Apgar skor se daje svakom novorođenom djetetu u prvim minutama njegovog života. Ovaj indikator igra važnu ulogu u daljoj dijagnozi bebe. Zatim ćemo razmotriti koja je to skala, koje kriterije liječnici koriste za procjenu.

U kontaktu sa

Šta je to

Mnoge mlade majke po otpustu iz bolnice ne znaju šta je "Apgarova skala" i ne razumeju da li je sve normalno sa njihovom bebom. Pokušat ćemo razbiti neke mitove i shvatiti po kojim se kriterijima procjenjuje zdravlje novorođenčeta prema Apgar skali i što to znači.

Bitan! Od 1952. godine u medicini se pojavio koncept "Apgarove skale".

Ovo je pokazatelj kojim se probno prikazuje zdravstveno stanje novorođenog djeteta. Ovaj termin i metod procene uveo je lekar iz Amerike.

Skraćenica APGAR ima dešifrovanje, koji objašnjava kriterijume po kojima se procenjuje stanje novorođenčeta na skali:

• A (appearance) što u prijevodu znači "izgled". Odnosno, prema ovom kriteriju određuje se boja djetetove kože i njegovo opće stanje.
• P (puls) je mjera otkucaja srca.
• G (grimasa) - izraz lica i grimasa.
• A (aktivnost) - pokretljivost, aktivnost, opšti tonus mišića.
• R (respiracija) - refleksi i disanje.

Svi ovi pokazatelji omogućuju procjenu stanja bebe i opisivanje njegove reakcije na ektopično okruženje. Vaga ima 10 bodova. Dakle, zdravlje novorođenčeta ocjenjuje se od 0 do 10 bodova.

Budući da se istraživanje djeteta provodi dva puta, tada se u karticu unose dvije vrijednosti, na primjer, 7-8 ili 8-9, itd. Ovaj indikator bi trebao biti snimljeno u, koji će kasnije biti zalijepljen u bebinu karticu. Ovi brojevi su potrebni pedijatru da bi razumio stanje djeteta.

Kako se računaju bodovi

Šta znače brojevi? Prvi rezultat se zasniva na zdravstvenom stanju novorođenčeta. u prvoj minuti života, bez obzira da li se radilo o prirodnom porođaju ili o carskom rezu. Ako beba nema reflekse, onda se daju 0-1-2 boda i poduzimaju se mjere oživljavanja. Nakon toga ponovo slijedi zdravstvena procjena.

Kao što je već spomenuto, pregled se provodi u prvoj i petoj minuti života. Ako je zadnja dimenzija ispod 7 bodova na Apgar skali, tada je svakih pet minuta potrebno obaviti dodatni pregled kako bi se pratila dinamika zdravstvenih promjena. Ako se stanje popravi, onda nema razloga za brigu, ako se pogorša, potrebna je dodatna stimulacija i reanimacija.

Bodovi se računaju u cjelini na osnovu svih pet kriterija. Odnosno, na osnovu pregleda kože, reakcije, izraza lica, otkucaja srca, utvrđuje se prosječna ukupna ocjena.

U prvoj minuti, 7-8 bodova na skali se smatra normom, u petoj minuti 8 ili 9 bodova je gotovo idealno zdravstveno stanje.

Prema statistikama, djeca s niskim Apgar rezultatom vrlo brzo nadoknade izgubljeno vrijeme, uz odgovarajuću njegu, ishranu i higijenu.

Važno je nahraniti bebu u prvim danima . Ako to nije moguće, onda će liječnici savjetovati visokokvalitetnu prilagođenu formulu, koja je također bogata vitaminima i mineralima, poput majčinog mlijeka.

Stopa i odstupanja

U prvoj minuti, 10 poena na apgaru je rijetkost. Ovaj rezultat ima 15% u svijetu i 5% kod nas. Najčešće značenje 7-9 bodova a takvoj djeci nisu potrebne posebne aktivnosti. Normalna njega i adekvatna ishrana su dovoljni.

Ako na rođenju otkucaji srca nisu primećeni ili je puls presporo, nema refleksa, tada se ne postavlja više od 3 bp. Nakon reanimacije, vrši se ponovna procjena.

4-6 bodova izloženi su onoj djeci koja ne reaguju adekvatno na podražaje, puls manji od 100 otkucaja. Masažom i pravilnom medicinskom njegom stanje možete vratiti u prvih pet minuta i ocijeniti ga sa 7-8 bodova.

Ako novorođenče ima nizak rezultat pri rođenju, to može značiti da će u budućnosti biti potrebno podvrgnuti dijagnozi cijelog organizma i propisati liječenje.

Samo u ovom slučaju možemo se nadati dobroj prognozi.

Iako ima izuzetaka, beba na 1 minutu ima 3 boda, a za petu 7 poena, što se smatra zadovoljavajućim ili čak dobrim rezultatom.

Najčešće su loši rezultati povezani sa sa , koja nastaje u procesu rada.

Novorođenče procjenjuje pedijatar na skali. Sam proces traje bukvalno pola minute i to je dovoljno da se beba provjeri za sve reflekse.

