O'rta asrlarning eng dahshatli epidemiyalaridan biri bo'lgan terlash kasalligi. Tikanli issiqlikning inglizcha kelib chiqishi.O'rta asrlarda Angliyada tikanli issiqlik.

Biz 19-asrning ikkinchi yarmida mikrobiologiyaning ko'plab yorqin kashfiyotlari haqida gapirdik, ular yuqumli kasalliklarning paydo bo'lishi va rivojlanish qonuniyatlarini, ularga qarshi kurashish usullarini va ularning oldini olishni o'rganishga mo'ljallangan yangi tibbiy fan - epidemiologiyaga asos soldi. Biz ko'plab yuqumli kasalliklarning paydo bo'lishining holati, shartlari va sabablarini bilamiz, ammo ularni aniq tashxislash usullari va vositalari hali ishlab chiqilmagan o'sha kunlarda ommaviy kasalliklar qanday va nima uchun to'xtaganini bilmaymiz.

"Qizil o'lim uzoq vaqtdan beri mamlakatni vayron qilgan. Hech bir epidemiya bunchalik dahshatli va halokatli bo'lmagan. Qon uning gerbi va muhri edi - dahshatli qip-qizil qon edi! Kutilmagan bosh aylanishi, og'riqli spazm, keyin barcha teshiklardan qon oqib chiqa boshladi - va o'lim keldi ... Kasallikning birinchi alomatlaridan tortib to oxirgisigacha yarim soatdan kamroq vaqt ichida sodir bo'ldi. Amerikalik yozuvchi Edgar Allan Po "Qizil o'lim niqobi" qissasida noma'lum infektsiyani shunday tasvirlaydi, uning asarida o'lim motivlari, shu jumladan "o'lat" dan bir necha bor aks ettirilgan. Hikoyaning g'oyasi 15-asr oxiri va 16-asr boshlarida Angliya bo'ylab dahshatli bo'ronlar kabi "ingliz terlash kasalligi" deb ataladigan shafqatsiz epidemiyalar haqidagi afsonalardan ilhomlangan bo'lishi mumkin. Birinchidan, 1486, 1507 va 1518 yillarda uchta epidemiya birin-ketin sodir bo'ldi, keyin 1529 yilda to'rtinchi epidemiya Angliyadan ancha uzoqqa chiqib, Evropa qit'asining juda katta qismiga tarqaldi. Va nihoyat, 1551 yildagi beshinchi portlashdan so'ng, ingliz terlash isitmasi qanday paydo bo'lgan bo'lsa, xuddi sirli ravishda Yer yuzidan abadiy yo'qoldi.

Kasallikning birinchi holatlari 1486 yil 22 avgustda, Genri Tyudorning Bosvortda Richard III ustidan g'alaba qozonishidan biroz oldin qayd etilgan. Qo'shinlar ortidan kasallik Londonga etib bordi. Bu erda besh hafta davom etdi va ko'p odamlarni qabrga olib keldi. Kasallik tez kechdi - azob bir necha soat davom etdi, ko'pincha o'lim bilan tugaydi va ba'zida tuzalib ketdi. Bizga yetib kelgan ma'lumotlarga ko'ra, bemorlarning deyarli yuzdan bir qismi tirik qolgan. Zamondoshlarning fikriga ko'ra, "kasallik har doim isitma ko'rinishida paydo bo'lgan, u qisqa sovuqdan so'ng, xuddi bir zarbada kuchni yo'qotgan va oshqozon yon tomonlarida og'riqli bosim, bosh og'rig'i va uyquga moyil bo'lgan stuporni keltirib chiqaradi. , tanani homila ter bilan to'kib yubordi. Bemorlar uchun ichki issiqlik chidab bo'lmas edi, ammo har qanday sovutish o'limga olib keldi.

Ikkinchi epidemiya ancha zaifroq edi, lekin uchinchisi o'zining shafqatsizligi bo'yicha birinchisidan oshib ketdi. Kasallik chaqmoq tezligida davom etdi: hech qanday ogohlantiruvchi belgilarsiz sog'liqning gullab-yashnashi fonida o'tkir boshlanib, 2-3 soat ichida o'limga olib keldi. Bu epidemiya bir necha oy davom etdi. To'rtinchi epidemiya ikki sababga ko'ra ko'plab shifokorlarning e'tiborini tortdi: birinchidan, yuqorida aytib o'tilganidek, u Angliyadan tashqariga tarqaldi, ikkinchidan, uning ko'lami va kasallikning og'irligi turli mamlakatlarda sezilarli darajada farqlanadi. Kopengagenda kuniga 400 ga yaqin odam halok bo'ldi; Gettingenda o'lim darajasi shunchalik yuqori ediki, ko'pincha bir qabrda bir nechta jasadlar ko'milgan; Livoniyada kasallik biroz keyinroq paydo bo'lgan - 1530 yilda u odamlarning uchdan ikki qismini yo'q qildi. aholi. Shu bilan birga, Augsburgda 15 ming bemordan atigi 800 kishi bir necha kun ichida vafot etdi va keyingi ikki hafta ichida 3 mingdan 600 kishi vafot etdi. Strasburgda o'limlar izolyatsiya qilingan va umumiy soni. bemorlar 3 mingdan oshmadi. Marburgda atigi 50 kishi kasal bo'lgan bo'lsa, Saksoniya, Tyuringiya va Frankoniyada kasallik avj oldi.

Beshinchi epidemiya 1551 yil aprel oyida Angliyaning Shryusberi shahrida boshlandi va darhol ko'plab qurbonlarni qabrga olib ketdi, bu esa aholi orasida chuqur sarosimaga sabab bo'ldi. Ko'pchilik bu safar ham kasallikdan xalos bo'lgan Shotlandiya va Irlandiyaga jo'nab ketishda najot izladi. Uning butun mamlakat bo'ylab yurishi avvalgi epidemiyalardagi kabi tez emas edi; Qisqa masofaga qaramay, u Londonga 3 oydan keyin yetib keldi va bu erda o'lim darajasi avvalgidan ancha past edi.

Bu vaqtga kelib, kasallikning klinik kechishi etarlicha batafsil tavsiflangan. Uning o'ziga xos xususiyatlari qisqa (bir-ikki kun) inkubatsiya davri, to'satdan boshlanishi, ko'pincha kechasi yoki ertalab, avval titroq, keyin esa yuqori isitma, yurak og'rig'i, nafas olish qiyinlishuvi, buzoqlarda kramplar shaklida namoyon bo'ldi. , ko'ngil aynishi va qayt qilish. Keyinchalik og'ir holatlarda bosh og'rig'i, qattiq qo'zg'alish, deliryum, og'ir, chidab bo'lmas uyqu (stuporous holat) qo'shildi. Terlash shunchalik ko'p ediki, bemorlar ichki kiyimini almashtirishga ulgurmadilar va ko'pincha yuz va oyoq-qo'llarning shishishi bilan birga bo'ldi.

Inqirozdan keyin tiklanish sodir bo'lganligi sababli, ular diaforetik va "yurakni to'g'rilash" davosi yordamida uni tezlashtirishga harakat qilishdi. To'g'ri, kasallik bir necha bor tashrif buyurgan Angliyada amaliy kuzatishlar bunday usullar yaxshilikdan ko'ra ko'proq zarar keltiradi degan fikrga olib keldi. Shuning uchun terapiya tez orada kutish va ko'rish xarakterini oldi. Germaniyada kasallikning birinchi paydo bo'lishida, bemorlarni adyol va patli to'shak bilan qoplash kabi haddan tashqari keskin choralar o'lim darajasining yuqori bo'lishiga olib keldi. Kasallikning ko'pgina ta'riflarida, shuningdek, keyingi bosqichlarda paydo bo'lgan va uning namoyon bo'lishida turlicha bo'lgan teri toshmasi haqida gapiriladi: ba'zida aniq qizil dog'lar shaklida, ba'zan kattaroq qizil dog'lar shaklida, ba'zida tariqga o'xshash pufakchalar shaklida. . Bugungi kunga qadar kasallikning etiologiyasi va epidemiologiyasi noaniq bo'lib qolmoqda, ammo ko'pchilik ingliz terlash isitmasi epidemik virusli grippning "qarindoshi" deb hisoblashga moyil.

