Treći carski rez. Treća trudnoća nakon dva carska reza 3 carska reza godinu dana kasnije

E, sad, kad je prošlo mjesec i pol dana nakon mog carskog reza, spremna sam vam ispričati kako je bilo. Treći put nije šala. 2 ožiljka na maternici. Nakon drugog carskog reza liječnik više nije savjetovao rađanje, ali jednostavno se dogodilo.

Kako sam zatrudnjela, ni sama još uvijek ne razumijem, a moja kćer ima već mjesec i pol dana.))) Uvijek smo imali zaštićeni seksualni odnos. Pa kako se to dogodilo, pojma nemam.

30. travnja vidio sam povlačenje implantacije. Kao liječniku, sve mi je odmah postalo jasno, osim jedne stvari: GDJE?!

5. svibnja otišla sam na ultrazvuk. Trudnoća se ne vidi. Kažem da izgleda bolje, tako je. Pronađen je spljoštenje u maternici, gdje se embrij samo trebao pričvrstiti.

Svi me već znaju. O svim svojim trudnoćama sam saznala tjedan dana prije menstruacije u trajanju od 1-1,5 tjedana.

Kako kažu da to radite? Općenito, ni sama ne znam kako)))

Iskreno, bilo je muka oko trudnoće. Svejedno mi više nisu preporučivali rađanje. Obje prve trudnoće su bile ugrožene, na dyufastonu. Tada sam odlučio da je sve Božja volja i duphaston nije pio. Tijekom cijele trudnoće nije bilo prijetnji.

Na ljeto je planirano putovanje u Soči automobilom s dvoje djece. Od ostatka se nisu odrekli, samo je auto preinačen u vlak.

No, termin poroda se bližio i u 32. tjednu sam otišla svojoj neprocjenjivoj i nezamjenjivoj liječnici, koja je prva uzela svo troje moje djece u naručje.

Ona je, naravno, rekla da sam rizična dama, ali nije bilo kamo ni za mene ni za nju)))

Dovela mi je trudnoću na 39 tjedana i 5. siječnja me hospitalizirala u bolnici. Planirani carski rez zakazan je za 7. siječnja.

Dva dana sam odmarao u bolnici, užasno sam se bojao. Čini mi se da se ne boje samo oni koji ne znaju što je to. Znao sam... znao sam iznutra i izvana. Znala sam da je najgore preživjeti operaciju – svakim danom sve je bolje i bolje.

Pa evo dana X.

Ujutro me probudio okrepljujući klistir. Ovo je vrijedno posebnog razgovora, jer nikada nisam dobila klistir na ovaj način!

Naišao sam na vrlo odgovornu medicinsku sestru, očito u sovjetskom stilu.))) Prolila je vodu u mene, a ja sam također bio vrlo odgovoran i stvarno izdržao do posljednjeg, i kad sam bio potpuno iscrpljen, dao sam glas, ali ona nije ne reci sve i nastavi. Mislio sam, cure, da ću puknuti na smokvi. A onda je rekla da je sve !!! Očekujući, moja vlastita WC školjka je sretno skočila s kauča ... da SADA !!! Vodila me za ruku po odjelu 10 minuta kako bi klistir bolje djelovao. Ali onda je SVE izašlo iz mene)) i svečano su me spustili u operacijsku salu.

Najprije me sestra anesteziologa presvukla, stavila sve katetere, spojila opremu.

Nasmijavala me koliko je mogla, jer sam lupao od straha, ali sam u ovoj fazi izdržao. Doista je gunđala ispod glasa: "Eto tko je izmislio da krvari na Božić, to je kakav grijeh." Postajao sam općenito jeziv. I nema vremena i nema kamo bježati - vezala me))

Sljedeći se u operacijskoj sali pojavio anesteziolog koji je malo raspršio situaciju. Još od fakulteta sjećam se da su anesteziolozi najzabavniji. Očigledno stalno “na rubu” u struci, smisao za humor jača – bez toga nigdje. U šali je izvodio manipulacije. Izmjerili tlak, pročitali kartu. Htjela sam spinalnu anesteziju. Razgovarali smo o svemu i prešli na proceduru. Okrenuo me na bok i pripremio mjesto za ubrizgavanje anestezije.

A onda je moj doktor ušao u operacijsku salu, samo sam bio okrenut prema vratima. I očito se nešto u meni ugasilo. Ipak, već je rodila dvoje djece. I počela sam plakati. Od straha, od samosažaljenja, od riječi glupe medicinske sestre. Doktor me gleda i kaže: "Katrin, trebam li otići?")))

Liječnici su počeli inzistirati na općoj anesteziji. Objasnili su mi da u mojim jecajima neće moći izvesti operaciju. I sam sam to razumio. I shvatio sam glupost situacije. Došla majka dvoje djece, odrasla teta roditi treće i rikati kao djevojčica.

Dobio sam 2 minute. Ili ću se sabrati, ili opća anestezija. Na prva dva carska reza su napravili zajednički.

Shvatila sam da je to vjerojatno zadnji put da sam rodila, a nikad nisam bila prisutna pri porodu. A s profesionalnog stajališta ipak je bilo zanimljivo. Bolesni ljudi su doktori))

Pribrala sam se. Anesteziolog je naredio kirurgu da se opere i počeo davati anesteziju.

Kad je doktor ušao, već sam se pribrao, mogli smo sasvim adekvatno komunicirati. Razgovarali smo o novostima, kolegama, vremenu. Ustala je do stola. Ja kažem: "ti nekako provjeri, nemoj me odmah rezati!))"

