Unaza faringeale limfatike. Unaza faringeale limfoide

Unaza limfoide (unaza Pirogov-Waldeyer)– një kompleks prej 6 bajamesh faringeale.

Tonsilla lingualis (gjuhësor)– një grup folikulash limfoide të pjesës së pasme të gjuhës.

Tonsilla palatina (palatina)– dhomë me avull, e vendosur në fossa tonsillaris, e formuar nga arcus palatoglossus dhe arcus palatopharyngeus. I rrethuar nga një kapsulë fibroze.

Tonsil pharyngea (palatal/adenoidet) - një grumbullim i indit limfoid në kufirin midis mureve të sipërme dhe të pasme të faringut, përgjatë vijës së mesme.

Tubaria e bajametit (faringeale)- një grumbullim çift i indit limfoid midis hapjes së faringut të tubit dhe qiellzës së butë.

Se. në hyrje të faringut ka një unazë pothuajse të plotë të formacioneve limfoide: bajame të gjuhës, 2 palatines, 2 tuba dhe faringut.

Ky organ kërkon një përshkrim më të detajuar. Përveç 4 bajameve, ka akumulime të indit adenoid në formën e formacioneve difuze dhe të kufizuara të shpërndara në të gjithë mukozën e faringut. Këto përfshijnë të ashtuquajturat kokrra të murit të pasmë të faringut, kreshtat anësore të faringut dhe formacione të ngjashme në zonën e hapjeve nazofaringeale të tubave Eustachian.

Bajamet Palatine Ato përfaqësojnë një larmi të madhe në formë dhe madhësi. Sipërfaqja e jashtme e bajameve palatine, e mbuluar me një kapsulë të hollë të indit lidhor, është ngjitur drejtpërdrejt me murin e faringut, në një shtrat të veçantë. Sipërfaqja e brendshme e bajameve, përballë lumenit të faringut, është e mbushur me kripta ose boshllëqe të thellësive dhe formave të ndryshme. Poli i poshtëm i bajameve varet lirshëm mbi rrënjën e gjuhës.

Shtylla e sipërme pothuajse afër i afrohet këndit të formuar nga të dy harqet, duke lënë hapësirë ​​për një depresion trekëndor - fossa supratonsillaris. Kjo fosë supramindale, sipas vëzhgimeve të Orleans, ndonjëherë përfaqëson një zgavër të thellë të vendosur në trashësinë e qiellzës së butë (recessus palatinus) dhe që përmban një lob shtesë të bajameve. Në disa raste, në trashësinë e qiellzës së butë ka një kanal degëzimi në formë peme - sinus tourtual, i cili në thelb përfaqëson kriptën e thellë të bajameve.Këto opsione anatomike kanë një rëndësi të madhe në praktikën klinike.

Furnizimi me gjak i bajameve meriton vëmendje të veçantë. Arteria e bajameve ka një origjinë të ndryshme, siç mund të shihet në diagramin e bashkangjitur Bulatnikov.

Qarkullimi limfatik i bajameve. Bajamet përfaqësojnë një aparat limfadenoid periferik, i ngjashëm me njollat ​​e Peyer-it dhe folikulat e vetmuara të zorrëve. Bajamet nuk kanë rrugë limfatike aferente. Nuk ka rrjedhje limfatike nga brenda bajameve në sipërfaqen e saj. Përkundrazi, në amigdalë vërehen dukuritë e përthithjes nga sipërfaqja e faringut. Rrjedha limfatike nga bajamet shkon në mënyrë centripetale dhe drejtohet në nyjet limfatike rajonale përkatëse.

bajamet e faringut, e vendosur përgjatë, është prerë nga kanale të thella, të cilat shtrihen mjaft simetrike në të dy anët e brazdës mesatare. Kështu, e gjithë amigdala ndahet në lobula të veçanta. Në pjesën e pasme të sulkut median ka një depresion të vogël të quajtur bursa pharyngca.

Amigdala e 4-të, i vendosur midis rrënjës së gjuhës dhe epiglotisit, ai përfaqëson një grumbullim të indeve limfoide të madhësive të ndryshme. Në patologji luan rolin më të vogël. hapësira parafaringeale, e bërë nga fibra e lirshme, ajo ndahet nga një pllakë e veçantë e indit lidhës, së bashku me muskujt e ngjitur në procesin e stiloidit, në 2 seksione. Në pjesën e përparme janë: art. maksilar. ndër., n. auriculo-temporalis, n. lingualis dhe n. alveolaris inferior, dhe në trashësinë e gjëndrës parotide - arteria e jashtme karotide. Në pjesën e pasme: arteria e brendshme karotide, vena jugulare, nervat cefalike 9, 10, 11 dhe 12 dhe trungu anësor i nervit simpatik.

Karakteristikat e strukturës së bajameve palatine: Organizimi funksional i bajameve palatine është më i afërt me atë të njollave të Peyer-it; në to ka kontakt të drejtpërdrejtë të ngushtë të elementeve limfoide me epitelin. Bajamet marrin pjesë në zbatimin e reaksioneve imune jo specifike "lokale" (në orofaring),

Termi " ind limfoepitelial"përdoret për të theksuar simbiozën e ngushtë të qelizave epiteliale dhe limfoide (epiteli retikular).

Sistemi retikulohistiocitik, e cila më shpesh quhet retikuloendoteliale, me akumulimin e saj qelizat përfaqësohen mjaft në indin limfoepitelial. Figura më poshtë tregon një diagram të strukturës së njësisë limfoepiteliale. Njësi solitare të këtij lloji, folikulat solitare, gjenden në të gjithë mukozën. Epiteli është gjithashtu i ngopur në mënyrë difuze me limfocite.

I izoluar akumulimi i indit limfoepitelial, i njohur si unaza e Waldeyer, ndodhet në faring në nivelin e tubit të dëgjimit.

Organet limfoepiteliale quhen bajamet. Dallohen akumulimet e mëposhtme të indit limfoepitelial:
1. Bajame faringuale, ose adenoid, një grumbullim i vetëm i indit limfoepitelial i vendosur në pjesën e sipërme të murit të pasmë të nazofaringit.
2. Bajame tubale, një grup çift i vendosur rreth hapjes së tubit të dëgjimit në fosën Rosenmüllerian.
3. Bajame e çiftëzuar palatine, e vendosur midis harqeve të palatinës së përparme dhe të pasme.
4. Bajame gjuhësore, një grumbull i vetëm i vendosur në rrënjën e gjuhës. Më pak e zakonshme:
5. Palosjet tubalo-faringeale, të vendosura anash, të cilat orientohen pothuajse vertikalisht në kalimin e murit anësor në murin e pasmë në orofaring dhe nazofaringë.
6. Akumulimet limfoepiteliale në ventrikulin e laringut.