Apgar skala novorođenčadi u tabeli

Ocena/kriterijum	Pokrivanje kože	Puls	Grimasa	Aktivnost	Refleksi
0	Bijela ili plava	Nedostaje ili se jedva probija	Nema reakcije	Tonus mišića je veoma slab	Odsutan
1	Ružičasti, zdravi, blago plavkasti udovi	Manje od 100 bpm	Grimase, grimase	Lagano savija ruke i noge	Slab, sporo diše
2	Potpuno roze boje (najčešće kod djece koja su se pojavila za vrijeme carskog reza)	100-140 bpm - ovo se smatra idealnom CC frekvencijom	Grimase, grimase, kašalj, kijanje	Aktivno pomiče udove, okreće glavu	Odlični refleksi, ujednačeno disanje (40-45 udisaja), zdrav bebin plač

Prema predstavljenim kriterijumima, lekari procenjuju decu. Na primjer, kada su pokazatelji bebe normalni, tada za svaki kriterij dobiva 2 boda i kao rezultat dobiva 10. Najčešće Apgar 8 bodova u prvoj minuti kod djece zbog cijanoze kože. Boja blago potamni zbog činjenice da voda odlazi mnogo ranije nego što se beba rodi, pa može imati nedostatak kiseonika. Ako je porođaj prošao dobro i nema urođenih abnormalnosti, tada gornji sloj epiderme postaje ružičast za nekoliko minuta. Upravo zbog toga je u 5. minuti rezultat uvijek veći.

Kod prijevremeno rođenih beba rezultati su uvijek niži, i to ne smatra se odstupanjem.

Dah

Disanje je jedno od prvih koje se procjenjuje na Apgar skali, jer je ovo jedan od najvažnijih kriterija za vitalnu aktivnost:

• Ako je disanje sinhrono i ujednačeno bez ikakvih prekida, onda se daje visoka ocjena i doktor nastavlja s mjerenjem pulsa.
• Kada beba diše samostalno, ali se javljaju smetnje ili grčevi, rezultat je nizak, a istovremeno je potrebno odmah ventilirati pluća.
• Ako nema disanja, Apgar skor djeteta je 0 bodova i ono počinje da se reanimira. Prvo pokušavaju pokrenuti pluća uz pomoć vrećice s kisikom, ali ako nema rezultata, novorođenče se transportuje na odjel intenzivne njege i spaja na aparat za umjetno disanje.

Dijete može disati na različite načine. Njegova pluća još nisu razvijena i potrebno je vrijeme za potpuno disanje. Zdrava beba bi trebalo da radi u proseku oko 42 udisaja.

Procjena otkucaja srca

Postoji nekoliko metoda pomoću kojih pedijatri procjenjuju broj otkucaja srca novorođenčeta:

• slušanje;
• sondiranje depresije u grudima;
• sondiranje pulsa u arterijama.

Doktor palpira za 6 sekundi, a zatim pomnoži cifru sa 10 da dobijete rezultat u minuti.

Metoda od 6 sekundi je relevantna samo kada dijete ima ravnomjerno i puno disanje.

Procjena gornjeg sloja epiderme

Ako je koža pretjerano plava, to ukazuje na nedostatak kisika. U tom slučaju, potrebno je osigurati bebi udisanje kisika dok se prirodna boja kože potpuno ne vrati.

Normalno je da koža bude ružičasta ili blago plavkasta. U ovom slučaju stavljaju od 7 bodova na Apgar skali i stavljaju bebu na majčinu dojku, ili je stavljaju na očeva grudi, u slučaju operacije.

Korisni video: šta je Apgarova skala

Izlaz

Sumirajući, važno je napomenuti da je Apgarova skala jedan od najvažnijih kriterija po kojem ljekari procjenjuju stanje djeteta u prvim minutama njegovog života. To ne utiče na dalji razvoj, fizički ili mentalni razvoj. Ovo je čisto individualni pokazatelj koji omogućava razumijevanje reakcije novorođenčeta na vanjsko okruženje, izvan majčine utrobe.

U kontaktu sa

Moderni roditelji, nakon rođenja dugo očekivanog čuda, često se suočavaju s takvim konceptom kao što je "Apgarova skala". Nakon rođenja, primarna obaveza ljekara je dodijeliti bodove djetetu na osnovu ove skale. Zajedno sa pokazateljima visine i težine djeteta, ovi pokazatelji se unose u opći grafikon, prije su potrebni ljekarima nego majci bebe. Međutim, razmislite šta jeste Apgar skala novorođenčadi u tabeli kako i gdje je našla primjenu.

Provođenje zdravstvene procjene

Na osnovu skale ocjenjivanja, provodi se na osnovu dodjele bodova svakom djetetu. Maksimalan broj ih je 10. Gotovo nikome se ne stavlja, mada je bilo i takvih mrvica. Nemojte paničariti ako je rezultat vašeg djeteta čak i ispod 9. Ako je beba zaplakala pri rođenju i počela samostalno da diše, dali su vam je da nahranite, to ukazuje na njegovu održivost. Ali to uopće ne znači o njegovom 100% zdravstvenom stanju, stoga je čak potrebno provesti određene testove.

Procjena stanja novorođenčeta prema apgar skali sprovodi se u svim slučajevima, bez obzira na želje bebine majke. Za vakcinu se obično traži mamina dozvola, ali nije potrebna za zdravstveni pregled. Za analizu se uzima krv iz nožnog prsta bebe, provjerava se na najtipičnije mutacije. Ako se pronađu, tradicionalno je to bio pravi tretman kako bi se osiguralo da dijete raste i razvija se zdravo. Na sreću, kod djece su takve patologije rijetke, kod oko 1% beba.

