Tirnoqlarning onikomikozini davolash uchun planshetlar. Onikomikoz - bu kasallik nima, sabablari, patogenlari, qo'l va oyoqlarda namoyon bo'lishi va davolash sxemalari

Onikomikoz nomining orqasida taniqli tirnoq qo'ziqorini yotadi. Ular aholining 5 dan 15 foizigacha, ko'pincha erkaklar, ayniqsa qariyalar azob chekishadi. Ushbu patologiya inson hayoti va sog'lig'iga to'g'ridan-to'g'ri tahdid solmasligi sababli, ko'pchilik buni kosmetik muammodan boshqa narsa deb hisoblamaydi va davolanishni boshlashga shoshilmayapti. Lekin behuda.

Axir, faqat oyoq tirnoqlarining onikomikozini to'g'ri, o'z vaqtida davolash tirnoq to'shagidan tozalanishi va o'sish markazlarining shikastlanishi bilan tirnoq plastinkasini butunlay yo'q qilish kabi jarayonni oldini oladi.

Har bir qo'ziqorin bu kasallikka olib kelishi mumkin emas. Ko'pincha onikomikozning qo'zg'atuvchisi bo'lgan navlar:

1. Dermatofitlar. Sog'lom odamlar uchun ular mutlaqo zararsizdir, ular odamlarda immunitetni kamaytirishga ta'sir qiladi. Ko'pincha infektsiya tuproq orqali sodir bo'ladi, unda qo'ziqorin sporalari ko'p yillar davomida saqlanishi mumkin. Kamroq - boshqa odamlar va hayvonlar orqali.
2. Xamirturushli qo'ziqorinlar. Bularga inson tanasida doimo oz miqdorda yashaydigan Candida jinsining qo'ziqorinlari kiradi. Immunitetning pasayishi qo'ziqorinlarning faol rivojlana boshlaganiga olib keladi. Ular qo'ziqorin, qo'ziqorin stomatit, disbakterioz, onikomikoz sabab bo'ladi.
3. Mog'or qo'ziqorinlari. Klinik ko'rinishga ko'ra, bunday tirnoq qo'ziqorini dermatofitlar tomonidan qo'zg'atilganidan deyarli farq qilmaydi, bu tashxisni murakkablashtiradi. Va ular turli xil davolanishni talab qiladi. Bu xilma-xillikning xavfi shundaki, zaif immunitet bilan infektsiya hatto ichki organlarga ham tarqalishi mumkin.

Infektsiya bir vaqtning o'zida bir nechta qo'ziqorin turlari bilan sodir bo'ladigan holatlar mavjud, ammo onikomikozni davolash uchun antifungal preparatni tanlash juda qiyin. Axir, bir turga ta'sir qiluvchi dorilar boshqasiga qarshi kuchsizdir.

Alomatlar

Qo'ziqorinni aniqlash va davolanishni imkon qadar tezroq boshlash muhimdir. Onikomikozning og'ir bosqichida, ehtimol, tirnoq bilan xayrlashishga to'g'ri keladi va o'sish zonalari ham shikastlanganligi sababli, u qayta o'sishi va shakli va ko'rinishida normal bo'lishi mumkinligi haqiqat emas.

Tirnoqlarning onikomikozining belgilari:

• tirnoqning shaffofligini yo'qotish, u bulutli, mat bo'ladi;
• rang o'zgarishi - kasallikning bosqichiga qarab sariq, kulrangdan qora ranggacha;
• tirnoq plastinkasining mo'rtligi - u parchalanadi, ishlov berish paytida juda ko'p bo'laklar, maydalanishlar hosil bo'ladi;
• tirnoq plastinkasining qalinlashishi, u notekis bo'ladi;
• tez-tez yoriqlar va chiplar;
• , peeling, oyoq barmoqlari terisi va uning atrofidagi to'qimalarning qizarishi;
• yoqimsiz nordon oyoq hidi.

Muammo shundaki, dastlabki bosqichlarda kasallik ko'pincha asemptomatik yoki g'ayrioddiy ko'rinmaydigan minimal ko'rinishlar bilan kechadi.

Masalan, mo'rtlikning kuchayishi ko'pincha minerallarning etishmasligi, beriberi va boshqalar bilan bog'liq. Va keyin bu normotrofik onikomikoz ekanligi ma'lum bo'ldi.

Kasallikning yanada rivojlanishi bilan u gipertrofiyaga aylanadi tirnoq qalinlashganda va u singanida atrofik.

Ko'pincha odamlar shifokorga bosqich allaqachon jiddiy bo'lganda murojaat qilishadi, shuning uchun onikomikozni davolash kursi uzoq va qiyin bo'lishi mumkin.

Onikolizning sabablari

Onikoliz - bu onikomikozning klinik kichik turi bo'lib, u tirnoq plastinkasining umumiy deformatsiyasi, uning yo'q qilinishi va tirnoq to'shagidan ajralib chiqishi bilan tavsiflanadi. Umuman olganda, bu shikastlanish natijasida sodir bo'lishi mumkin, ammo bu ham beparvo qilingan qo'ziqorinning aybi tufayli sodir bo'ladi.

Onikomikozning sabablari qo'ziqorinning bir yoki boshqa shaklida yotadi. Ulardan ba'zilari bemorlar bilan yaqin aloqada bo'lishi mumkin, boshqalari (Candida) hayotning ma'lum davrlarida faoldir. Biroq, kasallikning rivojlanishi uchun qo'shimcha xavf tug'diradigan, aksincha, qo'zg'atuvchi omillar mavjud:

Muhim! Xavflarni kamaytirish uchun, agar oila a'zosi kasal bo'lib qolsa, siz gigienani diqqat bilan kuzatib borishingiz, bemor bilan umumiy kiyim, poyabzal va ichki kiyimdan foydalanmasligingiz, uyni toza va tartibli saqlashingiz, antiseptik davolanishingiz kerak.

Davolash usullari

Tirnoqlarning onikomikozi uchun vositalar dorivor va xalq hisoblanadi. Og'ir holatlarda davolanish uzoq va murakkab bo'ladi, dastlabki bosqichlarda oddiy vositalar etarli bo'lishi mumkin.

Noto'g'ri davolanish vaziyatni yanada og'irlashtirishi mumkinligini tushunish kerak, shuning uchun shifokor bilan maslahatlashmasdan o'zingiz uchun vositani - hatto xalqni tanlamasligingiz kerak.

Tayyorgarlik

Onikomikozni davolash uchun juda ko'p arzon, ammo samarali dorilar mavjud. Ular tashqi va ichki bo'linadi.

Birinchisi, oyoqning zararlangan qismiga to'g'ridan-to'g'ri qo'llash uchun malhamlar, kremlar, spreylarni o'z ichiga oladi.

Eng mashhur vositalar: Lotseril, Nizoral, Lamisil, Exoderil va boshqalar.

Og'ir holatlarda tashqi preparatlar etarli emas, tirnoqlarning onikomikozi uchun planshetlar buyuriladi. Bundan tashqari, bakterial infektsiya qo'shilsa, antibiotiklar buyurilishi mumkin.

Juda rivojlangan holatlarda, tirnoq plastinkasini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash to'g'risida qaror qabul qilinadi.

Muhim! Har qanday vosita, hatto tirnoqlarning onikomikozi uchun loson yoki malham, ma'lum bir qo'ziqorin guruhiga ta'sir qiladi va boshqalarga nisbatan foydasizdir. Shuning uchun, faqat shifokor aniqlay oladigan qo'ziqorin turini aniq bilishingiz kerak.

Xalq

Oyoqlarning onikomikozini davolashning quyidagi xalq usullari mashhur:

• choy daraxti yog'i - kuniga uch marta har bir tirnoqqa bir tomchi;
• yodning spirtli damlamasi - kuniga ikki marta tirnoqlarni moylash;
• 1:8 sirka-suv nisbatida 9% sirka qo'shilgan vannalar;
• zararlangan hududni moylash kerak bo'lgan sarimsoq sharbati.

Xalq usullari ilg'or bosqichlarda yordam bermaydi, lekin yaxshi yordam bo'ladi. Engil bosqichlarda, ba'zida faqat ular etarli.

Muhim! Har qanday, hatto xalq, hatto rasmiy vositalar ham yaxshiroq ishlashi uchun siz avval oyoqlaringizni yaxshilab yuvishingiz, issiq suvda bug'lashingiz va shox pardani muloyimlik bilan olib tashlashingiz kerak, bu esa dorining chuqur kirib borishini qiyinlashtiradi.

Oldini olish

Onikomikozning oldini olish juda oddiy, ammo shuni tushunish kerakki, kasal odam bilan aloqa qilganda va immuniteti zaif bo'lsa, infektsiya xavfi hali ham mavjud. Buni kamaytirish uchun nima qilish kerak:

• faqat shaxsiy poyabzal va ichki kiyimdan foydalaning;
• immunitetni mustahkamlash;
• shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qiling, ayniqsa boshqa odamlar bilan aloqa qilgandan keyin yoki yalangoyoq yurgandan keyin;
• paypoqlarni muntazam ravishda o'zgartiring va poyabzalni quriting.

Shuningdek, davolanish vaqtida kasal yaqinlaringiz bilan yaqin aloqani cheklashga harakat qilishingiz kerak, hayvonlar bilan muloqot qilgandan keyin qo'lingizni yuving. Va antibiotiklarni davolashning uzoq kursi davomida qo'shimcha ravishda antifungal preparatlardan foydalaning - albatta shifokorning ruxsati bilan.

Xulosa

Ko'pchilik onikomikozni yoqimsiz kosmetik muammodan boshqa narsa deb hisoblaydi va u o'z-o'zidan o'tib ketishiga ishonadi. Va ular kasallikni boshqalarga yuqtirishda davom etishadi.

Darhaqiqat, buning oqibatlari tirnoqning yo'qolishidan ichki organlarga zarar etkazishdir. Shuning uchun, birinchi navbatda, go'zallik haqida emas, balki sog'liq haqida. Va davolanishni qanchalik tez boshlasangiz, shuncha yaxshi bo'ladi.

Bilan aloqada

Onikomikozni etiotropik davolash mahalliy, antifungal preparat ta'sirlangan tirnoqqa qo'llanilganda va tizimli, preparat og'iz orqali yuborilganda. Mahalliy va tizimli ta'sir qilishning afzalliklari va kamchiliklari va o'ziga xos ko'rsatmalar va cheklovlar ro'yxati mavjud.

Mahalliy terapiya

Tirnoq yuzasida antifungal preparatning juda yuqori konsentratsiyasini yaratishga imkon beradi. Mahalliy ravishda qo'llanilganda, preparat tizimli qon aylanishiga singib ketmaydi, shuning uchun bu davolash xavfsizdir (tizimli dorilarni qo'llashda nojo'ya va toksik ta'sirlar kuzatilmaydi). Mahalliy terapiyaning nochorligi shundaki, preparat har doim patogenga - qo'ziqoringa tez etib bormaydi va shuning uchun yordamchi vositalar - keratolitiklar, tirnoq plastinkasini olib tashlash, yotoqni tozalash kerak. Va agar matritsa ta'sirlangan bo'lsa, mahalliy vositalar bilan davolash samarasiz bo'lishi aniq. Bundan tashqari, mahalliy terapiya ko'proq mashaqqatli. Ko'p yoki barcha tirnoqlarning mag'lubiyati bilan tizimli dori-darmonlarni buyurish tavsiya etiladi.

Tizimli terapiya

Qon orqali dorilarning tirnoqlarga kirib borishini ta'minlaydi. Dori vositalarining tirnoq matritsasida to'planishi tufayli ta'sirning boshlanishi biroz kechiktiriladi, ammo ular davolanish tugaganidan keyin uzoq vaqt qolishga qodir. Tizimli terapiyani cheklash - bu ko'p oylik dori-darmonlarni qabul qilish bilan bog'liq yon ta'sir va ba'zan toksik ta'sirlar xavfi. Homilador va emizikli onalar, jigar kasalligi yoki dori allergiyasi bo'lgan shaxslar, tizimli terapiya ko'rsatilmaydi.

Kombinatsiyalangan terapiya

Bu tizimli mahalliy davolashning kombinatsiyasi. Kombinatsiyalangan terapiyaning maqsadlari boshqacha bo'lishi mumkin. Ko'pincha mahalliy davolash dozani kamaytirish va tizimli preparatni buyurish vaqtini qisqartirish uchun tizimli davolash bilan birlashtiriladi va shu bilan yon ta'sir ehtimolini kamaytiradi. Bundan tashqari, tizimli dori bilan davolashdan keyin takrorlanishning oldini olish uchun mahalliy preparatlardan foydalanish mumkin.

Davolashga yondashuv keng qamrovli bo'lishi kerak va faol antimikotiklarni qo'llash bilan etiotropik davolashni (onikomikoz qo'zg'atuvchisiga maqsadli ta'sir), shuningdek fon sharoitlarini tuzatishni (varikoz tomirlarini davolash; ikkilamchi immunitet tanqisligi holatini tuzatish; kompensatsiyani) o'z ichiga olishi kerak. uglevod almashinuvining buzilishi va boshqalar). Muayyan dori vositalarini va ulardan foydalanish usullarini tanlash klinik shakliga, subungual giperkeratozning og'irligiga, tirnoq jarayoniga jalb qilish darajasiga, uning o'sish tezligiga, yoshiga qarab onikomikozning og'irligini hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak. , bemorning jinsi va birga keladigan visseral patologiyasi. Davolash paytida bemorlar terining va tirnoqlarning holatini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak va davolanish tugagandan so'ng, qayta infektsiyani oldini olish choralariga qat'iy rioya qilish kerak.

TIZIMLI TERAPİYA

Dori-darmonlarni tanlash quyidagilarni hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak:

1. Madaniyatda ajratilgan qo'ziqorin turi
2. Onikomikozning klinik shakli, lezyonning og'irligi va lokalizatsiyasi.
3. Davolashning xavfsizligi, yon va toksik ta'sirlar xavfi.

Onikomikozni davolash muddati tirnoqning o'sish tezligiga bog'liq va o'rtacha 4-6 oyni tashkil qiladi. (qo'llarning shikastlanishi bilan), 12-18 oy. (oyoq jarohati uchun).

Tizimli dorilarni tayinlash sxemalari

Standart sxema

davolashning butun davri davomida preparatning odatiy dozasini kunlik iste'mol qilishni ta'minlaydi. Davolashning davomiyligi tirnoq plastinkasining qayta o'sishi vaqtiga to'g'ri keladi. Ushbu sxema bo'yicha har qanday tizimli preparatni buyurish mumkin.

qisqa tutashuv

unda davolanish muddati tirnoqning qayta o'sishi vaqtidan qisqaroq. Davolash odatdagi yoki oshirilgan dozalar bilan amalga oshiriladi. Ushbu sxemaga ko'ra, davolanishni to'xtatgandan keyin uzoq vaqt davomida tirnoqlarda qolishi mumkin bo'lgan itrakonazol va terbinafin ishlatilishi mumkin.

Intervalli yoki uzluksiz kontaktlarning zanglashiga olib kelishi

bir nechta qisqa kurslarda preparatning normal yoki oshirilgan dozasini tayinlashni o'z ichiga oladi. Ushbu kurslar orasidagi intervallar kurslarning davomiyligiga teng, masalan, haftalik interval bilan haftalik kurs. Uzluksiz sxema hali keng qabul qilinmagan.

Puls terapiyasi sxemasi

Ushbu sxemaga ko'ra, preparatning ko'tarilgan dozasi qisqa kurslarda kurslarning davomiyligidan oshib ketadigan oraliqlarda buyuriladi.

Qisqa, intervalgacha terapiya va puls terapiyasi rejimlarining afzalligi ularning yuqori samaradorlikni saqlab qolgan holda yon va toksik ta'sirlar va bemor uchun qulaylik nuqtai nazaridan xavfsizligidir. Biroq, har qanday dori bilan standart davolash sxemasi statistik jihatdan yaxshiroq davolanish tezligini beradi. Homiladorlik va laktatsiya davrida tizimli dori-darmonlarni buyurmaslik kerak, jigar kasalligi mavjud bo'lganda, dori-darmonlarni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Agar davolanish paytida jigar disfunktsiyasining doimiy klinik yoki laboratoriya belgilari paydo bo'lsa, davolanish to'xtatiladi. Davolash paytida jigar funktsiyasi testlarini muntazam ravishda o'lchash kerak. Buyrak funktsiyasining buzilishi bilan glomerulyar filtratsiya tezligining pasayishi, dozani sozlash talab qilinishi mumkin.