Anatomia topografike e zgavrës me gojë:
1 - qiellza e fortë; 2 - gjëndrat palatine; 3 - arteriet dhe venat palatine;
4 - muskujt e perdes palatine; 5 - muskul palatoglossus; 6 - harqe palatoglossus;
7 - bajame palatine; 8 - uvula; 9-gjuhë; 10-Çamçakëz.

Në të kundërt nga nyjet limfatike, organet limfoepiteliale kanë vetëm enë limfatike eferente, atyre u mungojnë ato aferente. Dallimet në patologjinë dhe fiziologjinë e akumulimeve individuale të indeve limfoide shoqërohen me ndryshime në strukturën e tyre. Figura më poshtë tregon strukturën e bajameve dhe adenoideve.

Struktura e imët bajamet karakterizohet nga këto karakteristika: prania e lamelave të indeve të buta, ose septave, që shtrihen nga kapsula bazale e indit lidhor dhe janë një lloj kornize mbështetëse në të cilën kalojnë enët e gjakut dhe limfatike dhe nervat.

Septat, divergjente në formë ventilatori, rrisin ndjeshëm sipërfaqen aktive të bajameve dhe shërbejnë si kornizë mbështetëse për parenkimën limfoepiteliale. Në bajamet palatine sipërfaqja aktive është e zhytur në mukozën, ndërsa në adenoidet ato dalin mbi sipërfaqe. Nikat e gjera të sheshta të formuara si rezultat i vidhosjes në septa dhe hapjes në zgavrën me gojë quhen lakuna, dhe çarjet e degëzuara përgjatë gjithë sipërfaqes së bajameve quhen kripta.

Në fakt indet e bajameve përbëhet nga një grumbullim i një numri shumë të madh të njësive limfoepiteliale të përshkruara më sipër. Kriptet zakonisht përmbajnë mbetje të indeve jo të qëndrueshme dhe qelizave të rrumbullakëta, si dhe baktere dhe koloni kërpudhore, akumulime qelb dhe mikroabscese të kapsuluara.

Bajamet, duke formuar unazën limfoide faringale të Waldeyer, gjenden tashmë në embrion, por ato marrin një strukturë dytësore, përfundimtare, së bashku me nyjet limfatike, në periudhën pas lindjes, d.m.th. pas kontaktit të drejtpërdrejtë me patogjenët e mjedisit. Bajamet fillojnë të rriten me shpejtësi midis viteve 1 dhe 3 të jetës dhe arrijnë madhësinë e tyre maksimale midis viteve 3 dhe 7 të jetës.

Me fillimin pubertetit fillon involucioni gradual i bajameve. Ashtu si pjesa tjetër e sistemit limfatik, bajamet atrofinë me kalimin e moshës.

Furnizimi me gjak arterial Bajamet e faringut furnizohen nga degët e arteries karotide të jashtme, duke përfshirë arteriet palatine të fytyrës dhe ato ascendente, arteriet faringale dhe gjuhësore ngjitëse dhe ndoshta degët e drejtpërdrejta të bajameve.

Venat e bajameve të faringut zakonisht derdhet në venën palatine, e cila nga ana tjetër derdhet në venën e brendshme ose në degën e saj, venën e fytyrës. Në drenimin e gjakut venoz merr pjesë edhe pleksusi venoz pterygoid, nga i cili rrjedh gjak edhe në venën e brendshme jugulare. Nëpërmjet kësaj rruge të kullimit venoz, infeksioni nga bajamet mund të përhapet në sinusin kavernoz.

Struktura e indit limfoepitelial:
1 - epitel i sheshtë; 2 - epiteli retikular; 3 - nyje dytësore me qendra të lehta dhe zona të errëta të limfociteve të vogla;
4 - indet limfoide; 5 - arteriolat dhe venulat; 6 - venat postkapilare.
Bajamet dhe adenoidet nazofaringeale (a) dhe bajamet palatine (b):
1 - boshllëqe bajamesh; 2 - kripta bajamesh; 3 - abscesi kriptogjenik.

Video e anatomisë dhe përbërjes së unazës limfoepiteliale Pirogov-Waldeyer (unaza limfoide e faringut)

