손톱의 조갑진균증 치료용 정제. Onychomycosis -이 질병, 원인, 병원체, 팔과 다리의 증상 및 치료 요법은 무엇입니까
조갑진균증이라는 이름 뒤에는 잘 알려진 손톱 곰팡이가 있습니다. 그들은 인구의 5 ~ 15 %, 더 자주 남성, 특히 노인으로 고통받습니다. 이 병리학은 인간의 생명과 건강에 직접적인 위협을 가하지 않기 때문에 많은 사람들은 그것을 미용상의 문제로 여기고 서두르지 않고 치료를 시작합니다. 그러나 헛된.
결국, 발톱의 조갑 진균증에 대한 정확하고시기 적절한 치료만이 네일 베드에서 벗겨져 네일 플레이트가 완전히 파괴되고 성장 센터가 손상되는 것과 같은 과정을 예방할 수 있습니다.
모든 곰팡이가 이 질병을 일으킬 수 있는 것은 아닙니다. 다음은 조갑 진균증의 원인 물질이 가장 자주 발생하는 품종입니다.
- 피부사상균.건강한 사람들에게는 절대적으로 무해하며 인간의 면역력을 감소시키는 효과가 있습니다. 대부분의 경우 감염은 곰팡이 포자가 수년 동안 저장될 수 있는 토양을 통해 발생합니다. 덜 자주 - 다른 사람과 동물을 통해.
- 효모 버섯.여기에는 인체에 지속적으로 소량으로 서식하는 칸디다 속의 곰팡이가 포함됩니다. 면역력이 떨어지면 곰팡이가 활발히 발달하기 시작합니다. 그들은 아구창, 곰팡이 성 구내염, dysbacteriosis, onychomycosis를 일으 킵니다.
- 곰팡이 버섯.임상 사진에 따르면 이러한 손톱 곰팡이는 실제로 진단을 복잡하게 만드는 피부사상균으로 인한 것과 다르지 않습니다. 그리고 그들은 다른 치료가 필요합니다. 이 품종의 위험은 면역력이 약해지면 감염이 내부 장기로 퍼질 수도 있다는 것입니다.
한 번에 여러 종류의 곰팡이에 감염이 발생하는 경우가 있지만 조갑진균증 치료를 위해 항진균제를 선택하는 것은 매우 어렵습니다. 결국, 한 종에 작용하는 약물은 다른 종에 대해 무력합니다.
증상
곰팡이를 식별하고 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요합니다.조갑진균증의 심한 단계에서는 아마도 손톱에 작별 인사를 해야 할 것이고, 성장 영역도 손상되기 때문에 그것이 다시 자랄 수 있고 모양과 모양이 정상적일 수 있다는 사실은 아닙니다.
다음은 손톱의 조갑진균증의 증상입니다.
- 손톱의 투명도가 떨어지면 흐려지고 무광택이됩니다.
- 색상 변화 - 질병의 단계에 따라 노란색, 칙칙한 회색에서 검은 색으로 변합니다.
- 네일 플레이트의 취약성 - 부서지기 쉽고 많은 조각을 처리하는 동안 부스러기가 형성됩니다.
- 네일 플레이트가 두꺼워지면 고르지 않게됩니다.
- 빈번한 균열 및 칩;
- , 벗겨짐, 발가락 및 주변 조직의 피부 발적;
- 불쾌한 신 발 냄새.
문제는 초기 단계에서 질병이 종종 무증상이거나 최소한의 징후가 이상하지 않은 것으로 보인다는 것입니다.
예를 들어, 취약성의 증가는 종종 미네랄, 각기병 등의 부족에 기인합니다. 그리고 이것이 정상 영양 조갑 진균증이라는 것이 밝혀졌습니다.
질병이 더 진행되면 비대해진다.손톱이 두꺼워지면 손톱이 부러지고 위축됩니다.
종종 사람들은 병기가 이미 심각할 때 의사에게 가기 때문에 손발톱진균증의 치료 과정은 길고 어려울 수 있습니다.
조갑 박리의 원인
조갑 박리증은 조갑 진균증의 임상 하위 유형으로 네일 플레이트의 전체 변형, 파괴 및 네일 베드로부터의 분리가 특징입니다. 일반적으로 부상의 결과로 발생할 수 있지만 방치된 곰팡이의 잘못으로 인해 발생하기도 합니다.
