Препоръки на СЗО за кърмене. Характеристики на най-новите препоръки на СЗО относно кърменето

!!! Подписани са нови насоки на СЗО за определяне на глобални стандарти за предоставяне на здравни грижи на здрави бременни жени и намаляване на ненужните медицински интервенции

« Искаме жените да раждат в безопасна среда, с обучени родилки в добре оборудвани здравни заведения. Въпреки това, нарастващата медицинизация на нормалното раждане подкопава собствената способност на жените да раждат деца и оказва отрицателно въздействие върху опита им при раждане.“ каза д-р принцеса Нотемба Симелела, помощник-генерален директор на СЗО за семейства, жени, деца и юноши.

Също така имайте предвид:

Всяка жена може да избере какъвто вид услуга за раждане предпочита (всяка възможна позиция: изправена, коленичила, клекнала, в клиника или у дома, във вода или на сухо).
Неформалните системи за пренатална, раждаща и следродилна грижа (където вече съществуват) трябва да работят успоредно с официалната система. Сътрудничеството с тях трябва да се подкрепя по всякакъв начин в интерес на майката и детето. Такива взаимоотношения, установени при липса на превъзходство на една система над друга, могат да бъдат много ефективни.
Информацията за методите, прилагани в болницата (родилния дом), избрана от жената, и нейните статистики трябва да бъдат известни на населението, обслужвано от тези болници (честота на цезарово сечение, смъртност на 1000 раждания, честота на стафилококи, стрептококи при новородени и др. .).
Психологическото благополучие на родилката трябва да бъде осигурено не само чрез свободен достъп до роднини по неин избор по време на раждането, но и чрез безплатно посещение след раждането.
Здравото новородено трябва да остане при майката. Когато здравословното им състояние го позволява. Никой процес на наблюдение на здравето на новороденото не оправдава отделянето му от майка му! Не трябва да се възпрепятства съвместната комуникация между майката и детето, чиято продължителност трябва да се определя от желанието на майката. Майката и детето трябва да бъдат насърчавани да бъдат в една и съща стая.
Кърменето трябва да започне не по-късно от 30 минути след раждането (т.е. още в родилната зала).
Цезаровото сечение се използва средно в не повече от 10% от случаите.
Електронното наблюдение на плода по време на раждане не винаги има адекватен ефект върху процеса на раждане. Компютърно асистирано наблюдение на плода трябва да се извършва при внимателно подбрани случаи и при индуцирано (предизвикано) раждане.
Няма показания за бръснене на срамните косми или поставяне на клизма преди раждане.
Необходимо е жените да могат да ходят по време на контракциите. Всяка жена трябва свободно да решава каква поза да заеме по време на раждане.
Провокирането на контракции трябва да се практикува в не повече от 10% от случаите.
По време на раждане трябва да се избягва употребата на болкоуспокояващи и анестетици без подходящи медицински показания.
Трябва да се обърне внимание на емоционалните, психологическите и социалните аспекти на грижите при раждане:

а) важен е изборът на място на раждане и конкретната кандидатура на акушер-гинеколог, израждащ детето (за платени раждания);

б) необходимо е да се запази физическата неприкосновеност и майката и детето да заемат отделна стая;

в) необходимо е раждането на дете да се разглежда като чисто лично семейно събитие;

г) важно е да се осигури топлина, подходящи условия на живот и хранене през първия месец след раждането на детето само с кърма: изкуственото хранене е допустимо само в 10% от случаите;

д) необходима е последваща медицинска помощ след раждането на детето;

е) да се предоставя платен отпуск и на бащите, за да имат възможност да общуват с детето и да оказват помощ на майката;

ж) във която и да е страна или регион обичаите, свързани с раждането на дете, трябва да се зачитат и подкрепят, ако не представляват заплаха за неговото здраве. Плацентата и пъпната връв са собственост на детето;

з) грижите, предоставяни у дома на всички майки и деца, трябва да бъдат еквивалентни на тези, предоставяни на здрави жени и деца в болница;

и) всички родители и новородени имат право на пряка комуникация от момента на раждането. Не трябва да се възпрепятства съвместната комуникация между майката и детето, чиято продължителност трябва да се определя от желанието на майката;

к) Жените могат да съхраняват медицинска карта или копие от нея вкъщи, тя трябва да съдържа информация за протичането на бременността и раждането. Трябва да се спазва поверителният характер на информацията, съдържаща се в тези документи;

к) на всички жени и новородени трябва да се изследва имунният статус чрез лабораторни методи в съответствие с препоръките, приети в техните страни, независимо дали са у дома или в болница.

