세 번째 임신과 세 번째 제왕절개. 세 번째 제왕 절개 3 제왕 절개가 가능합니까?

마취의 종류

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회복

옛날 제왕절개는 절박한 수술로 여겨졌습니다. 그것은 더 이상 여성을 구할 수 없을 때 이루어졌으며 아이를 구하기 위해서였습니다. 현대 의학은 수술을 수행하기위한 새로운 기술, 질적으로 새로운 봉합사 재료 및 항생제를 보유하고 있으므로 제왕 절개가 더 자주 시행되고 이에 대한 적응증 목록이 증가하고 있습니다. 자연분만이 아이와 산모에게 위험할 수 있는 모든 경우에는 제왕절개가 시행됩니다. 그리고 이것은 첫 번째 수술 후에 여성이 두 번째, 세 번째 및 그 이후의 어머니가 될 수 있기 때문에 평결이 아닙니다.

이 기사에서는 세 번째 제왕 절개를 구성하는 요소, 관련된 위험 및 수술 진행 방법에 대해 설명합니다.

위험 및 위험

여성에게 이미 두 명의 자녀가 있고 둘 다 제왕 절개로 태어난 경우 세 번째 임신은 항상 위험한 것으로 간주됩니다. 그것은 모두 자궁에 흉터가 있다는 것입니다. 임신 기간 동안 여성의 생식 기관은 성장하고 늘어나며 자궁은 임신 전의 크기에 비해 총 500배 성장합니다.

흉터 부위에서는 결합 조직이 우세합니다. 탄성이 다르지 않으므로 스트레칭에 덜 취약합니다. 따라서 세 번째 임신은 임신 합병증의 가능성과 관련하여 위험 그룹의 처음 두 개 이후에 여성을 자동으로 "기록"하며, 그 중 가장 무서운 것은 흉터를 따라 자궁이 파열되는 것입니다. 파열은 이론적으로 언제든지 발생할 수 있으며, 대부분의 경우 흉터를 따라 파열되면 아기와 산모에게 치명적이기 때문에 산전 클리닉의 의사들이 가장 두려워하는 것이 바로 파열입니다.

또한 자궁의 흉터는 낮은 태반, 태반 기능 부전, 태반 조기 박리 및 자궁 내 성장 지연의 가능성을 증가시킵니다.

그래서 산부인과 의사의 눈에는 3차 제왕절개를 앞두고 있는 여성이 임신 등록을 위해 찾아왔을 때 상담에 큰 기쁨과 설렘이 없다. 이해할 수 있습니다. 의사에게 손상된 통계가 필요하지 않습니다. 세 번째 임신의 위험에 대한 질문은 크게 과장되었습니다.

그리고 그것은 종종 임산부와 가능한 합병증에 대한 책임을 져야 할 의사 자신에 의해 과장됩니다.

실제로, 진통이 시작되는 동안 흉터가 파열되는 경우는 약 5-9%이며, 임신 중에는 이 확률이 1% 미만입니다. 그럼에도 불구하고 위험이 있으며 이에 대해 알아야 합니다.

이전 수술 후 단기간 내에 발생하는 임신( 2년이 지나지 않았다면 임신을 자제하는 것이 좋다).

너무 좋지 않고 출산 사이의 휴식 시간이 5년 이상입니다. 흉터는 나이가 들수록 탄력이 떨어집니다. 임신 전 흉터의 초기 두께도 중요합니다(7mm 이상이어야 함). 흉터는 "틈새"가 없이 균일해야 합니다.

세 번째 임신을 하는 여성에게는 징계가 필요합니다. 그녀는 다른 임산부보다 더 자주 의사에게 와야 할 것이며, 자궁이 자라는 동안 흉터 부위를 검사하는 것을 포함하여 초음파 검사를 더 자주 받게 될 것입니다.

많은 것은 임산부의 건강 상태, 나이, 태반이 부착되는 장소에 달려 있습니다. 그러한 임신을 관리하는 전술은 순전히 개별적으로 결정됩니다. 배달에 관한 한 가지 문제만 논의되지 않습니다. 두 번의 KS 수술 후에는 자연 분만이 불가능합니다. 그것은 여성과 어린이에게 치명적입니다.배달은 항상 외과 적으로 수행됩니다.

3차 수술은 어떻게 진행되나요?

작업은 계획대로 수행됩니다. 의사가 선택에 동의하면 여성이 직접 날짜를 선택할 수 있습니다.

일반적으로 세 번째 제왕 절개는 수축 중 흉터를 따라 자궁이 파열 될 위험으로 인해 자발적인 노동이 시작될 가능성을 배제하기 위해 38-39주의 기간에 수행됩니다. 또한 의사가 여성이 분만을 시작할 수 있다고 의심할 만한 이유가 있는 경우 36-37주에 수술합니다. 그러나 예상 생년월일(PDD)까지는 임신을 계속할 수 없습니다.

이전 두 가지와 마찬가지로 수술은 마취를 사용하여 수행됩니다.

이러한 전달의 대부분은 현재 경막외(척추) 마취를 사용하여 수행됩니다. 그 과정에 "참여"하여 출생 직후 아이를 볼 수 있습니다.

또한 여성은 척추관에 마취제 주사를 거부하고 전신 마취를 요청할 수 있습니다. 전신 마취는 자신의 출생시 "결석"할 것이며 몇 시간 후에 만 \u200b\u200b아이를 만날 것입니다.

수술은 오래된 흉터에 수행됩니다. 즉, 의사는 이전 수술 중 절개 부위를 절개합니다.유착과 오래된 흉터를 절제합니다.

절개는 오늘 아래쪽 자궁 부분에서 수평으로 이루어집니다. 이 위치에서 조직은 더 잘 흉터가 남고 치유가 더 빠르며 생식기의 아래쪽 부분은 후속 임신 중에 덜 늘어납니다(여성이 네 번째 아이를 원하는 경우).

절개 후 근육이 분리되고 방광도 옆으로 당겨집니다. 그런 다음 자궁을 절개하고 태아 방광을 뚫습니다. 아이가 제거되고 탯줄이 잘립니다. 외과의가 수동으로 태반을 분리하는 동안 아기는 처리 및 무게 측정을 위해 인계됩니다.

그 후 자궁을 봉합하고 복막 근육의 위치를 복원하고 외부 봉합을 적용합니다.

수술은 보통 30분 정도 걸립니다. 그러나 3연속의 경우 오래된 결합조직을 절제하는데 추가 시간이 필요하기 때문에 수술시간이 다소 길어질 수 있습니다.

수술 후에는 분만 중인 여성을 24시간 동안 면밀히 관찰하는 것이 좋습니다. 여성은 자궁이 더 잘 수축되도록 수축 약물을 주사해야 합니다. 때때로 항생제가 표시됩니다. 진통제는 수술 후 1~2일 동안 거의 항상 권장됩니다. 아기가 유방에 빨리 붙을수록 자궁이 더 잘 수축되고 더 빨리 수술 후 합병증이 발생할 수 있다고 믿어집니다.

여자는 하루 만에 일어날 수 있습니다. 침대에 오래 누워있는 것은 권장되지 않습니다.

어떻게 준비할 것인가?

준비는 임신 계획 단계부터 시작해야 합니다. 위험을 최대한 미리 계산하면 아이를 낳을 때와 수술 중 많은 어려움을 피할 수 있습니다. 이렇게하려면 이전 제왕 절개 후 자신을 보호하고 낙태, 소파술 및 자궁 수술의 가능성을 배제해야합니다.

2년의 휴식 후에는 반드시 산부인과를 방문해야 합니다.흉터 상태를 평가하는 초음파 검사(임신 이외의 정보는 그다지 유익하지 않음)뿐만 아니라 자궁경 검사 및 대조가 있는 자궁조영술도 수행하는 것이 좋습니다. 이러한 진단 연구를 통해 흉터 조직의 일관성, 균일성, 가능한 노치 및 얇아진 영역을 밝힐 수 있습니다.

2016-09-12 12:45:09

이리나가 묻는다:

안녕하세요, 제왕절개 수술을 39주 동안 계획하고 있으며 체온이 낮습니다.

답변 보샤크 율리아 바실리에브나:

안녕 이리나! 미열은 임신 중에 정상일 수 있으며 프로게스테론 생성으로 인한 것입니다. 신장 기능을 확인했습니까? 소변의 일반적인 분석에는 단백질이 없습니까? 그렇지 않은 경우 제왕 절개를 계획할 수 있습니다.

