Pasojat e nxitjes së lindjes. Si nxitet lindja në maternitet

Natyra u sigurua që fëmijët të mund të lindnin pa ndihmën e jashtme. Sigurisht, pa ndihmë mjekësore, çdo ndërlikim mund të çojë në pasoja fatale. Për fat të mirë, në botën moderne, gratë nuk lihen vetëm me problemet e tyre. Në mënyrë tipike, lindja fillon midis 38 dhe 42 javësh.

Në të njëjtën kohë, ato zhvillohen natyrshëm dhe kulmojnë me lindjen e një fëmije. Por nëse foshnja nuk nxiton të lindë në kohën e caktuar, mjekët mund të përshkruajnë induksionin e lindjes.

Në cilat raste mund të kërkohet stimulimi i lindjes? Ka disa indikacione për nxitjen e fillimit të lindjes:

Para së gjithash, induksioni i lindjes në rast të pasmaturitetit. Siç e dini, lindja e plotë konsiderohet nga java e 38-të, dhe në javën e 42-të ata flasin për një shtatzëni pas afatit. Kjo sjell disa rreziqe: placenta fillon të plaket dhe nuk mund të përballojë më funksionet e saj. Lëngu amniotik ndryshon ngjyrën për shkak të toksinave të grumbulluara në të dhe fëmija mund të përjetojë urinë kronike të oksigjenit. Zakonisht, kur ndodh pasmaturiteti, përshkruhet stimulimi ndërmjet 41 dhe 42 javësh, dhe nëse ka shenja të shtatzënisë pas afatit, në javën e 40-të;
Nëse mitra është e zgjeruar shumë për shkak të shtatzënisë së shumëfishtë ose polihidramnios, ka shumë të ngjarë, do të vijë edhe nga stimulimi artificial i lindjes në maternitet;
Semundje kronike, si diabeti, disa çrregullime të sistemit kardiovaskular, sëmundjet e veshkave dhe sëmundje të tjera që kërcënojnë shëndetin e nënës dhe fëmijës, mund të bëhen gjithashtu shkak për stimulim që në javën e 38-të;
Stimulimi i lindjes mund të jetë gjithashtu i nevojshëm për ata që tashmë kanë Lëngu amniotik është thyer, por kontraktimet nuk fillojnë për 12 orë ose më shumë. Fakti është se pas këputjes së qeses amniotike, fëmija bëhet i pambrojtur ndaj infeksioneve të ndryshme.

Në disa raste, stimulimi mund të jetë i nevojshëm kur lindja ka filluar në mënyrë spontane, por për një arsye ose një tjetër nuk çon në lindje natyrale: kontraktimet fillojnë të zbehen ose qafa e mitrës nuk zgjerohet.

Cilat janë rreziqet e nxitjes së lindjes: pasojat

Si çdo ndërhyrje në rrjedhën natyrale të lindjes, induksioni i lindjes ka pasoja, përfshirë ato negative.

Cilat janë rreziqet e nxitjes së lindjes? Para së gjithash, vlen të përmendet se kontraktimet e shkaktuara artificialisht shpesh janë shumë më të dhimbshme, dhe për këtë arsye ka nevojë për lehtësim shtesë të dhimbjes.

Disa lloje stimulimi kërkojnë administrimin e barnave përmes një pikatore, gjë që krijon shqetësime shtesë: gruaja detyrohet të shtrihet në shpinë, e kufizuar në lëvizje. Por kjo është larg nga pozicioni më i rehatshëm për një grua në lindje; është shumë më komode të ecësh ose të shtrihesh në anën e saj.

Përveç kësaj, stimulimi në disa raste shkakton fëmijën uria nga oksigjeni, e cila nuk ka gjasa të ketë një efekt pozitiv në shëndetin e tij.

Ndonjëherë stimulimi nuk jep asnjë rezultat, në këtë rast, varësisht se cila metodë e stimulimit zgjidhet, ose shtyhet për një kohë tjetër, ose duhet kryer një operacion cezarian. Duke marrë parasysh të gjitha këto, është e nevojshme të peshoni të mirat dhe të këqijat përpara se të bini dakord për të nxitur lindjen.

Mjeku duhet të jetë 100% i sigurt se stimulimi artificial është vërtet i nevojshëm, se do të jetë më e dobishme për foshnjën të lindë pikërisht tani dhe në këtë mënyrë të veçantë.

Ka prova se kur stimulohet artificialisht lindja në maternitet, është shumë më e zakonshme të përdorësh pincë dhe instrumente të tjerë të ngjashëm. Shumë ekspertë mbrojnë se arsyeja për këtë është vetë stimulimi. Sidoqoftë, është mjaft e mundur që të njëjtat komplikime që çuan në nevojën për të stimuluar lindjen të çojnë në pasoja të tilla.

A është i dëmshëm induksioni i lindjes? Patjeter qe po. Si çdo ndërhyrje artificiale në një proces natyror. Por sipas indikacioneve të përshkruara më sipër, një qasje e tillë ndaj lindjes së fëmijëve është me të vërtetë e nevojshme.

Kundërindikimet për nxitjen e lindjes

Si çdo procedurë mjekësore, induksioni i lindjes ka një listë kundërindikacionesh. Në veçanti, stimulimi nuk kryhet nëse një grua, pas një operacioni cezarian në një lindje të mëparshme, planifikon të lindë vetë për herë të dytë. Hiperstimulimi i mitrës mund të çojë në këputje përgjatë shtresës së vjetër.

Për më tepër, pozicioni i gabuar i fetusit ose madhësia e tij, në veçanti, një mospërputhje midis madhësisë së kokës së fetusit dhe madhësisë së legenit të vogël, mund të bëhet gjithashtu një kundërindikacion për induksionin e lindjes. Njësoj si gjendja shëndetësore e fetusit, bazuar në CTG.

Llojet e stimulimit

Në varësi të indikacioneve dhe fazës në të cilën ndodh lindja, nëse ka, përdoren metoda të ndryshme stimulimi.