Qo'ziqorin paydo bo'lishidan hech kim immunitetga ega emas. Ushbu kasallik onikomikoz deb ataladi. Undan qutulish juda qiyin, ammo qo'l tirnoqlari uchun antifungal preparatlar buni tez va samarali bajaradi. Buning uchun davolanish kasallikning dastlabki bosqichlarida boshlanishi kerak. Ba'zi dorilar yordamida kasallikning oldini olish mumkin. Antifungal agent mavjud, uni har bir dorixonada sotib olish mumkin.

Antifungallarning shakllari

Qo'ziqorinlarni davolashda mahalliy va tizimli preparatlar qo'llaniladi.

Zamonaviy antifungal preparatlar yoki ular antifungal dorilar deb ham ataladi, quyidagi shakllarga bo'linadi:

• laklar;
• malhamlar;
• spreylar;
• tomchilar;
• kremlar;
• og'iz orqali yuborish uchun preparatlar (planshetlar).

Indeks sahifasiga qaytish

Antifungal lak

Antifungal preparatlar antifungal lakni o'z ichiga oladi. Ushbu qo'ziqorin vositasi tirnoq qo'ziqorinini o'ldira olmaydi (qo'ziqorinni davolash qo'shimcha mablag'larni talab qiladi), ammo patogenlarning sog'lom teriga tarqalishini oldini oladi. Lakning faol moddasi tirnoq plastinkasini mustahkamlaydi, bu esa tiklanishga yordam beradi. Laklar oyoqlar va qo'llar uchun ishlatiladi. Eng keng tarqalgan dorilar:

Loceryl haftada bir marta foydalanish uchun etarli.

• "Batrafen". Siklopiroks o'z ichiga olgan antibiotik. Uning ta'siri ostida qo'ziqorin 2 kundan keyin ko'payishni to'xtatadi. Bu muammoni uzoq vaqt davomida unutishning eng ishonchli va eng yaxshi usuli.
• "Demikten". Bu antibiotik emas. Dastlabki bosqichlarda yoki oldini olish uchun ishlatiladi.
• "Oflomil". Amorolfin gidroxloridni o'z ichiga olgan kuchli modda. Preparat kasallikning noxush alomatlarini yo'qotadi va immunitetni yaxshilaydi.
• "Lotseril". Tirnoqni vitaminlar va minerallar bilan to'ydiradi. Har 7 kunda bir marta qo'llang.

Indeks sahifasiga qaytish

Kasallik uchun malham

Oyoq tirnoqlari qo'ziqorini uchun malhamlar samarali antifungal dorilardir. Bu kasallikni butunlay davolay oladigan tirnoq qo'ziqorini uchun keng tarqalgan vositadir. Tirnoq qo'ziqorinidan olingan malham, shuningdek, tirnoq atrofidagi terini davolashga yordam beradi. Tirnoqlar uchun antifungal preparatlar ularni oziqlantiradi va immunitetni oshiradi, dorilar kasallikning sababini yo'q qilishga, noxush alomatlarni yo'q qilishga qaratilgan. Ba'zida mustahkamlik antifungal jelga o'xshaydi. Eng mashhur antifungal malhamlar:

• "Klotrimazol". Kuchli antifungal agent. Semptomlar qo'llashdan keyin bir necha soat ichida yo'qoladi. Ta'sir qilingan hudud atrofida va to'g'ridan-to'g'ri ustiga qo'llang. Bu eng yaxshi malhamdir.
• Kanespor. Bifonazol moddasini o'z ichiga olgan kuchli antibiotik. Tirnoq ichiga chuqur kirib boradi, bu esa davolanishni tezlashtiradi. Krem va antiseptik shaklida mavjud.
• "Ketokonazol". Qo'ziqorinni yo'q qiladi, tirnoqni tiklaydi, mahalliy immunitetni yaxshilaydi. Arzon malham.

Indeks sahifasiga qaytish

Qo'ziqorinlarga qarshi püskürtün

Lamisilni tirnoq plastinkasi atrofidagi teri bilan ham davolash kerak.

Antifungal spreyi kuniga 2 marta qo'llaniladi. Ko'p narsa kerak. Suyuqlik tirnoqni va uning atrofidagi terini to'liq qoplashi kerak. Mahalliy va amerikalik ishlab chiqaruvchilarning mashhur vositalari. Eng keng tarqalgan vositalar ro'yxati:

• "Lamitel";
• "Termikon";
• "Terbix";
• "Bifosin".

Indeks sahifasiga qaytish

Qo'ziqorinlardan tushadigan tomchilar

Antifungal tomchilar onikomikoz uchun eng yaxshi vositadir. Bunday antifungal agent foydalanish uchun qulay va arzon. Tomchilar kiyimlarni bo'yashmaydi, ulardan foydalanish oson. Ko'pincha tirnoq qo'ziqorinidan tushadigan tomchilar antibiotiklarni o'z ichiga olmaydi, shuning uchun ular homilador ayollar va bolalar tomonidan qo'llaniladi, ammo qat'iy ravishda davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Eng keng tarqalgan tomchilar:

• "Propolis Geliant". Eng arzon vosita. Faqat tabiiy ingredientlarni o'z ichiga oladi. Suv bilan suyultiriladigan kukun sifatida sotiladi. Eritmalar tirnoq plastinkasiga va teriga qo'llaniladi.
• "Termikon". Keng spektrli tayyorgarlik: qo'ziqorinlarni, patogenlarni, likenni yo'q qiladi, tirnoqlarning delaminatsiyasini oldini oladi.
• "Mikozan". Qo'ziqorinni yo'q qilishga qaratilgan sarum. Tirnoqlarning o'sishini tezlashtiradi. Uning analoglari mavjud: "Furdinazol" va boshqa keng spektrli preparatlar.
• "Terbinafin". Oq va hidsiz allilaminli eritma.

Indeks sahifasiga qaytish

Onikomikoz uchun krem

Mycospor - arzon va samarali dori.

Antifungal krem ​​malham bilan juda ko'p o'xshashliklarga ega, ammo undan farqli o'laroq, krem ​​kiyimga bosmaydi, tez so'riladi va oyoqlarni davolash uchun ishlatiladi. Eng keng tarqalgan kremlar:

• Suda parvarishi. Amerika kremlariga romashka va kalendula kiradi. Ular simptomlarga muloyimlik bilan ta'sir qiladi: yallig'lanishni yo'q qiladi, terini yumshatadi va onikomikozni yo'q qiladi.
• Zentiva A.C. "Mikoseptin". Yallig'lanishni kamaytiradi, immunitetni yaxshilaydi, qo'ziqorinni ko'paytirishni oldini oladi.
• "Mikospor". Tirnoqning holatini yaxshilaydi, qichishishni yo'qotadi, qo'ziqorinni o'ldiradi. Arzon dori.

Indeks sahifasiga qaytish

Ichki tayyorgarlik

Onikomikozning engil shakllari yuqoridagi vositalar bilan davolanishi mumkin, ammo og'ir holatlarda keng spektrli antifungal tabletkalar olinadi. Birorta ham antifungal malham antimikotik tabletkalar kabi ta'sir ko'rsatmaydi. Ular tirnoqni davolash va olib tashlash uchun buyuriladi. Ular qo'ziqorinni yo'q qiladi va bemorning umumiy immunitetini yaxshilaydi. Davolash kursi ancha uzoq - 4 oydan 6 oygacha. Bu muddat dorilarning kuchli ekanligi va ularni kamdan-kam qabul qilish kerakligi bilan bog'liq. Aks holda, oshqozon-ichak trakti va jigar bilan bog'liq muammolar bo'ladi. Yangi ishlanmalar ushbu muammoni tezda hal qiladigan dorilarni yaratdi. Tirnoq qo'ziqorini uchun tabletkalar har xil, eng yaxshisi:

Terbinafin ko'pincha tizimli davolash uchun buyuriladi.

• "Ketokonazol" - imidazoledioksolanning hosilasi;
• "Itrakonazol";
• "Griseofulvin".

Tabletkalardagi antifungal preparatlar antibiotiklar sifatida ifodalanadi, shuning uchun ular shifokorning qattiq nazorati ostida olinadi.

Indeks sahifasiga qaytish

tirnoq qo'ziqorini uchun arzon antifungal preparat

Arzon antifungal vositalar an'anaviy tibbiyotni o'z ichiga oladi. Eng keng tarqalgan usul - kaliy permanganatdan foydalanish. U bilan issiq suv bilan hammom qiling. Bir nechta seanslarda barcha sporlar tirnoq plastinkasidan chiqariladi. Zararlangan tirnoq imkon qadar kesiladi. Ba'zan ular o'zlarining siydik yoki ammiakdan foydalanadilar. Ushbu moddalar terini yumshatadi va onikomikozni yo'q qiladi. Ammo bu usulning samaradorligi isbotlanmagan. Ba'zi bemorlar tirnoq qo'ziqorinini davolash uchun Nizoral va Lamisil kabi kepekka qarshi vositalardan foydalanadilar. Buning uchun agent qalin qatlamda tirnoqqa qo'llaniladi va undan niqob tayyorlanadi, dori muzlatilganidan keyin u suv ostida yuviladi. Ushbu protseduradan so'ng tirnoq yod yoki ko'k bilan ishlov beriladi.

Tirnoq qo'ziqorinini davolash uchun fungoterbin

Qo'ziqorin tirnoq kasalliklarini davolash uchun mashhur va samarali dorilardan biri Fungoterbin kremidir. Bu onikomikozning har qanday alomatlaridan tezda xalos bo'lishga, bemorning ahvolini engillashtirishga va tirnoq plitalarining ko'rinishini sezilarli darajada yaxshilashga yordam beradi. Yengil krem ​​shaklida ishlab chiqarilgan, tashqi foydalanish uchun mos va arzon narxga ega.

Preparatning farmakodinamikasi

Davolashda samaradorlik fungoterbin tarkibidagi terbinafin kabi dorivor komponentning mavjudligi tufayli namoyon bo'ladi. Uning murakkab farmatsevtik formulasi kuchli antimikotiklar tarkibida uzoq vaqtdan beri qo'llanilgan. Kichik dozalarda qo'llanilganda, u aniq fungitsid ta'sirga ega. Bu qo'ziqorin hujayralarining o'rtasida biologik jarayonlarni o'zgartirish qobiliyatida yotadi, ular toksinlarni to'plash va o'z-o'zini yo'q qilishga olib keladi.

Preparat tirnoqning shikastlangan yuzasiga osongina so'riladi, tezda tanadan chiqariladi. Krem shaklida qo'llaniladigan, tirnoq qo'ziqorinini davolash uchun Fungoterbin minimal miqdordagi yon ta'sirga ega, gormonal fonga ta'sir qilmaydi va boshqa preparatlar bilan qo'llanilishi mumkin.

Chiqarish shakli

Tirnoq qo'ziqorini uchun fungoterbin kremi bir xil tuzilishga ega bo'lgan sof oq yoki sarg'ish rangdagi krem ​​shaklida mavjud. Tarkibi deyarli sezilmaydigan dorivor hid bilan ajralib turadi. Har bir gramm kremda kamida 10 mg asosiy modda - terbinafin gidroxloridi mavjud. Unga qo'shimcha ravishda kompozitsiyaga ba'zi turdagi spirtli ichimliklar, sorbitan monostearat va tozalangan suv kiradi.

Fungoterbin kremi dorixona tarmog'iga ikkita qadoqlash variantida keladi:

• 15 yoki 30 gramm og'irlikdagi metall quvurlar;
• 30 gramm hajmli qalin sariq rangli shisha idish.

Har bir variant mahsulotni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar bilan karton qutiga qadoqlangan. Kichkina naychalar qo'ziqorin tirnoq kasalliklarini davolashda eng maqbuldir.

farmakologik ta'sir

Krem ba'zi asosiy turdagi qo'ziqorin patogenlari bilan kurashish uchun samarali vositadir. Mikotik patogenlarning ayrim turlarini yo'q qilish uchun ishlatiladi:

• xamirturush (qo'ziqorin);
• dimorf;
• mog'orlangan;
• dermatofitlar.

Terbinafin faol moddasining tirnoq va periungual tizmalarga jiddiy zarar etkazadigan Candida jinsining qo'ziqorinlariga yuqori ta'siri isbotlangan. Tirnoq qo'ziqorinidan krem ​​Fungoterbin terida epidermofitonlar, trichofitonlar va turli xil mikrosporiyalar aniqlanganda ham ko'rsatiladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Krem shaklida preparat har qanday bosqichda onikomikozni davolash uchun juda mos keladi. Engil va zamonaviy formulasi tufayli u infektsiyalangan tirnoq atrofidagi terini davolash uchun ishlatilishi mumkin. Shuning uchun preparat kompleks terapiya uchun ishlatiladi:

• kandidozning har xil turlari (qizilo'ngach, ichak, bolalarda va boshqalar);
• qo'ziqorinlarning ayrim turlari bilan tirnoq plastinkasiga zarar etkazish;
• teri va tirnoqlarda dermatofitlar;
• oyoq mikozi;
• katta burmalarning epidermofitozi;
• interdigital burmalarning mikozlari;
• rubromikoz;
• likenlarning har xil turlari.

Onikomikozni davolash uchun ilovalar

Tirnoqlarning qo'ziqorin kasalliklari bilan kremni uzoq muddat ishlatish kerak, bu tirnoq plitalarining o'sish tezligiga bog'liq. Terapiyaning asosiy kursi 3 oydan 6 oygacha bo'lishi mumkin. Tirnoq qo'ziqorinini davolash uchun fungoterbin bir necha kun foydalanishda tirnoq atrofidagi terining tozalanishini sezilarli darajada kamaytirishi, qichishish yoki yonishni engillashtirishi mumkin. Kremni qo'llash uchun ma'lum bir algoritm mavjud:

1. Davolashdan oldin tirnoqlar hammomda bug'lanishiga ishonch hosil qilishlari kerak. Shu bilan bir qatorda, siz bir necha osh qoshiq dengiz tuzi, yod o'z ichiga olgan preparatlar yoki dorivor o'tlarning qaynatmalarini qo'shishingiz mumkin. Bu tirnoq plitalari va terini yumshatishga yordam beradi, terlashni kamaytiradi va sirtni zararsizlantirishga yordam beradi.
2. Maxsus qattiq fayl bilan qo'ziqorin tomonidan zararlangan joylar imkon qadar kesiladi. O'tkir tirnoq qaychi bilan uzunligini ehtiyotkorlik bilan qisqartiring.
3. Tirnoqlar va terini toza sochiq bilan yaxshilab quritish kerak (krem faqat quruq yuzaga surtiladi).
4. Engil ishqalanish harakatlari bilan krem ​​butun plastinkani, periungual tizmalarni qayta ishlaydi. Qo'ziqorin sporalarining yanada tarqalish xavfini kamaytirish uchun maydonni oshiring. INFEKTSION belgilari mavjud bo'lsa, interdigital burmalar va oyoqlarni silashni unutmang.

Ko'pgina bemorlar ma'lum bir ta'sirga bir necha hafta foydalanishdan keyin erishilganligini ta'kidlaydilar va kremni ishlatishni to'xtatadilar. Bu preparatning faol moddasiga qarshilik ko'rsatishi mumkin bo'lgan keyingi relapsga olib keladi. Fungoterbinni faqat dermatolog tomonidan tekshirilgandan va tirnoqlarning to'liq o'sishidan keyin bekor qilish kerak. Bu olti oydan ko'proq vaqt olishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatning juda zamonaviy formulasiga qaramay, bemorlarga quyidagi kasalliklar mavjud bo'lganda uni juda ehtiyotkorlik bilan ishlatish tavsiya etiladi:

• jigar, gematopoez, safro yo'llari bilan bog'liq har qanday muammolar;
• alkogolizm;
• ekstremitalarning tomirlarida patologik o'zgarishlar;
• endokrin tizim bilan bog'liq muammolar;
• shishlar.