2014-01-09 15:11:50

크세니아가 묻는다:

안녕하세요! 2013년 12월에 복강경 검사를 받았고(오른쪽 이소성, 튜브는 구했습니다) 5주 만에... 별 문제 없었습니다. 양성 반응을 보았고, 그녀는 초음파 검사를 받으러 갔습니다... 다음날 그리고 수술 ... 의사는 난자가 튜브의 fimbrial 부분에 있었다고 말했습니다 .. 그는 파란색을 넣었다고 말했습니다 - 튜브는 통과 할 수 있으며 동시에 오른쪽 튜브는 난소에 납땜되었습니다. 과거, 제왕절개 및 낙태 지금은 아목시클라브(7일), 메트로니다졸, 니스타틴, 롱기다제 좌약(매일 10개), 알로에(7일 근육주사) 치료를 받았습니다. 절차 (전기 영동, 초음파) 의사는 또한 10 번 수압 튜빙 과정을 거치라고 조언합니다 ... 계획하기 전에 파이프를 확인해야하는지, 다른 치료는 무엇이며 가장 중요한 것은 수압 튜빙을 할 가치가 있는지 알려주십시오 ????

답변 팔리가 이고르 예브게니예비치:

제 생각에, 수중관 삽관은 구식이며 비효율적인 절차입니다. 보존적 치료로 충분합니다. 한 튜브가 통과할 수 없는 경우에도 다른 튜브가 작동하므로 임신이 가능합니다. 수술이 있었던 파이프의 개통성을 효과적으로 복원하는 것은 실제로 불가능합니다. 시각적 개통은 회복되었지만(파란색은 사라졌습니다), 선모체(융모)의 작업을 회복하는 것은 매우 어렵습니다. 관의 개통 여부를 확인하는 것은 6개월 이상 열린 성행위 동안 임신이 되지 않은 경우에만 필요합니다.

2012-11-19 09:30:01

마리나는 묻는다:

안녕하세요! 저는 36살입니다. 제왕절개 수술을 받은 11세 아이가 있습니다. 9월에는 6주의 기간 동안 임신을 놓쳤습니다. 정말 아이를 갖고 싶어요. 청소 결과 수술 후 흉터의 자궁 내막증이 있습니다 (임신 전에는 질병이 없었고 산부인과 의사는 5-6 개월마다 검사를 받았으며 얼룩은 항상 정상이었고 조직학은 좋았습니다). 그리고 주기 중간에 혈뇨가 나오기 시작하여 12개의 좌약을 처방하고 주기 16일째부터 10개의 좌약을 질내 투여하였다. 초음파는주기의 13 일째에 수행되었으며 자궁 내막은 정확한 모양 (아름다운 모양)의 3 층으로 구성되어 있지만 5-6mm에 불과합니다. 주기의 첫날부터 COC가 처방되었습니다. 그들은 ZHANIN, YARINA, MEDIANA, REGULON과 같은 여러 옵션을 제공했습니다. 제 경우에 어떤 COC를 복용하는 것이 더 좋은지 알려주실 수 있습니까? 나는 또한 당신의 제안을 들을 준비가 되어 있습니다.

답변 그리츠코 마르타 이고레브나:

치료는 올바르게 처방되었으며 COC와 관련하여 성 호르몬(FSH, LH, prolactin, estradiol)을 위해 3-5 m.ts에 제공되는 혈액을 기증하도록 조언할 수 있습니다. 및 21 m.ts에 제공되는 프로게스테론. 이렇게 하면 호르몬 배경을 평가하고 적절한 피임약을 선택할 수 있습니다. 나이를 생각하면 레귤론이나 재닌이 최선의 선택이 될 것 같아요. Midiana와 Yarina는 게스타겐의 복용량이 더 높은 유사한 약물입니다. Janine과 Regulon보다.

2011-04-15 04:22:10

타티아나는 묻는다:

여보세요! 말해 주세요. 2010년 12월 20일에 21-20주의 기간에 작은 제왕 절개가 수행되었습니다. Diamniotic Monochorionic 쌍둥이 소녀가 사망했습니다. 다한증을 진단받았습니다. 몇시에 임신을 할 수 있고 쌍둥이가 다시 생길 가능성이 있다면. 다시는 이런 일이 일어나지 않도록 어떤 시험을 통과해야 하는지.

2008-12-22 12:35:25

타티아나는 묻는다:

안녕하세요, 박사님!
임신이 3주 정도인데 살릴 방법이 없어 낙태를 하기로 했습니다. 나는 이미 아기가 있으며 출생은 2 년 8 개월입니다. 등, 임상적으로 좁은 골반으로 인한 응급 제왕 절개. 수술 후 기간은 사건이 없었고 염증도 없었고 청소도 없었습니다. 이것은 두 번째 임신이며 낙태는 없었습니다. 부인과 및 성병은 없습니다. 24세. 의사는 의료 낙태를 제안합니다. 알약 복용시 지연은 9 일입니다. 28-30일 주기. 다음과 같은 질문이 있습니다.
제왕 절개 후 의료 낙태가 가능합니까? 자궁 봉합사가 풀리나요? 내 임기에 대한 가능한 결과는 무엇입니까?
미리 감사합니다!

답변 올가 필리포바:

안녕하세요. 의료 낙태는 10 일 이하의 지연으로 표시되며 자궁 봉합의 상태에 영향을 미치지 않습니다. 제왕 절개 후 의료 낙태를 수행 할 수 있으며 일부 합병증이 발생할 수 있습니다 (산부인과 의사가 이에 대해 알려야합니다.

2008-04-19 17:24:39

루드밀라는 이렇게 묻는다.

안녕하세요. 2005년 11월에 제왕절개 수술을 받았고 물이 빠지고 수축이 없었습니다. 다른 아기를 원하고 스스로 출산하고 싶습니다. 남편과 나에게 필요한 검사와 검사는 무엇입니까?
남편과 나는 또한 다른 붉은 털을 가지고 있습니다 (나는 음성이 있습니다). 첫 번째 임신은 다음과 같습니다.
3 주에서 16 주 사이에 메스꺼움과 식욕이 전혀 없었기 때문에이 기간 동안 체중이 증가하지 않았습니다. 19.5 주 동안 나는 쇠약의 위협으로 지원을 받았습니다. 하복부). 나머지 임신은 훌륭했습니다.
나는 최근에 다른 히말라야와 함께 주사가 주어진다는 것을 알았지 만 산부인과 의사는 이에 대해 아무 말도하지 않았으며 이제는 그가 이것을 지지하지 않는다고 말합니다. 왜요? 내 붉은털에 대해 걱정해야 합니까? 이 주사가 필요합니까?
귀하의 응답에 미리 감사드립니다

답변 타라슈크 타티아나 유리예브나:

여보세요! 임신 전 검사는 신체 상태를 평가하기 위한 일반 임상 검사(일반 혈액 검사, 소변 검사, 매독에 대한 반응, 간염 및 HIV 가능성)로 구성됩니다. 다른 Rh-액세서리를 희생합니다. 이 문제의 기초는 Rh-conflict = Rh 양성 아이에 대한 어머니의 신체 반응의 발현 정도입니다. 임신 중 이 상태를 진단하기 위해 항-히말라야 항체(살해 단백질) 수치가 결정되고 증가하면 치료가 수행됩니다. 당신이 말하는 주사는 항-붉은털 면역글로불린입니다. 혈액 제품은 체내에서 형성된 항-Rhesus 항체를 "먹는" 혈액 제품으로, 따라서 후속 임신의 반응을 감소시킬 수 있습니다.
나는 당신을 화나게해야합니다. 첫 번째 임신이 제왕 절개로 해결되면 두 번째 임신으로 아무도 감히 여성을 분만하도록 내버려 두지 않을 것입니다. 자궁의 흉터는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다(자궁 파열까지). 위험을 감수할 가치가 있습니까?

2007-09-28 16:29:08

Nelya는 다음과 같이 묻습니다.

