pojedinačne kratice. Javljaju se sporadično.	Otprilike svakih 20-30 minuta. Interval se ne skraćuje. S vremenom se povuku.	Otprilike jednom svakih 15-20 minuta u prvoj fazi i jednom svake 1-2 minute u završnom porodu.
Trajanje kontrakcija	Do 1 minute	Ne mijenja se	Od 20 do 60 sekundi ovisno o fazi porođaja.
bolnost	Bezbolan	Umjereno, ovisi o individualnom pragu osjetljivosti.	Povećava se s tijekom poroda. Jačina boli ovisi o individualnom pragu osjetljivosti.
Lokalizacija boli (osjećaja)	Prednji zid maternice	Donji dio trbuha, područje ligamenata.	Mali dio leđa. Pojasna bol u abdomenu.

Kako biste bili sigurni da prave kontrakcije počinju, vrijedi pravilno izračunati interval između njih. U pravilu su lažne kontrakcije kaotične, interval između prve i druge može biti 40 minuta, između druge i treće - 30 minuta itd. Dok su u procesu pravih kontrakcija, interval postaje stabilan, a trajanje kontrakcija se povećava.

Opis i funkcije kontrakcija

Kontrakcija je valovito kretanje mišića maternice u smjeru od dna prema ždrijelu. Sa svakim grčem, vrat se omekšava, rasteže, postaje manje konveksan i, stanjivanje, postupno se otvara. Nakon što je dosegnuo otvor od 10-12 cm, potpuno se izravnava, formirajući porođajni kanal koji je jedno sa zidovima vagine.

Vizualizacija porođajne boli može vam pomoći da se nosite s boli i nekontroliranim emocijama.

U svakom razdoblju poroda, spastični pokreti organa usmjereni su na postizanje određenog fiziološkog rezultata.

U prvom razdoblju kontrakcije omogućuju otkrivanje.
U drugom, uz pokušaje, funkcija kontrakcija je izbacivanje fetusa iz šupljine maternice i njegovo pomicanje duž porođajnog kanala.
U ranom postporođajnom razdoblju, pulsiranje mišića maternice potiče odvajanje posteljice i sprječava krvarenje.
U kasnom postporođajnom razdoblju, grčevi mišića maternice vraćaju organ na prethodnu veličinu.

Nakon pokušaja - aktivna kontrakcija mišića tiska i dijafragme (trajanje 10-15 s.). Nastajući refleksno, pokušaji pridonose napredovanju djeteta kroz rodni kanal.

Faze i trajanje kontrakcija prije poroda

Postoji nekoliko vrsta: latentna, aktivna i faza usporavanja. Svaki od njih razlikuje se u trajanju mjesečnice, intervalima i samim kontrakcijama.

Karakteristično	Skrivena faza	aktivna faza	Faza usporavanja
Trajanje faze	7-8 sati	3-5 sati	0,5-1,5 sati
Frekvencija	15-20 minuta	Do 2-4 minute	2-3 minute
Trajanje kontrakcije	20 sekundi	Do 40 sekundi	60 sekundi
Otvaranje stupnja	Do 3 cm	do 7 cm	10-12 cm

Dani parametri mogu se smatrati prosječnim i primjenjivim na normalan tijek porođajne aktivnosti. Pravo vrijeme trajanja trudova uvelike ovisi o tome rađa li žena prvi put ili se radi o ponovljenom porodu, njezinoj fizičkoj i psihičkoj spremnosti, anatomskim karakteristikama tijela i drugim čimbenicima.

Kontrakcije prije prvog i sljedećih poroda

Međutim, zajednički čimbenik koji utječe na trajanje kontrakcija je iskustvo prethodnih poroda. To se odnosi na neku vrstu "pamćenja" tijela, koja određuje razlike u tijeku određenih procesa. U drugom i sljedećim porodima porođajni kanal se otvara u prosjeku 4 sata brže nego u prvom. To je zbog činjenice da se kod žena koje rađaju drugo ili treće dijete unutarnji i vanjski zupci otvaraju istodobno. Kod prvog poroda otvaranje se događa sekvencijalno - iznutra prema van, što povećava vrijeme kontrakcija.

Priroda kontrakcija prije ponovljenih poroda također se može razlikovati: žene u trudnoći bilježe njihov intenzitet i aktivniju dinamiku.

Čimbenik koji izglađuje razlike između prvog i sljedećih poroda je vremenski interval koji ih razdvaja. Vjerojatnost dugotrajnog razotkrivanja veća je ako je od rođenja prvog djeteta prošlo više od 8-10 godina.

