Cistiti pas abortit. A është cistiti i rrezikshëm Pas një aborti, mund të ketë cistit tek gratë

Trupi femëror është unik në aftësinë e tij për t'u rikuperuar pas muajsh shtatzënie dhe lindje natyrale. Ndërprerja e zhvillimit të fetusit (aborti) është një stres i rëndë në sistemin imunitar dhe hormonal.

Rrallëherë është e mundur të dilni prej saj pa komplikime, pavarësisht se çfarë lloj aborti iu nënshtrua gruas - natyral (abort) ose nxjerrja e fetusit me gërvishtje. Një nga ndërlikimet e abortit është cistiti.

Parakushtet për fillimin e cistitit:

Faktorët e jashtëm. Në lëkurën e kofshëve, buzët, anusin e një gruaje, bakteret-shoqëruese, të paraqitura nga natyra që nga momenti i lindjes, "jetojnë" në mënyrë paqësore. Numri i mikroorganizmave të tillë (stafilokokët, kërpudhat, Escherichia coli, streptokoket) kontrollohet nga imuniteti i përgjithshëm dhe lokal. Hipotermia, tualeti i pamjaftueshëm i organeve gjenitale para dhe pas manipulimit (kuretazh, abort) mund të bëhen provokatorë të cistitit.
Prania e sëmundjeve kronike inflamatore të shtojcave dhe mitrës shpesh çon në zhvillimin e cistitit, si një ndërlikim i sëmundjes së përgjithshme. Përkeqësimi i “problemeve” gjinekologjike pas kiretazhit mund të çojë në inflamacion të uretrës dhe fshikëzës.
Për IST-të “të fjetura”, nxjerrja e embrionit, si me anë të kiretazhit, ashtu edhe me metodën farmakologjike, bëhet momenti që forma manifeste e sëmundjes të shfaqet dhe të ndërlikohet nga cistiti.
Cistiti pas një aborti artificial shpesh zhvillohet në sfondin e përkeqësimit të patologjive të veshkave (pielonefriti kronik, veshka vagus, urolithiasis). Bakteret në pjesët e sipërme të urinës derdhen në fshikëz, duke shkaktuar cistit.
Stagnimi kronik i gjakut në indet e fshikëzës për shkak të kapsllëkut, zbrazja e rrallë e fshikëzës në vetvete zvogëlon proceset rigjeneruese dhe kontribuon në zhvillimin e cistitit në sfondin e një faktori provokues - kruarje.
Karakteristikat individuale të strukturës së fshikëzës - vendndodhja e thellë e uretrës, dobësia e muskujve të sfinkterit.

Simptomat e cistitit

Çdo shqetësim në pubis, perineum, në fund të barkut, i cili shfaqet menjëherë pas një aborti, kërkon konsultimin e një gjinekologu. Është e vështirë për një grua të vlerësojë vetë shkallën e "rëndësisë" së simptomave, aq më e rrezikshme është vetë-mjekimi, duke pasur parasysh mundësinë e zhvillimit të komplikimeve të frikshme në fushën e riprodhimit.

Simptomat për dyshimin për cistit:

Dhimbje gjatë urinimit, më keq në mëngjes.
Natyra e dhimbjes: djegie, vrazhdësi, ngërçe, më rrallë - dhimbje spastike.
Frekuenca e urinimit është e lartë, me mungesë kënaqësie (ndjenja e ngopjes së fshikëzës).

Gjendja e përgjithshme e gruas nuk ndryshon, ndonjëherë ka një rritje të temperaturës së trupit brenda gjendjes subfebrile (37,0 - 37,5).
Ndryshim i ngjyrës dhe erë e urinës.

Diagnostifikimi

Kontaktimi me cilindo nga specialistët: gjinekolog, terapist, urolog do t'ju lejojë të kryeni diagnostifikime të sakta laboratorike dhe harduerike në kohën më të shkurtër të mundshme:

Një test i përgjithshëm i urinës ose sipas Nechiporenko do t'ju lejojë të vlerësoni fazën e procesit. Më e besueshme është analiza e urinës në mëngjes. Pacientët me dyshime për cistit nuk mund të shmangin zbrazjen e fshikëzës për një kohë të gjatë, prandaj, urina e mbledhur në çdo kohë, por e dorëzuar sa më shpejt në laborator, është e përshtatshme për analizë.
Një numërim i plotë i gjakut ju lejon të identifikoni shenjat laboratorike të inflamacionit në trup në tërësi, duke përfshirë pasojat e abortit. Rekomandohet për të gjitha gratë që i janë nënshtruar kuretazhit.
Analiza e urinës për kulturën bakteriale tregohet për sëmundjet: diabeti mellitus, tuberkulozi, sëmundje të tjera kronike, nëse cistiti nuk është i përshtatshëm për trajtim.

Ultratingulli i pjesës së poshtme të barkut (organeve të legenit) dhe veshkave do të zbulojë patologjitë në çdo pjesë të sistemit.
Në raste të rralla, indikohet cistoskopia, e cila lejon diagnostikimin e një procesi ulceroz, një tumor.

Mjekimi

Trajtimi i cistitit tek gratë e abortuara ka karakteristikat e veta. Çfarë duhet të dini për një grua që shfaq shenja të cistitit pas ndërprerjes së një shtatzënie të padëshiruar:

Pas një aborti, si në fazat e hershme nga zbatimi i tij, ashtu edhe në periudhën e vonë, rreziku i gjakderdhjes mbetet. Ekziston rreziku i gjakderdhjes jonormale nga trakti gjenital në sfondin e rigjenerimit jo të plotë të endometriumit dhe paqëndrueshmërisë hormonale në trup. Prandaj, është rreptësisht e ndaluar të ngrohni zonën pubike dhe të barkut me nxehtësi të thatë (jastëk ngrohjeje), të bëni banjo të nxehta dhe të ngrini këmbët tuaja në këmbë.
Komplikimet e rralla të ndërhyrjes mjekësore (abort joadekuat, inflamacion akut i mitrës, perforim i indeve të mitrës) mund të shoqërohen me simptoma të ngjashme me cistitin, prandaj, e gjithë periudha e ekzaminimit dhe trajtimit duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një specialisti.

Përndryshe, trajtimi i cistitit të manifestuar pas një aborti ka një skemë të caktuar:

Përzgjedhja individuale e agjentëve antibakterialë.
Përshkrimi i një ilaçi anestezik.