Anesteziolog je naredio da me bodu skalpelom. Pa, očito su bocnuli, jer se čula naredba “krenimo”.

I u sekundi osjetih toplinu ispod sebe. Shvatio sam da krvare. Doktorica mi je rekla što radi, da po standardima treba bebu izvaditi za 4 minute. Čekao sam...

A onda sam osjetila da se nešto izvlači iz mene uz pumpicu i nezadovoljno gunđanje))) još uvijek u trbuhu, ali već stenje. I u nekom trenutku, kad mi je želudac puhao, postalo je lako, a doktor je držao moju kćer iznad mene. Bio sam vezan, mogao sam samo gledati. Ovaj trenutak i pogled moje kćeri još uvijek su mi vrlo jasni u sjećanju. Nakon par sekundi stavili su ga na pladanj, opet mi ga prinijeli licu i odnijeli na pregled.

Minutu kasnije pedijatar je rekao: "Dijete je zdravo, težine 3750, visine 56 cm."

Kirurg mi je još jednom razjasnio podvezivanje cijevi, rekao sam da je sve na svom mjestu, nisam se predomislio. Počela se odijevati. Osjećala sam se tako dobro da sam odlučila spavati. Ali moj "ljubazni" anesteziolog počeo se pitati zašto sam zatvorio oči, jesam li bolestan ili spavam? Rekao sam da spavam a on je rekao da se ne isplati spavati, ajde bolje da se popričamo i raspitamo, što ću zvati itd. A onda je postalo tako bolno da je san nestao kao ruka. Liječnik se počeo sušiti. To je kada je unutrašnjost trbuha natopljena krvlju. Mislila sam da ću sad sigurno roditi. Pokušao sam se izvijati na stolu, ali sam bio nepomičan i samo sam stenjao. Nakon sušenja počele su šivati i osjetila sam svaki šav. A samo sam pitao anesteziologa hoće li to uskoro završiti ili ne. Ali kirurg je rekao: “Katrin, to je to. Operacija je uspješno završena. Maternica je spašena. Cijevi su bile vezane. Maternica je preopterećena. Ne može više podnijeti trudnoću. Sada ćeš biti prebačen na jedinicu intenzivne njege i ja ću doći." Osjećao sam se jako dobro. Sve je gotovo. Moja kćer je na prvom pregledu zdrava i zasad me ništa ne boli. Postoji vrijeme za prihvaćanje čestitki. Kćer su u međuvremenu izveli iz operacijske sale da pokaže mužu, a zatim je otišla u vrtić.

Stavili su me na krevet i odveli na odjel. Tamo su već bile djevojke, svi su bili sretni. Anesteziolog me pitao kako se osjećam i pitao može li otići na kavu. "Inače", kaže, "vrijeme je za sranje, ali nismo jeli")) Zamolio sam da me ne nasmijavaju, jer se anestezija počela povlačiti))

Čekala sam doktora. Jer, prvo, ona će dovesti dijete za prvi privitak, a drugo, shvatio sam da me čeka još jedan užasan zahvat - masaža maternice. Ne može se izbjeći ako nisu potrebne neugodne posljedice. I tako je došla, moja kćerka je odmah uzela grudi, kao eto, nećeš popiti iskustvo. Vidio sam i nebo u dijamantima. Sada se možete odmoriti, nazovite sve.

Tu smo ležali do večeri. Navečer su došle medicinske sestre i sve podigle. Morao sam ići pješice u drugu zgradu, na plaćeni odjel. Do tamo je trebalo oko 3 minute, pa puzao sam, naravno, duže.

I zemlja je proslavila Božić...

Tako mi je bilo)))

Ovo nije kraj priče. Sutradan su mi počele komplikacije od anestezije. Cure, nikad nisam mislila da bi me glava TAKO mogla boljeti. Cijeli dan pokušavati zaustaviti bol - beskorisno je. A noću su me opet odveli u operacijsku salu - stavili su mi krvni flaster u kralježnični prostor. Također zastrašujuće. Ali to više nije tako. Inače, bol je odmah prošla. I počelo je naše razdoblje oporavka, navikavajući se jedno na drugo))

Kad su joj uzeli krv iz pete, opet sam zaplakala. Treći put)))

Sve ispočetka. Sjetila sam se prvog poroda, drugog...

U početku se nisam želio sjećati, ali sada je to nostalgija. Hvala Bogu na svemu! Za priliku da ponovno rodi, kada više nije očekivala. Za tako dobrodošlu kćer. Za tim profesionalaca pored mene.

Treći carski rez danas nije rijetkost. Tehnika operacije svake je godine postajala sve savršenija. Jednom obavljen carski rez ne ograničava ženinu želju da ima mnogo djece.

U stara vremena carski je rez bio očajna operacija. Izvedena je samo na umirućoj ženi kako bi se spasilo još živo dijete.

S vremenom su, kako bi spasili život žene, pokušali ukloniti maternicu nakon vađenja bebe. Ovo je spasilo ženi život.

Nažalost, više nisu mogli imati djece. Kroz stoljeća se maternica počela šivati. Pojavili su se antibiotici.

Od tada se broj poroda kirurškim zahvatom dramatično povećao. Ne može se iznenaditi ponovljena operacija.

Zašto je danas uobičajen treći carski rez?