Nëse keni probleme me shikimin, shkarkoni videon nga faqja

Në kufirin e zgavrës me gojë dhe faringut në mukozën ka akumulime të mëdha të indeve limfoide. Së bashku ata formojnë një unazë faringuale limfoepiteliale që rrethon hyrjen në traktin respirator dhe tretës. Grupet më të mëdha të kësaj unaze quhen bajame. Në bazë të vendndodhjes së tyre, dallohen bajamet palatine, bajamet e faringut dhe bajamet gjuhësore. Përveç bajameve të listuara, në mukozën e pjesës së përparme të tubit tretës ka një numër akumulimesh të indeve limfoide, nga të cilat më të mëdhatë janë akumulimet në zonën e tubave të dëgjimit - bajamet tubale dhe në ventrikuli i laringut - bajamet e laringut. Bajamet kryejnë një funksion të rëndësishëm mbrojtës në trup, duke neutralizuar mikrobet që vazhdimisht hyjnë në trup nga mjedisi i jashtëm përmes hapjeve të hundës dhe të gojës. Së bashku me organet e tjera që përmbajnë indet limfoide, ato sigurojnë formimin e limfociteve të përfshira në reaksionet e imunitetit humoral dhe qelizor. Zhvillimi. Bajamet palatine formohen në javën e 9-të të embriogjenezës në formën e një depresioni në epitelin ciliar të pseudostratifikuar të murit anësor të faringut, nën të cilin shtrihen qelizat mezenkimale të vendosura në mënyrë kompakte dhe enë të shumta gjaku. Në javën e 11-12 formohet sinusi tonsillar, epiteli i të cilit rindërtohet në një skuamoz shumështresor dhe diferencohet indi retikular nga mezenkima; shfaqen enët, duke përfshirë venula postkapilare me qeliza të larta endoteliale. Organi është i mbushur me limfocite. Në javën e 14-të, ndër limfocitet, zbulohen kryesisht limfocitet T (21%) dhe disa limfocitet B (1%). Në javën 17-18 shfaqen nyjet e para limfatike. Deri në javën e 19-të, përmbajtja e limfociteve T rritet në 60%, dhe limfocitet B - në 3%. Rritja e epitelit shoqërohet me formimin e prizave të qelizave keratinizuese në kordat epiteliale. Bajamet e faringut zhvillohet në muajin e 4-të të periudhës prenatale nga epiteli dhe mezenkima e poshtme e murit dorsal të faringut. Në embrion, ai është i mbuluar me epitel me ciliar me shumë rreshta. Bajamet gjuhësore zhvillohen në muajin e 5-të. Bajamet arrijnë zhvillimin e tyre maksimal në fëmijëri. Fillimi i involucionit të bajameve përkon me pubertetin. Struktura. Bajamet palatine në trupin e të rriturve përfaqësohen nga dy trupa në formë ovale të vendosura në të dy anët e faringut midis harqeve të palatinës. Çdo bajame përbëhet nga disa palosje të mukozës, në lamina propria e së cilës ka nyje limfatike të shumta (noduli lymphathici). Nga sipërfaqja e bajameve, 10-20 kripta (criptae tonsillares) shtrihen thellë në organ, të cilat degëzohen dhe formojnë kripta dytësore. Membrana e mukozës është e mbuluar me epitel të shtresuar skuamoz jokeratinizues. Në shumë vende, veçanërisht në kripte, epiteli shpesh është i infiltruar (i populluar) me limfocite dhe granulocite. Leukocitet që depërtojnë në trashësinë e epitelit zakonisht dalin në sipërfaqen e tij në numër më të madh ose më të vogël dhe migrojnë drejt baktereve që hyjnë në zgavrën e gojës së bashku me ushqimin dhe ajrin. Mikrobet në bajame fagocitohen në mënyrë aktive nga leukocitet dhe makrofagët, dhe disa prej leukociteve vdesin. Nën ndikimin e mikrobeve dhe enzimave të ndryshme të sekretuara nga leukocitet, epiteli i bajameve shpesh shkatërrohet. Megjithatë, pas njëfarë kohe, për shkak të përhapjes së qelizave të shtresës epiteliale, këto zona janë restauruar. Lamina propria e membranës mukoze formon papila të vogla që dalin në epitel. Indi lidhor fijor i lirshëm i kësaj shtrese përmban shumë nyje limfatike. Në qendrat e disa nyjeve dallohen qartë zona më të lehta - qendra mbirëse. Nyjet limfoide të bajameve më së shpeshti ndahen nga njëri-tjetri nga shtresa të holla të indit lidhës. Megjithatë, disa nyje mund të bashkohen. Pllaka muskulare e mukozes nuk eshte e shprehur. Nënmukoza, e vendosur nën një grup nyjesh limfoide, formon një kapsulë rreth bajameve, nga e cila septat e indit lidhës shtrihen thellë në bajame. Kjo shtresë përmban gjakun kryesor dhe enët limfatike të bajameve dhe degët e nervit glossopharyngeal që e nervozojnë atë. Seksionet sekretuese të gjëndrave të vogla të pështymës janë gjithashtu të vendosura këtu. Kanalet e këtyre gjëndrave hapen në sipërfaqen e mukozës që ndodhet rreth bajames. Jashtë submukozës shtrihen muskujt e strijuar të faringut - një analog i shtresës muskulore.

Bajamet e faringut i vendosur në zonën e murit dorsal të faringut, i shtrirë midis hapjeve të tubave të dëgjimit. Struktura e saj është e ngjashme me bajamet e tjera. Në trupin e të rriturve është i veshur me epitel shumështresor skuamoz jokeratinizues. Sidoqoftë, në kriptet e bajameve të faringut dhe tek të rriturit, nganjëherë gjenden zona të epitelit ciliar pseudostratifikuar, karakteristikë e periudhës embrionale të zhvillimit. Në disa gjendje patologjike, bajamet e faringut mund të zmadhohen shumë (të ashtuquajturat adenoidë). Bajamet gjuhësore janë të vendosura në mukozën e rrënjës së gjuhës. Epiteli që mbulon sipërfaqen e bajameve dhe vesh kriptet është skuamoz i shtresuar, jo keratinizues. Epiteli dhe lamina propria e poshtme infiltrohet nga limfocitet që depërtojnë këtu nga nyjet limfatike. Në fund të shumë kriptave hapen kanalet ekskretuese të gjëndrave të pështymës së gjuhës. Sekreti i tyre ndihmon në larjen dhe pastrimin e kriptave.

Gjendrat e pështymës

Karakteristikat e përgjithshme morfofunksionale. Kanalet ekskretuese të tre palë gjëndrave të mëdha të pështymës hapen në zgavrën me gojë: parotid, submandibular dhe sublingual. Përveç kësaj, në trashësinë e mukozës së gojës ka shumë gjëndra të vogla të pështymës: labiale, bukale, gjuhësore, palatine. Strukturat epiteliale të të gjitha gjëndrave të pështymës zhvillohen nga ektoderma, si dhe epiteli i shtresuar skuamoz që vesh zgavrën e gojës. Prandaj, struktura e kanaleve të tyre ekskretuese dhe seksioneve sekretore karakterizohet nga shumështresa. Gjëndrat e pështymës janë gjëndra komplekse alveolare ose alveolaro-tubulare. Ato përbëhen nga seksione terminale dhe kanale që largojnë sekrecionet. Seksionet terminale (portio terminalis), sipas strukturës dhe natyrës së sekrecionit të sekretuar, janë tre llojesh: proteinake (seroze), mukoze dhe të përziera (d.m.th. proteinake). Kanalet ekskretuese të gjëndrave të pështymës ndahen në intralobulare (ductus interlobularis), duke përfshirë intercalates (ductus intercalates) dhe të strijuar (ductus striatus), kanalet interlobulare (ductus interlobularis) dhe kanalet e gjëndrave (ductus excretorius seu glandulae). Gjëndrat e proteinave sekretojnë një sekret të lëngshëm të pasur me enzima. Gjëndrat mukoze formojnë një sekrecion më të trashë dhe viskoz me një përmbajtje më të lartë mucine, një substancë që përfshin glikoproteina. Sipas mekanizmit të ndarjes së sekrecioneve nga qelizat, të gjitha gjëndrat e pështymës janë merokrine. Gjëndrat e pështymës kryejnë funksione ekzokrine dhe endokrine. Funksioni ekzokrin është lëshimi i rregullt i pështymës në zgavrën me gojë. Përbëhet nga uji (rreth 99%), substanca proteinike, duke përfshirë enzimat, substancat inorganike, si dhe elementet qelizore (qelizat epiteliale dhe leukocitet). Pështyma e lag ushqimin dhe i jep atij një konsistencë gjysmë të lëngshme, gjë që e bën më të lehtë përtypjen dhe gëlltitjen. Lagja e vazhdueshme e mukozës së faqeve dhe buzëve me pështymë nxit aktin e artikulimit. Një nga funksionet e rëndësishme të pështymës është përpunimi enzimatik i ushqimit. Enzimat e pështymës mund të marrin pjesë në zbërthimin e: polisaharideve (amilaza, maltaza, hialuronidaza), acidet nukleike dhe nukleoproteinat (nukleazat dhe kallikreina), proteinat (proteazat e ngjashme me kalikreinën, pepsinogjeni, enzimat e ngjashme me tripsinën), membranat qelizore (lizozima). Përveç funksionit sekretues, gjëndrat e pështymës kryejnë një funksion ekskretues. Me pështymë, substanca të ndryshme organike dhe inorganike lëshohen në mjedisin e jashtëm: acidi urik, kreatina, hekuri, jodi etj. Funksioni mbrojtës i gjëndrave të pështymës është të sekretojnë një substancë baktericid - lizozimë, si dhe imunoglobulina të klasës A. Funksioni endokrin i gjëndrave të pështymës sigurohet nga prania në pështymë e substancave biologjikisht aktive si hormonet - insulina, parotina, faktori i rritjes nervore (NGF), faktori i rritjes epiteliale (EGF), faktori i transformimit të timociteve (TTF), faktori i vdekjes, etj. Gjëndrat e pështymës janë të përfshira në mënyrë aktive në rregullimin e homeostazës së ujit - kripës.