Trajtimi i një sëmundjeje kronike të ndërlikuar nga cistiti.
Caktimi i pijeve të bollshme (ujë mineral, pije qumështi, komposto).
Një dietë e butë (përjashtoni substancat irrituese: specat, erëzat, alkoolin, marinadat, për një periudhë të shkurtër - frutat dhe perimet e papërpunuara).
Abstenimi nga marrëdhëniet seksuale për një periudhë të caktuar nga mjeku.

Memo për një grua:

Procedura e skrapimit duhet të kryhet nga një mjek që ka licencat e nevojshme për të kryer këtë lloj ndërprerjeje të shtatzënisë, e cila do të minimizojë kërcënimet e mundshme për shëndetin e gruas.

Ndërprerja e paautorizuar (e hershme) e terapisë së trajtimit, kur simptomat janë zbutur, por patogjeni "ka fshirë", mund të çojë në inflamacion kronik të fshikëzës dhe t'ju bëjë të vuani nga dhimbje të shpeshta, siklet, nevojë për të qenë pranë tualetit (urinim i shpeshtë ), dhe kurse të përsëritura të terapisë me antibiotikë.

Cilat janë tiparet e zhvillimit të cistitit gjatë shtatzënisë - do ta mësoni këtë nga videoja e dhënë:

Shtatzënia në jetën e një gruaje është shpesh një periudhë e shumëpritur dhe emocionuese e pritjes për një fëmijë. Zakonisht shoqërohet me emocione të këndshme, por ndonjëherë ato shqetësohen nga ndjesi të pakëndshme, një prej të cilave është cistiti.

Pse zhvillohet cistiti në shtatzëninë e hershme?

Statistikat tregojnë se çdo grua e 10-të përballet me cistit gjatë shtatzënisë. Cistiti gjatë shtatzënisë së hershme shfaqet më shpesh. Gjithçka ka të bëjë me rritjen e ndjeshmërisë së trupit të një gruaje shtatzënë ndaj faktorëve të ndryshëm negativë, përfshirë infeksionet. Kjo ndodh për arsye fiziologjike që ndodhin në trupin e një gruaje gjatë shtatzënisë:

Për të parandaluar refuzimin imunologjik të embrionit ose të ashtuquajturin imunosupresion, imuniteti shtypet tek gratë shtatzëna.
Madhësia vazhdimisht në rritje e mitrës ushtron presion mbi fshikëzën dhe organet e legenit, dhe, në përputhje me rrethanat, në enët që i furnizojnë ato me gjak. Furnizimi me gjak është i ndërprerë dhe çdo infeksion që hyn në trup nuk has shumë rezistencë.
Progesteroni, i quajtur gjithashtu "hormoni i shtatzënisë", është në gjendje të tonifikojë fshikëzën.

Këta faktorë e vështirësojnë rrjedhjen e lëngjeve nga fshikëza dhe bëjnë që ajo të mos zbrazet plotësisht. Urina e mbetur është një terren i shkëlqyer për mbarështimin e baktereve. Numri i tyre po rritet vazhdimisht, dhe muret e brendshme të fshikëzës bëhen të përflakur. Cistiti zhvillohet gjatë shtatzënisë.

Simptomat

Zakonisht, dikush që e ka hasur këtë sëmundje të paktën një herë, nuk do ta ngatërrojë atë me asgjë tjetër. Si të njohim cistitin gjatë shtatzënisë? Simptomat e kësaj sëmundje infektive shfaqen pothuajse menjëherë:

pacientët ndjejnë një dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut;
dhimbje dhe djegie ndjehen gjatë urinimit;
mund të ketë nevojë të shpeshtë të rreme për të urinuar;
urinim i shpeshtë dhe pjesë të vogla;
Urina mund të jetë e turbullt për shkak të një numri të madh të qelizave të bardha të gjakut ose baktereve, dhe ndonjëherë është e pranishme një nuancë e kuqe nëse shfaqen qelizat e kuqe të gjakut (gjak në urinë);
temperatura subfebrile ndonjëherë rritet.

Një mjek me përvojë mund ta identifikojë lehtësisht cistitin gjatë shtatzënisë bazuar në simptomat dhe rezultatet e testit. Simptomat e kësaj sëmundjeje është e vështirë të ngatërrohen me ndonjë gjë tjetër.

Diagnostifikimi

Pas marrjes së një historie dhe identifikimit të simptomave që shqetësojnë gruan, mjeku do të përshkruajë një sërë studimesh për të sqaruar diagnozën. Ky është ekzaminimi standard për cistitin e dyshuar në shtatzëninë e hershme:

analiza e përgjithshme e urinës;
analiza e urinës sipas Nechiporenko;
bakteriologjike për të identifikuar mikroorganizmat oportunistë;
analiza e përgjithshme e gjakut;
nëse është e nevojshme, përshkruhet një ultratinguj i organeve gjenitourinar për të zbuluar sëmundjet shoqëruese;
cistoskopia dhe cistografia mund të zbulojnë natyrën e sëmundjes, si dhe shkallën e procesit inflamator dhe praninë e tumoreve në fshikëz;
Diagnostifikimi i ADN-së i infeksioneve të mëdha mund të caktohet.

Cistiti gjatë shtatzënisë ndonjëherë ndodh pa asnjë simptomë. Është për këtë arsye që gratë shtatzëna duhet të kalojnë urinë për analiza sa herë që vizitojnë mjekun e tyre mbikëqyrës.

Mjekimi

Vetë-mjekimi gjatë shtatzënisë është kategorikisht kundërindikuar. Edhe metodat alternative të trajtimit në dukje të padëmshme gjatë shtatzënisë mund të çojnë në pasoja të pariparueshme. Disa barishte nuk mund të përdoren për trajtim gjatë shtatzënisë dhe trajtimet me nxehtësi (ngrohja) mund të shkaktojnë abort të hershëm ose lindje të parakohshme më vonë.

Barnat tradicionale për trajtimin e cistitit nuk duhet të merren nga gratë shtatzëna pa mbikëqyrje. Për trajtimin e cistitit gjatë shtatzënisë së hershme (në tremujorin e parë) me ilaçe duhet të jetë veçanërisht i kujdesshëm. Ilaçet mund të merren vetëm pas konsultimit me një mjek.