Tehnika operacije. Danas se carski rez radi poprečnim rezom u donjem segmentu maternice. Ovaj rez dobro i brzo zacjeljuje. Manje krvarenja tijekom operacije. Ožiljak se formira čvrsto, što smanjuje rizik od rupture maternice tijekom naknadne trudnoće i poroda. Upravo je korištenje ovog reza omogućilo ženi da ima više od jednog djeteta nakon operativnog poroda.
Smanjenje droge. Maternica s ožiljkom se skuplja lošije i sporije nakon poroda. To je ispunjeno krvarenjem i infekcijom. Opstetričari su priskočili u pomoć lijekovima koji pomažu da se maternica skupi u takvim teškim situacijama.
Antibiotici Prvi put su korišteni tijekom Drugog svjetskog rata. U poslijeratnim godinama bilo je moguće učiniti operaciju carskim rezom sigurnijom i spasiti žene od porođajne groznice. Činjenica je da nakon carskog reza nisu rijetke zarazne komplikacije. Prije je zbog toga prvi carski rez bio kobni rizik. Danas, s drugom operacijom, pa čak i s trećim carskim rezom, postoji prilika da se spasi život, zdravlje žene i mogućnost da ima još djece.
Prehrana za žene. Za pravilno zacjeljivanje ožiljka na maternici, ženi je potrebna uravnotežena prehrana. Dovoljna konzumacija mesa, voća, povrća.
Način života.Žena u modernom društvu rijetko se bavi teškim fizičkim radom, dobro jede, živi u toploj kući sa svim pogodnostima. Ovo je važan trenutak za očuvanje njezina reproduktivnog zdravlja i sposobnost preživljenja 3 ili čak 4 carska reza.

Treća trudnoća nakon carskog reza. Značajke tijeka trudnoće

Važno!Žena koja nosi treće dijete, ako je prijašnja rodila operacijom, u opasnosti je. Ona zaslužuje veliku pažnju liječnika.

Činjenica je da na maternici postoji ožiljak. Ovo je slaba točka u kojoj prevladava vezivno tkivo. Tijekom trudnoće maternica se povećava u volumenu za faktor od 500.

Mišićno tkivo od kojeg se sastoji dobro je tome prilagođeno, ali vezivno tkivo nije baš dobro prilagođeno. Stoga se rizik od rupture maternice duž ožiljka povećava čak i tijekom trudnoće. U ovom slučaju bitno je:

Koliko je vremena prošlo od prethodnih operacija. Idealno bi trebalo proći 1,5-2 godine. Ali ne više od 4-5 godina. Činjenica je da u tom razdoblju u ožiljku prevladava mišićno tkivo i ono je najbogatije. Nakon 4-5 godina u buragu se talože kalcijeve soli i on dolazi do skleroze – zbijanja, gubi sposobnost rastezanja. Do 2,5 godine, ožiljak je još uvijek u fazi formiranja. Lako se trga i postaje tanja tijekom trudnoće.
Je li žena imala pobačaje, operacije i koliko je vremena prošlo od njih. Pobačaj remeti stvaranje ožiljka na maternici.
Kako je proteklo postoperativno razdoblje. Ako je bilo komplikacija, infekcija, tada će biti teško izdržati trudnoću.

Što tražiti tijekom trudnoće?

Ožiljci. Da biste to učinili, ultrazvuk se redovito provodi tijekom trudnoće i ne prati se samo rast i razvoj djeteta, već i stanje ožiljka na maternici, njihova konzistencija i debljina.
Ako se posteljica pričvrsti na zid maternice u području ožiljaka, onda ovdje neće dobro funkcionirati. To može odgoditi rast vašeg djeteta. Osim toga, tijekom trudnoće posteljica može čvrsto prianjati za područje ožiljka na maternici i ne odvajati se nakon poroda. U tom slučaju, maternica će se morati ukloniti.
Treba izbjegavati svaku tjelesnu aktivnost, dizanje utega.
Nemojte voditi seksualni život.
Ako postoje bolovi u donjem dijelu trbuha ili mrlja, slabost, vrtoglavica zabrinjava - odmah nazovite hitnu pomoć !!!

Značajke tijekom porođaja

S jednim ožiljkom na maternici možete razgovarati o tome što učiniti s drugom trudnoćom: porodom ili operacijom. Ali nakon drugog poroda carskim rezom kroz prirodni rodni kanal iznimno je opasno i prepuna rupture maternice.

Treći i sljedeći carski rez tehnički je teško izvesti. Ima više komplikacija. To je povezano:

s adhezijama u trbušnoj šupljini, koja ostaje nakon svake operacije. Adhezije mogu ometati vađenje bebe. Možda će biti potrebna njihova preliminarna disekcija. To će produžiti vrijeme rada. Puknute priraslice mogu uzrokovati krvarenje i oštećenje obližnjih organa – crijeva, mokraćnog mjehura te jajovoda i jajnika.
s nedovoljnom kontrakcijom maternice. Ožiljci će smanjiti vjerojatnost kontrakcije vaše maternice. A operacija može rezultirati teškim krvarenjem iz maternice, što će zahtijevati njegovo uklanjanje.

Rizik od komplikacija je veći ako je žena imala pobačaje, upalne bolesti maternice, teško postoperativno razdoblje nakon prethodnih operacija, ako je prošlo malo vremena nakon prethodnih operacija.

Zanimljiv! Tijekom operacije, liječnici vam mogu predložiti da podvežete jajovode kako biste sterilizirali i spriječili buduće trudnoće. To je zbog činjenice da će, ako zatrudnite po četvrti put, poteškoće s trudnoćom i porodom biti još veće. Ali 4, pa čak i 5 operacija danas nisu novost.

Značajke postporođajnog razdoblja

U postporođajnom razdoblju također ćete se morati suočiti s poteškoćama i osobitostima.