U člancima o temama majčinstva i trudnoće postoje informacije da kontrakcije prije drugog rođenja često dolaze ne prije, već nakon što je voda pukla, a to se ne događa u 40, već u 38 tjedana. Takve opcije nisu isključene, ali nema znanstveno potvrđenih podataka koji ukazuju na izravnu vezu između serijskog broja poroda i prirode njihovog početka.

Mora se shvatiti da su opisani scenariji samo opcije, a nikako aksiom. Svaki porođaj je vrlo individualan, a njihov tijek višestruki je proces.

Osjećaji u kontrakcijama

Da biste odredili početak kontrakcija, trebali biste obratiti pozornost na prirodu boli: prije poroda, oni su slični menstrualnim. Povlači donji dio trbuha i donji dio leđa. Može postojati pritisak, osjećaj punoće, težina. Ovdje je prikladnije govoriti o nelagodi, a ne o boli. Bol se javlja kasnije, s povećanjem kontrakcija. Uzrokuje napetost ligamenata maternice i otvaranje vrata.

Lokalizacija osjeta prilično je subjektivna: kod nekih trudnica grč ima karakter pojasa, njegovo širenje može se jasno povezati s valom koji se kotrlja s dna maternice ili s jedne od strana i pokriva cijeli trbuh, u drugima bol nastaje u lumbalnoj regiji, u drugima - izravno u maternici .

No, u apsolutnoj većini slučajeva žene vrhunac spazma doživljavaju kao kontrakciju, jaku kontrakciju, “hvatanje”, što proizlazi iz samog naziva kontrakcije.

Je li moguće izostati trudovi?

Nemaju sve trudnice napetost mišića maternice koja uzrokuje nepodnošljivu bol. Kako će ga žena tolerirati ovisi o pragu osjetljivosti, emocionalnoj zrelosti i posebnoj pripremi za porod. Netko podnosi trudove, nekome su prebolni da bi suzdržao plač. Ali nemoguće je ne osjetiti kontrakcije. Ako nisu, onda nema trudova, što je neophodan uvjet za fiziološki porod.

Nešto neizvjesnosti u očekivanja budućih majki mogu unijeti i priče već rodilja kod kojih porod nije započeo trudovima, već istjecanjem vode. Mora se shvatiti da se takav scenarij u opstetriciji smatra odstupanjem. Normalno, na vrhuncu jedne od kontrakcija, intrauterini tlak povlači i razbija membranu fetalnog mjehura, amnionska tekućina se izlijeva.

Spontano ispuštanje vode se naziva preuranjenim. Ova situacija zahtijeva hitnu intervenciju liječnika, neprihvatljivo je čekati kontrakcije kod kuće.

Mehanizam djelovanja na početku kontrakcija

Važno je razumjeti što učiniti kod kuće u slučaju kontrakcija i približavanja rođenja. Nekoliko preporuka:

Prvo, nemojte paničariti. Nedostatak koncentracije i nekonstruktivne emocije ometaju koncentraciju, dovode do nerazumnih postupaka.
Osjećajući početak kontrakcija, morate odrediti njihovu vrstu: jesu li to stvarno kontrakcije prije poroda ili vjesnici. Da biste to učinili, morate koristiti štopericu ili posebne aplikacije na mobitelu za bilježenje vremena i izračunavanje trajanja intervala i kontrakcija. Ako se učestalost i trajanje ne povećavaju, nema razloga za brigu. Predvjesnici obično potpuno nestaju unutar dva sata.
Ako su grčevi postali redoviti, vrijeme pauza između njih je jasno definirano, možete početi ići u bolnicu. Odlazak treba planirati na način da vas pregleda liječnik do trenutka kada učestalost kontrakcija dosegne 10 minuta. U normalnom tijeku porođaja to će se dogoditi otprilike ne prije 7 sati. Stoga, ako su kontrakcije počele noću, pokušajte se barem malo odmoriti.
Možete se tuširati, obaviti higijenske postupke.
U slučaju ponovljenih poroda, trebali biste otići u bolnicu odmah nakon što kontrakcije postanu redovite, bez čekanja na kontrakciju njihovog intervala.