Odmah od trenutka kada se beba rodi, specijalista provjerava prisutnost refleksa bezuslovnog tipa. U principu, i majka će moći da izvede ove događaje, nakon što je odmah otpuštena iz porodilišta.

• Automatski hod. Potrebno je odvesti dijete do pazuha i okrenuti noge na stol.
• Puzanje: ako dijete, koje leži na trbuhu, stavi naglasak na noge, ono će se odgurnuti, to ukazuje na efikasnost refleksa.

Apgar skor novorođenčadi, tabela prikazuje glavne kriterijume koji su uzeti u obzir.

Postavljanje ukupnog rezultata

Stanje lekari promptno analiziraju, a nalaz se daje u prvih pet minuta. Stručnjaci obraćaju pažnju kada je beba prvi put zazvala. Procjenjuje se i boja kože djeteta i provjerava se reakcija na svijetlu boju svjetiljke. Određuje se opći tonus mišića i izgleda otkucaj srca.

Najviša ocjena - 10 ili 9 - daje se kada je boja kože prirodna za osobu. U isto vrijeme, beba se mora aktivno oduprijeti činjenici da joj neko savija i savija udove. Postoji još nekoliko uslova koje morate ispuniti da biste dobili visoku ocjenu. Dakle, beba treba da izbegava jaku svetlost, a kada je svetlost usmerena, naborati oči i čelo.

Netačnost rezultata može biti uzrokovana i činjenicom da svako dijete koje je doslovno tek rođeno ne može pokazati optimalne rezultate. Sta ako procjena novorođenčeta na apgar skali 8-8 i više, govori o normativnim pokazateljima njegovog zdravlja. Osim toga, uzima se u obzir i temperament osobe koja je tek rođena. Zaista, među majkama možete pronaći i lijene ličnosti koje vole da se izležavaju na kauču, pa ima li smisla vjerovati da će dijete odmah postati aktivno?

Često se dešava da je prvi indikator za bod niži od drugog. Na primjer, možete sresti situaciju u kojoj Apgar skala novorođenčadi u tabeli 7-8 bodova... Činjenica je da se takva procjena vrši na 1. i 5. minuti porođaja, pa je sasvim prirodno da postoji razlika između indikatora. Dijete se postepeno upoznaje sa svijetom, koji je za njega potpuno nov, a indikator se povećava. Tradicionalno, poboljšanje indikatora nastaje zbog činjenice da je tijelo zasićeno kisikom, a srce počinje bolje raditi.

Glavne karakteristike i kriterijumi

Da biste razumjeli doktore koji su postavili, vrijedno je razumjeti specifične parametre predstavljene tabele.

	2 poena	1 bod	0 bodova
Mišićni tonus	Pokret je aktivan	Novorođenče je neaktivno	Nema znakova kretanja
Rad disanja	Glasno vrišti	Dijete tiho vrišti	Mrvica ne diše i ne vrišti
Puls	Normalno - više od 100	Manje od 100	Nema pulsa
Indeks boje kože	Blijedo ružičasta boja	Plavilo u udovima	Plavičasta nijansa
Ekscitabilnost refleksa	Objavljuje kašalj i vrištanje, nije zadovoljan vanjskim podražajima	Loše kretanje i nerazvijen odgovor na vanjske podražaje	Ne obraća pažnju na prisustvo spoljašnjih podražaja

Na osnovu podataka predstavljenih u ovoj skali, apgar test za novorođenčad samo za fizičko zdravlje. Analiza ne daje nikakve podatke o psihičkom i psihičkom stanju.

Kakav će rezultat dobiti beba?

Apgar skor novorođenčeta 8-8 smatra se normalnim, ali ne mogu sve bebe da računaju na to. U tom smislu, svaku majku brine pitanje kakvu će procjenu specijalista dati njenoj bebi. Možemo reći da ovaj faktor u velikoj mjeri zavisi od njenog ličnog ponašanja. Da ga dobijem Apgar skor novorođenčeta 9-9, nakon što dobijete dobre vijesti o trudnoći, potrebno je odmah revidirati svoju ishranu, početi mijenjati dnevni režim i pridržavati se strogog sistema uputa specijaliste. Za takvo ponašanje nakon rođenja dugo očekivanih mrvica bit ćete nagrađeni više puta, a Apgar skala novorođenčadi u tabeli 8-9- potpuno prirodan rezultat.

Nemojte zanemariti opšte preporuke lekara i porođaja. Njegovo fizičko zdravlje umnogome zavisi od pravilnog prolaska bebe kroz porođajni kanal, pa je zadatak majke da sluša uputstva i poštuje ih. Ako se ne pridržavate uputstava ljekara, beba se može roditi s plavom kožom. Naravno, to će se desiti u bliskoj budućnosti, ali će procene biti manjeg broja. Sta ako novorođenče na apgar skali 8-8, to ukazuje na njegov normalan razvoj i odsustvo stvarnih problema sa adaptacijom na vanjske uslove.

Od čega još zavisi procjena?

Apgar tabela za novorođenčad je generalizovan, međutim, postoje pojedinačni faktori koji mogu negativno uticati na razvoj bebe. Ako majka puši u trudnoći ili pije alkohol, kao i da se nepravilno hrani i ignoriše preporuke lekara, stoga - stanje novorođenčeta na apgar skali postaće mnogo gore.

