Bockalica, kao jedna od najstrašnijih epidemija srednjeg vijeka. Englesko podrijetlo bodljikave vreline Prickly heat u srednjovjekovnoj Engleskoj

Razgovarali smo o mnogim briljantnim otkrićima u mikrobiologiji druge polovice 19. stoljeća, koja su postavila temelje novoj medicinskoj disciplini - epidemiologiji, osmišljenoj za proučavanje obrazaca nastanka i razvoja zaraznih bolesti, načina borbe protiv njih i njihove prevencije. Znamo stanje, uvjete i uzroke nastanka mnogih zaraznih bolesti, ali ne znamo kako su i zašto masovne bolesti prestale u vrijeme kada još nisu bile razvijene metode i sredstva njihove specifične dijagnostike.

“Crvena smrt je dugo pustošila zemlju. Nijedna druga epidemija nije bila tako strašna i razorna. Krv je bila njezin grb i njezin pečat - strašni grimiz od krvi! Neočekivana vrtoglavica, bolni grč, zatim je krv počela curiti iz svih pora - i došla je smrt... Bolest je od prvih simptoma do zadnjih protekla u manje od pola sata. Ovako je nepoznata infekcija opisana u priči "Maska crvene smrti" američkog pisca Edgara Allana Poea, u čijem su djelu više puta zvučali motivi smrti, uključujući i "kugu". Moguće je da je ideja priče mogla biti inspirirana legendama o okrutnim epidemijama takozvane "engleske bodljikave vrućine", koja je poput razorne harala Engleskom krajem 15. i početkom 16. stoljeća. uragani. Najprije su, jedna za drugom, izbila tri izbijanja 1486., 1507. i 1518., a zatim je četvrto izbijanje 1529. otišlo daleko izvan granica Engleske, proširivši se na prilično velik dio europskog kopna. I konačno, nakon pete eksplozije 1551. godine, engleska znojna groznica zauvijek je nestala s lica zemlje jednako misteriozno kao što se i pojavila.

Prvi slučajevi bolesti zabilježeni su 22. kolovoza 1486., malo prije pobjede Henryja Tudora nad Richardom III kod Boswortha. Bolest je, prateći trupe, stigla i do Londona. Ovdje je bjesnila pet tjedana i dovela mnoge ljude u grob. Tijek bolesti bio je brz - samo nekoliko sati trajalo je mučenje, najčešće završavajući smrću, povremeno - oporavkom. Prema informacijama do kojih smo došli, jedva da je stoti dio oboljelih ostao živ. Prema suvremenicima, „bolest se uvijek javljala u obliku groznice, koja je nakon kratke hladnoće kao jednim udarcem uništavala snage i stvarala bolan pritisak u bočnom dijelu želuca, bolove u glavi i gluhoću s sklonost spavanju, izlio smrdljiv znoj po tijelu. Za pacijente je unutarnja vrućina bila nepodnošljiva, ali svako hlađenje je povlačilo smrt.

Druga je epidemija bila mnogo slabija, ali je treća svojom okrutnošću nadmašila prvu. Bolest se odvijala munjevitom brzinom: akutno je započela na pozadini cvatućeg zdravlja bez ikakvih prethodnika, dovela je do smrti za 2-3 sata. Ova epidemija trajala je nekoliko mjeseci. Četvrta epidemija privukla je pozornost mnogih liječnika iz dva razloga: prvo, kao što je gore spomenuto, otišla je izvan Engleske, a drugo, njezin opseg i težina bolesti značajno su varirali u različitim zemljama. U Kopenhagenu je dnevno umiralo i do 400 ljudi, u Göttingenu je stopa smrtnosti bila tolika da se često pokapalo nekoliko leševa u jedan grob, u Livoniji, gdje se bolest pojavila nešto kasnije - 1530. uništila je dvije trećine populacija. Istodobno je od 15.000 slučajeva u Augsburgu u nekoliko dana umrlo samo 800 ljudi, a u sljedeća dva tjedna od 3.000 600. U Strasbourgu su smrtni slučajevi izolirani, a ukupan broj oboljelih nije premašio 3000. U Marburgu je oboljelo samo 50 ljudi, dok je bolest harala Saskoj, Tiringiji i Frankoniji.

Peta epidemija započela je u engleskom gradu Shrewsburyju u travnju 1551. godine i odmah odnijela mnoge žrtve u grob, izazvavši duboku zbunjenost među stanovnicima. Mnogi su spas potražili u bijegu, odlazeći u Škotsku i Irsku, koje je ovaj put bolest zaobišla. Njegov marš kroz zemlju nije bio tako brz kao u prijašnjim epidemijama; u London je, unatoč maloj udaljenosti, stigla tek nakon 3 mjeseca, a stopa smrtnosti ovdje je već bila znatno niža nego prije.

Do tog vremena klinički tijek bolesti opisan je dovoljno detaljno. Karakteristične su mu karakteristike kratko (jedan do dva dana) razdoblje inkubacije, iznenadna pojava, najčešće noću ili ujutro, koja se manifestira najprije zimicom, a zatim visokom temperaturom, bolovima u srcu, otežanim disanjem, grčevima u telad, mučnina i povraćanje. U težim slučajevima pridružili su se glavobolja, oštra uzbuđenost, delirij, težak, neodoljiv san (soporozno stanje). Znojenje je bilo toliko obilno da bolesnici nisu imali vremena promijeniti donje rublje, a često je bilo praćeno oticanjem lica i udova.

Budući da je oporavak došao nakon krize, pokušali su ga ubrzati pomoću dijaforetskog i "srčanog" liječenja. Istina, u Engleskoj, koju je bolest više puta pohodila, praktična zapažanja dovela su do ideje da takve metode čine više štete nego koristi. Stoga je terapija ubrzo postala očekivana. U Njemačkoj su kod prve pojave bolesti predrastične mjere, poput pokrivanja oboljelih pokrivačima i pernatim krevetima, dovele do visoke stope smrtnosti. Mnogi opisi bolesti također govore o kožnom osipu koji se pojavio u kasnijim stadijima i imao je različite manifestacije: nekada u obliku točkastih crvenih mrlja, nekada u obliku većih grimiznih mrlja, nekada u obliku prosolikastih mjehurića. Do danas je etiologija i epidemiologija bolesti ostala nejasna, ali mnogi smatraju englesku znojnu groznicu "rođakom" epidemijske virusne gripe.