여보세요! 저는 이제 임신 36주차입니다. 임신 15주차에 처음으로 복부에 작은(1mm 미만) 기포가 나타났습니다(5-6개)(짜내려고 할 때 투명한 액체가 나타남). 이 첫 번째 출현 이후, 겨드랑이 아래, 허벅지에 소량의 거품이 나타나기 시작했습니다. 고통스러운 감각은 없었고 약간의 가려움증 만 있었고 모든 것이 2-4 일 안에 빨리 지나갔다. 임신 33주에 사타구니 부위, 천골 부위 및 가슴(유두 아래)에 많은 거품이 나타났고, 가슴에는 약간의 발적을 동반했습니다. 감각은 동일합니다. 아프지 않지만 약간 가렵습니다. 동시에 두통에 대한 불만이나 단순히 전반적인 상태가 좋지 않거나 이러한 거품이 나타나는 것 외에는 아무 것도 없었습니다. 이제 36주가 되자 아물고 사라졌다(이전 발진과 달리 3주 동안 가슴에 아물었다). 이제 가려움증이나 다른 불편한 감각이 없습니다. 일주일 전에 산부인과 의사가 질을 검사했는데(만일을 대비하여) 발진을 찾지 못했습니다(내 느낌에 따르면 질에 전혀 없었습니다). 임신 중 감염은 위험하기 때문에 생식기 포진을 의심하고 검사를 받았습니다. PCR 방법에 의한 첫 번째 분석(21주 동안): 헤르페스 1, 2 및 거대 세포 바이러스에 대해 테스트되었습니다. 모든 결과는 음성이었습니다. 나는 아무것도 찾지 못했다. 가슴에 발진이 나타난 후(33주), 나는 정맥에서 혈액을 기증했습니다. 결과: IgM - 음성, IgG - 1:64 역가(> 1:16 과거 감염). 저것들. 생식기 포진에 대한 "오래된"항체를 발견했습니다. 그러나 임신 전에 나는 그런 발진이 없었고 일반적으로 이와 관련된 불만이 없었습니다. 감염이 진행 중이거나 잠복했거나 임신 중에 감염되었다고 가정하지만 PCR이나 혈액 검사에서 감염의 존재가 나타납니다(예: IgM은 양성임). 지금은 불만이 없습니다(최소한 아직까지는 새로운 발진이 없습니다). 초음파는 아동이 정상적으로 발달하고 있음을 보여줍니다(구조, 체중, 심장 박동, 태반 상태 등). 지금 무엇을 해야 하는지 알고 싶습니다. 문제는 내가 러시아에 있지 않고(키프로스에 있음) 불행히도 여기에 전문가가 없다는 것입니다. 우리 지역 산부인과 의사는 38주에 다시 분석을 하라고 조언합니다: IgM에 대한 혈액, 그리고 다시 음성이면 걱정할 것이 없습니다. 그러나 나는 러시아 산부인과 의사에게 (전화로) 조언을 구했습니다. 그는 37-38 주에 PCR 방법으로 만 분석을 수행해야한다고 말했습니다 (이 경우 혈액 검사는 아무 것도 나오지 않기 때문입니다). 그리고 일반적으로 출산 몇 주 전에 면역 체계를 강화하는 것을 마실 수 있습니다. 제 상황에 대한 의견을 말씀해 주십시오. 1. 생식기 포진에 대한 분석: IgM은 무엇입니까? IgG? 아니면 PCR입니까? 감염 여부를 결정하는 데 실제로 도움이 되는 것은 무엇입니까? 2. 언제 하는 것이 좋을까 - 배송 몇 주 전에 하는 것이 좋을까요? 3. 복용해야 할 약(단순히 강화된 약과 활성 감염이 있는 경우 분석) - 어린이에게 무해 4. 그리고 한 가지 더: 여기에서 의사는 약간만 제왕 절개를 합니다. . 그리고 생식기 포진의 경우 도움이되지 않으며 특히 출산 중 질병의 발병이없고 산도에 감염이 없으면 자연적으로 출산 할 수 있다고 읽었습니다. 동시에 치료 산도와 방부제가 있는 아기의 피부. 반드시 처리해야 하나요? 아이에게 나쁘지 않은가요? 아이가 태어난 직후에 생식기 포진 검사를 받아야 하나요? 어떤 방법으로? 어떻게 조언합니까? 전문가의 답변을 진심으로 바랍니다. 감사 해요.

답변 마르코프 이고르 세메노비치:

여보세요! 메시지에 설명된 질병의 임상 사진은 임신 중 HSV 감염 클리닉과 일치하지 않습니다. 그러나 PCR을 통해 소포의 내용물을 검사하면 HSV DNA를 식별할 수 있어 보다 정확하고 완전한 정보를 얻을 수 있습니다. 단순 헤르페스 바이러스의 복제 활동을 감지하려면 (이것은 IgG 클래스의 항체 존재로 확인됨) 혈액 PCR, 질 분비물 및 자궁 경관 및 요도의 상피 긁기를 수행해야 합니다. 이 분석은 가능한 한 빨리 수행되어야 응답이 긍정적이면 태아를 감염으로부터 보호할 예방 치료를 위한 시간이 있습니다. 이 경우 분석은 배달(HSV 모니터링)까지 매주 반복되어야 합니다. 태아에게 안전하고 HSV 감염에 효과적인 약은 근육내 투여용 인간 HSV 면역글로불린뿐입니다. 예방 치료를 받기 전에 출산을 시작하는 경우 제왕절개를 해야 합니다(바이러스 위치에 관계없이). PCR법으로 검사한 결과 음성이면 자연분만이 가능합니다. 소독제 용액으로 생식기를 치료한다고 해서 출산 중 직접적으로 감염으로부터 아동을 보호하는 것은 100% 보장되지 않습니다. 또한 신생아의 피부를 치료하는 것을 권장하지 않습니다(출생 시 질 산도를 통해). 피부와 점막의 일부 영역 만 처리됩니다 (제대 상처, 눈의 결막, 소녀의 외부 생식기의 피부 및 점막, 구강 점막). 두 가지 유형의 HSV에 대한 제대혈을 기증하기 위해 출생 직후에 아이를 검사해야 합니다. ELISA 방법은 바이러스 DNA에 대한 PCR에 의해 Ig M 및 Ig G 클래스의 항체를 테스트하는 데 사용됩니다. 출산 전(또는 출산 직후)에는 혈액 내 HSV ½에 대한 IgG 항체 수치도 결정하고 그 결과를 아기의 항체 수치와 비교해야 합니다. 아이가 감염되지 않은 경우이 지표는 어머니의 지표보다 낮습니다. 건강!

어디서부터 시작해야 할지조차 모르겠습니다! 태어난 지 두 달 밖에 되지 않았지만 이 모든 것은 이미 오래전 일인 것 같습니다.

일반적으로 ... 나는 내 생각과 생각을 순서대로 시작하겠습니다. 그러나 나는 세 번째 아이 인 여자를 낳는 것과 같은 것을 가지고있었습니다. :)

두 아들도 좋지만 성인 남자 1명과 꼬마 2명으로 구성된 우리 가족 남성 사회(물론 나 제외)가 여성 사회로 희석된다면 더욱 멋질 것이다. 나는 이 생각에 너무 취해서 거리에 있는 일본 소녀들을 보기 시작했습니다. 다들 너무 예뻐서 두 남자아이와 한 여자아이가 아빠 목에 매달린 모습이 상상이 되기도 했고, 쇼핑을 하고 줄지어 늘어선 핑크빛 옷을 지나칠 때면 더 갖고 싶은 생각이 들었다. 내 마음: "주님, 저에게 보내주세요!"

어느 정도 시간이 흐르고 갑자기 쉽게 임신이 되었습니다. 너무너무 기뻤지만 가장 소중한 배우자에게 전화를 걸어 이 소식을 전하자 그는 어쩐지 기분이 좋지 않아 전화를 끊었다. "뭐야, 솔직히?!? ...".

나의 세 번째 임신은 심각한 조기 중독과 항상 그렇듯이 유산의 위협으로 힘들게 시작되었습니다. 나는 먹을 것이 전혀 없다고 느꼈던 것을 기억합니다. 눕고, 눕고, 눕고 싶은 마음은 딱 한 가지였으나 불가능했기 때문에 두 아이의 존재와 외부의 도움의 부재가 나를 힘겹게 움직이게 만들었습니다.

몇 주 후, 나는 사립 진료소에 예약을 하러 갔고 그곳에서 큰 아이를 낳기를 거부했고 그곳에서 처음으로 관찰을 받았습니다. 의사는 유산의 위협을 예방하기 위해 약을 처방했고, 나는 3개월 동안 간신히 약을 쑤셔넣었다.

20주가 되자 아기는 뒤척이기 시작했고 중독증은 어떻게든 눈에 띄지 않게 남게 되었습니다. 내가 왜 "아기"라는 단어를 쓰는가? 예, 처음에는 SH가 태어날 것이라는 데 의심의 여지가 없었기 때문입니다! 나는 가장 거룩한 오토 코스와 거룩한 의로운 대부 요아킴과 안나에게 끊임없이기도하여 죄인 인 나를 위해 주님께 간구하고 그들의기도를 통해 자비를 베풀어 여성 가족의 아이를 보내 주시기를 바랍니다. 그리고 그것은 일어났다!