Ne brinite ako je neki od pokazatelja znatno niži od norme, to nije dokaz da će dijete često oboljevati ili potpuno onesposobiti. Procjena stanja novorođenčeta prema Apgar i Silvermanovoj skali je važno, ali ti podaci obično nemaju nikakav uticaj na budućnost djeteta.

Da li ste ocijenili novorođenče na Apgar skali? Podijelite na forumu!

Čim se beba rodi, polaže prvi blitz test za samostalnost u životu.Strogi ispitivači su doktori koji daju ocjene na Apgarovoj skali i unose ih u djetetov "dnevnik" - izvod za dječiju kliniku.

Na prvi pogled, rezultati testa izgledaju prilično čudno - 6/8, 7/9, 8/9... Hajde da zajedno shvatimo šta oni znače. Da biste to učinili, morate razumjeti šta je, općenito, ova misteriozna Apgarova skala?

Davne 1952. godine poznata anesteziologinja, Amerikanka Virginia Apgar razvila je poseban sistem za procjenu stanja novorođenčadi. Svako od slova APGAR testa odgovara specifičnoj funkciji tijela:

A (izgled) - boja kože
P (puls) - puls
G (grimasa) - grimase
A (aktivnost) - aktivnost
R (respiracija) - dah

Apgar testiranje je sistem za brzu procjenu stanja novorođenčeta i utvrđivanje potrebe za mjerama reanimacije. Test je zbirna analiza prema pet kriterijuma: boja kože, broj otkucaja srca, refleksna ekscitabilnost, disanje i tonus mišića. Za svaku stavku, mrvica se daje ocjenom od 0 do 2. Zatim se rezultati sumiraju i daje se ukupna ocjena od 0 do 10 bodova.

Evaluacija na oko

Beba je rođena, glasno vrištala, aktivno zaradila rukama i nogama - to su tačna 2 boda. Ako počnete da pravite grimasu, ali dišete neravnomjerno - 1 bod. Naravno, postoje precizniji pokazatelji stanja novorođenčeta (na primjer, napetost kisika u krvi pupčane vrpce). Ali da biste to utvrdili, morate provesti posebnu analizu. A Apgar skala omogućava prilično precizno procjenu stanja bebe golim okom. Štaviše, procijeniti u prvim minutama rođenja, što je veoma važno. Često je pomoć bebi potrebno odmah pružiti i jednostavno nema vremena za dodatna istraživanja.

Iskusnom liječniku potrebno je samo 40-60 sekundi za provođenje testa, odnosno gotovo trenutno može utvrditi stanje mrvica. Ako je dijete postiglo nizak rezultat, hitno mu je potrebna medicinska pomoć. Međutim, rezultati ispitivanja su podložni promjenama. Da biste to učinili, provodi se najmanje dva puta - u 1. i 5. minuti nakon rođenja (otuda dvostruka procjena: na primjer, u prvoj minuti 6, u drugoj 9, ispada 6/9). Često se dešava da za 1 minut beba dobije veoma nisku ocjenu. Ali nakon postupaka reanimacije dobija potrebne bodove. Bebi je jednostavno trebalo vremena i pomoći da se prilagodi novim, za njega neobičnim uslovima. Ako je tokom drugog testiranja, odnosno u 5. minuti, Apgar skor manji od 7 bodova, beba će se ponovo testirati svakih 5 minuta u narednih 20 minuta i istovremeno provoditi potrebne procedure.

Apgar skala: šta testiramo?

Ocjena "Odlično"

10-9 bodova - beba je zdrava, svi sistemi organizma uključeni na vrijeme, a novorođenčetu nije potrebna medicinska pomoć.

Ocjena "dobro"

8-7 bodova - beba je položila ispit, doktori nemaju posebnih razloga za brigu (beba je pretrpela akutno gladovanje kiseonikom, ali se potom stanje stabilizovalo).

Ocena "zadovoljavajući"

6-5 - situacija nije baš dobra, beba će najverovatnije biti smeštena u pedijatrijsku jedinicu intenzivne nege pod nadzorom medicinskih sestara. Ovdje će se pratiti vitalne funkcije tijela. Beba će biti doneta majci kada svi sistemi tela počnu da stabilno rade.

Ocjena "loše"

4-0 bodova - novorođenčetu je potrebna hitna pomoć, hitno treba poduzeti mjere reanimacije (pošto postoji opasnost po život djeteta).

	0 bodova	1 bod	2 poena
Boja kože	Pretjerano bljedilo ili cijanoza	Tijelo je ružičasto, udovi su plavkasti	Ružičasto tijelo i udovi
Broj kardiovaskularnih kontrakcija	Nema otkucaja srca	Manje od 100 otkucaja srca za 2 min	100 ili više otkucaja srca u minuti
Refleksna ekscitabilnost (reakcija na pumpanje sluzi)	Nema reakcije	Nezadovoljna grimasa, slabi pokreti	Kašalj, kijanje, glasan vrisak
Mišićni tonus	Odsutan, tijelo je opušteno, udovi obješeni	Tonus je smanjen, udovi su savijeni	Izraz lica: skupljen u loptu, ruke i noge savijene
Spontano disanje	Ne diše	Nepravilni pojedinačni udisaji, slabo vrištenje	Normalno disanje, glasno vrištanje

Odlični i dobri učenici

Samo 15% novorođenčadi dobije 10 bodova u prvoj minuti. Većini beba treba neko vrijeme da svi sistemi tijela rade punom snagom izvan majčinog tijela.