Engleska bockalica nije jedina bolest koja se takoreći pojavila da bi ubrzo nestala ostavljajući liječnike u nedoumici. U novije vrijeme, 1967., nova bolest nazvana Marburška bolest dodana je na popis postojećih infekcija, jer je izbila u zapadnonjemačkom gradu Marburgu. Partija zelenih majmuna dovedena je ovdje u znanstveni centar iz daleke Afrike. Prema postojećim međunarodnim pravilima, životinje su morale odležati propisani rok u karanteni kako bi se izbjegle nezgode. Ali pravila su ovaj put prekršena. Majmunima je odmah uzeta krv za istraživanje i neki organi za pripremu staničnih kultura. Očigledno su bili bolesni, jer tužne posljedice nisu dugo čekale. Nekoliko dana kasnije, osoblje laboratorija počelo je ozbiljno poboljevati. Bolesnici su imali temperaturu, krvarenja su se pojavila na koži, zatim su se pojavili znakovi encefalitisa. Od 25 pacijenata, njih sedam nije bilo moguće spasiti. Srećom, bolest nije napustila laboratorij. Godine 1975. u Južnoafričkoj Republici zabilježena su dva slična slučaja, a jedan od pacijenata je preminuo.

Teške epidemije hemoragijske groznice, vrlo slične marburškoj bolesti, izbile su sljedeće godine u Sudanu i Zairu. Pokazalo se da je uzročnik groznice izgledom i osnovnim svojstvima sličan Marburgu. Nazvan je virus ebole - uz rijeku koja teče na području gdje se nalazilo žarište epidemije. Ovaj virus je pronađen kod glodavaca. Krpelji su služili kao njen prijenosnik, a komarci su se prenosili s bolesnih na zdrave osobe. To je složeni lanac koji su znanstvenici morali razotkriti kako bi identificirali uzrok izbijanja epidemije. No, još uvijek nije razjašnjen razlog zašto je virus odjednom stekao sposobnost razmnožavanja u tijelu novih domaćina – ljudi. Ima još mnogo takvih misterija koje treba riješiti.

Među njima je varijabilnost kliničkih manifestacija niza bolesti, ne samo virusne, već i bakterijske prirode. Do danas postoje bolesti sifilisa, koja ima dugu povijest. Njegovi opisi nalaze se u kineskim rukopisima koji datiraju iz 2500. godine pr. e. U Mojsijevom petoknjižju, među kaznama za nepoštivanje vjerskih obreda, spominju se čirevi, koji su identični sifilitičnim. U indijskim medicinskim raspravama postoji bolest pod nazivom "perzijska vatra", koja se liječila živom. Ukratko, ova bolest je stara koliko i svijet. Ali u 15. stoljeću iznenada je poprimio epidemijski karakter i dao kliničke oblike toliko neobične u ozbiljnosti i težini da se, govoreći o varijabilnosti zaraznih bolesti, ne može ne prisjetiti epidemije sifilisa koja je ušla u povijest medicine.

Križarski ratovi odigrali su značajnu ulogu u širenju sifilisa. Neki su srednjovjekovni iscjelitelji i filozofi uzrok bolesti vidjeli u miješanju nacionalnosti, ali to nije bio slučaj, već u raširenoj razvratnosti karakterističnoj za to doba. U Francuskoj, Njemačkoj i Švicarskoj često je u istoj kući dolje bila škola, a na katu bordel. Bordeli u mnogim gradovima plaćali su pristojbu svećenstvu.

Pogibija mladića na bojnom polju dovela je do prevlasti ženske populacije. S tim u vezi počinju nastajati brojni ženski samostani i redovi. Međutim, život izvan samostanskih zidina bio je daleko od čistoće. Muški dio klera nije zaostajao za ženama. U jednom od izvještaja kralju Henryju VII., svećenici su izravno nazvani glavnim distributerima sifilisa.

U 16. stoljeću klinički tijek sifilisa počeo se mijenjati. Sudeći prema izvorima koji su došli do nas, u razvoju sifilisa u 16. stoljeću mogu se razlikovati četiri razdoblja u trajanju od dva desetljeća: prvo završava oko 1520., drugo - oko 1540., treće - oko 1560. godine.

Već u prvom razdoblju, kožne lezije, koje su prije služile kao glavni simptom bolesti, postale su prilično rijetke, "pustule" su bile manje izražene i suše, krv i urin su se promijenili prema normalizaciji. Ublažavanje bolesti bilo je osobito vidljivo u povoljnoj klimi Italije, manje u Francuskoj, dok je u Njemačkoj, uz opću neumjerenost i oštriju klimu, tekla najteže.

U drugom razdoblju pojavio se novi simptom - gubitak kose, pa čak i opadanje trepavica. Od tog vremena ušao je u modu običaj nošenja brade kao znak zdravlja. Nešto kasnije gubitku kose pridružio se gubitak zuba. Postupno je bolest poprimala sve blaži tijek, jer je ljudski organizam razvijao zaštitne reakcije protiv svog uzročnika.

Drugi primjer varijabilnosti kliničke slike bolesti može biti alastrim, ili inače boginja bijela, vrsta velikih boginja blažeg tijeka i manje zarazna, uočena tu i tamo posljednjih desetljeća; očito je uzrokovan modificiranim virusom variole.

Opsežan materijal o promjeni "lica" niza crijevnih infekcija, tifusa i dizenterije prikazan je u zanimljivoj knjizi lenjingradskog profesora E. S. Gurevicha "Varijabilnost kliničkog tijeka zaraznih bolesti" (L., 1977.). O tome kako se promijenila priroda tijeka akutnih zaraznih bolesti uzrokovanih klostridijama, anaerobnim bacilima koji stvaraju spore, opisano je u knjizi P. N. Burgasova i S. N. Rumyantseva "Evolucija klostridija". Ova skupina uključuje bolesti poput botulizma, tetanusa itd. Autori citiraju zanimljivu naredbu koju je još u 9. stoljeću izdao Lav Mudri kako bi spriječio uobičajene bolesti od uporabe krvavica: “Prema podacima koji su došli do kraljevske uši, neki stanovnici carstva imaju običaj savijati crijeva s krvlju i nakon toga ih jesti. Čast mog carstva ne može dopustiti takvu zločinačku ljudsku proždrljivost: svatko tko bude uhvaćen u kuhanju i jedenju krvnih pripravaka bit će skinut do gola, strogo kažnjen bičevanjem i protjeran iz carstva.

Clostridium botulism živi u tlu i u crijevima biljojeda. Do infekcije ljudi dolazi hranom u kojoj se klostridije razmnožavaju i proizvode toksin.

