Kontraksionet fillestare. Çfarë duhet të bëni nëse kontraktimet nuk fillojnë? Çfarë duhet bërë gjatë kontraktimeve

Momenti i shumëpritur po afrohet gjithnjë e më shumë kur më në fund do të lindë mrekullia më e dashur dhe e dëshiruar - fëmija juaj. Dëshironi të jeni të përgatitur dhe të ndiheni të sigurt, duke kuptuar se çfarë procesesh po ndodhin tani me ju dhe fëmijën tuaj dhe kur do të fillojë vërtet gjithçka? Pastaj le të kuptojmë se si të njohim kontraktimet, të përcaktojmë nëse ato janë të vërteta apo të rreme dhe nëse ka ndonjë ndryshim midis kontraktimeve gjatë shtatzënisë së parë dhe në gratë që kanë lindur tashmë.

Çfarë janë kontraktimet?

Kontraksionet quhen kështu sepse ndodh një tkurrje e mprehtë e muskujve dhe gruaja shtatzënë përjeton dhimbje ngërçesh. Ky proces është kryesisht një sinjal se kanali i lindjes është gati për lindjen e një fëmije. Normalisht, për shkak të ndërveprimeve komplekse fiziologjike midis trupit të fëmijës dhe nënës, lëshohen hormone dhe substanca biologjikisht aktive që nxisin hapjen e qafës së mitrës dhe fillimin e kontraktimeve. Në këtë kohë, muskujt e jo vetëm të murit të përparmë të barkut dhe perineumit tkurren, por kryesisht të vetë mitrës.

Procesi i kontraktimeve në vetvete është shumë i qartë, dhe përgjigja në pyetjen se si të njohim kontraktimet gjatë lindjes është thjesht e nevojshme.

Kontraksione të dhimbshme

Fatkeqësisht, nuk ka shkallë universale të intensitetit të dhimbjes gjatë kontraktimeve. Meqenëse çdo person ka pragun e tij të dhimbjes, dhimbja me të njëjtin intensitet ndihet ndryshe nga njerëz të ndryshëm. Disa gra vërejnë shfaqjen e dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës, të ngjashme me dhimbjet menstruale. Ato mund të ndodhin shumë përpara datës paraprake të lindjes, duke filluar nga tremujori i tretë i shtatzënisë. Këto janë të ashtuquajturat kontraktime të rreme, ose stërvitore. Është veçanërisht e vështirë të identifikohen kontraktime të tilla për gratë për herë të parë. Përkundër faktit që mjekët tregojnë dhe paralajmërojnë se si t'i njohin kontraktimet kur shfaqen për herë të parë, shumë gra shtatzëna mund të mos i vërejnë ose t'i gabojnë për shqetësime që lidhen me dhimbjet e muskujve ose, për shembull, një çekuilibër në sistemin tretës. Në të njëjtën kohë, të tjerët mund të perceptojnë një lëvizje të thjeshtë të fetusit si kontraktime që tashmë kanë filluar.

Është një çështje krejtësisht tjetër kur ato janë të vërteta dhe tregojnë fillimin e procesit të lindjes së një fëmije. Në këtë rast, ka shumë më pak pyetje se si të njohim kontraktimet, sepse dhimbja nuk lë më asnjë dyshim se procesi ka filluar. Në të njëjtën kohë, intensiteti dhe ashpërsia e sindromës së dhimbjes rritet. Gruaja ndjen jo vetëm siklet, por edhe tension në mitër. Shumica e njerëzve e përshkruajnë këtë gjendje si më poshtë: mitra bëhet si gur.

Kontraksione të rreme ose stërvitore

Le të kuptojmë se si të njohim kontraktimet e rreme dhe pse janë të nevojshme. Jo më kot quhen ushtrime stërvitore. Ato synojnë me të vërtetë përgatitjen e trupit të gruas për lindjen e ardhshme. Duke dalë periodikisht dhe duke kontraktuar muskujt e mitrës, ata kështu e trajnojnë atë. Normalisht, kontraktimet e tilla nuk shkaktojnë hapjen e qafës së mitrës, por, përkundrazi, e ngjeshin atë. Ato janë të parregullta dhe jo intensive.

Si të njohim kontraktimet reale?

Karakteristikat dalluese të kontraktimeve të vërteta janë shpeshtësia e shfaqjes së tyre, rritja e intensitetit dhe kohëzgjatjes. Së pari, gratë shtatzëna ndjejnë siklet në bark dhe në pjesën e poshtme të shpinës, pastaj shfaqet një dhimbje bezdisëse. Gradualisht (me rritjen e tij), ashpërsia e tij rritet dhe periudhat midis kontraktimeve shkurtohen.

Gratë shtatzëna shpesh ndajnë informacione me njëra-tjetrën se si të njohin kontraktimet. Lindja e parë është një ngjarje e shumëpritur dhe gratë përpiqen të mësojnë sa më shumë që të jetë e mundur për ndryshimet e ardhshme në trupin e tyre dhe zhvillimin e fëmijës.

Fazat e kontraktimeve të vërteta

Për të lundruar dhe për të ditur se si të dalloni kontraktimet, duhet të njiheni me tre fazat kryesore të tyre:

Faza I - e fshehur, ose fillestare. Mesatarisht, një tkurrje zgjat deri në 20 sekonda dhe ndodh jo më shumë se një herë në gjysmë ore. Si rregull, në këtë periudhë qafa e mitrës shkurtohet dhe zbutet, por ende nuk ka hapje të faringut ose është minimale (deri në 3 cm). Kjo është faza më e gjatë dhe mund të zgjasë deri në tetë orë.
Faza II - aktive. Gjatë kësaj periudhe, kohëzgjatja e kontraktimeve rritet në një minutë, ato ndodhin shumë më shpesh (çdo 3-5 minuta) dhe faringu hapet gradualisht, duke arritur në shtatë centimetra në diametër. Si rregull, është në fazën aktive që lëngu amniotik shkarkohet. Për sa i përket kohëzgjatjes së tij, ajo varion nga tre deri në pesë orë.
Faza III është kalimtare. Kjo është faza më e shkurtër (zgjat jo më shumë se një orë, mesatarisht 30-40 minuta), por në të njëjtën kohë më produktive dhe intensive. Gjatë kësaj periudhe kontraktimet bëhen më të theksuara dhe më të dhimbshme, zgjasin rreth një minutë dhe përsëriten çdo dy deri në tre minuta. Faringu hapet deri në 8-10 cm.

Si të sillemi?

Pasi të keni mësuar se si të njihni kontraktimet para lindjes, duhet të mësoni sjelljen e duhur gjatë tyre. Para së gjithash, duhet të qetësoheni dhe të relaksoheni sa më shumë që të jetë e mundur. Lërini gjithçka mënjanë, merrni çdo pozicion që është i rehatshëm për ju, edhe nëse nga jashtë ju duket qesharake dhe qesharake. Pozicioni më fiziologjik dhe komod, kryesisht për fëmijën, është pozicioni gju-bërryl. Ndihmon në heqjen e presionit dhe tensionit të tepërt në mitër dhe muskujt e barkut. Rekomandohen lëvizje të buta, rrethore, lëkundëse në fitball.

Si të njohim kontraktimet dhe të zgjedhim qëndrimin e duhur psikologjik?

Gjatë kontraktimeve, është veçanërisht e rëndësishme të mos humbni forcë dhe energji shtesë, të cilat së shpejti do t'ju nevojiten vërtet. Nëse është e mundur, shtrihuni dhe përpiquni të flini pak ose të paktën të pushoni. Shkencëtarët thonë se gratë që kanë vetëbesim dhe kanë një qëndrim pozitiv ndaj lindjes e kalojnë fazën e lindjes me më pak dhimbje sesa ato që mundohen nga frika dhe ankthi për vetë procesin e lindjes.