Homiladorlik davrida va 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda tirnoq qo'ziqorinidan Fungoterbin faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha ishlatilishi mumkin. Ko'pgina tadqiqotlar homila yoki bolalar tanasiga patogen ta'sir ko'rsatmadi, ammo bu davrda siz faol moddalarning minimal tarkibiga ega bo'lgan zamonaviy va yumshoq dorilarni tanlashingiz mumkin.

Yon effektlar

Krem engil formulaga ega va faqat 1% faol moddani o'z ichiga oladi, ammo bu kamdan-kam uchraydigan nojo'ya reaktsiyalarni istisno qilmaydi. Bemorlar ogohlantirishi kerak:

• kremdan foydalanish sohasidagi mahalliy qizarish;
• allergik toshmalar, yonish yoki qichishish.

Agar ikki haftalik faol terapiyadan keyin ijobiy o'zgarishlar kuzatilmasa, uni boshqa asosiy komponent bilan antimikotik bilan almashtirish haqida dermatolog bilan maslahatlashish kerak.

Onikomikozni davolash uchun shunga o'xshash dorilar Lamisil, Termikon yoki Exifin bo'lishi mumkin, ular krem ​​shaklida ham mavjud. Ular retseptisiz sotiladi, ammo qo'llashdan oldin allergik reaktsiyalar uchun dermatolog bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Fungoterbin kremi sharhlari

Vitaliy, 29 yosh

Elena, 40 yoshda

Men ko'p yozmayman, faqat tirnog'imda qo'ziqorin (onikomikoz) bo'lganligini va Fungoterbin kremi uni davolaganini aytaman. Afzalliklardan men qimmat analoglarning tezkor ta'sirini va arzonligini ta'kidlamoqchiman. Bir nechta kamchiliklar mavjud - qopqoq noqulay qilingan (noqulay yopiladi). Va dori ajoyib. Men hammaga maslahat beraman.

Tomoqqa qarshi arzon va samarali tabletkalar

• Qorin bo'shlig'ining sabablari
• Qorin bo'shlig'iga qarshi tabletkalar qachon buyuriladi?
• Flukonazol
• Mikomaks
• Mikozis
• Nistatin
• Flukostat
• Ketokonazol
• Qovoqni planshetlar bilan davolash bo'yicha umumiy tavsiyalar

Candida jinsiga mansub zamburug'lar shartli patogen toifadagi mikroorganizmlardir, chunki ular har bir inson tanasida oz miqdorda bo'lib, asosan jinsiy a'zolarning shilliq pardalarida lokalizatsiya qilinadi. Kichik miqdorda ular tabiiy normal floraning bir qismi bo'lgan odamlarga zarar etkazmaydi, ammo ma'lum sharoitlarda ular nazoratsiz ravishda ko'payib, kasalliklarga olib keladi.

Qorin bo'shlig'ining sabablari

Ko'p odamlar uchun savol tez-tez paydo bo'ladi, nima uchun kimdir hayotda bir marta kandidoz bilan kasallangan yoki umuman sodir bo'lmaydi, boshqalari esa bu kasallik bilan doimiy urush olib borishga majbur. Haqiqat shundaki, har bir organizmning ushbu turdagi qo'ziqorinlarga individual sezgirligi bor, bu ko'plab omillarga, xususan, immunitet tizimining holati va to'g'ri ishlashiga, shuningdek gormonal fonga bog'liq.

Mikroorganizmlarning dori vositalarining ayrim turlariga moslashish qobiliyati ham muhim ahamiyatga ega. Qoidaga ko'ra, uzoq vaqt davomida ma'lum bir dori bilan davolanganda, qo'ziqorinlar unga ko'nikishni boshlaydilar va boshqa shakllarga degeneratsiyalanadilar, shuning uchun relapslarni davolash ancha qiyin va jiddiy va murakkab kompleks yondashuvni talab qiladi. .

Shuni esda tutish kerakki, birinchi qarashda juda zararsiz va oddiy ko'rinadigan ko'plab omillar qo'ziqorinni qo'zg'atishi mumkin, masalan:

• Ko'p miqdorda shirinliklarni, ayniqsa, boy xamirturushli pishiriqlarni iste'mol qilish. Shirin muhit bu qo'ziqorinlarning tez ko'payishi uchun idealdir.
• Tuzli, achchiq, yog'li ovqatlarni, shuningdek spirtli ichimliklarni iste'mol qilish nafaqat qichishishning tez-tez paydo bo'lishiga, balki vaginadagi floraning doimiy disbakterioziga ham olib keladi.
• Tangalar kiyish. Bunday ichki kiyim nafaqat qo'ziqorinlarning ko'payishiga, balki ularni vaginadan anusga va aksincha ko'chirishga yordam beradi, bu esa vaziyatni murakkablashtiradi.
• Qattiq sintetik ichki kiyim kiyish. Bunday matolar havo o'tishiga yo'l qo'ymaydi, terining nafas olishiga yo'l qo'ymaydi, issiqxona effektini yaratadi va nam muhit qo'ziqorinlarning tez ko'payishiga yordam beradi.

• Tamponlardan foydalanish. Ko'pgina ginekologlarning kuzatuvi shuni tasdiqlaydiki, ko'pincha tamponlardan (shuningdek, har kuni xushbo'y hidli prokladkalardan) foydalanadigan ayollarda qichishish tez-tez uchraydi.
• Sanitariya me'yorlariga rioya qilinmagan ifloslangan suv havzalarida yoki hovuzlarda cho'milish. Bunday joylarda siz nafaqat qo'ziqorinni olishingiz mumkin.
• Juda band jinsiy hayot. Bunday holda, genital organlarning shilliq pardalarida doimiy tirnash xususiyati mavjud, buning natijasida zamburug'lar va turli bakteriyalar faollasha boshlaydi.

Qorin bo'shlig'iga qarshi tabletkalar qachon buyuriladi?

Qo'ziqorin uchun tizimli terapiya buyuriladi, bu ko'p hollarda keng qamrovli davolanishning bir qismidir, odatda kasallik jiddiy yoki rivojlangan holatlarda, shuningdek surunkali shaklda mahalliy davolash etarli bo'lmaydi.

Mahalliy vositalar bilan davolash yumshoqroq deb hisoblanadi, chunki u butun tanaga ta'sir qilmaydi va jiddiy yon ta'sirga olib kelmaydi. Ammo tomoqni bunday davolash faqat kandidozning dastlabki bosqichlarida, bemor birinchi alomatlar paydo bo'lishi bilanoq darhol tibbiy yordamga murojaat qilganda yordam beradi.

Biroq, ko'p hollarda, shifokorlarga murojaat qilish, odam allaqachon barcha alomatlarga chidashdan charchaganida, zarur ta'sir ko'rsatmagan ko'plab xalq davolanish usullarini va mahalliy preparatlarni sinab ko'rganida va kasallik yomonlashganda yoki surunkali holga kelganda sodir bo'ladi.

Bunday vaziyatlarda mavjud lezyonni ichkaridan ta'sir qiladigan tizimli dorilarsiz qilish mumkin emas. Bunday dorilar yuqori toksiklik va jiddiy nojo'ya ta'sirlar ehtimoliga qaramay, yuqori samarali va tibbiy ko'rsatmalarga rioya qilgan holda kasallikni tezda engishga qodir. Keling, qoraqo'tir uchun qaysi arzon tabletkalar kasallikni davolashda maksimal samaradorlikni ko'rsatayotganini ko'rib chiqaylik.

Flukonazol

Flukonazol qo'ziqorinlarga qarshi arzon va samarali tabletkalar ekanligiga ishoniladi, bu preparat nafaqat kandidozni, balki xamirturushga o'xshash guruh qo'ziqorinlarining nazoratsiz ko'payishi natijasida yuzaga keladigan boshqa kasalliklarni davolash uchun ham qo'llaniladi. Flukonazol nomi asosiy moddaning nomidan kelib chiqqan bo'lib, u bozorda ushbu vositaning analoglari sifatida sotiladigan ko'plab boshqa vositalarning asosi hisoblanadi.

Flukonazol kukunli kapsulalar yoki planshetlar shaklida mavjud bo'lib, ularning dozasi 50, 100 va 150 mg bo'lishi mumkin, bu shifokorlarga har bir bemor uchun uning holatining murakkabligidan kelib chiqqan holda moddaning dozasini aniq hisoblash imkonini beradi.

Asbobni antibiotik deb atash mumkin emas. Bu triazollar deb ataladigan maxsus dorilar guruhiga tegishli bo'lib, ular juda selektiv ta'sirga ega, faqat xamirturush toifasiga kiruvchi patogen zamburug'larni yo'q qiladi.

Qorin bo'shlig'ining murakkab shakllarini davolash uchun flukonazolni boshqa dorilar bilan bir vaqtda qo'llash kerak bo'lishi mumkin, ammo ko'p hollarda 150 mg bir martalik doz buyuriladi.

Mikomaks

Mycomax - bu flukonazolning analogi bo'lib, uning asosida ishlab chiqilgan va bir xil dozada mavjud. Mycomax kasallikni keltirib chiqaradigan qo'ziqorinlar ushbu preparatga sezgir bo'lgan hollarda qo'llaniladi, bu test orqali aniqlanadi.

Mycomax yordamida siz nafaqat jinsiy a'zolarni davolay olasiz, balki kandidoz boshqa joylarda, masalan, tomoq, og'iz yoki ichakda lokalizatsiya qilinganida ham uni yo'q qilishingiz mumkin.

Preparat nafaqat ayollarda, balki erkaklarda va hatto bolalarda kandidozni davolash uchun ishlatiladi, ammo 16 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun maksimal bitta doz 150 dan foydalanishga e'tibor berish muhimdir. mg kontrendikedir. Dozaj har doim shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi.

Mikozis

Qo'ziqorinlarga qarshi yana bir arzon tabletka - bistriazol asosida ishlab chiqilgan Mikosist juda samarali vositadir. Agentning harakati patogen zamburug'larning hujayra membranalarini ulardagi ergosterol sintezini buzish orqali yo'q qilishdir. Shu bilan birga, hujayra ichida sitoxrom hosil bo'ladi - maxsus ferment, uning yordamida hujayralar o'z-o'zini yo'q qiladi.

Preparat 2-faol moddani o'z ichiga olganligi sababli: Flukonazol - qo'ziqorinlarga qarshi maxsus xususiyatlarga ega, maksimal samaradorlikni ko'rsatadi, shu bilan birga u bilan davolash ancha tezroq.

Nistatin

Nistatin - qo'ziqorin hujayralarining membranalariga ta'sir qiluvchi va ma'lum komponentlar bilan bog'lanib, ularga halokatli ta'sir ko'rsatadigan polien guruhining antibiotikidir. Natijada, hujayralarning tabiiy himoya funktsiyasi buziladi va ionlar ularga nazoratsiz oqim bilan kirib, ularning o'limiga olib keladi.

Preparat nafaqat har xil dozadagi planshetlar shaklida, balki vaginal va rektal foydalanish uchun shamlar, shuningdek Candida zamburug'lariga qarshi yuqori samarali malhamlar shaklida ishlab chiqariladi.

Flukostat

Flucostat - qichitqi uchun eng samarali va arzon tabletkalardan biri, juda keng terapevtik ta'sirga ega eng yaxshi zamonaviy antifungal dorilardan biri hisoblanadi.

Asbob Flukonazol asosida ishlab chiqilgan, shuning uchun terapevtik ta'sir har doim juda yuqori. Ko'pgina shifokorlar va ayollar ushbu preparatni qo'ziqorinni davolash uchun eng yaxshi vosita deb bilishadi.

Tabletkalar turli dozalarda mavjud:

• Har bir paketga 7 dona miqdorida 50 mg kapsulalar nafaqat qo'ziqorinning dermatologik shakllarini, balki tizimli mikozlarning ayrim turlarini davolash uchun mo'ljallangan.
• Har bir paketga 1 dona miqdorida 150 mg dozadagi kapsulalar, kasallik birinchi marta sodir bo'lgan hollarda, asoratlanmagan qo'ziqorinni davolash uchun mo'ljallangan.
• Har bir paketga 2 dona miqdorida 150 mg dozadagi kapsulalar qorin bo'shlig'ining murakkab va ilg'or shakllarini davolash uchun, shuningdek, relapslarning oldini olish uchun mo'ljallangan.

Flucostatning ta'siri Flukonazolning ta'siriga o'xshaydi va yangi hujayralar qurilishi uchun zarur bo'lgan sterollarning tabiiy ishlab chiqarilishini blokirovka qiluvchi hujayra membranalarini yo'q qilishdan iborat. Shu sababli, qo'ziqorinlarning ko'payishi to'xtaydi va mavjud hujayralar o'lishni boshlaydi.

Ketokonazol

Ketokonazol nafaqat mikostatik, balki organizmga fungitsid ta'sir ko'rsatadigan keng terapevtik ta'sirga ega.

Ketokonazol tabletkalari vaginal kandidoz va qo'ziqorinning boshqa ko'rinishlarini davolash uchun, shuningdek, onikomikoz, dermatomikoz, trixofitoz, kandidoz paronixiya kabi turli qo'ziqorin infektsiyalarini yo'q qilish uchun ishlatiladi.

Preparat imidazol dioksolan asosida ishlab chiqilgan sintetik moddadir, buning natijasida xamirturushli qo'ziqorinlarning ko'plab toifalariga va ushbu mikroorganizmlarning boshqa turlariga qarshi juda samarali.

Ketokonazolning asosiy ta'sir mexanizmini yangi hujayralar qurish uchun zarur bo'lgan fermentlar sintezini to'xtatish orqali qo'ziqorinlarning hujayra membranalarini yo'q qilish deb atash mumkin.

Davolash uchun vositani tanlash har doim juda qiyin, ayniqsa bugungi kunda dorixona zanjirlari kerakli ta'sirga ega bo'lgan dori-darmonlarning juda keng ro'yxatini taqdim etishini hisobga olsangiz.

Ammo shuni esda tutish kerakki, qo'ziqorinni davolashning yuqori samaradorligi uchun kasallikning o'ziga xos qo'zg'atuvchisini va uning ayrim moddalarga sezgirligini aniqlash kerak.

Davolashning umumiy samaradorligi ham qo'shimcha mablag'larga bog'liq. Tizimli dorilar bilan terapiya paytida immunitet tizimini tiklash, uni mustahkamlash va tananing kuchini oshirish uchun choralar ko'rish kerakligini yodda tutish kerak.

Bundan tashqari, ma'lum bir parhezga rioya qilish, ovqatlanishni normallashtirish kerak. Bundan tashqari, dori-darmonlarni tanlashda, davolanish foydali bo'lishi va zarar keltirmasligi uchun tananing xususiyatlarini, mavjud kasalliklarni, mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalarni hisobga olish kerak.

Bularning barchasini mustaqil ravishda hisobga olishning iloji yo'q, shuning uchun agar qichishish belgilari paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Qo'l yoki oyoq ustidagi tirnoq va tirnoq rulosining qo'ziqorin infektsiyasi deb ataladi. Ushbu kasallik dunyodagi eng keng tarqalgan dermatologik muammolardan biridir. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, bu muammo aholining 5 - 15 foizida uchraydi. Kasallik erkaklarda biroz yuqoriroq va qarilikda keskin ortadi ( 60 yildan keyin onikomikoz 3-4 marta tez-tez uchraydi).

Tirnoqlarning qo'ziqorin infektsiyasi har xil turdagi mikroorganizmlar tomonidan qo'zg'atilishi mumkin, ammo deyarli har doim shunga o'xshash namoyon bo'ladi. Kasallik yuqumli, shuning uchun uni davolashda ham dermatologlar, ham yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassislar ishtirok etadilar. Kasallikning rivojlanishida birga keladigan tizimli kasalliklar va infektsiyaga yordam beradigan boshqa omillar muhim rol o'ynaydi.