U slici suvremene infektivne patologije sve važniju ulogu imaju bolesti uzrokovane oportunističkim mikroorganizmima, odnosno onima koji samo pod određenim okolnostima postaju uzročnici bolesti. U pravilu se to događa kada je obrana tijela smanjena, na primjer, prekomjerni rad, negativne emocije itd. U tim uvjetima napadaju prethodno bezopasni mikrobi koji mirno nastanjuju tijelo. Prema WHO-u, više ljudi sada umire od septikemije uzrokovane oportunističkom mikroflorom nego od trbušnog tifusa, paratifusa, dizenterije, hripavca, šarlaha i dječje paralize zajedno.

... Godine 1383. mali njemački grad Wilsnack bio je u nemiru. U mjesnoj crkvi su se na hostijama (kako katolici nazivaju kolače za pričest) počele pojavljivati zloslutne crvene mrlje. Pokušaji da ih se ispere vodom nisu doveli do ničega - mrlje su se ponovno pojavile i, štoviše, u većem broju. Sve neshvatljive pojave u tim dalekim vremenima najčešće su se objašnjavale vještičarenjem. I svećenstvo crkve Wilsnak nije kasnilo pronaći prikladno objašnjenje za ono što se događalo. Krivnja za pojavu mrlja pripisana je hereticima: oni su ti koji namjerno probijaju hostije koje počinju krvariti. Stotine nevinih žrtava umrlo je u plamenu požara i batina razjarene rulje.

U srednjovjekovnoj Italiji, gdje su se krvavocrvene mrlje često pojavljivale na crkvenim tkaninama i kruhu, smatrane su "kapljama krvi Gospodnje". Jednog dana pojavile su se crvene mrlje na kukuruznom paprikašu u kući jednog seljaka, a dan kasnije i na ostaloj hrani. Uznemirujuće glasine proširile su se cijelim selom: svi su pokušavali pogoditi što je zgriješio vlasnik kuće, na koju je palo prokletstvo neba. Za podrijetlo "krvavih" mrlja zainteresirao se lokalni liječnik. Pokazalo se da to nije prokletstvo neba. Uzrok mrlja bili su mikroorganizmi. Kada je soba zadimljena sumpornim dioksidom, umrli su.

Serracia bakterije obično su stanovnici vode ili tla. Međutim, 60-ih godina XX. stoljeća pokazalo se da oni i nisu tako bezopasni. Sada su klasificirani kao oportunistički patogeni. Ispostavilo se da pod određenim okolnostima nazubljenja mogu uzrokovati širok spektar upalnih bolesti, zahvatiti mokraćni trakt, crijeva, pluća, izazvati meningitis, upalu srednjeg uha, osobito kod oslabljenih osoba.

Sastav crijevne mikroflore vrlo je raznolik. U zdravoj osobi, predstavnici crijevne mikroflore imaju dobro definirano svojstvo da inhibiraju razvoj patogena. Stoga obavljaju zaštitnu funkciju. Ali njihova korisna svojstva tu ne završavaju. Stalni stanovnici crijeva sintetiziraju niz vitamina, posebno skupine B, sudjeluju u razgradnji crijevnih enzima, čime se osigurava mogućnost njihove reapsorpcije - jednom riječju, obavljaju niz važnih funkcija. Kao posljedica zaraznih bolesti koje narušavaju reaktivnost tijela, a prije svega crijevnih infekcija, dolazi do disbakterioze, odnosno potiskivanja prirodne crijevne mikroflore. Moram reći da se disbakterioza ponekad javlja kao posljedica liječenja - pod utjecajem antibiotika, sulfonamida, imunosupresiva, izloženosti zračenju. Ne nailazeći na otpor "domaćih" - predstavnika normalne mikroflore, "stranci" - mikrobi koji su vrlo otporni na antibiotike i manje zahtjevni za uvjete reprodukcije, počinju se intenzivno razmnožavati. Skupina ovih "stranih agresora" uključuje piogene mikrobe, osobito staphylococcus aureus, neke bakterije truljenja, gljivice roda Candida i druge. Suzbijanje bakterija mliječne kiseline prati smanjenje kiselosti okoliša, a to pak pogoduje razmnožavanju bakterija truljenja. Smanjenje broja Escherichia coli i bifidobakterija uzrokuje brzi razvoj koka, au tim uvjetima Escherichia coli ne samo da gubi svoja antagonistička svojstva i enzimsku aktivnost, već može čak dobiti i toksična svojstva.

Disfunkcija, odnosno kršenje normalnog funkcioniranja crijeva na pozadini disbakterioze, izvana se manifestira u obliku kroničnih crijevnih poremećaja. I često ljudi, bojeći se hospitalizacije zbog sumnje na dizenteriju, nekontrolirano uzimaju antibiotike, nesvjesni da time samo pogoršavaju poremećaje u radu crijeva. A liječenje se u ovom slučaju sastoji u normalizaciji biocenoza (to jest, prirodno formiranih zajednica mikroorganizama) uz pomoć pripravaka posebno stvorenih za ovaj slučaj. Zato, kako novi snažni lijekovi postaju dostupni, liječnici se sve aktivnije bune protiv njihove nekontrolirane uporabe. Uostalom, brojne komplikacije nastaju, u pravilu, kao rezultat samoliječenja ili nejasne provedbe liječničkih uputa, osobito u slučajevima kada se pacijentu čini da ima previše termina, pa otkaže ovaj ili onaj lijek na vrijeme. vlastitom nahođenju.

Jedan od razloga suvremene originalnosti infektivne patologije je sve snažniji zahvat medicinske znanosti i zdravstvene prakse u infektivne i epidemijske procese. To je raširena uporaba metoda cijepljenja, osobito živih uzročnika, pasivna imunizacija, masovna uporaba baktericidnih lijekova i terapija, što često dovodi do alergija, kemo- i hormonskih lijekova, bakteriofaga, imunosupresije. Utjecaj ovih agenasa uzrokuje adaptivnu ekološku varijabilnost mikroorganizama i time ne samo da utječe na kliničke manifestacije bolesti, već i potiče ulazak "novih" bakterija i virusa u arenu epidemije. A to, zauzvrat, u određenoj mjeri doprinosi restrukturiranju zarazne patologije. Istiskujući ili prigušujući neke mikrobe, odnosno djelujući na davno uspostavljene biocenoze, otvaramo put drugim mikroorganizmima.Primjerice, uporaba antibiotika dovela je do tako značajnog porasta bolesti uzrokovanih stafilokokom koji je stekao rezistenciju na te lijekove da se bolesti koje uzrokuju slikovito nazivaju "kugom naših dana".