Nëse këto janë kontraksione stërvitore dhe ndodhin shumë përpara lindjes, nuk shkaktojnë dhimbje dhe nuk shoqërohen me simptoma të tjera, atëherë nuk ka nevojë të shqetësoheni apo të ndërmerrni ndonjë veprim. Megjithatë, nëse shpesh ndjeni kontraktime të mitrës, jeni të shqetësuar për keqtrajtim ose shfaqen simptoma të tjera që kanë munguar më parë (sidomos njolla), duhet menjëherë të kontaktoni obstetër-gjinekologun tuaj, pasi këto mund të jenë sinjalet e para të lindjes së parakohshme.

Një grua shtatzënë që di të njohë kontraktimet e para, nuk ka gjasa të humbasë fillimin e tyre. Pasi të keni vërejtur shfaqjen e tyre, duhet të merrni një fletë letre, një stilolaps dhe një orë. Për të vlerësuar objektivisht aktivitetin e punës, duhet të regjistroni parametrat e mëposhtëm të kontraktimeve: sa shpesh ndodhin dhe sa zgjasin. Nëse shihni se kohëzgjatja e kontraktimeve po rritet dhe intervali midis tyre po zvogëlohet, atëherë mblidhni me qetësi të gjitha gjërat dhe dokumentet e nevojshme dhe shkoni në maternitet.

Mos harroni se ju duhet të merrni frymë siç duhet gjatë kontraktimeve. Frymëmarrja duhet të jetë e thellë dhe e barabartë. Merrni frymë thellë përmes hundës dhe nxirreni ngadalë përmes gojës. Kjo jo vetëm që do t'ju ndihmojë të qetësoheni dhe të përqendroheni në frymëmarrje, duke mos menduar dhe duke mos lejuar që mendimet dhe përvojat e këqija të hyjnë në kokën tuaj, por, më e rëndësishmja, do të sigurojë shpërndarjen e nevojshme të oksigjenit në trup dhe do të ketë një efekt analgjezik (d.m.th. , do të zvogëlojë dhimbjen për shkak të oksidimit të acidit laktik).

Si fillon lindja?

Shenjat e besueshme të fillimit të lindjes janë shfaqja e kontraktimeve të vërteta dhe lirimi i lëngut amniotik. Këto dy procese janë zakonisht të njëpasnjëshme, por shfaqja e tyre mund të ndryshojë. Disa njerëz fillimisht përjetojnë kontraktime dhe vetëm më pas u bëhet ndërprerja e ujit, ndërsa të tjerë mund të kenë fillimisht ndërprerjen e ujit dhe vetëm më pas të përjetojnë kontraktime. Në çdo rast, nëse uji tashmë është thyer, është e nevojshme që menjëherë të shkoni në maternitet dhe të mos prisni fillimin e kontraktimeve, pasi një periudhë e gjatë pa ujë përbën një kërcënim për jetën e fëmijës.

Fillimi i lindjes në një grua primigravida

Një grua që nuk ka lindur ende është shumë më emocionuese dhe më e emocionuar për çdo ndryshim në trupin e saj. Shumë gra e perceptojnë edhe shqetësimin më të vogël si fillim të lindjes. Krahas kësaj, duke mos ditur se çfarë ndodh gjatë shtatzënisë dhe duke mos ditur të njohin kontraktimet, gratë mund të mos i vërejnë ato.

Nëse një grua është e shëndetshme dhe shtatzënia ka qenë e pandërprerë, atëherë kontraktimet dhe këputja e lëngut amniotik në nënat për herë të parë zgjasin më shumë sesa gjatë lindjeve të përsëritura dhe zgjasin rreth dhjetë orë. Dhe kjo nuk është për t'u habitur, sepse trupi i një gruaje nullipare kërkon kohë shtesë, kanali i saj i lindjes është më pak elastik dhe kërkon pak më shumë kohë për ta përgatitur atë.

Fillimi i lindjes në gratë multipare

Nëse një grua ka lindur tashmë, atëherë shenjat e lindjes shfaqen menjëherë para lindjes ose maksimumi një javë para saj. Gratë shtatzëna dinë me siguri se si të njohin kontraktimet gjatë lindjes së dytë dhe si të sillen.

Trupi i një gruaje shumëpare është tashmë i përgatitur për lindjen e ardhshme, kështu që periudha e saj e kontraktimeve është më pak e dhimbshme, emocionuese dhe e zgjatur. Qafa e mitrës në gra të tilla zbutet më shpejt dhe pothuajse njëkohësisht me zbutjen e faringut të jashtëm dhe të brendshëm.

Çfarë duhet të bëni nëse kontraktimet nuk fillojnë?

Në disa raste, kontraktimet nuk fillojnë pa ndonjë arsye të dukshme. Kjo mund të ndodhë si gjatë shtatzënisë së parë ashtu edhe tek gratë që kanë qenë tashmë në lindje dhe dinë të njohin kontraktimet gjatë të dytës.

Mungesa e kontraktimeve shqetëson shumë nënën e ardhshme dhe për arsye të mirë. Në fund të fundit, kjo mund të jetë jo vetëm një mospërputhje banale midis kohës së shtatzënisë dhe datës paraprake të lindjes, por gjithashtu, ajo që është shumë më e rëndësishme, të përbëjë një kërcënim real për jetën e foshnjës për shkak të plakjes së placentës dhe mungesës së oksigjen dhe substanca të tjera jetike.

Sigurisht, është e mundur të stimulohet dhe nxitet lindja. Por vetëm një mjek mund të marrë një vendim kaq të rëndësishëm. Shpesh, kryhet stimulimi i drogës ose gruaja shtatzënë këshillohet që në mënyrë të pavarur të nxisë lindjen. Metodat e stimulimit pa ilaçe përfshijnë kryesisht aktivitet fizik shtesë, ekspozim të zgjatur në një pozicion vertikal dhe seks. Orgazma dhe zgjimi seksual rrisin përmbajtjen e endorfinës në gjak, kanë një efekt të përgjithshëm tonik dhe shkaktojnë tkurrje të mitrës. Përveç kësaj, sperma përmban një sasi të madhe të prostaglandinave, të cilat zbutin qafën e mitrës dhe kështu e përgatisin atë për lindjen e ardhshme.

Një stimulim shtesë i kontraktimeve mund të jetë masazhi i thithkave, gjatë të cilit lirohet oksitocina (një hormon që nxit kontraktimet e mitrës). Është gjithashtu i dobishëm për përgatitjen e gjinjve për dhënien e gjirit të ardhshëm.

Në mjekësinë popullore ka shumë barëra dhe ilaçe që ndihmojnë edhe në tonifikimin e mitrës, por ato duhen trajtuar me kujdes, sepse përdorimi i pakontrolluar mund të shkaktojë më shumë dëm sesa dobi.

Shpesh, edhe nënat me përvojë pyesin veten se si t'i njohin kontraktimet. Lindja e parë shpesh kujtohet me një shkallë frike dhe pritjeje të përvojave tashmë të përjetuara.

konkluzioni

Kontraksionet janë një proces natyror i krijuar për t'ju ndihmuar, jo për të shkaktuar shqetësime dhe dhimbje shtesë. Edhe në kohë dëshpërimi dhe dhimbjeje, mbani mend: të gjithë e kanë kaluar këtë, dhe ju gjithashtu mundeni. Gjithashtu nuk është e lehtë për fëmijën tuaj gjatë kësaj periudhe, ndaj mos e ndërlikoni procesin me eksitim dhe frikë shtesë, ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut dhe shumë shpejt vuajtja juaj do të shpërblehet dhe dhimbja do të harrohet në një sekondë sa më shpejt. ndërsa sheh mrekullinë tënde të vogël dhe të shumëpritur.