Shkëputja e membranave amniotike

Kur shtatzënia zgjat përtej afatit, mjekët ndonjëherë përdorin një procedurë të tillë si shkëputja e membranave amniotike. Kjo bëhet gjatë një ekzaminimi rutinë gjinekologjik. Mjeku heq me kujdes membranën amniotike në pjesën e brendshme të mitrës, gjë që shkakton fillimin e kontraktimeve. Kjo procedurë jo gjithmonë çon në rezultatet e dëshiruara herën e parë.

Ndonjëherë është e nevojshme të përsëritet disa herë. Nëse efekti i dëshiruar nuk mund të arrihet, atëherë stimulimi transferohet ose përdoren metoda të tjera.

Kjo metodë e stimulimit nuk mbart ndonjë rrezik të veçantë. Një grua nuk duhet të përjetojë dhimbje kur membranat janë shkëputur, pasi ato nuk kanë mbaresa nervore. Megjithatë, disa ndjesi të pakëndshme janë ende të mundshme.

Prostaglandinat

Shumë më shpesh ata përdorin një metodë tjetër - futjen e prostaglandinave. Prostaglandinat janë substanca fiziologjikisht aktive që trupi i njeriut prodhon në mënyrë të pavarur dhe gjenden pothuajse në të gjitha organet dhe indet e trupit, si dhe në të gjitha sekrecionet natyrore. Sidomos në spermatozoidet dhe lëngun amniotik. Prostaglandinat veprojnë në qafën e mitrës, duke bërë që ajo të piqet dhe të zgjerohet.

Përgatitjet e prostaglandinës administrohen në mënyrë vaginale: në formën e supozitorëve ose xhelit. As xheli dhe as supozitorët nuk pengojnë lëvizjet e një gruaje dhe nuk shkaktojnë ndjesi të pakëndshme. Në mënyrë tipike, kontraktimet fillojnë brenda gjysmë ore pasi lindja stimulohet nga xheli, por në disa raste lindja nuk fillon pas administrimit të xhelit. Nëse nuk ka kontraktime brenda 24 orëve pas administrimit të barnave për të nxitur lindjen, ato mund të rifuten.

Pse gjinekologët preferojnë të përdorin këtë metodë? Fakti është se xheli për nxitjen e lindjes praktikisht nuk ka kundërindikacione ose efekte anësore. Sigurisht, rreziku i hiperstimulimit mbetet në këtë rast, por ai është dukshëm më i ulët se kur përdoren metoda të tjera. Përveç kësaj, ai nuk depërton në qesen amniotike, që do të thotë se nuk ka asnjë efekt tek foshnja.

Fatkeqësisht, në disa raste, prostaglandina mund të shkaktojë një vonesë në kalimin në lindje aktive.

Punksioni i qeses amniotike

Punksioni i qeses amniotike për të stimuluar fillimin e lindjes përdoret jashtëzakonisht rrallë, pasi shoqërohet me disa rreziqe. Në veçanti, një këputje e qeses amniotike e lë fetusin pa mbrojtje natyrale, gjë që mund të çojë në infeksion. Përveç kësaj, nëse shpërthimi i fshikëzës nuk shkakton zhvillimin e lindjes, do t'ju duhet të drejtoheni në metoda të tjera stimulimi, apo edhe në një seksion cezarian.

Më shpesh, kjo metodë përdoret për të përshpejtuar lindjen nëse kontraktimet zgjaten. Një shpim i qeskës amniotike bëhet gjatë një ekzaminimi rutinë gjinekologjik duke përdorur një amino grep - një instrument i gjatë plastik në formë grepi që futet në vaginë dhe përmes qafës së mitrës përdoret për të marrë qeskën amniotike dhe për ta shpuar atë. shkakton këputjen e lëngut amniotik.

Në mënyrë tipike, shpimi i qeses amniotike kryhet kur koka e foshnjës tashmë ka rënë në zonën e legenit. Në një situatë të tillë, qesja amniotike është e ngjeshur, dhe enët e qeses amniotike janë gjithashtu të ngjeshura. Përndryshe, gjatë shpimit, ekziston rreziku i dëmtimit të enëve të gjakut dhe shkaktimi i gjakderdhjes.

Përveç kësaj, ekziston rreziku i prolapsit të kordonit të kërthizës, i cili gjithashtu sjell rreziqe për fëmijën: kur kalon nëpër kanalin e lindjes, fetusi do të shtypë kordonin e kërthizës dhe në këtë mënyrë do të privojë veten nga oksigjeni. Kjo është një arsye tjetër pse shpimi i fshikëzës, si një mënyrë për të provokuar fillimin e lindjes, përdoret jashtëzakonisht rrallë.

Oksitocina

Oksitocina është një analog i sintetizuar artificialisht i hormonit natyror që stimulon kontraktimet e mitrës. Prodhohet nga gjëndrra e hipofizës nën ndikimin e hormoneve të tjera. Oksitocina zakonisht përdoret nëse lindja zbutet ose intensiteti i kontraktimeve zvogëlohet. Ajo administrohet në mënyrë intravenoze duke përdorur një pikatore.

Një mbidozë e oksitocinës çon shumë shpejt në urinë e fetusit nga oksigjeni dhe madje edhe hiperstimulim të mitrës, kështu që kjo bëhet nën mbikëqyrjen e një mjeku. Paralelisht me dhënien e oksitocinës, monitorohet gjendja e fëmijës, si dhe intensiteti i kontraktimeve.

Nëse fillojnë të vërehen simptomat e hipoksisë së fetusit, administrimi i oksitocinës ndërpritet menjëherë dhe në disa raste administrohen barna speciale që reduktojnë aktivitetin kontraktues të mitrës.

Duke pasur parasysh se disa gra kanë mbindjeshmëri ndaj oksitocinës, doza e barit zgjidhet rreptësisht individualisht, në përputhje me testet paraprake.

Është me oksitocinën që, si rregull, lidhen ankesat kryesore të grave për dhimbje të tepërt në kontraktimet. Prandaj, shumë shpesh, paralelisht me dhënien e hormonit, praktikohen procedura qetësuese të dhimbjes ose anestezia epidurale.

