Tretí cisársky rez. Tretie tehotenstvo po dvoch cisarskych 3 cisarskych o rok neskor

Teraz, keď už ubehol mesiac a pol po cisárskom reze, som pripravená vám povedať, aké to bolo. Na tretíkrát to nie je vtip. 2 jazvy na maternici. Po druhom cisarskom uz lekarka neodporucila rodit, ale proste sa tak stalo.

Ako som otehotnela, sama stále nechápem a moja dcéra má už mesiac a pol.))) Vždy sme mali chránený pohlavný styk. Tak ako sa to stalo, netuším.

30. apríla som videl stiahnutie implantácie. Ako lekárovi mi bolo hneď všetko jasné, až na jednu vec: KDE?!

5. mája som išiel na ultrazvuk. Tehotenstvo nie je vidieť. Hovorím, že vyzerá lepšie, je to tak. Zistilo sa sploštenie v maternici, kde sa embryo len uchytilo.

Všetci ma už poznajú. O všetkých tehotenstvách som sa dozvedela týždeň pred menštruáciou na obdobie 1-1,5 týždňa.

Ako sa hovorí, že to robíš? Vo všeobecnosti sám neviem ako)))

Úprimne povedané, boli tam muky o tehotenstve. Napriek tomu mi už pôrod neodporúčali. Obe prvé tehotenstvá boli ohrozené, na dyufastone. Potom som sa rozhodol, že všetko je Božia vôľa a duphaston nepil. Počas celého tehotenstva nedošlo k žiadnym vyhrážkam.

V lete bola naplánovaná cesta autom s dvoma deťmi do Soči. Zvyšného sa nevzdali, len vozeň sa zmenil na vlak.

Ale termín pôrodu sa blížil a ja som sa v 32. týždni vybrala k mojej neoceniteľnej a nenahraditeľnej doktorke, ktorá ako prvá zobrala na ruky všetky moje tri deti.

Samozrejme povedala, že som riskantná dáma, ale nebolo kam ísť ani pre mňa, ani pre ňu)))

Doviedla mi tehotenstvo na 39 týždňov a 5. januára ma hospitalizovala v nemocnici. Plánovaný cisársky rez bol naplánovaný na 7. januára.

Dva dni som oddychovala v nemocnici, strašne som sa bála. Zdá sa mi, že sa neboja len ten, kto nevie, čo to je. Vedel som... Vedel som zvnútra aj zvonka. Vedela som, že najhoršie je prežiť operáciu – každým dňom je to len lepšie a lepšie.

Tak a je tu deň X.

Ráno ma zobudil povzbudzujúci klystír. Toto stojí za samostatný rozhovor, pretože takto som klystír ešte nikdy nedostal!

Natrafila som na veľmi zodpovednú sestričku, zrejme sovietskeho typu.))) Naliala do mňa vodu a ja som bola tiež veľmi zodpovedná a vydržala som naozaj do posledného a keď som bola úplne vyčerpaná, dala som hlas, ale ona. nepovedal som všetko a pokračoval. Myslel som, dievčatá, že prasknem na figu. A potom povedala, že všetko!!! V očakávaní moja vlastná záchodová misa šťastne vyskočila z pohovky ... áno TERAZ!!! Na 10 minút ma brala za ruku po oddelení, aby klystír lepšie fungoval. Ale potom zo mňa vyšlo VŠETKO)) a bol som slávnostne spustený na operačnú sálu.

Najprv ma sestrička anesteziológa prezliekla, zaviedla všetky katétre, zapojila prístroje.

Rozosmievala ma ako sa len dalo, lebo som búšil od strachu, ale v tomto štádiu som vydržal. Naozaj si popod nos šomrala: "Toto vymyslel na Vianoce krvácať, toto je hriech." Začal som byť všeobecne strašidelný. A nie je čas a kam utiecť - zviazala ma))

Ako ďalší sa na operačnej sále objavil anestéziológ, ktorý situáciu mierne rozptýlil. Už od vysokej školy si pamätám, že s anestéziológmi je najväčšia zábava. Vraj neustále bytie „na hrane“ v profesii, zmysel pre humor posilňuje – bez neho nikde. Vtipne vykonával manipulácie. Zmeral tlak, prečítal mapu. Chcel som spinálnu anestéziu. Všetko sme prediskutovali a pristúpili k postupu. Otočil ma na bok a pripravil miesto vpichu na anestéziu.

A potom môj lekár vošiel do operačnej sály, bol som len otočený smerom k dverám. A zrejme niečo vo mne zhaslo. Napriek tomu už porodila dve deti. A začala som plakať. Od strachu, od sebaľútosti, od rečí hlúpej sestričky. Doktor sa na mňa pozrie a hovorí: "Katrin, mám odísť?")))

Lekári začali trvať na celkovej anestézii. Vysvetlili mi, že v mojich vzlykoch by operáciu nezvládli. A sám som to pochopil. A pochopil som hlúposť situácie. Matka dvoch detí, dospelá teta prišla porodiť tretie a reve ako dievča.

Dostal som 2 minúty. Buď sa dám dokopy, alebo celková narkóza. Pri prvych dvoch cisarskych robili spolocny.

Pochopila som, že je to asi poslednýkrát, čo rodím, a nikdy som pri mojom pôrode nebola. A z odborného hľadiska to bolo stále zaujímavé. Chorí ľudia sú lekári))

Stiahol som sa dokopy. Anestéziológ nariadil chirurgovi, aby sa išiel umyť a začal podávať anestéziu.

Keď vošiel doktor, už som sa dal dokopy, celkom adekvátne sme spolu mohli komunikovať. Diskutovali sme o novinkách, kolegoch, počasí. Postavila sa k stolu. Hovorím: "Nejako to skontroluješ, nestrihaj ma hneď!))"

Anestéziológ mi nariadil popichať skalpelom. No zrejme štuchli, lebo zaznel povel „začnime“.