조갑진균증의 원인은 곰팡이의 한 형태 또는 다른 형태에 있습니다. 그들 중 일부는 환자와의 긴밀한 접촉을 통해 감염될 수 있고 다른 일부(칸디다)는 특정 기간 동안 활동합니다. 그러나 질병 발병에 대한 추가 위험을 초래하는 오히려 유발 요인이 있습니다.
중요한!위험을 줄이려면 가족 구성원이 아프면 위생을주의 깊게 모니터링하고 환자와 함께 일반적인 의복, 신발 및 속옷을 사용하지 않으며 집을 깨끗하고 깔끔하게 유지하고 방부제를 수행해야합니다.
치료 방법
손톱의 조갑진균증에 대한 치료법은 의약 및 민간 요법입니다. 심한 경우 치료가 길고 복잡하며 초기 단계에서는 간단한 방법으로 충분할 수 있습니다.
부적절한 치료는 상황을 악화시킬 수 있으므로 의사와상의하지 않고 스스로 치료법을 선택해서는 안됩니다.
준비
조갑진균증 치료를 위한 저렴하지만 효과적인 약물이 많이 있습니다. 그들은 외부와 내부로 나뉩니다.
전자에는 다리의 영향을받는 부분에 직접 적용하기위한 연고, 크림, 스프레이가 포함됩니다.
인기 있는 도구는 다음과 같습니다.로세릴, 니조랄, 라미실, 엑소데릴 등.
심한 경우 외용제로 충분하지 않으며 손톱의 조갑진균증에 대해 정제가 처방됩니다. 또한 세균 감염이 동반된 경우 항생제를 처방할 수 있습니다.
매우 진행된 경우에는 네일 플레이트를 외과적으로 제거하기로 결정합니다.
중요한!손발톱의 조갑진균증에 대한 로션이나 연고와 같은 모든 치료법은 특정 균류에 작용하고 다른 균류에는 소용이 없습니다. 따라서 의사 만 결정할 수있는 곰팡이 유형을 정확히 알아야합니다.
사람들
발의 조갑진균증을 치료하는 다음과 같은 민간 방법이 인기가 있습니다.
- 티 트리 오일 - 하루에 세 번 각 손톱에 한 방울;
- 요오드의 알코올 팅크 - 하루에 두 번 손톱을 윤활하십시오.
- 식초와 물의 비율이 1:8인 9% 식초를 첨가한 목욕;
- 영향을받는 부위를 윤활하는 데 필요한 마늘 주스.
민속 방법은 고급 단계에서 도움이되지 않지만 좋은 도움이 될 것입니다. 경미한 단계에서는 때로는 그것만으로도 충분합니다.
중요한!민중이라도 공적 수단이라도 잘 하려면 먼저 발을 철저히 씻고 뜨거운 물에 찜질하고 약이 깊숙이 침투하기 어려운 각질층을 부드럽게 제거해야 합니다.
방지
조갑진균증의 예방은 간단하지만 아픈 사람과 접촉하고 면역 체계가 약화되면 여전히 감염의 위험이 있음을 이해해야 합니다. 줄이기 위해 해야 할 일은 다음과 같습니다.
- 개인 신발과 속옷만 사용하십시오.
- 면역 강화;
- 특히 다른 사람과 접촉하거나 맨발로 걷는 후에 개인 위생을 준수하십시오.
- 정기적으로 양말을 갈아신고 신발을 말리십시오.
또한 치료 중 아픈 사랑하는 사람과의 긴밀한 접촉을 제한하고 동물과 의사 소통한 후에는 손을 씻어야 합니다. 그리고 장기간의 항생제 치료 중에는 항진균제를 추가로 사용하십시오. 물론 의사의 허가가 있어야 합니다.
결론
많은 사람들이 조갑진균증을 불쾌한 미용상의 문제로 여기고 저절로 사라질 것이라고 믿습니다. 그리고 그들은 다른 사람들을 감염시키면서 계속해서 질병을 퍼뜨립니다.