Kohët e fundit, mjekët kanë filluar të përdorin pilula për të nxitur lindjen që përmbajnë antigestogjenë të sintetizuar artificialisht. Këto barna bllokojnë një numër të receptorëve të mitrës që janë përgjegjës për bllokimin e progesteronit.

Si rezultat, balanca e hormoneve progesterone dhe estrogjenit ndryshon në favor të progesteronit, gjë që çon në zhvillimin e lindjes. Përveç kësaj, hormonet kanë një efekt pozitiv në qafën e mitrës, duke përshpejtuar pjekjen dhe zgjerimin e saj.

Më parë, ilaçe të tilla përdoreshin për kontracepsion urgjent dhe ndërprerjen e shtatzënisë në fazat e hershme, deri në 5-7 javë. Në këto raste, efektiviteti arrihet për shkak të rritjes së njëjtë të niveleve të progesteronit.

Për shkak se këto barna dihet se janë abortive, shumë gra kanë frikë t'i marrin ato, duke besuar se do të kenë një efekt negativ në fetus. Sidoqoftë, ky ilaç praktikisht nuk ka asnjë efekt në gjendjen e nënës dhe fëmijës.

Për sa i përket lehtësisë së përdorimit, efektivitetit dhe numrit të efekteve anësore, në këtë fazë kjo metodë e stimulimit të lindjes dhe përgatitjes së qafës së mitrës për dilatim mund të konsiderohet më e preferuara.

Numri i seksioneve cezariane kur përdoren barna antihistogjene, të tilla si mifepristoni dhe miropristoni, për të nxitur lindjen është dukshëm më i ulët se sa me metodat e tjera të induksionit.

Kundërindikimet për përdorimin e këtij ilaçi mund të jenë dështimi i mëlçisë dhe veshkave, astma, diabeti, çrregullimet e koagulimit të gjakut, si dhe intoleranca individuale ndaj ilaçit.

Është krejt e natyrshme të kesh frikë nga metodat e reja, të paprovuara, të panjohura të ndikimit. Nëse ju ofrohet kjo metodë stimulimi dhe ende keni frikë ta përdorni, konsultohuni me disa mjekë të mirë, mësoni prej tyre për të mirat dhe të këqijat e pilulave dhe vetëm atëherë merrni një vendim.

Metodat natyrale të stimulimit

Ne kemi shikuar metodat e stimulimit në maternitet, por me drejtësi vlen të theksohet se mund të stimuloni edhe në shtëpi. Nëse, pasi keni biseduar me mjekun tuaj, tashmë e kuptoni nevojën për të përshpejtuar fillimin e lindjes dhe tashmë ju është caktuar një ditë stimulimi, mund të përpiqeni të drejtoheni në një nga metodat e stimulimit natyror të lindjes. Megjithatë, rekomandohet që së pari të konsultoheni me mjekun tuaj.

Mënyra më e thjeshtë, më e dukshme dhe e natyrshme për të nxitur lindjen në shtëpi është seksi. Me shaka quhet edhe terapia e burrit. Gjatë seksit dhe veçanërisht orgazmës, mitra tkurret, e cila mund të bëhet fillimi i natyrshëm i lindjes. Përveç kësaj, gjatë seksit, oksitocina natyrale lëshohet në gjakun e një gruaje, dhe sperma, siç është përmendur tashmë, përmban një sasi të madhe të prostaglandinave. Si rezultat, stimulimi rezulton të jetë vërtet i natyrshëm dhe kompleks.

Sigurisht, të bësh seks për një kohë të gjatë nuk është shumë i përshtatshëm; do të duhet të zgjidhni pozicione në të cilat të dy partnerët mund të pushojnë dhe të kënaqen. Përveç kësaj, disa meshkuj e kanë psikologjikisht të vështirë të bëjnë seks me një grua para lindjes. Megjithatë, të gjitha këto probleme kapërcehen mjaft lehtë.

Disa përdorin Vaji i ricinit për të simuluar lindjen e fëmijëve. Nuk ka të dhëna se si funksionon në të vërtetë kjo metodë, ose nëse funksionon në të vërtetë. Në përgjithësi, vaji i kastorit është një laksativ mjaft i fortë. Supozohet se rritja e punës së zorrëve ndikon në mitrën, e cila shkakton lindjen. Vaji i kastorit për nxitjen e lindjes është një ilaç mjaft i diskutueshëm, pasi mund të shkaktojë nauze dhe diarre, gjë që nuk është shumë e këndshme, dhe gjithashtu është e mbushur me humbje të mëdha uji.

Ecje dhe ushtrime të lehta gjithashtu mund të nxisin lindjen, kështu që ato mund të përdoren edhe për të stimuluar lindjen në shtëpi. Ndodh shpesh që javët e fundit një grua ka qenë e etur për të larë dyshemetë, për të riorganizuar disa gjëra në shtëpi, por të afërmit e saj e largojnë atë nga kjo. Tani është koha për të kënaqur nevojën tuaj për të përmirësuar shtëpinë tuaj. Kjo do t'ju ndihmojë të realizoni instinktet tuaja dhe të qetësoheni në të njëjtën kohë, si dhe do të përshpejtojë lindjen e fëmijës suaj.

Akupunkturë mund të jetë gjithashtu një mënyrë për të stimuluar natyrshëm lindjen. Siç e dini, një doktrinë e tillë si akupunktura thotë se ka pika në trup që janë përgjegjëse për funksionimin e organeve dhe sistemeve të ndryshme të trupit. Një injeksion me një lojë të hollë në një pikë të zgjedhur siç duhet, e cila është përgjegjëse për mitrën dhe gjendjen e saj, mund të kontribuojë në fillimin e lindjes.

Si përfundim, do të doja të them që nuk duhet të keni frikë nga stimulimi, megjithëse është e rëndësishme të kuptoni se sa e nevojshme është me të vërtetë në rastin tuaj. Mos harroni se pa pëlqimin tuaj, mjekët nuk kanë të drejtë të kryejnë asnjë ndërhyrje në procesin natyral të lindjes. Dhe askush nuk ka të drejtë t'ju detyrojë.