Ingliz terlash kasalligi shifokorlarni hayratda qoldirib, tez orada yo'q bo'lib ketadigan yagona kasallik emas. Yaqinda, 1967 yilda, G'arbiy Germaniyaning Marburg shahrida paydo bo'lganligi sababli, mavjud infektsiyalar ro'yxatiga Marburg kasalligi deb nomlangan yangi kasallik qo'shildi. Ilmiy markazga bu yerga uzoq Afrikadan yashil maymunlar partiyasi keltirildi. Mavjud xalqaro qoidalarga ko'ra, har qanday baxtsiz hodisalarning oldini olish uchun hayvonlar belgilangan muddatni karantinda o'tkazishlari kerak edi. Ammo bu safar qoidalar buzildi. Hujayra madaniyatini tayyorlash uchun sinov uchun darhol maymunlardan qon va ba'zi organlar olindi. Ko'rinishidan, ular kasal edi, chunki qayg'uli oqibatlar uzoq kutilmadi. Bir necha kundan keyin laboratoriya xodimlari jiddiy kasalliklarni rivojlantira boshladilar. Bemorlarda isitma paydo bo'ldi, terida qon ketishlar qayd etildi, keyin ensefalit belgilari paydo bo'ldi. 25 nafar bemordan yetti nafarini qutqarib bo‘lmadi. Yaxshiyamki, kasallik laboratoriyadan tashqariga tarqalmadi. 1975 yilda Janubiy Afrikada kasallikning ikkita o'xshash holati qayd etilgan va bemorlardan biri vafot etgan.

Keyingi yili Sudan va Zairda Marburg kasalligiga juda o'xshash gemorragik isitmaning og'ir epidemiyasi boshlandi. Isitma qo'zg'atuvchisi tashqi ko'rinishi va asosiy xususiyatlari bo'yicha Marburgga o'xshash bo'lib chiqdi. U Ebola virusi nomini oldi - epidemiya markazi joylashgan hududda oqadigan daryo sharafiga. Bu virus kemiruvchilarda topilgan. Shomil uning uzatuvchisi bo'lib xizmat qildi va chivinlar uni kasal odamlardan sog'lom odamlarga tarqatdi. Olimlar epidemiya tarqalishining sababini aniqlash uchun bu murakkab zanjirni ochishlari kerak edi. Ammo virusning to'satdan yangi xostlar - odamlarning tanasida ko'payish qobiliyatiga ega bo'lishining sababi hali aniqlanmagan. Hali hal qilinishi kerak bo'lgan bunday sirlar ko'p.

Bularga nafaqat virusli, balki bakterial xarakterdagi bir qator kasalliklarning klinik ko'rinishlarining o'zgaruvchanligi kiradi. Bugungi kunga kelib, sifilis kasalliklari asrlar davomida mavjud. Uning ta'riflari miloddan avvalgi 2500 yilga oid Xitoy qo'lyozmalarida mavjud. e. Musoning Pentateuchida diniy marosimlarni bajarmaslik uchun jazolar orasida sifilit bilan bir xil yaralar qayd etilgan. Hind tibbiy risolalarida simob bilan davolash qilingan "Fors olovi" deb nomlangan kasallik haqida so'z boradi. Bir so'z bilan aytganda, bu kasallik dunyo kabi qadimgi. Ammo 15-asrda u birdan epidemiya xarakteriga ega bo'lib, shunday favqulodda zo'ravonlik va zo'ravonlik klinik shakllarini keltirib chiqardiki, yuqumli kasalliklarning o'zgaruvchanligi haqida gapirganda, tarixga kirgan sifilis epidemiyasini eslay olmaysiz. dori.

Salib yurishlari sifilisning tarqalishida muhim rol o'ynadi. O'rta asrlarning ba'zi tabiblari va faylasuflari kasallikning sababini millatlar aralashmasida ko'rishgan, ammo bu shunday emas, balki o'sha davrga xos bo'lgan keng tarqalgan buzuqlik edi. Fransiya, Germaniya va Shveytsariyada bir uyning pastida maktab, tepasida esa fohishaxona bo‘lishi odatiy hol emas edi. Ko'pgina shaharlardagi fohishaxonalar ruhoniylarga haq to'lardi.

Jang maydonida yigitlarning o'limi ayollarning ko'pchiligiga olib keldi. Shu munosabat bilan ko'plab ayollar monastirlari va ordenlari paydo bo'la boshladi. Biroq, monastir devorlari ortidagi hayot poklikdan uzoq edi. Ruhoniylarning erkak qismi ham ayollardan qolishmadi. Qirol Genrix VIIga berilgan hisobotlardan birida ruhoniylar sifilisning asosiy tarqatuvchilari sifatida to'g'ridan-to'g'ri nomlangan.

16-asrda sifilisning klinik kursi o'zgara boshladi. Bizgacha yetib kelgan manbalarga ko‘ra, 16-asrda sifilis rivojlanishini yigirma yil davom etgan to‘rt davrga bo‘lish mumkin: birinchisi 1520-yilda, ikkinchisi 1540-yilda, uchinchisi 1560-yilda tugaydi.

Birinchi davrda allaqachon kasallikning asosiy belgisi bo'lgan terining shikastlanishi juda kam uchraydi, "pustulalar" kamroq aniqlangan va quruqroq, qon va siydik normallashuv tomon o'zgargan. Kasallikning engillashishi, ayniqsa, Italiyaning qulay iqlimida sezilarli bo'ldi, Frantsiyada kamroq, ammo Germaniyada, umumiy chidamlilik va yanada og'ir iqlim bilan, u eng og'ir edi.

Ikkinchi davrda yangi alomat paydo bo'ldi - soch to'kilishi, hatto kirpiklar ham tushib ketdi. O'sha vaqtdan boshlab, sog'lig'ini ko'rsatish uchun soqol qo'yish odati modaga aylandi. Biroz vaqt o'tgach, soch to'kilishi tish to'kilishi bilan birga keldi. Asta-sekin, kasallik tobora yumshoqroq yo'l oldi, chunki inson tanasi uning qo'zg'atuvchisiga qarshi himoya reaktsiyalarini rivojlantirdi.

Kasallikning klinik ko'rinishining o'zgaruvchanligiga yana bir misol, so'nggi o'n yilliklarda ba'zi joylarda kuzatilgan chechakning engilroq va kamroq yuqumli turi bo'lgan alastrim yoki boshqa oq chechak bo'lishi mumkin; Bu, ehtimol, o'zgartirilgan variola virusidan kelib chiqqan.

Bir qator ichak infektsiyalari, tif va dizenteriyaning o'zgaruvchan "yuzi" bo'yicha keng material Leningrad professori E. S. Gurevichning "Yuqumli kasalliklarning klinik kursining o'zgaruvchanligi" (L., 1977) qiziqarli kitobida keltirilgan. Klostridiyalar, spora hosil qiluvchi anaerob tayoqchalar keltirib chiqaradigan o'tkir yuqumli kasalliklarning tabiati qanday o'zgarganligi P. N. Burgasov va S. N. Rumyantsevning "Klostridiozning evolyutsiyasi" kitobida tasvirlangan. Bu guruhga botulizm, qoqshol va boshqalar kabi kasalliklar kiradi. Mualliflar keng tarqalgan kasalliklarning qonli kolbasa iste’mol qilishiga yo‘l qo‘ymaslik maqsadida 9-asrda Donishmand Leo tomonidan chiqarilgan qiziqarli buyrug‘ini keltiradilar: “Qirollik qulog‘iga yetib kelgan ma’lumotlarga ko‘ra. imperiyaning ba'zi aholisi ichaklarni qon bilan to'ldirish odati bor va keyin ularni yeydi. Mening imperiyamning sha'ni odamning bunday jinoiy ochko'zligiga yo'l qo'ymaydi: qon mahsulotlarini tayyorlash va iste'mol qilish paytida qo'lga olingan har qanday odam yalang'ochlanadi, kaltaklash bilan qattiq jazolanadi va imperiyadan haydab chiqariladi.