그 사립병원에 2~3개월 다녔다가 그만뒀어요. 비싸다. 나중에 나는 남편에게 한 곳이 아닌 여러 산부인과 의사가 입원하는 정상적인 (내 의견으로는) 병원을 찾도록 요청하기 시작했습니다. 출산에 대한 나의 이전 이야기에서 나는 의사가 한 명뿐인 병원의 문제에 대해 이미 썼습니다. 가장 소중한 남편은 최선을 다해 집에서 멀지 않은 곳에 개인 종합 종합병원인 '도쿠슈카이 병원'이라는 이름의 두 명의 산부인과 의사가 2층에서 진료를 받고 있는 것을 발견했습니다. 나는 남자에게 도착했다. 그는 백발에 매우 조용하고 차분한 노인 삼촌으로 5 개월부터 나를 관찰하기 시작했고 나중에는 스스로 출산했습니다. 에 운영.

임신기간 내내 기분좋게 잘먹고 특히 과자도 잘먹고 휘파람을 불면서 살이 쪘고, 소중한 60대부터 80대까지 달렸는데 지난 2회와 비교하면 신기록이다. :) 아이들은 끊임없이 나에 대해 농담을했습니다. 말로이는 항상 내 배를 쓰다듬어 주었고, 우리 어머니는 큰 "맘몬"을 가지고 있었고 나는 매우 배부르다고 말했다. 그리고 맏이를 식탁에 앉힐 수 없었을 때 나는 항상 이렇게 한탄했던 기억이 납니다. “얘야, 앉으라! 당신이 얼마나 마른 지보십시오, 당신의 뼈는 피부로 덮여 있고 당신의 배는 일반적으로 등에 붙어 있습니다! ", 그는 즉시 나에게 대답했습니다. "나는 그가 당신만큼 커지기를 원하지 않습니다! ". :))) 34주가 끝날 무렵에만 다리가 약간 부어오르기 시작했습니다. 이는 처음 두 번의 임신 중에는 관찰되지 않았습니다. 하지만 나는 잘했고 소녀도 정상적으로 성장했습니다.

문제는 출생 직전에 우리에게 다양한 종이 조각을 주고 모든 것을 작성하도록 요청했을 때 시작되었습니다.

설문지 중 하나에서 우리가 스스로 출산하고 싶은지 묻는 질문을 받았습니다. 흠 ... 무슨 질문입니까?! 가장 소중한 남편은 물론, 이것이 나의 영원한 꿈이기 때문에 틱! 그러나 의사가 이것을 읽었을 때 그는 즉시 부인하기 시작했고 그들은 병원에서 제왕 절개 여성을 " 귀찮게"하지 않으며 무슨 일이 있어도 반드시 제왕 절개가있을 것이며 우리가 말한다면 원하면 이렇게 하는 다른 병원을 찾아보면 되는데... 이 답변을 듣고 어쩐지 침착하게 대처했고, 너무 게을러서 어디론가 찾아보기도 해서 의사선생님께 꼭 해주겠다고 말씀드렸다. 그들에게 탄생. 그러나 잠시 후, 어떤 이유에서인지, 나는 갑자기 또 갑자기 다른 병원을 찾고 싶었습니다. 큰 희망은 ... 결국 누군가가 저를 데려 갈 것입니다! 이 반응은 아마도 이전 임신에 의해 개발되었으며 원래 형태로 내 안에 저장되어 있었고 나를 떠나지 않고 숨어서 순간을 기다렸다가 자동으로 튀어 나왔습니다.

나는 이미 오랫동안 우리에게 발생한 재정 문제로 가득 찬 가난한 남편을 귀찮게하기 시작했지만 그가 모든 것을 진지한 접근 방식으로 받아들이고 살펴보기로 약속 한 것을 인정해야합니다.

몇 주 동안 아무 것도 찾지 못한 후 우리는 이 요청을 의사에게 넘겼습니다. 그는 조금도 창피하지 않았지만 오히려 기쁜 마음에 작은 추천서를 써서 우리를 제왕절개 수술로 바쁜 홋카이도에서 가장 큰 산부인과 센터 중 한 곳으로 보냈지만 그는 즉시 덧붙였다. 누구든지 그곳에서 나를 진지하게 받아들일 것입니다. 이미 2개나 있었는데 그 순간 과일이 거꾸로 누워있었는데 혹시라도 가려고 하면 갑자기...

이 병원에 도착해서 우리는 예약 카드를 시작하고 2층으로 올라갔다. 3시간이나 줄을 서서 출발하려던 참에 갑자기 사무실로 초대를 받았습니다. 거기 서른여덟 세쯤 된 젊은 의사가 자기에게 요구하는 것을 듣고 이르되 우리가 낳은 곳으로 가는 것이 더 좋을 것이니 이는 병원에 두 명의 제왕절개 수술이 있는 상황에서 내가 직접 출산하는 것은 매우 어렵고 위험할 것입니다! 일반적으로 일본의 모든 산부인과 의사는 솔기 분기, 가능한 합병증, 여러 위험 등에 대해 동일한 노래를 가지고 있습니다.

리셉션이 끝난 후 총알과 함께 날아간 나는 겁에 질려 차에 뛰어 들어 집으로 운전했습니다. 남편은 어딜가나 다 이렇고 아무데서나 간섭할 필요도 없고, 한 병원을 선택하면 그만둬야 한다며 특히 그곳에서 출산하는 것이 훨씬 저렴하기 때문이라고 말했다. 모든 곳에서 집과 가깝습니다(차로 15분 거리).

자연분만 중에 일본 제왕절개 여성의 문이 굳게 잠겨 있다는 사실을 이번에야 깨달은 것 같다.

조금 진정된 우리는 의사에게 돌아갔다. 그는 아무 말도 하지 않았지만 우리를 받아 들이고 계속 관찰했습니다. 모든 것이 잘 되었을 텐데, 또 다른 시험이 왔습니다...

요점은 우리를 도우러 오실 어머니를 기다리고 있었다는 것입니다. 그녀는 이미 5월 말 티켓을 예약했지만 간호사가 알려준 대로 의사는 지난 주를 계산하여 갑자기 PDR 날짜를 약속된 6월 7일에서 5월 12일로 변경합니다! 나는 이것이 불가능하며 아이들을 맡길 사람이 아무도 없을 것이라고 외치면서 충격을 받았습니다! 그런 다음 그녀는 이것이 아직 정확하지 않다고 말하며 우리에게 다음 검사 날짜와 시간을 지정합니다. 집에 돌아와서 엄마에게 전화를 걸어 모든 상황을 설명합니다. 그녀는 더 일찍 오기로 동의하고 티켓, 날짜 및 기타 모든 것을 변경하는 기믹을 시작합니다. 모든 것이 잘 끝나서 좋은데, 그녀는 5월 12일에 도착했어야 했습니다! 정확히 일주일 후, 리셉션에서 의사는 우리 가족의 모든 세부 사항을 알게 된 의사가 갑자기 PDD를 5월 20일로 다시 지정합니다. 거기서 그는 수축을 기다리지 않고 38주에 절단해야 할 것이라고 말했습니다. 나중에 하면 위험할 수 있습니다. 그런 변화에 벌써부터 흔들리고 두근거리기 시작하는데, 짜증이 나고 겁이 난다! 수축을 기다리지 않고 제왕절개하는 방법?! 말도 안돼! 나는 항상 40주차에 작은 수축으로 수술을 받았습니다. 그리고 여기…

완전한 실망이 찾아왔습니다! 그런데 상황을 조금 생각하다 보니 어쩔 수 없다는 걸 깨닫고 마음을 가라앉히고 얼마 지나지 않아 주님과 그분의 거룩하신 뜻에만 의지하게 됩니다.

PDR은 결국 5월 27일에 다시 할당되었습니다. 12일에 엄마가 오시고 정확히 2주 뒤인 26일에 병원에 가요.

