Първоначални контракции. Какво да направите, ако контракциите не започнат? Какво да правим по време на контракции

Все по-близо е дългоочакваният момент, в който най-обичаното и желано чудо най-после ще се появи на бял свят - вашето бебе. Искате ли да сте готови и да се чувствате уверени, разбирайки какви процеси се случват сега с вас и вашето бебе и кога наистина ще започнат? Тогава нека да разберем как да разпознаем контракциите, да определим дали са истински или фалшиви и дали има разлика между контракциите по време на първата бременност и при жени, които вече са родили.

Какво представляват контракциите?

Контракциите се наричат така, защото има рязко свиване на мускулите и бременната изпитва спазми. Този процес е преди всичко сигнал, че родовият канал е готов за раждането на дете. Обикновено поради сложни физиологични взаимодействия между тялото на детето и майката се отделят хормони и биологично активни вещества, които допринасят за отварянето на шийката на матката и началото на раждането. По това време мускулите не само на предната коремна стена и перинеума се свиват, но преди всичко на самата матка.

Самият процес на контракции е много ясен и отговорът на въпроса как да разпознаете контракциите по време на раждане е просто необходим.

Болезнени контракции

За съжаление, няма универсална градация на интензивността на болковия синдром по време на контракциите. Тъй като всеки човек има свой собствен праг на болка, болката с еднаква интензивност се усеща по различен начин от различните хора. Някои жени отбелязват появата на болки в долната част на корема и долната част на гърба, като менструация. Те могат да се появят много преди предварителната дата на раждане, като се започне от третия триместър на бременността. Това са така наречените фалшиви или тренировъчни контракции. Особено трудно е да се идентифицират такива контракции при първораждащи жени. Въпреки факта, че лекарите казват и предупреждават как да разпознават контракциите, когато се появят за първи път, много бременни жени може да не ги забележат или да ги объркат с дискомфорт, свързан с мускулна болка или, например, дисбаланс в храносмилателната система. В същото време други могат да възприемат простото движение на плода като контракции, които вече са започнали.

Съвсем друг е въпросът, когато те са верни и свидетелстват за началния процес на раждане на дете. В този случай има много по-малко въпроси за това как да разпознаете контракциите, тъй като болката вече не оставя съмнение, че процесът е започнал. В същото време интензивността и тежестта на болковия синдром се увеличават. Една жена чувства не само дискомфорт, но и напрежение в матката. Повечето описват това състояние по следния начин: матката става като камък.

Фалшиви или тренировъчни контракции

Нека да разберем как да разпознаем фалшивите контракции и защо са необходими. Не е за нищо, че те се наричат по различен начин, все още трениращи. Те наистина са насочени към подготовка на тялото на жената за предстоящото раждане. Периодично възникващи и свиващи мускулите на матката, те го тренират по този начин. Обикновено такива контракции не предизвикват отваряне на шийката на матката, а напротив, притискат я. Те са нередовни и неинтензивни.

Как да разпознаем истинските контракции?

Отличителни характеристики на истинските контракции са честотата на тяхното възникване, нарастваща интензивност и продължителност. Първо, бременните жени изпитват дискомфорт в корема и долната част на гърба, след това има дърпаща болка. Постепенно (с нарастване) неговата тежест се увеличава и периодите между контракциите се съкращават.

Бременните жени често споделят информация как да разпознаят контракциите. Първото раждане е дългоочаквано събитие и жените се опитват да научат колкото е възможно повече за предстоящите промени в тялото си и развитието на детето.

Фази на истински контракции

За да се ориентирате и да знаете как да разпознавате контракциите, трябва да се запознаете с основните им три фази:

Фаза I - скрита, или начална. Средно една контракция продължава до 20 секунди и се появява не повече от веднъж на половин час. Като правило, до този период шийката на матката е съкратена и изгладена, но все още няма отваряне на фаринкса или е минимално (до 3 см). Това е най-дългата фаза и може да продължи до осем часа.
Фаза II - активна. През този период продължителността на контракциите се увеличава до една минута, те се появяват много по-често (на всеки 3-5 минути) и фаринкса постепенно се отваря, достигайки седем сантиметра в диаметър. По правило в активната фаза настъпва изтичането на околоплодна течност. Що се отнася до продължителността му, тя е от три до пет часа.
III фаза - преходна. Това е най-кратката фаза (трае не повече от час, средно 30-40 минути), но в същото време най-продуктивната и интензивна. През този период контракциите стават по-изразени и болезнени, продължават около минута и се повтарят на всеки две-три минути. Зев се отваря до 8-10см.

Как да се държим?

След като сте се научили да разпознавате контракциите преди раждането, трябва да научите правилното поведение по време на тях. На първо място, трябва да се успокоите и да се отпуснете колкото е възможно повече. Отложете всичко, заемете всяка позиция, която ви е удобна, дори ако отстрани изглежда нелепо и нелепо. Най-физиологичната и удобна, особено за детето, е коленно-лакътната поза. Помага за премахване на излишния натиск и напрежение на матката и коремните мускули. Препоръчват се плавни, кръгови, люлеещи се движения на фитбола.

Как да разпознаем контракциите и да изберем правилната психическа нагласа?

По време на контракциите е особено важно да не губите допълнителна сила и енергия, които ще ви трябват много скоро. Ако е възможно, легнете и се опитайте да поспите или поне да си починете. Учените твърдят, че жените, които са уверени в себе си и са позитивно настроени за раждане, преминават през етапа на контракциите по-малко болезнено от тези, които са измъчвани от страх и страх от самия процес на раждане.