Granični rezultat je 7 bodova. U ovom slučaju mnogo zavisi od profesionalnosti lekara i od toga kako se beba prilagodi novim uslovima. Prvi rezultat označava količinu njege koju je potrebno pružiti djetetu. Ali to nikako nije pokazatelj daljeg razvoja mrvice. Ali druga procjena već može predvidjeti zdravstvene probleme. Stoga, ako je drugi rezultat nizak, prvu godinu bebinog života prati neurolog. Što je niži drugi rezultat, veća je vjerovatnoća oštećenja centralnog nervnog sistema. U pravilu, niska ocjena povezana je s činjenicom da je beba iskusila gladovanje kisikom, odnosno bila je u stanju hipoksije (kronična hipoksija - gladovanje kisikom tijekom trudnoće i akutna hipoksija - gladovanje kisikom tijekom porođaja). Prijevremeno rođene bebe često imaju niži rezultat od onih rođenih na vrijeme.

Apgar skala omogućava prilično preciznu procjenu stanja bebe golim okom, i to u prvim minutama rođenja.

Mirno, samo mirno!

Procjene na Apgar skali unose se u izvod za dječju kliniku, koji se dijeli. Mnogi roditelji se uplaše kada vide da klinac nije odmah postao "odličan", a ocjena mu je preniska. Zapamtite, to nema nikakve veze sa intelektualnim potencijalom djeteta, već samo određuje stanje bebe odmah. Strahovi roditelja su ponekad neodoljivi. Da, takvoj bebi će trebati više pažnje, možda će biti potrebno proći više tečajeva masaže i s njim se baviti terapijskim vježbama. Ali to nije tako teško! Najnovija istraživanja ljekara potvrđuju da većina ovih beba odrastaju prilično zdrave. Poslednjih godina bilo je mnogo kontroverzi o tome koliko je Apgar sistem objektivan. Dakle, psiholozi kažu da svaka beba od rođenja ima svoj karakter i temperament. Očigledno, beba koja je pasivnija od rođenja neće se aktivno kretati i vrištiti glasno, a to uopće ne znači da je bolesna. Budući tihi će, najvjerovatnije, cviliti i brzo se smiriti. A nasilnici i drznici će glasno vrištati čim se rode. Inače, i sama Virginia Apgar je svoj sistem nazvala prilično proizvoljnim. Dakle, prerano je paničariti zbog niskih stopa.

Apgar rezultati, zajedno sa visinom i težinom, prvi su i najznačajniji u vašem životu. Tokom prve godine bebinog života, lekari će pitati majku sa kojom Apgar ocenom je rođena. Zato naučite ova dva broja napamet i ne zaboravite: ko god da je vaše dijete - odličan đak ili student C - njemu je zaista potrebna vaša briga i ljubav. Nikada ih nema mnogo.

Diskusija

Hvala! Vrlo dobar članak - sve police. Još nisam naišao na tako detaljne podatke o procjeni APGAR-a. Moje prvo dijete je rođeno 4/6 bodova - skoro sam se ugušila na porođaju. Kada je naša pedijatar vidjela ovu procjenu, odmah je pitala - zašto nije disao, a ja sam se dugo pitala kako je odmah shvatila da je niska ocjena upravo zbog disanja.

Komentirajte članak "Prvi ispit: Apgar rezultat"

Više na temu "Dobra procjena stanja novorođenčeta na Apgar skali":

Dijete nema podatke o Apgar školi u medicinskom kartonu. Da li je ovo veoma važno znati kada odlučujete o usvajanju?

Če da sam skroz mračan... čitam stalno u izvještajima o ovom mitskom Apgaru.... cure recite mi šta to znači?

Prvi ispit: Apgar skor. Leha je dobio 8/9. I sam sam je kasnije uporedio sa tabelom, tako da očigledno nije bilo više od 7 ... Apgarove skale. Njega i odgoj djeteta do godinu dana: ishrana, bolest, razvoj. Apgar skala. cure, ko je imao koje poene? zanimljivo, i...

Prvi ispit: Apgar skor. Očigledno, beba koja je pasivnija od rođenja neće se aktivno kretati i vrištiti glasno, a to uopće ne znači da je bolesna. Zato naučite ova dva broja napamet i ne zaboravite: ko god da je vaša beba...

Prvi ispit: Apgar skor. Samo 15% novorođenčadi dobije 10 bodova u prvoj minuti. Većini beba treba neko vrijeme da svi sistemi tijela rade punom snagom izvan majčinog tijela. Granični rezultat je 7 bodova.

Prvi ispit: Apgar skor. Davne 1952. godine poznata anesteziologinja, američka Virginia Apgar razvila je poseban.Svako od slova APGAR testa odgovara specifičnoj funkciji tijela.

cure, ko je imao koje bodove? Pitam se da li su stavili 10/10

Apgar skala - procjena stanja novorođenčeta, dobra procjena na Apgar skali. Kako se računaju bodovi? Od tada se zdravlje novorođenčeta procjenjuje prema pet pokazatelja: disanju, otkucaju srca, mišićnom tonusu, refleksima i boji kože.

Pa, skoro svi ovde znaju da sam budala. Djevojke, pomozite. Čitala sam raspravu da asfiksija i hipoksija na porođaju utiču na zastoj u razvoju, autizam itd. Naš Apgar 7-8 je odmah viknuo. Jato kaže 8-10 norma, 5-6 prosječna hipoksija, 1-4 teška. A sedam je norma ili je hipoksija. Koje su vaše Apgar bodove?