Zhvillimi. Formimi i gjëndrave parotide ndodh në javën e 8-të të embriogjenezës, kur fillesat epiteliale fillojnë të rriten nga epiteli i zgavrës me gojë në mezenkimën e poshtme drejt vrimave të veshit të djathtë dhe të majtë. Nga këto korda burojnë një numër i madh i daljeve, duke formuar fillimisht kanalet ekskretuese dhe më pas seksionet terminale. Në javën 10-12 ka një sistem kordash epitelial të degëzuar dhe rritje të fibrave nervore. Në muajin 4-6 të zhvillimit, formohen seksionet terminale të gjëndrave, dhe në muajin e 8-9-të shfaqen boshllëqe në to. Kanalet ndërkalare dhe seksionet terminale te fetuset dhe fëmijët nën dy vjeç përfaqësohen nga qeliza tipike mukoze. Nga mezenkima, pas 5-5 e gjysmë muajsh të embriogjenezës, diferencohet kapsula e indit lidhor dhe shtresat e indit lidhor ndërlobular. Në fillim sekrecioni ka natyrë mukoze. Në muajt e fundit të zhvillimit, pështyma e fetusit shfaq aktivitet amilolitik. Gjëndrat submandibulare formohen në javën e 6-të të embriogjenezës. Në javën e 8-të, formohen boshllëqe në kordat epiteliale. Epiteli i kanaleve primare ekskretuese është fillimisht me dy shtresa, pastaj me shumë shtresa. Seksionet e terminalit formohen në javën e 16-të. Qelizat mukoze të seksioneve terminale formohen në procesin e mukuzimit të qelizave të kanaleve ndërkalare. Procesi i diferencimit të seksioneve terminale dhe kanaleve intralobulare në seksione ndërkalare dhe tuba të pështymës vazhdon në periudhën pas lindjes së zhvillimit. Tek të porsalindurit, në seksionet terminale, formohen elementë të përbërë nga qeliza gjëndrore të formës kubike dhe prizmatike, duke formuar një sekrecion proteinik (gjysmëhëna e Gianuzzi). Sekretimi në seksionet terminale fillon në fetuset 4 muajsh. Përbërja e sekrecionit ndryshon nga ajo e një të rrituri. Gjëndrat sublinguale formohen në javën e 8-të të embriogjenezës në formën e proceseve nga skajet orale të gjëndrave submandibulare. Në javën e 12-të vërehen lulëzimi dhe degëzimi i rudimentit epitelial. Gjëndrat parotide

Gjëndra parotide (gl. parotis) është një gjëndër komplekse e degëzuar alveolare që sekreton sekretimin e proteinave në zgavrën e gojës dhe gjithashtu ka një funksion endokrin. Nga jashtë është e mbuluar me një kapsulë të dendur të indit lidhor. Gjëndra ka një strukturë lobulare të theksuar. Në shtresat e indit lidhës midis lobulave ka kanale interlobulare dhe enë gjaku. Seksionet terminale të gjëndrës parotide janë proteinike (seroze). Ato përbëhen nga qeliza sekretore konike - qeliza proteinike, ose serocite (serocyti) dhe qeliza mioepiteliale. Serocitet kanë një pjesë të ngushtë apikale të zgjatur në lumenin e seksionit terminal. Ai përmban granula sekretore acidofile, numri i të cilave ndryshon në varësi të fazës së sekretimit. Pjesa bazale e qelizës është më e gjerë dhe përmban bërthamën. Në fazën e akumulimit të sekretimit, madhësitë e qelizave rriten ndjeshëm dhe pas sekretimit ato zvogëlohen, bërthama rrumbullakohet. Sekretimi i gjëndrave parotide dominohet nga një përbërës proteinik, por shpesh përmban edhe mukopolisakaride, ndaj gjëndra të tilla mund të quhen seromukoze. Enzimat α-amilaza dhe DNaza zbulohen në granula sekretore. Citokimikisht dhe mikroskopikisht elektronik dallohen disa lloje granulash - PAS-pozitive me një buzë të dendur elektronike, PAS-negative dhe forma të vogla sferike homogjene. Midis serociteve në seksionet terminale të gjëndrës parotide ka tubula sekretore ndërqelizore, lumeni i të cilave ka një diametër prej rreth 1 μm. Sekrecionet lëshohen nga qelizat në këto tubula, të cilat më pas hyjnë në lumenin e seksionit sekretor terminal. Sipërfaqja totale sekretore e seksioneve terminale të të dy gjëndrave arrin pothuajse 1.5 m2. Qelizat mioepiteliale (qelizat mioepiteliale) përbëjnë shtresën e dytë të qelizave në seksionet sekretore terminale. Nga origjina këto janë qeliza epiteliale, nga funksioni ato janë elemente kontraktuese që të kujtojnë qelizat muskulore. Ato quhen gjithashtu qeliza epiteliale yjore, pasi ato kanë një formë yjore dhe proceset e tyre mbulojnë seksionet sekretore terminale si shporta. Qelizat mioepiteliale ndodhen gjithmonë ndërmjet membranës bazale dhe bazës së qelizave epiteliale. Me kontraktimet e tyre, ato kontribuojnë në çlirimin e sekrecioneve nga seksionet fundore. Sistemi i kanaleve ekskretuese përfshin kanalet ndërkalare, të strijuara dhe ndërlobulare dhe kanalin e gjëndrës. Kanalet ndërkalare intralobulare të gjëndrës parotide fillojnë drejtpërdrejt nga seksionet e saj terminale. Zakonisht janë shumë të degëzuar. Kanalet ndërkalare janë të veshura me epitel kub ose skuamoz. Shtresa e dytë në to formohet nga mioepiteliocitet. Në qelizat ngjitur me acinin, gjenden granula të dendura me elektron që përmbajnë mukopolisakaride; tonofilamentet, ribozomet dhe retikulumi endoplazmatik agranular janë gjithashtu të vendosura këtu. Kanalet e pështymës me shirita janë vazhdimësi e kanaleve ndërkalare dhe ndodhen gjithashtu brenda lobulave. Diametri i tyre është shumë më i madh se kanalet ndërkalare dhe lumeni është i përcaktuar mirë. Kanalet e strijuara degëzohen dhe shpesh formojnë zgjatime ampulare. Ato janë të veshura me epitel prizmatik njështresor. Citoplazma e qelizave është acidofile. Në pjesën apikale të qelizave janë të dukshme mikrovilet, granula sekretore me përmbajtje të densiteteve të ndryshme të elektroneve dhe aparati Golgi. Në pjesët bazale të qelizave epiteliale, striacionet bazale të formuara nga mitokondria të vendosura në citoplazmë midis palosjeve të citolemës pingul me membranën bazale janë qartë të dukshme. Në seksionet e strijuara, u zbuluan ndryshime ciklike që nuk ishin të lidhura me ritmin e procesit të tretjes. Kanalet ekskretuese interlobulare jane te veshura me epitel dyshtresor. Ndërsa kanalet zmadhohen, epiteli i tyre gradualisht bëhet shumështresor. Kanalet ekskretuese janë të rrethuara nga shtresa të indit lidhës fijor të lirshëm. Kanali i gjëndrës parotide, duke filluar nga trupi i saj, kalon nëpër muskulin përtypës, dhe goja e tij ndodhet në sipërfaqen e mukozës së faqes në nivelin e molarit të dytë të sipërm (molarit të madh). Kanali është i veshur me epitel kub shumështresor, dhe në grykë me epitel skuamoz shumështresor.