수술 당일은 언제나처럼 만반의 준비를 갖추었습니다. 나는 지난 날 저녁 이후로 아무것도 먹지도 마시지도 않았습니다. 불가능했다. 시간이 맞았습니다. 그들은 심장 전문의(이번에는 여성이었습니다)와 대화를 위해 저에게 전화를 걸었습니다. 거기서 그들은 제 이전 마취에 대해 자세히 물었고, 그들에 대한 반응 및 기타 세부 사항에 대해 자세히 물었습니다. 그리고 그들은 이렇게 말했습니다. 그들은 내가 항의하고 지역적으로 주장하기 시작한 것에 대한 일반적인 대답을 즉시 나에게 줄 것입니다. 처음에 그들은 다른 방식으로 나를 설득하려 했지만, 내 완고함을 보고 동의했습니다.

나중에 전화를 걸어 모든 지인과 친구들에게 전화를 걸어 기도의 도움을 청했습니다. 제왕 절개는 14시 30분으로 예정되어 있었고 시계가 약속된 시간에 가까워질수록 더 두려워졌습니다! 세 번째는 어째서인지 칼 아래에 들어가는 것이 무서웠습니다 ...

공황 상태에 빠진 신부님께 전화를 걸어 곧 출산이 시작되어야 한다고 하면서 죄인인 나를 위해 간절히 기도해 달라고 부탁했던 기억이 납니다. 그는 나를 진정시키고 기도하겠다고 약속했고 걱정하지 말라고 말했다. 모든 것이 괜찮을 것입니다. 내 영혼은 조용하고 평온해졌습니다.

잠시 후 간호사가 병동에 와서 수술실로 걸어가자고 했다. 내가 간다 남편은 뒤에서 걸어오더니 손을 흔들며 행운을 빌고 문이 닫히고 테이블에 눕자고 합니다. 나는 위치하고 있습니다. 심장 전문의가 와서 준비를 시작합니다. 등뼈는 이미 잘려나갔어.... 그리고 다시 몸의 반이 빠진 것처럼 느껴졌습니다 ... 그녀는 바늘로 손을 찔렀습니다. "...여기에 뭔가 느껴지나요?" ...

- "느끼다."

- "그리고 여기"- 다리와 배를 찌르다 ...

- "아니요" - 대답합니다 ...

그런 다음 의사가 파트너와 함께 와서 모든 것이 시작되었습니다. 그들은 제 이름과 생년월일을 알려주고 확인을 요청한 후 수술을 시작했습니다.

그 소녀는 밖으로 끌려갔다. 그녀는 너무도 눈물을 쏟았고 나는 그녀에게 몹시 미안했습니다. 그런 다음 그들은 저를 데려와 재빨리 보여주고 수술대에서 바로 사진을 찍고 데려갔습니다.

수술은 1시간 50분 동안 지속되었습니다. 이 시간 동안 나는 기도하고, 자고, 일어나고, 또 기도했습니다. 이번에는 모든 일이 어떻게든 빠르게 진행되어 정신을 차릴 시간이 되기 전에 이제 나를 와드로 데려가겠다고 말했습니다. 하느님 감사합니다!

30분 후에 그들은 내 배고픈 비명을 가져와 내 옆에 두었다. 그녀는 가슴을 파고 탐욕스럽게 먹기 시작했다. 왼쪽은 거의 비어 있었고 오른쪽은 조금 녹을 수 있었습니다. 몇 모금 마신 후, 아기는 약간 포만감을 느끼며 진정되어 내 옆에서 잠이 들었습니다. 나도 그녀 옆에서 수술 후 망각에 빠지기 시작했다. :)

그런 다음 무기력한 나날이 계속되었습니다. 마취가 풀리기 시작했고 극심한 고통이 시작되었습니다. 세 번째 제왕절개에서는 특히 심하게 느껴졌습니다. 손, 척추에서 뻗어있는 점적기가있는 튜브 - 마취제가 들어있는 튜브. 나는 거짓말을 하고 몇 시간마다 큐브 몇 개를 주사했던 것을 기억합니다. 온몸이 한 번에 아팠다. 둘째 날, 내가 이미 불쌍한 간호사들에게 "가져가다", "제출하라"는 요청을 던지고 있을 때, 수석 간호사가 와서 마지막 변명에 따라 단호하지만 미소를 지으며 물었다. ? 그렇지 않으면 즉시 필요한 것이 있습니다. 그렇지 않으면 다른 것으로 고통받을 것입니다! " 싱크대의 이빨! " 나는 나왔다 : "하지만 어떻게?! 이틀 만 지났고 당신은 이미 나를 침대에서 찢어 내고 있습니다! ", 그녀는 대답했습니다 : "오래 누워 있으면 솔기뿐만 아니라 이음새가 썩을 것입니다! " , 돌아서서 침대에 도달하고 조용히 누워. 몸은 여전히 아팠지만 첫 발을 내디뎠다. 그녀의 친절한 가혹함에 대한 원장에게 감사합니다. :)

입원한 다음 날에는 HB를 위해 싸웠습니다. 처음에는 우유가 충분하지 않았지만 점차적으로 우유가 도착했습니다. 아기는 잘 먹었는데 잘못 쥐어서 유두가 갈라졌습니다. 이전 수유 경험이 없었기 때문에 이런 심한 고통 때문에 거의 모든 임신을 연속으로 해서 젖병에 있는 젖을 짜서 먹였는데 이번에는 해보기로 했습니다. 몇 번이고 모든 것을 포기하고 유축기를 쥐고 싶은 지경에 이르렀지만, '포유류'의 형상을 한 하나님의 어머니의 이콘을 놓고 기도하다 정신을 차리고 받아 들였다. 친척과 친구들의 끊임없는 지도와 위로. GW는 점차 개선되기 시작했습니다.

입원 8일째 되는 날, 우리는 온 가족을 위한 맛있는 명절 만찬 "오이와이 요리"(일본의 거의 모든 산부인과 병원에서 가족의 출산을 축하하기 위해 만들어짐)를 준비했고, 그런 다음 우리는 퇴원했습니다.

그리고 그렇게 되었습니다. :) 모든 것에 대해 하나님께 감사드립니다!

이제 나는 네 명의 자녀를 낳고 다섯 번째로 어려움을 겪은 친구의 말을 끊임없이 기억합니다. 두 달 동안 창고에 누워 있었고 그 결과 34주차에 완치되어 아기를 인큐베이터에 넣었습니다. 우리가 그녀에게 전화를 걸었을 때 그녀가 나에게 가장 먼저 물은 것은 "Zhenya, 당신은 어떻게 그렇게 낳습니까?! 난 그냥 충격! 너무 당연하지, 후훗... 감정은 절대! 마치 자루처럼 찢어지고, 도려내고, 다시 꿰매어진 기분입니다! 그냥 야생 공포입니다! 출산의 문제입니다! 그런 기쁨이 직접 찾아옵니다! 그리고 tuuut ... "라고 대답했습니다. 결국, 그는 약간 다르게 태어났습니다. 당신은 비교할 대상이 있지만 나는 없습니다. 그리고 이제 제왕 절개 수술을받을 수 있습니다. 그 순간부터 다음 아이가 태어날 자연스러운 경로가 갑자기 발생하면 이미 닫혀 있기 때문입니다! 여기는 항상 이렇습니다."

세 번째와 네 번째 제왕 절개는 확실히 위험합니다. 이제 점점 더 자주 우리는 두 번 이상의 제왕 절개 후 임신을 처리해야 합니다. 매우 자주, 몇 년 후에 이러한 유형의 출산을 겪은 여성들은 다시 아기를 원하고 많은 사람들이 네 번째 이상 제왕절개를 하기로 결정합니다. 4차 제왕절개는 가능한가요?

계획의 길을 시작하기 전에, 이전된 작업 후에 먼저 검사를 받아야 합니다. 새로운 임신을 수행할 수 있는지 여부에 대한 신뢰할 수 있는 정보를 얻으려면 산전 진료소에 문의하십시오. 산전 진료소에 연락하는 많은 여성들이 지역 산부인과 의사의 오해의 벽에 걸려 넘어질 수 있습니다. 그러나 특히 삶의 상황이 때때로 여성에게 그러한 조치를 취하도록 강요하기 때문에 즉시 절망하지 마십시오. 성공적인 임신 가능성에 대한 답을 얻으려면 MRI를 촬영해야 합니다. MRI 시술 후에는 이전 수술 후 흉터 조직이 모두 위치한 흉터(자궁 아래 부분)의 두께를 바로 알 수 있습니다. 결론과 사진이 준비된 후 기획센터에 좋은 전문가에게 연락하여 임신이 가능한지 여부에 대한 의견을 듣는 것이 필요할 것입니다. 흉터 두께가 3mm 이상인 경우 일반적으로 임신이 가능합니다.