Une pelqej!

Mjekët kanë studiuar teknologjinë e stimulimit të lindjes dhe efektin e saj në trupin e nënës dhe fëmijës për një shekull. Çfarë është induksioni i lindjes? Stimulimi i punës së drogës është një nga procedurat e diskutueshme dhe të dyshimta për të gjitha mëkatet. Kush ka nevojë për të dhe pse, përveç mjekëve që gjoja duan të përfundojnë lindjen sa më shpejt të jetë e mundur? Induksioni i lindjes - pse është i nevojshëm? Stimulimi i lindjes nevojitet kur lindja është e dobët, kur lindja tashmë ka filluar, ka kontraktime, por ato janë të dobëta, qafa e mitrës hapet ngadalë. Induksioni i lindjes është një induksion artificial lindjen e fëmijës në faza të ndryshme të shtatzënisë. Stimulimi lindjen e fëmijës kryhet në mënyrë mekanike (kateteri Foley) ose duke përdorur xhel hormonal intravaginal.

Induksioni i lindjes- ky është nxitja artificiale e lindjes në faza të ndryshme të shtatzënisë dhe aktivizimi i aktivitetit të lindjes tashmë gjatë lindjes. Para së gjithash, ne vërejmë se urgjente lindjen e fëmijës (lindjen e fëmijës në kohë) ndodhin ndërmjet 37 dhe 42 javësh. Dhe me normale lindjen e fëmijësstimulimilindjen e fëmijës nuk kërkohet.

Ajo synohet nga natyra të lindjen e fëmijës filloi në javën 39-40 të shtatzënisë. Por ndonjëherë ndodh kështu lindjen e fëmijës janë vonë... Pas 40 javësh, mjekët sugjerojnë me këmbëngulje që mamasë të shkojë në spital për artificiale stimulimilindjen e fëmijës.

Induksioni i lindjes përdoret vetëm si mjeti i fundit, kur diçka kërcënon fëmijën ose nënën e tij. Gjithashtu, nëse e keni "kaluar" datën e duhur dhe lindja ende nuk fillon, mjekët mund t'ju ofrojnë stimulim. Ju mund të hiqni qafe disa nga arsyet që çojnë në "postmaturity", dhe për rrjedhojë në stimulim, vetë, pa përdorur ndihmën e mjekëve. Për shembull, frika nga lindja, si dhe përdorimi i medikamenteve, duke përfshirë qetësuesit, mund të çojë në stimulim artificial.

Të gjitha metodat e stimulimit mund të ndahen në dy lloje, të cilat stimulojnë aftësinë e mitrës për t'u kontraktuar dhe që përshpejtojnë procesin e zgjerimit të qafës së mitrës. Stimulimilindjen e fëmijësështë një procedurë mjaft e zakonshme në maternitetet moderne. Ndonjëherë me një fillim normal gjenerike aktiviteti ka një dobësim ose zbutje të plotë të kontraktimeve. Dhe me normale lindjen e fëmijësstimulimilindjen e fëmijës nuk kërkohet. Mjekimi stimulimilindjen e fëmijës Në shtëpi, induksioni i lindjes (në mungesë të një obstetër-gjinekologu me përvojë afër) është kundërindikuar.

Amniotomia– hapja e qeses amniotike është një nga mjetet më të njohura për të ndikuar në tkurrjen aktive të mitrës. Thelbi i kësaj metode stimulimi është që mjeku, me një instrument të posaçëm të ngjashëm me grepin, shpon qeskën amniotike, pas së cilës ujërat çahen. Pas kësaj, presioni brenda mitrës bie ndjeshëm, foshnja fillon të bëjë presion në kockat e legenit, qafa e mitrës hapet dhe provokon lindjen. Kjo metodë konsiderohet e sigurt dhe nuk ndikon në asnjë mënyrë gjendjen e fëmijës. Përveç kësaj, amniotomia është një procedurë absolutisht pa dhimbje dhe vetëm në raste të rralla mund të mos jetë veçanërisht e këndshme. Vlen të merret parasysh se, për arsye mjekësore, ky stimulim mund të përdoret vetëm pasi koka e foshnjës të hyjë në legen. Përndryshe, mund t'ju duhet një ilaç për të nxitur kontraktimet. Tani, për këto qëllime, Oksitocina përdoret në mjekësi.

Oksitocinaështë një analog i një hormoni të prodhuar nga gjëndrra e hipofizës. Veprimi i këtij ilaçi ka për qëllim stimulimin e kontraktimeve të indit muskulor të mitrës, por në asnjë mënyrë nuk ndikon në gatishmërinë e qafës së mitrës për t'u zgjeruar. Kryesisht administrohet në mënyrë intravenoze, megjithëse ka zgjidhje për injeksione intramuskulare dhe madje edhe tableta. Kur ekspozohet ndaj oksitocinës, dhimbja e lindjes intensifikohet, prandaj përdoret së bashku me antispazmatikë. Për secilën grua, dozat zgjidhen individualisht. Veprimi i oksitocinës bazohet në aftësinë e saj stimulojnë tkurrja e fibrave muskulore të mitrës.

Prostaglandinat- hormonet që ndikojnë në gatishmërinë e qafës së mitrës për t'u zgjeruar. Këto hormone gjenden në sasi të mëdha në lëngun seminal dhe lëngun amniotik. Për stimulim artificial, përdoren supozitorë dhe xhel prostaglandin, veprimi i tyre synon gjithashtu stimulimin e kontraktimeve të mitrës.

Vendimi për nevojën e stimulimit merret nga mjeku, duke marrë parasysh kushtet e shtatzënisë.

Java e 40-të po afron, por lindja nuk fillon, ose ndoshta nuk dëshiron të vazhdojë, çfarë duhet të bëj? A ia vlen t'i drejtoheni zgjimit ose stimulimit të lindjes? Si ndodh kjo dhe çfarë pasojash mund të ketë për fëmijën?