사실, 이것의 결과는 손톱 손실에서 내부 장기 손상에 이르기까지입니다. 따라서 그것은 주로 아름다움에 관한 것이 아니라 건강에 관한 것입니다. 그리고 치료는 빠를수록 좋습니다.
연락
조갑진균증의 동방성 치료는 항진균제가 감염된 손발톱에 적용될 때 국소적이며, 약물이 경구 투여될 때 전신적입니다. 국소 및 전신 노출에는 장단점이 있으며 고유한 적응증 및 제한 사항 목록이 있습니다.
국소 요법
손톱 표면에 매우 높은 농도의 항진균제를 만들 수 있습니다. 국소 적용 시 약물이 전신 순환계에 흡수되지 않아 안전합니다(전신 약물 사용 시 부작용 및 독성 효과가 관찰되지 않음). 국소 요법의 단점은 약물이 항상 병원체 인 곰팡이에 빨리 도달하는 것은 아니므로 각질 용해제, 네일 플레이트 제거, 침대 청소와 같은 보조제를 사용해야한다는 것입니다. 그리고 매트릭스가 영향을 받으면 국소 요법으로 치료하는 것은 분명히 효과가 없습니다. 또한 국소 치료가 더 힘들 수 있습니다. 많은 또는 모든 손톱이 패배하면 전신 약물을 처방하는 것이 좋습니다.
전신 요법
혈액을 통해 손톱으로 약물의 침투를 보장합니다. 약물이 네일 매트릭스에 축적되기 때문에 효과의 시작이 다소 지연되지만 치료가 끝난 후에도 오랫동안 그곳에 머무를 수 있습니다. 전신 요법의 한계는 수개월의 약물 복용과 관련된 부작용 및 때로는 독성 효과의 위험입니다. 임산부 및 수유부, 간질환자 또는 약물 알레르기가 있는 사람, 전신 요법은 표시되지 않습니다.
병용 요법
이것은 국소 치료와 전신 치료의 조합입니다. 병용 요법의 목표는 다를 수 있습니다. 대부분의 경우 국소 치료는 전신 약물과 결합하여 투여량을 줄이고 전신 약물 투여 시간을 줄여 부작용 가능성을 줄입니다. 또한 전신 약물 치료 후 재발을 예방하기 위해 국소 제제를 사용할 수 있습니다.
치료에 대한 접근 방식은 포괄적이어야 하며 활성 항진균제(조갑진균증의 원인 인자에 대한 표적 효과)를 사용한 동방성 치료와 배경 상태의 교정(정맥류 치료, 이차 면역결핍 상태의 교정, 탄수화물 대사 장애 등) . 특정 약물 및 사용 방법의 선택은 임상 형태, 조갑하 각화증의 중증도, 손톱 과정에 관여하는 정도, 성장 속도, 연령에 따라 조갑 진균증의 중증도를 고려하여 수행해야합니다. , 성별 및 수반되는 환자의 내장 병리. 치료 중 환자는 피부와 손발톱의 상태를 주의 깊게 관찰해야 하며 치료 종료 후에는 재감염을 방지하기 위한 조치를 엄격히 준수해야 합니다.
전신 요법
약물 선택은 다음을 고려하여 수행해야 합니다.
- 배양에서 분리된 균류의 종류
- 조갑진균증의 임상 형태, 병변의 중증도 및 국소화.
- 치료의 안전성, 부작용 및 독성 영향의 위험.
조갑진균증의 치료 기간은 손발톱의 성장 속도에 따라 다르며 평균 4-6개월입니다. (손에 손상이 있음), 12-18개월. (다리 부상의 경우).
전신 약물 처방 처방
표준 체계
전체 치료 기간 동안 약물의 일상적인 복용량을 제공합니다. 치료 기간은 네일 플레이트의 재성장 시간에 해당합니다. 이 계획에 따르면 모든 전신 약물을 처방 할 수 있습니다.
단락
치료 기간이 손톱 재성장 시간보다 짧은 경우. 치료는 평소 또는 증가된 용량으로 수행됩니다. 이 계획에 따르면 치료를 중단 한 후 손톱에 오랫동안 머무를 수있는 itraconazole과 terbinafine을 사용할 수 있습니다.