Trajtimi kryesor, edhe gjatë shtatzënisë, mbeten vetëm barnat më të buta antibakteriale dhe uroseptike. Ato moderne të afta për të trajtuar cistitin gjatë shtatzënisë së hershme janë, për shembull, ilaçet "Amoxiclav" dhe "Monural".

Në disa raste, barnat aplikohen në mënyrë topike, d.m.th. ato futen përmes një kateteri direkt në fshikëz. Kjo metodë quhet instilim, por në rast të një procesi inflamator akut, nuk mund të kryhet. Instilacionet kryhen vetëm në institucionet mjekësore.

Pasi të jetë kryer trajtimi me ilaçe dhe të jenë hequr të gjitha proceset akute të cistitit, mund të kryhet një kurs rehabilitimi me mjete të sigurta bimore të mjekësisë tradicionale.

Mjetet juridike popullore për cystitis

një ilaç popullor i mirë dhe i sigurt për trajtimin e cistitit është lëngu i boronicës;
mund të përdorni një infuzion me gjethe rrush pa fara të zezë;
infuzion i gjetheve të thuprës;
infuzion i koleksionit medicinal nga manaferrat e kuqe rowan dhe me shtimin e mjaltit;
me mjaltë.

Një kurë e mirë për cistitin tek gratë gjatë shtatzënisë janë barnat që përmbajnë përbërës bimor. Në fakt, këto janë të njëjtat preparate bimore, por në formë tabletash, për shembull, ky ilaç "Kanefron". Ky medikament ka efekt antimikrobik, diuretik dhe antispazmatik dhe nuk ka një efekt të dëmshëm në fetus, prandaj është i sigurt gjatë shtatzënisë.

Parandalimi i cistitit

Nëse një grua ka pasur tashmë cystitis dhe ajo është e prirur për rikthime të kësaj sëmundjeje, atëherë edhe para se të planifikojë shtatzëninë, këshillohet që ajo t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë mjekësor dhe të zbulojë shkakun e këtyre rikthimeve. Disa sëmundje gjinekologjike, si klamidia, mikoplazmoza dhe ureaplazmoza, mund të provokojnë zhvillimin e sëmundjes. Ato duhet të trajtohen para shtatzënisë.

Mund të shërbejë duke pirë shumë lëngje, veçanërisht pije frutash dhe lëng boronicë. Boronicat mund të rrisin aciditetin e urinës, dhe mjedisi acid ka një efekt të dëmshëm mbi bakteret dhe parandalon zhvillimin e infeksionit.

Veshjet e ngushta gjithashtu mund të shkaktojnë zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Gjatë shtatzënisë, është mirë të vishni të brendshme të rehatshme që nuk do të ndërhyjnë në qarkullimin normal të gjakut në zonën e legenit.

Kapsllëku mund të provokojë cistit. Luftimi do të ndihmojë në shmangien e fillimit të sëmundjes. Pini shumë lëngje dhe hani ushqime bimore të pasura me fibra.

Si ndikon cistiti në trupin e nënës së ardhshme?

Nëse cistiti trajtohet në kohë, atëherë pasojat e tij reduktohen në asgjë. Por nëse procesi merr një formë të rëndë, atëherë inflamacioni mund të rritet më lart, dhe më pas infeksioni prek veshkat. Pyelonefriti është një ndërlikim shumë i rrezikshëm. Kjo sëmundje inflamatore e veshkave, e cila ka natyrë purulente, karakterizohet nga një rritje e temperaturës në numra të lartë dhe dhimbje të forta në zonën e veshkave. Kjo gjendje kërkon shtrimin e menjëhershëm në spital.

Dëmtimi i veshkave mund të shkaktojë hipertension, dhe kjo, nga ana tjetër, është një zhvillim i rrezikshëm i mundshëm i preeklampsisë dhe eklampsisë - një gjendje shumë e rrezikshme gjatë shtatzënisë.

Si ndikon cistiti

Efektet e cistitit në shtatzëni mund të jenë shumë të dëmshme. Një proces i fortë inflamator mund të çojë në një mungesë të peshës trupore të të porsalindurit, sepse trupi i nënës ishte i dobësuar dhe foshnja nuk po merrte mjaftueshëm ushqim. Në raste të rënda, një proces inflamator i neglizhuar mund të çojë në vdekjen e fetusit ose anomalitë e zhvillimit. Disa ekspertë argumentojnë se një infeksion bakterial provokon zhvillimin e paralizës cerebrale tek një fëmijë.

Cistiti i patrajtuar në fazat e hershme mund të çojë në abort, dhe në këtë të fundit - në lindje të parakohshme. Edhe nëse lindja bëhet në kohë, duke kaluar nëpër kanalin e lindjes, fëmija është në gjendje të gëlltisë patogjenët, gjë që do të çojë në dehje të përgjithshme të foshnjës.

Në fillim, është e domosdoshme të konsultoheni me një mjek. Vetëm një specialist mund të zgjedhë barnat që lejohen gjatë shtatzënisë. Vetë-mjekimi mund të ketë gjithashtu një efekt të dëmshëm në shëndetin e foshnjës së palindur.

Aborti është një procedurë komplekse si për gjendjen fizike ashtu edhe për atë psikologjike të trupit.

Arsyet e zhvillimit të cistitit

Parakushtet për fillimin e cistitit:

Simptomat e cistitit

Simptomat për dyshimin për cistit:

Dhimbje gjatë urinimit, më keq në mëngjes.
Natyra e dhimbjes: djegie, vrazhdësi, ngërçe, më rrallë - dhimbje spastike.
Frekuenca e urinimit është e lartë, me mungesë kënaqësie (ndjenja e ngopjes së fshikëzës).

Kur ndodh inflamacioni në fshikëz, vërehen simptoma karakteristike

Gjendja e përgjithshme e gruas nuk ndryshon, ndonjëherë ka një rritje të temperaturës së trupit brenda gjendjes subfebrile (37,0 - 37,5).
Ndryshim i ngjyrës dhe erë e urinës.