Kur afrohet afati, mjekët kryejnë studime (ekografi, kardiotokografi, etj.), dhe në bazë të rezultateve përcaktojnë nëse shtatzënia është post-term apo jo?

Mjeku shikon shenjat e mëposhtme: ulje e trashësisë së placentës, mungesë relative e ujit, trashje e kockave të kafkës. Në raste të tilla, rekomandohet kryerja e induksionit të lindjes. Induksioni i lindjes bëhet jo vetëm në rast postmaturiteti, por edhe në rast të gestozës dhe insuficiencës fetoplacentare. Dhe vetëm pas gjithë këtyre studimeve nxirret një përfundim se duhet të nëse duhet quajtur artificiale stimulimilindjen e fëmijës.

Pra cilat janë mënyrat stimulimilindjen e fëmijës a kanë mjekët në arsenalin e tyre? Për të stimuluar lindjen, mjekët përdorin:

amniotomi - këputje artificiale e membranave. Bëhet një shpim në qesen amniotike me një instrument që duket si një grep. Kjo procedurë është pothuajse pa dhimbje, pasi qesja amniotike nuk ka mbaresa nervore, padhimbja e procedurës varet nga profesionalizmi i mjekut që kryen amniotominë. Si rezultat i amniotomisë, lëngu amniotik fillon të kullojë dhe pas 2-3 orësh fillon procesi i lindjes.
Përdorimi i një xhel të veçantë që përfshin prostaglandina. Mjeku obstetër e fut atë në kanalin e qafës së mitrës. Prostaglandinat ndihmojnë qafën e mitrës të "piqet" më shpejt; këto hormone stimulojnë procesin e tkurrjes së mitrës. Procedura është pa dhimbje dhe zgjat jo më shumë se 5 minuta. Lindja fillon 9-10 orë pas procedurës.

Mjekimi stimulimilindjen e fëmijës kryhet në mënyrë rigoroze sipas indikacioneve, nëse ekziston një kërcënim për jetën e fetusit ose nënës.

Induksioni i lindjes - pse është i nevojshëm?

Stimulimi i lindjes nevojitet kur lindja është e dobët, kur lindja tashmë ka filluar, ka kontraktime, por ato janë të dobëta, qafa e mitrës hapet ngadalë.

12 orë është koha e shpenzuar nga ato që lindin për herë të parë; në të dytën - 8 orë. Nëse lindja vonohet, foshnja mund të vuajë, atëherë drejtohet stimulimi.

Ka barna kryesore që përdoren për të stimuluar lindjen - prostaglandina dhe oksitocina.
Prostaglandinat përdoren kur vërehet dobësi e lindjes kur qafa e mitrës zgjerohet në 4 cm. Oksitocina përdoret në fazën e zgjerimit të mitrës nga 5 cm në 10-12 cm, gjatë periudhës së shtytjes. Prostaglandinat dhe oksitocina administrohen në mënyrë intravenoze. Oksitocina fillon të veprojë, dhimbja intensifikohet, duhet përdorur në kombinim me antispazmatikë (barna që relaksojnë muskujt e mitrës). Nuk ka regjime standarde për përdorimin e oksitocinës; gra të ndryshme i përgjigjen të njëjtës dozë ndryshe dhe dozat duhet të rregullohen individualisht.

Ju lutemi vini re se gjendja e fëmijës duhet të vlerësohet më shpesh se zakonisht (në periudhën e dytë pas çdo shtytjeje) duke përdorur kardiotokografi ose një tub të rregullt obstetrik.

Brenda 4-6 orëve pas administrimit të stimuluesve, mjekët vlerësojnë nëse ilaçet janë të dobishme, por nëse jo, atëherë merrni parasysh mundësinë e një seksioni cezarian.

Në disa raste, mjekët nuk përdorin stimulantë, por qetësues, të cilët kërkohen në rastet kur një grua lodhet fizikisht nga kontraktimet e zgjatura. Ka ende një periudhë shtytjeje përpara, kur një grua shtyn të lindë një fëmijë. Në situata të tilla, mjekët i japin gruas qetësues në mënyrë që ajo të pushojë pak dhe të fitojë forcë përpara përpjekjeve të ardhshme.

A është i nevojshëm induksioni i lindjes?

Induksioni i lindjes është një opsion urgjent për obstetrikën, është e nevojshme që gruaja të lindë vetë dhe të mos kërkojë ndërhyrje serioze mjekësore. Nëna e ardhshme duhet të dijë se si të veprojë saktë gjatë lindjes, si të marrë frymë gjatë kontraktimeve dhe shtytjeve. Këshillohet që nëna e ardhshme t'i nënshtrohet trajnimit në një shkollë shtatzënie dhe të dijë se si është lindja. Atëherë ka të ngjarë që ajo të mos ketë nevojë për stimulim.

Është më mirë për fëmijën nëse lindja zhvillohet pa stimulim. Kur lindja ndodh natyrshëm dhe nuk nxitohet, foshnja përjeton më pak stres ndërsa kalon nëpër kanalin e lindjes. Gjatë stimulimit të lindjes, foshnja mund të përjetojë hipoksi - mungesë oksigjeni, e cila është shumë e keqe për foshnjën.

Kontraksionet mund të mos ndodhin, qafa e mitrës mund të mos "pjekur", por këto mjete stimulimi janë të garantuara për të siguruar hipoksi tek fëmija. Truri i fëmijës vuan nga hipoksia, por sa i rëndë është dëmtimi është i dukshëm vetëm pas lindjes. Pasojat mund të jenë çrregullime në aktivitetin e sistemit nervor qendror: regurgitim, zhvillim i vonuar i të folurit, sindroma e autizmit, ADHD, paraliza cerebrale, dëmtimi i shikimit, dëmtimi i dëgjimit, sindroma epileptike.

Fëmijët që lindin si rezultat i stimulimit të lindjes kanë një ngjyrë lëkure të verdhë. Kjo është verdhëza e të porsalindurit, e cila largohet brenda 2-3 javësh. Shkaku i verdhëzës është rritja e substancës bilirubinë në gjak, e cila hyn në një reaksion kimik me oksitocinën.