Pitanje kako razumjeti početak kontrakcija relevantno je uglavnom za primipare koje nemaju pojma kako se odvija ovo razdoblje poroda. Trudovi se očekuju sa zebnjom i uzbuđenjem, sa strahovima, pa trudnice u posljednjem tromjesečju trudnoće s posebnom pozornošću "osluškuju" svoje tijelo. U ovom članku ćemo govoriti o tome kako počinju kontrakcije i mogu li se zamijeniti s nečim drugim.

Što je?

Sam naziv sadrži fiziološku bit onoga što se događa. Kontrakcija je trenutak u kojem se mišići maternice kontrahiraju. Nekad se govorilo "grabi", "grabi". Ova pučka definicija prešla je i u udžbenike medicine, a riječ je postala službena medicinska definicija.

Prije poroda počinju velike promjene u tijelu trudnice. Stanice tkiva maternice – miociti, same po sebi nemaju veliku sposobnost kontrakcije, stiskanja ili istezanja. Da bi kontrakcije počele, moraju nakupiti dovoljnu količinu posebnog proteina - aktomiozina. On je taj koji se aktivno proizvodi nekoliko dana prije poroda, češće 48 sati. Istovremeno s tim procesom, placenta i hipofiza počinju proizvoditi poseban hormon - oksitocin, koji mišiće maternice stavlja u stanje pripravnosti i izaziva kontrakcije.

S prvim porođajnim bolovima započinje važan proces otvaranja vrata maternice. Borba, koja se pojavljuje iz jednog dijela maternice, proteže se na cijeli genitalni organ. Okrugli mišić, koji je vrat, počinje se postupno otvarati. To je neophodno kako bi fetus, kada dođe vrijeme, mogao napustiti majčinu utrobu. Djetetova glava je veća od grlića maternice, pa se potonji treba otvoriti do 10-12 centimetara tijekom cijelog razdoblja kontrakcija, tada će beba moći napustiti udoban prostor koji mu je postao premalen.

Kontrakcije maternice "komprimiraju" fetalni mjehur. Stoga u određenom stadiju poroda plodne ovojnice ne izdrže, pucaju i plodna voda istječe. Bez potpunih trudova prirodni porod je nemoguć.

Ako se grlić maternice ne širi ili se to događa vrlo sporo, stimulira se porod ili se radi carski rez.

Lažno i istinito - razlike

Svrha pravih trudova je jasna i očita. Ali s lažnim kontrakcijama žene često imaju razumna pitanja. Liječnici i znanstvenici danas ne razumiju pravu svrhu lažnih kontrakcija (kontrakcija po Braxton Hicksu). Ali apsolutno je sigurno da kratkotrajna napetost maternice kod trudnica u bilo kojem trenutku od 20. tjedna ne može ni na koji način utjecati na datum poroda.

Oni ne dovode do otvaranja vrata maternice, ne vrše pritisak na fetalni mjehur. Lažne kontrakcije nisu popraćene proizvodnjom oksitocina i proteina aktomiozina. Postoji verzija da se uz pomoć kratkotrajnih kontrakcija maternica priprema za porod, kao da "proba". Trening kontrakcije se ne opažaju kod svih žena, praktički su bezbolne i potpuno sigurne.

Takve se kontrakcije osjećaju kao nepravilne epizode povećanog tonusa maternice.

Neugodni osjećaji su sasvim mogući, ali neće biti bolni. Umjesto toga, mogu se opisati kao pijuckanje ili bol u samom dnu trbuha s lijeve i desne strane. Osjećaj je posljedica napetosti i napetosti u ligamentima koji drže maternicu. Želudac se ukoči i nakon nekoliko sekundi ili minuta "popusti". Sljedeća borba može se ponoviti i za pet minuta, i za pet sati, i za nekoliko dana. Treninzi nemaju regularnost, cikličnost, urednost.

Ovo je glavna značajka koja će vam omogućiti da prepoznate lažne kontrakcije od pravih, koje uvijek imaju određenu učestalost, trajanje i slijed. Drugim riječima, kontrakcije tijekom početka porođaja će se ponavljati u određenim intervalima, trajati određeni broj sekundi i pojačavati se kako se razvijaju.

Bolni osjećaji tijekom prave borbe lokalizirani su u leđima, donjem dijelu leđa, na cijelom području trbuha. Bol počinje od leđa i donjeg dijela leđa i postupno "okružuje" trbuh ispod i iznad. Prilikom mijenjanja položaja tijela, uzimanja tableta No-Shpy ili papaverina, prilikom tuširanja, lažne kontrakcije obično se povlače. One prave se ne mogu usporiti, odgoditi ili zaustaviti.