Već od prvih sati rođenja djeteta, Staphylococcus aureus često se nastani u sluznici nosa i grla. A do otpusta iz rodilišta broj novorođenčadi koji su njegovi nositelji je od 60 do 90 posto. Istina, s godinama postaju sve manji, ali kod nekih se ljudi stafilokoki prilično čvrsto "ukorijene". Naravno, biti kliconoša još nije bolest, ali se može usporediti s napunjenom puškom koja može opaliti svakog trenutka. Mnogo je razloga koji mogu igrati ulogu okidača. U posljednje vrijeme sve su češći slučajevi novorođenčadi s toksičnim enterokolitisom, upalom pluća, konjuktivitisom, pa čak i sepsom. I majke sve češće obolijevaju od mastitisa.

Popis "zločina" stafilokoka je dugačak. Stafilokoki - stanovnici nazofarinksa - mogu izazvati tonzilitis, otitis media, sinusitis, infekcije dišnog trakta, upalu pluća, gnojni pleuritis i plućne apscese. Stafilokokne lezije kardiovaskularnog sustava, krvi i središnjeg živčanog sustava vrlo su opasne. Jednom riječju, da parafraziramo francusku izreku “Cherchet la femme” (“Tražite ženu”), uz mnoge različite bolesti, možete reći: tražite Staphylococcus aureus.

Epidemije stafilokoknih infekcija javljaju se ne samo u rodilištima, već iu kirurškim bolnicama. To može izazvati opravdanu zbunjenost kod čitatelja - uostalom, on je u prethodnim poglavljima marljivo inspiriran da se infekcije najčešće javljaju tamo gdje vladaju nehigijenski uvjeti. I popločana bjelina bolničkih zidova asocira na sterilnu čistoću. Ali čistoća u uobičajenom smislu i sa stajališta mikrobiologa nipošto nije identičan pojam. Osim toga, organizam osoba u bolničkom krevetu oslabljen je prethodnom bolešću, ozljedom, operacijom, porodom, a to pogoduje razvoju infekcije. Kao rezultat okrutne selekcije u borbi za opstanak, upravo su se u medicinskim bolnicama pojavili sojevi stafilokoka otporni na više lijekova. A antibiotici, nemoćni protiv njih, već su djelovali kao ... njihovi branitelji, eliminirajući mikroorganizme koji se natječu sa stafilokokom.

Kako se nositi s bolničkom infekcijom? Tradicionalni način - sanacija nazofarinksa, prema mnogim liječnicima, doveo je do još veće slijepe ulice: uzimanje antibiotika povećalo je broj rezistentnih stafilokoka. Većina antiseptika s dugotrajnom uporabom negativno je utjecala na sluznicu, a s kratkotrajnom uporabom praktički nisu pomogli. Pokušali su naseliti sluznicu nosa slabo virulentnim sojevima u nadi da će istisnuti patogenu floru, ali rezultat je bio suprotan: bezopasni stafilokoki poprimili su izražena agresivna svojstva. Pokazalo se da će samo stroga izolacija bolesnika, specifično liječenje i strogo pridržavanje pravila asepse i antiseptike smanjiti incidenciju i prekinuti prijenos bolničke infekcije.

Koncepti "mikroba", "bakterija" u glavama mnogih ljudi snažno su povezani s riječju "patogen". Međutim, nije. Sićušne čestice života uključene su u gotovo sve procese stvaranja i očuvanja biosfere. Kako nevidljivi svijet prodire, interes znanstvenika za njih ne opada, već raste.

Bakterije su dugi niz godina glavni eksperimentalni materijal za genetička istraživanja. Ovo je vrlo zgodan objekt, budući da život mnogih generacija prolazi u kratkom vremenu pred očima istraživača. Genetski inženjering omogućuje mikrobnim populacijama davanje "naredbi" koje nisu povezane s njihovim prirodnim funkcijama. Na primjer, indijski znanstvenik Koran prvi je sintetizirao gen kvasca i uveo ga u E. coli, pretvorivši je u minijaturnu tvornicu za proizvodnju tirozinske tRNA kodirane u ovom genu. Grupa znanstvenika sa Sveučilišta u Kaliforniji uspjela je postići da bakterijska stanica proizvodi hormon rasta somatostatin.

Postignuti uspjesi nadahnjuju zaljubljenike u znanost, dajući nadu da će u skoroj budućnosti biti moguće konstruirati sojeve korisne za medicinu. Međutim, ekspanzija rada u području genetskog inženjeringa može dovesti do opasnih posljedica. Takav genetski materijal može ući u prirodni okoliš, uzrokujući nesagledive epidemiološke posljedice. Realnost ovih strahova je dovoljno velika. To dokazuje pojava bakterija otpornih na lijekove ne samo zbog nekontrolirane upotrebe velikih doza antibiotika od strane ljudi, već i zbog uključivanja njihovih mikrodoza u stočnu hranu.

Koji su mehanizmi ove pojave? Pokazalo se da se kod bakterija koje su postale otporne na lijekove genetske informacije prenose dodatnim kanalima: posebnim izvankromosomskim tvorbama - plazmidima. Potonji se prenose od stanice do stanice uz pomoć konjugacije - spolnog procesa. Posebno se brzo šire nakon susreta s neprijateljem, u ovom slučaju - lijekovima.

Godine 1983. dvije američke države - Minnesota i Južna Dakota - zahvatile su epidemije trovanja hranom. Uzročnik bolesti bila je Salmonella Newport. Utvrđeno je da svi pacijenti imaju sojeve bakterija koji sadrže iste plazmide i stoga su otporni na tako jake antibiotike kao što su ampicilin, karbanicilin i tetraciklin. Ispostavilo se da se tetraciklin dodaje u stočnu hranu na velikim farmama stoke. A tjedan dana prije bolesti oboljeli su jeli šnicele kupljene u trgovinama ovih farmi. Izvor salmonele otporne na antibiotike u ovom je slučaju bila hrana.

Pa su možda u pravu oni koji, sumnjajući u mogućnosti znanosti, smatraju da svaki zahvat u prirodne procese u konačnici donosi više štete nego koristi? I da nagrada za darove civilizacije ponekad premašuje njihovu vrijednost?

Pristaše patrijarhalne antike idealiziraju prošlost, preuveličavaju negativne posljedice znanstvenog i tehnološkog napretka, a njegova neosporna postignuća pokušavaju objasniti ne objektivnim preduvjetima, ne kreativnom energijom ljudskog uma, već izrazom volje višeg čovjeka. moći, Božja svemoć. Međutim, teolozima je sve teže braniti takav pogled na svijet. Uostalom, upravo je znanstvena analiza uzročno-posljedičnih odnosa pomogla čovjeku da shvati mnoga empirijska opažanja, da upozna zakone makro- i mikrosvjetova. A briljantan dokaz za to su novi uspjesi sovjetskih znanstvenika u borbi protiv epidemijskih bolesti.