Pikat për nxitjen e lindjes

Stimulimi, ose stimulimilindje në shtëpiështë një procedurë që nxit kontraktimet (kontraktimet e mitrës) gjatë shtatzënisë, por para fillimit natyral të lindjes.

Stimuloni pikën midis gishtit të madh dhe treguesit, pikën në lartësinë 4 gishta nga kyçi i këmbës dhe pikën në cepin e gishtit të vogël të këmbës. Çdo pikë për 20 sekonda, 2 minuta pushim dhe kështu me radhë 3 herë.

Metodat për afrimin e lindjes duke përdorur mjete juridike popullore në shtëpi:

Nëse data e caktuar nga mjekët ka mbetur prapa dhe lindja nuk ka filluar, mund të provoni hapat e mëposhtëm.

Merrni 1 lugë gjelle vaj vegjetal 3 herë në ditë: përmban acide yndyrore gjysmë të ngopura, të cilat kontribuojnë në prodhimin e prostaglandinave të trupit. Këto substanca ndihmojnë në përgatitjen e qafës së mitrës për procesin e ardhshëm dhe nxisin mekanizmin e lindjes.
Pini çdo vaj vegjetal (ulliri, fara liri, embrion gruri, etj.) që janë të pasura me vitaminë E dhe acide omega 3 dhe 6. Filloni me 1 lugë gjelle dhe punoni deri në 3 lugë gjelle në ditë. Është më mirë ta pini me stomakun bosh, por mund ta pini edhe në sallata dhe me bukë. Vaji ndihmon indet dhe muskujt të jenë elastikë dhe parandalon këputjet.
Duhet të pini çaj nga gjethet e mjedrës. Krijoni 1 lugë gjelle për 0,5 l. Filloni të pini jo më herët se 36 javë, sepse... mund të provokojë lindjen Filloni të pini 1 gotë në ditë, nga 38 javë 2 gota, nga 39 javë 3 gota. Pini në vend të çajit dhe sigurohuni që të pini të ngrohtë ose të nxehtë.
Kryeni marrëdhënie seksuale: gjatë marrëdhënies seksuale, qelizat nervore të qafës së mitrës irritohen, një sinjal i dërgohet gjëndrrës së hipofizës, e cila “i jep urdhër trupit” të prodhojë oksitocinë, hormoni që fillon lindjen. Me dorë ose me gojë stimulimi klitorisi, edhe pa orgazmë, mund të jetë gjithashtu efektiv në fillim lindjen e fëmijës. Sperma përmban prostaglandina, të cilat shkaktojnë tkurrje të mitrës.
Rritni aktivitetin fizik: mund të ngjiteni shkallët, të lani dyshemetë - e gjithë kjo ndihmon për të afruar lindjen. Stresi i tepërt duhet të shmanget, përndryshe mund të çojë në shkëputje të placentës.

Mos harroni se lindja dhe nxitja e lindjes në shtëpi nuk është e këshillueshme nëse dëshironi të lindni një fëmijë të shëndetshëm.

Nënat e ardhshme do t'u japin shanse alarmistëve më të zjarrtë. Është e vështirë të shmangësh shqetësimin, veçanërisht nëse jeni në pritje të fëmijës tuaj të parë dhe keni një ide shumë të paqartë se si do të jetë atje... Folklori i grave shtatzëna dhe zbulimet e shokëve të dhomës janë burimi kryesor i informacionit.

www.svetlanalapina.com

Një nga çështjet më urgjente është induksioni i lindjes. Askush nuk mund të thotë me siguri nëse ai është "pro" apo "kundër". Ndoshta sepse nënat thjesht nuk janë shumë kompetente në këtë çështje? Le të përpiqemi ta kuptojmë.

Oh, ky është një post-maturim...

Së pari, një grua shtatzënë duhet të dijë se një mjek mund të flasë për shtatzëninë pas afatit vetëm pas rezultateve të kardiotokografisë dhe, natyrisht, ultrazërit. Një ekzaminim me ultratinguj do të ndihmojë në përcaktimin e kohëzgjatjes së saktë të shtatzënisë, por kjo nuk është e vetmja gjë që ka rëndësi.

Mjeku i kushton vëmendje uljes së trashësisë së placentës, trashjes së kockave të kafkës dhe oligohidramnios relative. Janë pikërisht raste të tilla që mjekët urdhërojnë induksionin e lindjes.

Dhe nëse, mami, ju duket se mjekët janë shumë të nxituar dhe po prishin të gjitha proceset e rrjedhës natyrore të ngjarjeve, thjesht bisedoni me ta. Pyesni mjekun tuaj pse ai rekomandon nxitjen e lindjes dhe cilat janë rreziqet për ju dhe fëmijën tuaj.

A lë të kuptohet doktori se kjo nuk është punë juaj dhe se ata, mjekët, e dinë më mirë? Bëhuni gati për të mbrojtur të drejtat tuaja. Mund të shkoni te menaxheri dhe të telefononi linjën telefonike. Por këto janë ekstreme, natyrisht, thjesht kërkoni respekt për veten tuaj dhe, jemi të sigurt, të gjitha problemet do të zgjidhen.

Nga rruga, jo vetëm pasmaturimi është një tregues për induksionin e lindjes; Nuk janë aq të rralla rastet kur lindja stimulohet kur nëna ka gestozë dhe insuficiencë fetoplacentare.

Si nxitet lindja

Metodat më të zakonshme janë amniotomia dhe përdorimi i një xheli të veçantë. Në rastin e parë, gruaja shtatzënë do të duhet të pajtohet me një procedurë obstetrike - këputje artificiale të membranave. Operacioni është pa dhimbje, si pasojë e këputjes, lëngu amniotik fillon të rrjedhë. Lindja më shpesh fillon brenda 2-3 orëve.