Utvrditi razliku neće biti teško, kažu opstetričari. Pravi porođajni bolovi osjećaju se potpuno drugačije. Priroda osjeta, mjesto boli, cikličnost i pravilnost - to su glavni znakovi koji će pomoći ženi da se orijentira u onome što se događa na vrijeme.

Ženama su danas dostupne posebne aplikacije za pametne telefone, takozvani programi brojača, koji će svojoj vlasnici javiti da su trudovi stvarni, a također će joj pokazati kada je vrijeme za odlazak u rodilište.

vjesnici

Gotovo uvijek porođajnoj boli prethode takozvani simptomi – prekursori. Mogu se pojaviti tijekom trudnoće i nekoliko dana prije rođenja djeteta i samo nekoliko sati prije rođenja. Kao što je već spomenuto, prije poroda u tijelu žene dolazi do ozbiljnih hormonalnih, biokemijskih i fizioloških promjena. A te se promjene mogu očitovati sljedećim znakovima.

Padanje trbuha. Pretečom se smatra samo uvjetno, jer kod nekih želudac pada mnogo prije poroda.
Gubitak težine. Tjedan dana prije poroda žena u prosjeku može izgubiti 1-3 kilograma zbog smanjenja količine vode, zbog hormonalnih promjena i smanjenja razine progesterona.
Proljev. Rijetka stolica javlja se kod svake druge trudnice. Vjeruje se da se tako “čisti” tijelo žene prije poroda.
Promjene raspoloženja, depresija, tjeskoba, nesanica- obično se povećava 3-4 dana prije poroda.
Uklanjanje sluznog čepa. Ovo je nakupina žućkaste, prozirne, ružičaste sluzi, sa ili bez krvavih tragova. Nakon što se pluta oslobodi, porod može započeti za nekoliko sati ili nekoliko dana.
Jačanje učestalosti treninga kontrakcije.
Pojačani vaginalni iscjedak.

Nije nužno da se svi ti "vjesnici" osjećaju u kompleksu. Ali čak i 1-2 znaka s popisa mogu poslužiti kao signal spremnosti. Kada se pojave vjesnici, ne biste trebali odmah zgrabiti torbu sa stvarima i dokumentima i trčati u rodilište. Do porođaja može proći prilično dugo. Sve ovisi o tome kako određeno žensko tijelo percipira hormonalne promjene, koliko brzo će se odvijati priprema maternice i sazrijevanje cerviksa. Trebao bi omekšati, a upravo taj proces u fazi prekursora može dovesti do ispuštanja sluznog čepa iz cervikalnog kanala.

Pluto možda neće izaći, nema potrebe da se toga bojite. Točnije, ona će sigurno izaći, ali žena to možda neće primijetiti, jer se to može dogoditi tijekom mokrenja. Često čep napušta svoje mjesto u cervikalnom kanalu zajedno s vodenicom ili u prvoj fazi trudova.

Početak

Trudnice su vrlo sumnjičave, pa se sve promjene u njihovom blagostanju prije poroda mogu shvatiti kao znak da počinju kontrakcije. Na tu temu iskusni porodničari vole reći da je trudove nemoguće preskočiti, a ako postoji sumnja, onda porod još nije počeo.

Da su počele možete razumjeti po redovitosti kontrakcija. Već od samog početka postojat će vidljiv određeni uzorak. Latentno razdoblje uvijek počinje prvo, najduže. Kod primipara može trajati do 10-12 sati, kod žena koje su ranije rodile - do 8 sati. U tom razdoblju maternica bi se trebala otvoriti do 3 centimetra. Otvaranje je sporo, maternica se steže i opušta. Borba počinje nehotice, bez sudjelovanja volje žene, a završava nakon određenog vremena opuštanjem.

U latentnoj fazi, kontrakcije će se postupno povećavati. U početku se mogu pojaviti svakih 30-40 minuta. Trajanje same kontrakcije je malo - ne više od 20 sekundi. Osjećaji tijekom stvarnih kontrakcija ne ostavljaju sumnju o tome što se događa - žena osjeća bolnu kompresiju maternice pojasom i u leđima, u donjem dijelu leđa i duž cijele trbušne stijenke. To znači da će se prve kontrakcije javljati relativno rijetko. Između njih, žena će imati oko pola sata za odmor.