Isprva, vremenom će se rastegnuti. Maternica će se gore kontrahirati. Zbog ožiljka.
Drugo, ožiljak će također lošije i sporije zacijeliti.
Treće, povećava se rizik od krvarenja i infekcije.
Četvrti, subjektivno, osjetit ćete da vas trbuh više boli. To je zbog bolnih kontrakcija maternice, priraslica koje su ostale u trbušnoj šupljini, više puta ozlijeđenih tkiva i živaca.
Peti, bit će teže vratiti stari trbuščić i ukloniti opuštenu kožu. I trebat će mnogo više vremena.

Drage dame, nemojte se plašiti. Medicina ne miruje i svake se godine usavršava vještina izvođenja ponovljenih operacija.

Prošla su vremena kada jednom obavljena operacija nije dopuštala ženi da ponovno rodi. No, treća trudnoća nakon dvije carske trudnoće ima svoje komplikacije. Morate biti spremni na poteškoće. A zadatak liječnika je pomoći vam da ih prevladate.

Žene kojima je prva trudnoća završila carskim rezom, planirajući drugo dijete, svakako će razmišljati kada mogu pokušati začeti bebu kako bi to bilo sigurno za život. U ovom članku ćemo govoriti o tome kada i kako planirati trudnoću nakon carskog reza, okarakterizirati glavne značajke nošenja bebe s ožiljkom na maternici nakon prethodnog rođenja.

Danas se 20% trudnica podvrgava carskom rezu iz medicinskih razloga. U pravilu će liječnik nakon poroda (na temelju njegovih rezultata) reći novopečenoj majci može li zatrudnjeti sa svojim drugim djetetom.

Zašto ženi nakon carskog reza može biti zabranjeno rađanje:

Ima kronične bolesti srca, na primjer, arterijsku hipertenziju, defekte, reumu. Takve bolesti mogu dovesti do intrauterinog usporavanja rasta fetusa, posteljica se može čak i ljuštiti ili će trudovi započeti prerano.
Žena ima patologije povezane s organima genitourinarnog sustava. To može biti kronični pijelonefritis, urolitijaza, cistitis. Sve ove bolesti prijete prijevremenom rođenju, intrauterinoj infekciji fetusa, preeklampsiji.
Ako novopečena majka ima problema s dišnim sustavom, na primjer, astmu, kronični bronhitis. Zbog ovih bolesti, tijekom druge trudnoće, fetus može doživjeti gladovanje kisikom, neće se pravilno razvijati i zaraziti se infekcijom u maternici.
Ne možete roditi ako žena ima dijabetes melitus, jer zbog toga fetus može razviti kronične malformacije u razvoju unutarnjih organa.
Porod je zabranjen ako mlada majka ima bolest štitnjače. Zbog njih druga trudnoća može završiti pobačajem, dijete se može roditi mentalno retardirano.

U svim ostalim slučajevima, trudnoća nakon carskog reza bit će dopuštena, ali ne prije 2-3 godine, dok se ožiljak na maternici potpuno ne zacijeli i tijelo žene u potpunosti ne obnovi. Ako zanemarite ove preporuke i dopustite da se sljedeća trudnoća dogodi mjesec dana nakon carskog reza, to može završiti smrću i za ženu i za bebu. Uostalom, nezacijeljeni ožiljak na maternici može se raspršiti tijekom nove trudnoće, a to je prava katastrofa, što, kao rezultat, dovodi do smrti.

Ožiljak će u potpunosti zacijeliti tek nakon 24-30 mjeseci, što znači da ne možete planirati trudnoću ni godinu dana nakon carskog reza. Cijelo to vrijeme žena je jednostavno dužna zaštititi se tijekom spolnog odnosa uz pomoć kontracepcijskih sredstava.

2 godine nakon poroda carskim rezom, žena koja planira trudnoću treba posjetiti antenatalnu ambulantu na pregled. Liječnik se mora pobrinuti da je stanje ožiljka i vezivnog tkiva na maternici zadovoljavajuće. Morate razumjeti da kompetentno, obvezno planiranje trudnoće nakon carskog reza može spriječiti rizike i komplikacije, što znači da možete ponovno u potpunosti doživjeti sreću majčinstva. Svaka inicijativa u ovoj stvari je fatalna pogreška.

Ako ste sve učinili kako treba i nakon nekoliko godina uspjeli ste začeti dijete, vaša će se trudnoća odvijati na sljedeći način:

Morat ćete vrlo često posjećivati ginekologa i pridržavati se svih njegovih propisa.
Isto vrijedi i za ultrazvučnu dijagnostiku, koju će vam vrlo često propisivati kako biste pratili stanje ožiljka i šava nakon carskog reza koji je završio u prethodnoj trudnoći.
Neće biti moguće vježbati i dizati utege, jer će to uzrokovati bolove u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha tijekom druge trudnoće nakon carskog reza.

Što se porođaja tiče, valja napomenuti da je pravilo „jedan carski rez – uvijek carski rez“ odavno izgubilo na snazi. Ako je žena imala samo jedan porod, obavljen operativnim putem, onda drugi put može roditi sama, ali pod određenim uvjetima:

Prošle su najmanje 2 godine od prvog carskog reza.
Trudnica nema teških bolesti.
Tijek trudnoće prošao je bez komplikacija i patologija.
Fetus je pravilno postavljen u maternici.

Ali čak i ako, prema svim gore navedenim parametrima, žena može roditi prirodnim putem, carski će joj i dalje biti propisan ako ima višeplodnu trudnoću, a njezina je dob više od 30 godina.

Trudnoća nakon drugog carskog reza

Treća trudnoća nakon carskog reza je vrlo rizična. Prirodnim porodom sigurno neće završiti. Njegov ishod je još jedan carski rez.