Clostridium botulinum tuproqda va o'txo'r hayvonlarning ichaklarida yashaydi. Inson infektsiyasi oziq-ovqat orqali sodir bo'ladi, unda klostridiya ko'payadi va toksin hosil qiladi.

Zamonaviy yuqumli patologiyaning rasmida opportunistik mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan kasalliklar, ya'ni faqat ma'lum sharoitlarda kasallikning sababi bo'lganlar tobora muhim rol o'ynaydi. Qoidaga ko'ra, bu tananing himoyasi pasayganda sodir bo'ladi, masalan, ortiqcha ish, salbiy his-tuyg'ular va boshqalar. Aynan shu sharoitda tanada tinch yashovchi ilgari zararsiz mikroblar hujumga o'tadi. JSST ma'lumotlariga ko'ra, hozirgi vaqtda tif, paratif, dizenteriya, ko'k yo'tal, qizil isitma va poliomielitdan ko'ra ko'proq odamlar opportunistik mikrofloradan kelib chiqqan septitsemiyadan o'lmoqda.

...1383-yilda Germaniyaning kichik Vilsnak shahrida g‘alayon bo‘lgan edi. Mahalliy cherkovda mezbonlarda mash'um qizil dog'lar paydo bo'la boshladi (katoliklar birlashish keki deb atashadi). Ularni suv bilan yuvishga urinishlar hech narsaga olib kelmadi - dog'lar yana paydo bo'ldi va bundan tashqari, ko'proq miqdorda. O'sha uzoq vaqtlardagi barcha tushunarsiz hodisalar ko'pincha jodugarlik bilan izohlangan. Va Vilsnak cherkovining ruhoniylari nima bo'layotganiga mos tushuntirishni topishga shoshilmadilar. Dog'larning paydo bo'lishi uchun ayb bid'atchilarga yuklangan: ular qon keta boshlagan mezbonlarni ataylab teshadiganlardir. Yuzlab begunoh qurbonlar gulxan alangasida va g'azablangan olomonning kaltaklanishidan halok bo'ldi.

O'rta asrlarda Italiyada cherkov matolari va nonlarida qon-qizil dog'lar tez-tez paydo bo'lgan, ular "Rabbiyning qon tomchilari" deb hisoblangan. Bir kuni bir dehqonning uyidagi makkajo'xori sho'rvasida qizil dog'lar paydo bo'ldi va bir kundan keyin ular boshqa ovqatlarda paydo bo'ldi. Qishloq bo'ylab xavotirli mish-mishlar tarqaldi: hamma osmon la'nati tushgan uy egasi nima gunoh qilganini taxmin qilishga harakat qildi. Mahalliy shifokor "qonli" dog'larning kelib chiqishi bilan qiziqdi. Bu osmondan kelgan la'nat emas ekan. Dog'lar mikroorganizmlardan kelib chiqqan. Xona oltingugurt dioksidi bilan fumigatsiya qilinganida, ular vafot etdi.

Serracia bakteriyalari odatda suvda yoki tuproqda uchraydi. Biroq, 20-asrning 60-yillarida ular unchalik zararsiz emasligi ma'lum bo'ldi. Endi ular opportunistik mikroblar sifatida tasniflanadi. Ma'lum bo'lishicha, ma'lum bir sharoitda tishlar siydik yo'llari, ichaklar, o'pkalarni ta'sir qiladigan, ayniqsa zaiflashgan odamlarda meningit, otit ommaviy axborot vositalarini keltirib chiqaradigan keng ko'lamli yallig'lanish kasalliklarini keltirib chiqarishi mumkin.

Ichak mikroflorasining tarkibi juda xilma-xildir. Sog'lom odamda ichak mikroflorasi vakillari patogen mikroorganizmlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan aniq xususiyatga ega. Shuning uchun ular himoya funktsiyasini bajaradilar. Ammo ularning foydali xususiyatlari u erda tugamaydi. Ichakning doimiy aholisi bir qator vitaminlarni, ayniqsa B guruhini sintez qiladi va ichak fermentlarining parchalanishida ishtirok etadi va shu bilan ularning qayta so'rilish imkoniyatini ta'minlaydi - bir so'z bilan aytganda, ular bir qator muhim funktsiyalarni bajaradilar. Tananing reaktivligini buzadigan yuqumli kasalliklar va birinchi navbatda ichak infektsiyalari natijasida disbiyoz paydo bo'ladi, ya'ni tabiiy ichak mikroflorasini bostirish. Aytish kerakki, disbiyoz ba'zida davolanish natijasida - antibiotiklar, sulfanilamidlar, immunosupressantlar va radiatsiya ta'siri ostida yuzaga keladi. "Mahalliylar" - oddiy mikroflora vakillarining qarshiligiga duch kelmasdan, "begona odamlar" - antibiotiklarga juda chidamli va ko'payish sharoitlari bo'yicha kamroq talabchan mikroblar intensiv ravishda ko'paya boshlaydi. Ushbu "xorijiy tajovuzkorlar" guruhiga pyogen mikroblar, xususan, stafilokokklar, ba'zi chirishga qarshi bakteriyalar, Candida jinsining zamburug'lari va boshqalar kiradi. Sut kislotasi bakteriyalarini bostirish atrof-muhitning kislotaliligining pasayishi bilan birga keladi va bu, o'z navbatida, chirigan bakteriyalarning ko'payishiga yordam beradi. E. coli va bifidobakteriyalar sonining kamayishi kokklarning tez rivojlanishiga sabab bo'ladi va bu sharoitda E. coli nafaqat o'zining antagonistik xususiyatlarini va fermentativ faolligini yo'qotadi, balki hatto toksik xususiyatlarga ega bo'lishi mumkin.

Disfunktsiya, ya'ni disbiyoz fonida ichakning normal ishlashini buzish, surunkali ichak kasalliklari shaklida tashqi ko'rinishda namoyon bo'ladi. Va ko'pincha odamlar dizenteriyaga shubha bilan kasalxonaga yotqizishdan qo'rqib, antibiotiklarni nazoratsiz qabul qilishadi, ular faqat ichak disfunktsiyasini kuchaytiradi, deb gumon qilmaydilar. Va bu holda davolash bu holat uchun maxsus yaratilgan dorilar yordamida biotsenozlarni (ya'ni, mikroorganizmlarning tabiiy ravishda paydo bo'lgan jamoalari) normalizatsiya qilishdan iborat. Shu sababli, yangi kuchli dorilar paydo bo'lganda, shifokorlar ularning nazoratsiz ishlatilishiga qarshi tobora ko'proq isyon qilmoqdalar. Axir, ko'plab asoratlar, qoida tariqasida, o'z-o'zini davolash yoki shifokorning ko'rsatmalarini tushunarsiz bajarish natijasida yuzaga keladi, ayniqsa bemor juda ko'p retseptlar bor deb o'ylagan hollarda va u o'z xohishiga ko'ra buni bekor qiladi. yoki bu dori.

Yuqumli patologiyaning zamonaviy o'ziga xosligining sabablaridan biri tibbiyot fanlari va sog'liqni saqlash amaliyotining yuqumli va epidemik jarayonlarga tobora kuchayib borayotgan faol aralashuvidir. Bu emlash usullarini keng qo'llash, ayniqsa jonli vositalar bilan, passiv immunizatsiya, ko'pincha allergiya, kimyo va gormonal dorilar, bakteriofaglar va immunosupressantozga olib keladigan bakteritsid himoyasi va terapiyasidan ommaviy foydalanish. Ushbu agentlarning ta'siri mikroorganizmlarning moslashuvchan ekologik o'zgaruvchanligini keltirib chiqaradi va shu bilan nafaqat kasalliklarning klinik ko'rinishiga ta'sir qiladi, balki "yangi" bakteriyalar va viruslarning epidemiya maydoniga kirishini rag'batlantiradi. Va bu, o'z navbatida, ma'lum darajada yuqumli patologiyani qayta qurishga yordam beradi. Ayrim mikroblarni siqib chiqarish yoki bostirish, ya'ni uzoq vaqtdan beri mavjud bo'lgan biotsenozlarga ta'sir qilish orqali biz boshqa mikroorganizmlarga yo'l ochamiz.Masalan, antibiotiklardan foydalanish stafilokokklar keltirib chiqaradigan kasalliklarning ana shunday sezilarli darajada ko'payishiga olib keldi va ular ularga chidamli bo'lib qoldi. dorilar, ular keltirib chiqaradigan kasalliklar majoziy ma'noda "zamonlarimiz vabosi" deb ataladi.