Ако това са тренировъчни контракции и те се появяват много преди раждането, не причиняват болка и не са придружени от други симптоми, тогава не трябва да се притеснявате и да предприемате никакви действия. Но ако усещате често контракции на матката, не се чувствате добре или има други симптоми, които преди това са липсвали (особено зацапване), трябва незабавно да се свържете с вашия акушер-гинеколог, тъй като това може да са първите сигнали за преждевременно раждане.

Бременна жена, която знае как да разпознае първите контракции, едва ли ще пропусне началото им. Отбелязвайки появата им, трябва да вземете лист хартия, химикал и часовник. За обективна оценка на трудовата дейност е необходимо да се регистрират следните параметри на контракциите: колко често се появяват и колко дълго продължават. Ако видите, че продължителността на контракциите се увеличава и интервалът между тях намалява, тогава, спокойно събирайки всички необходими неща и документи, отидете в болницата.

Не забравяйте, че по време на контракции трябва да дишате правилно. Дишането трябва да е дълбоко и равномерно. Поемете дълбоко въздух през носа и бавно издишайте през устата. Това не само ще ви помогне да се успокоите и да се концентрирате върху дишането, като по този начин не мислите и не позволявате на лошите мисли и чувства да идват в главата ви, но, което е по-важно, ще осигури необходимото снабдяване на тялото с кислород и ще има аналгетичен ефект (т.е. , намаляват болката поради окисление млечна киселина).

Как започва раждането?

Надеждни признаци за началото на раждането са появата на истински контракции и изтичането на околоплодна течност. Тези два процеса обикновено са последователни, но възникването им може да е различно. Някои първо имат контракции и след това изтичат само водите, а други може първо да избият водите и чак тогава да започнат контракциите. Във всеки случай, ако водите вече са се оттеглили, е необходимо незабавно да отидете в родилния дом и да не чакате началото на контракциите, тъй като дългият безводен период представлява заплаха за живота на детето.

Началото на раждането при първородна жена

Жена, която все още не е раждала, е много по-емоционална и по-развълнувана от всякакви промени в тялото си. Дори и най-малкият дискомфорт, много жени възприемат като началото на раждането. Заедно с това, без да знаят какво се случва по време на бременност и не знаят как да разпознаят контракциите, жените може дори да не ги забележат.

Ако жената е здрава, бременността е била безпроблемна, тогава контракциите и изтичането на амниотична течност при първородните отнемат повече време, отколкото при многократни раждания, и продължават около десет часа. И това не е изненадващо, защото тялото на нераждала жена изисква допълнително време, родовият й канал е по-малко еластичен и отнема малко повече време, за да ги подготви.

Началото на раждането при многораждали

Ако жената вече е родила, тогава признаците на раждането се появяват непосредствено преди раждането или максимум седмица преди тях. Бременните жени надеждно знаят как да разпознаят контракциите по време на второ раждане и как да се държат.

Тялото на многораждала жена вече е подготвено за предстоящото раждане, следователно периодът на контракции при нея е по-малко болезнен, вълнуващ и дълъг. Шийката на матката при такива жени се изглажда по-бързо и почти едновременно с изглаждането на външния и вътрешния фаринкс.

Какво да направите, ако контракциите не започнат?

В някои случаи, без видима причина, контракциите не започват. Това може да бъде както по време на първата бременност, така и при жени, които вече са раждали и знаят как да разпознаят контракциите по време на втората.

Липсата на контракции много тревожи бъдещата майка и не напразно. В крайна сметка това може да бъде не само банално несъответствие между гестационната възраст и предварителната дата на раждане, но, което е по-важно, представлява реална заплаха за живота на бебето поради стареенето на плацентата и липсата на кислород и други жизненоважни вещества.

Разбира се, можете да стимулирате и да предизвикате раждане. Но само лекар може да вземе такова важно решение. Често се провежда медикаментозна стимулация или се препоръчва на бременна жена сама да провокира раждането. Нелекарствените методи за стимулиране включват преди всичко допълнителна физическа активност, продължително стоене в изправено положение и секс. Оргазмът и сексуалната възбуда повишават съдържанието на ендорфини в кръвта, имат общо тонизиращо действие и предизвикват контракции на матката. Освен това семенната течност съдържа голямо количество простагландини, които омекотяват шийката на матката и така я подготвят за предстоящото раждане.

Допълнително стимулиране на контракциите може да бъде масажът на зърната, по време на който се освобождава окситоцин (хормон, който насърчава свиването на матката). Полезен е и за подготовка на гърдите за предстоящо кърмене.

В народната медицина има много билки и лекарства, които също помагат за тонизиране на матката, но трябва да се третират с повишено внимание, защото неконтролираната употреба може да причини повече вреда, отколкото полза.

Често дори опитни майки мислят как да разпознаят контракциите. Първите раждания често се помнят с известна степен на страх и очакване на преживявания, които вече са преминали.

Заключение

Контракциите са естествен процес, предназначен да ви помогне, а не да причини допълнително безпокойство и болка. Дори в случай на отчаяние и болка, помнете: всеки е минал през това и вие със сигурност ще можете. За вашето бебе също не е лесно през този период, така че не усложнявайте процеса с допълнително вълнение и страх, следвайте всички препоръки на лекаря и много скоро страданието ви ще бъде възнаградено, а болката ще бъде забравена за секунда веднага като видиш своето малко и дългоочаквано чудо.