A v sekunde som pod sebou cítil teplo. Uvedomil som si, že krvácajú. Doktorka mi povedala, čo robí, že podľa noriem by mala malého vytiahnuť za 4 minúty. Čakal som...

A potom som zacítil, že sa zo mňa niečo ťahá pumpou a nespokojným grganím))) ešte v žalúdku, ale už stonajúc. A v určitom momente, keď mi odfúklo žalúdok, sa to uľahčilo a doktor nado mnou držal moju dcéru. Bol som pripútaný, mohol som sa len pozerať. Tento moment a pohľad mojej dcéry mám stále veľmi jasne v pamäti. Po pár sekundách ho dali na tácku, opäť mi ho priniesli na tvár a odniesli na vyšetrenie.

O minútu sa ozval detský lekár: "Dieťa je zdravé, váha 3750, výška 56 cm."

Chirurg si so mnou ešte raz vyjasnil podviazanie hadičiek, povedal som, že všetko je na svojom mieste, názor som nezmenil. Začala sa obliekať. Cítil som sa tak dobre, že som sa rozhodol spať. Ale môj „milý“ anesteziológ sa začal pýtať, prečo som zavrela oči, som chorá alebo spím? Povedal som, že spím a on povedal, že sa neoplatí spať, radšej sa porozprávajme a pýtajme sa, ako budem volať atď. A potom to bolo také bolestivé, že sen zmizol ako ruka. Doktor začal sušiť. Vtedy je vnútro brucha nasiaknuté krvou. Myslela som si, že teraz už určite porodím. Pokúsil som sa vykrútiť na stole, ale bol som nehybný a len som nariekal. Po zaschnutí sa začali šiť a ja som cítila každý steh švu. A to som sa len pytala anesteziologa ci to skor skonci alebo nie. Ale chirurg povedal: „Katrin, to je ono. Operácia bola úspešne dokončená. Maternicu sa podarilo zachrániť. Rúry boli zviazané. Maternica je nadmerne natiahnutá. Tehotenstvo už neznáša. Teraz vás presunú na jednotku intenzívnej starostlivosti a ja prídem." Cítil som sa naozaj dobre. Je po všetkom. Dcérka je na prvé vyšetrenie zdravá a zatiaľ ma nič nebolí. Je čas prijať gratulácie. Dcéru medzitým vyniesli z operačnej sály ukázať manželovi a potom išla do jaslí.

Položili ma na posteľ a odviezli na oddelenie. Boli tam už dievčatá, všetci boli spokojní. Anestéziológ sa ma spýtal, ako sa cítim, a spýtal sa, či môže odísť na kávu. "Inak," hovorí, "je čas sa vysrať, ale nejedli sme"))) Požiadal som, aby som sa nerozosmial, pretože anestézia začala ustupovať))

Čakal som na lekára. Lebo po prvé privedie dieťa na prvé prisatie a po druhé som pochopila, že ma čaká ďalšia hrozná procedúra - masáž maternice. Nedá sa tomu vyhnúť, ak nie sú potrebné nepríjemné následky. A tak prišla, moja dcéra si hneď vzala prsník, ako tu bola - zážitok nezapiješ. Videl som aj oblohu v diamantoch. Teraz si môžete oddýchnuť, zavolajte všetkým.

Ležali sme tam až do večera. Večer prišli sestričky a všetkých vychovali. Musel som ísť pešo do inej budovy, na platené oddelenie. Cesta tam trvala asi 3 minúty, no, plazil som sa, samozrejme, dlhšie.

A krajina oslavovala Vianoce ...

Tak to bolo u mňa)))

Toto nie je koniec príbehu. Na druhý deň som začala mať komplikácie z narkózy. Dievčatá, nikdy som si nemyslel, že ma môže tak bolieť hlava. Celý deň sa snaží zastaviť bolesť - je to zbytočné. A v noci ma opäť previezli na operačnú sálu - dali mi krvnú náplasť na chrbticu. Také desivé. Ale už to tak nie je. Mimochodom, bolesť okamžite prešla. A začalo sa naše zotavovacie obdobie, zvykali sme si na seba))

Keď jej brali krv z päty, znova som sa rozplakala. Tretíkrát)))

Všetko odznova. Spomenul som si na prvý pôrod, druhý ...

Najprv som nechcel spomínať, ale teraz je to nostalgia. Vďaka Bohu za všetko! Za možnosť znovu rodiť, keď už nečakala. Pre tak vítanú dcéru. Pre tím profesionálov vedľa mňa.

Tretí cisársky rez dnes nie je ničím výnimočným. Technika operácie bola každým rokom dokonalejšia. Cisársky rez po vykonaní neobmedzuje túžbu ženy mať veľa detí.

Za starých čias bol cisársky rez zúfalou operáciou. Uskutočnili ho iba na umierajúcej žene, aby zachránili ešte živé dieťa.

Postupom času, aby zachránili žene život, sa pokúsili po vybratí bábätka odstrániť maternicu. To žene zachránilo život.

Žiaľ, deti už mať nemohli. V priebehu storočí sa maternica začala zošívať. Objavili sa antibiotiká.

Odvtedy sa počet pôrodov chirurgickým zákrokom dramaticky zvýšil. Opakovanej operácii sa nemožno čudovať.

Prečo je dnes bežný tretí cisársky rez?