Времето за изписване от болницата трябва да се определя в зависимост от състоянието на майката и детето, желанията на родителите и подкрепата в дома.По-специално, политиката за изписване от болницата не трябва да се определя само от критериите на телесното тегло на детето, но трябва да се насочи към възможно най-ранното изписване.
Родителите имат право на ранно активно участие в грижите за детето си. Държавните здравни органи трябва да се стремят да включат здравето на майката и детето в учебните програми на университети, медицински училища и курсове по обществено здраве. Провеждане на разяснителна и образователна работа за подготовка на младите хора - родители и здравни работници - за отговорностите, свързани с раждането и отглеждането на деца, чрез лекции, тематични предавания по телевизията и радиото, както и публикации във вестници и други медии.

Грижи за нормално раждане: Практическо ръководство (Доклад на техническата работна група)

2.4 Място на раждане

„...Когато обучена акушерка може правилно да прецени риска, съветите относно мястото на раждане въз основа на тази оценка не винаги се следват. Много фактори възпират жените от достъп до здравни заведения на по-високо ниво.Между тях:

разходи за раждане в болница,
необичайни [медицински] практики,
незадоволително отношение на персонала,
ограничения, наложени върху възможността членовете на семейството да присъстват по време на раждането и често необходимостта да се получи разрешение от друг член на семейството (обикновено мъж), за да отидете в медицинско заведение...

Често жени с висок и много висок риск не се чувстват болни или показват симптоми на лошо здраве и следователно раждат у дома, с помощта на членове на семейството, съседи или традиционни акушерки...Въпреки това, правилно организираното домашно раждане изисква някаква основна подготовка... трябва да има транспортни средства до здравното заведение, когато е необходимо. На практика това означава, че са необходими обществена подкрепа и средства за осигуряване на спешен транспорт в райони, където транспортът е проблематичен. Някои развити страни са установили специални родилни центрове във и извън болници, където жени с нисък риск могат да раждат в среда, подобна на домашна, докато получават основни грижи, обикновено предоставяни от акушерки. Повечето от тези центрове не използват електронно наблюдение на плода или предизвикване на раждане и използват минимални болкоуспокояващи лекарства. Подробен доклад за грижите в родилните домове в САЩописва грижите в центрове за алтернативно раждане във и извън болниците...

Проучване на грижите, предоставяни от акушерките в болниците във Великобритания, Австралия и Швецияпоказват, че удовлетворението, което жените получават от такава грижа, значително надвишава удовлетворението от стандартната грижа. Като цяло броят на изкуствените интервенции е по-нисък, особено използването на акушерска аналгезия, индукция и индукция на раждане. Данните за резултатите от раждането не се различават значително от тези, наблюдавани, когато ражданията са били посещавани от консултанти, въпреки че в някои случаи смъртността по време на раждане е била малко по-висока при акушерския модел на грижи... В редица развити страни недоволството от болничната помощ е предизвикало малки групи от жени и техните болногледачи да се обърнат към практиката на домашно раждане в алтернативна среда, често в по-голям или по-малък конфликт с официалната здравна система. Статистиката за тези домашни раждания е оскъдна. Едно австралийско проучване събра данни, показващи, че селекцията за бременност с нисък риск е била само умерено успешна. При планираните домашни раждания болничните трансфери и акушерските интервенции са ниски. Смъртността по време на раждане и детската смъртност също бяха относително ниски, но не бяха предоставени данни за предотвратими фактори...