Бременността и раждането са най-вълнуващите моменти в живота на всяка жена. Последният триместър е особено труден. Бременната жена е уморена от позицията си, иска да роди възможно най-скоро. На този фон при първородните възникват много въпроси: „Как да определим контракциите? Колко силна е болката? Жените, които са бременни за първи път, са много притеснени за раждането. Измъчват ги разказите на приятелите им за неописуеми терзания. Всеки процес на раждане е индивидуален, не се измъчвайте с ужасяващи истории. Скъпи бъдещи майки, раждането е естествена ситуация. Позитивното отношение е ключът към успеха.

Как да разбера, че контракциите са започнали

По време на бременност жената многократно изпитва нередовни контракции на матката. За период от повече от 20 седмици бъдещата майка изпитва лек дискомфорт от трениращи (фалшиви) контракции на Бракстън-Хикс. В бъдеще фалшивите контракции стават по-чести. Симптомите на контракциите на матката имат изключително единство от признаци, но резултатът от раждането е раждането. Как започват контракциите при бременни жени?

Най-важните симптоми на контракциите преди раждането:

продължителността на контракциите е повече от 30 секунди;
нарастваща периодичност: нестабилна - характерна за латентната фаза, наличие на същия интервал - за активната фаза;
"каменен" стомах;
дърпащи болки в долната част на корема, "болки" в долната част на гърба.

Как започват контракциите при първородните: усещания

Родовият процес условно се разделя на няколко фази: латентна (скрита), активна, фаза на изгнание. В края настъпва раждането на плацентата. Една родилка ще почувства силна болка само в активната фаза на раждането. Останалото няма да й донесе много болка. Фазата на изгнание изисква много работа, така че в предишните етапи бъдещата майка трябва да почива и да не губи сила напразно. Колко често започват контракциите и как да се определи, че контракциите са започнали?

Признаците за разширяване на шийката на матката включват: редовни контракции, отделяне на лигавица, дърпащи болки в долната част на корема, както по време на менструация. Честотата на латентната фаза е 20-30 минути. Активният стадий се характеризира с увеличаване на честотата на контракциите, тяхната продължителност и болка. Отворът на шийката на матката достига 8 см. Контракцията продължава около минута, интервалът е 2-4 минути. Преходът към фазата на изгнание е придружен от увеличаване на маточните контракции, увеличаване на тяхната продължителност, усещане за "спукване", отваряне до 10 см.

При многораждали

Продължителността на процеса на раждане по време на второто и следващите раждания значително намалява, знаците на всяка от фазите се променят. Как започват контракциите при многораждали жени? Благодарение на феномена на "паметта на матката", периодът на разкриване настъпва многократно по-бързо, доставя минимална болка на раждащата жена. Контракциите при многораждали пациенти придобиват замъглена симптоматика. Латентната фаза остава незабелязана от жената. Интервалите на активния период варират. Контракциите стават продуктивни само до периода на изгнание.

Как да различим фалшивите контракции от истинските

Фалшивите контракции са от голямо значение за бъдещото раждане. С тяхна помощ матката тренира, подготвя се за предстоящи събития. В ранните етапи такова обучение изобщо не се усеща. Фалшивите контракции не са в състояние да доведат до отваряне на шийката на матката, началото на раждането. През последния триместър контракциите на Бракстън-Хикс се появяват редовно, провокирайки бъдещата майка спешно да се събере в болницата.

Симптоми на фалшиви контракции

Как да разпознаем контракциите? Фалшивите контракции на матката нямат параметрите на редовност, болка. Интервалите между контракциите на Braxton Hicks не намаляват. Контракциите са нередовни, повтарят се на всеки няколко часа. Болката, присъща на родилните болки, се изключва при фалшивите. Как да разпознаем фалшивите контракции? Релаксиращият душ масаж напълно премахва дискомфорта от фалшивите маточни контракции. Подобен ефект не се постига в пренатално състояние.

Кога започват тренировките?

Тренировъчните битки започват буквално от самото начало на бременността. Бъдещата майка просто не ги усеща. От втория триместър вниманието на жената е привлечено от краткотраен тон на матката. В края на бременността фалшивите контракции на матката причиняват значителен дискомфорт на майката. Много жени не изпитват контракции на Бракстън Хикс. Физическата активност, неудобната поза, като правило, привеждат матката в тонус. В такива случаи трябва просто да се отпуснете, да промените позицията си.

Какво да направите, ако започнат контракции

Трябва да търсите признаци на отваряне на шийката на матката - в началото на контракциите те са по-информативни. По време на латентната фаза се занимавайте с обичайните си дейности – това ще ускори нейното преминаване. Активната фаза се извършва най-добре в удобна за вас позиция. Родилните жени често избират позиция въз основа на някакъв предмет: диван, облегалка на стол. По-добре е да изживявате всяка маточна контракция спокойно, да извличате гласни звуци в пика си. Звукът трябва да бъде насочен "надолу". Много е важно челюстта да е отпусната. Масажът на долната част на гърба ще помогне за облекчаване на болката. Интервал 5-7 мин. - причина да отидете в болницата.

Как да разберете кога започват контракциите

Косвени причини за ранното начало на раждането са техните предвестници. Тези обаждания не трябва да се приемат твърде сериозно. Родовата дейност често се справя без тях. На първо място, трябва да слушате тялото си. Процесите не трябва да се ускоряват изкуствено. Самото дете ще даде сигнал, когато „узрее“ да напусне скривалището си. Не се притеснявайте за времето на PDR, бременността до 42 седмици включително се счита за норма. Предвестниците на раждането при първични и многородни са сходни:

Плодът "замръзва", двигателната му активност пада.
Бракстън Хикс контракциите стават по-чести.
25-35% от бъдещите майки имат "инстинкт за гнездене".
Откриват се отделяния с ивици кръв (лигавицата излиза).
Жената губи тегло, има липса на апетит.