Technika prevádzky. Dnes sa cisársky rez robí priečnym rezom v dolnom segmente maternice. Tento rez sa dobre a rýchlo hojí. Menej krvácania počas operácie. Jazva je vytvorená pevne, čo znižuje riziko prasknutia maternice pri následnom tehotenstve a pôrode. Práve použitie tohto rezu umožnilo žene mať po operatívnom pôrode viac ako jedno dieťa.
Zníženie liekov. Zjazvená maternica sa po pôrode sťahuje horšie a pomalšie. To je plné krvácania a infekcie. Pôrodníci prišli na pomoc lieky, ktoré pomáhajú maternici v takýchto ťažkých situáciách stiahnuť.
Antibiotiká Prvýkrát boli použité počas druhej svetovej vojny. V povojnových rokoch bolo možné urobiť cisársky rez bezpečnejším a zachrániť ženy pred pôrodnou horúčkou. Faktom je, že po cisárskom reze nie sú infekčné komplikácie nezvyčajné. Predtým bol kvôli tomu prvý cisársky rez smrteľným rizikom. Dnes pri druhej operácii a dokonca aj pri treťom cisárskom reze je možnosť zachrániť žene život, zdravie a možnosť mať ďalšie deti.
Výživa pre ženy. Pre správne hojenie jazvy na maternici potrebuje žena vyváženú stravu. Dostatočná konzumácia mäsa, ovocia, zeleniny.
životný štýl.Žena v modernej spoločnosti sa zriedka venuje ťažkej fyzickej práci, dobre sa stravuje, žije v teplom dome so všetkým komfortom. Toto je dôležitý moment pre udržanie jej reprodukčného zdravia a schopnosti prežiť 3 alebo dokonca 4 cisárske rezy.

Tretie tehotenstvo po cisárskom reze. Vlastnosti priebehu tehotenstva

Dôležité!Žena, ktorá nosí tretie dieťa, ak predchádzajúce porodila operáciou, je ohrozená. Zaslúži si zvýšenú pozornosť lekárov.

Faktom je, že na maternici je jazva. Toto je slabé miesto, v ktorom prevažuje spojivové tkanivo. Počas tehotenstva sa objem maternice zväčší 500-krát.

Svalové tkanivo, z ktorého sa skladá, je na to dobre prispôsobené, ale väzivové tkanivo veľmi prispôsobené nie je. Preto sa riziko prasknutia maternice pozdĺž jazvy zvyšuje aj počas tehotenstva. V tomto prípade je dôležité:

Koľko času uplynulo od predchádzajúcich operácií. V ideálnom prípade by malo prejsť 1,5-2 roky. Ale nie viac ako 4-5 rokov. Faktom je, že v tomto období prevláda v jazve svalové tkanivo a je najmajetnejšie. Po 4-5 rokoch sa v bachore ukladajú vápenaté soli a ten prechádza sklerózou – zhutnením, stráca schopnosť naťahovania. Do 2,5 roka je jazva stále v štádiu formovania. Počas tehotenstva sa ľahko trhá a stenčuje.
Či mala žena potraty, operácie a koľko času od nich uplynulo. Potrat narúša tvorbu jazvy na maternici.
Aké bolo pooperačné obdobie. Ak by boli komplikácie, infekcie, potom bude ťažké vydržať tehotenstvo.

Čo hľadať počas tehotenstva?

Zjazvenie. K tomu sa v tehotenstve pravidelne robí ultrazvuk a sleduje sa nielen rast a vývoj dieťaťa, ale aj stav jazvy na maternici, ich konzistencia a hrúbka.
Ak sa placenta pripojí k stene maternice v oblasti jaziev, potom to tu nebude fungovať dobre. To môže oddialiť rast vášho dieťaťa. Okrem toho počas tehotenstva môže placenta pevne priľnúť k oblasti jazvy na maternici a po pôrode sa neoddelí. V tomto prípade bude potrebné odstrániť maternicu.
Treba sa vyhnúť akejkoľvek fyzickej aktivite, zdvíhaniu závažia.
Nemajte sexuálny život.
Ak sú bolesti v dolnej časti brucha alebo špinenie, slabosť, závraty - okamžite zavolajte sanitku !!!

Funkcie počas pôrodu

S jednou jazvou na maternici môžete viesť diskusiu o tom, čo robiť s druhým tehotenstvom: pôrodom alebo operáciou. Ale po druhom pôrode cisárskym rezom cez prirodzený pôrodný kanál je mimoriadne nebezpečný a plný prasknutia maternice.

Tretí a ďalší cisársky rez je technicky náročný. Má viac komplikácií. Súvisí to:

so zrastmi v brušnej dutine, ktorá zostáva po akejkoľvek operácii. Adhézie môžu brániť extrakcii dieťaťa. Môže byť potrebná ich predbežná pitva. Tým sa predĺži čas prevádzky. Prasknuté zrasty môžu spôsobiť krvácanie a poškodenie blízkych orgánov – čriev, močového mechúra, vajcovodov a vaječníkov.
s nedostatočnou kontrakciou maternice. Jazvy znížia pravdepodobnosť kontrakcie vašej maternice. Výsledkom operácie môže byť vážne krvácanie z maternice, čo si vyžiada jej odstránenie.

Riziko komplikácií je vyššie, ak má žena za sebou potraty, zápalové ochorenia maternice, ťažké pooperačné obdobie po predchádzajúcich operáciách, ak po predchádzajúcich operáciách uplynulo málo času.

Zaujímavé! Počas operácie vám lekári môžu navrhnúť, aby ste si podviazali vajíčkovody, aby ste ich sterilizovali a zabránili budúcim tehotenstvám. Je to spôsobené tým, že ak otehotniete štvrtýkrát, ťažkosti s otehotnením a pôrodom budú ešte väčšie. Ale 4 a dokonca 5 operácií dnes nie sú novinkou.

Vlastnosti popôrodného obdobia

V popôrodnom období budete musieť čeliť aj ťažkostiam a zvláštnostiam.

Najprv, časom sa to natiahne. Horšie sa stiahne maternica. Kvôli jazve.
Po druhé, aj jazva sa bude hojiť horšie a pomalšie.
Po tretie zvyšuje sa riziko krvácania a infekcie.
Po štvrté, subjektívne budete mať pocit, že vás viac bolí brucho. Môžu za to bolestivé sťahy maternice, zrasty, ktoré zostali v brušnej dutine, opakovane poranené tkanivá a nervy.
Po piate, bude ťažšie obnoviť staré bruško a odstrániť ovisnutú kožu. A zaberie to oveľa viac času.