Bola tug'ilishining birinchi soatlaridan boshlab, oltin stafilokokklar ko'pincha uning burun va farenks shilliq pardalarida joylashadi. Va tug'ruqxonadan bo'shatilgan vaqtga kelib, uning tashuvchisi bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar soni 60 dan 90 foizgacha. Yoshi bilan ularning soni kamroq bo'ladi, ammo ba'zi odamlarda stafilokokklar "ildiz oladi". Albatta, tashuvchining holati hali kasallik emas, lekin uni har qanday vaqtda o'q uzishi mumkin bo'lgan o'qlangan qurolga o'xshatish mumkin. Trigger rolini o'ynashi mumkin bo'lgan ko'plab sabablar mavjud. So'nggi paytlarda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda toksik enterokolit, pnevmoniya, kon'yunktivit va hatto sepsis bilan og'rigan holatlar tez-tez uchramoqda. Va onalar mastitdan tobora ko'proq azob chekmoqda.

Stafilokokkning "jinoyatlari" ro'yxati juda katta. Stafilokokklar - nazofarenks aholisi - tonzillit, otit, sinusit, nafas olish yo'llarining shikastlanishi, pnevmoniya, yiringli plevrit va o'pka xo'ppozlariga olib kelishi mumkin. Yurak-qon tomir tizimi, qon va markaziy asab tizimining stafilokokk lezyonlari juda xavflidir. Bir so'z bilan aytganda, "Cherche la femme" ("Ayolni qidir") frantsuz maqolini ifodalash uchun biz ko'plab turli kasalliklar uchun aytishimiz mumkin: stafilokokkni qidiring.

Stafilokokk infektsiyalarining tarqalishi nafaqat tug'ruqxonalarda, balki jarrohlik shifoxonalarida ham sodir bo'ladi. Bu o'quvchini haqli ravishda hayratda qoldirishi mumkin - axir, oldingi boblarda unga infektsiyalar ko'pincha antisanitariya sharoitlari mavjud bo'lgan joyda sodir bo'lishini astoydil o'rgatishgan. Va biz shifoxona devorlarining plitkali oqligini steril tozalik bilan bog'laymiz. Ammo oddiy tushunchada va mikrobiolog nuqtai nazaridan tozalik bir xil tushuncha emas. Bundan tashqari, kasalxonaga yotqizilgan odamlarning tanasi oldingi kasallik, jarohatlar, jarrohlik, tug'ish tufayli zaiflashadi va bu infektsiyaning rivojlanishiga yordam beradi. Yashash uchun kurashda shafqatsiz tanlov natijasida tibbiy shifoxonalarda ko'p dori-darmonlarga chidamli stafilokokklar shtammlari paydo bo'ldi. Va ularga qarshi kuchsiz antibiotiklar allaqachon ularning himoyachisi bo'lib, stafilokokklar bilan raqobatlashadigan mikroorganizmlarni yo'q qilishgan.

Kasalxona infektsiyasi bilan qanday kurashish mumkin? An'anaviy yo'l - nazofarenklarni sanitariya qilish, ko'plab shifokorlarning fikriga ko'ra, yanada katta o'lik tug'ilishga olib keldi: antibiotiklarni qabul qilish chidamli stafilokokklar sonini ko'paytirdi. Ko'pgina antiseptiklar, uzoq vaqt davomida ishlatilganda, shilliq qavatlarga salbiy ta'sir ko'rsatdi va qisqa vaqt davomida ishlatilganda, ular deyarli yordam bermadi. Ular patogen florani siqib chiqarishga umid qilib, burun shilliq qavatini zaif virulent shtammlar bilan to'ldirishga harakat qilishdi, ammo natija buning aksi bo'ldi: zararsiz stafilokokklar aniq agressiv xususiyatlarga ega bo'ldi. Bemorlarni faqat qat'iy izolyatsiya qilish, o'ziga xos davolash va asepsiya va antisepsis qoidalariga qat'iy rioya qilish kasallik bilan kasallanishni kamaytirishi va shifoxona ichidagi infektsiyalarning tarqalishini to'xtatishi aniq bo'ldi.

Ko'p odamlarning ongida "mikroblar" va "bakteriyalar" tushunchalari "patogen" so'zi bilan kuchli bog'langan. Biroq, unday emas. Hayotning mayda zarralari biosferani yaratish va saqlashning deyarli barcha jarayonlarida ishtirok etadi. Olimlar ko‘rinmas olamiga kirib borar ekan, olimlarning ularga bo‘lgan qiziqishi kamaymaydi, aksincha ortadi.

Ko'p yillar davomida bakteriyalar genetik tadqiqotlar uchun asosiy eksperimental material bo'lib kelgan. Bu juda qulay ob'ekt, chunki ko'p avlodlar hayoti qisqa vaqt ichida tadqiqotchining ko'z o'ngida o'tadi. Genetika muhandisligi mikrob populyatsiyalariga ularning tabiiy funktsiyalari bilan bog'liq bo'lmagan "ko'rsatmalar" berishga imkon beradi. Masalan, hind olimi Korana birinchi boʻlib xamirturush genini sintez qilib, uni E. coli ga kiritib, uni shu genda kodlangan tirozin tRNK ishlab chiqaruvchi miniatyura zavodiga aylantirdi. Kaliforniya universiteti olimlari guruhi bakterial hujayrani o‘sish gormoni somatostatin ishlab chiqarishga majburlashga muvaffaq bo‘ldi.

Erishilgan muvaffaqiyatlar fan ixlosmandlariga ilhom baxsh etib, yaqin kelajakda tibbiyot uchun foydali shtammlar yaratish mumkinligiga umid qilish imkonini beradi. Biroq, genetik muhandislik sohasidagi ishlarni kengaytirish xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Genetik material tabiiy muhitga kirib, kutilmagan epidemiologik oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bu qo'rquvlarning haqiqati juda katta. Buni nafaqat odamlarning katta dozadagi antibiotiklarni nazoratsiz qo‘llashi, balki ularning mikrodozalarini hayvonlar ozuqasiga kiritishi tufayli ham dori vositalariga chidamli bakteriyalarning paydo bo‘lishidan dalolat beradi.

Ushbu hodisaning mexanizmlari qanday? Ma'lum bo'lishicha, dorilarga chidamli bo'lib qolgan bakteriyalarda genetik ma'lumotlar qo'shimcha kanallar orqali uzatiladi: maxsus ekstraxromosoma hosilalari - plazmidlar orqali. Ikkinchisi konjugatsiya, jinsiy jarayon orqali hujayradan hujayraga uzatiladi. Ular, ayniqsa, dushman bilan uchrashgandan keyin tez tarqaladilar, bu holda dori.

1983 yilda oziq-ovqat zaharlanishi epidemiyasi Amerikaning ikkita shtatida - Minnesota va Janubiy Dakotada sodir bo'ldi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi Salmonella Newport bakteriyasi edi. Barcha bemorlarda bir xil plazmidlarni o'z ichiga olgan bakteriyalar shtammlari aniqlandi va natijada ampitsillin, karbanitsillin va tetratsiklin kabi kuchli antibiotiklar ta'siriga chidamli. Ma’lum bo‘lishicha, yirik chorvachilik fermalarida chorva mollarining ozuqasiga tetratsiklin qo‘shilgan. Va kasallikdan bir hafta oldin, qurbonlar ushbu fermalarning do'konlarida sotib olingan shnitsellarni iste'mol qilishdi. Bunday holda, antibiotiklarga chidamli salmonellalar manbai oziq-ovqat edi.