Предвестници на раждането увиснал корем

2 седмици преди раждането жената усеща безпрецедентна лекота при дишане, диафрагмата вече не се притиска. Това се дължи на факта, че главата на бебето е "вмъкната" в тазовата кост. Поради това движение стомахът на майката пада. При многократни раждания пролапсът на корема се появява директно при раждането. Движението се проверява лесно. За да направите това, поставете ръката си между гърдите и корема. Ако се побере в това пространство, стомахът ви е потънал.

Видео: фалшиви и родилни контракции

Носенето и раждането на дете е прекрасно време. Майчинството е награда за всички трудности на бременността и раждането. По време на бременността бъдещата майка преживява стресови ситуации, физическата й сила е изчерпана. Раждането на дете се възприема като добре дошло облекчение, но емоционалността на бъдещите майки взема своето. Научете как да определите началото на раждането, кога да отидете в болницата, кога амниотичната течност трябва да се спука. Видеото ще ви помогне да разберете разликата между видовете контракции на матката. Познаването на признаците на раждане ще премахне суетенето, безпричинните пътувания до болницата.

Какви усещания показват приближаването на раждането

От хватката преди раждането - периодични спазми на мускулите на матката, характеризиращи се с нарастваща динамика и интензивност. Разбирането на механизма на този процес и неговата цел ще помогне да се преодолее страхът и да се действа съзнателно по време на раждането.

В съвременната акушерска практика раждането започва именно с появата на ритмични маточни контракции с нарастваща интензивност. Важно е да знаете разликата между истинските контракции, за да бъдете в болницата своевременно.

Както отбелязват акушер-гинеколозите, поведението и настроението на раждащата жена има забележим ефект върху хода на раждането. Правилното отношение дава на жената разбиране за процесите, протичащи в нейното тяло. Контракциите наистина са един от най-трудните периоди в раждането, но те са силата, която допринася за раждането на детето. Следователно те трябва да се приемат като естествено състояние.

Тренировъчни, прекурсорни или пренатални контракции

От петия месец на бременността бъдещите майки могат да усещат епизодично напрежение в корема. Матката се свива за 1-2 минути и се отпуска. Ако в този момент поставите ръка на корема си, можете да почувствате, че е станал твърд. Бременните жени често описват това състояние като "вкаменяване" на матката (каменен корем). Това са тренировъчни контракции или контракции на Бракстън Хикс: те могат да се появяват постоянно до края на бременността. Техните характерни черти са неравномерност, краткотрайност, безболезненост.

Естеството на появата им е свързано с процеса на постепенна подготовка на тялото за раждане, но точните причини за появата все още не са изяснени. Освен това има мнение, че "тренировките" се провокират от повишена физическа и емоционална активност, стрес, умора, а също така могат да бъдат отговор на мускулите на матката към движенията на плода или полов акт. Честотата е индивидуална - от веднъж на няколко дни до няколко пъти на час. Някои жени изобщо не ги усещат.

Неудобството, причинено от фалшивите контракции, се елиминира лесно. Трябва да легнете или да промените позицията си. Контракциите на Бракстън Хикс не отварят шийката на матката и не причиняват никаква вреда на плода, така че трябва да се разглеждат само като един от естествените моменти на бременността.

Приблизително от 38-та седмица на бременността започва периодът на предшествениците. Заедно с пропускането на дъното на матката, загубата на тегло, увеличаването на количеството изхвърляне и други процеси, забележими за бременна жена, се отличава с появата на прекурсор или фалшиви контракции.

Освен това, подобно на тренировъчните, те не отварят шийката на матката и не застрашават бременността, въпреки че са по-ярки по отношение на силата на усещанията и могат да предизвикат вълнение при първородните жени. Прекурсорните контракции имат интервали, които не намаляват с течение на времето, а силата на спазмите, които притискат матката, не се увеличава. Топла вана, сън или лека закуска могат да помогнат за облекчаване на тези контракции.

Невъзможно е да спрете истинската или родилната болка с помощта на почивка или промяна на позицията. Контракциите се появяват неволно, под влияние на сложни хормонални процеси в организма и не подлежат на никакъв контрол от родилката. Тяхната честота и интензивност нараства. В началната фаза на раждането контракциите са кратки, продължават около 20 секунди и се повтарят на всеки 15-20 минути. До момента на пълно отваряне на шията интервалът намалява до 2-3 минути, а продължителността на контракциите се увеличава до 60 секунди.

Характеристика	Бракстън Хикс контракции	Предвестници контракции	Истински контракции
Когато започнат да усещат	От 20 седмици	От 37-39 седмица	С началото на раждането
Честота	Единични съкращения. Срещат се спорадично.	Приблизително на всеки 20-30 минути. Интервалът не се скъсява. Те отшумяват с времето.	Приблизително веднъж на всеки 15-20 минути в първата фаза и веднъж на всеки 1-2 минути в крайната доставка.
Продължителност на контракциите	До 1 минута	Не се променя	От 20 до 60 секунди в зависимост от фазата на раждането.
Болезненост	Безболезнено	Умерено, зависи от индивидуалния праг на чувствителност.	Увеличава се с хода на раждането. Силата на болката зависи от индивидуалния праг на чувствителност.
Локализация на болката (чувства)	Предна стена на матката	Долната част на корема, областта на връзките.	Малък на гърба. Опасяваща болка в корема.

За да сте сигурни, че започват истински контракции, струва си правилно да изчислите интервала между тях. По правило фалшивите контракции са хаотични, интервалът между първата и втората може да бъде 40 минути, между втората и третата - 30 минути и т.н. Докато в процеса на реални контракции интервалът става стабилен и продължителността на контракциите се увеличава.