Milé dámy, nenechajte sa zastrašiť. Medicína nestojí na mieste a každý rok sa zdokonaľuje zručnosť pri vykonávaní opakovaných operácií.

Časy, keď raz vykonaná operácia neumožnila žene znovu porodiť, sú preč. Ale tretie tehotenstvo po dvoch cisárskych tehotenstvách má svoje vlastné komplikácie. Musíte byť pripravení na ťažkosti. A úlohou lekárov je pomôcť vám ich prekonať.

Ženy, ktorých prvé tehotenstvo skončilo cisárskym rezom, si pri plánovaní druhého potomka určite rozmyslia, kedy sa môžu pokúsiť o splodenie bábätka, aby to bolo na celý život bezpečné. V tomto článku budeme hovoriť o tom, kedy a ako plánovať tehotenstvo po cisárskom reze, charakterizovať hlavné črty nosenia dieťaťa s jazvou na maternici po predchádzajúcom pôrode.

Cisársky rez zo zdravotných dôvodov dnes podstupuje 20 % tehotných žien. Spravidla lekár po pôrode (na základe jeho výsledkov) čerstvej mamičke oznámi, či môže otehotnieť s druhým dieťaťom.

Prečo môže byť žene po cisárskom reze zakázané rodiť:

Má chronické ochorenia srdca, napríklad artériovú hypertenziu, defekty, reumu. Takéto ochorenia môžu viesť k spomaleniu vnútromaternicového rastu plodu, dokonca môže dôjsť k odlupovaniu placenty alebo predčasne zahájenému pôrodu.
Žena má patológie spojené s orgánmi genitourinárneho systému. Môže to byť chronická pyelonefritída, urolitiáza, cystitída. Všetky tieto neduhy ohrozujú predčasný pôrod, vnútromaternicovú infekciu plodu, preeklampsiu.
Ak má čerstvá mamička problémy s dýchacím systémom, napríklad astmu, chronickú bronchitídu. Kvôli týmto ochoreniam môže plod počas druhého tehotenstva zažiť hladovanie kyslíkom, nebude sa správne vyvíjať a in utero sa nakazí infekciou.
Nemôžete porodiť, ak má žena diabetes mellitus, pretože kvôli tomu sa u plodu môžu vyvinúť chronické malformácie vo vývoji vnútorných orgánov.
Pôrod je zakázaný, ak má mladá matka ochorenie štítnej žľazy. Kvôli nim sa môže druhé tehotenstvo skončiť potratom, dieťa sa môže narodiť mentálne retardované.

Vo všetkých ostatných prípadoch bude tehotenstvo po cisárskom reze povolené, ale nie skôr ako 2-3 roky, kým sa jazva na maternici úplne nezahojí a telo ženy sa úplne neobnoví. Ak zanedbáte tieto odporúčania a umožníte ďalšie tehotenstvo mesiac po cisárskom reze, môže to skončiť smrťou ženy aj dieťaťa. Nezahojená jazva na maternici sa totiž môže pri novom tehotenstve rozptýliť, a to je skutočná katastrofa, ktorá v dôsledku toho vedie k smrti.

Jazva sa úplne zahojí až po 24-30 mesiacoch, čiže tehotenstvo nemôžete plánovať ani rok po cisárskom reze. Po celú dobu je žena jednoducho povinná chrániť sa počas pohlavného styku pomocou antikoncepcie.

2 roky po pôrode cisárskym rezom potrebuje žena plánujúca tehotenstvo navštíviť prenatálnu poradňu na vyšetrenie. Lekár sa musí uistiť, že stav jazvy a spojivového tkaniva na maternici je uspokojivý. Musíte pochopiť, že kompetentné, povinné plánovanie tehotenstva po cisárskom reze môže predchádzať rizikám a komplikáciám, čo znamená, že môžete znova naplno zažiť šťastie materstva. Akákoľvek iniciatíva v tejto veci je fatálnou chybou.

Ak ste urobili všetko správne a po niekoľkých rokoch sa vám podarilo počať dieťa, vaše tehotenstvo bude pokračovať takto:

Budete musieť veľmi často navštevovať gynekológa a dodržiavať všetky jeho predpisy.
To isté platí pre ultrazvukovú diagnostiku, ktorú vám budú veľmi často predpisovať na sledovanie stavu jazvy a stehu po cisárskom reze, ktorý skončil v predchádzajúcom tehotenstve.
Nebude možné cvičiť a zdvíhať závažia, pretože to spôsobí bolesti v krížoch a v podbrušku počas druhého tehotenstva po cisárskom reze.

Čo sa týka pôrodu, treba si uvedomiť, že pravidlo „jeden cisársky – vždy cisársky“ už dávno stratilo na sile. Ak žena mala iba jeden pôrod, vykonaný operatívne, druhýkrát môže porodiť sama, ale za určitých podmienok:

Od prvého cisárskeho rezu prešli minimálne 2 roky.
Tehotná žena nemá žiadne vážne ochorenia.
Priebeh tehotenstva prešiel bez komplikácií a patológií.
Plod je v maternici správne umiestnený.

Ale aj keď podľa všetkých vyššie uvedených parametrov žena môže porodiť prirodzene, cisársky rez jej bude stále predpísaný, ak má viacpočetné tehotenstvo a jej vek je viac ako 30 rokov.

Tehotenstvo po druhom cisárskom reze

Tretie tehotenstvo po cisárskom reze je veľmi rizikové. Prirodzeným pôrodom to určite neskončí. Jeho výsledkom je ďalší cisársky rez.

Gynekológovia budú naliehať na ženu, aby po dvoch chirurgických pôrodoch prijala tretie tehotenstvo veľmi zodpovedne. Určite bude musieť prejsť dvoma takýmito postupmi:

Hysteroskopia je mikrooperácia vykonávaná na vyšetrenie stavu maternice.
Hysterografia - röntgen s kontrastom, ktorý dá lekárom predstavu o stave reprodukčného systému ženy, ktorá po dvoch cisárskych rezoch bude tretíkrát rodiť.