Izolyatsiya qilingan onikomikoz kam uchraydi. Ko'pincha bemorlarda oyoq yoki qo'llarda parallel teri lezyoni mavjud. Jiddiy alomatlar yo'qligi va sog'liq yoki hayot uchun jiddiy tahdid tufayli, odamlar odatda uzoq vaqt davomida to'liq tashxis qo'yish va davolanish uchun mutaxassisga bormaydilar. Shu munosabat bilan, onikomikoz ko'pincha kosmetik muammo sifatida ko'proq ataladi.

Tirnoqning tuzilishi

Anatomiya nuqtai nazaridan tirnoqlar terining sirt qatlamining hosilasidir ( epidermis). Ular orqa tomondan barmoqlar va oyoq barmoqlarining uchlarida joylashgan. Tirnoqlar aniq fiziologik funktsiyaga ega emas, ammo ba'zi tadqiqotchilar ularning himoya rolini ta'kidlaydilar. Ko'proq darajada ular kundalik hayotda turli xil manipulyatsiyalar uchun zarurdir.

Tirnoqning tuzilishida ikkita asosiy qismni ajratish odatiy holdir:

• Tirnoq tanasi. Tana barmoqning orqa qismidagi ko'rinadigan tekis plastinka. Odatda, u porloq yuzaga ega, ancha yuqori quvvatga va ma'lum bir elastiklikka ega. Tananing oldingi qirrasi erkin. Yon qirralar teri roliklariga to'g'ri keladi, bu esa tirnoqning kengligida o'sishini cheklaydi. Tananing qalinligi bir necha millimetr bo'lib, asosan genetik omillar bilan belgilanadi. U qatlamli tuzilishga ega, bu bilan bog'liq holda tirnoq plastinkasining qatlamli yo'q qilinishi yoki eksfoliatsiyasi kuzatilishi mumkin. Tananing proksimal qirrasi ( bazasida joylashgan) tirnoqning ildiziga birikadi. Tirnoq plastinkasining pastki yuzasi qisqa ligamentlar yordamida pastki to'qimalarga mahkam bog'langan. Ular mixni to'shagida mahkam ushlab turadilar.
• tirnoq ildizi. Ildiz yoki matritsa o'sish zonasidir. U tagida teri rulosi ostida joylashgan ( kesikula) va o'ziga xos epiteliy hujayralarini o'z ichiga oladi. Aksariyat odamlarda bu zona eng chetida tor oq chiziq shaklida ko'rinadi ( teshik). Tirnoq o'sishi uchun mas'ul bo'lgan hujayralar onychoblastlar deb ataladi. Ular tezda bo'linish va tananing haqiqiy plastinkasini shakllantirish qobiliyatiga ega. Yangi hujayralar paydo bo'lganda, tirnoqning butun tanasi barmoqning chetiga siljiydi.

Kimyoviy tuzilish nuqtai nazaridan tirnoqlarda maxsus protein - keratin ustunlik qiladi. U matoning tolali tuzilishi uchun javobgardir va unga yuqori kuch beradi. Odamlarda keratin terining epiteliysining sirt qatlamida va sochlarda mavjud. Hayvonlarda qushlarning shoxlari va tumshug'ining ba'zi qismlari keratindan iborat. Bu tirnoqlardagi keratin miqdori, asosan, butun tirnoqlarning mustahkamligini aniqlaydi. Boshqa oqsillar singari, u DNKda kodlangan genetik ma'lumotlardan hujayralar tomonidan ishlab chiqariladi. Natijada, ba'zi odamlarning tirnoqlari mo'rt, yumshoq yoki ingichka bo'lishi mumkin. Ba'zida bu har qanday patologiyaning alomati emas, balki individual xususiyatdir.

Keratindan tashqari, tirnoqlarda oz miqdorda yog 'va suv mavjud. Bu matoga o'ziga xos yorqinlik va ma'lum bir elastiklikni beradi. Qo'shimcha kimyoviy elementlardan kaltsiy, fosfor, sink va xrom mavjud. Ularning barchasi onychoblastlarning normal bo'linishi va to'qimalarning o'sishi uchun muhimdir. Kaltsiy va fosfor almashinuvidagi ba'zi buzilishlar bilan tirnoq o'sishi sekinlashishi yoki butunlay to'xtashi mumkin.

Tirnoqlarning o'sishi fiziologik jarayon bo'lib, haftada o'rtacha 0,5 - 2 mm tezlikda sodir bo'ladi. Shu bilan birga, qo'llarning tirnoqlari deyarli ikki baravar tez o'sadi. O'sishning buzilishi onikomikoz yoki boshqa kasalliklarning belgilaridan biridir. Umuman olganda, tirnoqlar tanadagi juda ko'p turli xil patologik jarayonlarga javob berishi mumkin, ularning shakli, rangi yoki o'sish tezligini o'zgartiradi.

Tirnoqlarga ta'sir qiluvchi qo'ziqorinlar

Barcha qo'ziqorinlar tirnoqlarni yuqtirishi mumkin emas. Bemorda o'ziga xos patogenni aniqlash kasallikni bashorat qilish va samarali davolashni buyurish uchun katta ahamiyatga ega. Bu patogenlarning turli guruhlari turli dorilarga sezgir bo'lganligi bilan bog'liq.

Epidemiologiya nuqtai nazaridan har bir alohida geografik hudud o'ziga xos zamburug'lar turlari bilan tavsiflanadi. Biroq, deyarli hamma joyda topilgan bir qator mikroorganizmlar mavjud. Ularning har biri onikomikoz rivojlanishida o'ziga xos xususiyatlarga ega. Ba'zida bu maxsus tahlil tayinlanishidan oldin ham qo'ziqorin turiga shubha qilishga yordam beradi.

Onikomikozning eng keng tarqalgan qo'zg'atuvchisi:

• dermatofitlar;
• xamirturushli qo'ziqorinlar;
• zamburug'lar.

Dermatofitlar

Dermatofitlar teri, soch va tirnoqlarning ayrim kasalliklarini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan nomukammal zamburug'lar guruhidir. Asosan, bu mikroorganizmlarning rivojlanishi umumiy yoki mahalliy immunitetning pasayishi sharoitida sodir bo'ladi. Bu holda, sog'lom odamlarda dermatofitlardan kelib chiqqan onikomikoz kamdan-kam hollarda paydo bo'ladi. Bu holatda infektsiyaning manbai boshqa odamlar yoki hayvonlar bo'lishi mumkin, ammo asosiy suv ombori tuproqdir. Unda qo'ziqorin sporalari ko'p yillar davomida saqlanishi mumkin. Zamburug'larning o'sishi va faol rivojlanishi eng yaxshi o'lik keratinotsitlarda sodir bo'ladi ( ko'p miqdorda keratin o'z ichiga olgan hujayralar).

Tirnoqlarga ta'sir qiluvchi dermatofitlarning eng muhim turlari:

• Trichophyton rubrum. Ushbu turdagi odatda tirnoqlarning uchlariga ta'sir qiladi, shundan so'ng infektsiya asta-sekin ildiz tomon tarqaladi. Odatda bir xil a'zoning bir nechta barmoqlarida yoki turli oyoq-qo'llarning barmoqlarida parallel ravishda rivojlanadi. Ko'pincha oyoq tirnoqlari ta'sir qiladi 65-70% hollarda). Shu bilan birga, tirnoq qalinlashgan va qo'pol ko'rinadi, u eksfoliatsiya qilishi mumkin. Barmoq terisini sinchkovlik bilan tekshirgandan so'ng, uning quruqligi va peelingini sezishingiz mumkin, bu epiteliyaning parallel infektsiyasini ko'rsatadi.
• Trichophyton mentagrophytes ( interdigital) . Ushbu turdagi patogen bilan oq yuzaki onikomikoz rivojlanadi. Qo'ziqorin namlikni yaxshi ko'radi, shuning uchun vannalar, saunalar va hovuzlarga tashrif buyurishda infektsiya xavfi ortadi. Odatiy simptom - bu katta barmoqlardagi tirnoqlarning fokal lezyoni. Qo'l tirnoqlari kamdan-kam hollarda ta'sirlanadi. Deyarli barcha bemorlarda barmoqlar orasidagi parallel teri lezyonini topish mumkin.
• Boshqa dermatofitlar. Yuqoridagi ikki turga qo'shimcha ravishda, tirnoqlarga ba'zan ushbu oilaning boshqa qo'ziqorinlari ta'sir qiladi - Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermaphyton floccosum. Ushbu turdagi qo'ziqorinlardan kelib chiqqan onikomikoz 5% dan kam hollarda uchraydi. Asosan, ular og'ir birga keladigan kasalliklar fonida rivojlanadi.

Deyarli barcha dermatofitlar o'sish davrida miselyum hosil qiladi. Bu koloniyadagi barcha qo'ziqorinlar uchun umumiy ildizpoyaga o'xshaydi. U tirnoqqa gifa - tirnoq tanasiga o'sadigan filamentli tuzilmalar orqali biriktirilgan. Shu sababli, to'qimalarning asta-sekin yo'q qilinishi sodir bo'ladi.

xamirturush qo'ziqorinlari

Onikomikozning eng keng tarqalgan qo'zg'atuvchisi Candida jinsining xamirturushli qo'ziqorinlaridir. Ular odatda inson terisi va shilliq pardalarida yashaydilar. Shunday qilib, tirnoq lezyonlarining rivojlanishi uchun boshqa kasal odamlar bilan aloqa qilish shart emas. Immunitetning pasayishi sharoitida xamirturushli zamburug'lar oddiygina tirnoqlar maydoniga tarqaladi. O'ziga xosligi shundaki, bu jins mitseliy hosil qilmaydi. Shu munosabat bilan, tirnoq plastinkasining to'g'ridan-to'g'ri yuzasi kamdan-kam hollarda ta'sirlanadi. Infektsiyaning odatiy boshlanishi tirnoqning proksimal uchida ( ildizdan, teri rulosi ostida). Kasallik o'sib ulg'ayganida, sirt plyonkasi tozalanadi, bu esa plastinkaning yorqinligini yo'qotadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, xamirturushli qo'ziqorinlardan kelib chiqqan onikomikoz ko'proq qo'llarda uchraydi ( vaqtning taxminan 60%). Kasallik davrida cho'kish davrlari qayd etiladi ( remissiyalar) va kuchayishi ( relapslar).

Candida jinsining asosiy patogenlari quyidagi qo'ziqorinlardir:

• C. albicans;
• C. tropicalis;
• C. parapsiloz.

mog'or qo'ziqorinlari

Onikomikoz 40 dan ortiq turli xil mog'or qo'ziqorinlarini keltirib chiqarishi mumkin. Ular hamma joyda tarqalgan, shuning uchun bu mikroorganizmlar uchun infektsiyaning asosiy manbasini aniqlash qiyin. Ushbu qo'ziqorin guruhi tomonidan tirnoqlarning shikastlanishi juda kam uchraydi, ammo tashxis va davolashda jiddiy qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin. Haqiqat shundaki, mog'or qo'ziqorinlari odatiy belgilarni bermaydi. Maxsus bakteriologik tahlilsiz, klinik kuzatuvlarga ko'ra, ularni dermatofitlardan ajratish juda qiyin. Shu bilan birga, qo'ziqorinlarning bu guruhi boshqa davolanishni talab qiladi. Shu munosabat bilan, bunday onikomikozli bemorlar ko'pincha to'g'ri tashxis qo'yilgunga qadar uzoq vaqt va muvaffaqiyatsiz davolanadi. Mog'orlarga asosan oyoq tirnoqlari ta'sir qiladi.

Kasallikning eng keng tarqalgan qo'zg'atuvchisi ushbu guruhdagi quyidagi qo'ziqorinlardir:

• Scopulariopsis brevicaulis;
• Aspergillus ( har xil turlari);
• Alternaria;
• Fusarium.

Mog'orlar gifa hosil qilishi va tirnoqning tezda yo'q qilinishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, ularning ba'zilari ichki organlarning shikastlanishi bilan butun tanaga yanada tarqalish xavfini tug'diradi. Ko'pincha bunday asoratlar immuniteti kuchli zaiflashgan odamlarda uchraydi.

Evropada onikomikoz patogenlarining tarqalishi

Kasallikning qo'zg'atuvchisi	Oyoq tirnoqlarining shikastlanish chastotasi	Qo'llarning tirnoqlariga zarar etkazish chastotasi
Trichophyton jinsining dermatofitlari	75 – 80%	30 – 40%
Candida jinsining xamirturushli qo'ziqorinlari	8 – 10%	45 – 50%
Har xil turdagi mog'or qo'ziqorinlari	10 – 15%	10 – 15%
Boshqa qo'ziqorin infektsiyalari	Taxminan 1%	1% dan kam

Bundan tashqari, onikomikozning bir necha turdagi patogenlarning birikmasidan kelib chiqishi mumkinligini isbotlagan tadqiqotlar o'tkazildi. Bu to'g'ri tashxis va davolanishni sezilarli darajada murakkablashtiradi, chunki bitta mikroorganizm izolyatsiya qilinganidan keyin shifokorlar ko'pincha qidirishni to'xtatadilar. Amalda, ikki turdagi dermatofitlarning eng keng tarqalgan birikmasi. Patogenlarning boshqa assotsiatsiyasi juda kam uchraydi. Uch xil qo'ziqorin birikmasi bilan tirnoqlarga zarar etkazish holatlari ham isbotlangan.

Qanday qilib qo'ziqorin bilan kasallanish mumkin?

Onikomikoz yuqumli kasallik bo'lib, yuqorida aytib o'tilganidek, o'z patogenlariga ega. Boshqa har qanday infektsiya singari, zamburug'lar ham o'z manbalariga va uzatish mexanizmlariga ega. Ko'pincha infektsiya tanaga tashqi muhitdan kiradi, ammo teridan qo'ziqorin ham tirnoqlarga tarqalishi mumkin. Bunday holda, biz autoinfektsiya haqida gapiramiz. Bu qandaydir tashqi stimulni talab qiladi ( masalan, immunitetning keskin pasayishi yoki tirnoqning noto'g'ri ovqatlanishi).

Onikomikozning qo'zg'atuvchisi uchun quyidagi infektsiya manbalari xarakterlidir:

• Boshqa odamlar. Ko'pgina qo'ziqorinlar antroponotik infektsiyalar toifasiga kiradi, ya'ni ular faqat odamlarga ta'sir qiladi. Bunday holda, infektsiya kasal odam yoki tashuvchidan uy-ro'zg'or buyumlari orqali sodir bo'ladi. Qo'ziqorin sporalari ro'molcha, sochiq, olinadigan poyabzal, tirnoq qaychi ustiga tushadi va shu bilan sog'lom tirnoqlarni yuqtiradi. Bunday infektsiyalar uchun tabiiy suv ombori tuproq bo'lib, u erda zamburug'lar bir necha oy va hatto yillar davomida spora sifatida omon qolishi mumkin.
• Hayvonlar. Hayvonlarning ayrim turlari qo'ziqorin infektsiyasining tashuvchisi bo'lishi mumkin. Odam, qoida tariqasida, uy hayvonlari bilan aloqa qilish orqali yuqadi. Ushbu turdagi patogenlar keltirib chiqaradigan onikomikoz tropik mamlakatlarda ko'proq uchraydi.
• Atrof muhit. Qo'ziqorinlarning ayrim turlari tirik organizmlar ishtirokisiz ko'payishi mumkin. Keyin infektsiya suv, o'simliklar yoki mikroorganizmlar joylashgan tuproq bilan aloqa qilganda sodir bo'ladi. Bu, ayniqsa, mog'or qo'ziqorinlari guruhidan patogenlar uchun to'g'ri keladi.

Bunga asoslanib, qo'ziqorin infektsiyalari o'ziga xos manbalarga ega emas degan xulosaga kelish mumkin. O'zingizni ulardan himoya qilish juda qiyin, chunki bu mikroorganizmlar hamma joyda mavjud. Bu butun dunyo bo'ylab qayd etilgan onikomikozning yuqori chastotasini tushuntiradi.