Описание и функции на контракциите

Контракцията е вълнообразно движение на мускулите на матката в посока от дъното към фаринкса. С всеки спазъм шията омекотява, разтяга се, става по-малко изпъкнала и, изтънявайки, постепенно се отваря. След достигане на разкритие от 10-12 см, той е напълно изгладен, образувайки родилен канал, който е едно цяло със стените на вагината.

Визуализирането на родилните болки може да ви помогне да се справите с болката и неконтролируемите емоции.

Във всеки период на раждане спастичните движения на органа са насочени към постигане на определен физиологичен резултат.

В първия период контракциите осигуряват разкриване.
Във втория, заедно с опитите, функцията на контракциите е да изгонят плода от маточната кухина и да го преместят по родовия канал.
В ранния следродилен период пулсацията на мускулите на матката насърчава отделянето на плацентата и предотвратява кървенето.
В късния следродилен период спазмите на мускулите на матката връщат органа до предишния му размер.

След това има опити - активно свиване на мускулите на пресата и диафрагмата (продължителност 10-15 s.). Възниквайки рефлексивно, опитите допринасят за напредването на детето през родовия канал.

Фази и продължителност на контракциите преди раждане

Има няколко вида: латентна, активна и фаза на забавяне. Всеки от тях се различава по продължителността на периода, интервалите и самите контракции.

Характеристика	Скрита фаза	активна фаза	Фаза на забавяне
Продължителност на фазата	7-8 часа	3-5 часа	0,5-1,5 часа
Честота	15-20 минути	До 2-4 минути	2-3 минути
Продължителност на контракцията	20 секунди	До 40 секунди	60 секунди
Степен на отваряне	До 3см	до 7см	10-12 см

Дадените параметри могат да се считат за осреднени и приложими към нормалния ход на трудовата дейност. Реалното време на контракциите силно зависи от това дали жената ражда за първи път или е повторно раждане, нейната физическа и психологическа готовност, анатомичните особености на тялото и други фактори.

Контракции преди първото и следващите раждания

Въпреки това, често срещан фактор, влияещ върху продължителността на контракциите, е опитът от предишни раждания. Това се отнася до един вид "памет" на тялото, която определя различията в протичането на определени процеси. При второто и следващите раждания родовият канал се отваря средно с 4 часа по-бързо, отколкото при първото. Това се дължи на факта, че при жени, които раждат второ или трето дете, вътрешната и външната зева се отварят едновременно. При първото раждане отварянето става последователно – отвътре навън, което увеличава времето на контракциите.

Естеството на контракциите преди повторни раждания също може да се различава: раждащите жени отбелязват тяхната интензивност и по-активна динамика.

Факторът, изглаждащ разликите между първото и следващите раждания, е интервалът от време, който ги разделя. Вероятността за дългосрочно разкриване е по-висока, ако са изминали повече от 8-10 години от раждането на първото дете.

В статии по темите за майчинството и бременността има информация, че контракциите преди второто раждане често идват не преди, а след като водата се счупи и това се случва не на 40, а на 38 седмица. Такива варианти не са изключени, но няма научно потвърдени данни, показващи пряка връзка между поредния номер на раждането и естеството на тяхното начало.

Трябва да се разбере, че описаните сценарии са само варианти, а не аксиома. Всяко раждане е много индивидуално, а протичането им е многофакторен процес.

Усещания при контракции

За да определите началото на контракциите, трябва да обърнете внимание на естеството на болката: преди раждането те са подобни на менструалните. Издърпва долната част на корема и долната част на гърба. Може да има натиск, усещане за пълнота, тежест. Тук е по-уместно да говорим за дискомфорт, а не за болка. Болезнеността се появява по-късно, с увеличаване на контракциите. Причинява напрежението на маточните връзки и отварянето на шийката.

Локализацията на усещанията е доста субективна: при някои родилки спазъмът има характер на пояса, разпространението му може да бъде ясно свързано с вълна, която се търкаля от дъното на матката или от една от страните и покрива целия корем, при други болката произхожда от лумбалната област, при трети - директно в матката.

Въпреки това, в абсолютното мнозинство от случаите, жените изпитват пика на спазма като свиване, силно свиване, „хващане“, което следва от самото име на свиването.

Възможно ли е да пропуснете контракции?

Не всички раждащи жени имат напрежение в мускулите на матката, което причинява непоносима болка. Как жената го понася зависи от прага на чувствителност, емоционална зрялост и специална подготовка за раждане. Някой търпи контракции, за някой те са твърде болезнени, за да сдържат плача си. Но е невъзможно да не усетите контракции. Ако не са, значи няма родова дейност, което е задължително условие за физиологично раждане.

Известна несигурност в очакванията на бъдещите майки могат да внесат разказите на вече раждали жени, при които раждането не е започнало с контракции, а с изтичане на води. Трябва да се разбере, че такъв сценарий в акушерството се счита за отклонение. Обикновено в пика на една от контракциите вътрематочното налягане издърпва и разкъсва мембраната на феталния пикочен мехур, околоплодната течност се излива.

Спонтанното изтичане на вода се нарича преждевременно. Тази ситуация изисква незабавна намеса на лекар, неприемливо е да чакате контракции у дома.