Demak, ilm-fanning imkoniyatlariga shubha bilan qaraydiganlar, tabiiy jarayonlarga har qanday aralashuv oxir-oqibatda foydadan ko'ra ko'proq zarar keltiradi, deb hisoblaganlar to'g'ridir? Va tsivilizatsiya sovg'alari uchun to'lanadigan narx ba'zan ularning qiymatidan oshib ketadimi?

Patriarxal antik davr tarafdorlari o'tmishni ideallashtiradilar, ilmiy-texnika taraqqiyotining salbiy oqibatlarini haddan tashqari oshirib yuborishadi va uning inkor etib bo'lmaydigan yutuqlarini ob'ektiv shartlar bilan emas, balki inson ongining ijodiy energiyasi bilan emas, balki yuqori irodasi ifodasi bilan tushuntirishga harakat qilishadi. kuchlar, Xudoning qudrati. Biroq, ilohiyotchilar uchun dunyoga nisbatan bu qarashni himoya qilish tobora qiyinlashib bormoqda. Zero, aynan sabab-natija munosabatlarini ilmiy tahlil qilish insonga ko‘plab empirik kuzatishlarni tushunishga, makro va mikroolam qonunlarini tushunishga yordam berdi. Buning yorqin dalili - epidemik kasalliklarga qarshi kurashda sovet olimlarining yangi muvaffaqiyatlari.

Mikroblar va viruslar ayyor va makkor - ular doimo "yuzini" o'zgartiradilar. Bu eng keng tarqalgan kasallik - gripp misolida juda aniq ko'rinadi. Bir shtammga qarshi samarali vaktsina yaratishga ulgurmaguncha, yangisi hujumga o'tadi, unga qarshi u kuchsizdir. Va shunga qaramay, kasallikni engib o'tish mumkinligi ma'lum bo'ldi. Buning uchun vaktsinani loyihalash printsipini o'zgartirish kerak edi. Ma'lum bo'lishicha, gripp virusi qanday o'zgarishidan qat'i nazar, uning oqsil qobig'ining kichik bir qismi doimo barqaror bo'lib qoladi. U SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining Immunologiya instituti xodimlari tomonidan vaktsina yaratishda foydalanilgan, garchi u o'zi immunogen emas. Va limfotsitlarni membrananing o'zgarmagan qismiga aniq hujum qiladigan antikorlarni ishlab chiqarishga majbur qilish uchun uni limfotsitlar faol reaksiyaga kirishadigan moddaning molekulasiga "tikish" kerak edi. Hozirgi vaqtda yangi universal vaktsina klinik sinovdan o'tkazilmoqda.

Zamonaviy kuzatuv xizmati yaqinlashib kelayotgan xavf vaqtini, ko'zga ko'rinmas dushman faollashtirilgan hududni va xavf ostida bo'lgan aholini to'g'ri aniqlash kabi murakkab vazifani hal qilishi kerak. Keyin maxsus immunologik va bakteriologik tadqiqotlar navbati keladi. Gap shundaki, uyg'ongan mikroblar kasalliklar paydo bo'lishidan ancha oldin iz qoldiradi. Molekulyar problar deb ataladigan vositalar yordamida mikroblar va viruslarning aniq holatini aniqlash mumkin.

Albatta, tabiatning barcha sirlari allaqachon hal qilinmagan. Ko'plab kashfiyotlar hali ham qanotlarda kutmoqda. Kasalliklarni engish uchun turli mamlakatlar olimlarining sa'y-harakatlarini birlashtirish juda muhimdir. Ilm insoniyatga xizmat qilishi kerak.

Eslatmalar:

Bu so'zning asl ma'nosi momaqaldiroqlar, bo'ronlar, bo'ronlar va keng tarqalgan elementlarning boshqa ko'rinishlarini keltirib chiqaradigan nopok ruhlar haqidagi g'oyalar bilan bog'liq edi. Vaqt o'tishi bilan ommaviy kasalliklarning tarqalishi moda deb atala boshlandi, bu ularning haqiqiy jismoniy sababi shamol ekanligini ko'rsatdi.

Popov G. Rus xalq tabobati. Sankt-Peterburg, 1903 yil, p. 137.

Aseptika- operatsiyalar, bog'lash, diagnostika va davolash jarayonlarida mikroorganizmlarning yara yoki tana bo'shlig'iga kirishining oldini olishga qaratilgan profilaktika choralari. Antiseptiklar- yaradagi yoki umuman tanadagi mikroorganizmlarni yo'q qilishga qaratilgan terapevtik va profilaktika choralari.

Qo'shimcha ma'lumot uchun qarang: Chizhevskiy A.L. Quyosh bo'ronlarining er yuzidagi aks-sadosi. M., 1976; Chizhevskiy A.L., Shishina Yu.G. Quyosh ritmida. M., 1969; Yagodinskiy V.N. Epidemiya jarayonining dinamikasi. M., 1977 yil.

16-asrda butun Evropa bo'ylab "ingliz terlash isitmasi" yoki "ingliz terlashi" deb nomlangan epidemik kasallik to'lqini tarqaldi. Bu yuqori o'lim darajasi bilan birga keldi. Epidemiya 1485-1551 yillar orasida bir necha marta avj oldi.

Kasallikning birinchi avj olishi Angliyada qayd etilgan. Brittanyda yashagan Angliyaning bo'lajak qiroli Genri Tyudor Uels qirg'oqlariga qo'nganida, u o'zi bilan ingliz terini olib keldi. Asosan Breton va frantsuz yollanma askarlaridan tashkil topgan armiyasining aksariyati yuqtirildi. Ular qo'ngan vaqtga kelib, kasallik endigina o'zini namoyon qila boshlagan edi.

Genri Tyudor toj kiyib, Londonda o'zini ko'rsatgandan so'ng, ingliz terlari mahalliy aholiga tarqaldi va bir oy ichida undan bir necha ming kishi halok bo'ldi. Keyin epidemiya susaydi, faqat bir necha yil o'tgach, Irlandiyada paydo bo'ldi.

1507 va 1517 yillarda kasallik mamlakatning turli hududlarida qayta-qayta avj oldi - Oksford va Kembrij shaharlari aholisining yarmini yo'qotdi. 1528 yilda ofat Londonga qaytib keldi va u erdan butun mamlakat bo'ylab tarqaldi. Qirol Genrix VIII infektsiyani oldini olish uchun poytaxtni tark etishga va bir joydan ikkinchi joyga ko'chib o'tishga majbur bo'ldi.

Biroz vaqt o'tgach, ingliz terlari qit'aga kirib, avval Gamburgni, keyin Shveytsariyani urib, keyin Muqaddas Rim imperiyasidan o'tib ketdi. Keyinchalik kasallikning o'choqlari Polsha, Litva Buyuk Gertsogligi va Moskva Buyuk Gertsogligi, Norvegiya va Shvetsiyada boshlandi. Ba'zi sabablarga ko'ra Frantsiya va Italiya infektsiyani oldini olishga muvaffaq bo'ldi.

Har bir mintaqada g'alati kasallik ikki hafta ichida yo'qoldi. Bu juda og'riqli edi: bemorda qattiq titroq, bosh aylanishi va bosh og'rig'i, keyin esa bo'yin, elka va oyoq-qo'llarda og'riqlar paydo bo'ldi. Uch soatdan keyin qattiq tashnalik va isitma boshlandi, butun vujudimda hidli ter paydo bo'ldi. Puls tezlashdi, yuragi og'riydi, bemor deliryumga tushdi.

Kasallikning xarakterli belgisi qattiq uyquchanlik edi - agar odam uxlab qolsa, u hech qachon uyg'onmaydi, deb ishonishgan. Ajablanarlisi shundaki, masalan, bubonli vabodan farqli o'laroq, bemorlarda terida toshmalar yoki yaralar bo'lmagan. Bir marta ingliz terlash isitmasi bo'lgan odamda immunitet paydo bo'lmagan va yana u bilan kasallangan bo'lishi mumkin.

Ingliz terining sabablari sirli bo'lib qolmoqda. Zamondoshlari (shu jumladan Tomas More) va yaqin avlodlar uni axloqsizlik va tabiatdagi ba'zi zararli moddalar bilan bog'lashgan. Ba'zida u Shomil va bitlar tomonidan tarqaladigan qaytalanuvchi isitma bilan aniqlanadi, ammo manbalarda hasharotlar chaqishi va paydo bo'ladigan tirnash xususiyati izlari haqida gapirilmaydi.