Gjëndrat submandibulare

Gjëndra submandibulare (gll. submaxillare) është një gjëndër komplekse alveolare (në disa vende alveolare-tubulare) e degëzuar. Natyra e sekretimit është e përzier, protein-mukoze. Sipërfaqja e hekurit është e rrethuar nga një kapsulë e indit lidhës. Seksionet sekretore terminale të gjëndrës submandibulare janë dy llojesh: proteina dhe protein-mukozale, por seksionet terminale proteinike mbizotërojnë në të. Granulat sekretuese të serociteve kanë një densitet të ulët elektronik. Shpesh granulat përmbajnë një bërthamë të dendur me elektron. Seksionet terminale (acini) përbëhen nga 10-18 qeliza seromukoze, nga të cilat vetëm 4-6 qeliza ndodhen rreth lumenit të acinusit. Granulat sekretuese përmbajnë glikolipide dhe glikoproteina. Seksionet terminale të përziera janë më të mëdha se ato proteinike dhe përbëhen nga dy lloje qelizash - mukoze dhe proteinike. Qelizat mukoze (mukocitet) janë më të mëdha se qelizat proteinike dhe zënë pjesën qendrore të seksionit terminal. Bërthamat e qelizave mukoze janë gjithmonë të vendosura në bazën e tyre; ato janë të rrafshuara dhe të ngjeshura fort. Citoplazma e këtyre qelizave ka një strukturë qelizore për shkak të pranisë së sekretimit mukoz në të. Një numër i vogël qelizash proteinike mbulojnë qelizat mukoze në formën e një gjysmëhëne seroze (semilunium serosum). Gjysmëhënat albuminoze (seroze) të Giannuzzi-t janë struktura karakteristike të gjëndrave të përziera. Midis qelizave të gjëndrave ka tubula sekretore ndërqelizore. Jashtë qelizave të gjysmëhënës shtrihen qelizat mioepiteliale. Kanalet ndërkalare të gjëndrës submandibulare janë më pak të degëzuara dhe më të shkurtra se ato në gjëndrën parotide, gjë që shpjegohet me formimin e mukusit të disa prej këtyre seksioneve gjatë zhvillimit. Qelizat e këtyre seksioneve përmbajnë granula të vogla sekretore, shpesh me bërthama të vogla të dendura. Kanalet e strijuara në gjëndrën submandibulare janë shumë të zhvilluara, të gjata dhe të degëzuara fort. Ato shpesh përmbajnë zgjerime ngushtuese dhe të ngjashme me tullumbace. Epiteli prizmatik që i vesh ato me striacione bazale të përcaktuara mirë përmban një pigment të verdhë. Midis qelizave, mikroskopi elektronik dallon disa lloje - qeliza të gjera të errëta, me dritë të gjatë, të vogla në formë trekëndore (të diferencuara dobët) dhe në formë qelqi. Në pjesën bazale të qelizave të larta, projeksione të shumta citoplazmike ndodhen në sipërfaqet anësore. Disa kafshë (brejtës), përveç kanaleve të strijuara, kanë seksione kokrrizore, qelizat e të cilave shpesh kanë një aparat Golgi të zhvilluar mirë, shpesh të vendosur në pjesën e tyre bazale, dhe granula që përmbajnë proteaza të ngjashme me tripsinën, si dhe një numër të faktorë hormonalë dhe stimulues të rritjes. Është vërtetuar se funksionet endokrine të gjëndrave të pështymës (sekretimi i substancave të ngjashme me insulinën dhe substancave të tjera) janë të lidhura me këto departamente. Kanalet ekskretuese ndërlobulare të gjëndrës submandibulare, të vendosura në septet e indit lidhor, janë të veshura fillimisht me epitel dyshtresor dhe më pas shumështresor. Kanali i gjëndrës submandibulare hapet pranë kanalit të gjëndrës sublinguale në skajin e përparmë të frenulumit të gjuhës. Goja e saj është e veshur me epitel skuamoz të shtresuar. Kanali i gjëndrës submandibulare është më i degëzuar se kanali i gjëndrës parotide.