Yaxshiyamki, qo'ziqorin infektsiyasi manbalarining xilma-xilligi past infektsionlik bilan qoplanadi. Har bir inson hayoti davomida juda ko'p sonli yuqumli vositalar bilan aloqa qiladi, ammo har bir aloqa onikomikoz rivojlanishi bilan tugamaydi. Bu qo'ziqorin infektsiyasiga qarshi immunitetni himoya qilishning yuqori samaradorligi bilan bog'liq. Shunday qilib, infektsiya jarayonida nafaqat mikroorganizm bilan aloqa qilish, balki inson salomatligi holati ham rol o'ynaydi. To'liq sog'lom odamlar uchun qo'ziqorin infektsiyasi xavfi juda kichik. Shu munosabat bilan kasallik ehtimolini oshiradigan ba'zi omillarni bilish kerak. Ularni aniqlash kasallikni davolashda va uning oldini olishda yordam beradi.

INFEKTSION xavfini oshiradigan quyidagi xavf omillari mavjud:

• keksa yosh;
• tirnoqlarga mexanik shikastlanish;
• qo'ziqorin teri infektsiyasi;
• immunitet tizimining zaiflashishi;
• umumiy hammom va saunalarga tez-tez tashrif buyurish.

Keksa yosh

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, onikomikoz keksa odamlarda bolalar yoki o'rta yoshli odamlarga qaraganda bir necha marta tez-tez uchraydi. Shu bilan birga, erkaklarda kasallikka kichik moyillik saqlanib qoladi.

Keksa odamlarda tirnoqlarning qo'ziqorin infektsiyasi ehtimoli quyidagi sabablarga ko'ra ortadi:

• Metabolik jarayonlarning sekinlashishi. Hech kimga sir emaski, keksalikda butun organizmdagi metabolizm sekinlashadi. Bu tirnoq o'sishi jarayonida namoyon bo'ladi. Xususan, ovqat hazm qilish muammolari tufayli tirnoq plastinkasining normal shakllanishi uchun zarur bo'lgan ba'zi kimyoviy elementlar yoki vitaminlar etishmasligi bo'lishi mumkin. O'sish buzilishlari fonida qo'ziqorinlar osonroq ko'payadi va to'qimalarni tezroq kolonizatsiya qiladi.
• Qon aylanishining yomonlashishi. Yoshi bilan ko'p odamlar qon aylanishining buzilishiga duch kelishadi. Bu, ayniqsa, barmoq uchidagi kapillyarlarda yaqqol namoyon bo'ladi, ular ba'zan butunlay o'sib boradi. Ushbu jarayonga hissa qo'shing va yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq qarilik muammolarida keng tarqalgan. Qon aylanishining yomonlashishi to'qimalarning kislorod ochligiga olib keladi. Bu tananing qo'ziqorinlarning ko'payishi bilan kurashishiga to'sqinlik qiladi.
• Kechiktirilgan tashxis. Keksa odamlar ko'pincha tashqi ko'rinishi haqida kamroq tashvishlanadilar va kasalliklarga ko'proq moyil bo'lishadi. Onikomikozdagi kosmetik nuqsonlar ularni yoshlarga qaraganda kamroq bezovta qiladi. Shu munosabat bilan, shifokor kasallikning keyingi bosqichlarida allaqachon davolanadi.
• Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilmaslik. Keksalikda ko'p odamlar boshqa kasalliklar tufayli o'zlariga g'amxo'rlik qilish qiyin. Shu sababli, keksa odamlar tirnoq va tirnoq to'shagini to'liq gigienik tozalashni kamroq bajarishadi. Bu qo'ziqorinlarga tirnoq plitalarini rivojlantirish va kolonizatsiya qilish uchun vaqt beradi.

Qandli diabet

Qandli diabetning eng keng tarqalgan asoratlaridan biri kichik tomirlarning shikastlanishidir. Ko'pincha bu oyoqlardagi kapillyar tarmoqqa tegishli. Bunday odamlarda qon ta'minoti va metabolizmning yomonlashishi diabetik oyoqning paydo bo'lishiga olib keladi. To'qimalar asta-sekin o'la boshlaydi, terida yaralar paydo bo'ladi. Ushbu asoratning dastlabki belgilaridan biri onikomikoz bo'lishi mumkin. Bunday holda, qo'ziqorin ko'pincha tirnoqlarga emas, balki oyoq terisiga ham ta'sir qiladi ( ayniqsa interdigital bo'shliqlar va teri burmalari). Qo'ziqorin infektsiyasining intensivligi bevosita qondagi shakar darajasiga bog'liq. Bunday hollarda diabetni davolash kursi jarayonni sekinlashtiradi va qo'ziqorin infektsiyasini yo'q qiladi.

Tirnoqlarning mexanik shikastlanishi

Tirnoqlarning mexanik shikastlanishi deyarli har bir odamda uchraydi. Bu tirnoq plastinkasida haddan tashqari chuqur kesish, sinish yoki yorilish bo'lishi mumkin. Muammo shundaki, shikastlanish tirnoqning ma'lum bir qismiga ozuqa moddalarini etkazib berishni to'xtatadi yoki buzadi. Bu qo'ziqorinlarning ko'payishi uchun qulay muhit yaratadi. Bunday fokusdan infektsiya keyinchalik sog'lom to'qimalarga tarqalishi mumkin.

Qon tomir kasalliklari

Qon tomir devorlarining shikastlanishi kuzatilishi mumkin bo'lgan bir qator tizimli kasalliklar mavjud. Avvalo, bu revmatologik patologiyalar ( skleroderma, tizimli qizil yuguruk va boshqalar.). Qo'llar va oyoqlardagi kichik tomirlar o'sib boradi va qon aylanishi, shunga ko'ra, yomonlashadi. Bu jarayon, ayniqsa, Raynaud sindromi bo'lgan odamlarda, kichik tomirlarning spazmi tufayli qon ta'minoti yomonlashganda namoyon bo'ladi.

Oyoqlarda chuqur tomir trombozi yoki varikoz tomirlari ham qo'ziqorin infektsiyalariga moyil bo'lishi mumkin. Ushbu patologiyalar bilan qon aylanishining sekinlashishi va to'qimalarda qonning turg'unligi kuzatiladi. Bu metabolizmni buzadi va tananing infektsiyaga qarshi turish qobiliyatini pasaytiradi.

Terining qo'ziqorin infektsiyasi

Qo'l va oyoqlarning qo'ziqorin infektsiyasi bo'lgan odamlarda tirnoqlarni yuqtirish ehtimoli ko'p marta ortadi. Gap shundaki, qo'ziqorinlarning ko'p turlari teri va tirnoqlarga teng darajada oson ta'sir qiladi. Qo'shni hududlarda infektsiyani oldini olish deyarli mumkin emas. Ko'pincha terining mikozlari bilan qichishish kuzatiladi. Ta'sir qilingan joylarni chizish avtomatik ravishda tirnoq ostidagi qo'ziqorinning kirib kelishiga olib keladi. Vaqt o'tishi bilan bu onikomikozning rivojlanishiga olib keladi.

Immunitetning zaiflashishi

Qon aylanishi va metabolizmning yomonlashishi mahalliy immunitetning zaiflashishiga olib keladi. Biroq, ba'zi kasalliklar bilan umumiy immunitetning jiddiy zaiflashishi ham kuzatilishi mumkin. Avvalo, biz OIV haqida gapiramiz ( OITS virusi). Tana har qanday infektsiyaga qarshi turish qobiliyatini asta-sekin yo'qotadi. Teri va tirnoqlarning jiddiy qo'ziqorin infektsiyalari OIV bilan kasallanganlarning 80% dan ko'prog'ida uchraydi. Bunday hollarda kasallik tobora ko'proq yangi to'qimalar joylari va tirnoq plitalarining qattiq deformatsiyasi bilan faol rivojlanadi. Standart davolash antifungal dorilar samarasiz bo'lganda.

OIVdan tashqari, uzoq muddatli og'ir yuqumli kasalliklar immunitetning zaiflashishiga olib kelishi mumkin. Shu bilan birga, antibiotik terapiyasi kursi vaziyatni yanada kuchaytiradi, chunki qo'ziqorinlar antibiotiklarga sezgir emas. Bu fonda ularning o'sishi faqat kuchayishi mumkin. Kortikosteroid preparatlari, sitostatiklar yoki antidepressantlar bilan davolash kursidan keyin biroz kamroq tez-tez qo'ziqorin infektsiyasining tez rivojlanishi kuzatiladi. Immunitet tizimining zaiflashishi bu dorilarning yon ta'siri hisoblanadi.

Umumiy hammom va saunalarga tez-tez tashrif buyurish

Hammom va saunalarga tez-tez tashrif buyurish infektsiya xavfini oshiradi. Ko'p hollarda qo'ziqorin suv protseduralari paytida tirnoqlarga tushadi. Albatta, sochiqni yoki ro'molni bo'lishish xavfni yanada oshiradi.

Tirnoqning qo'ziqorin infektsiyasining mexanizmi

Qo'ziqorinlar sog'lom tirnoqqa tushganda, kasallik juda sekin rivojlanadi. Tirnoq plastinkasining noto'g'ri ovqatlanishi va immunitet tizimining normal holatida ko'pchilik patogenlar to'qimalarning kolonizatsiyasini boshlay olmaydi. Biroq, yuqoridagi xavf omillari mavjud bo'lsa, kasallikning rivojlanishi boshlanadi. Qo'ziqorin infektsiyasi tirnoq plastinkasining ma'lum bir qismida o'rnatiladi ( odatda erkin yoki lateral chekkada) va zaiflashgan tirnoqni asta-sekin yo'q qiladi. Bu holda "oziqlanish" ning asosiy manbai o'lik keratinotsitlardir.


Ularning o'sishi bilan ba'zi qo'ziqorinlar miselyum hosil qiladi. Bu ularning tirnoq plastinkasiga biriktirilishiga yordam beradi. Bunga parallel ravishda, tirnoqning qalinligida havo bo'shliqlari hosil bo'ladi. Shu sababli, to'qimalar qichiydi yoki cho'kadi. Gifalar yordamida qo'ziqorin tirnoq yuzasiga yaxshi yopishadi va unga o'sishni boshlaydi. Qusur vaqt o'tishi bilan kenglikda ham, chuqurlikda ham ortishi mumkin. Ushbu bosqichda tirnoqni mexanik tozalash yoki sirt qatlamini olib tashlash endi hech narsa bermaydi, chunki tirnoq plastinkasining chuqur qatlamlari ham ta'sir qiladi.

Agar infektsiya matritsaga etib borsa, tirnoq to'qimalarining shakllanishi buzilishi mumkin. Onikoblastlar tirnoqlarning normal o'sishi uchun zarur bo'lgan kimyoviy moddalarni sintez qilishni to'xtatadi. Shu munosabat bilan o'sish to'xtashi mumkin yoki yangi hosil bo'lgan joylar nuqsonli bo'ladi. Bularning barchasi faqat qo'ziqorin rivojlanishiga hissa qo'shib, kasallikning kechishini kuchaytiradi. Shunday qilib, o'sish zonasi hali infektsiyalanmagan bo'lsa, davolanishni imkon qadar erta boshlash yaxshiroqdir.

Tirnoqning shikastlanish mexanizmiga ko'ra, onikomikozning quyidagi shakllari ajratiladi:

• distal-lateral subungual shakl;
• sirt oq shakli;
• proksimal subungual shakl;
• umumiy distrofiya.

Distal-lateral subungual shakl

Kasallikning bu shakli odatda yaqinda infektsiyani ko'rsatadi va ko'plab mutaxassislar tomonidan jarayonning dastlabki bosqichi sifatida tan olinadi. Malakali davolanishsiz bemorlarning ko'pchiligida onikomikoz boshqa shakllarga o'tadi. Dastlab, odatda, erkin ( distal) tirnoq plastinkasining qirralari yoki uning lateral qirralari.

Deyarli 85% hollarda onikomikozning bu turi teri yuzasidan tirnoqning chetiga tushib qolgan patogen Trichophyton rubrum tufayli yuzaga keladi. Dastlab, tirnoq plastinkasining chetida tor sariq-kulrang chiziqlar kuzatilishi mumkin. Shundan so'ng, chekka mo'rtroq bo'ladi va distrofiyaning aniq zonasi paydo bo'ladi. U tirnoqning boshqa joylaridan rangi bilan ajralib turadi va asta-sekin matritsaga qarab harakat qiladi. Oldinga siljiganingizda, plastinkaning delaminatsiyasi kuzatilishi mumkin.

Yuzaki oq mog'or

Ushbu shakl tirnoqlarga mog'or qo'ziqorinlari yoki Trichophyton mentagrofitlari ta'sir qilganda tez-tez uchraydi. Zarar zonalari tirnoq plastinkasining yuzasida dog'lar ko'rinishida paydo bo'ladi. Shu sababli, oq sirt shakli bosh va oyoq barmoqlarida eng aniq ko'rinadi. Ta'sir qilingan hudud atrofdagi tirnoqdan rangi bilan farq qiladi ( odatda engilroq, ko'pincha oq rangda). Plastinka yoki matritsaning chetiga yetganda, boshqa tarqalish sodir bo'lmaydi. Klassik kursda nuqsonlar tirnoq plastinkasining qalinligiga chuqur kirib boradi, atrofdagi teriga zarar etkazadigan belgilarsiz. Bunday noaniq alomatlar ko'pincha bemorlarning shifokorga uzoq vaqt bormasligiga olib keladi.

Yuzaki oq shakl ko'pincha suv bilan yoki nam muhitda ko'p ishlaydigan odamlarda uchraydi. Shu bilan birga, tirnoq plastinkasi yumshoqroq bo'ladi, bu esa dog'lar ko'rinishidagi nuqsonlarning paydo bo'lishiga yordam beradi. Ba'zida onikomikozning bu turi qo'ziqorinni davolash kursi tugagandan so'ng, patogen to'liq yo'q qilinmaganida kuzatiladi.

Proksimal subungual shakl

Ushbu shakl tibbiy amaliyotda eng kam uchraydi. Uning yordamida lezyon tirnoqning ildizi ustidagi tirnoq rulosining yonidan paydo bo'ladi. Proksimal onikomikozning qo'zg'atuvchisi odatda Candida oilasining qo'ziqorinlari bo'lib, ular atrofdagi teridan matritsa maydoniga kirishi mumkin.

Ushbu shaklning o'ziga xos xususiyati tirnoqning tagida qalinlashishi va teshik rangining o'zgarishi, plastinkaning o'zi esa ( tanasi) bir muncha vaqt o'zgarishsiz qoladi. Ildizning shikastlanishi tufayli tirnoq o'sishi tezda buziladi. Kasallik o'sib borishi bilan butun plastinkaning asta-sekin ajralishi boshlanadi ( unda infektsiya belgilari bo'lmasa ham).

To'liq distrofiya

Total distrofiya - tirnoqning qo'ziqorin infektsiyasining eng jiddiy shakli. Malakali davolanish bo'lmasa, yuqoridagi shakllardan rivojlanishi mumkin. Tirnoqning fokusli yoki keng tarqalgan yo'q qilinishi uning uchun odatiy hisoblanadi. Undan oldin tananing asta-sekin ingichkalashi yoki rangi o'zgarishi mumkin. Ushbu bosqichdan oldin kasallik odatda yillar davomida rivojlanadi. Distal-lateral subungual onikomikozdan umumiy distrofiyaga tez o'tish odatda kasallikning borishini kuchaytiradigan tizimli kasalliklar mavjudligini ko'rsatadi. Ushbu shakl keksalarda ko'proq uchraydi. Bolalikda bunday holatlar juda kam uchraydi.

Tirnoqning shikastlanish shaklidan va uning intensivligidan qat'i nazar, shifokor bilan maslahatlashish kerak, chunki onikomikoz hech qachon o'z-o'zidan o'tib ketmaydi. Ko'payib, tirnoq plastinkasini bosib olgandan so'ng, qo'ziqorin infektsiyasi juda barqaror bo'ladi. Immunitet tizimining odatiy mustahkamlanishi endi tirnoqlarni avvalgi ko'rinishiga qaytarmaydi. Jarayon to'xtashi, sekinlashishi yoki rivojlanishi mumkin, lekin orqaga qaytmaydi. To'g'ri davolash kursi ta'sirida qo'ziqorin o'ladi va tirnoq o'sishi mexanizmlari normal holatga qaytadi. Natijada, tirnoq o'sib chiqqandan keyingina, tirnoq plastinkasi to'liq yangilangandan keyingina avvalgi ko'rinishini tiklaydi.