Boshqa mualliflar kasallikni gemorragik isitma va "inglizcha ter" ga o'xshash o'pka sindromini keltirib chiqaradigan hantavirus bilan bog'lashadi, lekin u kamdan-kam hollarda odamdan odamga o'tadi va bunday identifikatsiya ham umuman qabul qilinmaydi.

O'rta asr kasalligi hozirgi Buyuk Britaniya hududida deyarli bir asr davomida keng tarqalgan. Ilgari terlash isitmasi deb ataladigan dahshatli kasallik O'rta asrlarda yuqori o'lim darajasining katta qismi uchun javobgar edi.

16-asrda Angliyada tikanli issiqlik epidemiyasi tarixi.

Angliyadagi issiq epidemiya kamdan-kam hollarda milliy chegaralardan tashqariga tarqalib, Shotlandiya va Uelsga ta'sir qiladi. Biroq, patologiya faqat inglizcha ildizlarga ega emas. Turli manbalarda uning birinchi epizodlari issiq va qurg'oqchil mamlakatlarda tasvirlangan. Terlash kasalligi birinchi marta Angliyada Genrix 8 davrida paydo bo'ldi, bu Tudorlar sulolasining boshlanishi uchun yomon belgi edi.

Olovli qizil sochli Genri Tyudor Uchinchi Richardni mag'lub etgandan so'ng, ko'plab kasalliklarning tarqalishida ayblangan frantsuz legionerlari armiyasi bilan Angliyada paydo bo'ldi. Genrixning Londonda paydo bo'lganidan ikki haftadan ko'proq vaqt o'tmadi va "terlash isitmasi" deb nomlangan yangi o'rta asr kasalligi tobora kuchayib bordi va tobora ko'proq odamlarning hayotiga zomin bo'ldi. Birinchi epidemiya epizodi bir necha ming kishini o'limga olib keldi, na bolalar, na qariyalar.

O'rta asrlarda tikanli issiqlik epidemiyaga ega bo'lgan yagona kasallik bo'lmaganiga qaramay, undan o'lim og'riqli va dahshatli edi.

16-asrda Angliyada Genrining hokimiyat tepasiga kelishi bilan paydo bo'lgan terlash kasalligi unga azoblar hukmronligini va'da qildi. Kasallik bir necha marta sodir bo'lgan va ba'zida qirol oilasiga ta'sir qilgan.

16-asrda Angliyada Genrining hokimiyat tepasiga kelishi bilan paydo bo'lgan terlash kasalligi unga azoblar hukmronligini va'da qildi.

O'rta asr spekulyatsiyasi

O'rta asrlardagi Angliyada nega bu aniq vaqtda va bu hududda issiq issiqlik tarqalishi haqida bir nechta farazlar ilgari surilgan. O'sha davrlarning guvohlari quyidagi etiologiyaga e'tibor qaratishgan:

Ko'pchilik ingliz isitmasi zaharli moddalar ko'p bo'lgan sanoat shahrining iflos havosi bilan bevosita bog'liq deb hisoblaydi.
O'sha davr olimlarining yana bir versiyasi tishlash orqali infektsiyani yuqtirishi mumkin bo'lgan bitlar va shomillarga tegishli edi. Biroq, xarakterli belgilar va mumkin bo'lgan tirnash xususiyati kamdan-kam qayd etilgan.
O'sha davr tibbiyoti hantavirusni allaqachon bilgan, uning tanaga kirishi o'pka va gemorragik sindromlar bilan isitmani keltirib chiqargan. Bu nazariya taxmin bo'lib qoldi, chunki o'sha paytda patogenning yuqish mexanizmini batafsil o'rganish mumkin emas edi.

O'sha paytdagi tibbiyotning imkoniyatlari kasallikning etiologik sabablari va patogenezini batafsil o'rganishga imkon bermadi. Shifokorlar "inglizcha ter" ning og'riqli klinik ko'rinishini engillashtirishga harakat qilishdi, ammo dori-darmonlar va terapevtik choralar bemorlarga kerak bo'lgan narsa emas edi.

Ayni paytda, agar shifokor o'zining klinik amaliyotida tikanli issiqlikni aniqlasa, uni davolash odatda qiyin emas. Kasallik odatda chaqaloqlar va bolalarda uchraydi, ularning funksionalligi ter bezlari hali atrof-muhitga mos ravishda sozlanmagan. Bemor va uning ota-onasi yoki yaqin qarindoshlari kasallikni unutishlari uchun bir necha kun kerak bo'ladi.

Bugungi kunda, agar shifokor tikanli issiqlikni aniqlasa, davolanish odatda oddiy.

Zamonaviy etiologiya

Zamonaviy tibbiyot olimlari Angliyadagi bu patologik jarayon nima uchun epidemiya xarakteriga ega bo'lganligi haqida bir nechta fikrlarni shakllantirdilar:

Eng keng tarqalgan versiyada aytilishicha, o'rta asrlarda xarakterli terlash grippning bir shakli edi. Biroq, tarixiy tavsiflarga asoslangan kasallikning batafsil o'rganilishi yaqinda bu taxminni tanqid qilish imkonini berdi.
Ingliz terlash kasalligi ham inson tomonidan yaratilgan ommaviy qirg'in quroli sifatida qabul qilinadi. Biologik qurollarni yaratish bo'yicha birinchi urinishlar rasmiy ro'yxatga olingan O'rta asrlardan biroz kechroq bo'lgan. Ammo "parda ortida qolgan" bu masala bo'yicha er osti tadqiqotlarini ham olib borish mumkin.
Kasallik XVI asrda Angliyada tarqalishi mumkin edi, chunki o'sha davrda biron bir mamlakat aholisi zamonaviy gigiyenik odatlarga ega emas edi. Odamlar terisini, tishlarini va sochlarini tozalash muhimligi haqida oddiygina tasavvurga ega emas edilar.
Butun mamlakat bo'ylab o'zgaruvchan ob-havo odamlarni yozda ham issiq kiyinishga majbur qildi. O'sha davrning odob-axloqi uydan tashqarida kiyimlarni echishga imkon bermadi va shaharliklar hashamatli liboslarida terlashga majbur bo'lishdi. Ushbu versiya o'rta asrlarda tikanli issiqlik asosan boy aholi orasida qayd etilganligi bilan tasdiqlanadi.
Nima uchun ingliz terlash kasalligi aynan shu hududda paydo bo'lgan, Vikipediya spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni ayblaydi, ya'ni inglizlar sevadigan ale.

Eng zamonaviy nazariya ushbu kasallikning etiologiyasi haqidagi sintezlangan yoki aralash fikrlarni ifodalaydi.

Kasallikning simptom kompleksi

Ingliz tilidagi isitma quyidagi alomatlar bilan keskin boshlandi:

Atrof-muhit haroratidan qat'i nazar, qattiq sovuqlar to'satdan boshlandi.
Engil bosh aylanishi epizodlari bo'yin va yuqori elkama-kamarga tarqaladigan kuchli bosh og'rig'i bilan almashtiriladi.
Bir necha soat ichida bemor cheksiz tashnalik, tez yurak urishi va aqldan ozgan holat bilan juda ko'p ter ishlab chiqardi.
Agar insonning yuragi bunday hujumga dosh bera olgan bo'lsa, bir muncha vaqt o'tgach, teri toshmasi paydo bo'ldi. Shuningdek, ular avval boshni yopishdi, keyin bo'yin, elka va butun tanaga o'tishdi.

Toshma bir xil turdagi emas edi va o'sha davr tabiblari ikkita turni aniqladilar:

morbilliform toshmalar giperemik pullu dog'lar edi;
gemorragik toshma papulalar joyida pufakchalar hosil qiladi, ular ochilgandan keyin qon ketadi va yallig'lanadi;

Bu patologik jarayon ham eng xavfli alomatga ega edi - uxlashda qiyinchilik. Agar bemorning uxlab qolishiga yo'l qo'ysangiz, uni uyg'otishning iloji bo'lmaydi, deb ishonishgan.