Gjëndrat nëngjuhësore

Gjëndra sublinguale (gl. sublinguale) është një gjëndër komplekse e degëzuar alveolaro-tubulare. Natyra e sekretimit është e përzier, mukozoproteinike, me mbizotërim të sekrecionit mukoz. Ka tre lloje të seksioneve sekretore terminale: proteinike, të përziera dhe mukoze. Seksionet e terminalit të proteinave janë shumë të pakta në numër. Seksionet terminale të përziera përbëjnë pjesën më të madhe të gjëndrës dhe përbëhen nga gjysmëhëna proteinike dhe qeliza mukoze. Gjysmëhënat e formuara nga qelizat seromukoze shprehen më mirë në to sesa në gjëndrën submandibulare. Qelizat që formojnë gjysmëhënës në gjëndrën sublinguale janë dukshëm të ndryshme nga qelizat përkatëse në gjëndrat parotide dhe submandibulare. Granulat e tyre sekretuese reagojnë ndaj mucinës. Këto qeliza sekretojnë sekrecione proteinike dhe mukoze dhe për këtë arsye quhen qeliza seromukoze. Ata kanë një rrjet endoplazmatik të grimcuar shumë të zhvilluar. Ato janë të pajisura me tuba sekretues ndërqelizor. Seksionet terminale thjesht mukoze të kësaj gjëndre përbëhen nga qeliza mukoze karakteristike që përmbajnë kondroitin sulfat B dhe glikoproteina. Elementet mioepiteliale formojnë shtresën e jashtme në të gjitha llojet e seksioneve fundore. Në gjëndrën nëngjuhësore, sipërfaqja e përgjithshme e kanaleve ndërkalare është shumë e vogël, pasi gjatë zhvillimit embrional ato janë pothuajse plotësisht të mukozuara, duke formuar pjesët mukoze të seksioneve terminale. Kanalet e strijuara në këtë gjëndër janë të zhvilluara dobët: ato janë shumë të shkurtra dhe në disa vende mungojnë. Këto kanale janë të veshura me epitel prizmatik ose kuboid, në të cilin duken edhe strija bazale, si në kanalet përkatëse të gjëndrave të tjera të pështymës. Citoplazma e qelizave epiteliale që veshin kanalet e strijuara përmban fshikëza të vogla, të cilat konsiderohen si tregues i ekskretimit. Kanalet ekskretuese intralobulare dhe ndërlobulare të gjëndrës sublinguale formohen nga epiteli prizmatik me dy shtresa, dhe në gojë - nga epiteli skuamoz shumështresor. Septet intralobulare dhe interlobulare të indit lidhor në këto gjëndra janë më të zhvilluara sesa në gjëndrat parotide ose submandibulare. Vaskularizimi. Të gjitha gjëndrat e pështymës janë të pasura me enët e gjakut. Arteriet që hyjnë në gjëndra shoqërojnë degët e kanaleve ekskretuese. Degët shtrihen prej tyre, duke ushqyer muret e kanaleve. Në seksionet terminale, arteriet e vogla shpërthehen në një rrjet kapilar që ndërthur dendur secilin prej këtyre seksioneve. Nga kapilarët e gjakut, gjaku mblidhet në venat, të cilat ndjekin rrjedhën e arterieve. Sistemi i qarkullimit të gjakut të gjëndrave të pështymës karakterizohet nga prania e një numri të konsiderueshëm anastomozash arteriovenulare (AVA). Ato janë të vendosura në portën e gjëndrës, në hyrjen e enëve në lobul dhe përpara rrjeteve kapilare të seksioneve terminale. Anastomozat në gjëndrat e pështymës bëjnë të mundur ndryshimin e ndjeshëm të intensitetit të furnizimit me gjak në seksionet fundore individuale, lobulat dhe madje edhe të gjithë gjëndrën, dhe, rrjedhimisht, ndryshimet në sekretimin në gjëndrat e pështymës. Inervimi. Fibrat eferente ose sekretore të gjëndrave të mëdha të pështymës vijnë nga dy burime: pjesë të sistemit nervor parasimpatik dhe simpatik. Histologjikisht, nervat e mielinuar dhe të pamielinuar gjenden në gjëndra, duke ndjekur rrjedhën e enëve dhe kanaleve. Ato formojnë mbaresa nervore në muret e enëve të gjakut, në pjesët fundore dhe në kanalet ekskretuese të gjëndrave. Dallimet morfologjike midis nervave sekretor dhe vaskular nuk mund të përcaktohen gjithmonë. Në eksperimentet në gjëndrën submandibulare të kafshëve, u tregua se përfshirja e rrugëve eferente simpatike në refleks çon në formimin e pështymës viskoze që përmban një sasi të madhe mukusi. Kur rrugët eferente parasimpatike irritohen, formohet një sekretim i lëngshëm i proteinave. Mbyllja dhe hapja e lumenit të anastomozave arteriovenulare dhe venave terminale përcaktohet gjithashtu nga impulset nervore. Ndryshimet e lidhura me moshën. Pas lindjes, proceset e morfogjenezës në gjëndrat e pështymës parotide vazhdojnë deri në 16...20 vjet; në këtë rast, indi i gjëndrave mbizotëron mbi indin lidhor. Pas 40 vjetësh, vërehen ndryshime involutive, të karakterizuara nga një ulje e vëllimit të indit të gjëndrave, një rritje e indit dhjamor dhe një proliferim i fortë i indit lidhës. Gjatë 2 viteve të para të jetës, gjëndrat parotide prodhojnë kryesisht një sekrecion mukoz, nga viti i 3-të deri në moshën e vjetër - një sekrecion proteinash, dhe nga vitet '80, përsëri një sekrecion kryesisht mukoz. Në gjëndrat submandibulare, tek fëmijët 5 muajsh vërehet zhvillimi i plotë i seksioneve sekretore seroze dhe mukoze. Rritja e gjëndrave nëngjuhësore, si të tjerat, ndodh më intensivisht gjatë dy viteve të para të jetës. Zhvillimi maksimal i tyre vërehet në moshën 25 vjeçare. Pas 50 vjetësh, fillojnë ndryshimet involucionare. Rigjenerimi. Funksionimi i gjëndrave të pështymës shoqërohet në mënyrë të pashmangshme me shkatërrim të pjesshëm të qelizave të gjëndrave epiteliale. Qelizat që vdesin karakterizohen nga përmasa të mëdha, bërthama piknotike dhe citoplazmë të dendur kokrrizore, të lyer fort me ngjyra acidike. Qeliza të tilla quhen qeliza ënjtje. Restaurimi i parenkimës së gjëndrës kryhet kryesisht nëpërmjet rigjenerimit ndërqelizor dhe ndarjeve të rralla të qelizave duktale.

Faringu, fyt, përfaqëson atë pjesë të tubit tretës dhe traktit respirator, që është lidhja lidhëse midis zgavrës së hundës dhe gojës, nga njëra anë, dhe ezofagut dhe laringut, nga ana tjetër. Ai shtrihet nga baza e kafkës deri te vertebrat e qafës së mitrës VI-VII. Hapësira e brendshme e faringut është zgavra e faringut, cavitas pharyngis. Faringu ndodhet prapa zgavrave të hundës dhe gojës dhe laringut, përpara pjesës bazilare të kockës okupitale dhe rruazave të sipërme të qafës së mitrës. Sipas organeve të vendosura përpara faringut, ai mund të ndahet në tri pjesë: pars nasalis, pars oralis dhe pars laryngea. Muri i sipërm i faringut, ngjitur me bazën e kafkës, quhet qemer, fornix pharyngis.