Prvi ispit: Apgar skor. Šta je Apgar skor? Print verzija. 4.4 5 (43 ocjene) Ocijenite članak. Svako od slova u APGAR testu odgovara određenoj funkciji tijela.

šta to znači?

Pregled stanja djeteta po Apgar skali: provjerava se učestalost.Stanje novorođenčeta se ocjenjuje kao "dobro" ako zadovoljava 8-10 bodova. Ovo je samo procjena stanja novorođenčeta. Ponekad će se reanimirana djeca pokazati u budućnosti...

Mama! Koje ste rezultate dobili na Apgaru? Želim da uporedim sa našim

5 na Apgarovoj skali, da li je loše? Prijatelju je sada hitan carski rez, zabrinuti smo. Da li je neko imao toliko?

Zanimljivo, da li neko daje ocjenu 10/10 na Apgar-u? Ili naša porodilišta nikad ne vide tako zdravu djecu? Pa ipak, da li je ova procjena odmah objavljena ili se morate zapitati kasnije?

Nažalost, ova porođaja kod nas nisu bila uspješna. Dijete je imalo asfiksiju, Apgar ocjena 5/7. Pupčana vrpca je bila prekratka i zategnuta oko vrata, bilo je poteškoća. Zanimljivo je razgovarati sa onima koji su imali nešto slično. Šta su vam doktori rekli o posledicama, gde su gledali itd? Kako se razvijaju vaša djeca, da li postoje neke predviđene posljedice, kako se nosite s njima?

Djevojke, objasnite detaljnije - koliko je 10 bodova za Apgar!

Apgar skala. I Otkucaji srca: bez pulsa --- 0 Usporavanje (manje od 100 u 1 min) 1 Više od 100 u 1 min 2 II Respiratorni pokreti Odsutni 0 Rijetko, nepravilno 1 Apgar skala - procjena stanja novorođenčeta, dobar Apgar skor.

Apgarova skala za procjenu zdravlja novorođenčeta

ŠTA JE APGAR SKALA?

Tabela za procjenu zdravlja novorođenčeta u prvih 5-10 minuta života od trenutka rođenja se zove Apgar skala... Svaki novorođenče je testirano koristeći ovu metodu odmah nakon rođenja.

Apgar skala pomaže akušerima da procijene vitalnost bebe u prvim minutama života, na osnovu rezultata 5 važnih kriterijuma: otkucaji srca, obrazac disanja, tonus mišića, boja kože, refleksna ekscitabilnost... Ako je zbroj bodova manji od norme, onda novorođenče se pažljivije prati a po potrebi se pruža i hitna medicinska pomoć.

Ovaj prvi pregled bebe nakon rođenja predložila je Virginia Apgar i koristi se od 1952. godine.
Prvobitno anesteziolog Apgar je predložila procjenu stanja novorođenih beba prema skali koju je razvila za identifikaciju beba kojima su potrebne hitne mjere reanimacije. Metoda se pokazala toliko jednostavnom, efikasnom i raznovrsnom da je počela da se koristi u akušerskoj praksi u cijelom svijetu za sveobuhvatan, pouzdan procjenu stanja novorođenčeta u prvim minutama života nakon porođaja.

KAKO SE PROCJENA ZDRAVSTVENO STANJE NOVOROĐENČETA U PRVIM MINUTAMA ŽIVOTA?

Uprkos činjenici da je stanje novorođenog djeteta odmah nakon rođenja procjenjuje se prilično subjektivno na osnovu akušerskog pregleda, ukupno procena novorođenčeta na apgar skali vam omogućava donošenje brze medicinske odluke, sprečavanje opasnosti po život bebe u prvim minutama života.

Kako se boduje svaki od pet apgar rezultata? 0 bodova prema tabeli označava odsustvo ocjenjivanog znaka, 1 bod se ocjenjuje kao umjereno izražen znak, a 2 boda na Apgarovoj skali je jasno izražen znak.

Tabela sa pokazateljima (u bodovima) zdravstvenog stanja novorođenčeta na apgar skali

Količina bodova koja se dodjeljuje svakom znaku određuje kliničku sliku zdravstvenog stanja novorođenčeta. Utvrđuje se stanje bebe prema vrijednostima apgar skale odmah od trenutka rođenja i pet minuta nakon rođenja. Obično je ukupan broj bodova na skali 7-8 (prosjek bez izraženih patoloških znakova).

VRIJEDNOSTI APGAR SKALE

Sada razmotrimo svaki indikator od pet na Apgar skali detaljnije. Svaki znak zdravlja novorođenčeta odgovara velikom slovu u engleskoj transkripciji. Za kratku oznaku svakog od indikatora koriste se slova imena anesteziologa APGAR.

Dakle, koje slovo odgovara određenom znaku zdravstvenog statusa bebe na Apgar skali:

A - Aktivnost (mišićni tonus): fizička aktivnost i mišićni tonus bebe ... 2 boda na skali se daju ako dijete snažno maše rukama i nogama i doslovno izbija iz ruku akušera. 1 bod - pokreti nisu aktivni i nedovoljno česti, a 0 bodova - slabo izraženi ili praktično neizraženi pokreti.