Budući da je faza duga, još uvijek ima vremena provjeriti sve stvari koje su prikupljene u rodilištu, dostupnost svih potrebnih dokumenata, možete uzeti vremena za odlazak u medicinsku ustanovu. Možete prošetati, istuširati se, presvući, neki čak i zapjevati da sebi skrenu pažnju. Morate se pokušati opustiti što je više moguće i prilagoditi se pozitivnom i laganom porodu. Uz sve to, žena treba pratiti učestalost kontrakcija i trajanje pauza između njih, bilo pomoću štoperice ili sata s drugom kazaljkom, bilo pomoću posebnog programa na pametnom telefonu.

Morate ići u bolnicu kada se kontrakcije ponavljaju svakih 10-15 minuta.

Na kraju latentnog razdoblja počinje razdoblje aktivnih kontrakcija. Traje oko 4-5 sati, a za to vrijeme će se grlić maternice malo više otvoriti i otvor će biti do 7 centimetara. Kontrakcije se pojačavaju, ponavljaju se u prosjeku svake 3-4 minute i traju do 60 sekundi. Ovo razdoblje od žene će zahtijevati koncentraciju, pažnju i određeno poznavanje pravila ponašanja u porodu - disanje, položaji koji olakšavaju snagu kontrakcija.

Aktivno razdoblje završava razdobljem usporavanja. Javljaju se najjače trudove za sve porode – prijelazne. Oni dovode do potpunog otkrivanja cerviksa do 10-12 centimetara. Ovaj period traje od pola sata do sat i pol. Kod prvorotkinja - duže nego kod višerotkinja. Nakon toga javlja se osjećaj pritiska prema dolje, kao da žena odjednom želi isprazniti crijeva. Ovo je početak pokusa i kraj prve faze poroda.

Prijevremeni porod često je popraćen ranim ili prenatalnim istjecanjem vode. Ako je vodenjak izbio, a trudovi nisu nastupili, žena ne mora čekati da se pojave. Trebali biste odmah otići u rodilište, jer je dugo razdoblje bez vode izuzetno opasno i za dijete i za njegovu majku. I nakon spontanog pucanja fetalnog mjehura i nakon njegovog otvaranja (amniotomije), žena treba biti pod nadzorom liječnika.

Kontrakcije mogu početi u bilo koje doba dana - danju, noću, ujutro ili navečer. Ali u većini slučajeva žene primjećuju da su prve kontrakcije osjetile poslijepodne. Jače su izraženi u ležećem položaju.

U 10% slučajeva porođaj počinje ispuštanjem amnionske tekućine. U samo 5% slučajeva trudovi počinju na dan koji je naznačen kao očekivani dan poroda (EDD). U ostatku, pojava kontrakcija može se očekivati od 37-38 tjedana trudnoće i kasnije. Porod prije 37. tjedna smatra se prijevremenim.

Kako postupiti?

Ako žena osjeti da su trudovi došli i utvrdi da su pravi, istiniti, nema mjesta panici. Ima dovoljno vremena za mirno popiti čaj, istuširati se i bez žurbe doći sa stvarima u bolnicu. Morate se ispravno ugoditi, zapamtiti sve što se učilo na tečajevima za buduće majke.

Već od prve latentne faze kontrakcija, žena može preuzeti kontrolu nad svojim stanjem u svoje ruke. Pomoći će joj pravilno disanje. Morate duboko i polako udahnuti i polako izdisati. Kako se bol pojačava, kontrakcije se mogu "udahnuti" plitkim kratkim disanjem temeljenim na dubokim udisajima i čestim izdisajima, te pasjim disanjem.

Trudnice koje prate porođaj najstrašniji su proces za trudnice. Ni sam porod, kretanje djeteta kroz porođajni kanal, ne plaši ih toliko koliko bolovi tijekom trudova, kada se grlić maternice otvara. Međutim, sve je vrlo individualno. Mnoge trudnice svoje osjećaje tijekom trudova opisuju kao normalne i sasvim podnošljive.

Mnoge žene koje ponovo rađaju cijeli proces kontrakcija provode kod kuće i odlaze u bolnicu kada je grlić maternice već skoro otvoren. Ali za one koji jako teško podnose bol, postoje lijekovi protiv bolova koji se koriste izravno u rodilištu prema indikacijama liječnika.

Porođajne kontrakcije odvijaju se u tri razdoblja. Pogledajmo kako počinju, kako se odvijaju i kako se taj proces može olakšati ubrzavanjem otvaranja vrata maternice. Otkrijmo kako proces rađanja učiniti podnošljivijim.

Kako počinju i prolaze kontrakcije?