Diagnostifikimi

Kontaktimi me cilindo nga specialistët: gjinekolog, terapist, urolog do t'ju lejojë të kryeni diagnostifikime të sakta laboratorike dhe harduerike në kohën më të shkurtër të mundshme:

Një test i përgjithshëm i urinës ose sipas Nechiporenko do t'ju lejojë të vlerësoni fazën e procesit. Më e besueshme është analiza e urinës në mëngjes. Pacientët me dyshime për cistit nuk mund të shmangin zbrazjen e fshikëzës për një kohë të gjatë, prandaj, urina e mbledhur në çdo kohë, por e dorëzuar sa më shpejt në laborator, është e përshtatshme për analizë.
Një numërim i plotë i gjakut ju lejon të identifikoni shenjat laboratorike të inflamacionit në trup në tërësi, duke përfshirë pasojat e abortit. Rekomandohet për të gjitha gratë që i janë nënshtruar kuretazhit.
Analiza e urinës për kulturën bakteriale tregohet për sëmundjet: diabeti mellitus, tuberkulozi, sëmundje të tjera kronike, nëse cistiti nuk është i përshtatshëm për trajtim.

Për të diagnostikuar sëmundjen, kryhet një ekografi e fshikëzës

Ultratingulli i pjesës së poshtme të barkut (organeve të legenit) dhe veshkave do të zbulojë patologjitë në çdo pjesë të sistemit.
Në raste të rralla, indikohet cistoskopia, e cila lejon diagnostikimin e një procesi ulceroz, një tumor.

Mjekimi

Trajtimi i cistitit tek gratë e abortuara ka karakteristikat e veta. Çfarë duhet të dini për një grua që shfaq shenja të cistitit pas ndërprerjes së një shtatzënie të padëshiruar:

Pas një aborti, si në fazat e hershme nga zbatimi i tij, ashtu edhe në periudhën e vonë, rreziku i gjakderdhjes mbetet. Ekziston rreziku i gjakderdhjes jonormale nga trakti gjenital në sfondin e rigjenerimit jo të plotë të endometriumit dhe paqëndrueshmërisë hormonale në trup. Prandaj, është rreptësisht e ndaluar të ngrohni zonën pubike dhe të barkut me nxehtësi të thatë (jastëk ngrohjeje), të bëni banjo të nxehta dhe të ngrini këmbët tuaja në këmbë.
Komplikimet e rralla të ndërhyrjes mjekësore (abort joadekuat, inflamacion akut i mitrës, perforim i indeve të mitrës) mund të shoqërohen me simptoma të ngjashme me cistitin, prandaj, e gjithë periudha e ekzaminimit dhe trajtimit duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një specialisti.

Përndryshe, trajtimi i cistitit të manifestuar pas një aborti ka një skemë të caktuar:

Përzgjedhja individuale e agjentëve antibakterialë.
Përshkrimi i një ilaçi anestezik.

Ilaçet zgjidhen individualisht për trajtimin e sëmundjes

Trajtimi i një sëmundjeje kronike të ndërlikuar nga cistiti.
Caktimi i pijeve të bollshme (ujë mineral, pije qumështi, komposto).
Një dietë e butë (përjashtoni substancat irrituese: specat, erëzat, alkoolin, marinadat, për një periudhë të shkurtër - frutat dhe perimet e papërpunuara).
Abstenimi nga marrëdhëniet seksuale për një periudhë të caktuar nga mjeku.

Memo për një grua:

Cilat janë tiparet e zhvillimit të cistitit gjatë shtatzënisë - do ta mësoni këtë nga videoja e dhënë:

Ndonjëherë nënat e ardhshme ndjejnë një ndryshim në gjendjen e tyre shumë kohë përpara shfaqjes së simptomave të dukshme. Por shumica, para vonesës së menstruacioneve, nuk janë të vetëdijshëm për ndryshimet e jetës që i presin. Dhe kur nuk ndihen mirë, ia atribuojnë një ftohjeje ose infeksioni, fillojnë të trajtohen me zell, gjë që në një "pozicion interesant" është shumë e padëshirueshme. Cistiti si shenjë e shtatzënisë para vonesës shfaqet në shumicën e grave. Dhe ndonjëherë ai nuk ka nevojë për terapi antibiotike.

Lexoni në këtë artikull

Rreth cistitit pa detaje

Ky është një inflamacion i murit të fshikëzës i shkaktuar nga një infeksion, një ftohje. Tek gratë, cistiti shpesh kombinohet me sëmundje të tjera që prekin veshkat dhe organet gjenitale. Sëmundja manifestohet:

Një prerje në bark në nivelin e pubisit dhe pak më e lartë, e cila intensifikohet me urinimin, por mund të mos largohet për një kohë të gjatë më vonë;
me një sasi të vogël lëngu nga uretra, shfaqja e papastërtive në të, përfshirë gjakun;
Rritja e temperaturës së trupit;
Urina e turbullt dhe me ngjyrë më të errët.
Mungesa e lehtësimit pas përdorimit të tualetit, pasi ndjenja e fshikëzës së mbushur vazhdon;
Ndonjëherë pamundësia për të mbajtur urinën.

Në formën akute të sëmundjes, këto simptoma janë të dukshme. Ecuria kronike i bën ato më të lëmuara, por gjithsesi të dukshme.

Dhe këtu është shtatzënia

Duke menduar nëse cistiti mund të jetë një shenjë e shtatzënisë, duhet të imagjinoni se çfarë ndryshimesh në trup lidhen me të. Para së gjithash, kjo është një rritje në sasinë e progesteronit, estrogjeneve, shfaqjes së një hormoni të ri hCG në gjak. Jashtë shtatzënisë, vëllimi i dy substancave të para pëson një rritje-ulje ciklike, gjë që është e zakonshme dhe nuk shkakton manifestime të jashtme të pazakonta. HCG në përgjithësi prodhohet vetëm nga embrioni, domethënë pamja e tij fillimisht perceptohet nga trupi si diçka e huaj.

Hormonet kanë një efekt të madh në sistemin riprodhues të femrës. Para së gjithash, kjo ndikon në mikroflora e saj. Përbërja dhe numri i baktereve mund të ndryshojnë dukshëm, gjë që shprehet me një rritje të sekretimit vaginal. Shfaqet shkarkimi transparent i një karakteri ujor. Bakteret lëvizin lehtësisht përmes uretrës në fshikëz.

Por më shpesh, për cistitin, një grua merr simptoma të ngjashme me simptomat e tij, të cilat në fakt nuk janë manifestime të infeksionit të fshikëzës, por të shtatzënisë.