Shtatzënia dhe lindja e fëmijës janë momentet më emocionuese në jetën e çdo gruaje. Tremujori i fundit është veçanërisht i vështirë. Gruaja shtatzënë është e lodhur nga situata e saj dhe dëshiron të lindë sa më shpejt. Në këtë sfond, primigravidat kanë shumë pyetje: “Si të përcaktojmë kontraktimet? Sa e fortë është dhimbja?" Gratë që janë shtatzënë për herë të parë janë shumë të shqetësuara për lindjen. Ata mundohen nga historitë e miqve të tyre për mundime të papërshkrueshme. Çdo proces i lindjes është individual, prandaj mos e mundoni veten me histori horror. Të dashura nëna në pritje, lindja e fëmijëve është një situatë e natyrshme. Një qëndrim pozitiv është çelësi i suksesit.

Si të kuptoni se kontraktimet kanë filluar

Gjatë shtatzënisë, një grua përjeton kontraktime të parregullta të mitrës më shumë se një herë. Në më shumë se 20 javë, nëna e ardhshme ndjen siklet të lehtë nga kontraktimet e stërvitjes (të rreme) Braxton-Hicks. Në të ardhmen, kontraktimet false bëhen më të shpeshta. Simptomat e kontraktimeve të mitrës kanë një unitet të jashtëzakonshëm karakteristikash, por rezultati i lindjes është lindja. Si fillojnë kontraktimet tek gratë shtatzëna?

Simptomat më të rëndësishme të kontraktimeve para lindjes:

kohëzgjatja e tkurrjes është më shumë se 30 sekonda;
periodiciteti në rritje: i paqëndrueshëm - karakteristikë e fazës latente, prania e të njëjtit interval - për fazën aktive;
stomaku "shndërrohet në gur";
dhimbje bezdisëse në pjesën e poshtme të barkut, "dhimbje" në pjesën e poshtme të shpinës.

Si fillojnë kontraktimet tek nënat për herë të parë: ndjesi

Procesi i lindjes në mënyrë konvencionale ndahet në disa faza: faza latente (e fshehur), aktive, faza e dëbimit. Më në fund, ndodh lindja e placentës. Një grua në lindje do të ndjejë dhimbje të forta vetëm gjatë fazës aktive të lindjes. Pjesa tjetër nuk do t'i shkaktojë asaj shumë dhimbje. Faza e dëbimit kërkon shumë punë, ndaj në fazat e mëparshme nëna e ardhshme duhet të pushojë dhe të mos harxhojë forcat e saj kot. Sa shpesh fillojnë kontraktimet dhe si mund të dalloni kur kanë filluar kontraktimet?

Shenjat e zgjerimit të qafës së mitrës përfshijnë: kontraktimet e rregullta, rrjedhje mukoze, dhimbje bezdisëse në pjesën e poshtme të barkut, si gjatë menstruacioneve. Frekuenca e fazës latente është 20-30 minuta. Faza aktive karakterizohet nga një rritje e shpeshtësisë së kontraktimeve, kohëzgjatjes dhe dhimbjes së tyre. Zgjerimi i qafës së mitrës arrin 8 cm.Tkurrja zgjat rreth një minutë, intervali është 2-4 minuta. Kalimi në fazën e dëbimit shoqërohet me një rritje të kontraktimeve të mitrës, një rritje të kohëzgjatjes së tyre, një ndjenjë "fryrjeje" dhe zgjerim deri në 10 cm.

Në gratë shumëpare

Kohëzgjatja e procesit të lindjes gjatë lindjes së dytë dhe të mëvonshme zvogëlohet ndjeshëm, shenjat e secilës prej fazave ndryshojnë. Si fillojnë kontraktimet tek gratë shumëpare? Falë fenomenit të "kujtesës së mitrës", periudha e dilatimit ndodh shumë herë më shpejt dhe sjell dhimbje minimale për nënën në lindje. Kontraksionet në gratë shumëpare marrin simptoma të paqarta. Faza latente kalon pa u vënë re nga gruaja. Intervalet e periudhës aktive ndryshojnë. Kontraksionet bëhen produktive vetëm gjatë periudhës së dëbimit.

Si të dalloni kontraktimet e rreme nga ato reale

Kontraksionet false kanë një rëndësi të madhe për lindjet e ardhshme. Me ndihmën e tyre, mitra stërvit dhe përgatitet për ngjarjet e ardhshme. Në fazat e hershme, një trajnim i tillë nuk ndihet fare. Kontraksionet false nuk mund të çojnë në zgjerimin e qafës së mitrës dhe fillimin e lindjes. Në tremujorin e fundit, kontraktimet e Braxton Hicks ndodhin rregullisht, duke e shtyrë nënën e ardhshme të nxitojë në spital.

Simptomat e kontraktimeve të rreme

Si të njohim kontraktimet? Kontraksionet false të mitrës nuk kanë parametrat e rregullsisë apo dhimbjes. Intervalet midis kontraktimeve të Braxton Hicks nuk ulen. Kontraksionet janë të parregullta dhe përsëriten një herë në disa orë. Dhimbja e natyrshme në kontraktimet e lindjes përjashtohet gjatë atyre false. Si të identifikoni kontraktimet e rreme? Një masazh relaksues i dushit eliminon plotësisht shqetësimin nga kontraktimet e rreme të mitrës. Një efekt i ngjashëm nuk arrihet në gjendjen para lindjes.

Kur fillojnë kontraktimet e stërvitjes?

Kontraktimet stërvitore fillojnë fjalë për fjalë që nga fillimi i shtatzënisë. Nëna e ardhshme thjesht nuk i ndjen ato. Nga tremujori i dytë, vëmendja e një gruaje tërhiqet nga toni afatshkurtër i mitrës. Në fund të shtatzënisë, kontraktimet e rreme të mitrës shkaktojnë shqetësim të konsiderueshëm për nënën. Shumë gra nuk përjetojnë kontraktime Braxton Hicks. Aktiviteti fizik dhe qëndrimi i pakëndshëm zakonisht tonifikojnë mitrën. Në raste të tilla, thjesht duhet të pushoni dhe të ndryshoni pozicionin tuaj.

Çfarë duhet të bëni nëse fillojnë kontraktimet

Ju duhet të kërkoni për shenja të hapjes së qafës së mitrës - në fillim të kontraktimeve ato janë më informuese. Gjatë fazës latente, bëni aktivitete normale - kjo do të përshpejtojë kalimin e saj. Faza aktive bëhet më së miri në një pozicion që është i rehatshëm për ju. Gratë në lindje shpesh zgjedhin një pozicion me mbështetje në ndonjë objekt: një shtrat, pjesën e pasme të një karrige. Është më mirë të përjetoni çdo tkurrje të mitrës me qetësi, duke nxjerrë tingujt e zanoreve në kulmin e saj. Tingulli duhet të drejtohet "poshtë". Është shumë e rëndësishme të mbani nofullën tuaj të relaksuar. Një masazh i pjesës së poshtme të shpinës do të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjeve nga kontraktimet. Interval prej 5-7 minutash. - një arsye për të shkuar në maternitet.

Si të kuptoni se kur fillojnë kontraktimet

Arsyet indirekte për fillimin e hershëm të lindjes janë pararojë e tyre. Mos i merrni shumë seriozisht këto thirrje. Aktiviteti i punës shpesh shkon pa to. Para së gjithash, ju duhet të dëgjoni trupin tuaj. Proceset nuk duhet të përshpejtohen artificialisht. Vetë foshnja do të japë një sinjal kur të jetë "i pjekur" për të dalë nga vendi i tij i fshehur. Mos u shqetësoni për kohën e shtatzënisë, shtatzënia deri në 42 javë përfshirëse konsiderohet normale. Pararendësit e lindjes në gratë primipare dhe multipare janë të ngjashëm:

Fetusi "ngrihet", aktiviteti i tij motorik zvogëlohet.
Kontraksionet e Braxton Hicks bëhen më të shpeshta.
25-35% e nënave të ardhshme kanë një "instinkt fole".
Zbulohet një rrjedhje e njollosur me gjak (priza e mukusit shkëputet).
Gruaja humbet peshë, ka mungesë oreksi.