간헐 또는 불연속 회로
몇 가지 단기 과정에서 약물의 정상 또는 증가 된 용량을 지정하는 것을 포함합니다. 이러한 과정 사이의 간격은 과정 자체의 기간과 같습니다(예: 주간 간격이 있는 주간 과정). 불연속 방식은 아직 널리 받아들여지지 않았습니다.
펄스 요법의 계획
이 계획에 따르면, 약물의 증량은 코스 자체의 기간을 초과하는 간격으로 짧은 코스로 처방됩니다.
단기, 간헐적 요법 및 펄스 요법의 장점은 부작용 및 독성 측면에서 안전성과 높은 효율성을 유지하면서 환자에게 편리하다는 것입니다. 그러나 모든 약물에 대한 표준 치료 요법은 통계적으로 더 나은 치료율을 제공합니다. 임신과 수유 중에는 전신 약물을 처방해서는 안 되며, 간 질환이 있는 경우에는 신중하게 약물을 처방해야 합니다. 치료 중 간 기능 장애의 지속적인 임상 또는 실험실 징후가 나타나면 치료를 중단합니다. 치료 중 간 기능 검사를 정기적으로 측정해야 합니다. 신기능 장애, 사구체 여과율 감소, 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
아무도 곰팡이의 출현에서 면역이 없습니다. 이 질병을 조갑진균증이라고 합니다. 그것을 제거하는 것은 꽤 어렵지만 손 손톱에 대한 항진균제는 빠르고 효율적으로 제거합니다. 이를 위해서는 질병의 초기 단계에서 치료를 시작해야 합니다. 일부 약물의 도움으로 질병 예방을 수행하는 것이 가능합니다. 항진균제는 모든 약국에서 구입할 수 있습니다.
항진균제의 형태
곰팡이 치료에는 국소 및 전신 약물이 사용됩니다.
현대의 항진균제 또는 항진균제로 불리는 약물은 다음과 같은 형태로 나뉩니다.
- 바니시;
- 연고;
- 스프레이;
- 액;
- 크림;
- 경구 투여용 약물(정제).
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항진균 바니시
항진균제는 항진균제 바니시를 포함합니다. 이 곰팡이 치료제는 손톱 곰팡이를 죽일 수 없지만(곰팡이 치료에는 추가 자금이 필요함) 병원체가 건강한 피부로 퍼지는 것을 방지합니다. 바니시의 활성 물질은 네일 플레이트를 강화시켜 회복에 기여합니다. 바니시는 다리와 손에 사용됩니다. 가장 일반적인 약물:
로세릴은 일주일에 한 번이면 충분합니다.
- "바트라펜". 시클로피록스를 함유한 항생제. 그 영향으로 곰팡이는 2 일 후에 번식을 멈 춥니 다. 이것은이 문제를 오랫동안 잊어 버릴 수있는 가장 안정적이고 가장 좋은 방법입니다.
- "데믹텐". 항생제가 아닙니다. 초기 단계 또는 예방에 사용됩니다.
- "오플로밀". 아모롤핀 염산염을 함유한 유력한 물질. 이 약물은 질병의 불쾌한 증상을 완화하고 면역력을 향상시킵니다.
- "로세릴". 비타민과 미네랄로 손톱을 포화시킵니다. 7일에 한 번 적용합니다.
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질병 연고
발톱 곰팡이 연고는 효과적인 항진균제입니다. 이것은 질병을 완전히 치료할 수 있는 손발톱 곰팡이에 대한 일반적인 치료법입니다. 손발톱 곰팡이 연고도 손발톱 주변 피부를 치료하는 데 도움이 됩니다. 손톱 용 항진균제는 영양을 공급하고 면역력을 높이며 약물은 질병의 원인을 파괴하고 불쾌한 증상을 제거하는 것을 목표로합니다. 때로는 일관성이 항진균 젤과 비슷합니다. 가장 인기 있는 항진균성 연고:
- "클로트리마졸". 강력한 항진균제. 적용 후 몇 시간 이내에 증상이 사라집니다. 환부에 직접 바르십시오. 이것은 최고의 연고입니다.
- 케네스포르. 물질 비포나졸을 포함하는 강력한 항생제. 손톱 깊숙이 침투하여 치료 속도를 높입니다. 크림과 방부제의 형태로 제공됩니다.