Pars nasalis pharyngis, pjesa e hundës, funksionalisht është një departament thjesht i frymëmarrjes. Ndryshe nga pjesët e tjera të faringut, muret e tij nuk shemben, pasi ato janë të palëvizshme. Muri i përparmë i rajonit të hundës është i zënë nga choanae. Në muret anësore ka një faring në formë hinke hapja e tubit të dëgjimit (pjesë e veshit të mesëm), ostium pharyngeum tubae. Hapja e tubit është e kufizuar në pjesën e sipërme dhe të pasme rul tubash, torus tubarius, e cila rezulton nga zgjatja e kërcit të tubit të dëgjimit këtu. Në kufirin midis mureve të sipërme dhe të pasme të faringut në vijën e mesme ka një akumulim të indit limfoid, tonsilla pharyngea s. adenoidea (prandaj - adenoidet) (në një të rritur vështirë se vërehet).

Një akumulim tjetër i indit limfoid, i çiftëzuar, ndodhet midis hapjes së faringut të tubit dhe qiellzës së butë, tubaria e bajameve. Kështu, në hyrje të faringut ekziston një unazë pothuajse e plotë e formacioneve limfoide: bajamet e gjuhës, dy bajame palatine, dy bajame tubale dhe një bajame faringeale (unaza limfoepiteliale, e përshkruar nga N. I. Pirogov).

Pars oralis, pjesa e gojës, përfaqëson seksionin e mesëm të faringut, i cili komunikon përpara përmes faringut, fauces, me zgavrën e gojës; muri i pasmë i saj korrespondon me vertebrën e tretë të qafës së mitrës. Funksioni i pjesës orale është i përzier, pasi aty kryqëzohen trakti tretës dhe ai i frymëmarrjes. Ky kryq u formua gjatë zhvillimit të organeve të frymëmarrjes nga muri i zorrëve parësore. Nga gjiri primar i hundës, u formuan zgavrat e hundës dhe me gojë, dhe zgavra e hundës doli të ishte e vendosur sipër ose, si të thuash, dorsale në zgavrën me gojë, dhe laringu, trakeja dhe mushkëritë dolën nga muri i barkut të foregut. Prandaj, pjesa e kokës së traktit tretës doli të shtrihej midis zgavrës së hundës (sipër dhe dorsale) dhe traktit respirator (ventralisht), gjë që shkaktoi kryqëzimin e traktit tretës dhe të frymëmarrjes në faring.

Pars laryngea, pjesa e laringut, përfaqëson pjesën e poshtme të faringut, e vendosur prapa laringut dhe që shtrihet nga hyrja në laring deri në hyrje të ezofagut. Në murin e përparmë është hyrja në laring.

Baza e murit të faringut është membrana fibroze e faringut, fascia pharyngobasilaris, e cila në pjesën e sipërme është ngjitur me kockat e bazës së kafkës, nga brenda është e mbuluar me mukozë dhe nga jashtë me muskuj. Shtresa muskulore, nga ana e saj, mbulohet nga jashtë me një shtresë më të hollë indi fijor, që lidh murin e faringut me organet përreth dhe në krye kalon në m. buccinator dhe quhet fascia buccopharyngea.

Mukoza e hundës Faringu është i mbuluar me epitel ciliar në përputhje me funksionin respirator të kësaj pjese të faringut, ndërsa në pjesët e poshtme epiteli është skuamoz shumështresor. Këtu membrana mukoze fiton një sipërfaqe të lëmuar që lehtëson rrëshqitjen e bolusit të ushqimit gjatë gëlltitjes. Kjo lehtësohet edhe nga sekretimi i gjëndrave mukoze të ngulitura në të dhe i muskujve të faringut, të vendosura gjatësore (zgjerues) dhe rrethor (shtrëngues). Shtresa rrethore është shumë më e theksuar dhe ndahet në tre kompresorë (Fig. 120), të vendosur në ^ 3 kate: i sipërmi, constrictor pharyngis superior, ai i mesit, constrictor pharyngis medius dhe ai i poshtëm, konstriktori. faringis inferior. Duke filluar nga pika të ndryshme: në kockat e bazës së kafkës (tuberculum pharyngeum e kockës okupitale, procesus pterygoideus sphenoid), në nofullën e poshtme (linea mylohyoidea), në rrënjën e gjuhës, kockën hyoid dhe kërcet e laringu (tiroide dhe krikoid), fijet muskulore të secilës anë kthehen prapa dhe lidhen me njëra-tjetrën, duke formuar një qepje përgjatë vijës së mesme të faringut, raphe pharyngis. Fijet e poshtme të shtrënguesit të faringut inferior janë të lidhura ngushtë me fijet muskulore të ezofagut. Fijet muskulore gjatësore të faringut janë pjesë e dy muskujve:

1. M. stylopharyngeus, muskul stylopharyngeus, fillon nga processus styloideus, zbret dhe përfundon pjesërisht në vetë murin e faringut, pjesërisht i ngjitur në skajin e sipërm të kërcit të tiroides.

2. M. palatopharyngeus, muskul velofaringeal(përshkruar më sipër, shihni "Qellëza e butë").

Akti i gëlltitjes. Meqenëse kryqëzimi i rrugëve të frymëmarrjes dhe tretjes ndodh në faring, ekzistojnë pajisje speciale që ndajnë traktin respirator nga trakti tretës gjatë aktit të gëlltitjes.

Duke kontraktuar muskujt e gjuhës, bolusi i ushqimit shtypet nga pjesa e pasme e gjuhës kundër qiellzës së fortë dhe shtyhet përmes faringut. Në këtë rast qiellza e butë tërhiqet lart (shkurtuar mm. levator veli palatini dhe tensor veli parati-ni) dhe i afrohet murit të pasëm të faringut (shkurt m. palatopha-ryngeus). Kështu, pjesa e hundës e faringut (frymëmarrjes) është plotësisht e ndarë nga pjesa orale. Në të njëjtën kohë, muskujt e vendosur mbi kockën hioidale tërheqin laringun lart, dhe rrënjën e gjuhës duke kontraktuar m. hyoglossus zbret poshtë; ai shtyp epiglotisin, ul këtë të fundit dhe në këtë mënyrë mbyll hyrjen në laring (rrugët e frymëmarrjes). Më pas, ndodh një tkurrje sekuenciale e shtrënguesve të faringut, si rezultat i së cilës bolusi i ushqimit shtyhet drejt ezofagut. Muskujt gjatësor të faringut funksionojnë si ashensorë: ata e tërheqin faringun drejt bolusit të ushqimit.