Vitet e fundit, përdorimi i një xheli që përmban prostaglandina është bërë një mjet popullor për nxitjen e lindjes. Injektohet në kanalin e qafës së mitrës, pas së cilës hormonet ndihmojnë qafën e mitrës të "piqet" më shpejt. Lindja fillon pas 9-10 orësh. Procedura është gjithashtu pa dhimbje.

www.maminklub.lv

Stimulimi gjatë lindjes

Pra, ne kemi përshkruar se si "induktohet" lindja. Por edhe një proces natyror nuk mund të jetë i imunizuar nga ndërprerjet. Puna e dobët e vë në rrezik jetën e foshnjës. Ne kemi parasysh një udhëzues - lindja e parë duhet të zgjasë deri në 12 orë, e dyta - deri në 8.

Nëse lindja vonohet, është e nevojshme të ngrihet çështja e stimulimit të saj. Më shpesh, mjekët përdorin prostaglandinat dhe oksitocinën si ndihmës për lindjen. Hormoni i parë përdoret kur mitra është zgjeruar në maksimum 4 cm dhe lindja është e dobët.

Oksitocina administrohet pas dilatimit prej 5 cm e më tej(deri në periudhën e shtytjes). Ilaçet administrohen në mënyrë intravenoze dhe shoqërohen me antispazmatikë.

Nëse pas 4-6 orësh situata nuk ndryshon në mënyrë dramatike, mjekët vendosin të bëjnë një operacion cezarian.

Cilat janë rreziqet?

Sigurisht, ka rreziqe. Stimulimi i lindjes mund të shkaktojë hipoksi te një fëmijë, d.m.th. mungesa e oksigjenit. Truri i foshnjës vuan nga kjo dhe mund të ndodhin shqetësime në funksionimin e sistemit nervor qendror.

Dhe kjo është sindroma e autizmit, zhvillimi i vonuar i të folurit, paraliza cerebrale, dëmtimi i shikimit dhe dëgjimit, sindroma epileptike. Siç mund ta shihni, lista është mjaft serioze. Shumë shpesh, fëmijët e "stimuluar" përjetojnë të ashtuquajturën "verdhëz" të të porsalindurve.

Oksitocina hyn në një reaksion kimik me bilirubinën që përmbahet në gjak, gjë që çon në një ndryshim në ngjyrën e lëkurës.

Diskutoni situatën tuaj me mjekun tuaj, duhet të peshoni të mirat dhe të këqijat së bashku. Ju lutemi ta dini se ata nuk kanë të drejtë të fillojnë induksionin e lindjes pa nënshkrimin tuaj.

Instinkti i nënës

Ose ky është mentaliteti ynë, ose shkrim-leximi i nënave nuk është ende në nivelin e duhur, por jemi mësuar të fajësojmë mjekët për gjithçka. Por sapo ta dini se ka një zemër tjetër që rreh brenda jush (dhe ndoshta më shumë), është koha t'ia kaloni stafetën barkut.

Jepini atij fëmijërinë tuaj dhe bëhuni mbrojtësi i tij kryesor. Mos u largoni nga spitalet me urrejtje, mos besoni gjithçka që shkruajnë në forume, mos shkoni me rrjedhën, më në fund. Ju duhet t'i jepni atij jetën, pavarësisht nga kostoja.

Regjimi korrekt, disiplina, njohja e bazave për shtatzëninë dhe lindjen, gatishmëria për situata të ndryshme. Duke ia dedikuar të gjitha gëzimit tuaj më të madh në jetë, nuk do të pendoheni kurrë.

Dhe pasi të shkruani një refuzim për t'u shtruar në spital ose të humbni veten në vuajtjet dhe dhimbjet tuaja, mund të pendoheni për pjesën tjetër të jetës tuaj që nuk i keni dhënë fëmijës tuaj gjënë më të rëndësishme - shëndetin.

Ivanova Ekaterina

Të nderuar lexues! A keni përjetuar ndonjëherë induksionin e lindjes? Si ndiheni për këtë procedurë? Presim komentet tuaja!

Lindja e fëmijëve është një proces natyror i përcaktuar nga natyra e njeriut. Megjithatë, askush nuk është i imunizuar nga patologjitë dhe komplikimet, kështu që në disa raste është e vështirë të bëhet pa ndërhyrje mjekësore. Mjekët shpesh stimulojnë lindjen: çfarë është dhe sa e rrezikshme është për foshnjën dhe nënën është me interes për të gjitha gratë në lindje.

Ky koncept nënkupton nxitjen artificiale të lindjes dhe aktivizimin e saj nëse procesi natyror për ndonjë arsye nuk mund të marrë rrjedhën e tij.

Mjeku mund ta sugjerojë këtë procedurë nëse ka indikacione për nxitje të lindjes që paraqesin rrezik për vazhdimin e mëtejshëm të shtatzënisë. Kjo perfshin:

pas afatit: shtatzënia kalon 41 javë;
mungesa e kontraktimeve brenda 24 orëve pas prishjes së ujit;
sëmundjet kronike ose akute: dështimi i veshkave, diabeti, preeklampsia, problemet e zemrës;
shtatzënia e shumëfishtë (lexoni për tiparet e lindjeve të tilla);

Ka edhe situata të paparashikuara kur vetë një grua shtatzënë insiston në lindje me stimulim, por vendimi në çdo rast të tillë i mbetet vetëm mjekut. Për sigurinë e nënës dhe fëmijës, duhet të përdoret mundësia e lindjes natyrale, pasi medikamentet që e stimulojnë atë mund të çojnë në komplikime dhe efekte anësore. Prandaj, shpesh thuhet se kjo procedurë është e dëmshme. A është kështu?

Pse stimulimi është i rrezikshëm?