Onikomikozning belgilari

Onikomikoz belgilari ko'p jihatdan boshqa tirnoq kasalliklariga o'xshaydi. Shu munosabat bilan, faqat tashqi belgilar bilan tashxis qo'yish deyarli mumkin emas. Biroq, bemorga mutaxassis bilan maslahatlashish zarurligini ko'rsatishi kerak bo'lgan tipik mahalliy o'zgarishlar mavjud. Onikomikozning eng tipik va keng tarqalgan belgilaridan biri bu tirnoq tanasining qalinligi va shaklidagi o'zgarishdir.


Tirnoq plastinkasining qalinligidagi o'zgarishlar quyidagicha bo'lishi mumkin:

• Gipertrofiya. Shu bilan birga, tirnoq qalinlashadi va go'yo to'shagidan ko'tariladi. Qalinlashuv odatda bosh barmoqlarda notekis, kichik barmoqlarda bir xil bo'ladi ( tirnoqning kichik maydoni tufayli).
• Atrofiya. Atrofiya tirnoqning jiddiy noto'g'ri ovqatlanishini ko'rsatadi va uning ingichkalashi bilan tavsiflanadi.

Tirnoqning qalinligida ko'rinadigan o'zgarish bo'lmasa, ular normotrofik o'zgarishlar haqida gapirishadi. Ular kasallikning dastlabki bosqichlarida kuzatiladi. Bunday holda, kasallikning belgilari juda xilma-xil bo'lishi mumkin.

Onikomikozning asosiy belgilari

Alomat	Shikastlanishning odatiy turi	Qisqa Tasvir	Rasm (misol)
Tirnoq rangini o'zgartirish	To'liq distrofiya	Rang bir tekisda, aniq dog'larsiz o'zgaradi. Ko'pincha o'sishning buzilishi bilan plastinkaning butun yuzasida lezyon mavjud. Rang patogenning turiga bog'liq.
Tirnoq yuzasining pürüzlülüğü	Yuzaki oq mog'or	Pürüzlülük vizual va teginish bilan aniqlanadi. Bu plastinkaning sirtini yo'q qilish va nuqsonlarning asta-sekin chuqurlashishi tufayli yuzaga keladi.
Tirnoq plastinkasining parchalanishi		Stratifikatsiya tirnoqning erkin chetidan boshlanadi va asta-sekin sodir bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan delaminatsiya maydoni ortishi mumkin.
Tirnoq plastinkasi ostidagi oq dog'lar	Proksimal subungual shakl	Bunday dog'lar uning tagida tirnoqning ajralishi tufayli paydo bo'lishi mumkin. O'sish jarayonida plastinka va pastki to'qimalar o'rtasida oq nuqtaga o'xshash bo'shliq hosil bo'ladi.
Tirnoqlarning yo'qolishi (xiralik)	Qo'ziqorin infektsiyasining turli shakllarida mavjud	Tirnoq plastinkasining yuzasi asta-sekin yorqinligini yo'qotadi. Uning yuzasida ko'rinadigan nuqsonlar yo'q. Eng yuqori yupqa qatlamning ajralishi mavjud ( terilar) tarkibida yog' va suv mavjud.
Burr shakllanishining kuchayishi	Distal-lateral subungual shakl	Kasallikning qo'zg'atuvchisi tirnoq atrofidagi teri rulosiga ham ta'sir qiladi. Bunday holda, tirnoqning chetida terining tezroq nekrozi mavjud bo'lib, u oq yoki sarg'ish burmalar shaklida uzoqlasha boshlaydi.
Tirnoq plastinkasining ajralishi	Proksimal subungual shakl, kamroq - umumiy distrofiya	O'sish zonasida buzilishlar tufayli yuzaga keladi. Bunday holda, plastinka rangini juda o'zgartirmasligi mumkin. Ajralish bir tekisda sodir bo'ladi, tirnoqning ildizidan boshlanadi va o'sib borishi bilan tarqaladi.
Oyoq va qo'l terisini tozalash	Birgalikda qo'ziqorin teri lezyonlari bilan	Epidermisda keratinning sezilarli miqdori bo'lgan qatlam mavjud. Qo'ziqorinlarning ayrim turlari tirnoqlar bilan bir vaqtda unga ta'sir qilishi mumkin. Teri mayda tarozilar shaklida tozalanadi.
Tirnoqning aniq buzilishi (onikoliz)	To'liq distrofiya	Tirnoq plastinkasi bir vaqtning o'zida o'sish zonasiga ta'sir qilganda, qalinligida qo'ziqorin koloniyasining rivojlanishi tufayli vayron bo'ladi. Ertami-kechmi onikomikozni o'ziga xos davolashsiz deyarli barcha bemorlarda kuzatiladi.
Tirnoq yuzasida maydalangan	Yuzaki oq mog'or	Qo'ziqorin tirnoq plastinkasining sirtini yo'q qiladi, buning natijasida u parchalana boshlaydi. Vaqt o'tishi bilan depressiya shaklida kichik nuqsonlar paydo bo'ladi.

Ushbu alomatlardan birining paydo bo'lishi mutaxassisga tashrif buyurish uchun sabab bo'lishi kerak. Tasdiqlangan tashxissiz uyda antifungal preparatlar bilan davolanishni boshlash patologik jarayonning og'irlashishi va jiddiy yon ta'siri bilan to'la.

Onikomikozning sababini aniqlash

Onikomikozning diagnostikasi kasallikning qo'zg'atuvchisini aniqlashga qaratilgan. Bu odatda sezilarli qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi, chunki ko'rinadigan alomatlar va ko'rinishlar bilan biron bir mikroorganizmga shubha qilish qiyin. Muayyan tahlillarsiz, ba'zida tirnoqning qo'ziqorin infektsiyasi bor-yo'qligini yoki barcha o'zgarishlar faqat metabolik kasalliklar yoki boshqa tizimli kasalliklarning natijasi ekanligini aniq aniqlash mumkin emas.

Onikomikoz diagnostikasi bir necha bosqichlardan o'tadi va quyidagi tadqiqot usullarini o'z ichiga oladi:

• klinik ma'lumotlar;
• mikroskopik tekshirish;
• madaniy tadqiqotlar;
• DNK diagnostikasi.

Klinik ma'lumotlar

Klinik ma'lumotlar bemorning alomatlari va shikoyatlari to'plamidir. Onikomikoz bilan ular odatda tirnoq plitalaridagi tashqi o'zgarishlar va tegishli teri belgilari bilan bog'liq. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, onikomikoz belgilari bu kasallikka xos emas. Ular faqat tirnoqlarga zarar etkazish faktini ko'rsatadi. Nihoyat, kasallikning sababini faqat aniqroq tahlillardan so'ng aniqlash mumkin.

Klinik ma'lumotlarga ko'ra, shifokor shunga o'xshash namoyon bo'lgan quyidagi kasalliklarni istisno qilishi kerak:

• toshbaqa kasalligi ( tirnoqlarga ta'sir qilgan taqdirda);
• keratoderma;
• tirnoqlarning noto'g'ri ovqatlanishi boshqa kasalliklardan kelib chiqqan vitaminlar yoki ozuqa moddalarining etishmasligi).

mikroskopik tekshirish

Mikroskopik tekshirish uchun mutaxassis tirnoq plastinkasining qirib tashlash yoki to'qima namunasini oladi. Olingan material maxsus modda bilan ishlanadi ( Odatda, KOH 10-30% eritmasi) keratinni parchalash uchun. Shundan so'ng, qo'ziqorinlarni mikroskop ostida tekshirish mumkin bo'ladi. Tajribali shifokor tirnoqlarning qo'ziqorin infektsiyasining belgilarini yuqori aniqlik bilan ajrata oladi. Afsuski, bu usul qo'ziqorin turini aniqlashga va samarali davolanishni tanlashga imkon bermaydi. Ammo, agar qo'shimcha tekshiruvlar imkoni bo'lmasa, ushbu bosqichda keng spektrli antifungal vosita berilishi mumkin ( har xil turdagi qo'ziqorinlarga qarshi samarali).

Madaniyatshunoslik

Madaniy tekshiruv diagnostikaning uchinchi bosqichi bo'lib, mikroskopdan keyin amalga oshiriladi. Bemordan olingan material maxsus ozuqa muhitida emlanadi ( Chorshanba Saburo). U qo'ziqorinning tez rivojlanishi uchun barcha kerakli moddalarni o'z ichiga oladi. Afsuski, bu turdagi mikroorganizmlar nisbatan sekin o'sadi. Tadqiqot natijalari ekishdan o'rtacha 3-5 kun o'tgach olinadi.

Patogenni aniqlash koloniyalarning shakli, rangi va o'sish tabiati bilan amalga oshiriladi. Ushbu usul sizga aniq va aniq tashxis qo'yish imkonini beradi. Qo'shimcha afzallik - qo'ziqorinlarning turli dorilarga sezgirligini tekshirish qobiliyati. Ushbu tadqiqotga asoslanib, eng samarali davolash kursi belgilanishi mumkin.

DNK diagnostikasi

Hozirgi vaqtda qo'ziqorin infektsiyasini DNKni aniqlash orqali tashxis qo'yish usuli izlanmoqda. Bunday holda, sinov materiali, shuningdek, ehtimol patogenni o'z ichiga olgan tirnoq to'qimalarining qirqish yoki namunasidir. Ayni paytda dermatofitlar va xamirturushli qo'ziqorinlarni tashxislashda eng katta muvaffaqiyatga erishildi. Mog'or qo'ziqorinlarini shu tarzda aniqlash hali ham qiyin. Ushbu usulning afzalligi - tadqiqotning yuqori aniqligi va tezligi. Natijani 1-2 kun ichida olish mumkin. Salbiy tomoni - nisbatan kam tarqalganligi va maxsus jihozlarga bo'lgan ehtiyoj ( bu tahlil narxini oshiradi).

Onikomikozni davolash

Onikomikoz uchun juda ko'p turli xil davolash sxemalari mavjud. Ularning asosiy vazifasi qo'ziqorin infektsiyasini tez va samarali tarzda yo'q qilishdir. Dermatolog davolash usulini, preparatni tanlashni va uning dozasini aniqlashga yordam beradi. Ko'pincha go'zallik salonlari onikomikozni davolashda ham ishtirok etadilar.

Ushbu kasallik uchun kasalxonaga yotqizish shart emas. Bemor vaqti-vaqti bilan mutaxassisga tashrif buyurishi va uning barcha ko'rsatmalarini uyda mustaqil ravishda bajarishi mumkin. Davolash bilan parallel ravishda relapsning oldini olish tamoyillariga rioya qilish muhimdir.


Davolash kursining umumiy davomiyligi ko'p jihatdan tirnoqning shikastlanish shakliga va patogen turiga bog'liq. Og'irlashtiruvchi omillar bo'lmasa, davolanish boshlanganidan keyin bir necha hafta ichida jarayonning sekinlashishi va ijobiy dinamika kuzatilishi mumkin. Kursni to'xtatish uchun kasallikning qaytalanish ehtimolini minimallashtirish uchun qo'shimcha tekshiruvlardan o'tish tavsiya etiladi.

Onikomikozni davolashda quyidagi usullar qo'llaniladi:

• mahalliy dori-darmonlarni davolash;
• tizimli dori-darmonlarni davolash;
• tirnoqni olib tashlash;
• fizioterapiya muolajalari;
• xalq davolanish usullari bilan davolash;
• qo'shma kasalliklarni davolash.

Mahalliy dori-darmonlarni davolash

Mahalliy dori-darmonlarni davolash asosan antifungal preparatlarni o'z ichiga olgan turli kremlar va malhamlar yordamida amalga oshiriladi. Ularni tayinlash mustaqil davolash kursi bo'lishi yoki birlashtirilishi mumkin ( tabletkalarni qabul qilish bilan birga). Mahalliy terapiyaning asosiy afzalligi preparatni qo'ziqorin infektsiyasi joyiga to'g'ridan-to'g'ri etkazib berishdir. Bu yanada aniq va tezroq ta'sir ko'rsatadi. Shu bilan birga, kremlar va malhamlar tirnoqning qalinligiga chuqur kirmaydi, shuning uchun bunday davolash kursidan so'ng kasallikning qaytalanish xavfi ortadi.

Faqat mahalliy davolanishni tayinlash uchun ko'rsatmalar:

• jarayon bir tirnoqning yarmidan kamiga ta'sir qiladi;
• bir nechta tirnoqlarda aniq jarohatlar;
• tirnoq lezyonining distal-lateral shakli;
• tirnoq shaklida aniq o'zgarishlarning yo'qligi;
• dori vositalarini tizimli qo'llashga qarshi ko'rsatmalar mavjudligi.

Mahalliy davolanish, o'z navbatida, deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas, chunki dorilarning faol komponentlari qon oqimiga kirmaydi. Bu salbiy reaktsiyalar va asoratlarning chastotasini minimallashtiradi va kerak bo'lganda davolanish kursini uzaytirish imkonini beradi.

Onikomikozni mahalliy davolash uchun asosiy dorilar

Dori guruhi	Dori nomi, bozordagi analoglari	Harakat mexanizmi	Qabul qilish rejimi
Azollar	Ketokonazol (Nizoral), krem ​​/ malham	Dorilar qo'ziqorinlarning ferment tizimiga ta'sir qiladi, ularning o'sishini sekinlashtiradi va hujayralarni asta-sekin yo'q qilishga olib keladi.	Kuniga 1-2 marta.
	Izokonazol (travogen), krem		1 marta / kun
	Clotrimazole (kandid), malham / krem ​​/ eritma		kuniga 2 marta
Allilaminlar	Terbinafin (Lamisil), krem	Dori-darmonlar qo'ziqorinning hujayra membranasining normal ishlashini buzadi, bu esa asta-sekin uning o'limiga olib keladi.	kuniga 2 marta
	Naftifin (ekzoderil), krem ​​/ eritma		kuniga 2 marta
Gidroksipiridon hosilalari	Siklopiroksolamin (batrafen), krem/tirnoq uchun lak	Ko'pgina qo'ziqorinlarning ko'payishini bostiradi, ularning o'sishi va rivojlanishini sekinlashtiradi. Vaqt o'tishi bilan mikroorganizmlar nobud bo'ladi.	Kuniga 2 marta, kremni qo'llashdan keyin tirnoq quritilishi kerak.
Keratolitik vositalar	10% oltingugurt, 3% salitsil malhami	O'lik keratinotsitlarni yo'q qilishga yordam beradi, bu esa qo'ziqorinlarni oziqlantirishdan mahrum qiladi.	Shifokorning retsepti bo'yicha.
Galogen o'z ichiga olgan preparatlar	2% yodning spirtli damlamasi	Bakterial infektsiyaning biriktirilishini oldini oladi, zararlangan hududni quritadi, qo'ziqorin o'sishini sekinlashtiradi.	Kompresslar yoki losonlar shaklida kuniga 1-2 marta.

Tizimli dori-darmonlarni davolash

Tizimli dori-darmonlarni davolash tabletkalar va kapsulalar shaklida dori-darmonlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Bunday holda, dorivor moddalar ichaklarda so'riladi va qon oqimiga kiradi. Onikomikozni davolashda ishlatiladigan zamonaviy dorilarning aksariyati tirnoqlarda to'planishga moyildir. Bu yanada aniq va uzoq davom etadigan terapevtik ta'sirni beradi. Biroq, ko'rinadigan yaxshilanishlar malham va kremlarga qaraganda kechroq bo'ladi. To'liq davolanish kursi bilan qaytalanish ehtimoli nisbatan kichik.

Tizimli yoki kombinatsiyalangan davolanishni tayinlash uchun aniq ko'rsatkichlar quyidagi ko'rsatkichlardir:

• butun tirnoq plastinkasiga jiddiy zarar etkazish;
• patologik jarayonda tirnoq ildizining ishtiroki;
• tirnoqni yo'q qilish;
• bir necha turdagi qo'ziqorinlarning kombinatsiyasi;
• teriga yoki tananing boshqa joylariga parallel ravishda zarar etkazish;
• mahalliy terapiya kursidan keyin ta'sir etishmasligi.