Prva razina

Početak obično nalikuje početku menstruacije. Postoji vučna bol u donjem dijelu trbuha. Ovi se osjećaji također često nazivaju lažnim kontrakcijama. Ali proces pokretanja kontrakcija je vrlo važan, jer priprema vrat za početak otkrivanja.

U prvoj fazi bol nije jaka, s učestalošću od 1 puta u pola sata ili sat vremena. Traje samo nekoliko sekundi. Nakon toga kod većine trudnica odlazi sluzni čep koji predstavlja gustu sluz pomiješanu s krvlju. Ovoga se ne treba bojati. To samo znači da se cerviks počeo otvarati. Tada dolazi do pritiska u zdjelici i perineumu.

Druga faza

Ova faza je vremenski mnogo kraća. Cerviks se sve brže otvara i otvara se za oko 7 cm, au tom razdoblju osjećaji mogu biti prilično bolni i traju do 1 minute. A razmaci između njih su samo 2 - 5 minuta.

Treća faza

Tijekom tog razdoblja kontrakcijama se dodaju pokušaji. Vrat se otvara do maksimuma - 10-12 centimetara. Ovo je sasvim dovoljno za rođenje djeteta.

Kada biste trebali ići u bolnicu?

Trenutak kada treba ići u bolnicu vrlo je važan i odgovoran. Kako ga ne biste propustili, morate uzeti u obzir prirodu boli. Kada dođe trenutak za početak pravog porođajnog procesa, bol više nije lokalizirana, već pojasna. Često se uspoređuje s valom. Bol se širi od donjeg dijela leđa do prednjeg zida maternice.

U to vrijeme trudovi su najdulji (1. faza poroda). Kod prvorotkinja može trajati 6-7 sati. U to vrijeme, vrat se otvara do 3-4 cm.

Ako je rođenje prvo, možete ostati kod kuće dok se interval između kontrakcija ne smanji na 5-7 minuta, a zatim morate ići u bolnicu. Ali to je slučaj ako se bolnica nalazi pored kuće. Ako je bolnica daleko, bolje je otići ranije.

Također je potrebno otići u rodilište ako je razmak još dug, ali su bolovi vrlo jaki i dugotrajni.

Ako se porođaj ponavlja, čim počnu redovite kontrakcije, bolje je odmah otići u bolnicu. Činjenica je da su ponovljeni porodi često brzi. Stoga je bolje ne odgađati.

Prave ili lažne kontrakcije. Kako odrediti?

Naravno, trebaju naučiti razlikovati. Mnoge buduće majke, u posljednjim tjednima trudnoće, s nestrpljenjem očekuju kada će početi trudovi. I često brkaju prave kontrakcije s lažnima.

Lažne (Braxton-Hicksove kontrakcije) - javljaju se kod nekih trudnica, ali ne kod svih, nakon 20. tjedna trudnoće. Ali oni, za razliku od pravih, ne otvaraju cerviks. Oni predstavljaju osjećaj povlačenja u donjem dijelu trbuha, manifestaciju nelagode u donjem dijelu leđa. Majka je vrlo napeta. Lako se osjeti ako stavite ruku na trbuh. Isti osjećaji prate i pojavu pravih trudova, pa ih prvorotke često lako zbune.

Kako smanjiti bol tijekom kontrakcija?

Ne zaboravite da se bol može smanjiti čak i jednostavnom promjenom položaja. U ovom trenutku nije potrebno leći. Mnogima je, primjerice, lakše biti na sve četiri. Netko lakše podnosi bolove stojeći na nogama, netko malo pleše. Zauzmite položaj koji će vam pomoći da se opustite i da se osjećate bolje.

Iako su kontrakcije rijetke i bezbolne, možete pokušati odspavati. San će vam pomoći da se opustite.

Kada je bol jaka, potrebno je duboko udahnuti, a zatim kratko izdahnuti (3-4 izdaha). Prilikom guranja bit će lakše ako dišete vrlo često (kao pas).

Uz jaku bol, pritisnite palčevima na točke koje se nalaze u području prednjih gornjih ilijačnih bodlji. Opipajte najisturenije dijelove zdjelice. Ovo su oni. Za to vrijeme stavite ruke uz bokove.

I što je najvažnije - prilagodite se porodu. Slušajte vlastite osjećaje i mislite na bebu. Također mu je vrlo teško i teško prevladati rodni kanal. Ali zajedno ćete se sigurno uspjeti konačno sresti.

Svetlana, www.site