Холандияса развита страна с официална система за домашно раждане. Делът на домашните раждания варира значително според региона и варира дори в големите градове. Проучване на смъртността по време на раждане не откри връзка между процента на болнично обслужване за раждане и процента на смъртност по време на раждане в съответните региони... Проучване, проведено в провинция Гелдерланд, сравнява резултата от раждането в домашни условия и в болницата. Резултатите показват, че за жени за първи път с нискорискова бременност домашното раждане е било толкова безопасно, колкото и раждането в болница. За многораждали жени с нискорискова бременност резултатите от домашното раждане са значително по-добри от резултатите от болничните раждания... Няма причина да се смята, че тази система за грижи за бременни жени ще бъде подобрена чрез увеличаване на степента на медицинизация на раждането...

И така, къде трябва да роди една жена?Със сигурност може да се каже, че една жена трябва да роди на място, където се чувства сигурна, в най-близката до нея среда, където подходящите грижи ще бъдат осъществими и безопасни... За жени с нискорискова бременност това може да е дом, малък родилен дом или родилен център в града, или може би родилно отделение в многопрофилна болница. Въпреки това, това трябва да бъде място, където нейните нужди и безопасност са на фокус и възможно най-близо до нейния дом и култура. Ако раждането се случи у дома или в малък, периферен родилен център, осигуряването на достъп до здравен център с персонал в случай на спешност трябва да бъде част от предродилната подготовка.

За Беларус тези документи имат само консултативен характер и не са подкрепени на законодателно ниво. Но опитът и препоръките на СЗО относно условията по време на раждане при жените би било повече от подходящо да се използват за подобряване на условията на акушерска помощ.

В Русия, например, Държавната дума подкрепи разпоредбите на СЗО още през май 1998 г. А родилните болници, които имат статут на „Болница-приятел на бебето“, се стремят да подкрепят много от разпоредбите на Препоръките относно технологията на акушерската помощ .

Министерството на здравеопазването на Беларус и някои родилни болници подкрепиха само инициативата на СЗО/УНИЦЕФ за болници, приятели на бебета. Статутът „Болница приятел на бебето” потвърждава, че родилният дом поставя акцент върху кърменето на бебетата и са създадени всички условия за това. Предполага се, че медицинският персонал в такива родилни домове насърчава и обучава младите майки на умения за кърмене, а комфортни условия за хранене се създават във всички отделения, включително спешното отделение.

Хранене при поискване. Необходимо е бебето да се слага на гърда по какъвто и да е повод, да му се дава възможност да суче, когато иска и колкото иска. Това е важно не само за засищане на детето, но и за неговия психо-емоционален комфорт. За да се чувства комфортно, бебето може да бъде прикрепено към гърдата до 4 пъти на час.

Продължителността на храненето се регулира от детето:Не сваляйте бебето от гърдата преди да е пуснало зърното само!

Нощното хранене на бебето осигурява стабилна лактацияи ще предпази жената от следваща бременност до 6 месеца - в 96% от случаите. Освен това именно нощните хранения са най-пълноценни и питателни.

Без допълнително запояване или въвеждане на чужди течности и продукти.Ако бебето е жадно, трябва да се слага по-често на гърдата.

Пълен отказ от залъгалки, биберони и хранене с шише.Ако е необходимо да се въведе допълнителна храна, тя трябва да се дава само от чаша, лъжица или пипета.

Прехвърляне на бебето на втората гърда само когато е сукало от първата гърда.Ако майката побърза да предложи на бебето втората гърда, то няма да получи допълнително „късно мляко“, богато на мазнини. В резултат на това бебето може да изпита проблеми с храносмилането: непоносимост към лактоза, пенести изпражнения. Продължителното сукане на едната гърда ще осигури правилна функция на червата.

Избягвайте миенето на зърната преди и след хранене.Честото миене на гърдите води до премахване на защитния слой мазнини от ареолата и зърното, което води до образуване на пукнатини. Гърдите трябва да се мият не повече от веднъж на ден по време на хигиеничен душ. Ако една жена взема душ по-рядко, тогава в този случай няма нужда от допълнително измиване на гърдите.

Отказ от контролни претегляния на детето, извършвани повече от веднъж седмично.Тази процедура не дава обективна информация за хранителния статус на кърмачето. Това само дразни майката, води до намаляване на лактацията и неразумно въвеждане на допълнително хранене.