Ko'pgina antifungal preparatlar jiddiy yon ta'sirga ega, ular uzoq muddatli foydalanishda ayniqsa kuchli. Shu munosabat bilan, preparatni tanlash va uni qo'llash usuli faqat bemorni to'liq tekshirgandan so'ng davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Uning qaroriga nafaqat qo'ziqorinlarning preparatga nisbatan sezgirligi, balki bemorning davolanishga qanday toqat qilishi ham ta'sir qiladi.

Onikomikozni davolash uchun ishlatiladigan dorilar

Preparatning nomi	Preparatning ta'sir mexanizmi va xususiyatlari	Doza va rejim
Griseofulvin	Qo'ziqorinlarda oqsil sintezini bostiradi. Bu ularning bo'linishi va yo'q qilinishini tezda to'xtatishga olib keladi.	Standart doz 500 mg / kun, maksimal 1 g. Dozani 2-3 dozaga bo'lish mumkin. Ovqatlanish paytida yoki undan keyin darhol qabul qilish tavsiya etiladi. Davolash kursi 3 oydan 6 oygacha.
Ketokonazol	Qo'ziqorinlarning metabolik zanjirlarida biokimyoviy jarayonlarni bloklaydi. Aniq gepatotoksik ta'sirga ega ( jigarga zarar yetkazadi) va antiandrogenik ( erkak jinsiy gormonlarining ta'sirini bloklaydi) harakat.	Kuniga 200 mg. Nojo'ya ta'sirlar tufayli uzoq muddatli davolanish kontrendikedir.
Itrakonazol	Ta'sir qilish mexanizmi ketokonazolga o'xshaydi.	Oyiga bir marta haftada kuniga 2 marta 200 mg. Qo'llardagi tirnoqlarning shikastlanishi bilan 2 seans, oyoqlardagi tirnoqlarning shikastlanishi bilan - 4 seans belgilanadi.
Flukonazol	Ta'sir qilish mexanizmi ketokonazolga o'xshaydi. Ayniqsa, Candida jinsining xamirturush qo'ziqorinlariga qarshi faoldir.	Haftada bir marta 150-400 mg. Davolash kursi 24 haftagacha davom etadi.
Terbinafin	Barcha turdagi qo'ziqorinlarga qarshi faol. Hujayra membranalarini yo'q qiladi, mikroorganizmlarning yo'q qilinishiga olib keladi.	Kuniga 250 mg. Qo'llarning shikastlanishi bilan davolash kursi 6 hafta, oyoqlarning shikastlanishi bilan - 12 hafta.

Jadvalda kattalar uchun dozalar va rejim ko'rsatilgan. Bolalardagi onikomikoz bilan yuqoridagi ko'plab dorilar kontrendikedir yoki ularning dozasi sezilarli darajada kamayadi. Shu munosabat bilan bolalarni antifungal preparatlar bilan o'z-o'zini davolash jiddiy yon ta'siri tufayli taqiqlanadi.

Tirnoqlarni olib tashlash

Hozirgi vaqtda qo'ziqorin ta'sirlangan tirnoqlarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash deyarli qo'llanilmaydi. Buning asosiy ko'rsatkichi bakterial infektsiyaning qo'shilishi yoki dori-darmonlarni davolash samarasining to'liq yo'qligi ( qo'ziqorinning chidamli shakllari). Ikkilamchi infektsiyaning qo'shilishi ko'pincha rivojlangan onikomikoz, tirnoq plastinkasining jiddiy buzilishi va shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilmaslik bilan sodir bo'ladi. Agar qo'ziqorin infektsiyasi odatda tirnoqlar va terining yuzasi bilan chegaralangan bo'lsa, unda bakteriyalar qo'shni to'qimalarni ham yuqtirishi mumkin. Bu yiringning shakllanishiga, uning to'planishiga va jiddiy yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga olib keladi. Bunday hollarda bakterial infektsiyani yanada chuqurroq davolash uchun tirnoqni olib tashlash tavsiya etiladi. Shuni tushunish kerakki, hatto tirnoqni olib tashlash ham onikomikoz muammosiga radikal yechim emas. Qanday bo'lmasin, antifungal dori-darmonlarni davom ettirish kerak, chunki infektsiya hali ham tanada mavjud va boshqa tirnoqlarga ta'sir qilish xavfi mavjud.

Jarrohlik aralashuviga alternativa - bu ta'sirlangan tirnoqning sun'iy "eritishi" ( avulsiya). Bir qator dorilar mavjud tirnoqlar va uning analoglari), bu tirnoqlarning tez keratinlanishiga va ularning qatlam-qatlam o'limiga yordam beradi. Ushbu usul hozirda og'riqsizligi va uyda o'tkazish imkoniyati tufayli keng qo'llaniladi. Biroq, uni faqat dermatolog bilan maslahatlashganidan keyin ishlatish kerak.

Fizioterapiya usullari

Hozirgi vaqtda onikomikozni lazer bilan davolashning yuqori samaradorligi isbotlangan. Ta'sirlangan tirnoq sozlanishi radiatsiya intensivligi bilan lazer bilan nurlanadi. U to'qimalarning qalinligiga kirib, qo'ziqorinni mahalliy yo'q qilishga olib keladi. Aslida, lazer bilan davolash mahalliy dori-darmonlarni davolashga muqobildir, chunki u bir xil ta'sirga ega. Antifungal malham yoki kremlarga nisbatan murosasizlik uchun buyurilishi mumkin.

Onikomikozni lazer bilan davolash og'riqsiz va nojo'ya ta'sirga ega emas. Biroq, u keng qamrovli ta'sirga ega emas va kasallikning qaytalanish xavfini kamaytiradi. Shu munosabat bilan lazer bilan davolashni tizimli antifungal preparatlar bilan birlashtirish tavsiya etiladi.

Xalq usullari bilan davolash

Yuqorida aytib o'tilganidek, onikomikozni to'liq davolash faqat kuchli antifungal ta'sirga ega dorilar yordamida mumkin. Biroq, ba'zi an'anaviy tibbiyot retseptlari tirnoq plastinkasining yo'q qilinishini sekinlashtirishga yoki hatto jarayonni bir muddat to'xtatishga yordam beradi. Ko'pgina shifokorlar kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun davolanish kursidan keyin ushbu dorilarni qo'llashni ma'qullashadi.

Onikomikozning qaytalanishini oldini olish uchun quyidagi muqobil davolash usullaridan foydalanish tavsiya etiladi:

• Sarimsoqning spirtli infuzioni. Sarimsoqning maydalangan boshlari tibbiy spirt bilan 1 dan 10 gacha nisbatda quyiladi. Infuzion to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan himoyalangan joyda kamida 2-3 kun davom etadi. Olingan infuzion kuniga 1-2 marta ta'sirlangan tirnoqlarni moylaydi. Mahsulotni teri rulosiga tushmaslik tavsiya etiladi.
• Sarimsoq kompressi. Sarimsoqning maydalangan boshlari qaynatilgan suv bilan 1 dan 2 gacha nisbatda aralashtiriladi. Olingan aralash yaxshilab chayqatiladi va filtrlanadi. Olingan suyuqlikda paxta sumkasi yoki bandaj namlanadi va 20-30 daqiqa davomida ta'sirlangan tirnoqqa bog'lanadi. Jarayon har kuni takrorlanishi kerak.
• Tuz bilan yalpiz. Yalpizning maydalangan barglari 1 dan 1 gacha bo'lgan nisbatda suv bilan aralashtiriladi. Olingan aralashmaga tuz qo'shiladi ( bir stakan suyuqlik uchun bir choy qoshiq). Ushbu vosita yordamida siz nafaqat ta'sirlangan tirnoq plitalarini, balki qo'ziqorin infektsiyasining belgilariga ega bo'lsa, barmoqlarning terisini ham davolashingiz mumkin.
• Lilakning spirtli infuzioni. 10 g yangi lilak gullari uchun yarim stakan tibbiy spirtni oling. Infuzion 6-8 kun davom etadi. Olingan vosita antifungal preparatlar bilan davolash kursidan so'ng o'sib borayotgan sog'lom tirnoqlarni davolash uchun ishlatiladi.
• Celandine infuzioni. 200 g quruq celandine barglari uchun 1-2 litr qaynoq suv kerak bo'ladi. Aralash sovishi bilan infuz qilinadi. Bunday holda, uni asta-sekin aralashtirish mumkin. Xona haroratiga yetganda, olingan suyuqlikda qo'l va oyoq vannalari tayyorlanadi. Jarayonning davomiyligi 5-10 minut.
• Bir qatorli vannalar. Yarim litr qaynatilgan suv uchun 30-40 g o't kerak bo'ladi. Aralash qaynab turgan holga keltiriladi va 20 daqiqa qaynatiladi. Olingan bulonda qo'llar va oyoqlar uchun vannalar 15 dan 20 minutgacha amalga oshiriladi.

Qo'shma kasalliklarni davolash

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, tirnoqlarning qo'ziqorin infektsiyalari, ayniqsa, jiddiy birga keladigan patologiyalar bilan intensiv rivojlanadi. Ushbu kasalliklarning fonida antifungal preparatlar bilan davolash istalgan samarani bermasligi mumkin. Shu munosabat bilan birga keladigan kasalliklarni davolashga alohida e'tibor berilishi kerak.

Yo'ldosh kasalliklarga qarshi asosiy choralar quyidagilardir:

• Oshqozon-ichak traktining surunkali kasalliklari uchun vitaminli terapiya (oshqozon-ichak trakti). Agar organizm ozuqa moddalarini yaxshi qabul qilmasa, siz ularni vaqti-vaqti bilan ovqat hazm qilish tizimini chetlab o'tib, in'ektsiya shaklida qo'llashingiz mumkin.
• OIV infektsiyasida leykotsitlarning yuqori darajasini saqlab turish. Bu antiretrovirus preparatlarni muntazam ravishda qabul qilish orqali mumkin. Intensiv davolash davolab bo'lmaydigan kasallikni 1-2 bosqichga kechiktiradi va qo'ziqorinni davolashga imkon beradi.
• Yurak-qon tomir tizimi kasalliklarida normal bosimni saqlash. Bu barmoq uchida normal qon aylanishini ta'minlaydi va qo'ziqorin bilan kurashishga yordam beradi.
• Qandli diabetda normal glyukoza darajasini saqlab turish. Uzoq muddatli va yuqori qon shakar darajasi nerv sonlari va oyoqlarning tomirlarida qaytarilmas o'zgarishlarga olib keladi. Qandli diabetga chalinganlar uchun barcha tavsiyalarga rioya qilish va kerakli davolash kursi distrofik jarayonlarni to'xtatishga va antifungal dorilar kursining samaradorligini oshirishga yordam beradi.
• Raynaud sindromida hipotermiyadan qochish kerak, bu ko'pincha kichik tomirlarning spazmiga olib keladi. Bu barmoqlarda normal qon oqimini ta'minlaydi va tirnoqlarda metabolik jarayonlarni yaxshilaydi.

Davolash kursi tugagandan so'ng, dermatologga yana tashrif buyurish kerak. Davolashning qanchalik muvaffaqiyatli bo'lganini va uni to'xtatish kerakligini faqat mutaxassis baholay oladi. Bemor mustaqil ravishda harakatlanishi mumkin bo'lgan yagona mezonlar yo'q. Shifokor tirnoqdan qirqish yoki tampon oladi va tegishli tahlilni o'tkazadi. Salbiy natija davolanishni to'xtatish uchun etarli tasdiqdir. Bunday holda, tirnoqning o'zi hali ham yo'q qilinishi mumkin. Kosmetik nuqson yo'qoladi, chunki tirnoq plastinkasi taxminan bir necha oy ichida o'sib boradi, agar o'sish zonasi buzilmagan bo'lsa.

Onikomikozning oldini olish

Onikomikozning oldini olish birlamchi va ikkilamchi bo'linadi. Birlamchi profilaktika qo'ziqorin infektsiyasini rivojlanish xavfini oshiradigan omillarni bartaraf etishga qaratilgan. Ikkilamchi profilaktika onikomikozga allaqachon tashxis qo'yilgan va davolanishning to'liq kursini tugatgan odamlar uchun muhimdir. Bunday hollarda kasallikning qaytalanishini oldini olish va tanaga tirnoq plastinkasini to'liq yangilash uchun vaqt berish muhimdir.

Onikomikozning oldini olish uchun quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:

• jamoat hovuzlarida ham, uyda ham shaxsiy poyabzal va shaxsiy gigiena vositalaridan foydalanish;
• umumiy immunitetni mustahkamlash;
• antibiotik terapiyasining uzoq kurslarida antifungal preparatlardan profilaktik foydalanish;
• tirnoq to'shagini muntazam tozalash va shaxsiy gigiena;
• ochiq suvda suzgandan yoki tuproq bilan aloqa qilgandan keyin qo'l va oyoqlarni sovun bilan yuvish;
• hayvonlar bilan aloqa qilgandan keyin qo'llarni yuvish;
• onikomikoz rivojlanish xavfini oshiradigan surunkali kasalliklarni davolash;
• paypoqlarni muntazam ravishda almashtirish va oyoq kiyimlarini shamollatish.

Davolash paytida siz poyabzalni dezinfektsiyalash masalasini alohida ko'rib chiqishingiz kerak. Gap shundaki, unda qo'ziqorinlar odatda yashirinadi, bu esa kelajakda kasallikning qaytalanishiga olib keladi. Ularni yo'q qilish uchun kuchli kimyoviy dezinfektsiyalash vositalari qo'llaniladi. Jarayonni haftada kamida bir marta takrorlash kerak. Qo'llarning tirnoqlarida onikomikoz bilan bemorning qo'lqoplari xuddi shu tarzda davolanadi. Davolash boshlangandan so'ng, yangi toza juftliklar uchun paypoqlarni butunlay o'zgartirish tavsiya etiladi. Ro'mol va sochiqni ham almashtirish mumkin, manikyur va pedikyur to'plami sterilizatsiya qilinishi kerak.

Poyafzal va kiyimlarni dezinfeksiya qilish uchun siz quyidagi preparatlardan foydalanishingiz mumkin:

• xlorheksidin biglyukonat eritmasi 1%;
• formalin eritmasi 25%;
• sirka kislotasi 40%;
• boshqa markali poyabzallarni parvarish qilish mahsulotlari.

Bundan tashqari, profilaktika maqsadida poyabzallarni quritish uchun maxsus qurilmalar ishlab chiqilgan. Aksariyat qo'ziqorinlar nam muhitni afzal ko'rganligi sababli, bunday qurilmalardan foydalanish infektsiyadan xalos bo'lishga yordam beradi.

Faqat profilaktika choralariga rioya qilish to'liq tiklanishga olib kelishi mumkin. Busiz, eng samarali dorilar bilan har qanday davolash kursi faqat vaqtinchalik yaxshilanishni beradi va vaqt o'tishi bilan onikomikoz yana rivojlanadi. Poyafzal va qo'lqoplarni dezinfektsiyalash bo'yicha chora-tadbirlar davolanish vaqtida oddiy tirnoq plitalari o'sguncha amalga oshirilishi kerak. Shundan so'ng dermatologga murojaat qilish tavsiya etiladi. Ko'pgina hollarda, tirnoqlarda metabolizm to'liq tiklanadi va kelajakda tananing o'zi kasallikning rivojlanishidan o'zini himoya qila oladi.

Qog'ozda onikomikozning patogenlari va tirnoq ta'sirining klinik turlari to'g'risidagi ma'lumotlar keltirilgan va onikomikozni yuqori samarali tizimli va topikal antifungal vositalar bilan davolashning hozirgi usullari tasvirlangan. Maqolada, shuningdek, antimikotik vositalarni to'g'ri tanlash bilan davolashga erishish mumkinligi ko'rsatib o'tilgan, uning turi va shakli, jarayonning ko'lami, shuningdek bemorning sog'lig'i holati (qo'shni kasalliklarning mavjudligi, immunitet).