P - puls (otkucaji srca): Indikator otkucaja srca tek rođena beba. Ako je puls veći od 100 otkucaja (norma je 120-140 otkucaja) u minuti, tada se na apgar skali daje ocjena od 2 boda, ako je puls manji od 100 otkucaja u minuti, tada se postavlja 1 bod , ako nema otkucaja srca, daje se 0 bodova.

G - grimasa (odgovor na stimulaciju): index ozbiljnost bebinih bezuslovnih refleksa ... Procjenjuje se reakcija bebe na iritaciju. Ocena od 2 boda na Apgar skali se daje ako je reakcija deteta na dodir trenutna, izražena, 1 bod je slaba reakcija, oko poena - dete ne reaguje na iritaciju.

A – Izgled (Boja): pokazatelj bebinog izgleda, kao i boje kože. U redu kod novorođenčeta boja kože - od blijedo ružičaste do žarko ružičaste. Ako boja kože bebe je ružičasta , tada se daje ocjena na skali od 2 boda, slabo izražena cijanoza - 1 bod, primjetno izražena cijanoza (cijanoza uzrokovana visokim sadržaj hemoglobina u krvi šta bi moglo biti znak anemije ili hipoksemija) - 0 bodova.

R - Respiracija: jačina plača, disanje novorođenčeta. Ako bi dijete zaplakalo propisno i glasno odmah nakon porođaja, tada se postavljaju 2 boda na Apgarovoj skali, ako dođe do smanjenja brzine disanja, a plač je osjetno slab - 1 bod, potpuno odsustvo ovih znakova - 0 bodova.

Tako se prema Apgarovoj skali za svaki znak daju ocjene, a zbir bodova za pet znakova je evaluacijski kriterij zdravstvenog stanja novorođenčeta. dete u prvim minutama života. Akušer procjenjuje kliničku sliku stanje bebe u prvoj i petoj minuti života i ukupni rezultat na skali ima oblik dva broja odvojena razlomkom (na primjer - 8/8, 9/8, 7/7, 7/8, 5/6, 6 /7).

KAKO SU BODOVI ZA ZDRAVSTVENO STANJE SVAKOG DJETETA NA APGAR SKALI

Često novorođenče sa niskim rezultatom (0-3) na skali zahtijeva hitnu reanimaciju (da bi se stimulirao rad srca, disanje, itd.)

Na praksi niske ocjene na Apgar skali(3 i manje od 3) govore o stanju koje ugrožava zdravlje bebe, ocena 7 ili više - normalno stanje bebe, a idealno zdravstveno stanje novorođenčeta (10 bodova) neposredno nakon rođenja izuzetno je rijedak u akušerskoj praksi.

Važno je napomenuti da je često zdravstveno stanje bebe pet minuta nakon rođenja, poboljšava se (beba se brzo prilagođava životu u novoj sredini i postaje aktivnija) i zbir bodova za 5 pokazatelja Apgar skale je veći nakon 5 minuta.
Ako se ukupna procjena za sve pokazatelje skale nakon 5 minuta, naprotiv, pogorša, tada se akušerski pojačava se kontrola zdravlja novorođenčeta.

U svakom slučaju, novorođenče sa pet ili manje bodova na Apgar skali zahtijeva mnogo pažljiviji akušerski nadzor nakon rođenja nego dijete koje je dobilo 7,8,9 ili 10 bodova.

Međutim, ako je novorođenče sa ukupnim rezultatom od 5 bodova u prvoj minuti života, zdravstveno stanje se popravlja i nakon 5 minuta stanje zdravlja na apgar skali iznosi 7 ili više bodova, tada beba automatski prelazi u kategoriju djece čije zdravstveno stanje ne treba pažljivo pratiti.

Zanimljivo je da su bebe rođene carskim rezom , pokazuju vrlo dobre rezultate na apgar skali, jer ne prolaze dovoljno težak put rađanja kroz prirodni porođaj. Obično u Cezareji zdravstveno stanje na apgar skali 8/8, 8/9 ili čak 9/9 bodova nakon 5 minuta.

PRIMJERI DEKODIRANJA INDIKATORA ZDRAVLJA NOVROĐENČETA NA APGAR SKALI

0/2, 1/2, 2/2 poena- zdravstveno stanje u prvim minutama života nakon rođenja, koje ugrožava život novorođenčeta.

2/3, 3/3 poena- (kritična situacija). Zdravstveno stanje rođeno dijete (nakon 5 minuta), što u većini slučajeva zahtijeva reanimaciju.

3/4, 4/4 poena(loše stanje) - Zdravstveno stanje novorođenčeta , što zahtijeva veliku pažnju akušera, ali ima tendenciju poboljšanja.

4/5, 5/6, 6/6 bodova(ispod prosjeka) - Zdravstveno stanje dojenčadi na apgar skali, što takođe zahteva pažljivo praćenje u narednih nedelju dana nakon rođenja bebe.

5/7, 6/7, 7/8 bodova(prosječno stanje) - beba je još dovoljno slaba, ali zdravstveno stanje ne zahtijeva pažljiv nadzor od strane akušerskog osoblja.

8/8 bodova(iznad prosjeka, normalno) - i počet će se debljati bez problema ako je sve u redu sa maminom laktacijom i beba će svaki dan dobijati dovoljnu porciju majčinog mleka.

8/9, 9/9, 9/10 bodova(vrlo dobro stanje) - dobrobit bebe odlično i medicinsko osoblje ne mora pomno pratiti bebu.