Механизъм на действие при започване на контракциите

Важно е да разберете какво да правите у дома в случай на контракции и наближаващо раждане. Няколко препоръки:

Първо, не се паникьосвайте. Липсата на концентрация и неконструктивните емоции пречат на концентрацията, водят до неразумни действия.
Усещайки началото на контракциите, трябва да определите техния тип: наистина ли са контракции преди раждането или предвестници. За да направите това, трябва да използвате хронометър или специални приложения на мобилния си телефон, за да отчитате времето и да изчислявате продължителността на интервалите и контракциите. Ако честотата и продължителността не се увеличават, тогава няма за какво да се тревожите. Предвестниците обикновено изчезват напълно в рамките на два часа.
Ако спазмите са станали редовни, времето на паузите между тях е ясно определено, можете да започнете да ходите в болницата. Заминаването трябва да се планира по такъв начин, че да бъдете прегледани от лекар до момента, когато честотата на контракциите достигне 10 минути. При нормалния ход на раждането това ще се случи приблизително не по-рано от 7 часа. Ето защо, ако контракциите започнаха през нощта, трябва да се опитате да си починете поне малко.
Можете да вземете душ, да правите хигиенни процедури.
В случай на повторни раждания трябва да отидете в болницата веднага след като контракциите станат редовни, без да чакате свиването на техния интервал.

Въпросът как да се разбере кога започват контракциите е от значение главно за първородните жени, които нямат представа как протича този период на раждане. Контракциите се очакват с трепет и вълнение, със страхове и затова бременните жени „слушат“ тялото си с особено внимание през последния триместър на бременността. В тази статия ще говорим за това как започват контракциите и дали могат да бъдат объркани с нещо друго.

Какво е?

Самото име съдържа физиологичната същност на случващото се. Контракцията е моментът, в който мускулите на матката се свиват. Казваха "граби", "граби". Тази народна дефиниция също мигрира в учебниците по медицина и думата се превърна в официална медицинска дефиниция.

Преди раждането в тялото на бременната жена започват мащабни промени. Клетките на маточната тъкан - миоцитите, сами по себе си нямат голяма способност да се свиват, компресират или разтягат. За да започнат контракциите, те трябва да натрупат достатъчно количество специален протеин - актомиозин. Именно той се произвежда активно няколко дни преди раждането, по-често 48 часа. Едновременно с този процес плацентата и хипофизната жлеза започват да произвеждат специален хормон - окситоцин, който поставя мускулите на матката в повишена готовност и провокира контракции.

С първите родилни болки започва важният процес на отваряне на шийката на матката. Борбата, която се появява от една част на матката, се простира до целия генитален орган.Кръглият мускул, който е врата, започва постепенно да се отваря. Това е необходимо, за да може плодът, когато му дойде времето, да напусне утробата на майката. Главата на бебето е по-голяма от шийката на матката и следователно последната трябва да се отвори до 10-12 сантиметра за целия период на контракциите, тогава бебето ще може да напусне уютното пространство, което е станало твърде малко за него.

Маточните контракции "компресират" феталния пикочен мехур. Следователно на определен етап от раждането околоплодните мембрани не издържат, пукат се и околоплодната течност изтича. Без пълни контракции естественото раждане е невъзможно.

Ако шийката на матката не се разширява или това става много бавно, се стимулира раждането или се прави цезарово сечение.

Невярно и вярно - разлики

Целта на истинските родилни болки е ясна и очевидна. Но при фалшивите контракции жените често имат разумни въпроси. Лекарите и учените днес не разбират истинската цел на фалшивите контракции (контракциите според Бракстън Хикс). Но е абсолютно сигурно, че краткотрайното напрежение на матката при бременни жени по всяко време от 20-та седмица не може по никакъв начин да повлияе на датата на раждане.

Те не водят до отваряне на шийката на матката, не оказват натиск върху феталния пикочен мехур. Фалшивите контракции не са придружени от производството на протеин окситоцин и актомиозин. Има версия, че с помощта на краткотрайни контракции матката се подготвя за раждане, сякаш „репетира“. Тренировъчните контракции не се наблюдават при всички жени, те са практически безболезнени и напълно безопасни.

Такива контракции се усещат като нередовни епизоди на повишен тонус на матката.

Неприятните усещания са напълно възможни, но те няма да бъдат болезнени. По-скоро те могат да бъдат описани като отпиване или болка в самата долна част на корема отляво и отдясно. Усещането се дължи на опън и опън на връзките, които държат матката. Стомахът се стяга и след няколко секунди или минути „отпуска“. Следващата битка може да се повтори и след пет минути, и след пет часа, и след няколко дни. Тренировъчните срещи нямат редовност, цикличност, подреденост.

Това е основната характеристика, която ще ви позволи да разпознаете фалшивите контракции от истинските, които винаги имат определена честота, продължителност и последователност. С други думи, контракциите по време на началото на раждането ще се повтарят на определени интервали, ще продължат определен брой секунди и ще се увеличават с развитието си.

Болезнените усещания по време на истинска битка са локализирани в гърба, долната част на гърба, по цялата област на корема. Болката започва от гърба и кръста и постепенно „обгръща” корема отдолу и отгоре. При промяна на позицията на тялото, приемане на таблетки No-Shpy или папаверин, при вземане на душ фалшивите контракции обикновено намаляват. Истинските не могат да бъдат забавени, отложени или спрени.

Установяването на разликата няма да е трудно, казват акушер-гинеколозите. Истинските родилни болки се усещат напълно различно. Естеството на усещанията, мястото на болката, цикличността и редовността - това са основните признаци, които ще помогнат на жената да се ориентира в случващото се във времето.

Днес жените имат достъп до специални приложения за смартфони, т. нар. програми за броячи, които ще уведомят притежателката си, че контракциите й са реални, ще посочват и кога е време да отиде в родилния дом.