J. V. Stepanova - Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi Dermatovenerologiya markaziy ilmiy-tadqiqot instituti, Moskva.
J.V. Stepanova - Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi, Markaziy tadqiqot dermatovenerologiya instituti, Moskva

DA So'nggi 20 yil ichida oyoq (qo'llar) mikozlari dunyoning barcha mamlakatlarida eng ko'p uchraydigan qo'ziqorin kasalliklari bo'lib kelgan, tirnoq plitalari ham 40% hollarda ta'sirlangan.
Onikomikoz sabab bo'lishi mumkin dermatofitlar, xamirturushga o'xshash va mog'or qo'ziqorinlari. Dermatofitlardan asosiy qo'zg'atuvchi hisoblanadiTrichophyton rubrum 60 - 70% hollarda madaniyat paytida ajratiladi. Qo'ziqorin oyoq barmoqlari, qo'llar, terining har qanday qismidagi silliq teri, shuningdek, uzun va vellus sochlaridagi tirnoq plitalariga ta'sir qilishi mumkin. Ikkinchi stimul Trichophyton mentagrophytes var. interdigital oyoq tirnoqlarini faqat I va V barmoqlar va III - IV interdigital burmalar terisini, taglikning yuqori uchdan bir qismini, oyoq va barmoqlarning lateral yuzalarini va oyoq kamarini ta'sir qiladi. Juda kamdan-kam hollarda oyoq qo'ziqorinining I va V barmoqlaridagi tirnoqlarga zarar etkazadi Epidermophyton floccosum. Biroq, onikomikoz ko'pincha sabab bo'ladi aralash flora: dermatofitlar va xamirturushga o'xshash yoki mog'or qo'ziqorinlari, ehtimol bakterial infektsiyani biriktirishi mumkin. Kimdan mog'or qo'ziqorinlari eng keng tarqalgan qo'zg'atuvchisi - qo'ziqorin Scopulariopsis brevicaulis, qoida tariqasida, katta barmoqlardagi tirnoqlarga zarar yetkazadi, tirnoq esa jigarrang bo'ladi. Kamroq, mog'orlangan onikomikozga jinsning qo'ziqorinlari sabab bo'lishi mumkinAspergillus, Alternaria, Acremonium, Fusarium va boshq.
Dermatofitlar keltirib chiqaradigan tirnoqning shikastlanishi distal bo'lishi mumkin, tirnoqdagi o'zgarish erkin chetidan, lateral va proksimaldan boshlanganda.
Kuzatilgan onikomikozda tirnoqlarning shikastlanishining bir necha shakllari: normotrofik,unda tirnoqlarning an'anaviy konfiguratsiyasi saqlanib qoladi, lekin ular zerikarli bo'lib qoladi, erkin chetida sarg'ish tusga ega, shoxli massalar to'planishi tufayli tirnoq plastinkasining burchaklarida qalinlashadi; gipertrofik- subungual giperkeratoz tufayli tirnoqning butun yuzasi bo'ylab qalinlashishi, tirnoqlar zerikarli, iflos kul rangga aylanadi, erkin chetida bo'shashadi; atrofik- tirnoqlar sezilarli darajada vayron bo'ladi, go'yo bo'sh chetidan korroziyaga uchragandek, tirnoq to'shagi qisman ochilib, bo'shashgan va quruq parchalanuvchi massalar qatlami bilan qoplangan; turi bo'yicha mag'lubiyat onikoliz- tirnoq plitalari tirnoq to'shagidan ajralib turadi, zerikarli, ba'zan iflos kul rangga aylanadi, tirnoqning normal rangi tagida qoladi. Bir bemorda tirnoqlarning estrodiol shikastlanishi bo'lishi mumkin.
So'nggi yillarda onikomikozning sabablarini, xususan, tarqalish ehtimolini o'rganishda sezilarli yutuqlarga erishildi. Trichophyton rubrum limfa yo'li bilan.Trichophyton rubrum va Trichophyton interdigitale tananing allergik qayta tuzilishiga olib kelishi mumkin, bundan tashqari, dermatofitlar va ba'zi mog'or qo'ziqorinlari tanaga toksik ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Onikomikozni davolash

Hozirgi vaqtda mikologlar turli xil dozalash shakllarida (malham, krem, eritma, lak, kukun) tizimli va tashqi ta'sir ko'rsatadigan antifungal dorilarning keng doirasiga ega. Biroq, onikomikozli bemorlarni davolash muammosi hali ham dolzarbdir, chunki kasallikning qaytalanishi tez-tez kuzatiladi, candida onychia davolash qiyin.
Bemorga davolanish usulini tavsiya qilishda birinchi navbatda uning terapevtik samaradorligi, xavfsizligi, qo'llash usuli va narxini hisobga olish kerak.
Terapevtik ta'sirga erishish uchun har xil turdagi patogenlarga fungitsid ta'sir ko'rsatadigan, tirnoq matritsasida va tirnoq to'shagida to'planish qobiliyatiga ega antimikotiklar afzalroqdir. Muhim nuqta - preparatni qo'llash usuli.
Davolash usulini tanlashda lezyonning turi va shaklini, tarqalish darajasini, kasallikning davomiyligini, tirnoq o'sishi tezligini va bemorning umumiy holatini (birgalikda kechadigan kasalliklar mavjudligi) hisobga olish kerak. , immun tizimining holati va boshqalar).

Tizimli antimikotiklar bilan davolash

Tizimli antimiotiklar bilan davolash tirnoq plitalarini olib tashlamasdan amalga oshiriladi.
Kundalik doza terbinafin kattalar uchun 250 mg, kuniga 1 marta yoki kuniga 2 marta 125 mg ovqat paytida yoki undan keyin. Davolashning davomiyligi 6 haftadan 3 oygacha. va bemorning yoshiga, lezyonning shakli va maydoniga bog'liq. Shoxli qatlamlar, ayniqsa, gipertrofik shaklda mexanik ravishda olib tashlansa, davolanish muddatini qisqartirish mumkin.
Davolashning dastlabki kunlarida oshqozon-ichak traktida ko'ngil aynish, noqulaylik yoki noqulaylik kabi nojo'ya ta'sirlar mumkin. Terbinafinni tayinlashga qarshi ko'rsatmalar homiladorlik va preparatga individual sezgirlikdir.
Dermatofitlar, mog'orlar, xamirturushga o'xshash qo'ziqorinlar va aralash floradan kelib chiqqan oyoqlarning (qo'llarning) onikomikozi bilan davolash mumkin. itrakonazol, intervalgacha usul bilan buyuriladi: 200 mg (2 kapsula) kuniga 2 marta 7 kun davomida ovqatdan so'ng, keyin 3 haftalik tanaffus qilinadi. Dermatofitlar yoki xamirturushga o'xshash qo'ziqorinlar keltirib chiqaradigan onikomikoz bilan 3-7 kunlik tsikllar etarli, mog'orlangan onikomikoz bilan - 2-3 tsikl, keksa bemorlarda va tirnoqlarning sekin o'sishi bilan 4 tsikl terapiyasi o'tkazilishi kerak. Qo'llarning onikomikozi bilan, ayniqsa yoshlarda, terapiyaning 2 tsiklidan keyin ham terapevtik ta'sirga erishish mumkin.
Tirnoq to'qimalarida itrakonazolning farmakokinetikasini o'rganish shuni ko'rsatdiki, preparat tirnoq plastinkasiga tirnoq matritsasi orqali, shuningdek, tirnoq to'shagidan diffuziya orqali kirib, 6 oy davomida infektsiya markazida saqlanib qoladi. 3 tsikl davomida davolanish tugagandan so'ng. Davolashning davomiyligi tirnoqning shikastlanish maydoniga va tirnoq plastinkasining o'sish tezligiga bog'liq.
Jigar va buyrak funktsiyasi buzilgan onikomikozli, homilador va emizikli bemorlarga itrakonazol bilan davolashni buyurish tavsiya etilmaydi. Oshqozonning kislotaliligi pasayganda, tuzatuvchi terapiya buyuriladi. Itrakonazol yaxshi muhosaba qilinadi. Yon ta'siri mumkin, ammo kamdan-kam hollarda (oshqozon-ichak traktining buzilishi, terining qichishi, charchoq, boshdagi og'irlik), ular preparatni to'xtatmasdan yo'qoladi.
Kandidoz paronixiya va onychia bilan davolash samarali bo'ladi flukonazol. Preparat ovqatdan so'ng kuniga 200 mg (birinchi kuni 400 mg ikki martalik doza) 3-4 oy davomida har kuni buyuriladi. Flukonazol terapiyasi topikal antifungallar bilan birlashtirilishi mumkin: bifonazol, siklopiroks, klotrimazol, krem ​​yoki eritma shaklida izokonazol. Bifonazol rulonli joyga 1 marta kechqurun surtiladi, qolgan dorilar - kuniga 2 marta.

Mahalliy terapiya

Tizimli antimikotiklarni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, tirnoqlarni davolash uchun to'plamdagi bifonazol kremi 1% bifonazol kremi, 5% amorolfin lak, 8% siklopiroks lak bilan birgalikda oyoq (qo'llar) onikomikozi bilan og'rigan bemorlarga buyurilishi mumkin.
Tirnoqlarni davolash to'plamida bifonazol kremi bilan davolash ikki bosqichdan iborat. Birinchi bosqichda ta'sirlangan tirnoqlar bifonazol va karbamiddan iborat krem ​​yordamida chiqariladi. Krem ta'sirlangan tirnoqlarning joylariga dispenser yordamida okklyuziv kiyim ostida qo'llaniladi, tirnoq yuzasiga taqsimlanadi va suv o'tkazmaydigan yamoq ostida 24 soat davomida qoldiriladi. Kremni keyingi qo'llashdan oldin bandaj o'zgartiriladi, iliq vanna qilinadi va ta'sirlangan tirnoqning osongina olinadigan qismi maxsus fayl bilan chiqariladi. Ilova kremlar tirnoq plastinkasi yoki uning bir qismi olib tashlanmaguncha davom etadi. Bizning natijalarimiz shuni ko'rsatdiki, ushbu dozalash shakli yordamida tirnoq plastinkasini og'riqsiz ravishda 4 dan 28 kungacha (o'rtacha 16 kundan keyin) qatlamlarda olib tashlash mumkin, shu bilan birga tirnoq to'shagi bir vaqtning o'zida davolanadi. Bemorga tirnoqni olib tashlash faqat belgilangan usul bo'yicha amalga oshirilishi va pichoqni ishlatmaslik kerakligi haqida ogohlantirilishi kerak. Keyingi terapiya tirnoqning shikastlanish darajasiga qarab 4 hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida 1% bifonazol kremi bilan yotoqni davolashdan iborat. Krem kuniga bir marta yotoqxonaga surtiladi, shu bilan birga u oyoq terisiga va interdigital burmalarga kechqurun oyoqlarni yuvib, quritgandan keyin qo'llaniladi. Klinik kuzatish va mikologik tadqiqotlar davolash boshlanishidan oldin, tirnoqni ajragandan so'ng, davolanish oxirida, so'ngra 1, 3, 6, 12 oydan keyin amalga oshiriladi. davolash tugaganidan keyin. Distal lezyon turi bilan sog'lom tirnoqlarning o'sishi 1,5 oydan 4 oygacha, distal-proksimal bilan 6 oydan 12 oygacha kuzatiladi, ammo barcha bemorlar tuzalmaydi, proksimal turi bilan klinik yaxshilanish kuzatiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, tirnoqlarni davolash uchun bifonazol kremi yaxshi muhosaba qilinadi, bu esa onikomikozli bemorlarda ushbu usuldan foydalanishga imkon beradi. va oyoq ekzemasi. Siz bir vaqtning o'zida ekzemani davolashingiz mumkin. Bifonazol tirnoq kremi keksa bemorlarda keng qo'llanilishi mumkin.
Dermatofitlar, xamirturushga o'xshash va mog'or qo'ziqorinlari keltirib chiqaradigan onikomikozda, lezyon maydoni 80% gacha, buzilmagan teshik va tirnoq to'shagi bilan siz foydalanishingiz mumkin. 5% lak va 0,25% amorolfin kremi. Oyoq barmoqlari yoki qo'llarning ta'sirlangan tirnoqlariga har 7 kunda bir marta lak surtiladi. Uni qo'llashdan oldin, lak bilan biriktirilgan fayl bilan tirnoqning ta'sirlangan joylarini olib tashlash kerak. Keyin tirnoq yuzasini spirt bilan namlangan tampon bilan tozalang va yog'sizlantiring.
Lakni takroriy ishlatish bilan, tirnoqlarning yuqtirilgan joylari yana fayl bilan chiqariladi. Qayta ishlashdan oldin, tirnoqlardan lak qoldiqlarini tampon bilan olib tashlash kerak, spirtga namlangan.
Oyoq terisiga, palmalarga kechqurun kuniga 1 marta 0,25% krem ​​amorolfin surtiladi. Davolash sog'lom tirnoqlar o'sguncha doimiy ravishda amalga oshiriladi. Davolashning davomiyligi lezyonning darajasi va shakliga, mikozning lokalizatsiyasiga bog'liq va bo'ladi Qo'llarning onikomikozi uchun 6 oy va oyoqlar uchun 9-12 oy. Teri ustida davolash klinik ko'rinishlar yo'qolguncha (kamida 2-6 hafta) va klinik tiklanishdan keyin yana bir necha kun o'tgach amalga oshiriladi. Lak va kremning bardoshliligi qoniqarli, ba'zida lakni qo'llashda tirnoq hududida engil vaqtinchalik yonish hissi, kremni qo'llashda terining engil tirnash xususiyati (giperemiya, qichishish, yonish hissi) kuzatilishi mumkin. Lak, unga yuqori sezuvchanlik bo'lsa, kontrendikedir.
Dermatofitlar, xamirturushga o'xshash va mog'or qo'ziqorinlari keltirib chiqaradigan distal onikomikoz bilan siz foydalanishingiz mumkin. 8% siklopiroks lak 1% krem ​​yoki 1% siklopiroks eritmasi bilan birgalikda. Lakni qo'llashdan oldin, ta'sirlangan tirnoqning ko'p qismi fayl bilan olib tashlanadi va notekis sirt hosil qilish uchun yotqiziladi. Lak tirnoq plastinkasiga kuniga bir marta nozik bir qatlam bilan qo'llaniladi. Lak qatlami haftada bir marta lakni tozalash vositasi bilan chiqariladi. Bunday davolash 1 oy davomida amalga oshiriladi. Keyin lak tirnoq plastinkasiga haftasiga 2 marta 1 oy davomida, 3-oydan boshlab - haftada 1 marta qo'llaniladi. Davolashning davomiyligi lezyon shakliga bog'liq, ammo 6 oydan oshmasligi kerak. Krem yoki siklopiroks eritmasi teriga kuniga 2 marta (kamida 2 hafta) qo'llaniladi. Klinik ko'rinishlar bartaraf etilgandan so'ng, relapsning oldini olish uchun preparat yana 1-2 hafta davomida qo'llaniladi.
Onikomikozning distal turida siz tirnoqning zararlangan qismini tirnoqlarni davolash uchun bifonazol kremi bilan tozalashingiz mumkin, so'ngra kuniga 2 marta tashqi foydalanish uchun keng spektrli antimikotikni tirnoq to'shagiga surtishingiz yoki kechqurun qo'ltiq ostida surtishingiz mumkin. okklyuziv kiyinish (ekzoderil, ekonazol, ketokonazol, terbinafin, bifonazol, klotrimazol va boshqalar). Shu bilan birga, oyoq yoki qo'llarning silliq terisi klinik ko'rinishga qadar davolanadi ko'rinishlari. Sog'lom tirnoqlarning o'sishiga qadar davolanish muddati 6 oydan 12 oygacha yoki undan ko'p.
Ko'p yillik tajribaga asoslanib, onikomikozni davolashda terapevtik ta'sir tirnoqning shikastlanish shakli, turini va jarayonning tarqalishini hisobga olgan holda antifungal vositani to'g'ri tanlashga bog'liq bo'ladi, deb ishonamiz. sog'lom tirnoqlar o'sguncha poyabzallarni (qo'lqoplarni) dezinfeksiya qilish.

Adabiyot:

1. Stepanova J. V. Qo'ziqorin kasalliklari. -M.: Kron-Press. - 1996. - S. 176.
2. Stepanova J.V. - tibbiyot fanlari doktori. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi Teri va tanosil kasalliklari markaziy ilmiy-tadqiqot instituti mikologiya guruhining etakchi ilmiy xodimi, Moskva.