- "케토코나졸". 곰팡이를 파괴하고 손톱을 복원하며 국소 면역을 향상시킵니다. 저렴한 연고.
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곰팡이에 대한 스프레이
라미실은 또한 네일 플레이트 주변의 피부로 치료해야 합니다.
항진균 스프레이는 하루에 2번 적용됩니다. 많이 필요합니다. 액체는 손톱과 주변 피부를 완전히 덮어야 합니다. 국내 및 미국 제조업체의 인기있는 수단. 가장 일반적인 도구 목록:
- "라미텔";
- "써미콘";
- "터빅스";
- "비포신".
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곰팡이에서 방울
항진균제는 조갑진균증에 대한 최고의 치료법입니다. 이러한 항진균제는 사용이 편리하고 저렴하다. 방울은 옷을 더럽히지 않으며 사용하기 쉽습니다. 대부분의 경우 손톱 균류의 방울에는 항생제가 포함되어 있지 않으므로 임산부와 어린이가 사용하지만 주치의가 처방 한대로 엄격하게 사용합니다. 가장 흔한 방울:
- "프로폴리스 젤리언트". 가장 저렴한 치료법. 천연 성분만을 포함합니다. 물로 희석하여 분말로 판매합니다. 솔루션은 네일 플레이트와 피부에 적용됩니다.
- "써미콘". 광범위한 준비: 곰팡이, 병원체, 이끼를 파괴하고 손톱 박리를 방지합니다.
- "미코잔". 곰팡이의 파괴를 목표로하는 혈청. 손톱 성장을 가속화합니다. 유사체가 있습니다 : "Furdinazol"및 기타 광범위한 약물.
- "테르비나핀". 백색 무취의 알릴아민 용액.
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조갑진균증 크림
Mycospor는 저렴하고 효과적인 약물입니다.
항진균 크림은 연고와 많은 유사점이 있지만 크림과 달리 옷에 묻지 않고 빠르게 흡수되어 발 치료에 사용됩니다. 가장 일반적인 크림:
- 수다케어. 미국 크림에는 카모마일과 금송화가 포함됩니다. 염증을 제거하고 피부를 부드럽게 하며 조갑진균증을 파괴하여 증상에 부드럽게 영향을 줍니다.
- Zentiva A.C. "마이코셉틴". 염증을 줄이고 면역력을 높이며 곰팡이가 번식하는 것을 방지합니다.
- "마이코스포르". 손톱의 상태를 개선하고 가려움증을 완화하며 곰팡이를 죽입니다. 저렴한 약.
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내부 준비
가벼운 형태의 조갑진균증은 위의 치료법으로 치료할 수 있지만 심한 경우에는 광범위한 항진균제를 복용합니다. 단일 항진균성 연고는 항진균제와 같은 효과를 나타내지 않습니다. 그들은 손톱의 치료 및 제거를 위해 처방됩니다. 그들은 곰팡이를 파괴하고 환자의 전반적인 면역력을 향상시킵니다. 치료 과정은 4 개월에서 6 개월로 상당히 깁니다. 이 기간은 약물이 강하고 드물게 복용해야 하기 때문입니다. 그렇지 않으면 위장관과 간에 문제가 발생합니다. 새로운 개발로 이 문제를 신속하게 처리할 수 있는 약물이 만들어졌습니다. 손톱 곰팡이에 대한 알약은 다르며 최고입니다.
Terbinafine은 종종 전신 치료를 위해 처방됩니다.
- "케토코나졸" - 이미다졸디옥솔란 유도체;
- "이트라코나졸";
- "그리세오풀빈".
정제의 항진균제는 항생제로 표현되므로 의사의 엄격한 감독하에 복용합니다.
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손톱 곰팡이에 대한 저렴한 항진균제
저렴한 항진균제에는 전통 의학이 포함됩니다. 가장 일반적인 방법은 과망간산 칼륨을 사용하는 것입니다. 그것으로 뜨거운 물로 목욕을하십시오. 여러 세션에서 모든 포자가 네일 플레이트에서 제거됩니다. 손상된 손톱은 가능한 한 잘립니다. 때때로 그들은 자신의 소변이나 암모니아를 사용합니다. 이 물질은 피부를 부드럽게 하고 조갑진균증을 제거합니다. 그러나 이 방법의 효과는 입증되지 않았습니다. 일부 환자는 손발톱 곰팡이를 치료하기 위해 Nizoral 및 Lamisil과 같은 항비듬제를 사용합니다. 이를 위해 에이전트를 손톱에 두꺼운 층으로 바르고 마스크를 만들고 약을 얼린 후 흐르는 물로 씻어냅니다. 이 절차가 끝나면 손톱을 요오드 또는 파란색으로 처리합니다.