Премахване на допълнително изцеждане на мляко.При правилно организирано кърмене млякото се произвежда точно толкова, колкото е необходимо на бебето, така че няма нужда да се изпомпва след всяко хранене. Изпомпването е необходимо при принудително разделяне на майката и детето, ходене на майка на работа и др.

Само кърмене до 6 месеца- детето не се нуждае от допълнително хранене или допълващо хранене. Според някои изследвания едно дете може да бъде изключително кърмено до 1 година, без това да навреди на здравето му.

Подпомагане на майки, които кърмят деца до 1-2 години.Общуването с жени, които имат положителен опит с кърменето, помага на новата майка да придобие увереност в способностите си и да получи практически съвети, които да помогнат за започване на кърмене. Поради това новите майки се съветват да се свържат с групи за подкрепа на майчиното кърмене възможно най-рано.

Обучение по грижи за бебето и техники за кърмененеобходимо на една съвременна майка, за да може да го отгледа до 1 годинка без излишни проблеми и удобно за себе си и бебето. Консултантите по кърмене ще ви помогнат да организирате грижите за вашето новородено и ще научат майка ви на техники за кърмене. Колкото по-рано една майка се научи на майчинство, толкова по-малко разочарования и неприятни моменти ще преживеят тя и нейното бебе.

Кърмене до 1,5-2 години на детето.Кърменето до една година не е физиологичен период за спиране на лактацията, така че майката и детето страдат по време на отбиването.

Световната здравна организация (СЗО) препоръчва редица правила за успешно кърмене. Това са правилата, които повечето консултанти по кърмене, включително и аз, следват, когато консултират жени и когато хранят собствените си деца.

Кърмата е най-добрата храна за бебето през първите 6 месеца от живота му и няма заместители. Всяка жена трябва да знае това и да го приеме като аксиома, ако иска да осигури на бебето си здраве и най-добрите условия за развитие на тялото му. Всъщност препоръките обясняват това много ясно.

Ранно кърмене- в рамките на първия час след раждането!
Избягване на хранене с бутилка на новороденоили по друг начин, преди майката да го сложи на гърдата. Това е необходимо, за да не се формира у детето нагласа за друго хранене освен кърменето.
Съвместна поддръжка на майка и детев родилния дом в едно отделение.
Правилно положение на бебето на гърдатапозволява на майката да избегне много проблеми и усложнения с гърдата. Ако майката не е била научена на това в родилния дом, тя трябва да покани консултант по кърмене и да научи това специално.
Хранене при поискване. Необходимо е бебето да се слага на гърда по какъвто и да е повод, да му се дава възможност да суче, когато иска и колкото иска. Това е важно не само за засищане на детето, но и за неговия психо-емоционален комфорт. За да се чувства комфортно, бебето може да бъде прикрепено към гърдата до 4 пъти на час.
Продължителността на храненето се регулира от детето: не сваляйте бебето от гърдата преди да е пуснало зърното само!
Нощни хранениябебето осигурява стабилна лактация и предпазва жената от следваща бременност до 6 месеца - в 96% от случаите. Освен това именно нощните хранения са най-пълноценни и питателни.
Без допълнително запояванеи въвеждането на всякакви чужди течности или продукти. Ако бебето е жадно, трябва да се слага по-често на гърдата.
Пълна отказ от залъгалка, залъгалкии хранене с шише. Ако е необходимо да се въведе допълнителна храна, тя трябва да се дава само от чаша, лъжица или пипета.
Прехвърлянето на бебето на втората гърда само когатотой ще суче първата гърда. Ако майката побърза да предложи на бебето втората гърда, то няма да получи допълнително „късно мляко“, богато на мазнини. В резултат на това бебето може да изпита проблеми с храносмилането: непоносимост към лактоза, пенести изпражнения. Продължителното сукане на едната гърда ще осигури правилна функция на червата.
Избягване на измиване на зърнатапреди и след хранене. Честото миене на гърдите води до премахване на защитния слой мазнини от ареолата и зърното, което води до образуване на пукнатини. Гърдите трябва да се мият не повече от веднъж на ден по време на хигиеничен душ. Ако една жена взема душ по-рядко, тогава в този случай няма нужда от допълнително измиване на гърдите.
Отказ от контролни претегляниядете, провеждани повече от веднъж седмично. Тази процедура не дава обективна информация за хранителния статус на кърмачето. Това само дразни майката, води до намаляване на лактацията и неразумно въвеждане на допълнително хранене.
Премахване на допълнително изцеждане на мляко. При правилно организирано кърмене млякото се произвежда точно толкова, колкото е необходимо на бебето, така че няма нужда да се изпомпва след всяко хранене. Изпомпването е необходимо при принудително разделяне на майката и детето, ходене на майка на работа и др.
Само кърмене до 6 месеца- детето не се нуждае от допълнително хранене или допълващо хранене. Според някои изследвания едно дете може да бъде изключително кърмено до 1 година, без това да навреди на здравето му.
Подпомагане на майки, които кърмят деца до 1-2 години. Общуването с жени, които имат положителен опит с кърменето, помага на новата майка да придобие увереност в способностите си и да получи практически съвети, които да помогнат за започване на кърмене. Поради това на новите майки се препоръчва да се свържат с групите за подкрепа на майчиното кърмене възможно най-рано.
Грижа за деца и технологично обучение кърмененеобходимо на една съвременна майка, за да може да го отгледа до 1 годинка без излишни проблеми и удобно за себе си и бебето. Консултантите по кърмене ще ви помогнат да организирате грижите за вашето новородено и ще научат майка ви на техники за кърмене. Колкото по-рано една майка се научи на майчинство, толкова по-малко разочарования и неприятни моменти ще преживеят тя и нейното бебе.
Кърмене до 1,5-2 години на детето. Кърменето до една година не е физиологичен период за спиране на лактацията, така че майката и детето страдат по време на отбиването.