Urinim i shpeshtë

Shumë njerëz mendojnë se rolin e parë në këtë e luan zmadhimi i mitrës, e cila gjoja fillon të shtypë organet fqinje, duke provokuar udhëtime të shpeshta në tualet. Në fakt, ajo fillon të rritet shumë më vonë. Para vonesës, embrioni është shumë i vogël; menjëherë pas implantimit, ai do të ketë hapësirë të mjaftueshme në mitër siç është në këtë fazë.

Në fakt, në fillim rritet furnizimi me gjak në organet gjenitale. Kjo është e nevojshme për zhvillimin e shtatzënisë, dhe për këtë arsye e natyrshme. Prandaj nxitja e shpeshtë për të urinuar, e cila për shumë është simptoma kryesore e cistitit. Por ato, si rregull, nuk shoqërohen me dhimbje të mprehta, japin një ndjenjë lehtësimi menjëherë pas.

Dendësia e indeve të mitrës gjithashtu ndryshon. Ata bëhen më të butë, të fryrë. Një specialist me përvojë mund të konkludojë për fillimin e shtatzënisë dhe mbi këtë bazë pas një ekzaminimi gjinekologjik. Disa ënjtje të organeve të brendshme gjenitale mund të kontribuojnë gjithashtu në nevojën për të frekuentuar tualetin, por vetëm pak.

Dhimbje

Cistiti shfaq edhe shenjat e para të shtatzënisë me dhimbje, ngërçe në pjesën e poshtme të shpinës dhe në bark. Ndjesitë nuk janë të forta, përkundrazi të dhimbshme, por mund të jenë të rrezikshme për ekzistencën e fetusit. Vetë fillimi i shtatzënisë është një periudhë mjaft e vështirë kur ekziston një probabilitet i lartë i abortit. Nëse një grua nuk di ende për të, nuk kujdeset për aktivitetin fizik dhe faktorë të tjerë provokues, ka të ngjarë që dhimbja të jetë një sinjal se veza mund të shkrihet nga muri i mitrës. Ndjesitë gjatë urinimit intensifikohen, pra edhe pse të parëndësishme, por tentohen. Kjo perceptohet nga një grua si një shenjë e cistitit, megjithëse në fakt nuk është kështu.

Një tjetër shkak i dhimbjes në zonën gjenitale është implantimi i vezës. Kjo ndodh 5-7 ditë pas konceptimit, domethënë para vonesës. I gjithë procesi zgjat deri në 40 orë. Në këtë rast, mukoza e mitrës nuk mund të mbetet e paprekur, pasi veza është e dehur në thellësinë e murit. Në afërsi të vendit ku është fiksuar shfaqen zona me hemorragji. Domethënë, gjatë gjithë kësaj kohe, një grua mund të ndjejë dhimbje në bark, duke fajësuar për të cistitin kronik.

Çështje të përgjakshme

Cistiti, si një nga shenjat e shtatzënisë para vonesës, karakterizohet nga papastërti të vogla gjaku, të cilat një grua mund t'i zbulojë pas urinimit në letër higjienike. Në fakt, kjo është gjithashtu një simptomë e implantimit të vezës. Ndodh pranë një arterie të madhe spirale, domethënë në pjesën e sipërme të mitrës në murin e saj të pasmë. Jo më kot natyra planifikoi një vendosje të tillë të embrionit, sepse këtu ka një numër të madh enësh gjaku që do ta ushqejnë atë. Me rritjen e embrionit, muri i pasmë i mitrës pëson më pak transformim, domethënë fetusi është më i mbrojtur.

Gjatë implantimit, membrana mukoze e organit shpërbëhet dhe kapilarët aty pranë shpërthejnë, duke spërkatur gjak. Nëse ka mjaftueshëm, ajo ekskretohet nga vagina. Nuk është çudi, nëse kjo ndodh gjatë urinimit, disa përpjekje që duhet të bëhen kontribuojnë në sekretimin e pikave.

Temperatura

Një shenjë e hershme e shtatzënisë, cistiti mund të manifestohet edhe me një rritje të temperaturës së trupit. Nëse vlera e saj është pak më e lartë se 37 gradë, por nuk ka manifestime të tjera të ftohjes, gruaja ia atribuon simptomat inflamacionit të fshikëzës. Ajo gjithashtu luan një rol në faktin se shumë prej tyre janë mjaft të vështirë për të toleruar vetëm një rritje të lehtë të temperaturës, ata ndihen të lodhur dhe të mbingarkuar.

Në fakt, shkaku i këtij fenomeni është rritja e sasisë së progesteronit. Trupi prodhon një hormon në vëllime të papara për të mbajtur shtatzëninë. Parandalon tkurrjen e tepërt të mitrës, rregullon viskozitetin e gjakut të gruas, përgatit gjëndrat e qumështit për ushqimin e ardhshëm të të porsalindurit. Me shtatzëni të shumëfishta dhe sëmundje të veshkave, sasia e progesteronit tejkalon normën, kjo është arsyeja pse temperatura mund të rritet mbi 37.2 gradë të zakonshme. Në kombinim me shenjat e tjera të cistitit të përmendura, kjo simptomë perceptohet si konfirmimi më i besueshëm i diagnozës.

Është e lehtë të shkaktojë një rritje të temperaturës nëse jeni në një dhomë të nxehtë dhe të paajrosur për një kohë të gjatë. Mungesa e ajrit të pastër mund të përkeqësojë aq shumë mirëqenien e përgjithshme sa të duket sikur është rritur në vlera të larta.

Çfarë duhet të bëni nëse dyshoni për cystitis

Shumë gra nuk i kushtojnë shumë rëndësi cistitit, pavarësisht simptomave të theksuara, në kuptimin që nuk nxitojnë të shkojnë te mjeku. Ata e konsiderojnë të mjaftueshme që të bëjnë një zgjedhje të paautorizuar dhe të marrin antibiotikë për të hequr qafe sëmundjen. Por nëse ky nuk është cystitis, por shtatzënia, ilaçe të tilla mund të dëmtojnë embrionin në zhvillim, të provokojnë një ndërprerje.

Ndër shenjat e renditura në detaje, karakteristike për periudhën më të hershme, nuk ka asnjë - urinë e turbullt, e cila shfaqet me inflamacion të fshikëzës. Gjatë shtatzënisë, pamja e saj normalisht nuk ndryshon, por është e vështirë të vlerësohet saktë pa qenë specialist. Prandaj, nëse dyshoni se keni cystitis, është më mirë të konsultoheni me një mjek dhe të bëni një analizë. Do të zbulojë me saktësi një përqendrim të lartë të leukociteve në urinë nëse diagnoza e supozuar është e saktë. Por shumë gra, pasi u konsultuan me një mjek për cistitin, zbuluan shtatzëninë dhe mungesën e inflamacionit.