Предвестници

Почти винаги родилните болки се предшестват от така наречените симптоми - предвестници. Те могат да се появят по време на бременност както няколко дни преди раждането на бебето, така и само няколко часа преди раждането. Както вече споменахме, преди раждането в тялото на жената настъпват сериозни хормонални, биохимични и физиологични промени. И тези промени могат да се проявят чрез следните признаци.

Падане на корема.Счита се за предвестник само условно, тъй като при някои стомахът пада много преди раждането.
Отслабване.Една седмица преди раждането, една жена може да загуби средно 1-3 килограма поради намаляване на количеството вода, поради хормонални промени и намаляване на нивата на прогестерон.
диарияРедките изпражнения се срещат при всяка втора бременна жена. Смята се, че така се "пречиства" тялото на жената преди раждането.
Промени в настроението, депресия, тревожност, безсъние- обикновено се увеличават 3-4 дни преди раждането.
Отстраняване на лигавицата.Това е бучка жълтеникава, прозрачна, розова слуз, със или без кървави ивици. След освобождаването на тапата раждането може да започне след няколко часа или няколко дни.
Укрепване на честотата на обучениеконтракции.
Повишено вагинално течение.

Не е необходимо всички тези "предвестници" да се усещат в комплекса. Но дори 1-2 знака от списъка могат да послужат като сигнал за готовност. Когато се появят предвестници, не трябва веднага да грабвате чанта с неща и документи и да бягате към родилния дом. Може да мине доста време преди раждането. Всичко зависи от това как определено женско тяло възприема хормоналните промени, колко бързо ще продължи подготовката на матката и узряването на шийката на матката. Тя трябва да омекне и именно този процес в етапа на предшественика може да доведе до отделяне на лигавицата от цервикалния канал.

Коркът може да не излезе, не е нужно да се страхувате от това.По-точно, тя определено ще излезе, но една жена може да не забележи това, тъй като това може да се случи по време на уриниране. Често тапата напуска мястото си в цервикалния канал заедно с водите или в първия етап на раждането.

Започнете

Бременните жени са много подозрителни и затова всякакви промени в тяхното благосъстояние преди раждането могат да се възприемат като знак, че контракциите започват. По тази тема опитни акушер-гинеколози обичат да казват, че е невъзможно да се прескочат контракциите и ако има съмнение, раждането все още не е започнало.

Можете да разберете, че са започнали по редовността на контракциите. Още от първия ще има забележим определен модел. Латентният период винаги започва първи, най-дългият. При първородните може да продължи до 10-12 часа, при по-рано родили жени - до 8 часа. През този период матката трябва да се отвори до 3 сантиметра. Отварянето става бавно, матката се свива и отпуска. Борбата започва неволно, без участието на волята на жената, и завършва след известно време с отпускане.

В латентния стадий контракциите ще се увеличават постепенно. В началото те могат да се появят на всеки 30-40 минути. Продължителността на самата контракция е малка - не повече от 20 секунди. Усещанията по време на реални контракции не оставят съмнение какво се случва - жената усеща пояса болезнено притискане на матката както в гърба, така и в долната част на гърба и по цялата коремна стена.Това означава, че първите контракции ще се появят сравнително рядко. Между тях жената ще има около половин час за почивка.

Тъй като етапът е дълъг, все още има време да проверите всички неща, които са събрани в родилния дом, наличието на всички необходими документи, можете да отделите време, за да отидете до медицинското заведение. Можете да се разходите, да вземете душ, да се преоблечете, някои дори да пеят, за да се разсеят. Трябва да се опитате да се отпуснете колкото е възможно повече и да се настроите на положително и лесно раждане. При всичко това жената трябва да следи честотата на контракциите и продължителността на паузите между тях, като използва хронометър или часовник с втора ръка, или използва специална програма на смартфон.

Трябва да отидете в болницата, когато контракциите се повтарят на всеки 10-15 минути.

В края на латентния период започва периодът на активни контракции. Продължава около 4-5 часа, като през това време шийката на матката ще се отвори малко повече и отворът ще бъде до 7 сантиметра. Контракциите се засилват, повтарят се средно през 3-4 минути и продължават до 60 секунди. Този период ще изисква от жената концентрация, внимание и определени познания за правилата на поведение при раждане - дишане, пози, които улесняват силата на контракциите.

Активният период завършва с период на забавяне. Появяват се най-силните контракции за цялото раждане - преходни. Те водят до пълно разкриване на шийката на матката до 10-12 сантиметра. Този период продължава от половин час до час и половина. При първородните - по-дълго, отколкото при многораждалите. След това има усещане за натиск надолу, сякаш жената внезапно иска да изпразни червата си. Това е началото на опитите и краят на първия етап от раждането.

Преждевременното раждане често е придружено от ранно или пренатално изтичане на вода. Ако водите са изтекли и контракциите не са дошли, жената не трябва да чака да се появят. Трябва незабавно да отидете в родилния дом, тъй като дългият безводен период е изключително опасен както за детето, така и за майка му. И след спонтанно разкъсване на феталния пикочен мехур и след отварянето му (амниотомия), жената трябва да бъде под наблюдението на лекари.

Контракциите могат да започнат по всяко време на деня – ден, нощ, сутрин или вечер. Но в повечето случаи жените отбелязват, че са усетили първите контракции следобед. Те са по-изразени в легнало положение.

В 10% от случаите раждането започва с изтичане на амниотична течност. Само в 5% от случаите раждането започва в деня, посочен като очакван ден на раждане (EDD). В останалата част появата на контракции може да се очаква от 37-38 седмица на бременността и по-късно. Раждането преди 37 седмица се счита за преждевременно.