Indi limfadenoid (limfatik, limfoid) përfaqësohet nga tre lloje strukturore: një masë limfocitesh të pjekura, ndër të cilat relativisht rrallë ka folikula, të cilat janë në formë sferike (ovale) me kufij të qartë të akumulimit të limfociteve me shkallë të ndryshme pjekurie dhe retikulare. ind lidhor në formën e një sistemi qelizor trabekulash që mbështet masën limfocitet.

Strukturat limfatike të trupit ndahen në tre grupe:

indi limfatik i shpretkës dhe palcës së eshtrave, të vendosura në rrugën e rrjedhës së përgjithshme të gjakut; klasifikohet si barrierë limfatike-gjaku;

nyjet limfatike që shtrihen në rrugën e rrjedhës limfatike; ato klasifikohen si barrierë limfointersticiale. Nyjet limfatike prodhojnë antitrupa gjatë infeksionit;

bajamet, së bashku me granula limfoide të faringut dhe laringut, njollave të Peyer dhe folikulave të vetmuara të zorrëve, i përkasin barrierës limfoepiteliale, ku ndodh limfocitopoieza dhe formimi i antitrupave, dhe ka kontakt të ngushtë midis mjedisit të brendshëm dhe të jashtëm të trupit.

Aparati limfoid në faring është i vendosur në një mënyrë unazore, kjo është arsyeja pse u quajt "unaza faringeale limfadenoide" nga Waldeyer-Pirogov. Formohet nga dy bajame palatine, një faringeale ose nazofaringeale, një linguale dhe dy tubale.

Ka akumulime të indeve limfoide në muret e pasme dhe anësore të faringut, në sinuset piriforme dhe në zonën e barkusheve të laringut.

Ka një sërë veçorish që dallojnë bajamet palatine nga formacionet e tjera limfoide të faringut, gjë që lejon që bajamet palatine të zënë një vend të veçantë në fiziologjinë dhe patologjinë e unazës faringeale limfadenoide. Këto shenja janë si më poshtë.

Në bajamet palatine ka zbrazëtira që kthehen në kripta, të cilat degëzohen në mënyrë peme deri në 4-5 rend dhe përhapen në të gjithë trashësinë e bajameve, ndërsa në bajamet gjuhësore dhe faringeale nuk ka kripta, por gropa. ose të çara pa degë.

Simbioza limfoepiteliale ka karakteristikat e veta: në të gjitha bajamet, përveç bajameve palatine, ajo shtrihet vetëm në sipërfaqen e tyre. Në bajamet palatine, masa limfoide është në kontakt me epitelin në një sipërfaqe të madhe të mureve të kriptës. Epiteli këtu është lehtësisht i përshkueshëm nga limfocitet dhe antigjeni në drejtim të kundërt, gjë që stimulon prodhimin e antitrupave.

Bajamet palatine janë të rrethuara nga një kapsulë - një membranë e dendur e indit lidhës që mbulon bajamet në anën anësore. Poli i poshtëm dhe sipërfaqja e faringut të bajameve janë të lira nga kapsula. Bajamet faringale dhe gjuhësore nuk kanë kapsulë.

Në indin paratonsillar të polit të sipërm të bajameve të palatinës, ndonjëherë ndodhen gjëndrat mukoze të Weberit, të cilat nuk komunikojnë me kriptat.

Indi limfadenoid i nënshtrohet zhvillimit të kundërt me kalimin e kohës. Bajamet e faringut i nënshtrohen involucionit duke filluar nga mosha 14-15 vjeç, bajamet gjuhësore e arrin zhvillimin maksimal në 20-30 vjet. Involucioni i bajameve palatine gjithashtu fillon në moshën 14-15 vjeç dhe vazhdon deri në pleqëri.

Funksioni kryesor i bajameve, si organet e tjera limfatike - nyjet limfatike, shpretka, njollat ​​e Peyerit të zorrëve, etj., është formimi i limfociteve - limfopoeza. Limfopoeza ndodh në qendrat e folikulave (qendrat germinale), pastaj, pas maturimit, limfocitet shtyhen në periferi të folikulave, nga ku hyjnë në rrugët limfatike dhe rrjedhën e përgjithshme limfatike, si dhe në sipërfaqen e bajameve. . Përveç folikulave, formimi i limfociteve mund të ndodhë edhe në indin limfoid që rrethon folikulat.

Studimi i rolit imunologjik të bajameve palatine ka vërtetuar pjesëmarrjen e tyre në formimin e imunitetit (formimin e antitrupave), veçanërisht në moshë të re. Kjo lehtësohet nga fakti se vendndodhja e bajameve palatine në rrugën e portës kryesore të hyrjes për patogjenë të ndryshëm infektivë dhe produkte toksike siguron kontakt të ngushtë të mukozës së bajameve me agjentin bakterial, dhe kjo, nga ana tjetër, qëndron në themel formimi i imunitetit. Vetë struktura e kripteve - ngushtësia dhe rrotullimi i tyre, sipërfaqja e madhe totale e mureve të tyre - kontribuon në kontaktin afatgjatë të antigjeneve dhe indit limforeticular të bajameve.

Duhet të theksohet se, duke qenë një organ imun (formues i antitrupave), bajamet palatine në kushte fiziologjike nuk çojnë në imunizimin e konsiderueshëm të përhershëm të trupit. Bajamet palatine përbëjnë vetëm një pjesë të vogël të aparatit limfoepitelial të vendosur në organe të tjera. Aftësia e bajameve palatine për të formuar antitrupa është më e theksuar në periudhën para pubertetit. Megjithatë, tek të rriturit, indet e bajameve mund ta ruajnë këtë funksion.

Bajamet palatine kryejnë një funksion eliminues, duke marrë pjesë në heqjen e limfociteve të tepërta. Zona e madhe e kontaktit midis indit limfadenoid dhe epitelit në kripta luan një rol të rëndësishëm në migrimin e limfociteve nëpër sipërfaqen e mukozës së bajameve, duke mbajtur një nivel konstant të limfociteve në gjak.

Shumë studiues njohin funksionin enzimatik të bajameve të unazës së faringut, në veçanti bajameve palatine. Analizat biokimike bënë të mundur zbulimin e enzimave të ndryshme në indin e bajameve, si dhe në limfocitet migratore - amilazë, lipazë, fosfatazë etj., përmbajtja e të cilave rritet pas ngrënies. Ky fakt konfirmon pjesëmarrjen e bajameve palatine në tretjen orale.

Unaza e faringut limfadenoid ka një lidhje të ngushtë me gjëndrat endokrine - timusin, gjëndrën tiroide, pankreasin dhe korteksin mbiveshkore. Edhe pse bajamet palatine nuk kanë funksione endokrine, ekziston një marrëdhënie e ngushtë në gjëndrën e hipofizës - korteksin mbiveshkore - sistemin e indit limfatik, veçanërisht para pubertetit.