Mikrobi i virusi su lukavi i podmukli - stalno mijenjaju svoje "lice". To se vrlo jasno vidi na primjeru najčešće bolesti – gripe. Neće imati vremena stvoriti učinkovito cjepivo protiv jednog soja, jer je u ofenzivi novi, protiv kojeg je nemoćan. A ipak se pokazalo da je bolest moguće nadmudriti. Za to je bilo potrebno promijeniti sam princip dizajniranja cjepiva. Ispostavilo se da bez obzira na to kako se virus influence mijenja, maleni dio njegove proteinske ljuske uvijek ostaje stabilan. Koristili su ga djelatnici Imunološkog instituta Ministarstva zdravstva SSSR-a pri izradi cjepiva, iako samo po sebi nije imunogen. A da bi se limfociti prisilili da proizvode protutijela koja napadaju upravo nepromijenjeni dio membrane, bilo je potrebno "prišiti" ga na molekulu takve tvari na koju limfociti aktivno reagiraju. Novo univerzalno cjepivo trenutno prolazi klinička ispitivanja.

Suvremena nadzorna služba mora riješiti težak zadatak - točno odrediti vrijeme nadolazeće opasnosti, teritorij na kojem se aktivira oku nevidljivi neprijatelj i kolektiv rizika. Zatim dolazi red posebnih imunoloških i bakterioloških studija. Činjenica je da mikrobi koji se probude ostavljaju tragove mnogo prije pojave bolesti. Uz pomoć tzv. molekularnih sondi moguće je utvrditi točno stanje mikroba i virusa.

Naravno, nisu sve tajne prirode već riješene. Mnoga otkrića tek čekaju. Kako bismo pobijedili bolesti, vrlo je važno ujediniti napore znanstvenika iz različitih zemalja. Znanost mora služiti čovječanstvu.

Bilješke:

Izvorno značenje riječi bilo je povezano s idejama o nečistim duhovima koji uzrokuju grmljavinu, vihore, mećave i druge manifestacije divljajuće stihije. S vremenom su se izbijanja masovnih bolesti počela nazivati modnim hirom, sugerirajući da je vjetar njihov pravi fizički uzrok.

Popov G. Ruska narodna medicina. SPb., 1903., str. 137.

Asepsa- preventivne mjere usmjerene na sprječavanje ulaska mikroorganizama u ranu, tjelesnu šupljinu tijekom operacija, previjanja, medicinskih i dijagnostičkih postupaka. Antiseptici- terapijske i preventivne mjere usmjerene na uništavanje mikroorganizama u rani ili tijelu u cjelini.

Za više o tome pogledajte: Čiževski A. L. Zemaljski odjek solarnih oluja. M., 1976.; Chizhevsky A. L., Shishina Yu. G. U ritmu sunca M., 1969; Jagodinski V. N. Dinamika epidemijskog procesa. M., 1977.

U 16. stoljeću Europom je zahvatio val epidemije bolesti nazvane "engleska groznica znojenja", odnosno "engleski znoj". Pratila ga je visoka stopa smrtnosti. Epidemija je izbila nekoliko puta između 1485. i 1551. godine.

Prva epidemija bolesti zabilježena je u Engleskoj. Kada se Henry Tudor, budući kralj Engleske, koji je živio u Bretanji, iskrcao na obalu Walesa, sa sobom je donio engleski znoj. Većina njegove vojske, koja se sastojala uglavnom od bretonskih i francuskih plaćenika, bila je zaražena. U trenutku pristajanja na obalu, bolest se tek počela manifestirati.

Nakon što je Henry Tudor okrunjen i utemeljen u Londonu, engleski znoj proširio se na lokalno stanovništvo, a od njega je u roku od mjesec dana umrlo nekoliko tisuća ljudi. Zatim se epidemija smirila, da bi se nekoliko godina kasnije ponovno pojavila u Irskoj.

Godine 1507. i 1517. bolest je stalno izbijala u različitim dijelovima zemlje - gradovi Oxford i Cambridge izgubili su polovicu stanovništva. Godine 1528. napad se vratio u London, odakle se proširio po cijeloj zemlji. Kralj Henry VIII bio je prisiljen napustiti glavni grad i seliti se s mjesta na mjesto kako se ne bi zarazio.

Nakon nekog vremena, engleski znoj prodro je na kontinent, pogodivši prvo Hamburg, zatim Švicarsku, a potom i Sveto Rimsko Carstvo. Kasnije su žarišta bolesti izbila u Poljskoj, Velikoj Kneževini Litvi i Velikoj Kneževini Moskovskoj, Norveškoj i Švedskoj. Francuska i Italija su iz nekog razloga uspjele izbjeći zarazu.

U svakoj se regiji čudna bolest povukla u roku od dva tjedna. Protjecalo je prilično bolno: bolesnika je počela jaka jeza, vrtjelo mu se u glavi i boljelo ga je, a zatim su se pojavili bolovi u vratu, ramenima i udovima. Tri sata kasnije nastupila je najjača žeđ, groznica, a po cijelom tijelu pojavio se smrdljivi znoj. Puls se ubrzao, srce je boljelo, a pacijent je počeo buncati.

Karakterističan znak bolesti bila je jaka pospanost - vjerovalo se da ako osoba zaspi, nikada se neće probuditi. Iznenađujuće je da, za razliku od, primjerice, bubonske kuge, pacijenti nisu imali nikakve osipe ili čireve na koži. Nakon što je jednom preboljela englesku groznicu znojenja, osoba nije razvila imunitet i mogla bi se ponovno zaraziti njome.

Razlozi "engleskog znoja" ostaju misteriozni. Suvremenici (uključujući i Thomasa Morea) i neposredni potomci povezivali su ga s prljavštinom i nekim štetnim tvarima u prirodi. Ponekad se poistovjećuje s povratnom groznicom koju prenose krpelji i uši, ali izvori ne spominju karakteristične tragove ugriza insekata i posljedičnu iritaciju.

Drugi autori ovu bolest povezuju s hantavirusom koji uzrokuje hemoragijske groznice i plućni sindrom sličan "engleskom znoju", ali se rijetko prenosi s čovjeka na čovjeka, a ni takva identifikacija nije općeprihvaćena.