Frika e shumë grave është e ekzagjeruar, pasi pak njerëz e dinë në mënyrë specifike pse induksioni i lindjes është i rrezikshëm dhe çfarë pasojash mund të ketë për nënën dhe foshnjën. Në shumicën e rasteve kalon pa komplikime dhe shpëton situatën. Pikat negative përfshijnë:

kontraktimet e dhimbshme, të cilat ndjehen shumë më fort nga gruaja sesa gjatë lindjes natyrale - prandaj, shpesh lind pyetja për përdorimin e anestezisë epidurale (lista e plotë e indikacioneve për të);
një pozicion i pakëndshëm që ndërlikon procesin e lindjes: medikamentet stimuluese shpesh administrohen përmes një IV, gjë që e detyron gruan të shtrihet kryesisht në shpinë, duke kufizuar rëndë lëvizjet e saj;
në raste të rralla, por gjithsesi ndodh ndonjëherë, procedura shkakton urinë me oksigjen të fetusit me të gjitha pasojat që pasojnë.

Si për gjithçka tjetër, ilaçet e zgjedhura saktë për të stimuluar lindjen dhe një vendim në kohë nga mjeku për të kryer procedurën më së shpeshti shpëtojnë jetën e nënës dhe foshnjës dhe nuk dëmtojnë shëndetin e tyre. Në të njëjtën kohë, peshohen të gjitha të mirat dhe të këqijat, të cilat mund të jenë të ndryshme në secilin rast individual.

Përgjigja në pyetjen nëse induksioni i lindjes është i dëmshëm është retorike. Kjo është një ndërhyrje artificiale në një proces natyror dhe për këtë arsye është padyshim e dëmshme. Por sipas indikacioneve në dispozicion, kjo metodë është e nevojshme. Ndodh që stimulimi rezulton i padobishëm, trupi i nënës nuk i përgjigjet. Në raste të tilla, shansi i fundit është vetëm një prerje cezariane.

Metodat e stimulimit të lindjes

Shumë gra e lidhin këtë procedurë me metoda të dhimbshme dhe të rrezikshme, përsëri vetëm sepse shumica nuk dinë të nxisin lindjen. E gjitha varet nga ajo fazë në të cilën është puna, nëse ekziston fare. Pas analizimit të gjendjes së gruas shtatzënë dhe fëmijës, vendoset pyetja se cila metodë e stimulimit do të jetë e dobishme në një rast të veçantë.

Shkëputja e membranave amniotike

Teknika përdoret në shtatzëninë pas afatit. Mjeku heq qesen amniotike me dorë dhe kjo shkakton fillimin e kontraktimeve. Vështirësia është se procedura shpesh nuk funksionon për arsye të ndryshme (papërvojë e mjekut, mure të trasha të guaskës, etj.). Prandaj, duhet të bëhet disa herë ose të përdoret metoda të tjera. Rreziku për shëndetin e nënës dhe foshnjës është minimal, nuk ka dhimbje.

Prostaglandinat

Prostaglandinat janë substanca fiziologjikisht aktive të prodhuara në mënyrë të pavarur nga trupi i njeriut. Ata bëjnë që qafa e mitrës të piqet dhe të zgjerohet. Ilaçi administrohet në formën e një xheli ose supozitorësh në mënyrë vaginale dhe zakonisht fillon lindja brenda gjysmë ore. Procedura nuk pengon lëvizjen, nuk shkakton shqetësim, nuk ka efekte anësore ose kundërindikacione dhe nuk ka asnjë efekt në fetus.

Punksioni i qeses amniotike

Punksioni i qeses amniotike është i rrezikshëm për shkak të infeksionit. Përdoret kur kontraktimet zvarriten shumë gjatë. Një grep amino (një instrument i gjatë si grep plastik) futet në vaginë, e lidh qesen amniotike përmes qafës së mitrës dhe e shpon atë, duke shkaktuar rrjedhje të lëngut amniotik.

Oksitocina

Oksitocina është një ilaç sintetik, një analog i një hormoni natyror që stimulon kontraktimet e mitrës. Përdoret në rastet e zbutjes së lindjes dhe uljes së intensitetit të kontraktimeve. Ajo administrohet në mënyrë intravenoze duke përdorur një pikatore. Kjo metodë e stimulimit është e mbushur me një mbidozë të drogës, e cila mund të çojë në urinë e oksigjenit të fëmijës, si dhe kontraktime shumë të dhimbshme.

Pilula

Stimulimi modern i lindjes së drogës përfshin përdorimin e tabletave speciale që përmbajnë antihistogjenë të sintetizuar artificialisht. Ata bllokojnë receptorët e mitrës, përshpejtojnë pjekjen dhe hapjen e qafës së mitrës. Avantazhi i tabletave është se ato nuk kanë asnjë efekt në gjendjen e gruas dhe foshnjës.

Për shkak të lehtësisë së përdorimit, efektivitetit maksimal dhe efekteve anësore minimale, sot kjo metodë e nxitjes së lindjes konsiderohet më e preferueshme. Megjithatë, ka shumë kundërindikacione: dështimi i mëlçisë dhe veshkave, diabeti, astma, probleme me koagulimin e gjakut, intoleranca individuale.

Metodat natyrale të stimulimit

Gratë më të guximshme, duke kuptuar nevojën për të përshpejtuar lindjen dhe pamundësinë për ta bërë këtë në spital, kryejnë stimulim në shtëpi. Në këtë rast, një konsultë paraprake me një mjek, të paktën me telefon, është thjesht e nevojshme. Metodat natyrale të stimulimit përfshijnë:

seksi, gjatë të cilit mitra tkurret, e cila bëhet pikënisja e lindjes natyrale;
vaji i kastorit i marrë nga goja çon në rritjen e aktivitetit të zorrëve, gjë që provokon lindjen; metoda është e diskutueshme, pasi shkakton diarre, nauze dhe dehidrim;
aktiviteti i lehtë fizik do të përshpejtojë lindjen e foshnjës;
Akupunktura gjithashtu ndihmon në fillimin e lindjes.

Lindja e nxitur artificialisht me stimulim është një domosdoshmëri, duke ndihmuar trupin e femrës dhe fëmijën. Nuk duhet të kesh frikë nga kjo, sepse mjekët e dinë se çfarë po bëjnë. Besoni atyre. Për më tepër, pa pëlqimin e gruas në lindje, askush nuk ka të drejtë të ndërhyjë në procesin natyral të lindjes së fëmijës - madje as një mjek.