Dhe nëse është ende cystitis?

Gratë nuk gabojnë gjithmonë, duke i konsideruar simptomat e cistitit si një shenjë shtatzënie, sepse sëmundja ndonjëherë shfaqet vërtet në këtë pozicion. Sidomos shpesh kjo sëmundje përsëritet, por nuk përjashtohet shfaqja e parë pas konceptimit.

Gjatë shtatzënisë, të gjitha forcat e trupit synojnë ruajtjen dhe zhvillimin e fetusit, edhe nëse ai është shumë i vogël. Imuniteti i një gruaje zvogëlohet për shkak të efekteve të hormoneve. Bëhet më e ndjeshme ndaj hipotermisë, aktivizohen bakteret e natyrshme në çdo organizëm. Patogjenët nga vagina lëvizin lehtësisht në fshikëz. Sëmundja ekzistuese e veshkave mund të luajë një rol dhe shtatzënia e përkeqëson atë. Dhe nëse cistiti është diagnostikuar më herët, ai mund të shfaqet menjëherë pas konceptimit dhe pa faktorë shtesë. Shenjat e tij, pavarësisht nëse është shfaqur për herë të parë apo është përsëritur, janë të pandryshuara.

A është e mundur të heqësh qafe atë

Cistiti, si një shenjë e mundshme e shtatzënisë para vonesës, nuk mund të injorohet, por gjithashtu nuk do të jetë e mundur ta eliminoni vetë. Jo vetëm që shkakton shqetësim për nënën e ardhshme, e provokon atë, por gjithashtu krijon një kërcënim infektiv për fëmijën. Përdorimi i pakontrolluar i antibiotikëve, ngrohja, mjetet juridike popullore mund të shkaktojnë jo më pak dëm për fëmijën. Prandaj, ilaçet për trajtimin e cistitit gjatë shtatzënisë do të përshkruhen nga një mjek, dhe një grua mund të kontribuojë në rikuperimin nëse vjen në një takim sa më shpejt që të jetë e mundur dhe plotëson kushtet e mëposhtme:

Mos u ftohni shumë;
Monitoroni zbrazjen në kohë të fshikëzës;
Shmangni ngrënien e ushqimeve pikante që mund të përkeqësojnë dhimbjen.

Cistiti si shenja e parë e shtatzënisë, pavarësisht qartësisë së dukshme, nuk mund të konsiderohet si e pakushtëzuar. Duhen manifestime të tjera, më të besueshme për ta konfirmuar atë. Në raste të shpeshta, simptoma të ngjashme me sëmundjen nuk kanë asnjë lidhje me të. Por nëse cistiti u shfaq vërtet gjatë shtatzënisë, kjo nuk i jep fund asaj. Sëmundja shërohet dhe me qëndrimin e vëmendshëm të gruas ndaj vetes, ajo nuk kthehet pas lindjes.

Trupi i një gruaje që mban një fëmijë përballet me stres dhe ndryshime shumë të mëdha.

Për këtë arsye, ai shpesh rezulton të jetë i pambrojtur ndaj infeksioneve dhe sëmundjeve të ndryshme, zhvillimi i të cilave lehtësohet nga një rënie e mprehtë e imunitetit dhe ndryshimet fiziologjike / hormonale. Një nga problemet serioze dhe të përhapura që shqetëson shpesh gratë shtatzëna është cistiti.

Statistikat thonë se çdo grua e dhjetë që mban një fëmijë mund të përballet me një proces inflamator të mureve të fshikëzës dhe shkeljen e mëvonshme të funksioneve të saj.

Pavarësisht padëmshmërisë në dukje të kësaj sëmundjeje, ajo mund të jetë shumë e rrezikshme dhe të shkaktojë pasoja të rënda. Kjo është arsyeja pse ia vlen të kontaktoni një mjek në shenjën e parë të një problemi.

Shkaqet

Si rregull, gratë që kanë vuajtur më parë nga ajo vuajnë nga cistiti. Kjo do të thotë, nëse ka një tendencë për një sëmundje, atëherë në shtatzëni, ka shumë të ngjarë, ajo do të shfaqet. Ekziston edhe një faktor rreziku për një predispozitë gjenetike dhe forma kronike e cistitit mund të përkeqësohet.

Sëmundja është e rrezikshme jo vetëm nga shqetësimi ose shqetësimi, por edhe nga rreziku i një infeksioni në rritje: nëse mikroorganizmat hyjnë në ureterët nga fshikëza në veshka, mund të zhvillohen pielonefrit dhe komplikime të tjera, të cilat janë një kërcënim i rëndësishëm për shtatzëninë.

Ka disa shkaqe të inflamacionit të fshikëzës. Në varësi të arsyes pse u shfaq cistiti, dallohen edhe varietetet e tij.

Cistiti infektiv.

Shpesh manifestohet për shkak të çekuilibrit të mikroflorës vaginale.

Kjo shprehet në një rritje të mprehtë të numrit të disa mikroorganizmave dhe në shtypjen e rritjes dhe përhapjes së të tjerëve. Kështu fillon procesi inflamator në vaginë:, etj.

Pastaj patogjeni infektiv do të hyjë në fshikëz përmes uretrës dhe ju do të sëmureni. Ka sëmundje që lidhen drejtpërdrejt me, dhe, gonorrenë. Edhe bakteret e tuberkulozit ose mikroflora oportuniste mund të bëhen shkaktarë: streptokokët, stafilokokët.

Më shpesh, cistiti ndodh për shkak të hyrjes së Escherichia coli në fshikëz. Kjo ndodh për shkak të higjienës jo të duhur ose të dobët të organeve gjenitale, si dhe kur vishni të brendshme të ngushta dhe tanga.

Cistiti jo infektiv.

Rezultati i hipotermisë së zakonshme, imuniteti, i cili reduktohet ndjeshëm dhe ndryshimet hormonale në trupin e një gruaje që pret një fëmijë.

Përveç kësaj, cistiti mund të shfaqet pas acarimit kimik të mukozës së fshikëzës ose dëmtimit mekanik (me ndonjë manipulim mjekësor).