3 제왕 절개 후 임신 가능

임신한 후에는 가능한 한 빨리 산전 진료소에 등록해야 하며, 무엇보다도 자궁에 흉터가 있는 그러한 임신을 치료하는 센터에서 (자신의 마음의 평화를 위해) 가장 좋습니다. 진정을 위해서는 상태를 주의 깊게 관찰하고 추가적으로 초음파 검사를 받아 흉터의 상태를 관찰해야 합니다. 모스크바에는 자궁에 흉터가있는 임신을 모니터링하는 "Zyablikova 의사의 진료소", PMC 등과 같은 센터가 있습니다. 유료 센터에서 임신을 할 수 없다면 그러한 임신을 전문으로 하는 전문가에게 초음파 검사를 받을 수 있습니다.

3 회 이상의 제왕 절개 후 성공적인 임신의 주요 보장은 자신에 대한 믿음이며, 전문가와 자신에 대한 존중하는 태도를 찾을 가치가 있습니다.

세사란 후 임신

출산 중 자궁의 두 번째 절개 후 세 번째 제왕 절개가 모자 건강에 돌이킬 수없는 해를 입히기 때문에 여성에게 종종 불임 수술을 제안합니다.

세 번째 제왕 절개가 위험한 이유는 무엇입니까?

자궁과 복강의 삼중 절개를 수행하는 것은 다음과 같은 합병증으로 가득 차 있습니다.

창자에 상처를 입히는 것;
방광 및 요관 손상;
골반 장기의 자연 배치 위반;
흉터 부위의 유착;
지속적인 저장성 출혈;
자궁 제거;
태아의 중독 및 저산소증.

세 번째 제왕 절개의 위험은 매우 심각하고 의학적으로 정당하며 여성이 그 가능성에 대해 일찍 알아야 합니다.

두 번째 제왕절개 후 세 번째 임신이 가능한가요?

세 번째 자녀를 계획 할 때 이음새가 가득 차고 전신이 복원되는 시간 간격을 관찰해야합니다. 세 번째 임신 과정은 철저한 의료 감독하에 이전과 동일한 병리 상태로 진행될 것입니다. 제왕절개 후 세 번째 임신은 자연적으로 끝날 가능성이 적지만 위험을 감수하는 것은 권장되지 않습니다.

1년 후 세 번째 제왕절개

후속 임신을 위한 이상적인 선택은 이전 해부 후 최소 2-3년 후에 시작되는 것입니다. 피임약을 복용하여 원치 않는 수정의 발병을 예방해야 합니다. 낙태, 소파술 또는 초기 단계의 강제 출산으로 인한 추가 자궁 외상은 허용되지 않습니다.

세 번째 제왕 절개는 위험합니까?

의심의 여지없이 신체의 모든 외과 개입은 특정 해를 입기 때문입니다. 또한 동일한 기관을 대상으로 하는 경우. 끊임없이 겹치는 흉터, 만성 자궁 내막염, 빈혈 - 끊임없이 제왕 절개를하는 여성의 최소 "세트". 따라서 3차 제왕절개 후 의사들은 치명적인 감염을 피하기 위해 불임수술을 고집할 것입니다. 결과.

40세에 세 번째 제왕절개

때때로 여성은 40세를 초과하기 시작할 때 세 번째 자녀를 "성숙"합니다. 그리고 40년 후에 계획되지 않은 임신이 있을 수도 있습니다. 여기서 중요한 것은 나이 자체가 아니라 이전 출생부터 임신까지의 시간 간격과 예정된 산모의 건강 상태입니다. 어떤 상황에서도 상황을 평가하고 적절한 전달 방법을 제안할 전문가의 철저한 검사를 받아야 합니다. 그리고 모든 사람이 세 번째로 제왕 절개를 결정할 수 있는 것은 아닙니다.

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의사가 이것이 세 번째 제왕 절개가 될 것이라는 소식을 들으면 눈썹이 천장까지 날아갈 것입니다. 세 번째로 이 수술을 받는 데 동의하는 사람은 거의 없으며 일반적으로 지붕 위에 두 번이면 충분합니다. 그리고 이미 출산 중 의사는 다음 임신을 피하기 위해 불임 수술을 제안합니다. 왜냐하면 세 번째 제왕 절개의 위험은 단순히 엄청나고 두 번의 수술 후 임신 자체는 이미 건강에 해롭기 때문입니다. 물론 이것은 일부를 멈추지 않으며 아이들을 위해 세 번째 제왕 절개와 네 번째 제왕 절개를 할 것입니다. 하지만 그만한 가치가 있습니까?

세 번째 제왕 절개 - 위험 및 합병증

세 번째 제왕 절개는 큰 위험입니다. 그리고 모든 의사는 건강과 자신의 삶이 비싸지 않은 경우에만 자발적으로 동의 할 수 있다고 분명히 경고합니다. 그리고 최고의 산부인과 의사조차도 세 번째 제왕 절개의 결과 대부분을 예방할 수 없습니다. 두 번의 수술 후 몸은 완전히 예측할 수 없기 때문입니다.

세 번째 제왕 절개의 합병증은 장 및 방광 손상, 골반 장기 변형, 주변 장기의 변위 또는 천공과 같은 것일 수 있습니다. 흉터 부위에 유착 형성, 통제되지 않고 멈출 수없는 출혈, 자궁 절단의 필요성, 태아 저산소증은 마취가 더 오랜 기간 동안 수행되어야한다는 사실로 인해 발생합니다.

계획된 제왕 절개가 있어야 합니까?

최근 수십 년 동안 점점 더 많은 아기가 제왕 절개(CS)를 통해 태어납니다. CIS 국가의 일부 산부인과 병원에서는 CS의 빈도가 모든 출생의 50%에 이릅니다. 2005년 WHO는 CS의 빈도가 증가함에 따라 산후 기간의 항생제 처방 빈도가 증가하고 산모의 이환율 및 사망률 수준이 증가한다는 연구를 수행했습니다. 평균적으로 제왕절개는 100명 중 15명에서 발생하는 반면 CS의 빈도가 더 증가하더라도 소아의 주산기 이환율과 사망률이 감소하지는 않습니다.

CS의 상대적으로 높은 발병률을 감안할 때 수술 분만과 관련된 위험을 줄일 수 있는 모든 기회는 개별 분만 여성과 경제적 비용 측면에서 모두 상당한 이점을 가질 것입니다.

자연 분만과 비교할 때 CS의 모성 사망률(10,000건당 40건)은 모든 유형의 자연 분만보다 4배, 정상 자연 분만(10,000건 중 5건)보다 8배 높습니다.

계획된 제왕 절개

제왕절개는 분만 중인 여성과 함께 의사가 가장 안전한 분만 방법으로 사전에 수술적 분만을 결정하거나 긴급 수술적 분만의 징후가 있는 경우 긴급하게 계획된 대로 시행할 수 있습니다. 등록 할 때도 산부인과 의사는 임산부의 기억 상실증을 수집합니다. 이 정보를 기반으로 그는 이 여성에게 권장되는 분만 유형을 결정합니다. 계획된 제왕 절개에 대한 표시는 어머니 쪽과 태아 쪽 모두에서 나타날 수 있습니다.

여기에는 다음 조건이 포함됩니다.

어머니 쪽에서:

임신 36주차 이후 초음파 검사로 확인된 전치태반(태반 가장자리가 내부 os에서 2cm 미만);

후속 질식 분만에 대한 금기 사항이있는 자궁의 흉터 :

질 분만에 대한 모든 금기 사항;
이전 상병 COP;
이전 자궁의 T 및 J 자형 절개;
자궁 파열의 병력;
자궁에 대한 이전의 재건 수술, 자궁 각도의 절제술, 자궁 절제술, 자궁강으로의 침투가있는 근종 절제술, 현대 봉합사로 자궁을 봉합하지 않은 복강경 근종 절제술;
CS의 하나 이상의 역사. 예외적으로, 2회 CS를 받은 여성의 경우 질식 분만이 허용됩니다.
여성이 자연분만을 시도하는 것을 거부합니다.

HIV에 감염된 여성:

3개의 항레트로바이러스제를 복용하고 ml당 50개 이상의 바이러스 부하를 갖는 여성;
자도부딘 단독 요법을 복용하는 여성;
HIV와 바이러스성 C형 간염에 동시에 감염된 여성.

그러한 경우 CS는 막이 파열되기 전 38주 동안 산부인과적으로 표시됩니다.