Pararendësit e lindjes: prolapsi abdominal

2 javë para lindjes, një grua ndjen një lehtësi të paparë në frymëmarrje, diafragma e saj nuk është më e ngjeshur. Kjo për faktin se koka e foshnjës është “futur” në kockën e legenit. Për shkak të kësaj lëvizjeje, stomaku i nënës bie. Me lindje të përsëritura, prolapsi i barkut ndodh direkt gjatë lindjes. Lëvizja është e lehtë për t'u kontrolluar. Për ta bërë këtë, vendosni pëllëmbën tuaj midis gjoksit dhe stomakut. Nëse përshtatet në këtë hapësirë, stomaku juaj ka rënë.

Video: kontraktime të rreme dhe të lindjes

Lindja dhe lindja e një fëmije është një kohë e mrekullueshme. Mëmësia është një shpërblim për të gjitha vështirësitë e shtatzënisë dhe lindjes. Gjatë shtatzënisë, nëna e ardhshme përjeton situata stresuese dhe forca e saj fizike është e varfëruar. Lindja e një fëmije shihet si një lehtësim i shumëpritur, por emocionaliteti i nënave në pritje e bën të vetën. Zbuloni se si të përcaktoni fillimin e lindjes, kur të shkoni në spital dhe kur lëngu amniotik duhet të prishet. Videoja do t'ju ndihmojë të kuptoni ndryshimin midis llojeve të kontraktimeve të mitrës. Njohja e shenjave të lindjes do të eliminojë bujën dhe udhëtimet e panevojshme në maternitet.

Cilat ndjesi tregojnë se lindja po afrohet?

Nga rrokja para lindjes - spazma periodike e muskujve të mitrës, të karakterizuara nga dinamika dhe intensiteti në rritje. Të kuptuarit e mekanizmit të këtij procesi dhe qëllimit të tij do t'ju ndihmojë të kapërceni frikën dhe të veproni me vetëdije gjatë lindjes.

Në praktikën moderne obstetrike, lindja fillon pikërisht me shfaqjen e kontraktimeve ritmike të mitrës me intensitet në rritje. Është e rëndësishme të dini ndryshimin midis kontraktimeve të vërteta në mënyrë që të jeni në kohë në maternitet.

Siç vërejnë mjekët obstetër, sjellja dhe disponimi i gruas në lindje ka një ndikim të dukshëm në rrjedhën e lindjes. Qëndrimi i duhur i jep një gruaje një kuptim të proceseve që ndodhin në trupin e saj. Kontraksionet janë me të vërtetë një nga periudhat më të vështira në lindje, por ato janë forca që kontribuon në lindjen e një fëmije. Prandaj, ato duhet të perceptohen si një gjendje natyrore.

Trajnim, paralajmërim ose kontraktime prenatale

Nga muaji i pestë i shtatzënisë, nënat e ardhshme mund të ndjejnë tension të herëpashershëm në bark. Mitra tkurret për 1-2 minuta dhe relaksohet. Nëse vendosni dorën në bark në këtë moment, mund të ndjeni se është bërë e vështirë. Shpesh gratë shtatzëna e përshkruajnë këtë gjendje si "petrifikimi" i mitrës (barku i gurtë). Këto janë kontraksione stërvitore ose kontraktime Braxton Hicks: ato mund të ndodhin vazhdimisht deri në fund të shtatzënisë. Karakteristikat e tyre karakteristike janë parregullsia, kohëzgjatja e shkurtër dhe padhimbja.

Natyra e paraqitjes së tyre lidhet me procesin e përgatitjes graduale të trupit për lindjen e fëmijëve, por arsyet e sakta të shfaqjes së tyre ende nuk janë sqaruar. Për më tepër, ekziston një mendim se "stërvitja" provokohet nga rritja e aktivitetit fizik dhe emocional, stresi, lodhja dhe ato gjithashtu mund të jenë një përgjigje e muskujve të mitrës ndaj lëvizjeve të fetusit ose marrëdhënieve seksuale. Frekuenca është individuale - nga një herë në disa ditë në disa herë në orë. Disa gra nuk i ndjejnë fare.

Shqetësimet e shkaktuara nga kontraktimet e rreme mund të eliminohen lehtësisht. Ju duhet të shtriheni ose të ndryshoni pozicionin tuaj. Kontraksionet e Braxton Hicks nuk e zgjerojnë qafën e mitrës dhe nuk i shkaktojnë asnjë dëm fetusit, ndaj duhet të perceptohen vetëm si një nga momentet natyrale të shtatzënisë.

Përafërsisht nga java e 38-të e shtatzënisë fillon periudha e prekursorëve. Së bashku me prolapsin e fundusit të mitrës, humbjen e peshës, një rritje të sasisë së shkarkimit dhe proceseve të tjera të dukshme për gruan shtatzënë, dallohet nga shfaqja e kontraktimeve pararendëse ose false.

Ashtu si ato stërvitore, ato nuk hapin qafën e mitrës dhe nuk kërcënojnë shtatzëninë, megjithëse intensiteti i ndjesive është më i gjallë dhe mund të rrënjosë ankthin tek gratë për herë të parë. Kontraksionet paraprake kanë intervale që nuk zvogëlohen me kalimin e kohës dhe forca e spazmave që shtypin mitrën nuk rritet. Një dush i ngrohtë, gjumë ose meze të lehtë mund të ndihmojë në lehtësimin e këtyre kontraktimeve.

Është e pamundur të ndalosh kontraktimet reale ose të lindjes duke pushuar ose duke ndryshuar pozicionet. Kontraksionet ndodhin në mënyrë të pavullnetshme, nën ndikimin e proceseve komplekse hormonale në trup dhe nuk i nënshtrohen asnjë kontrolli nga ana e gruas në lindje. Frekuenca dhe intensiteti i tyre po rritet. Në fazën fillestare të lindjes, kontraktimet janë të shkurtra, zgjasin rreth 20 sekonda dhe përsëriten çdo 15-20 minuta. Në kohën kur qafa e mitrës hapet plotësisht, intervali reduktohet në 2-3 minuta dhe kohëzgjatja e kontraktimeve rritet në 60 sekonda.

Karakteristike	Kontraksionet e Braxton Hicks	Kontraksione paraprake	Kontraksione të vërteta
Kur filloni të ndjeheni	Nga 20 javë	Nga 37-39 javë	Me fillimin e lindjes
Frekuenca	Reduktimet e vetme. Ndodhin në mënyrë sporadike.	Përafërsisht një herë në 20-30 minuta. Intervali nuk shkurtohet. Me kalimin e kohës ato qetësohen.	Përafërsisht një herë në 15-20 minuta në fazën e parë dhe një herë në çdo 1-2 minuta në fazën përfundimtare të lindjes.
Kohëzgjatja e kontraktimeve	Deri në 1 minutë	Nuk ndryshon	Nga 20 deri në 60 sekonda në varësi të fazës së lindjes.
Hidhërim	Pa dhimbje	E moderuar, varet nga pragu i ndjeshmërisë individuale.	Rritet me rrjedhën e lindjes. Ashpërsia e dhimbjes varet nga pragu individual i ndjeshmërisë.
Lokalizimi i dhimbjes (ndjesi)	Muri i përparmë i mitrës	Pjesa e poshtme e barkut, zona e ligamenteve.	E vogël e shpinës. Dhimbje brezi në zonën e barkut.

Për t'u siguruar që kontraktimet reale fillojnë, ia vlen të llogaritni saktë intervalin midis tyre. Si rregull, kontraktimet e rreme janë kaotike, intervali midis të parës dhe të dytës mund të jetë 40 minuta, midis të dytit dhe të tretës - 30 minuta, etj. Ndërsa gjatë kontraktimeve reale intervali bëhet i qëndrueshëm, dhe gjatësia e kontraktimeve rritet.