Srednjovjekovna bolest bila je uobičajena na području današnjeg Ujedinjenog Kraljevstva gotovo jedno stoljeće. Strašna bolest, prije poznata kao groznica znojenja, bila je odgovorna za veliki udio visoke smrtnosti u srednjem vijeku.

Povijest epidemije bodljikave vrućine u Engleskoj u 16. stoljeću.

Epidemija bodljikave vrućine u Engleskoj rijetko je prelazila granice države, zahvativši Škotsku i Wales. Međutim, patologija nema čisto engleske korijene. Razni izvori opisuju njezine prve epizode u toplim i suhim zemljama. Znojenje se u Engleskoj prvi put pojavilo pod Henrikom 8., što je bio loš znak za početak dinastije Tudor.

Vatrenocrveni Henry Tudor, nakon pobjede nad Richardom III., pojavio se u Engleskoj s vojskom francuskih legionara, koje se optužuje za širenje mnogih bolesti. Nije prošlo više od dva tjedna od pojave Henryja u Londonu, a nova srednjovjekovna bolest, nazvana "groznica znojenja", sve je više napredovala i odnosila sve više života. Prva epizoda epidemije kobno je pogodila nekoliko tisuća ljudi, ne poštedivši ni djecu ni starije osobe.

Unatoč činjenici da bodljikavost u srednjem vijeku nije bila jedina bolest koja je imala razmjere epidemije, smrt od nje bila je bolna i strašna.

Znojenje u Engleskoj 16. stoljeća, koja je nastala dolaskom Henrika na vlast, obećavala mu je vladavinu u agoniji. Epidemije su se dogodile više puta i ponekad su zahvatile kraljevsku obitelj.

Znojenje u Engleskoj 16. stoljeća, koja je nastala dolaskom Henrika na vlast, obećavala mu je vladavinu u agoniji

Srednjovjekovne pretpostavke

Izneseno je nekoliko hipoteza o tome zašto se bodljikava vrućina proširila u srednjovjekovnoj Engleskoj baš u to vrijeme i na ovom području. Očevici tih vremena govorili su o sljedećoj etiologiji:

Mnogi vjeruju da je engleska groznica imala izravnu vezu s prljavim zrakom industrijskog grada s visokim sadržajem otrovnih tvari.
Druga verzija tadašnjih stručnjaka odnosila se na uši i grinje, koje su mogle širiti infekciju putem ugriza. Međutim, rijetko su primijećeni karakteristični tragovi i moguća popratna iritacija.
Tadašnja medicina već je poznavala hantavirus čije je unošenje u organizam izazivalo groznicu s plućnim i hemoragijskim sindromom. Takva teorija ostala je pretpostavka, jer u to vrijeme nije bilo moguće detaljno proučiti mehanizam prijenosa patogena.

Mogućnosti medicine tog vremena nisu dopuštale temeljito proučavanje etioloških uzroka i patogeneze bolesti. Liječnici su pokušavali ublažiti bolnu kliničku sliku "engleskog znoja", ali lijekovi i terapijske mjere nisu bili ono što je pacijentima trebalo.

U ovom trenutku, ako liječnik dijagnosticira bodljikavu vrućicu u svojoj kliničkoj praksi, njeno liječenje obično nije teško. Bolest se obično javlja kod dojenčadi i djece, čija funkcija žlijezda znojnica još nije prilagođena okolini. Samo nekoliko dana potrebno je da bolesnik i njegovi roditelji ili bliski rođaci zaborave na bolest.

Danas, ako liječnik dijagnosticira žarenje, obično ga je lako liječiti.

Moderna etiologija

Moderni medicinski znanstvenici formirali su nekoliko svojih mišljenja o tome zašto je ovaj patološki proces u Engleskoj bio epidemijske prirode:

Najčešća verzija kaže da je karakteristično znojenje u srednjem vijeku bilo oblik gripe. Međutim, detaljna studija bolesti prema povijesnim opisima u novije vrijeme omogućila je kritiziranje ove pretpostavke.
Engleska bodljikava vrelina također se smatra oružjem masovnog uništenja koje je napravio čovjek. Prvi pokušaji stvaranja biološkog oružja datiraju nešto kasnije od srednjeg vijeka, koji je imao službenu registraciju. Ali također je moguće provoditi tajna istraživanja o ovoj temi, koja je "ostala iza kulisa".
Bolest se u Engleskoj u 16. stoljeću mogla proširiti zbog činjenice da stanovništvo bilo koje zemlje u to vrijeme nije imalo moderne higijenske navike. Ljudi jednostavno nisu imali pojma o važnosti čišćenja kože, zuba i kose.
Promjenjivo vrijeme u zemlji natjeralo je ljude da se i ljeti toplo odijevaju. Maniri tog vremena nisu im dopuštali skidanje odjeće izvan kuće, a građani su bili prisiljeni znojiti se u svojim luksuznim odjećama. Verziju potvrđuje činjenica da je bodljikava vrućina u srednjem vijeku zabilježena uglavnom među bogatim stanovništvom.
Zašto se engleska bodljikava vrućina pojavila na ovom području, Wikipedia krivi zlouporabu alkohola, naime, pivo koje su voljeli Britanci.

Najmodernija teorija je sintetizirani ili mješoviti pogled na etiologiju ove bolesti.

Kompleks simptoma bolesti

Engleska bodljikava vrućica počela je akutno sa sljedećim simptomima:

Izražena zimica počela je naglo i bez obzira na temperaturu okoline.
Epizode blage vrtoglavice zamjenjuju se intenzivnom glavoboljom koja se širi prema vratu i gornjem dijelu ramenog pojasa.
U nekoliko sati bolesnik je izlučio veliku količinu znoja uz neutoljivu žeđ, lupanje srca, delirij.
Kad bi nečije srce moglo izdržati takav napad, nakon nekog vremena pojavio bi se osip na koži. Također su prvo pokrivali glavu, zatim prešli na vrat, ramena i cijelo tijelo.

Osip nije bio iste vrste, a iscjelitelji tog vremena razlikovali su dvije njegove vrste:

morbiliformni osipi bili su hiperemične ljuskave mrlje;
hemoragijski osip na mjestu papula stvara mjehuriće, koji nakon otvaranja krvare i postaju upaljeni;

Ovaj patološki proces imao je i najopasniji simptom - opterećenje sna. Vjerovalo se da ako pacijenta pustite da zaspi, neće ga biti moguće probuditi.

Engleska bodljikava vrućina počela je akutno

Ozbiljnost simptoma mogla se promatrati do sedam dana. Ako je pacijent uspio preživjeti, brzo se oporavio. Dugo su zacjeljivali samo otvoreni mjehurići na koži, kojima se infekcija mogla pridružiti drugi put, što je potaknulo nove muke od otvorenih krvarećih čireva.