생식기 포진의 첫 출현은 분만 6주 이전에;

생식기 병리의 존재(진단은 전문 의사가 확립하거나 확인해야 함):

심혈관 시스템의 일부 - III도의 동맥 고혈압, 대동맥의 협착(결함의 외과적 교정 없이), 대동맥 또는 기타 큰 동맥의 동맥류, 박출률이 있는 좌심실의 수축기 기능 장애
안과 - 망막 병증의 출혈성 형태, 천공 된 각막 궤양, 침투로 인한 안구 손상, "신선한"화상. 시력 기관의 다른 병리는 CS의 징후가 아닙니다.
주치의가 KS에 의해 출산을 권장하는 폐, 위장병, 신경 병리학;
골반 장기의 종양 또는 출산을 방해하는 골반 부상의 결과;
자궁 경부암;
III도의 회음부 파열 또는 회음부의 성형 수술 후 상태;
비뇨생식기 및 비뇨생식기 누공의 외과적 치료 후 상태;

태아의 측면에서:

36주 후 태아의 둔부 제시;
다태 임신에서 둔부 표현 또는 비정상적인 태아 위치;
태아의 횡단 제시;
단일양막 쌍둥이;
다태 임신에서 태아 중 하나의 발육부진 증후군;
위 분열, 횡격막 탈장, 척추 이분증, 태아의 기형종, 쌍둥이 융합 - 신생아에게 즉각적인 도움을 제공할 가능성이 있음;

나열된 징후가없는 여성의 요청에 따라 KS가 수행되지 않습니다. 이 경우 의학에서 논의가 있습니다. 한편으로 여성은 아이를 낳는 방법을 스스로 결정하기를 원하고 다른 한편으로 제왕 절개는 수술이며 산모와 태아에게 많은 위험이 따릅니다. 여성이 표시된 수술을 거부하는 경우 자신의 손으로 동의한 거부에 서명해야 합니다.

계획된 제왕절개 시기

예정된 CS는 전체 산과적 임신 39주 후에 수행됩니다. 이것은 신생아의 호흡 곤란 증후군(RDS)의 최소화 때문입니다.

다태임신의 경우 38주 후에 계획된 CS를 시행합니다.

산모의 HIV 감염으로 질병의 수직 전파를 방지하기 위해 - 임신 38주, 양수 배출 전 또는 진통 시작 전.

일란성 쌍둥이의 경우 태아 RDS 예방 32주 후에 CS 수술을 수행해야 합니다(폐를 여는 데 도움이 되는 특수 주사를 함).

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계획된 제왕절개는 얼마나 걸립니까?

아시다시피 제왕 절개는 외과 적 개입에 불과하며 그 동안 전 복벽과 자궁의 절개를 사용하여 태아를 산모의 자궁에서 제거합니다. 이러한 계획된 수술을 수행하기로 한 결정은 자연 분만을 허용하지 않는 적응증의 가용성에 따라 이루어집니다.

계획 제왕절개술은 임신의 어느 단계에서 시행되며 장점은 무엇입니까?

이러한 종류의 수술로 자궁 파열의 가능성이 급격히 감소합니다. 뿐만 아니라? 제왕 절개 중 자연 분만 중에 관찰되는 다양한 합병증은 덜 일반적입니다. 수술은 또한 자궁 탈출의 위험을 줄여 분만 중 심한 자궁 출혈을 예방합니다.

계획된 제왕 절개가 수행되는 기간에 대해 이야기하면 가장 자주 39 주입니다. 문제는 이때쯤이면 계면활성제와 같은 물질이 태아의 몸에서 생성되기 시작하여 아기의 첫 숨을 쉴 때 폐가 열리는 데 기여한다는 것입니다. 지정된 시간보다 일찍 수술을 받으면 아기에게 인공 환기가 필요합니다.

계획된 제왕 절개는 누구에게 예정되어 있습니까?

이러한 종류의 외과적 개입이 항상 처방되는 것은 아닙니다. 행동의 주요 징후는 다음과 같습니다.

해부학 적 구조의 특징 (좁은 골반);
자연 분만에 대한 기계적 장애물의 존재(근종, 뼈 기형, 부종);
과거에 제왕 절개를 한 적이 있습니다.

마지막 요점은 일찍이 여성이 이미 제왕절개로 분만을 했다면 그 다음에도 분만을 했다는 것입니다. 오늘날 자궁에 짙은 흉터가 있으면 자연적인 경로를 통해 출산을 할 수 있습니다. 그러나 두 번째 제왕 절개는 자궁의 수직 절개, 자궁 파열, 전치 태반 또는 태아의 침범과 같은 합병증이있는 경우 반드시 수행됩니다.

두 번째 계획된 제왕 절개가 수행되는 기간에 대해 이야기하면 일반적으로 첫 번째 - 39 주와 동일합니다. 그러나 합병증의 위험이 있으므로 더 일찍 수행할 수 있습니다.

제왕 절개가 위험한 이유는 무엇입니까?

모든 외과 수술과 마찬가지로 제왕 절개는 합병증의 특정 위험 발생과 관련이 있습니다. 여기에는 우선 다음이 포함됩니다.

유착과 흉터의 발달은 작은 골반에 위치한 장기와 복벽 근육을 함께 고정시킵니다. 이것은 불편 함, 불편 함을 동반합니다.
후속 출산에서 전치 태반 위반.
유착 태반. 이 합병증은 태반이 자궁벽에서 스스로 분리되지 않을 때 관찰됩니다. 따라서 심한 출혈을 동반하는 수동 분리가 필요합니다. 이러한 종류의 위반은 과거에 여성이 이미 3 회 이상의 제왕 절개를 한 경우에 관찰됩니다.

제왕절개 후 회복기간은 어떻게 되나요?

수술 후 첫날, 산모는 산후 병동에서 의사의 감독하에 있습니다. 진통제는 수술 후 며칠 동안 처방됩니다. 이 경우 수축성을 관찰하면서 자궁 상태에 특별한주의를 기울입니다.

전복벽에 붙인 봉합사는 매일 소독액으로 처리한 후 7-10일 동안 제거합니다. 산모의 합병증이 없고 아기에게 아무런 장애가 없고 절대적으로 건강하게 태어났다면 제왕절개 후 이미 일주일 후에 퇴원합니다.

따라서 의사는 태아와 임산부의 상태에 따라 계획된 제왕 절개를하는 것이 더 나은 기간의 선택을 결정합니다. 위험이 없다면 임산부의 첫 번째 수축이 시작될 때 그러한 수술을 수행 할 수 있습니다.

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제왕 절개는 어떻게 수행됩니까? - Sharmani.ru

수술은 어떻게 이루어지나요?

제왕 절개를 수행하기 전에 마취가 적용됩니다. 일반적으로 경막외 또는 척추 차단을 통한 국소 마취입니다. 동시에, 분만 중인 여성은 의식이 완전히 남아 있고, 국소 마취는 하체에만 작용하여 마비감과 차단 통증을 유발합니다.

마취 후 외과 의사는 복벽 절개와 자궁 절개의 두 가지 절개를 합니다. 대부분의 경우 이러한 절단은 가로(수평)입니다. 이러한 절개로 출혈이 적고 산후 감염의 위험이 낮으며 가로 절개로 인한 흉터가 잘 아물고 강한 흉터를 남깁니다. 세로 절개(가슴에서 배꼽까지)는 극히 드뭅니다. "제왕 절개" 중 복부 근육은 절단되지 않고 측면으로만 밀려납니다.

그 후 의사는 자궁에서 양수를 흡인하여 아기를 제거하고 산후조리원을 분리하여 제거하고 절개 부위를 꿰매기 시작합니다. 자궁과 복부는 용해성 외과용 봉합사로 봉합합니다. 피부는 또한 병원을 떠나기 전에 제거되는 실이나 금속 스테이플로 연결됩니다.

"제왕 절개"는 얼마나 걸립니까?

"제왕 절개"날짜는 분만중인 여성의 검사 후 개별적으로 설정됩니다. 기한을 설정할 때 다음 사항에 주의하십시오.

아이의 체중;
폐 상태, 독립적으로 호흡하는 어린이의 능력;
태반의 노화 정도;
태아의 탯줄이 얽혀 있습니까?
노동중인 여성의 건강 상태 - 고혈압, 신장 기능의 존재.

계획된 "제왕 절개"는 얼마나 걸립니까?

아기와 산모에게 위협이 되지 않는 경우 계획된 수술 "제왕절개"는 일반적으로 임신 후기에 수행됩니다. 대부분 39-40주에 발생합니다.