Ginekolozi će vrlo odgovorno pozvati ženu na treću trudnoću nakon dva kirurška porođaja. Ona će sigurno morati proći kroz dva takva postupka:

Histeroskopija je mikrooperacija koja se izvodi radi pregleda stanja maternice.
Histerografija - RTG s kontrastom, koji će liječnicima dati predodžbu o stanju reproduktivnog sustava žene koja će roditi treći put nakon dva carska reza.

Ako žena ima ranu trudnoću nakon drugog carskog reza, a nije imala vremena proći sve potrebne preglede, onda nije činjenica da će joj liječnici dopustiti da zadrži bebu. Najčešće, prema recenzijama, ginekolozi preporučuju prekid takve trudnoće nakon carskog reza.

Trudnoća nakon 3 carska reza, u pravilu, ne nastaje. Prvo, zato što je žensko tijelo već istrošeno. Posebno se to odnosi na maternicu kojoj su nakon prethodnih operacija ostala 3 ožiljka. Druga je stvar je li 4. trudnoća nastupila nakon jednog carskog reza, čime je završena treća trudnoća. Ona može, uz uspješan tijek rađanja bebe, završiti prirodnim porodom.

Video: "Porođaj kod pacijenata s ožiljkom na maternici nakon carskog reza"

U videu ispod, liječnica ruske klinike "Majka i dijete" govori o svim značajkama tijeka trudnoće nakon carskog reza.

Većina liječnika, kojima su žene dolazile rađati barem dva puta unaprijed, nudi sterilizaciju, jer treća trudnoća nakon dva carska reza može imati ne samo strašne posljedice, već i smrt. No, to se ne događa često i većina žena ima priliku po treći put roditi zdravo dijete bez težih komplikacija za sebe.

Rizici i komplikacije trećeg carskog reza

Carski rez po treći put je veliki rizik i za majku i za bebu. Dužnost je svakog liječnika unaprijed upozoriti na moguće probleme jer je u pitanju zdravlje majke i djeteta. Čak i unatoč velikom iskustvu mnogih opstetričara, u ovoj situaciji ne mogu u potpunosti osigurati porod bez problema, jer je teško predvidjeti reakciju tijela na treći carski rez.

Korištenje carskog reza po treći put može dovesti do velikog broja štetnih posljedica. Mogu biti deformacija zdjelice, disfunkcija, oštećenje crijeva ili mokraćnog mjehura. Komplikacije mogu dovesti do potrebe za amputacijom maternice, do nekontroliranog krvarenja.

Indikacije za treći carski rez

Ako je za ženu treća trudnoća temeljno važna zbog osobnih razloga, a nakon dva prethodna porođaja jasno je da je prirodni porod nemoguć, onda liječnici snažno preporučuju čekanje na potpuno potpuni oporavak tijela nakon posljednjeg poroda. Budući da razdoblje rehabilitacije traje vrlo dugo, treba ga provoditi pod nadzorom stručnjaka. Liječnici kažu da u prosjeku ovaj proces traje najmanje tri godine. Neki parovi koji su suočeni s ovim problemom ponekad pribjegavaju sterilizaciji muškarca, a na kraju razdoblja rehabilitacije provodi se umjetna oplodnja spermom prethodno steriliziranog partnera.

Najvažniji događaj za svaki par je rođenje prvog djeteta. A važan je tijekom poroda izbor između prirodnog poroda i carskim rezom. Unatoč činjenici da je opcija rađanja na prirodan način najpovoljnija, to nije uvijek moguće zbog individualnih problema ženskog tijela. Tada ne preostaje ništa drugo nego roditi carskim rezom. Postoperativna rehabilitacija usmjerena je na povoljno zacjeljivanje ožiljaka od šavova na trbuhu i na maternici žene. No, sljedeća trudnoća je već rizičnija, zbog prisutnosti šava na maternici, čije je tkivo manje elastično.

Značajke planiranja trudnoće nakon carskog reza

Ako je odlučeno zatrudnjeti drugi put, za uspješan porod morate se posavjetovati s liječnikom. Uvjeti carskog reza moraju biti dogovoreni. Za to se provode brojni pregledi koji uključuju korištenje metoda histerografije i histeroskopije.

Postoji niz slučajeva u kojima druga trudnoća nakon carskog reza ne može proći sigurno. To uglavnom ovisi o zdravstvenom stanju žene. Ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti ispitivanje zdravlja tijela prije naknadnog poroda, o tome ovisi zdravlje i život nerođenog djeteta, kao i majke. Naknadna trudnoća u potpunosti poništava prisutnost sljedećih patologija kod žene:

Imati jedno ili više zdravstvenih stanja i imati carski rez čini uspješan drugi porod malo vjerojatnim. Zabrana poroda je obvezna zbog visokog rizika od smrti oboje tijekom poroda. Liječnici mogu preporučiti sterilizaciju nakon drugog carskog reza.

Carski rez je dvije vrste: poprečni i uzdužni. Provođenje uzdužnog carskog reza u potpunosti isključuje mogućnost prirodnog poroda tijekom sljedeće trudnoće. S poprečnim carskim rezom, vaginalni porod je vjerojatniji jer je maternica manje sklona puknuću.

Nakon carskog reza postoji niz strogih recepata za uspješnu kasniju trudnoću:

Treba imati na umu da je tijekom sljedećeg poroda, ako su prirodni uz dopuštenje liječnika, isključena uporaba lijekova protiv bolova. Korištenje lijekova protiv bolova prouzročit će snažan grč maternice, što će uzrokovati njezino pucanje.