Inglizlarning qattiq isishi keskin boshlandi

Semptomlarning og'irligi etti kungacha davom etishi mumkin. Agar bemor omon qolishga muvaffaq bo'lsa, u tezda tuzalib ketdi. Faqat teridagi ochilgan pufakchalar uzoq vaqt shifo topdi, ularga ikkinchi marta infektsiya qo'shilishi mumkin edi, bu esa ochiq qon ketishidan yangi azob chekishlariga olib keldi.

16-asrda Angliyada uch marta terlash kasalligi kuzatildi, bu o'sha paytdagi qudratli mamlakat aholisiga sezilarli ta'sir ko'rsatdi.

Agar kasallik yana sodir bo'lsa, bu muqarrar ravishda o'limga olib keladi. Epidemiya xarakteridagi kasallik birinchi avj olishdayoq yangi hujumga dosh bera olmaydigan immunitet tizimini buzdi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, o'sha paytda xavfli kasallik bilan kasallanganlarning atigi 1 foizi tirik qoldi va to'liq hayotga qaytdi.

Kasallikning asoratlari

Asosan o'limlarning ko'pligi tufayli ingliz isitmasi O'rta asrlarda mashhur bo'ldi. Zaiflashgan kasallikdan keyin to'liq tiklanish juda kam uchraydi, quyidagi asoratlar paydo bo'ldi:

O'rta asrlarda past gigiena standartlari tufayli furunkuloz kam uchraydi. 16-asrda Angliyada furunkuloz bilan asoratlangan miliariya bemorlarning muqarrar o'limiga olib keldi. Yallig'lanish shakllanishi tashqi ko'rinishini buzdi, oqma hosil qildi, charchadi va o'ldirdi.
Vikipediya ta'kidlaganidek, ingliz tilidagi issiq isitma neyrogen kasalliklarga olib keldi. Kasallik epizodidan omon qolgan har bir kishi markaziy nervlar bo'ylab turli xil nevrit va fantom qoldiq og'rig'ini boshdan kechirishi kafolatlangan. Harakatlarni muvofiqlashtirish, hissiy o'tkazuvchanlik va nutq faoliyati ham zarar ko'rdi.

Angliyadagi terlash kasalligi 16-asrni o'sha paytda unga qarshi tura olmagan ingliz aholisi uchun taqdirga olib keldi. . Kasallikning o'zi va uning asoratlari bu asrda uch marta avj oldi.

O'rta asr terapiyasi

O'rta asrlarda Angliyadagi miliariya nafaqat polietiologik omillar, balki noto'g'ri davolash tufayli ham bunday katta o'limga olib keldi. Amaliy tibbiyot "olimlar" ning taxminlari va an'anaviy tabiblarning retseptlari o'rtasida mustaqil harakat sifatida shakllana olmadi.

O'rta asrlarda bunday jiddiy kasallikni bir necha sabablarga ko'ra samarali davolash mumkin emas edi:

Past sifatli oziq-ovqat. O'rta asrlarda sifatsiz qayta ishlash va mahsulot ishlab chiqarish texnologiyasi nisbatan past darajada edi. Oziq-ovqat tarkibida zarur vitaminlar va ozuqa moddalari yo'q edi, shuning uchun Angliyada Genrix 8 davridagi issiqlik kasalligi uning rivojlanishiga to'sqinlik qildi.
Aholining aksariyati qattiq mehnat qildi, bu ham jismoniy salomatlik darajasiga ta'sir qildi. Vikipediya nafaqat o'rta asrlarda o'tkir issiqlikni keng tarqalgan kasallik sifatida qayd etadi, chunki "pastlangan" immunitet vabo, chechak, qo'tir va boshqa ko'plab kasalliklarning paydo bo'lishi uchun ajoyib muhitga aylandi.
Angliyadagi qattiq issiqlik epidemiyasi bemorlar terlashi kerak degan fikrni keltirib chiqardi. Kasallikning o'zi o'zi bilan birga isitmali holatni keltirib chiqaradi, bu faqat o'rta asrlarda davolash usullari bilan og'irlashdi. Bemorlar o'ralgan, yog 'va isituvchi suyuqliklar bilan ishqalangan. O'rta asrlarda Angliyada terlash kasalligi shu tariqa bemorlarning hayotini tezroq o'ldirdi va ommaviy ravishda tarqaldi.

16-asrda Angliyada issiqlik bilan qanday muomala qilish kerakligi haqidagi zamonaviy g'oyalar tubdan farq qiladi. Zamonaviy tibbiyot va ijtimoiy rivojlanish darajasi kasallikning epidemiya xarakteriga ega bo'lishiga yo'l qo'ymaydi.

"Mashhur bemorlar"

O'rta asrlardagi miliariya asosan erkaklarga ta'sir qiladi. Ayollar, bolalar va qariyalar ham kasal edi, ammo unchalik og'riqli va ommaviy emas edi. Terlash isitmasi ijtimoiy sinf tomonidan tanlanadigan kasallik emas edi. Dehqonlar, shaharliklar va qirol oilasi a'zolari, shuningdek, ularning sheriklari kasal edi.

Genrix VIII davrida Angliyadagi terlash kasalligi ko'plab harbiy xizmatchilarning hayotiga zomin bo'ldi. Allaqachon birinchi epidemiya shafqatsizlarcha bir necha sheriflar va aldermenlarning hayotini oldi. Qirol oilasi vakillari ham ingliz terlash kasalligidan aziyat chekdi: og'riqli kasallik merosxo'rni orzu qilgan qizil sochli qirolning yagona va uzoq kutilgan o'g'lini ayamadi. Ehtimol, Genrining eng umidsiz rafiqasi Ann Boleyn kasallikdan omon qolishga muvaffaq bo'lgan va boshqa sababga ko'ra hayotidan mahrum bo'lgan. Jazirama issiq Uelsning ulug'vor shahzodasiga o'zining toj kiyish marosimini ko'rish uchun yashashga imkon bermadi.

O'rta asrlarda terlash kasalligi erkak vakillarining yo'qligi sababli Tudorlar sulolasining izdoshlariga o'tdi. Qonli Meri ikki o'g'lining o'limi bilan ko'p ko'z yoshlarini to'kdi, buning uchun terlash isitmasi aybdor edi.

O'rta asrlarda Angliyada bir necha marta terlash kasalligi son-sanoqsiz qurbonlarni qoldirdi. Bu kasallik, o'rta asrlardagi ko'pchilik kabi, noaniq va uzoq, ko'plab noma'lum sirlar va sirlarni o'z ichiga oladi, ular vaqt o'tishi bilan insoniyatga albatta ochiladi.

Miliaria kristallari ko'pincha yosh bolalarning terisida rivojlanadi. Diametri 1 mm dan oshmaydigan shaffof yoki oq rangli pufakchalarga o'xshaydi. Pufakchalar bir-biri bilan birlashib, katta jarohatlar hosil qilishi, portlashi va qurib qolishi, qobiqlarni hosil qilishi mumkin. Ko'pincha kristalli tikanli issiqlik peshonada yoki oddiygina yuz, bo'yin, elka, orqa yoki tananing butun yuzasida paydo bo'ladi. Papulyar miliaria kattalar terisida tez-tez "mehmon" bo'lib, ayniqsa issiq mavsumda yoki yuqori namlik sharoitida. Tashqi tomondan, u kattaligi 2 mm gacha bo'lishi mumkin bo'lgan mayda go'sht rangli pufakchalarning toshmalariga o'xshaydi. Ko'pincha tananing yuzasida, ayniqsa odamning yon tomonlarida, qo'llari va oyoqlarida paydo bo'ladi. Ko'pincha papulyar miliariya terining tozalanishi va yuzaki qichishish bilan birga keladi, bu esa odamga biroz noqulaylik tug'dirishi mumkin.

Miliaria rubra chaqaloqlarda, bolalarda va kattalarda paydo bo'lishi mumkin. U bulutli tarkib bilan to'ldirilgan pufakchalar ko'rinishiga ega va diametri 2 mm gacha bo'lgan qizil korolla bilan o'ralgan.