Как да действаме?

Ако една жена почувства, че са дошли контракциите и определи, че те са истински, истински, няма място за паника. Има достатъчно време спокойно да пиете чай, да вземете душ и да дойдете в болницата с нещата без бързане. Трябва да се настроите правилно, да запомните всичко, което се преподава в курсовете за бъдещи майки.

Още от първия латентен стадий на контракциите жената може да поеме контрола върху състоянието си в свои ръце. Правилното дишане ще й помогне. Трябва да вдишате дълбоко и бавно и да издишате бавно. Тъй като болката се засилва, контракцията може да бъде "вдишана", като се използва плитко кратко дишане, базирано на дълбоки вдишвания и чести издишвания, както и кучешко дишане.

Контракциите, които съпътстват раждането, са най-страшният процес за бременните жени. Дори самото раждане, придвижването на детето през родовия канал не ги плаши толкова, колкото болката по време на контракциите, когато шийката на матката се отваря. Всичко обаче е много индивидуално. Много родилки описват чувствата си по време на контракции като нормални и доста поносими.

Много жени, които раждат отново, прекарват целия процес на контракции у дома и отиват в болницата, когато шийката на матката е почти отворена. Но за тези, които много трудно понасят болката, има медикаментозни болкоуспокояващи, които се използват директно в родилния дом според показанията на лекаря.

Родилните контракции протичат в три периода. Нека да разгледаме как започват, как протичат и как този процес може да бъде улеснен чрез ускоряване на отварянето на шийката на матката. Нека разберем как да направим процеса на раждане доста поносим.

Как започват и преминават контракциите?

Първи етап

Началото обикновено наподобява началото на менструацията. Има дърпаща болка в долната част на корема. Тези усещания също често се наричат фалшиви контракции. Но процесът на започване на контракциите е много важен, тъй като подготвя шията за началото на разкриването.

На първия етап болката не е силна, с честота 1 път на половин час или час. Продължава само няколко секунди. След това при повечето бременни жени излиза лигавичната запушалка, която представлява гъста слуз, примесена с кръв. Няма нужда да се страхувате от това. Това просто означава, че шийката на матката е започнала да се отваря. След това има натиск в таза и перинеума.

Втора фаза

Този етап е много по-кратък във времето. Маточната шийка се отваря все по-бързо и се отваря с около 7 см. В този период усещанията могат да бъдат доста болезнени и да продължат до 1 минута. А интервалите между тях са само 2 - 5 минути.

Трети етап

През този период към контракциите се добавят опити. Вратът се отваря максимално - 10-12 сантиметра. Това е напълно достатъчно за раждането на дете.

Кога трябва да отидете в болницата?

Моментът, в който трябва да отидете в болница, е много важен и отговорен. За да не го пропуснете, трябва да вземете предвид естеството на болката. Когато настъпи моментът за започване на истински родилен процес, болката вече не е локализирана, а опасваща. Често се сравнява с вълна. Болката преминава от долната част на гърба към предната стена на матката.

По това време контракциите са най-дълги (1-ви етап на раждане). При нераждали жени може да продължи 6-7 часа. По това време шията се отваря до 3-4 см.

Ако раждането е първо, можете да останете у дома, докато интервалът между контракциите се намали до 5-7 минути, след което трябва да отидете в болницата. Но това е така, ако болницата се намира до къщата. Ако болницата е далече, по-добре е да си тръгнете по-рано.

Също така е необходимо да отидете в родилния дом, ако интервалът е все още дълъг, но болката е много силна и продължителна.

Ако раждането се повтори, тогава веднага щом започнат редовни контракции, по-добре е незабавно да отидете в болницата. Факт е, че многократните раждания често са бързи. Затова е по-добре да не отлагате.

Истински или фалшиви контракции. Как да определите?

Разбира се, те трябва да се научат да различават. Много бъдещи майки в последните седмици на бременността с нетърпение очакват кога ще започнат родилните болки. И често бъркат истинските контракции с фалшивите.

Фалшиви (контракции на Бракстън-Хикс) - появяват се при някои бременни, но не при всички, след 20-та седмица от бременността. Но те, за разлика от истинските, не отварят шийката на матката. Те представляват дърпащо усещане в долната част на корема, проява на дискомфорт в долната част на гърба. Майката е много напрегната. Лесно се усеща, ако поставите ръка на корема си. Същите усещания съпътстват появата на истинските контракции, така че първораждащите жени често ги объркват лесно.

Как да намалим болката по време на контракции?

Не забравяйте, че болката може да бъде намалена дори чрез проста промяна на позицията. По това време не е необходимо да лежите. На мнозина например им е по-лесно да стоят на четири крака. Някой по-лесно издържа болката, стоящ на краката си, някой танцува малко. Заемете позиция, която ще ви помогне да се отпуснете и да се почувствате по-добре.

Докато контракциите са редки и безболезнени, можете да опитате да поспите. Сънят ще ви помогне да се отпуснете.

Когато болката е силна, трябва да поемете дълбоко въздух и след това кратки издишвания (3-4 издишвания). Когато натискате, ще стане по-лесно, ако дишате много често (като куче).

При силна болка натиснете с палци точките, разположени в областта на предните горни илиачни шипове. Опипайте най-изпъкналите части на таза. Това са те. По това време поставете ръцете си покрай бедрата.

И най-важното - настройте се за раждането. Вслушайте се в собствените си чувства и помислете за бебето. Също така е много трудно и трудно за него да преодолее родовия канал. Но заедно определено ще успеете най-накрая да се срещнете.

Светлана, www.site