손발톱 곰팡이 치료를 위한 Fungoterbin
곰팡이 손톱 질환 치료를위한 인기 있고 효과적인 약물 중 하나는 Fungoterbin 크림입니다. 조갑 진균증의 증상을 신속하게 제거하고 환자의 상태를 완화하며 네일 플레이트의 모양을 크게 개선하는 데 도움이됩니다. 가벼운 크림 형태로 제작되어 외용제로 적합하며 가격도 저렴합니다.
약물의 약력학
치료의 효율성은 테르비나핀과 같은 의약 성분의 Fungoterbine의 함량으로 인해 나타납니다. 그것의 복잡한 약학 공식은 강력한 항진균제의 구성에 오랫동안 사용되었습니다. 소량으로 적용하면 뚜렷한 살균 효과가 있습니다. 그것은 곰팡이 세포의 중간에서 생물학적 과정을 변화시켜 독소를 축적하고 자기 파괴를 일으키는 능력에 있습니다.
약물은 손톱의 손상된 표면에 쉽게 흡수되어 신체에서 빠르게 배설됩니다. 크림 형태로 사용되는 손톱 곰팡이 치료용 Fungoterbin은 부작용이 적고 호르몬 배경에 영향을 미치지 않으며 다른 약물과 함께 사용할 수 있습니다.
릴리스 양식
손톱 곰팡이 용 Fungoterbin 크림은 균일 한 구조를 가진 순백색 또는 황색 크림 형태로 제공됩니다. 구성은 거의 감지 할 수없는 약 냄새로 구별됩니다. 크림의 각 그램에는 최소 10mg의 주요 물질인 테르비나핀 염산염이 포함되어 있습니다. 그 외에도 조성물에는 일부 유형의 알코올, 소르비탄 모노 스테아레이트 및 정제수가 포함됩니다.
Fungoterbin 크림은 두 가지 포장 옵션으로 약국 체인에 제공됩니다.
- 무게가 15g 또는 30g인 금속 튜브;
- 부피가 30g인 두꺼운 노란색 유리의 유리병.
각 옵션은 제품 사용 지침과 함께 판지 상자에 포장되어 있습니다. 작은 튜브는 곰팡이 손톱 질환의 치료에 가장 적합합니다.
약리효과
크림은 일부 주요 유형의 곰팡이 병원체를 퇴치하기 위한 효과적인 도구입니다. 특정 유형의 진균성 병원체를 파괴하는 데 사용됩니다.
- 효모(아구창);
- 이형;
- 지겨운;
- 피부사상균.
손톱과 손발톱 주변 융기에 심각한 손상을 일으키는 칸디다 속의 곰팡이에 대한 활성 물질 테르비나핀의 높은 수준의 작용이 입증되었습니다. 손발톱 곰팡이의 크림 Fungoterbin은 표피 식물, 트리코파이톤 및 다양한 유형의 미세 포자균이 피부에서 감지될 때도 표시됩니다.
사용 표시
크림 형태의 약물은 모든 단계에서 조갑 진균증 치료에 적합합니다. 가볍고 현대적인 제형 덕분에 감염된 손톱 주변의 피부를 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 따라서 약물은 복잡한 치료에 사용됩니다.
- 다양한 유형의 칸디다증 (식도, 내장, 어린이 등);
- 일부 유형의 곰팡이에 의한 네일 플레이트 손상;
- 피부와 손톱의 피부사상균;
- 발 진균증;
- 큰 주름의 표피균증;
- interdigital fold의 진균증;
- 문진균증;
- 다른 유형의 이끼.