U Engleskoj je 16. stoljeće tri puta preživjelo velike vrućine koje su znatno pogodile stanovništvo tadašnje moćne sile.

Ako bi se bolest ponovila, to bi neizbježno imalo smrtni ishod. Epidemijska bolest već pri prvom izbijanju potkopala je imunološki sustav koji se nije mogao nositi s novim napadom. Prema statistikama, samo 1% onih koji su se tada razboljeli od opasne bolesti preživjelo je i vratilo se punom životu.

Komplikacije bolesti

Uglavnom zbog velikog broja smrtnih slučajeva, engleska groznica postala je poznata u srednjem vijeku. Potpuni oporavak nakon iscrpljujuće bolesti bio je izuzetno rijedak, pojavile su se sljedeće komplikacije:

Furunkuloza nije bila neuobičajena u srednjem vijeku zbog niskih higijenskih standarda. Bockanje komplicirano furunkulozom u Engleskoj u 16. stoljeću dovelo je do neizbježne smrti pacijenata. Upalne formacije unakazile su izgled, formirale fistule, iscrpile i ubile.
Engleska bodljikava vrućina, kako ističe Wikipedia, dovela je do neurogenih poremećaja. Osobe koje su preživjele jednu epizodu bolesti zajamčeno su doživjele različite neuritise i fantomske zaostale bolove duž toka središnjih živaca. Koordinacija pokreta, osjetljiva provodljivost i govorna aktivnost također su patili.

Znojenje u Engleskoj učinilo je 16. stoljeće kobnim za englesko stanovništvo koje mu se tada nije moglo oduprijeti. . Sama bolest i njezine komplikacije rasplamsale su se tri puta u ovom stoljeću.

srednjovjekovna terapija

Tako masovno uginuće bodljikave vrućine u srednjovjekovnoj Engleskoj nije bilo samo zbog polietioloških čimbenika, već i zbog pogrešnog liječenja. Praktična medicina nije se mogla formirati kao neovisna struja između pretpostavki "znanstvenika" i recepata narodnih iscjelitelja.

Ovako ozbiljna bolest u srednjem vijeku nije se mogla učinkovito liječiti iz nekoliko razloga:

Hrana niske kvalitete. Loša prerada i sama tehnologija proizvodnje hrane u srednjem vijeku bila je na relativno niskoj razini. Hrana nije sadržavala potrebne vitamine i hranjive tvari tako da je vrelina u Engleskoj pod Henrikom 8. predstavljala prepreku njenom razvoju.
Većina stanovništva teško je radila, što se odrazilo i na razinu tjelesnog zdravlja. Wikipedia bilježi ne samo bodljikavost u srednjem vijeku kao uobičajenu bolest, jer je "potkopan" imunitet postao izvrsno tlo za razmnožavanje kuge, velikih boginja, šuge i mnogih drugih bolesti.
Epidemija bodljikave vrućine u Engleskoj donijela je sa sobom mišljenje da se bolesni moraju znojiti. Sama bolest sa sobom nosi grozničavo stanje, koje su metode srednjovjekovnog liječenja samo pogoršavale. Bolesnici su umotani, namazani mašću i tekućinom za zagrijavanje. Tako je vrelina u srednjovjekovnoj Engleskoj još brže odnosila živote oboljelih i masovno se širila.

Suvremene ideje o tome kakav je tretman trebao biti bodljikav u Engleskoj u 16. stoljeću bitno su različite. Razina moderne medicine i društvenog razvoja ne dopušta da bolest bude epidemija.

"Ugledni pacijenti"

Srednjovjekovna bockalica pogađala je uglavnom muškarce. Obolijevale su i žene, djeca i starci, ali ne tako bolno i masovno. Groznica znojenja nije bila selektivna bolest prema društvenoj klasi. Bolovali su i seljaci, i građani, i ljudi iz kraljevske obitelji, kao i njihova pratnja.

Znojenje u Engleskoj pod Henrikom VIII. odnijelo je živote mnogih vojnih lica. Već je prva epidemija nemilosrdno odnijela živote nekoliko šerifa i vijećnika. Predstavnici kraljevske obitelji također nisu pobjegli od engleske bodljikave vrućine: bolna bolest nije poštedjela jedinog i dugo očekivanog sina crvenog kralja, koji je tako sanjao o nasljedniku. Možda najočajnija supruga Henryja - Anna Boleyn - uspjela je preživjeti bolest i bila je lišena života iz drugog razloga. Vrućina nije dopustila veličanstvenom princu od Walesa da doživi krunidbu.

Znojenje u srednjem vijeku prešlo je na sljedbenike dinastije Tudor zbog nedostatka njegovih muških predstavnika. Bloody Mary prolila je mnogo suza smrću svoja dva sina, što je krivac za groznicu znojenja.

Nekoliko puta olujne vrućine u srednjovjekovnoj Engleskoj ostavile su nebrojene žrtve. Ova bolest, poput mnogih u srednjem vijeku, nejasna i daleka, nosi mnoge neistražene misterije i tajne koje će se sigurno otkriti čovječanstvu tijekom vremena.

Kristalna vrelina se najčešće razvija na koži male djece. Ima oblik prozirnih ili bjelkastih mjehurića, čiji promjer ne prelazi 1 mm. Mjehurići se mogu spojiti jedni s drugima, stvarajući velike lezije, pucati i sušiti se, stvarajući kore. Najčešće se kristalna vrelina javlja u području čela ili jednostavno na licu, vratu, ramenima, leđima ili cijeloj površini tijela. Papularna milijarija čest je "gost" na koži odraslih, osobito u vrućoj sezoni ili u uvjetima visoke vlažnosti. Izvana izgleda kao osip malih mjehurića boje mesa, čija veličina može doseći i do 2 mm. Češće se javlja na površini tijela, posebno na stranama, na rukama i nogama osobe. Često je papulozna milijarija popraćena ljuštenjem kože i površinskim svrbežom, što osobi može uzrokovati određenu nelagodu.

Crveni žari se mogu pojaviti i kod dojenčadi i kod djece i odraslih. Ima izgled mjehurića koji su ispunjeni mutnim sadržajem, au promjeru koji doseže 2 mm okruženi su crvenom aureolom.

U isto vrijeme, mjehurići su neovisni i nisu skloni spajanju, jako svrbe, osobito kada se oslobađa znoj ili visoka vlažnost.