Përshkrimi dhe funksionet e kontraktimeve

Një tkurrje është një lëvizje si valë e muskujve të mitrës në drejtim nga fundi në faring. Me çdo spazëm, qafa e mitrës zbutet, shtrihet, bëhet më pak konveks dhe, duke u holluar, hapet gradualisht. Pasi ka arritur një zgjerim prej 10-12 cm, ai zbutet plotësisht, duke formuar një kanal të vetëm lindjeje me muret e vaginës.

Vizualizimi i procesit të dhimbjeve të lindjes mund të ndihmojë në përballimin e dhimbjes dhe emocioneve të pakontrollueshme.

Në çdo fazë të lindjes, lëvizjet spastike të organit kanë për qëllim arritjen e një rezultati të caktuar fiziologjik.

Në periudhën e parë, kontraktimet sigurojnë hapje.
Në të dytën, së bashku me shtytjen, funksioni i kontraktimeve kontraktuese është nxjerrja e fetusit nga zgavra e mitrës dhe lëvizja e tij përgjatë kanalit të lindjes.
Në periudhën e hershme pas lindjes, pulsimi i muskujve të mitrës nxit ndarjen e placentës dhe parandalon gjakderdhjen.
Në periudhën e vonë pas lindjes, spazmat e muskujve të mitrës e kthejnë organin në madhësinë e mëparshme.

Më pas, ndodh shtytja - tkurrja aktive e muskujve të barkut dhe e diafragmës (kohëzgjatja 10-15 sek.). Duke u shfaqur në mënyrë refleksive, shtytja ndihmon në lëvizjen e foshnjës përgjatë kanalit të lindjes.

Fazat dhe kohëzgjatja e kontraktimeve para lindjes

Ka disa lloje: faza latente, aktive dhe e ngadalësimit. Secila prej tyre ndryshon në kohëzgjatjen e periudhës, intervalet dhe vetë kontraktimet.

Karakteristike	Faza latente	Faza aktive	Faza e ngadalësimit
Kohëzgjatja e fazës	7-8 orë	3-5 orë	0,5-1,5 orë
Frekuenca	15-20 minuta	Deri në 2-4 minuta	2-3 minuta
Kohëzgjatja e tkurrjes	20 sekonda	Deri në 40 sekonda	60 sekonda
Shkalla e hapjes	Deri në 3 cm	Deri në 7 cm	10-12 cm

Parametrat e dhënë mund të konsiderohen të mesme dhe të zbatueshme për rrjedhën normale të punës. Koha aktuale e kontraktimeve varet shumë nga fakti nëse gruaja lind për herë të parë apo po përsëritet, gatishmëria e saj fizike dhe psikologjike, karakteristikat anatomike të trupit dhe faktorë të tjerë.

Kontraktimet para lindjes së parë dhe të mëvonshme

Megjithatë, një faktor i zakonshëm që ndikon në kohëzgjatjen e kontraktimeve është përvoja e lindjeve të mëparshme. Kjo i referohet një lloj "memorie" të trupit që përcakton dallimet gjatë proceseve të caktuara. Gjatë lindjes së dytë dhe të mëvonshme, kanali i lindjes hapet mesatarisht 4 orë më shpejt se në të parën. Kjo ndodh sepse tek gratë që lindin fëmijën e tyre të dytë ose të tretë hapen në të njëjtën kohë fyti i brendshëm dhe i jashtëm. Gjatë lindjes së parë, zgjerimi ndodh në mënyrë sekuenciale - nga brenda në jashtë, gjë që rrit kohën e kontraktimeve.

Natyra e kontraktimeve para lindjes së përsëritur mund të ndryshojë gjithashtu: gratë në lindje vërejnë intensitetin dhe dinamikën e tyre më aktive.

Faktori që zbut dallimet midis lindjeve të para dhe të mëvonshme është periudha kohore që i ndan ato. Mundësia e dilatimit të zgjatur është më e lartë nëse kanë kaluar më shumë se 8-10 vjet nga lindja e fëmijës së parë.

Në artikujt kushtuar temave të mëmësisë dhe shtatzënisë, ka informacione se kontraktimet para lindjes së dytë shpesh ndodhin jo më parë, por pasi ujërat të kenë thyer, dhe kjo ndodh jo në 40, por në 38 javë. Opsione të tilla nuk përjashtohen, por nuk ka të dhëna të konfirmuara shkencërisht që tregojnë një lidhje të drejtpërdrejtë midis numrit serik të lindjeve dhe natyrës së fillimit të tyre.

Është e nevojshme të kuptohet se skenarët e përshkruar janë vetëm opsione, dhe në asnjë rast një aksiomë. Çdo lindje është shumë individuale dhe rrjedha e saj është një proces multifaktorial.

Ndjenjat gjatë kontraktimeve

Për të përcaktuar fillimin e kontraktimeve, ia vlen t'i kushtohet vëmendje natyrës së dhimbjes: para lindjes ato janë të ngjashme me dhimbjet menstruale. Tërheq pjesën e poshtme të barkut dhe pjesën e poshtme të shpinës. Ju mund të ndjeni presion, një ndjenjë ngopjeje, rëndesë. Këtu është më e përshtatshme të flasim për shqetësim sesa dhimbje. Dhimbja shfaqet më vonë, ndërsa kontraktimet intensifikohen. Shkaktohet nga tensioni në ligamentet e mitrës dhe zgjerimi i qafës së mitrës.

Lokalizimi i ndjesive është mjaft subjektiv: te disa gra në lindje spazma ka një natyrë brezore, përhapja e saj mund të shoqërohet qartë me një valë që rrotullohet nga fundi i mitrës ose nga njëra anë dhe mbulon të gjithë barkun, në të tjerët dhimbja e ka origjinën në rajonin e mesit, në të tjerët - drejtpërdrejt në mitër.

Megjithatë, në shumicën dërrmuese të rasteve, gratë përjetojnë kulmin e spazmës si një tkurrje, një tkurrje e fortë ose "kapje", siç del nga vetë emri i tkurrjes.

A është e mundur të mungojnë kontraktimet?

Jo të gjitha gratë në lindje përjetojnë tension në muskujt e mitrës që shkakton dhimbje të padurueshme. Si e toleron një grua varet nga pragu i ndjeshmërisë, pjekurisë emocionale dhe përgatitjes së veçantë për lindjen e fëmijës. Disa njerëz i durojnë kontraktimet, por për të tjerët ato janë shumë të dhimbshme për të mbajtur një ulërimë. Por është e pamundur të mos ndjesh kontraktime. Nëse nuk janë aty, atëherë nuk ka aktivitet lindjeje, gjë që është një kusht thelbësor për lindjen fiziologjike.

Njëfarë pasigurie në pritjet e nënave të ardhshme mund të futet nga historitë e grave që kanë lindur tashmë, në të cilat lindja filloi jo me kontraktime, por me thyerjen e ujit. Ju duhet të kuptoni se ky skenar në obstetrikë konsiderohet një devijim. Normalisht, në kulmin e një prej kontraktimeve, presioni intrauterin shtrihet dhe çahet membrana e qeses amniotike dhe lëngu amniotik derdhet jashtë.

Lëshimi spontan i ujit quhet i parakohshëm. Kjo situatë kërkon ndërhyrje të menjëhershme mjekësore; pritja për kontraktime në shtëpi është e papranueshme.