Можете също да изтеглите някои.

Глобална стратегия за хранене на кърмачета и малки деца

Глобалната стратегия е разработена съвместно от СЗО и УНИЦЕФ и има за цел да гарантира, че чрез оптимални практики на хранене се постига хранителният статус, растежът и развитието, а следователно и здравето на кърмачетата и малките деца.

Информацията има за цел да помогне на специалистите в страните от ОНД да актуализират текущите препоръки за хранене.

Хранене на кърмачета. Ръководство за майки

Брошурата е насочена основно към новите майки и отговаря на въпроси, които хората често задават относно кърменето в спешни ситуации. Ще помогне за организирането на кърменето, без да застрашава бебето и да върне кърмата.

Почти всяка млада майка се сблъсква с различни проблеми при кърменето. За да избегнете непредвидени ситуации по време на кърмене, струва си да следвате препоръките на СЗО относно кърменето, ясно очертани по месеци. С тяхна помощ всяка млада майка ще може да установи този важен за всяка жена процес и да се наслади пълноценно на майчинството.

През 2003 г. на международната среща на Световната здравна организация беше одобрена декларация за храненето на бебетата. Благодарение на приемането на този документ все повече млади майки предпочитат храненето със собствено мляко и тази сериозна тема се популяризира на ниво лечебни заведения.

В хода на изследване на специалисти на СЗО и УНИЦЕФ беше установено, че кърмата има огромно влияние върху физическото и психическото развитие на децата под една година, а именно:

Кърмата е пълноценен източник на храна за новороденото. Така че, според съществуващата таблица, бебетата на възраст под шест месеца получават 100% от необходимите хранителни вещества от майчиното мляко, от 6 до 12 месеца - 75%, а след една година - 25%.
При пълно отсъствие на кърмене рискът от смъртност сред новородените нараства до 70%. Това се отнася за деца на изкуствено хранене от бедни страни, където преобладават инфекциозните заболявания.
Кърмата влияе върху умственото развитие. Кърмените бебета показват по-високи нива на развитие от бебетата, хранени с бутилка.
Кърмата е надеждна защита срещу затлъстяване. Според статистиката децата, хранени с бутилка, впоследствие страдат от наднормено телесно тегло 11 пъти по-често от бебетата, отглеждани с кърма.