둔부 프리젠 테이션이있는 "제왕 절개"

태아의 브리치 프리젠테이션은 "제왕 절개"에 대한 가장 일반적인 징후 중 하나입니다.

둔부 프리젠 테이션에서 태아의 자연 분만은 병리학이라고합니다. 동시에 약 40 %가 성공합니다. 노동중인 여성에게 적절한주의를 기울이십시오.

틀림없이 "제왕 절개"는 후방 둔부 프리젠테이션, 발 프리젠테이션 또는 후퇴 태아 머리에 대해 처방됩니다. 이러한 아이의 배치로 분만 중인 여성은 일반적으로 임신 37주경에 산전 입원을 배정받습니다. 이는 종합적인 검사를 수행하고 정확한 배송을 결정하기 위해 수행됩니다.

제왕 절개 후 어떻게 행동합니까?

"제왕 절개"가 발생한 후 침대에서 일어나면 진통중인 여성이 6 시간 안에 가능합니다. 중환자실에서 퇴원한 후 적극적인 움직임이 허용됩니다. 수술 후 이동이 쉽도록 특수 붕대를 며칠 동안 착용하십시오.

얼마 동안은 현기증이 나고 허약해지고 빨리 피곤해집니다. 이것은 완전히 정상적인 상태이며 신체가 회복되는 즉시 지나갈 것입니다. 일반적으로 "제왕 절개" 후 일주일 후에 퇴원합니다.

집에서도 몇 가지 제한 사항이 있습니다. 예를 들어, 수술 후 한 달 반 만에 목욕을 할 수 있으며 그 전에는 샤워로 제한해야합니다. 성교는 6주 후에 재개할 수 있지만 의사와 상담한 후에만 가능합니다. 더 많은 휴식을 취하고 심각한 스트레스를 피하십시오.

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제왕절개 | 성장하는 가족 - 임신, 출산, 가정

상대적 징후가 하나만 있으면 많은 경우 자연 분만이 가능하며 여러 상대적 징후가있는 경우 일반적으로 제왕 절개가 수행됩니다.

제왕 절개에 대한 금기 사항

카사 리안 섹션 후에 염증 과정이 발생할 수 있으므로 염증 발병에 기여하는 요인이 수술에 대한 상대적 금기 사항 일 수 있습니다.

급성 세균성 및 바이러스 성 질병, 긴 건조 기간, 노동 기간이 14 시간 이상, 면역 결핍 상태.

제왕 절개에 대한 절대 금기는 혈액 응고 및 자궁 내 태아 사망에 대한 위반 일 수 있습니다.

제왕 절개의 과정

제왕 절개는 신체 절개 또는 하부 자궁 부분의 절개로 수행됩니다. 상체 절개는 복부의 정중선을 따라 배꼽에서 가슴까지 수직으로 이어집니다. 자궁의 절개는 몸 전체를 관통하며 수직으로도 이루어집니다. 이 방법을 사용하면 자궁의 근육 섬유가 돌이킬 수 없게 손상되고 상당한 출혈이 발생하지만 이 방법을 사용하면 수술 중에 태아에게 더 잘 접근할 수 있습니다. 따라서 상체 제왕 절개는 가능한 한 빨리 진통을 완료해야 하는 응급 상황에 사용됩니다. 이 방법은 임신 28주 이전의 분만에도 사용됩니다. 다른 모든 경우에는 하부 자궁 부분을 절개합니다. 이러한 유형의 수술에서는 절개가 음모의 성장선을 따라 진행되고 절개도 자궁에서 가로로 진행됩니다. 이 경우 혈액 손실이 적고 자궁 섬유가 더 잘 회복됩니다.

그리고 하부 자궁 부분에 신체 절개와 절개가 있으면 제왕 절개 과정이 동일합니다. 먼저 복벽이 층으로 열린 다음 자궁 근육 섬유가 해부되고 태아가 제거됩니다. 그 후, 막과 태반이 제거됩니다. 전체 작업에는 약 40분이 소요됩니다. 태아 제거는 수술의 처음 5분 안에 이루어지며, 나머지 시간은 자궁 절개를 봉합하고 복벽의 완전성을 층별로 복원하여 이루어집니다.

수술 후 기간

여성은 제왕절개 후 처음 12-24시간을 중환자실에서 감독 하에 보냅니다. 자궁으로의 혈액 공급을 개선하기 위해 첫날 침대에서 나오는 것이 좋습니다. 산후 붕대를 착용하는 것이 첫날부터 권장되지만, 산부인과 병원에서는 기저귀 대신 복부를 잡아당기는 경우가 많습니다. 이것은 통증을 감소시킵니다. 또한, 여성은 첫날 동안 진통제를 투여받습니다. 비흡수성 봉합사로 봉합한 경우 6일에서 7일 사이에 제거합니다. 수술 후 기간이 별일이 없었다면 8일에서 10일 사이에 퇴원합니다.

카이사르의

제왕절개 중에 여러 요인이 아동에게 영향을 미칩니다.

전신 마취 약물이 태아 혈류에 들어가고,
산도에서 흉부가 압박되지 않기 때문에 폐에서 체액이 짜내지 않습니다.
계획된 제왕 절개로 아이는 의사가 결정할 때 자궁을 떠나고 자신이 아닙니다.

제왕 절개로 태어난 어린이는 종종 호흡기에 문제가 있으며 근육 과긴장이 종종 관찰됩니다. 따라서 생후 첫해에 이러한 제왕 절개는 신경 병리학자가 모니터링해야하며 수영과 마사지가 바람직합니다. 최근에 제왕 절개가 태아에 미치는 영향의 거의 모든 불리한 요소가 의사에 의해 고려되었으며 출산 중에 중화되었지만 경막 외 마취가 더 자주 수행되고 일반적이지 않으므로 마약 물질이 도달하지 않습니다 태아, 폐의 체액을 짜내고 출생의 항문 활동으로 수술을 수행합니다. 이 모든 조건이 충족되면 제왕 절개 후의 어린이는 자연적인 산도를 통해 태어난 아기와 다르지 않습니다.

제왕 절개 후 임신

제왕 절개 후 다음 임신이 어떻게 진행될지는 주로 자궁에 흉터가 어떻게 형성되었는지에 달려 있습니다. 수술 후 염증이 있으면 흉터가 유지되지 않을 수 있습니다. 즉, 다음 임신 중에 스트레칭을 견딜 수 없습니다.

제왕절개와 임신 2년 사이에 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 그러나 이전에 임신한 경우 너무 걱정하지 마십시오. 여성이 정상적으로 아이를 낳아 제왕절개 후 3~4개월에 임신한 사례가 많다. 제왕 절개 후 낙태는 반복적인 임신보다 훨씬 더 위험할 수 있습니다. 흉터 부위에 직접적인 기계적 영향이 있기 때문입니다.

제왕 절개 후 자연 경로를 통한 출산은 두 번째 수술에 대한 징후, 자궁에 완전한 흉터가없고 스스로 출산하려는 여성의 의무적 인 욕구가없는 경우 가능합니다.

제왕 절개 후 살균

여성이 세 번 이상 제왕 절개를 하는 것은 권장되지 않지만 일부는 그러한 수술을 여덟 번 또는 열 번 받았습니다! 따라서 의사는 세 번째 제왕 절개 전 또는 두 번째 또는 첫 번째 제왕 절개 전에도 후속 임신에 대한 금기 사항이 있는 경우 수술과 함께 불임 수술을 제안할 수 있습니다. 단, 결정은 여성만이 할 수 있으며, 본인의 동의 없이는 불임수술을 할 수 없습니다.

여성의 요청으로 제왕절개

이제 많은 여성들이 "출산의 고통"을 원하지 않고 자발적으로 제왕 절개를 해달라고 요청합니다. 제왕 절개는 복부 수술이기 때문에 이것은 좋은 생각이 아닙니다. 이 수술은 극히 드물게 발생하지만 산모와 태아 모두에게 부정적인 결과를 초래할 수 있으므로 자연 분만이 불가능하거나 너무 위험한 경우에만 적응증에 따라 엄격하게 수행해야 합니다.

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두 번째(세 번째) 계획된 제왕절개는 일반적으로 얼마나 걸립니까? 임신과 출산. 7ya.ru의 회의

그리고 나는 모른다))))) 보통 38이지만 나는 모르겠다))))) 보통 38이지만 솔기에 많이 의존한다 ... 다시 이 B를 가진 EKSa는 아직 여행하지 않았다 .... 2012년 2월 22일 오후 11:16:13, GerberA