Ak má žena po druhom cisárskom reze skoré tehotenstvo a nestihla prejsť všetkými potrebnými vyšetreniami, potom nie je pravda, že jej lekári ponechajú dieťa. Najčastejšie podľa recenzií gynekológovia odporúčajú prerušiť takéto tehotenstvo po cisárskom reze.

Tehotenstvo po 3 cisárskych rezoch sa spravidla nevyskytuje. Jednak preto, že ženské telo je už opotrebované. Týka sa to najmä maternice, ktorej ostali po predchádzajúcich operáciách 3 jazvy. Iná vec je, ak k 4. tehotenstvu došlo po jednom cisárskom reze, ktorý ukončilo tretie tehotenstvo. Úspešným priebehom pôrodu môže skončiť prirodzeným pôrodom.

Video: "Pôrod u pacientok s jazvou na maternici po cisárskom reze"

Vo videu nižšie lekár ruskej kliniky "Matka a dieťa" hovorí o všetkých črtách priebehu tehotenstva po cisárskom reze.

Väčšina lekárov, ku ktorým prišli ženy rodiť minimálne dvakrát vopred, ponúka sterilizáciu, keďže tretie tehotenstvo po dvoch cisárskych rezoch môže mať nielen strašné následky, ale aj smrť. To sa však nestáva často a väčšina žien má už tretíkrát možnosť porodiť zdravé dieťa bez vážnych komplikácií pre seba.

Riziká a komplikácie tretieho cisárskeho rezu

Tretí cisársky rez je veľkým rizikom pre matku aj dieťa. Povinnosťou každého lekára je vopred upozorniť na možné problémy, keďže ide o zdravie matky aj dieťaťa. Aj napriek veľkým skúsenostiam mnohých pôrodníkov nedokážu v tejto situácii úplne zabezpečiť bezproblémový pôrod, pretože je ťažké predvídať reakciu tela na tretí cisársky rez.

Tretie použitie cisárskeho rezu má potenciál viesť k veľkému počtu nepriaznivých následkov. Môžu to byť deformácia panvy, dysfunkcia, poškodenie čriev alebo močového mechúra. Komplikácie môžu viesť k potrebe amputácie maternice, k nekontrolovanému krvácaniu.

Indikácie pre tretí cisársky rez

Ak je pre ženu tretie tehotenstvo zásadne dôležité v rozsahu osobných dôvodov a po dvoch predchádzajúcich pôrodoch je jasné, že prirodzený pôrod je nemožný, potom lekári dôrazne odporúčajú počkať na absolútne úplné zotavenie tela po poslednom pôrode. Keďže rehabilitačné obdobie trvá veľmi dlho, malo by sa vykonávať pod dohľadom odborníkov. Lekári hovoria, že v priemere tento proces trvá najmenej tri roky. Niektoré páry, ktoré čelia tomuto problému, sa niekedy uchýlia k sterilizácii muža a na konci rehabilitačného obdobia sa vykoná umelé oplodnenie pomocou spermií predtým sterilizovaného partnera.

Najdôležitejšou udalosťou pre každý pár je narodenie prvého dieťaťa. A dôležitá pri pôrode je voľba medzi prirodzeným pôrodom a cisárskym rezom. Napriek tomu, že variant pôrodu prirodzenou cestou je najvýhodnejší, nie vždy je to možné vzhľadom na individuálne problémy ženského tela. Potom nezostáva nič iné, len rodiť cisárskym rezom. Pooperačná rehabilitácia je zameraná na priaznivé hojenie jaziev po stehoch na bruchu a na maternici ženy. Ďalšie tehotenstvo je však už rizikovejšie, vzhľadom na prítomnosť švu na maternici, ktorého tkanivo je menej elastické.

Vlastnosti plánovania tehotenstva po cisárskom reze

Ak sa rozhodlo otehotnieť druhýkrát, potom sa pre úspešný pôrod musíte poradiť s lekárom. Podmienky cisárskeho rezu sa musia dohodnúť. Na tento účel sa vykonáva množstvo vyšetrení, ktoré zahŕňajú použitie metód hysterografie a hysteroskopie.

Existuje množstvo prípadov, keď druhé tehotenstvo po cisárskom reze nemôže bezpečne pokračovať. Závisí to najmä od zdravotného stavu ženy. V žiadnom prípade by ste nemali zanedbávať vyšetrenie zdravotného stavu tela pred následným pôrodom, závisí od toho zdravie a život nenarodeného dieťaťa, ako aj matky. Nasledujúce tehotenstvo úplne ruší prítomnosť nasledujúcich patológií u ženy:

Ak máte jeden alebo viac zdravotných problémov a cisársky rez, úspešný druhý pôrod je nepravdepodobný. Zákaz pôrodu je povinný z dôvodu vysokého rizika úmrtia oboch pri pôrode. Lekári môžu odporučiť sterilizáciu po druhom cisárskom reze.

Cisársky rez je dvoch typov: priečny a pozdĺžny. Uskutočnenie pozdĺžneho cisárskeho rezu úplne vylučuje možnosť prirodzeného pôrodu pri ďalšom tehotenstve. Pri priečnom cisárskom reze je vaginálny pôrod pravdepodobnejší, pretože maternica je menej náchylná na prasknutie.

Po cisárskom reze existuje niekoľko prísnych predpisov pre úspešné následné tehotenstvo:

Treba mať na pamäti, že pri ďalšom pôrode, ak sú prirodzené s povolením lekára, je použitie liekov proti bolesti vylúčené. Používanie liekov proti bolesti spôsobí prudké kŕče maternice, čo spôsobí jej prasknutie.