Основният мотив на декларацията на СЗО и УНИЦЕФ е насърчаването на принципите на кърменето сред младите майки. Тази програма за настойничество позволява да се намали нарастването на смъртността сред децата на възраст от 1 до 5 години в страни с неблагоприятна икономическа ситуация.

Принципите на хранене на СЗО включват получаване на майчиното мляко директно от гърдата. Ако храните бебето си от шише с кърма или адаптирано мляко, то няма да получи ползата (въпреки че нормите за наддаване според месечната таблица могат да бъдат изпълнени), която бебето получава, като слуша сърдечния ритъм на майката, усеща нейната обич и топлина. Този аспект е много важен, защото влияе върху емоционалния контакт между майката и детето. Практическо ръководство за хранене на деца се състои от 10 принципа. Те трябва да помагат на кърмещите майки и персонала на медицинското заведение да организират правилно процеса на кърмене месец по месец. Струва си да се запознаете по-подробно с тези принципи на кърмене.

Подкрепящи принципите на кърменето

Според препоръките на СЗО всяка медицинска институция е длъжна да създаде удобни условия за младите майки за подобряване на процеса на кърмене в първите дни от раждането на детето. Това ще помогне на кърмещата майка да се адаптира по-бързо и да се отърве от всички притеснения относно кърменето.

Обучение на медицински персонал

За съжаление, не всички медицински институции могат да осигурят квалифицирана помощ на младите майки. В продължение на много години на въпроса за кърменето не се обръща особено внимание. Жените нямаха определени знания, поради което много от тях отказаха да кърмят. Днес ситуацията постепенно се променя.

Всяка жена сама решава как да храни новороденото си бебе. Този важен въпрос се решава много преди раждането на детето и това решение обикновено се влияе от страшни истории, чути някъде за кърмене, за възможно задръстване в гърдите, лошо здраве и постоянно плачещо и гладно дете. За да се предотврати негативното отношение към естествения процес на хранене, медицинският персонал е длъжен да съветва бъдещите майки по време на бременност, както и веднага след раждането на бебето.

Първа помощ при кърмене на родилки

Според препоръките на СЗО, първото прикрепване на новороденото към гърдите трябва да стане не по-малко от 30 минути след раждането. През този период процесът на производство на кърма на жената се активира и бебето, уморено по време на процеса на раждане, ще може да се освежи и да заспи. Ако не поставите бебето на гърдата навреме, то ще заспи и младата майка няма да отделя мляко.

В началото младата майка само се откроява. Много хора подценяват ролята му за бебето. Въпреки това, дори тези малки капки могат да бъдат от голяма полза за детето, тъй като коластрата:

Укрепва имунната система, предпазва детския организъм от инфекции.
Помага за изчистване на червата от мекониум, като по този начин намалява количеството билирубин.
Напълва хранителния тракт с полезна микрофлора.
Обогатява детския организъм с витамин А.

Запазване на кърмата при временна раздяла на майката и детето
Има моменти, когато новороденото и майка му трябва временно да бъдат разделени по здравословни причини. В този случай персоналът в много медицински институции се опитва да нахрани бебето с изкуствена формула. Детето бързо свиква с факта, че не трябва да се цеди, защото майчиното мляко трябва да се „извлече“ и то изтича свободно от шишето само. В повечето случаи бебето спира да изисква гърдата. В такава ситуация младата майка трябва редовно да изцежда мляко и да не се паникьосва, ако количеството е много малко. Основното е, че гърдите ще получат сигнал за хранене и постепенно процесът на лактация ще се подобри.

Ако по време на престоя си в родилния дом млада майка все още може да получи необходимите съвети от медицинския персонал, тогава след изписването, у дома, много жени са измъчвани от въпроси, на които не винаги е възможно да се получат отговори. В този случай се препоръчва кърмене въз основа на принципите и препоръките на СЗО:

През първите дни новороденото ще има достатъчно коластра. Тъй като не всеки може веднага да установи успешно кърмене, не се отчайвайте, бебето ще бъде напълно доволно от малко, но не по-малко ценно количество коластра.
Не забравяйте, че водата претоварва бъбреците на новороденото. Няма нужда да давате на бебето повече храна, коластрата ще му е достатъчна.
Не хранете бебето си с адаптирано мляко. Това често води до смущения в чревната микрофлора.
24-часов престой на бебето при майката. Престоят заедно с детето ще даде увереност и на двамата - бебето ще бъде спокойно и защитено, а младата майка ще може бързо да се адаптира към новите условия.