Porod nakon dva carska reza

Uspješne trudnoće nakon dva carska reza nisu rijetkost. Ni u kojem slučaju se ne biste trebali previše brinuti za zdravlje svog djeteta ako se pridržavate svih uputa liječnika. Ako se ne poštuju uvjeti trudnoće, liječnici mogu odbiti napraviti carski rez. Zbog stanjivanja stijenki maternice nakon prethodnih operacija, što predstavlja veliki rizik za zdravlje bebe. Vrlo je rijetko da se carski rez radi više od 4 puta.

S obzirom da je najpovoljnije razdoblje za zacjeljivanje ožiljaka na maternici najmanje tri godine, zbog prerane trudnoće provodi se stalno praćenje ožiljaka na maternici kako bi se spriječile nepredviđene posljedice.

Nakon uspješno provedenog trećeg carskog reza od iznimne je važnosti objektivno procijeniti stanje maternice ultrazvukom u posljednjem tromjesečju trudnoće. Uspješan porod za dobrobit majke i djeteta izravno ovisi o ispunjavanju liječničkih propisa tijekom trudnoće, stoga uvijek treba biti oprezan na liječničke riječi.

Carski rez više od tri puta

Definitivno postoji veliki rizik od carskog reza više od tri puta. Trenutačno se liječnici sve češće suočavaju s trudnoćom nakon dva carska reza. Također je zastrašujuća želja žena da pribjegnu carskom rezu po četvrti ili čak peti put, unatoč velikoj vjerojatnosti štetnih posljedica po zdravlje majke i djeteta.

Neće biti suvišno kontaktirati antenatalnu kliniku prije početka sljedećeg planiranja sljedeće trudnoće, kako bi se dobila najobjektivnija prognoza uspješnog poroda. Česti su slučajevi nerazumijevanja od strane liječnika, što je posljedica nespremnosti preuzimanja odgovornosti za život majke i djeteta, u slučaju nepredviđenih situacija tijekom operacije. Samo rezultati MR skeniranja mogu dati točne podatke o zdravstvenom stanju žene za kasnije planiranje uspješne trudnoće.

Odmah nakon pozitivnih rezultata za treću trudnoću nakon dvije operacije carskog reza, odmah se javite u antenatalnu ambulantu radi prijave i provođenja svih potrebnih pregleda. Važno je zapamtiti da samopouzdanje i uspješan porod imaju puno veći utjecaj na porod od utjecaja liječnika, budući da liječnici, u skladu sa svojim profesionalnim obvezama, moraju upozoravati na svaki rizik.

2016-09-12 12:45:09

Irina pita:

Poštovani, molim Vas da mi kažete da imam planirani carski rez u periodu od 39 tjedana i imam malu temperaturu 37 nema više manifestacija prehlade, hoće li na ovoj temperaturi napraviti carski rez?

Odgovori Bosyak Julia Vasilievna:

Pozdrav Irina! Niska temperatura može biti normalna tijekom trudnoće i posljedica je proizvodnje progesterona. Jeste li provjerili funkciju bubrega? Nema li proteina u općoj analizi urina? Ako ne, možete planirati carski rez.

2014-01-09 15:11:50

Ksenia pita:

Pozdrav!U prosincu 2013. godine sam bila na laparoskopiji (ektopična desno, cijev je sačuvana),termin 5 tjedana..ništa nije smetalo,vidio sam pozitivan test,sam otišao na ultrazvuk..sutradan operiran na .. doktor je rekao da je oplođeno jaje u fimbrijalnom dijelu cijevi .. kaže da puštaju u plavo - cijevi su prohodne, a pritom je desna cijev zalemljena na jajnik. prošlost,carski rez i abortus.Sada sam bila na liječenju -Amoxiclav(7 dana),metronidazol,nistatin,longidaza supozitorije (10 kom svaki dan),aloe(7 dana intramuskularno).Jednog dana idem na fizikalne zahvate (elektroforeza, ultrazvuk) Liječnik također savjetuje da se podvrgne tečaju hidrotubacije 10 puta... Molim vas recite mi trebam li provjeriti cijevi prije planiranja, koji još tretman i što je najvažnije isplati li se raditi hidrotubaciju ????

Odgovori Palyga Igor Evgenievich:

Po mom mišljenju, hidrotubacija je zastarjela, neučinkovita procedura. Konzervativno liječenje je dovoljno. Čak i ako je jedna cijev neprohodna, druga će funkcionirati i stoga je trudnoća moguća. Praktički je nemoguće učinkovito vratiti prohodnost cijevi, na kojoj je bila operacija. Vraćena je vizualna prohodnost (plavilo je nestalo), ali je vrlo teško obnoviti rad fimbrija (resica). Provjera prohodnosti cijevi potrebna je samo ako trudnoća nije nastupila tijekom 6 ili više mjeseci otvorene spolne aktivnosti.

2012-11-19 09:30:01

Marina pita:

Dobar dan! Imam 36 godina. Ima dijete od 11 godina, carski rez. U rujnu je izostala trudnoća, period od 6 tjedana. Ja stvarno želim imati djecu. Kao rezultat čišćenja javlja se endometrioza postoperativnog ožiljka (prije trudnoće nije bilo bolesti, pregled kod ginekologa svakih 5-6 mjeseci, brisevi uvijek uredni, histologija dobra). A kako je sredinom ciklusa počeo krvavi iscjedak za ovaj ciklus, propisano je 12 čepića, a od 16. dana ciklusa vaginalno je davano 10 čepića. Ultrazvuk je rađen 13. dan ciklusa, endometrij je bio troslojan, pravilnog oblika (kako su rekli, lijep), ali samo 5-6 mm. Od prvog dana ciklusa propisuje se COC. Ponudili su nekoliko opcija - ZHANIN, YARINA, MEDIANA, REGULON. Možete li mi reći koje je COC bolje uzimati u mom slučaju? Također sam spreman saslušati vaše prijedloge.