Mekanizmi i veprimit në fillimin e kontraktimeve

Është e rëndësishme të kuptoni se çfarë të bëni në shtëpi nëse fillojnë kontraktimet dhe lindja po afrohet. Disa rekomandime:

Gjëja e parë është të mos bëni panik. Mungesa e qetësisë dhe emocionet jokonstruktive ndërhyjnë në përqendrim dhe çojnë në veprime të paarsyeshme.
Pasi të keni ndjerë fillimin e kontraktimeve, duhet të përcaktoni llojin e tyre: a janë ato vërtet kontraktime para lindjes së fëmijës apo paralajmërues. Për ta bërë këtë, duhet të përdorni një kronometër ose aplikacione speciale në telefonin tuaj celular për të shënuar kohën dhe për të llogaritur kohëzgjatjen e intervaleve dhe tkurrjeve. Nëse frekuenca dhe kohëzgjatja nuk rriten, atëherë nuk ka asgjë për t'u shqetësuar. Shenjat paralajmëruese zakonisht zhduken plotësisht brenda dy orësh.
Nëse spazmat janë bërë të rregullta, koha e pauzës midis tyre është e përcaktuar qartë, mund të filloni të përgatiteni për në maternitet. Duhet të planifikoni nisjen tuaj në mënyrë që të mund të ekzaminoheni nga një mjek derisa frekuenca e kontraktimeve të arrijë një herë në 10 minuta. Në rrjedhën normale të lindjes, kjo do të ndodhë afërsisht jo më herët se pas 7 orësh. Prandaj, nëse kontraktimet fillojnë gjatë natës, duhet të përpiqeni të pushoni të paktën pak.
Mund të bëni dush dhe të bëni procedura higjienike.
Për lindjet e përsëritura, duhet të shkoni në spital menjëherë pasi kontraktimet bëhen të rregullta, pa pritur që intervali i tyre të shkurtohet.

Çështja se si të kuptojmë se kur do të fillojnë kontraktimet është e rëndësishme kryesisht për gratë për herë të parë që nuk kanë as idenë më të vogël se si vazhdon kjo periudhë e lindjes. Kontraktimet priten me drithërimë dhe emocione, me frikë dhe për këtë arsye gratë shtatzëna “dëgjojnë” trupin e tyre me vëmendje të veçantë në tremujorin e fundit të shtatzënisë. Në këtë artikull do të flasim se si fillojnë kontraktimet dhe nëse ato mund të ngatërrohen me ndonjë gjë tjetër.

Cfare eshte?

Vetë emri përmban thelbin fiziologjik të asaj që po ndodh. Një tkurrje është momenti kur muskujt e mitrës tkurren. Ata thoshin “kap”, “rrëmb”. Ky përkufizim popullor migroi në tekstet mjekësore dhe fjala u bë përkufizimi zyrtar mjekësor.

Para lindjes, në trupin e gruas shtatzënë fillojnë ndryshime të mëdha. Qelizat e indit të mitrës - miocitet, në vetvete nuk kanë një aftësi të madhe për t'u tkurrur, për t'u ngjeshur apo shtrirë. Në mënyrë që kontraktimet të fillojnë, duhet të grumbullohet në to një sasi e mjaftueshme e një proteine të veçantë, aktomyosin. Është kjo substancë që prodhohet në mënyrë aktive disa ditë para lindjes së fëmijës, zakonisht 48 orë. Njëkohësisht me këtë proces, placenta dhe gjëndrra e hipofizës fillojnë të prodhojnë një hormon të veçantë - oksitocinë, i cili i sjell muskujt e mitrës në gatishmëri të shtuar dhe provokon kontraktime.

Me kontraktimet e para të lindjes fillon procesi i rëndësishëm i zgjerimit të qafës së mitrës. Tkurrja, e shfaqur nga një pjesë e mitrës, përhapet në të gjithë organin riprodhues. Muskuli i rrumbullakët, i cili është qafa, fillon të hapet gradualisht. Kjo është e nevojshme në mënyrë që fetusi, kur të vijë koha, të mund të largohet nga barku i nënës. Koka e foshnjës është më e madhe se qafa e mitrës, dhe për këtë arsye kjo e fundit duhet të hapet deri në 10-12 centimetra gjatë gjithë periudhës së kontraktimeve, atëherë fëmija do të jetë në gjendje të largohet nga hapësira komode që është bërë shumë e vogël për të.

Kontraksionet e mitrës "ngjeshin" qeskën amniotike. Prandaj, në një fazë të caktuar të lindjes, membranat amniotike nuk mund ta përballojnë atë, shpërthejnë dhe lëngu amniotik shkarkohet. Pa kontraktime të plota, lindja natyrale është e pamundur.

Nëse qafa e mitrës nuk zgjerohet ose ndodh shumë ngadalë, induktohet lindja ose kryhet një prerje cezariane.

E rreme dhe e vërtetë - dallime

Qëllimi i dhimbjeve të vërteta të lindjes është i qartë dhe i qartë. Por me kontraktimet e rreme, gratë shpesh kanë pyetje të arsyeshme. Mjekët dhe shkencëtarët sot nuk e kuptojnë qëllimin e vërtetë të kontraktimeve të rreme (kontraktimet e Braxton Hicks). Por dihet absolutisht se tensioni afatshkurtër i mitrës tek gratë shtatzëna në çdo fazë nga java e 20-të nuk mund të ndikojë në asnjë mënyrë në datën e lindjes.

Ato nuk çojnë në zgjerimin e qafës së mitrës dhe nuk bëjnë presion mbi qesen amniotike. Kontraksionet false nuk shoqërohen nga prodhimi i oksitocinës dhe proteinës aktomyosin. Ekziston një version që me ndihmën e kontraktimeve afatshkurtra, mitra përgatitet për lindjen e fëmijës, sikur "përsërit". Jo të gjitha gratë përjetojnë kontraktime stërvitore; ato janë praktikisht pa dhimbje dhe plotësisht të sigurta.

Kontraksione të tilla ndjehen si episode të parregullta të rritjes së tonit të mitrës.

Ndjesitë e pakëndshme janë mjaft të mundshme, por ato nuk do të jenë të dhimbshme. Përkundrazi, ato mund të përshkruhen si shtrirje ose dhimbje në pjesën e poshtme të barkut majtas dhe djathtas. Ndjesia ndodh për shkak të tensionit dhe tensionit në ligamentet që mbështesin mitrën. Stomaku kthehet në gur dhe pas disa sekondash ose minutash "lëshohet". Tkurrja tjetër mund të ndodhë përsëri në pesë minuta, ose në pesë orë ose në disa ditë. Luftimet stërvitore nuk kanë rregullsi, ciklik apo rregull.

Kjo është shenja kryesore që do t'ju lejojë të dalloni kontraktimet e rreme nga ato të vërteta, të cilat kanë gjithmonë një frekuencë, kohëzgjatje dhe sekuencë të caktuar. Me fjalë të tjera, kontraktimet kur fillon lindja do të përsëriten në intervale të caktuara, do të zgjasin një numër të caktuar sekondash dhe do të rriten ndërsa zhvillohen.

Ndjesitë e dhimbshme gjatë një tkurrje të vërtetë lokalizohen në shpinë, në pjesën e poshtme të shpinës dhe në të gjithë zonën e barkut. Dhimbja fillon në shpinë dhe në pjesën e poshtme të shpinës dhe gradualisht "ngjish" barkun poshtë dhe lart. Kur ndryshoni pozicionin e trupit, merrni tabletën No-Shpy ose papaverinë, ose bëni dush, kontraktimet e rreme zakonisht zhduken. Të vërtetat nuk mund të ngadalësohen, vonohen apo ndalohen.

Nuk do të jetë e vështirë të dallosh dallimin, thonë mjekët obstetër. Dhimbjet reale të lindjes ndjehen krejtësisht ndryshe. Natyra e ndjesive, vendndodhja e dhimbjes, ciklikiteti dhe rregullsia - këto janë shenjat kryesore që do ta ndihmojnë një grua të orientohet në kohë për atë që po ndodh.

Sot, gratë kanë akses në aplikacione speciale për telefonat inteligjentë, të ashtuquajturat programe kundër, të cilat do të njoftojnë pronarin e tyre se kontraktimet e saj janë reale dhe gjithashtu do të tregojnë se kur është koha për të shkuar në maternitet.