Pôrod po dvoch cisárskych rezoch

Úspešné tehotenstvá po dvoch cisárskych rezoch nie sú ničím výnimočným. V žiadnom prípade by ste sa nemali príliš obávať o zdravie svojho dieťaťa, ak budete dodržiavať všetky pokyny lekára. Pri nedodržaní podmienok tehotenstva môžu lekári odmietnuť vykonať cisársky rez. Z dôvodu rednutia stien maternice po predchádzajúcich operáciách, čo je veľké riziko pre zdravie bábätka. Je veľmi zriedkavé mať cisársky rez viac ako 4 krát.

Vzhľadom na to, že najpriaznivejšie obdobie na hojenie jaziev na maternici je najmenej tri roky, v dôsledku predčasného tehotenstva sa neustále monitoruje jazvy na maternici, aby sa predišlo nepredvídaným následkom.

Po úspešnom treťom cisárskom reze je nanajvýš dôležité objektívne posúdiť stav maternice pomocou ultrazvuku v poslednom trimestri tehotenstva. Úspešný pôrod v prospech matky a dieťaťa priamo závisí od plnenia lekárskych predpisov počas tehotenstva, preto by ste mali vždy zostať pozorní na slová lekára.

Cisársky rez viac ako trikrát

Určite je veľké riziko, že bude cisársky rez viac ako trikrát. V súčasnosti sa lekári čoraz častejšie stretávajú s tehotenstvom po dvoch cisárskych rezoch. Desivá je aj túžba žien uchýliť sa k cisárskemu rezu štvrtý alebo dokonca piatykrát, napriek vysokej pravdepodobnosti nepriaznivých následkov na zdravie matky a dieťaťa.

S cieľom získať čo najobjektívnejšiu predpoveď úspešného pôrodu nebude zbytočné kontaktovať prenatálnu kliniku pred začatím ďalšieho plánovania nasledujúceho tehotenstva. Časté sú prípady nepochopenia zo strany lekárov, ktoré je spôsobené neochotou prevziať zodpovednosť za život matky a dieťaťa, v prípade nepredvídaných situácií počas operácie. Len výsledky vyšetrenia magnetickou rezonanciou môžu poskytnúť presné údaje o zdravotnom stave ženy pre následné plánovanie úspešného tehotenstva.

Ihneď po pozitívnych výsledkoch tretieho tehotenstva po dvoch operáciách cisárskeho rezu by ste mali okamžite kontaktovať prenatálnu poradňu, aby ste sa zaregistrovali a vykonali všetky potrebné vyšetrenia. Hlavná vec je pamätať na to, že sebavedomie a úspešný pôrod majú na priebeh pôrodu oveľa väčší vplyv ako vplyv lekárov, pretože lekári musia v rámci svojich profesionálnych povinností varovať pred každým rizikom.

2016-09-12 12:45:09

Irina sa pýta:

Dobry den, prosim Vas mam planovany cisarsky rez na obdobie 39 tyzdnov a mam malu teplotu 37 uz nie su prejavy nachladnutia, urobia mi cisarsky pri tejto teplote?

Odpovede Bosjak Julia Vasilievna:

Ahoj Irina! Horúčka nízkeho stupňa môže byť počas tehotenstva normálna a je spôsobená produkciou progesterónu. Skontrolovali ste si funkciu obličiek? Vo všeobecnej analýze moču nie sú žiadne bielkoviny? Ak nie, môžete si naplánovať cisársky rez.

2014-01-09 15:11:50

Ksenia sa pýta:

Dobrý deň!V decembri 2013 som bola na laparoskopii (ektopická vpravo, hadička bola zachránená),Termín 5 týždňov..nič nezaberalo,videla som pozitívny test,sama som išla na ultrazvuk..na druhý deň operovaná na .. doktor povedal, ze to oplodnene vajicko je vo fimbrialnom reze hadicky.. vravi ze pustili modru - hadicky su priechodne a zaroven prava hadica bola priletovana k vajecniku. minulosť,cisarsky rez a potrat.Teraz som absolvovala liečbu - Amoxiclav (7 dní), metronidazol, nystatín, longidase čípky (10 ks každý deň), aloe (7 dní intramuskulárne).V jeden z týchto dní sa chystám absolvovať fyzické procedúry (elektroforéza, ultrazvuk) Lekár tiež odporúča absolvovať 10-krát hydrotubačný kurz ... Povedzte mi prosím, či musím pred plánovaním skontrolovať hadičky, akú ďalšiu liečbu A hlavne, oplatí sa robiť hydrotubáciu ????

Odpovede Palyga Igor Evgenievich:

Hydrotubácia je podľa mňa zastaraný, neúčinný postup. Konzervatívna liečba je postačujúca. Aj keď je jedna trubica nepriechodná, druhá bude fungovať, a preto je tehotenstvo možné. Účinne obnoviť priechodnosť potrubia, na ktorom bol chirurgický zákrok, je prakticky nemožné. Zraková priechodnosť bola obnovená (modranie zmizlo), ale je veľmi ťažké obnoviť prácu fimbrií (klkov). Kontrola priechodnosti rúrok je potrebná iba vtedy, ak tehotenstvo nenastalo počas 6 alebo viac mesiacov otvorenej sexuálnej aktivity.

2012-11-19 09:30:01

Marina sa pýta:

Dobrý deň! mam 36 rokov. Je tam dieťa vo veku 11 rokov, cisársky rez. V septembri došlo k vynechaniu tehotenstva, obdobie 6 týždňov. Naozaj chcem mať deti. Následkom čistenia je endometrióza pooperačnej jazvy (pred tehotenstvom neboli žiadne ochorenia, vyšetrenie u gynekológa prebiehalo každých 5-6 mesiacov, stery vždy v norme, histológia dobrá). A keďže v polovici cyklu začali na tento cyklus krvavé výtoky, bolo predpísaných 12 čapíkov a od 16. dňa cyklu sa vaginálne podávalo 10 čapíkov. Ultrazvuk bol robený na 13. deň cyklu, endometrium bolo trojvrstvové, správneho tvaru (ako povedali, krásne), ale len 5-6 mm. Od prvého dňa cyklu bola predpísaná COC. Ponúkali viacero možností - ZHANIN, YARINA, MEDIANA, REGULON. Môžete mi prosím povedať, ktoré COC je lepšie užívať v mojom prípade? Som tiež pripravený vypočuť si vaše návrhy.