Odgovori Gritsko Marta Igorevna:

Liječenje je ispravno propisano, s obzirom na COC-e mogu Vam savjetovati da darujete krv za spolne hormone - FSH, LH, prolaktin, estradiol, koji se daju 3-5 dana m.ts. i progesteron, koji se daje 21. dana m.ts. To će omogućiti procjenu vaše hormonske pozadine i odabir odgovarajućeg kontraceptiva. S obzirom na tvoje godine, mislim da bi Regulon ili Janine bio najbolji izbor. Midiana i Yarina su slični lijekovi u kojima je doza gestagena veća. Nego u Janine i Regulon.

2011-04-15 04:22:10

Tatjana pita:

Zdravo! Reci mi molim te. 20.12.2010. godine urađen mali carski rez u periodu od 21-20 tjedana, dijamnionski monohorionski blizanci, djevojčice su umrle. Dijagnosticiran polihidramnij. Nakon kojeg vremena možete zatrudnjeti i ako postoji šansa da će se ponovno roditi blizanci. koje ispite treba položiti da se to ne bi ponovilo.

2008-12-22 12:35:25

Tatjana pita:

Zdravo doktore!
Imam trudnoću, termin je oko 3 tjedna, nema načina da se spasi, pa smo se odlučili na abortus. Već imam bebu, porod je bio 2 godine 8 mjeseci. leđa, hitni carski rez zbog klinički uske zdjelice. Postoperativno razdoblje proteklo je bez problema, nije bilo upala, a nije bilo ni čišćenja. Ovo je druga trudnoća, nije bilo pobačaja. Ne postoje ginekološke i spolne bolesti. 24 godine. Liječnik nudi medicinski pobačaj. U trenutku uzimanja tableta kašnjenje će biti 9 dana. Ciklus 28-30 dana. Imam sljedeća pitanja za vas:
Je li moguć medicinski pobačaj nakon carskog reza? Hoće li se šav maternice raspasti? Koje su moguće posljedice za moj mandat.
Hvala unaprijed!

Odgovori Olga Filipova:

Zdravo. Medicinski pobačaj indiciran je s kašnjenjem od najviše 10 dana.Ne utječe na stanje šava maternice, nakon carskog reza možete napraviti medicinski pobačaj, moguće su neke komplikacije (o njima bi vam trebao reći vaš ginekolog.

2008-04-19 17:24:39

Ljudmila pita:

Zdravo. U studenom 2005. godine radila sam carski rez, vode su se povukle i nije bilo trudova, želim još jednu bebu i želim sama roditi. Koje preglede i pretrage trebamo suprug i ja?
Suprug i ja također imamo različit rezus (ja imam negativan), prva trudnoća je prošla ovako:
Od 3 do 16 tjedana bila je mučnina i apsolutno nikakav apetit, zbog čega se u tom razdoblju nisam udebljao, u razdoblju od 19,5 tjedana stavljen sam na potporu uz prijetnju sloma (bilo je bolova u donji dio trbuha). ostatak trudnoće je prošao super.
Nedavno sam saznala da se kod različitih rezusa daju injekcije, ali mi ginekolog tada nije ništa rekao o tim, a sada kaže da nije pobornik toga. Zašto? trebam li se brinuti za svoj rezus, trebam li ovu injekciju?
Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru

Odgovori Tarasyuk Tatiana Yurievna:

Zdravo! Pregled prije trudnoće sastoji se od općeg kliničkog pregleda (opće pretrage krvi, pretrage urina, reakcije na sifilis, hepatitis, eventualno HIV) radi procjene stanja organizma. Na račun različitih Rh-pribor. Osnova u ovom broju bit će stupanj manifestacije Rh-konflikta = reakcija majčinog tijela na Rh-pozitivno dijete. Za dijagnosticiranje ovog stanja tijekom trudnoće utvrđuje se razina anti-rezus antitijela (proteina ubojica) i, kada se oni povećaju, provodi se liječenje. Injekcije o kojima govorite su anti-Rhesus imunoglobulin - krvni pripravak koji "jede" anti-Rhesus antitijela nastala u vašem tijelu i tako može smanjiti reakciju u sljedećim trudnoćama.
Trebao bih vas uznemiriti - ako je prva trudnoća riješena carskim rezom, onda će se s drugom rijetko tko usuditi pustiti ženu na trudove. Ožiljak na maternici može uzrokovati ozbiljne komplikacije (sve do rupture maternice). Je li vrijedno rizika?

2007-09-28 16:29:08

Nelya pita:

Zdravo! Sada sam trudna 36 tjedana. U 15. tjednu trudnoće prvi put su se na trbuhu pojavili sitni (manje od 1 mm) mjehurići - 5-6 komada (pri pokušaju istiskivanja pojavila se bistra tekućina). Nakon ovog prvog pojavljivanja počeli su se u malom broju pojavljivati mjehurići ispod pazuha, na bedrima. Nije bilo bolnih osjeta, samo malo svrbeža, a sve je brzo prošlo za 2-4 dana. U 33. tjednu trudnoće pojavili su se mjehurići u predjelu prepona, u predjelu sakruma i u velikom broju na prsima (ispod bradavica), a na prsima su bili popraćeni blagim crvenilom. Osjećaji su isti: ne boli, ali malo svrbi. Istodobno, nije bilo pritužbi na glavobolje, ili jednostavno loše opće stanje, ili nije bilo ničega drugog, osim pojave ovih mjehurića. Sada, u 36. tjednu, zacijelili su i nestali (dugo su zacijelili na prsima, 3 tjedna, za razliku od prijašnjih osipa). Sada nema svrbeža ili drugih neugodnih osjeta. Prije tjedan dana ginekolog je pregledao rodnicu (za svaki slučaj) i nije pronašao nikakav osip (prema mojim osjećajima, uopće ih nije bilo u rodnici). Budući da su infekcije u trudnoći opasne, a sumnjam da je u pitanju genitalni herpes i testirana sam. Prva analiza (u trajanju od 21 tjedan) PCR metodom: testirano na herpes 1, 2 i na citomegalovirus. Svi rezultati su bili negativni, tj. nisam našao ništa. Nakon pojave osipa na prsima (u 33. tjednu) dala sam krv iz vene. Rezultat: IgM - negativan, IgG - 1:64 titar (> 1:16 Prošla infekcija). Oni. ispostavilo se da sam pronašao "stara" antitijela na genitalni herpes. Ali prije trudnoće NIKAD nisam imala takve osip i općenito bilo kakve pritužbe vezane za to. Pretpostavljam da je infekcija bila u tijeku ili latentna, ili sam se zarazila tijekom trudnoće, ali tada bi ili PCR ili krvni test pokazali prisutnost infekcije (IgM bi bio pozitivan, na primjer). Sada nema pritužbi (nema novih osipa, barem ne još); Ultrazvuk pokazuje da se dijete normalno razvija (građa, težina, otkucaji srca, stanje posteljice itd.). Htio bih znati što sada učiniti. Problem je što nisam u Rusiji (na Cipru sam), a ovdje, nažalost, nema stručnjaka. Moj lokalni ginekolog savjetuje ponovno napraviti analizu u 38. tjednu: krv na IgM, a ako je opet negativna, onda nema razloga za brigu. Ali pitala sam svog ruskog ginekologa za savjet (telefonom). Rekao je da se analiza treba napraviti samo PCR metodom u 37-38 tjedana (jer krvni test u ovom slučaju neće dati ništa). I općenito, možete popiti nešto što jača imunološki sustav par tjedana prije poroda. Recite mi svoje mišljenje o mojoj situaciji: 1. Kakvu analizu na genitalni herpes učiniti: IgM? IgG? ili je to PCR - što stvarno pomaže utvrditi prisutnost infekcije? 2. Kada je to bolje učiniti - koliko tjedana prije isporuke? 3. Koje lijekove uzimati (koji od jednostavno jačanje, a koji u slučaju da analiza pokaže prisutnost aktivne infekcije) - bezopasni za dijete 4. I još nešto: ovdje doktori samo malo, samo napravite carski rez . A čitala sam da u slučaju genitalnog herpesa ne pomaže i, pogotovo ako nema izbijanja bolesti tijekom poroda, a porođajni kanal je bez infekcije, onda možete roditi prirodnim putem, samo u isto vrijeme liječiti rodni kanal i bebinu kožu antiseptikom. Je li obvezna obrada? Nije li loše za dijete? I treba li se dijete odmah nakon rođenja testirati na genitalni herpes? Kojom metodom? Kako savjetujete? Iskreno se nadam da ću dobiti odgovor od stručnjaka. Hvala.

Odgovori Markov Igor Semenovič:

Zdravo! Klinička slika bolesti opisana u poruci ne odgovara klinici HSV infekcije tijekom trudnoće. Međutim, točnije i potpunije informacije mogle bi se dobiti ispitivanjem sadržaja vezikule PCR-om, što omogućuje identifikaciju HSV DNA. Da biste identificirali replikativnu aktivnost virusa herpes simplexa (koji imate - to potvrđuje prisutnost antitijela klase IgG), trebate napraviti PCR krvi, vaginalni iscjedak i struganje epitela iz cervikalnog kanala i uretre. Ovu analizu treba učiniti što prije, kako bi, ako je odgovor pozitivan, bilo vremena za preventivno liječenje koje će zaštititi fetus od infekcije. U tom slučaju, analizu će trebati ponavljati tjedno - do isporuke (praćenje HSV-a). Jedini siguran za fetus i učinkovit lijek protiv HSV infekcije je ljudski HSV imunoglobulin za intramuskularnu primjenu. Ako počnete rađati prije preventivne terapije, morat ćete napraviti carski rez (bez obzira na mjesto virusa). Ako testovi rađeni PCR metodom daju negativan rezultat, moći će se roditi prirodnim putem. Liječenje genitalnog trakta dezinfekcijskim otopinama ne daje 100% jamstvo zaštite djeteta od infekcije izravno tijekom poroda. Također, ne savjetujem liječenje kože novorođenčeta (tijekom poroda kroz vaginalni rodni kanal). Obradi su samo neka područja kože i sluznice (pupčana rana, konjunktiva oka, koža i sluznice vanjskih spolnih organa djevojčice, sluznice usne šupljine). Dijete će također morati biti pregledano ubrzo nakon rođenja - da bi se dalo krv iz pupkovine za obje vrste HSV-a. ELISA metoda se koristi za ispitivanje antitijela klase Ig M i Ig G, PCR - na virusnu DNK. Prije poroda (ili neposredno nakon) također trebate odrediti razinu IgG protutijela na HSV ½ u krvi i usporediti rezultat s razinom antitijela u bebe. Ako dijete nije zaraženo, ovaj pokazatelj će biti niži od onog kod majke. Budi zdrav!