Harbingers

Pothuajse gjithmonë, dhimbjeve të lindjes paraprihen nga të ashtuquajturat simptoma - pararojë. Ato mund të shfaqen gjatë shtatzënisë ose disa ditë para lindjes së foshnjës ose vetëm disa orë para lindjes. Siç është përmendur tashmë, para lindjes së fëmijës, në trupin e një gruaje ndodhin ndryshime serioze hormonale, biokimike dhe fiziologjike. Dhe këto ndryshime mund të manifestohen nga shenjat e mëposhtme.

Prolapsi i barkut. Konsiderohet një pararojë vetëm me kusht, pasi për disa stomaku bie shumë përpara lindjes së fëmijës.
Humbja e peshës trupore. Një javë para lindjes, mesatarisht, një grua mund të humbasë 1-3 kilogramë për shkak të uljes së sasisë së ujit, për shkak të ndryshimeve hormonale dhe uljes së nivelit të progesteronit.
Diarreja. Jashtëqitja e lirshme ndodh në çdo grua të dytë shtatzënë. Besohet se kështu "pastrohet" trupi i një gruaje para lindjes.
Ndryshimet e humorit, depresioni, ankthi, pagjumësia– zakonisht intensifikohet 3-4 ditë para lindjes.
Heqja e tapës së mukusit. Kjo është një gungë mukusi me ngjyrë të verdhë, transparente, rozë, me ose pa vija gjaku. Pasi të dalë spina, lindja mund të fillojë brenda disa orësh ose pas disa ditësh.
Rritja e frekuencës së stërvitjes kontraktimet
Rritja e sekrecioneve vaginale.

Nuk është e nevojshme që të gjithë këta "pararojë" të ndjehen të kombinuara. Por edhe 1-2 shenja nga lista mund të shërbejnë si sinjal gatishmërie. Kur shfaqen shenja paralajmëruese, nuk duhet të kapni menjëherë çantën me sende dhe dokumente dhe të vraponi drejt maternitetit. Mund të kalojë ende shumë kohë para lindjes. E gjitha varet nga mënyra se si një trup i veçantë femëror do të perceptojë ndryshimet hormonale, me çfarë shpejtësie do të vazhdojë përgatitja e mitrës dhe pjekja e qafës së mitrës. Duhet të zbutet dhe është ky proces në fazën pararendëse që mund të çojë në heqjen e tapës së mukusit nga kanali i qafës së mitrës.

Tapa mund të mos dalë, nuk ka nevojë të kesh frikë nga kjo. Më saktësisht, do të dalë patjetër, por gruaja mund të mos e vërejë këtë, pasi kjo mund të ndodhë gjatë urinimit. Shpesh spina e lë vendin e saj në kanalin e qafës së mitrës së bashku me ujërat ose gjatë fazës së parë të kontraktimeve të lindjes.

Filloni

Gratë shtatzëna janë shumë dyshuese dhe për këtë arsye çdo ndryshim në mirëqenien e tyre para lindjes mund të perceptohet si një shenjë se kontraktimet kanë filluar. Në këtë temë, mjekët obstetër me përvojë duan të thonë se kontraktimet nuk mund të mungojnë, dhe nëse ka dyshime, do të thotë që lindja ende nuk ka filluar.

Ju mund të dalloni se ato kanë filluar nga rregullsia e kontraktimeve. Tashmë që në fillim do të ketë një model të caktuar të dukshëm. Periudha latente fillon gjithmonë e para, më e gjata. Për nënat për herë të parë mund të zgjasë deri në 10-12 orë, për gratë që kanë lindur më parë - deri në 8 orë. Gjatë kësaj periudhe, mitra duhet të zgjerohet në 3 centimetra. Hapja është e ngadaltë, mitra tkurret dhe relaksohet. Tkurrja fillon në mënyrë të pavullnetshme, pa pjesëmarrjen e vullnetit të gruas dhe përfundon pas një periudhe të caktuar kohe me relaksim.

Në fazën latente, kontraktimet do të rriten gradualisht. Në fillim ato mund të ndodhin çdo 30-40 minuta. Kohëzgjatja e tkurrjes në vetvete është e shkurtër - jo më shumë se 20 sekonda. Ndjesitë gjatë kontraktimeve reale nuk lënë asnjë dyshim për atë që po ndodh - Gruaja ndjen një ngjeshje të dhimbshme rrethuese të mitrës në pjesën e pasme, në pjesën e poshtme të shpinës dhe në të gjithë murin e barkut. Kjo do të thotë që kontraktimet e para do të ndodhin relativisht rrallë. Midis tyre, gruaja do të ketë rreth gjysmë ore për të pushuar.

Meqenëse faza është e gjatë, ka ende kohë për të kontrolluar të gjitha gjërat që janë mbledhur për maternitetin, praninë e të gjitha dokumenteve të nevojshme, nuk duhet të nxitoni për të shkuar në objektin mjekësor. Mund të ecni, të bëni dush, të ndërroni rrobat, disa madje të këndoni për të shpërqendruar veten. Ju duhet të përpiqeni të relaksoheni sa më shumë që të jetë e mundur dhe të përshtateni me një lindje pozitive dhe të lehtë. Me gjithë këtë, një grua duhet të monitorojë frekuencën e kontraktimeve dhe kohëzgjatjen e pushimeve midis tyre ose duke përdorur një kronometër ose një orë me dorë të dytë, ose duke përdorur një program të veçantë në një smartphone.

Duhet të shkoni në maternitet kur kontraktimet ndodhin çdo 10-15 minuta.

Në fund të periudhës latente fillon periudha e kontraktimeve aktive. Ajo zgjat afërsisht 4-5 orë, kohë gjatë së cilës qafa e mitrës do të zgjerohet pak më shumë dhe zgjerimi do të jetë deri në 7 centimetra. Kontraksionet intensifikohen, përsëriten mesatarisht çdo 3-4 minuta dhe zgjasin deri në 60 sekonda. Kjo periudhë do të kërkojë përqendrim, vëmendje dhe njohuri të caktuara nga gruaja për rregullat e sjelljes gjatë lindjes - frymëmarrje, qëndrime që lehtësojnë forcën e kontraktimeve.

Periudha aktive përfundon me një periudhë ngadalësimi. Ndodhin kontraktimet më të forta nga të gjitha lindjet - ato kalimtare. Ato çojnë në zgjerimin e plotë të qafës së mitrës në 10-12 centimetra. Kjo periudhë zgjat nga gjysmë ore deri në një orë e gjysmë. Në gratë primipare zgjat më shumë se në gratë shumëpare. Pas kësaj, shfaqet një ndjenjë presioni në rënie, sikur gruaja papritmas donte të zbrazte zorrët. Ky është fillimi i shtytjes dhe fundi i fazës së parë të lindjes.

Lindja e parakohshme shpesh shoqërohet me këputje të hershme ose prenatale të ujit. Nëse ujërat janë thyer dhe kontraktimet nuk kanë ndodhur, gruaja nuk ka nevojë të presë që të shfaqen. Duhet të shkoni menjëherë në maternitet, pasi një periudhë e gjatë pa ujë është jashtëzakonisht e rrezikshme si për fëmijën ashtu edhe për nënën e tij. Si pas këputjes spontane të membranave, ashtu edhe pas hapjes së saj (amniotomi), gruaja duhet të jetë nën mbikëqyrjen e mjekëve.

Kontraktimet mund të fillojnë në çdo kohë të ditës - ditë, natë, mëngjes ose mbrëmje. Por në shumicën e rasteve, gratë vërejnë se kontraktimet e para i ndjenë pasdite. Ata ndjehen më fort në një pozicion të shtrirë.

Në 10% të rasteve, lindja fillon me këputjen e lëngut amniotik. Vetëm në 5% të rasteve lindja fillon në ditën e shënuar si dita e pritshme e lindjes (EDD). Në pjesën tjetër, shfaqja e kontraktimeve mund të pritet nga java 37-38 e shtatzënisë dhe më vonë. Lindja para 37 javësh konsiderohet e parakohshme.

Si të vazhdojmë?