Kjo përfshin gjithashtu arsye të tilla si dysbioza e zakonshme dhe dysbioza vaginale.

Edhe një mitër në rritje ndonjëherë kontribuon në zhvillimin e cistitit, pasi ngjesh fuqishëm fshikëzën, dhe kjo çon në një shkelje të rrjedhjes së urinës dhe në faktin se patogjenët fillojnë të shumohen në mënyrë aktive.

Pra, bazuar në këtë, mund të dallohen mënyrat kryesore të infeksionit:

kontakt seksual i pambrojtur ose i rrezikshëm (po flasim për kontakte të çdo lloji - oral, vaginal dhe anal) - vetë cistiti, natyrisht, nuk do t'ju transmetohet nga partneri juaj, por mund të transmetohen infeksione që do të shkaktojnë shfaqjen e tij;
neglizhimi i rregullave të higjienës personale dhe seksuale;
ngjitja e infeksionit (nga uretra);
prejardhja e infeksionit (me pyelonephritis);
me kontakt (ndonjëherë infeksioni mund të ndodhë përmes futjes së një kateteri në fshikëz);
hematogjene (mikroorganizmat do të vijnë tek ju përmes gjakut) ose limfogjene (përmes limfës).

Faktorët e rrezikut ndonjëherë janë edhe patologjitë inflamatore të patrajtuara (në gjinekologji dhe urologji), hipovitaminoza, imunodefiçenca dytësore, puna e tepërt kronike.

Gjatë shtatzënisë, duhet të jeni veçanërisht të vëmendshëm ndaj vetes dhe shëndetit tuaj, prandaj, vetë-mjekimi dhe injorimi i sëmundjes janë absolutisht të përjashtuara. Një infeksion që nuk mund të ndalet dhe kurohet në kohë do të sjellë probleme më të rënda dhe pasoja të pakëndshme.

Pse është cistiti i rrezikshëm?

Ashtu si sëmundjet e tjera infektive, cistiti paraqet një kërcënim të caktuar: ekziston gjithmonë një rrezik potencial për thërrimet dhe një rrezik për shëndetin tuaj.

Pasojat, rreziqet dhe komplikimet më serioze mund të vërehen:

ose inflamacion i indit të veshkave.

Pielonefriti dypalësh është kërcënues për jetën.

Përparimi i sëmundjes dhe formimi i cistitit "intersticial".

Kur inflamohet jo vetëm mukoza, por edhe muret e muskujve të fshikëzës, kjo sëmundje konsiderohet praktikisht e pashërueshme (ndonjëherë mund të kërkohet një operacion për heqjen e plotë të fshikëzës).

Në fazat e mëvonshme, cistiti i patrajtuar bëhet shkak i punës së penguar.
Nëse procesi inflamator është përhapur në shtojcat dhe ka hyrë në placentë me gjak, atëherë ekziston një kërcënim shumë i lartë i abortit, infeksionit intrauterin ose vdekjes së foshnjës.
Një ndërlikim i cistitit është pielonefriti akut.

Është në gjendje të provokojë hipertension arterial dhe anemi, si dhe të çojë në faktin se një fëmijë lind me një peshë trupore kritike të ulët.

Ndonjëherë infeksionet e traktit urinar bëhen shkaktarë të zhvillimit të vonuar psikomotor të foshnjës dhe shkaktojnë paralizë cerebrale.

Si diagnostikohet sëmundja?

Nëse gjeni simptomat më të vogla të cistitit ose keni ndonjë dyshim (), është më mirë të konsultoheni menjëherë me një mjek në mënyrë që të mos filloni sëmundjen. Ai do t'ju rekomandojë që t'i nënshtroheni ekzaminimeve të nevojshme diagnostike për të konfirmuar praninë e sëmundjes, për të identifikuar formën dhe llojin e saj dhe më pas.

Diagnoza e sëmundjes është mjaft e thjeshtë:

Para së gjithash, do t'ju caktohet një test i urinës (i rregullt i përgjithshëm dhe bakteriologjik).

Gjithashtu, diagnostifikimi laboratorik përfshin analizat e gjakut (përfshirë analizën e sheqerit) dhe studimin e mikroflorës së vaginës (për praninë e dysbiozës).

U rekomandua gjithashtu kryerja e diagnostikimit PCR të infeksioneve kryesore.
Cistoskopia dhe cistografia do të ndihmojnë në sqarimin e natyrës së sëmundjes.
Ekzaminimi i organeve të legenit për ultratinguj, kateterizimi i fshikëzës dhe biopsia do të përjashtojë sëmundjet shoqëruese, si dhe do të zbulojë shtrirjen e procesit inflamator, natyrën dhe formën e tij.
Nëse cistiti nuk është asimptomatik, atëherë mjeku do të bëjë një diagnozë diferenciale për ta dalluar atë nga urolithiasis e zakonshme, manifestimet e uretritit, cistalgjisë ose vulvovaginitit.

Është e nevojshme të bëhen analiza të ndryshme dhe t'i nënshtrohen të gjitha këtyre ekzaminimeve në mënyrë që të mund të përcaktoni shkakun që provokon shfaqjen e sëmundjes. Pas kësaj, do të bëhet një diagnozë dhe do të rregullohet trajtimi ose parandalimi i mëtejshëm.

Natyra, format dhe llojet e sëmundjes: tiparet kryesore

Sëmundja mund të shfaqet në mënyra të ndryshme, të jetë me natyrë dhe ashpërsi të ndryshme. Në rrjedhën e saj, ajo është akute dhe kronike.

Gjithashtu në mjekësi, ekzistojnë disa forma të tjera të cistitit, të cilat shfaqen për arsye krejtësisht të ndryshme.

Cistiti akut: si manifestohet dhe çfarë të bëni me të

Kjo formë e sëmundjes fillon, si rregull, shumë papritur, plus karakterizohet nga një proces inflamator akut. Mund të shkaktohet nga hipotermia dhe faktorë të tjerë.

Shenjat e një cistiti të tillë do të jenë simptomat e mëposhtme:

urinimi bëhet i dhimbshëm dhe i shpeshtë (ndonjëherë i rremë), por sasia e urinës, në të njëjtën kohë, është shumë e vogël;
Në urinë mund të shfaqet rrjedhje e përgjakshme, ajo bëhet e turbullt (nganjëherë për shkak të papastërtive të qelbës). Cistiti me gjak shoqërohet me dhimbje shumë të forta gjatë urinimit;
trupi reagon me temperaturën e trupit të rritur ose të shkallës së ulët (37,5-38˚С, megjithëse ka raste kur temperatura arrin 39˚С);
kur fshikëza është shumë e mbushur, dhimbjet në rajonin suprapubik intensifikohen dhe një grua mund të vuajë edhe nga ndjesi të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut.