10/10 bodova- idealno stanje novorođenčeta na apgar skali (najrjeđi slučajevi!)

Bodovni sistem u školi je jasna šema za ocjenjivanje znanja prema određenim kriterijima. Ako govorimo o Apgar skali - sistemu za procjenu zdravlja novorođenčeta, onda je to subjektivno. U poređenju sa školom, ne postoji veliki raspon ocjena. Izrađuju se na oko tokom pregleda od strane babice.

Da bi buduće majke tačno shvatile kako će se procijeniti stanje njihovog djeteta nakon porođaja, detaljno ćemo razmotriti sam princip ove skale.

Kako vaga funkcioniše

Šta je Apgarova skala i ko je njen osnivač? Virginia Apgar, poznata američka profesorica anesteziologije, uvela je skalu za procjenu zdravlja djeteta rođenog 1950-ih godina. Glavni cilj njene metode bio je da pravovremeno identifikuje bebe kojima su potrebne mere reanimacije. U početku je vaga bila namijenjena medicinskom osoblju. Korišten je da bi se odredilo kojem djetetu treba posvetiti više pažnje.

Tehnika je dobila ime po svom osnivaču. Šezdesetogodišnje iskustvo u korištenju ovakve procjene novorođenčeta daje razloga vjerovati da je Apgarova skala i danas prilično jednostavna i pouzdana za sveobuhvatnu procjenu. Ona je, prema mnogim stručnjacima, malo subjektivna, jer se bodovi daju samo na osnovu akušerskog pregleda djeteta. Raspon skale za procjenu je od 0 do 2 boda, gdje je 0 postavljeno za odsustvo određene osobine, 1 za njenu prosječnu težinu, 2 - za dobro definisanu osobinu.

Razmotrite šta se tačno ocenjuje na skali. Treba napomenuti da je engleska transkripcija prezimena gospođe Virdžinije uzeta radi pogodnosti procjene. U riječi APGAR, svako slovo označava određeni parametar procjene.

• A - aktivnost - aktivnost i mišićni tonus djeteta. Kod zdrave bebe, ruke i noge su pritisnute uz tijelo, šake su stisnute. Dijete je aktivno, kreće se, lice plačem izražava emocije smirenosti ili nezadovoljstva.
• P - puls - puls. Otkucaji srca bebe je normalno 130-140 otkucaja u minuti. Ako je ovaj pokazatelj kod novorođenčeta veći od stotinu otkucaja u minuti, tada mu se daje 2 boda, manje od sto - 1 bod, odsustvo otkucaja srca je fiksirano na 0 bodova.
• G - odgovor grimase - grimase djeteta, manifestacija i težina bezuslovnih refleksa novorođenčeta.
• A - izgled - boja kože i izgled djeteta. Nijanse ružičaste (od svijetle do blijede) smatraju se normalnim. Prisustvo cijanoze kože, koja se naziva cijanoza, daje osnovu za smanjenje rezultata.
• R - disanje - plač djeteta, njegovo disanje, refleksna podražljivost. Ako je novorođenče odmah nakon rođenja vrisnulo glasno i propisno, tada je procjena ovog parametra 2 boda. Slab krik, koji se pretvara u škripu, niska brzina disanja procjenjuje se na 1 bod. Nedostatak disanja i vrištanje - 0 bodova.

Rezultati i prognoze procjene

Apgarova skala za procjenu stanja novorođenčeta koristi se dva puta: u prvoj i petoj minuti njegovog života. Procjena u prvoj minuti pokazuje kako je beba preživjela porođaj. Druga procjena ukazuje na stepen njegove adaptacije na okolinu.

Statusni rezultati se bilježe kao razlomak, pri čemu prvi broj označava prvu procjenu, drugi - ocjenu tokom drugog mjerenja. Treba naglasiti da ova skala nije osnova za dalje predviđanje stanja i zdravlja djeteta.

Njegovi rezultati se tumače na sljedeći način:

• 7-10 bodova - nisu otkrivena odstupanja u zdravstvenom stanju;
• 5-6 bodova - manja odstupanja;
• 3-4 boda - značajna odstupanja od norme;
• 0-2 boda - prijetnja životu novorođenčeta.

Djeca s najvećim rezultatima smatraju se odličnima i potrebna im je samo rutinska njega. Rezultat do 6 bodova ukazuje na zadovoljavajuće stanje i potrebu za nekim postupcima reanimacije. Dijete sa rezultatom manjim od 4 boda zahtijeva takve procedure odmah. Ako je količina tokom drugog mjerenja manja od 7, dodatna mjerenja se moraju izvršiti svakih 5 minuta. U kategoriju zdrave djece ulazi dijete koje je na prvom mjerenju dobilo 5-6 bodova, a na drugom 7-10 bodova. Treba napomenuti da je Apgar rezultat od 10 poena prilično rijedak.

Podsjetimo još jednom na subjektivnost Apgarove skale i činjenicu da ona nije metoda za predviđanje razvoja bebe. Stoga se ne može tvrditi da će dijete sa ocjenom od 9 bodova biti pametnije ili zdravije od onog koji je dobio 6 bodova. Razvoj, zdravlje i sposobnosti svakog djeteta direktno su proporcionalni brizi, ljubavi i pažnji njegovih roditelja.

Posebno za Elena TOLOCHIK