Кърменето се счита за най-подходящо за бебетата. Млякото, произведено от жлезите, съдържа пълен набор от витамини и всички жизненоважни хранителни вещества. Всяка жена трябва да разбере това и да не отказва на детето си да кърми.

Кърмата е най-добрата и основна храна, докато бебето започне да се запознава с различни допълващи храни, докато расте. Детският организъм се развива по-добре по време на кърмене и има добра устойчивост на различни инфекции и стрес.

✔ Необходимо е да поставите бебето на гърда веднага след раждането, освен ако майката няма забрана да вземе бебето поради заболяване.

✔ Избягвайте да храните новороденото от шише със собственото си мляко, докато майката не го свикне с гърдата. Детето ще има ясно изразено предпочитание не към изкуствено хранене, а към кърма.

✔ Детето и майката след раждането трябва да са в една стая и в постоянен контакт.

✔ Правилно приложете бебето към гърдата, което избягва различни възпалителни и туморни процеси в млечните жлези. За да сте сигурни, че позицията на детето е правилна, е необходима консултация със специалист.

✔ Нахранете детето при първо поискване и му осигурете възможност да получава мляко в нужното му количество. В този случай детето ще бъде напълно наситено. Също така, постоянното кърмене има положителен ефект върху лактацията, както и върху психиката и емоциите на детето.

✔ Уверете се, че продължителността на храненето е под контрола на детето. Не се препоръчва да откъсвате бебето, преди то да освободи зърното самостоятелно.

✔ Не замествайте нощното хранене с шише. При кърмене през нощта на жената се осигурява стабилна лактация, както и защита от нежелана бременност за почти шест месеца. Кърмата през нощта има най-голяма стойност и хранителна стойност.

✔ Премахнете всякаква допълнителна течност - вода, сокове и компоти, ако детето има нужда от пиене. Препоръчително е да го храните само с кърма.

✔ Не приучвайте новороденото си към залъгалки и хранене с шише. Допълнителните храни трябва да се дават от специална чаша, чаена лъжичка или пипета.

✔ Прехвърлете бебето на другата гърда, докато изпразни първата. Последните капки мляко са по-питателни, така че ако една млада майка се втурне да дава втора гърда, бебето няма да получи тези богати хранителни вещества. Това води до проблеми с храносмилането и чревна дисфункция.

✔ Избягвайте честото миене на зърната, което води до загуба на специфичния слой, който се образува около ареолата и появата на пукнатини. Гърдите могат да се мият не повече от веднъж на ден по време на задължителните хигиенни процедури преди лягане.

✔ СЗО не препоръчва постоянно претегляне на телесното тегло на новородено, ако е предписано повече от веднъж седмично. Дори ако детето не наддава напълно, това не означава аномалии, а само води до разстройство на майката. Както знаете, всеки стрес има лош ефект върху лактацията.

✔ Изпомпвайте гърдите си само когато е абсолютно необходимо. За да се гарантира, че в млечните жлези няма остатъци от мляко, е необходимо да се развие правилно хранене с пълно изпразване на гърдите. Изцеждането се налага само когато майката е разделена от детето за неопределено време или отива на работа.

✔ Не включвайте допълнителни храни до 6 месеца, тъй като кърмата е пълноценно хранене за дете.

✔ Общувайте с жени, които успешно са кърмили децата си и имат добър опит в това. Практически съвети и консултации от групи за подкрепа на майките са необходими на млади майки, които нямат опит в храненето на деца.

✔ Осигурете на детето продължително хранене – до 2 години, за да издържи отбиването с по-малко психологически травми.

Не трябва лесно да се отказвате от това, което препоръчва СЗО, тъй като основната дейност на специалистите в тази област е да осигурят максимално комфортно развитие на детето и психологическо спокойствие на майката.