Odpovede Gritsko Marta Igorevna:

Liečba bola naordinovaná správne, ohľadom COC Vám môžem poradiť darovať krv na pohlavné hormóny - FSH, LH, prolaktín, estradiol, ktoré sa podávajú na 3.-5. m.ts. a progesterón, ktorý sa podáva v deň 21 m.ts. To vám umožní posúdiť hormonálne pozadie a vybrať vhodnú antikoncepciu. Vzhľadom na váš vek si myslím, že Regulon alebo Janine by bola najlepšia voľba. Midiana a Yarina sú podobné lieky, v ktorých je dávka gestagénu vyššia. Ako v Janine a Regulone.

2011-04-15 04:22:10

Tatyana sa pýta:

Ahoj! Povedz mi prosím. Dňa 20.12.2010 bol vykonaný malý cisársky rez v období 21-20 týždňov, diamniotické monochoriálne dvojičky, dievčatá zomreli. Majú diagnostikovaný polyhydramnión. Po akom čase môžete otehotnieť a či je šanca, že opäť budú dvojčatá. aké vyšetrenia treba absolvovať, aby sa to už neopakovalo.

2008-12-22 12:35:25

Tatyana sa pýta:

Dobrý deň, pán doktor!
Som tehotna, termin je cca 3 tyzdne, neda sa to zachranit, tak sme sa rozhodli pre potrat. Malého už mám, pôrod bol 2 roky 8 mesiacov. chrbát, núdzový cisársky rez v dôsledku klinicky úzkej panvy. Pooperačné obdobie bolo bezproblémové, nebol žiadny zápal, ani čistenie. Ide o druhé tehotenstvo, žiadne potraty neboli. Neexistujú žiadne gynekologické a pohlavné choroby. Vek 24. Lekár ponúka lekárske prerušenie tehotenstva. V čase užívania tabliet bude oneskorenie 9 dní. Cyklus 28-30 dní. Mám na vás nasledujúce otázky:
Je možné podstúpiť lekársky potrat po cisárskom reze? Rozpadne sa maternicový šev? Aké sú možné dôsledky pre moje funkčné obdobie.
Vopred ďakujem!

Odpovede Oľga Filippová:

Ahoj. Medikamentózna interrupcia je indikovaná s oneskorením maximálne 10 dní, neovplyvňuje stav sutury maternice, po cisárskom reze je možné vykonať medikamentóznu interrupciu, sú možné nejaké komplikácie (mal by vám o nich povedať váš gynekológ.

2008-04-19 17:24:39

Ludmila sa pýta:

Ahoj. V novembri 2005 som mala cisársky rez, voda opadla a kontrakcie neboli, chcem ďalšie bábätko a chcem rodiť sama. Aké vyšetrenia a vyšetrenia potrebujeme s manželom?
S manzelom mame tiez rozdielny rhesus (ja mam negativny), prve tehotenstvo prebiehalo takto:
Od 3 do 16 týždňa sa dostavila nevoľnosť a absolútne žiadna chuť do jedla, v dôsledku čoho som v tomto období nepribrala, na dobu 19,5 týždňa som bola nasadená na podporu s hrozbou poruchy (bolesti v oblasti spodná časť brucha). zvyšok tehotenstva prebiehal super.
Nedávno som zistila, že pri rôznych rhesusoch sa podávajú injekcie, ale môj gynekológ mi o tom vtedy nič nepovedal a teraz hovorí, že nie je zástancom tohto. prečo? Mám sa obávať o svoj rhesus, potrebujem túto injekciu?
Vopred dakujem za odpoved

Odpovede Tarasyuk Tatiana Yurievna:

Ahoj! Vyšetrenie pred tehotenstvom pozostáva zo všeobecného klinického vyšetrenia (všeobecné krvné testy, testy moču, reakcie na syfilis, hepatitídu, prípadne HIV) na posúdenie stavu organizmu. Na úkor rôznych Rh-príslušenstvo. Základom v tomto čísle bude miera prejavu Rh-konfliktu = reakcie organizmu matky na Rh-pozitívne dieťa. Na diagnostiku tohto stavu počas tehotenstva sa stanoví hladina protilátok proti rhesus (zabíjačské proteíny) a keď sa zvýšia, vykoná sa liečba. Injekcie, o ktorých hovoríte, sú anti-Rhesus imunoglobulín – krvný prípravok, ktorý „požiera“ anti-Rhesus protilátky vytvorené vo vašom tele, a tak môže znížiť reakciu v nasledujúcich tehotenstvách.
Mala by som ťa naštvať - ak sa prvé tehotenstvo riešilo cisárskym rezom, tak pri druhom sa málokedy niekto odváži pustiť ženu do pôrodu. Jazva na maternici môže spôsobiť vážne komplikácie (až prasknutie maternice). Oplatí sa riskovať?