Vendimi për të përshkruar medikamente ose terapi parandaluese mund të merret vetëm nga mjeku juaj, sepse pothuajse çdo mjekim mund të jetë i rrezikshëm për një fëmijë.

Për të kuruar formën akute të sëmundjes, do të duhet rreth një javë (ndoshta rreth 3-5 ditë). Zakonisht, mjekët përdorin trajtime anti-inflamatore dhe antibakteriale, të cilat zgjidhen dhe përshkruhen thjesht individualisht, bazuar në situatën tuaj specifike. Zakonisht përdoren preparate bimore për të mos dëmtuar fëmijën.

Ndonjëherë përdoret një metodë alternative e trajtimit - instilimi: ky është emri i injektimit të drejtpërdrejtë të barnave në fshikëz. Ata do të kontribuojnë në faktin se mikroflora patogjene do të fillojë të eliminohet dhe procesi inflamator do të ndalet.

Cistiti kronik: shenjat e paraqitjes së tij, metodat kryesore të trajtimit dhe parandalimit

Simptomat e një sëmundjeje të tillë varen absolutisht nga arsyeja për të cilën u shfaq. Ata madje mund të ngatërrohen për shenja të sëmundjeve të tjera, shumë të ngjashme.

Ato mund të mos ndryshojnë në asgjë dhe nga simptomat e cistitit akut, megjithatë, ato do të jenë më pak të theksuara.

Metodat e trajtimit janë gjithashtu shpesh të njëjta, por në këtë rast mund të përshkruhen edhe masa shtesë fizioterapeutike (sipas indikacioneve).

Sa i përket mjeteve juridike popullore, është më mirë të mos vetë-mjekoni, por të konsultoheni me mjekun tuaj për gjithçka, pasi edhe homeopatia ose barishtet e zakonshme gjatë shtatzënisë mund të çojnë në pasoja katastrofike.

jini më pak nervoz, shmangni stresin dhe punën e tepërt;
mos u ftohni tepër, jini të ngrohtë;
pushoni mjaftueshëm, bëni gjumë të mjaftueshëm, respektoni rutinën e duhur ditore;
kaloni në një dietë të shëndetshme dhe ushqyese

Jo ushqime pikante, të skuqura, të tymosura dhe të kripura, me përjashtim të të gjitha ushqimeve yndyrore, miellore, të ëmbla etj. nga menyja;

hiqni dorë nga zakonet e këqija;
disa ndihmohen nga banjat e ngrohta me zierje të kamomilit dhe barishteve të tjera.

Megjithatë, ju duhet të konsultoheni me mjekun tuaj nëse kjo është e drejtë për ju;

pini shumë lëngje.

Ujë, pije frutash, komposto, çajra diuretikë bimorë - sipas rekomandimit të mjekut;

ushtroni, bëni gjimnastikë ose ushtrime të tjera nëse nuk keni kundërindikacione;
praktikoni një higjienë të mirë personale dhe seksuale.

Mbroni veten gjatë marrëdhënieve seksuale, lani veten të paktën dhe jo më shumë se një ose dy herë në ditë (bëjeni siç duhet - nga përpara në mbrapa, dhe jo anasjelltas, mos përdorni sprej dhe xhel për larje që shkatërrojnë mikroflora vaginale), vishni. të brendshme të pastra pambuku, ndërroni në kohë veshjet e brekëve etj.

Gjithashtu, mjeku do të punojë për të eliminuar shkakun që shkaktoi sëmundjen tuaj. Kjo do të thotë, nëse dysbakterioza është bërë e tillë, ata do të fillojnë ta trajtojnë atë, një infeksion gjenital do të thotë që ata do të merren me të.

Do të përshkruhet një marrje shtesë e agjentëve restaurues, të cilët do të rrisin rezistencën e sistemit tuaj imunitar dhe do të ndihmojnë trupin të luftojë infeksionet dhe sëmundjet.

Forma të rralla të cistitit joinfektiv

Cistiti medicinal.

Në praktikën mjekësore ekziston edhe cistiti medikamentoz, i cili mund të provokohet nga disa medikamente. Fakti është se kur përbërësit dhe elementët tashmë të ndryshuar të këtyre barnave ekskretohen në urinë, ato irritojnë fort mukozën e fshikëzës dhe kjo mund të çojë në një problem.

Cistiti alergjik.

Ndonjëherë një grua përballet me një lloj sëmundjeje alergjike. Kjo ndodh në rastin e mbindjeshmërisë dhe alergjive, të cilat mund të manifestohen në çdo gjë: çdo ushqim, kozmetikë (xhel, sprej larës, kremra), ilaçe, produkte higjienike dhe kontracepsion (prezervativë, tampona, jastëkë, etj.).

Cistiti termik.

Është raportuar cistiti termik. Kjo formë shkaktohet kur një lëng shumë i nxehtë ekspozohet në shtresën e brendshme të fshikëzës. Ekziston edhe një anë negative, domethënë hipotermia e rëndë (ulja në gur dhe beton të ftohtë, një fund i shkurtër dhe geta të holla në mot të ftohtë, not në ujë të ftohtë).

Profilaksia

Nëse një grua vuan nga cistiti, kjo do të thotë se ajo mund të ketë një predispozicion për të, domethënë, forma akute e patrajtuar e sëmundjes më pas do të shndërrohet në kronike dhe do të ndodhin vazhdimisht rikthime. Për më tepër, gjatë shtatzënisë, kur trupi i saj është kaq i prekshëm.

Zgjidhja më optimale është me të gjitha ekzaminimet dhe analizat e nevojshme, identifikimin e problemeve dhe eliminimin e tyre.

Nëse kjo nuk ka funksionuar tashmë, dhe jeni sëmurë gjatë mbajtjes së një fëmije, mos u përfshini në aktivitete amatore dhe mos humbisni kohë të çmuar, sepse një vizitë në kohë te një mjek do të ndihmojë për të hequr qafe shpejt një sëmundje të pakëndshme dhe të rrezikshme.