1. Ранно кърмене – в рамките на първия час след раждането!

2. Избягвайте да храните новороденото с шише или друг метод, преди майката да го е прикрепила към гърдата. Това е необходимо, за да не се формира у детето нагласа за друго хранене освен кърменето.

3. Съвместна поддръжка на майка и дете в родилния дом в едно отделение.

4. Правилното положение на бебето на гърдата позволява на майката да избегне много проблеми и усложнения с гърдата. Ако майката не е била научена на това в родилния дом, тя трябва да покани консултант по кърмене и да научи това специално.
5. Хранене по желание на детето. Необходимо е бебето да се слага на гърда по какъвто и да е повод, да му се дава възможност да суче, когато иска и колкото иска. Това е важно не само за засищане на детето, но и за неговия психо-емоционален комфорт. За да се чувства комфортно, бебето може да бъде прикрепено към гърдата до 4 пъти на час.
6. Продължителността на храненето се регулира от детето: не сваляйте бебето от гърдата преди да е пуснало зърното!
7. Нощните хранения на бебето осигуряват стабилна лактация и ще предпазят жената от следваща бременност до 6 месеца - в 96% от случаите. Освен това именно нощните хранения са най-пълноценни и питателни.
8. Без допълнително запояване или въвеждане на чужди течности и продукти. Ако бебето е жадно, трябва да се слага по-често на гърдата.
9. Пълен отказ от биберони, залъгалки и хранене с шише. Ако е необходимо да се въведе допълнителна храна, тя трябва да се дава само от чаша, лъжица или пипета.
10. Прехвърляне на бебето на втора гърда само когато е изсмукало първата гърда. Ако майката побърза да предложи на бебето втората гърда, то няма да получи допълнително „късно мляко“, богато на мазнини. В резултат на това бебето може да изпита проблеми с храносмилането: непоносимост към лактоза, пенести изпражнения. Продължителното сукане на едната гърда ще осигури правилна функция на червата.
11. Избягвайте да миете зърната преди и след хранене. Честото миене на гърдите води до премахване на защитния слой мазнини от ареолата и зърното, което води до образуване на пукнатини. Гърдите трябва да се мият не повече от веднъж на ден по време на хигиеничен душ. Ако една жена взема душ по-рядко, тогава в този случай няма нужда от допълнително измиване на гърдите.
12. Отказ от контролни претегляния на детето, провеждани повече от веднъж седмично. Тази процедура не дава обективна информация за хранителния статус на кърмачето. Това само дразни майката, води до намаляване на лактацията и неразумно въвеждане на допълнително хранене.
13. Премахване на допълнително изцеждане на мляко. При правилно организирано кърмене млякото се произвежда точно толкова, колкото е необходимо на бебето, така че няма нужда да се изпомпва след всяко хранене. Изпомпването е необходимо при принудително разделяне на майката и детето, ходене на майка на работа и др.
14. Само кърмене до 6 месеца - детето не се нуждае от допълнително хранене или допълване. Според някои изследвания едно дете може да бъде изключително кърмено до 1 година, без това да навреди на здравето му.
15. Подпомагане на майки, кърмили деца до 1-2 години. Общуването с жени, които имат положителен опит с кърменето, помага на новата майка да придобие увереност в способностите си и да получи практически съвети, които да помогнат за започване на кърмене. Поради това на новите майки се препоръчва да се свържат с групите за подкрепа на майчиното кърмене възможно най-рано.
16. Обучението в грижите за детето и техниките за кърмене е необходимо на съвременната майка, за да може да го отгледа до 1 година без излишни проблеми и удобно за себе си и бебето. Консултантите по кърмене ще ви помогнат да организирате грижите за вашето новородено и ще научат майка ви на техники за кърмене. Колкото по-рано една майка се научи на майчинство, толкова по-малко разочарования и неприятни моменти ще преживеят тя и нейното бебе.
17. Кърмене до 1,5-2 годишна възраст на детето. Кърменето до една година не е физиологичен период за спиране на лактацията, така че майката и детето страдат по време на отбиването.