2007-09-28 16:29:08

Nelya sa pýta:

Ahoj! Teraz som v 36. týždni tehotenstva. V 15. týždni tehotenstva sa na brušku prvýkrát objavili drobné bublinky (menej ako 1 mm) - 5-6 kusov (pri pokuse o ich vytlačenie sa objavila číra tekutina). Po tomto prvom výskyte sa začali v malom počte objavovať bublinky pod pazuchami, na stehnách. Neboli žiadne bolestivé pocity, len mierne svrbenie a všetko rýchlo prešlo za 2-4 dni. V 33. týždni tehotenstva sa bubliny objavili v oblasti slabín, v krížovej kosti a vo veľkom počte na hrudníku (pod bradavkami) a na hrudníku boli sprevádzané miernym začervenaním. Pocity sú rovnaké: nebolí, ale trochu svrbí. Zároveň sa nevyskytli žiadne sťažnosti na bolesti hlavy alebo jednoducho zlý všeobecný stav alebo nebolo nič iné, s výnimkou výskytu týchto bublín. Teraz v 36. týždni sa zahojili a zmizli (na hrudníku sa hojili dlho, 3 týždne, na rozdiel od predošlých vyrážok). Teraz nie je žiadne svrbenie ani iné nepríjemné pocity. Pred týždňom gynekológ vyšetril pošvu (pre každý prípad) a nenašiel žiadne vyrážky (podľa mojich pocitov v pošve vôbec neboli). Kedze infekcie v tehotenstve su nebezpecne a mam podozrenie ze ide o genitálny herpes a som na teste. Prvá analýza (na obdobie 21 týždňov) metódou PCR: testované na herpes 1, 2 a na cytomegalovírus. Všetky výsledky boli negatívne, t.j. nič som nenašiel. Po objavení sa vyrážok na hrudi (v 33. týždni) som darovala krv zo žily. Výsledok: IgM - negatívny, IgG - 1:64 titer (> 1:16 Minulá infekcia). Tie. ukázalo sa, že som našiel "staré" protilátky na genitálny herpes. Ale pred tehotenstvom som NIKDY nemala takéto vyrážky a vo všeobecnosti žiadne sťažnosti súvisiace s týmto. Predpokladám, že infekcia prebiehala alebo bola latentná, alebo som sa nakazila počas tehotenstva, ale potom by buď PCR alebo krvný test ukázali prítomnosť infekcie (IgM by bolo napríklad pozitívne). Teraz nie sú žiadne sťažnosti (nie sú žiadne nové vyrážky, aspoň zatiaľ); Ultrazvuk ukazuje, že dieťa sa vyvíja normálne (štruktúra, hmotnosť, tlkot srdca, stav placenty atď.). Chcel by som vedieť, čo mám teraz robiť. Problém je, že nie som v Rusku (som na Cypre) a bohužiaľ tu nie sú žiadni špecialisti. Môj miestny gynekológ mi radí urobiť v 38. týždni opäť rozbor: krv na IgM a ak bude opäť negatívny, tak sa nebude čoho báť. Ale poprosila som o radu svojho ruského gynekológa (telefonicky). Povedal, že analýza by sa mala robiť iba metódou PCR v 37-38 týždňoch (pretože krvný test v tomto prípade nič nedá). A vôbec, pár týždňov pred pôrodom môžete piť niečo, čo posilní imunitu. Prosím, povedzte mi svoj názor na moju situáciu: 1. Aký druh analýzy genitálneho herpesu urobiť: IgM? IgG? alebo je to PCR - čo skutočne pomáha určiť prítomnosť infekcie? 2. Kedy je lepšie to urobiť - koľko týždňov pred pôrodom? 3. Aké lieky užívať (ktoré z tých jednoducho posilňujúcich a ktoré v prípade, že rozbor preukáže prítomnosť aktívnej infekcie) - pre dieťa neškodné 4. A ešte niečo: tu lekári len trochu, stačí urobiť cisársky rez . A citala som ze v pripade genitálneho herpesu to nepomaha a hlavne ak neprepukne choroba pri porode a porodne cesty su bez infekcie, tak mozes rodit prirodzene, len zaroven preliecit pôrodné cesty a pokožku dieťaťa antiseptikom. Je to povinné spracovať? Nie je to zlé pre dieťa? A malo by byť dieťa hneď po narodení testované na genitálny herpes? akou metódou? ako radíš? Naozaj dúfam, že dostanem odpoveď od špecialistu. Vďaka.

Odpovede Markov Igor Semenovič:

Ahoj! Klinický obraz ochorenia popísaný v správe nezodpovedá klinike HSV infekcie počas tehotenstva. Presnejšie a úplnejšie informácie by sa však dali získať skúmaním obsahu vezikuly pomocou PCR, čo umožňuje identifikovať HSV DNA. Ak chcete identifikovať replikačnú aktivitu vírusu herpes simplex (ktorý máte - to je potvrdené prítomnosťou protilátok triedy IgG), mali by ste urobiť PCR krvi, vaginálneho výtoku a zoškrabania epitelu z krčka maternice a močovej trubice. Tento rozbor treba urobiť čo najskôr, aby v prípade kladnej odpovede bol čas na preventívnu liečbu, ktorá ochráni plod pred infekciou. V tomto prípade bude potrebné analýzu opakovať týždenne - až do pôrodu (monitorovanie HSV). Jediný bezpečný pre plod a účinný liek proti infekcii HSV je ľudský imunoglobulín HSV na intramuskulárne podanie. Ak začnete rodiť pred preventívnou liečbou, budete musieť podstúpiť cisársky rez (bez ohľadu na umiestnenie vírusu). Ak testy vykonané metódou PCR dávajú negatívny výsledok, bude možné porodiť prirodzene. Ošetrenie pohlavného traktu dezinfekčnými roztokmi nedáva 100% záruku ochrany dieťaťa pred infekciou priamo pri pôrode. Tiež veľmi neodporúčam ošetrovať pokožku novorodenca (pri pôrode cez vaginálny pôrodný kanál). Len niektoré oblasti kože a slizníc podliehajú spracovaniu (pupočná rana, spojivka oka, koža a sliznice vonkajších pohlavných orgánov dievčaťa, sliznice ústnej dutiny). Dieťa bude musieť byť vyšetrené aj krátko po narodení – darovať pupočníkovú krv na oba typy HSV. Metóda ELISA sa používa na testovanie protilátok triedy Ig M a Ig G pomocou PCR - na vírusovú DNA. Pred pôrodom (alebo bezprostredne po ňom) by ste si mali stanoviť aj hladinu IgG protilátok proti HSV ½ v krvi a výsledok porovnať s hladinou protilátok u bábätka. Ak dieťa nie je infikované, tento indikátor bude nižší ako u matky. Byť zdravý!