Nëse një grua ndjen se kontraktimet kanë filluar dhe përcakton se ato janë reale, të vërteta, nuk ka nevojë për panik. Ka shumë kohë për të pirë me qetësi çaj, për të bërë dush dhe për të mbërritur në maternitet me gjërat tuaja pa nxitim. Ju duhet të jeni në disponimin e duhur, mbani mend gjithçka që u mësua në kurset për nënat e ardhshme.

Tashmë që në fazën e parë latente të kontraktimeve, një grua mund të marrë kontrollin e gjendjes së saj në duart e saj. Frymëmarrja e duhur do ta ndihmojë atë. Ju duhet të merrni frymë thellë dhe ngadalë dhe të nxirrni ngadalë. Ndërsa dhimbja intensifikohet, ju mund të "merrni frymë" nga tkurrja duke përdorur frymëmarrje të cekëta, të shkurtra bazuar në inhalimet e thella dhe nxjerrjet e shpeshta, si dhe frymëmarrjen "qeni".

Kontraksionet që shoqërojnë lindjen janë procesi më i frikshëm për gratë shtatzëna. Edhe vetë lindja, lëvizja e fëmijës përgjatë kanalit të lindjes, nuk i tremb aq sa dhimbja gjatë kontraktimeve, kur hapet qafa e mitrës. Sidoqoftë, gjithçka është shumë individuale. Shumë gra në lindje i përshkruajnë ndjesitë e tyre gjatë lindjes si normale dhe mjaft të tolerueshme.

Shumë gra që lindin përsëri kalojnë të gjithë procesin e kontraktimeve në shtëpi dhe shkojnë në maternitet vetëm kur qafa e mitrës është pothuajse e hapur. Por për ata që e kanë shumë të vështirë të durojnë dhimbjen, ka ilaçe kundër dhimbjeve që përdoren direkt në maternitet sipas indikacioneve të mjekut.

Kontraksionet gjatë lindjes ndodhin në tre periudha. Le të shohim se si fillojnë, si vazhdojnë dhe si mund të lehtësohet ky proces duke përshpejtuar hapjen e qafës së mitrës. Le të zbulojmë se si ta bëjmë procesin e lindjes mjaft të tolerueshëm.

Si fillojnë dhe përparojnë kontraktimet?

Faza e parë

Fillimi zakonisht i ngjan fillimit të menstruacioneve. Një dhimbje bezdisëse shfaqet në pjesën e poshtme të barkut. Këto ndjesi shpesh quhen edhe kontraktime të rreme. Por procesi i fillimit të kontraktimeve është shumë i rëndësishëm, pasi përgatit qafën e mitrës për fillimin e dilatimit.

Në fazën e parë, dhimbja nuk është e fortë, shfaqet një herë në gjysmë ore ose orë. Zgjat vetëm disa sekonda. Pas kësaj, në shumicën e grave shtatzëna, priza e mukusit shkëputet, e cila është mukozë e trashë e përzier me gjak. Nuk ka nevojë të kesh frikë nga kjo. Kjo thjesht do të thotë se qafa e mitrës ka filluar të zgjerohet. Pas së cilës shfaqet presioni në legen dhe perineum.

Faza e dytë

Kjo fazë është shumë më e shkurtër në kohë. Qafa e mitrës hapet gjithnjë e më shpejt dhe hapet me rreth 7 cm.Gjatë kësaj periudhe ndjesitë mund të jenë mjaft të dhimbshme dhe zgjasin deri në 1 minutë. Dhe intervalet mes tyre janë vetëm 2 - 5 minuta.

Faza e tretë

Gjatë kësaj periudhe, shtytja bashkon kontraktimet. Qafa e mitrës hapet në maksimum - 10-12 centimetra. Kjo është mjaft e mjaftueshme për lindjen e një fëmije.

Kur duhet të shkoni në maternitet?

Momenti kur ju duhet të shkoni në spital është shumë i rëndësishëm dhe i përgjegjshëm. Për të mos e humbur atë, duhet të merrni parasysh natyrën e dhimbjes. Kur vjen momenti i fillimit të procesit të vërtetë të lindjes, dhimbja nuk është më e lokalizuar, por rrethuese. Shpesh krahasohet me një valë. Ndjesitë e dhimbjes lëvizin nga pjesa e poshtme e shpinës në murin e përparmë të mitrës.

Në këtë kohë, kontraktimet janë më të gjatat (faza 1 e lindjes). Në gratë primipare, mund të zgjasë 6-7 orë. Në këtë kohë, qafa e mitrës zgjerohet në 3-4 cm.

Nëse kjo është lindja juaj e parë, mund të qëndroni në shtëpi derisa intervali midis kontraktimeve të reduktohet në 5-7 minuta, atëherë duhet të shkoni në spital. Por kjo është vetëm nëse materniteti ndodhet pranë shtëpisë. Nëse spitali është larg, është më mirë të largoheni herët.

Duhet të shkoni edhe në maternitet nëse intervali është ende i gjatë, por dhimbja është shumë e fortë dhe e gjatë.

Nëse lindja përsëritet, atëherë sapo të fillojnë kontraktimet e rregullta, është akoma më mirë të shkoni menjëherë në spital. Fakti është se lindjet e përsëritura shpesh janë të shpejta. Prandaj, është më mirë të mos hezitoni.

Kontraksione të vërteta ose të rreme. Si të përcaktohet?

Sigurisht, ju duhet të mësoni t'i dalloni ato. Shumë nëna në pritje, në javët e fundit të shtatzënisë, presin me padurim të fillojnë dhimbjet e lindjes. Dhe ata shpesh ngatërrojnë kontraktimet e vërteta me ato të rreme.

E rreme (kontraktimet Braxton-Hicks) - shfaqen tek disa gra shtatzëna, por jo në të gjitha, pas javës së 20-të të shtatzënisë. Por ata, ndryshe nga të vërtetat, nuk e hapin qafën e mitrës. Ato përfaqësojnë një ndjesi tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut, një manifestim i shqetësimit në pjesën e poshtme të shpinës. Mitra është shumë e tensionuar. Mund të ndihet lehtësisht nëse vendosni pëllëmbën tuaj në stomak. Të njëjtat ndjesi shoqërojnë fillimin e kontraktimeve të vërteta, kështu që gratë për herë të parë shpesh i ngatërrojnë lehtësisht ato.

Si të zvogëloni dhimbjen gjatë lindjes?

Mos harroni se dhimbja mund të reduktohet edhe thjesht duke ndryshuar pozicionin tuaj. Ju nuk duhet të shtriheni në këtë kohë. Për shumë, për shembull, është më e lehtë të jesh në të katër këmbët. Disa njerëz e durojnë dhimbjen më lehtë duke qëndruar në këmbë, ndërsa të tjerë kërcejnë pak. Gjeni një pozicion që do t'ju ndihmojë të relaksoheni dhe të ndiheni më mirë.

Ndërsa kontraktimet janë të rralla dhe pa dhimbje, mund të përpiqeni të flini pak. Gjumi do t'ju ndihmojë të relaksoheni.

Kur dhimbja është e fortë, duhet të merrni frymë thellë dhe më pas nxjerrje të shkurtra (3-4 nxjerrje). Kur shtyni, do të bëhet më e lehtë nëse merrni frymë shumë shpesh (si një qen).

Për dhimbje të forta, shtypni me gishtin e madh në pikat e vendosura në zonën e shtyllave iliake të përparme të sipërme. Ndjeni pjesët më përpara të legenit. Kjo është ajo që ata janë. Në këtë kohë, vendosni duart përgjatë kofshëve tuaja.

Dhe më e rëndësishmja, përgatituni për lindjen e fëmijës. Dëgjoni ndjenjat tuaja dhe mendoni për fëmijën. Është gjithashtu shumë e vështirë dhe e vështirë për të që të kapërcejë kanalin e lindjes. Por patjetër do ta kaloni së bashku dhe më në fund do të takoheni.

Svetlana, www.site