"Omiljena" mjesta bockanja su nabori ljudske kože i točke trenja. Crveni bodlji vrlo su česti kod žena, osobito trudnica. To je prvenstveno zbog činjenice da je tijelo trudnice podložno oštrim promjenama u razini hormona i, kao rezultat, povećanom znojenju. Osim toga, tijekom trudnoće povećava se volumen tijela, što stvara dodatne kožne nabore - omiljena mjesta bockanja.

Česti su slučajevi crvene bodljikave topline na dlanovima, osobito kod ljudi koji su skloni živčanim iskustvima, što je popraćeno pojačanim znojenjem.

Dakle, pojava bodljikave topline izravno ovisi o njegovoj vrsti, ali simptomi su u pravilu isti u svim slučajevima. Stručnjak će vam uvijek pomoći da razaznate koje su se žariće pojavile na koži, a ujedno će vam sugerirati što točno treba učiniti u takvim slučajevima.

Dijagnoza bodljikave vrućice i mogućih komplikacija

U pravilu, točna dijagnoza ne uzrokuje poteškoće stručnjaku. I već na početnom pregledu, na temelju karakterističnih pritužbi pacijenta, pedijatar ili terapeut donosi zaključak o prisutnosti miliarije.

Srednjovjekovna majica, 16. stoljeće. Engleska.

Više od jednog stoljeća na teritoriju države tu i tamo bukti epidemija misteriozne bolesti. Uglavnom su bolesni mladi muškarci u dobi od 25-30 godina, razdoblje inkubacije je oko jedan dan, nakon čega se pojavljuju jaka zimica, groznica i konvulzije.

Nakon još nekoliko sati počinje gušenje, obilno znojenje, a cijelo tijelo bolesnika prekriva sitni osip i on umire. Stopa preživljavanja bila je vrlo niska, a sama bolest nazvana je "engleska bodljikava vrućina", zbog prisutnosti karakterističnog znojenja i osipa.

I tek su moderni znanstvenici uspjeli razotkriti misterij srednjovjekovne "bodljikave vrućine", koja nije bila ništa više od teškog oblika gripe. .

Izuzetak su komplikacije koje mogu biti posljedica infekcije ogrebotina, što dovodi do opsežnih i vlažnih lezija kože i pelenskog osipa.

U rijetkim slučajevima, mladi ili neiskusni stručnjak može zamijeniti prisutnost osipa i njegov izgled sa sličnim osipima s vodenim kozicama, ospicama, urtikarijom ili alergijama ili ih čak zamijeniti s aknama.

Liječenje bolesti

Liječenje bockanja teži glavnom cilju - osigurati nesmetan pristup kisika, odnosno zraka, zahvaćenim područjima kože. Samo pod tim uvjetom moguć je brzi oporavak i nestanak osipa.

Također je potrebno voditi računa o higijeni, kako bi se izbjegla infekcija ogrebotina i daljnje komplikacije.

Za postizanje ovih ciljeva stručnjaci preporučuju sljedeće metode i tretmane koji su prikladni i za djecu i za odrasle:

Redovito kupanje u biljnim infuzijama - hrastova kora, kamilica, niz - pomaže u borbi protiv svih vrsta bodljikavosti. Upotreba trljanja zahvaćenih područja kože s infuzijama bilja.

Tretiranje prirodnih kožnih nabora posebnim puderima za sušenje, kako za djecu tako i za odrasle, pomoći će u uklanjanju viška znoja. Liječenje osipa i kože ispod njega posebnim antiseptičkim otopinama i aerosolima pomaže ne samo u liječenju bodljikave vrućine, već iu sprječavanju infekcije.

U slučaju infekcije zahvaćenih područja, propisana je redovita uporaba antimikrobnih sredstava (otopina, mast).

Strogo je zabranjeno tijekom liječenja bockanja, au kasnijem razdoblju, nošenje odjeće od gustih ili sintetičkih tkanina, korištenje raznih vrsta kozmetičkih krema i ulja, kao i zlouporaba sapuna.

Prognoza bolesti i njezina prevencija

Prognoza bodljikave vrućice, kao bolesti, je povoljna. U pravilu, nakon nekoliko dana i uz pridržavanje svih potrebnih preporuka, osipi se osjetno povlače, au kratkom vremenu i potpuno nestaju.

Oni pomažu spriječiti pojavu bockanja i riješiti se postojećih osipa.

Redovito poštivanje svih higijenskih postupaka. Uklonite izlučevine znoja s površine kože pravodobno, na primjer, nakon rada ili tjelesnog treninga.

Nošenje odjeće od prirodnih tkanina i odgovarajućih veličina (kako bi se izbjeglo trenje). Pridržavajte se umjerenosti u tjelesnoj aktivnosti pri povišenim temperaturama okoline ili pri visokoj vlažnosti.

kristalna bodljikava toplina

najčešće se razvija na koži male djece. Ima oblik prozirnih ili bjelkastih mjehurića, čiji promjer ne prelazi 1 mm.

Mjehurići se mogu spojiti jedni s drugima, stvarajući velike lezije, pucati i sušiti se, stvarajući kore. Najčešće se kristalna vrelina javlja u području čela ili jednostavno na licu, vratu, ramenima, leđima ili cijeloj površini tijela.

Papularna milijarija čest je "gost" na koži odraslih, osobito u vrućoj sezoni ili u uvjetima visoke vlažnosti. Izvana izgleda kao osip malih mjehurića boje mesa, čija veličina može doseći i do 2 mm.

Češće se javlja na površini tijela, posebno na stranama, na rukama i nogama osobe. Često je papulozna milijarija popraćena ljuštenjem kože i površinskim svrbežom, što osobi može uzrokovati određenu nelagodu.

Crveni žari se mogu pojaviti i kod dojenčadi i kod djece i odraslih. Ima izgled mjehurića koji su ispunjeni mutnim sadržajem, au promjeru koji doseže 2 mm okruženi su crvenom aureolom.

U isto vrijeme, mjehurići su neovisni i nisu skloni spajanju, jako svrbe, osobito kada se oslobađa znoj ili visoka vlažnost.

"Omiljena" mjesta bockanja su nabori ljudske kože i točke trenja. Crveni bodlji vrlo su česti kod žena, osobito trudnica.

To je prvenstveno zbog činjenice da je tijelo trudnice podložno oštrim promjenama u razini hormona i, kao rezultat, povećanom znojenju. Osim toga, tijekom trudnoće povećava se volumen tijela, što stvara dodatne kožne nabore - omiljena mjesta bockanja.

Česti su slučajevi crvene bodljikave topline na dlanovima, osobito kod ljudi koji su skloni živčanim iskustvima, što je popraćeno pojačanim znojenjem.