Shu bilan birga, pufakchalar mustaqil va birlashishga moyil emas, ular juda qichishadi, ayniqsa terlash yoki yuqori namlikda.

Tikanli issiqlik uchun "sevimli" joylar inson teri burmalari va ishqalanish nuqtalari hisoblanadi. Miliaria rubra ayollarda, ayniqsa homilador ayollarda juda keng tarqalgan. Bu, birinchi navbatda, homilador ayolning tanasi gormonlar darajasida keskin o'zgarishlarga duchor bo'lishi va natijada terlashning kuchayishi bilan bog'liq. Bundan tashqari, homiladorlik paytida tana hajmi oshadi, bu esa qo'shimcha teri burmalarini hosil qiladi - bu issiq uchun sevimli joylar.

Ayniqsa, asabiy tajribaga moyil bo'lgan odamlarda kaftlarda qizil tikanli issiqlik paydo bo'lishi tez-tez uchraydi, bu esa terlashning ko'payishi bilan birga keladi.

Shunday qilib, tikanli issiqlikning ko'rinishi to'g'ridan-to'g'ri uning turiga bog'liq, ammo alomatlar, qoida tariqasida, barcha holatlarda bir xil bo'ladi. Mutaxassis har doim terida qaysi turdagi tikanli issiqlik paydo bo'lganligini aniqlashga yordam beradi va shu bilan birga bunday hollarda aniq nima qilish kerakligini taklif qiladi.

Tikanli issiqlik diagnostikasi va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar

Qoidaga ko'ra, aniq tashxis qo'yish mutaxassis uchun qiyinchiliklarga olib kelmaydi. Va allaqachon dastlabki tekshiruv paytida, bemorning xarakterli shikoyatlariga asoslanib, pediatr yoki terapevt tikanli issiqlik mavjudligi to'g'risida xulosa chiqaradi.

O'rta asrlarning issiq isishi, 16-asr. Angliya.

Bir asrdan ko'proq vaqt davomida shtat hududida u erda va u erda sirli kasallik epidemiyasi avj oldi. Ko'pincha 25-30 yoshli yosh erkaklar ta'sirlanadi, inkubatsiya davri taxminan bir kun davom etadi, shundan so'ng kuchli titroq, isitma va konvulsiyalar paydo bo'ladi.

Yana bir-ikki soatdan keyin bo'g'ilish va kuchli terlash boshlanadi va bemorning butun tanasi kichik toshma bilan qoplanadi va u o'ladi. Omon qolish darajasi juda past edi va kasallikning o'zi xarakterli terlash va toshma mavjudligi sababli "inglizcha terlash" deb nomlandi.

Va faqat zamonaviy olimlar grippning og'ir shaklidan boshqa narsa bo'lmagan o'rta asrlardagi "o'tkir issiqlik" sirini ochishga muvaffaq bo'lishdi. .

Istisno - bu tirnalgan infektsiya natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar, bu keng tarqalgan va yig'layotgan teri lezyonlariga va chaqaloq bezi toshmalariga olib keladi.

Kamdan kam hollarda yosh yoki tajribasiz mutaxassis toshmalar mavjudligini va uning ko'rinishini suvchechak, qizamiq, ürtiker yoki allergiya tufayli shunga o'xshash toshmalar bilan aralashtirishi yoki hatto akne bilan xato qilishi mumkin.

Kasallikni davolash

Tikanli issiqlikni davolashning asosiy maqsadi kislorodning, ya'ni havoning terining shikastlangan joylariga to'sqinliksiz kirishini ta'minlashdan iborat. Faqatgina bu holatda tezda tiklanish va toshma yo'qolishi mumkin.

Shuningdek, tirnalgan infektsiyani va keyingi asoratlarni oldini olish uchun gigiena qoidalariga rioya qilish kerak.

Ushbu maqsadlarga erishish uchun mutaxassislar bolalar va kattalar uchun mos keladigan quyidagi usullar va davolash usullarini tavsiya qiladilar:

O'simlik infuziyalarida muntazam ravishda cho'milish - eman po'stlog'i, romashka, ip - barcha turdagi tikanli issiqlik bilan kurashishga yordam beradi. Terining ta'sirlangan joylarini o'simlik infuziyalari bilan ishqalashdan foydalanish.

Terining tabiiy burmalarini bolalar va kattalar uchun maxsus quritish kukunlari bilan davolash ortiqcha terni olib tashlashga yordam beradi. Toshma va uning ostidagi terini maxsus antiseptik eritmalar va aerozollar bilan davolash nafaqat tikanli issiqlikni davolashga, balki infektsiyani oldini olishga ham yordam beradi.

Ta'sirlangan hududlarning infektsiyasi bo'lsa, antimikrobiyal vositalardan (eritmalar, malhamlar) muntazam foydalanish buyuriladi.

Tikanli issiqlikni davolash paytida va undan keyingi davrda qalin yoki sintetik matolardan tikilgan kiyimlarni kiyish, har xil turdagi kosmetik kremlar va moylardan foydalanish, shuningdek sovunni suiiste'mol qilish qat'iyan man etiladi.

Kasallikning prognozi va oldini olish

Tikanli issiqlikning kasallik sifatida prognozi qulay. Qoida tariqasida, bir necha kundan keyin va barcha kerakli tavsiyalar bajarilsa, toshmalar sezilarli darajada pasayadi va tezda butunlay yo'qoladi.

Ular tikanli issiqlik paydo bo'lishining oldini olishga va mavjud toshmalardan xalos bo'lishga yordam beradi.

Barcha gigiena protseduralariga muntazam rioya qilish. Teri yuzasidan o'z vaqtida, masalan, ishdan yoki jismoniy mashqlardan keyin terni olib tashlang.

Tabiiy matolardan tikilgan va mos o'lchamdagi kiyimlarni kiyish (ishlashning oldini olish uchun). Yuqori muhit haroratida yoki yuqori namlikda jismoniy faoliyatda me'yorni saqlang.

Kristalli issiq

ko'pincha yosh bolalar terisida rivojlanadi. Diametri 1 mm dan oshmaydigan shaffof yoki oq rangli pufakchalarga o'xshaydi.

Pufakchalar bir-biri bilan birlashib, katta jarohatlar hosil qilishi, portlashi va qurib qolishi, qobiqlarni hosil qilishi mumkin. Ko'pincha kristalli tikanli issiqlik peshonada yoki oddiygina yuz, bo'yin, elka, orqa yoki tananing butun yuzasida paydo bo'ladi.

Papulyar miliaria kattalar terisida tez-tez "mehmon" bo'lib, ayniqsa issiq mavsumda yoki yuqori namlik sharoitida. Tashqi tomondan, u kattaligi 2 mm gacha bo'lishi mumkin bo'lgan mayda go'sht rangli pufakchalarning toshmalariga o'xshaydi.

Ko'pincha tananing yuzasida, ayniqsa odamning yon tomonlarida, qo'llari va oyoqlarida paydo bo'ladi. Ko'pincha papulyar miliariya terining tozalanishi va yuzaki qichishish bilan birga keladi, bu esa odamga biroz noqulaylik tug'dirishi mumkin.

Shu bilan birga, pufakchalar mustaqil va birlashishga moyil emas, ular juda qichishadi, ayniqsa terlash yoki yuqori namlikda.

Tikanli issiqlik uchun "sevimli" joylar inson teri burmalari va ishqalanish nuqtalari hisoblanadi. Miliaria rubra ayollarda, ayniqsa homilador ayollarda juda keng tarqalgan.

Bu, birinchi navbatda, homilador ayolning tanasi gormonlar darajasida keskin o'zgarishlarga duchor bo'lishi va natijada terlashning kuchayishi bilan bog'liq. Bundan tashqari, homiladorlik paytida tana hajmi oshadi, bu esa qo'shimcha teri burmalarini hosil qiladi - bu issiq uchun sevimli joylar.

Ayniqsa, asabiy tajribaga moyil bo'lgan odamlarda kaftlarda qizil tikanli issiqlik paydo bo'lishi tez-tez uchraydi, bu esa terlashning ko'payishi bilan birga keladi.