조갑진균증 치료를 위한 응용
손톱의 곰팡이 질병으로 인해 손톱 판의 성장 속도에 따라 크림을 장기간 사용해야합니다. 치료의 주요 과정은 3-6 개월이 될 수 있습니다. 며칠 만에 손발톱 균류 치료를 위한 Fungoterbin은 손발톱 주변 피부의 벗겨짐을 크게 줄이고 가려움증이나 화상을 완화할 수 있습니다. 크림을 적용하는 특정 알고리즘이 있습니다.
- 치료 전 손톱은 반드시 욕조에서 증기를 쐬어야 합니다. 또는 바다 소금, 요오드 함유 제제 또는 약초의 달인 몇 스푼을 추가할 수 있습니다. 이렇게 하면 네일 플레이트와 피부를 부드럽게 하고 발한을 줄이며 표면의 오염을 제거하는 데 도움이 됩니다.
- 특수 하드 파일을 사용하여 곰팡이에 의해 손상된 부분을 최대한 잘라냅니다. 날카로운 손톱 가위로 조심스럽게 길이를 줄이십시오.
- 손톱과 피부는 깨끗한 수건으로 완전히 말려야 합니다(크림은 건조한 표면에만 바릅니다).
- 가볍게 문지르는 움직임으로 크림은 전체 판, 혀 주위 융기를 처리합니다. 곰팡이 포자의 추가 확산 위험을 줄이기 위해 면적을 늘립니다. 감염의 징후가 있으면 손가락 사이의 주름과 발을 문지르십시오.
많은 환자들은 몇 주 동안 사용하고 크림 사용을 중단하면 특정 효과가 나타납니다. 이것은 약물의 활성 성분에 대한 내성을 보일 수 있는 추가 재발로 이어집니다. Fungoterbin은 피부과 의사의 검사와 손톱의 완전한 재성장 후에 만 취소해야합니다. 6개월 이상이 소요될 수 있습니다.
금기 사항
약물의 상당히 현대적인 공식에도 불구하고 환자는 다음 질병이있는 경우 극도의주의를 기울여 사용하는 것이 좋습니다.
- 간, 조혈, 담관 문제;
- 대주;
- 사지 혈관의 병리학 적 변화;
- 내분비 시스템의 문제;
- 종양.
임신 중 및 12세 미만 어린이의 경우 손톱 균류의 Fungoterbin은 의사가 처방한 대로만 사용할 수 있습니다. 많은 연구에서 태아 또는 어린이의 신체에 병원성 영향을 미치는 것으로 밝혀지지 않았지만이 기간에는 활성 물질 함량이 최소화 된보다 현대적이고 부드러운 약물을 선택할 수 있습니다.
부작용
크림은 가벼운 제형과 1%의 활성 물질 함량을 가지고 있지만 이것은 드문 부작용을 배제하지 않습니다. 환자는 다음 사항에 주의해야 합니다.
- 크림 사용 부위의 국소 발적;
- 알레르기 성 발진, 화상 또는 가려움증.
2주간의 활성 요법 후에도 긍정적인 변화가 관찰되지 않으면 피부과 전문의와 상의하여 다른 주성분이 포함된 항진균제로 교체해야 합니다.
조갑진균증 치료를 위한 유사한 약물은 크림 형태로도 제공되는 Lamisil, Termikon 또는 Exifin일 수 있습니다. 그들은 처방전없이 판매되지만 적용하기 전에 알레르기 반응에 대해 피부과 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
Fungoterbin 크림 리뷰
비탈리, 29세
엘레나, 40세
나는 많이 쓰지 않을 것입니다. 나는 단지 내 손톱에 곰팡이가 있었고(조갑진균증) Fungoterbin 크림이 그것을 치료했다고 말할 것입니다. 장점 중 고가 아날로그의 즉각적인 효과와 저렴한 비용에 주목하고 싶습니다. 몇 가지 단점이 있습니다. 캡이 불편하게 만들어졌습니다(불편하게 닫힙니다). 그리고 약은 위대합니다. 나는 모두에게 조언한다.
아구창에 대한 저렴하고 효과적인 알약
- 아구창의 원인
- 아구창 약은 언제 처방됩니까?
- 플루코나졸
- 마이코맥스
- 균사
- 니스타틴
- 플루코스타트
- 케토코나졸
- 정제로 아구창 치료에 대한 일반적인 권장 사항
칸디다 속에 속하는 곰팡이는 주로 생식기의 점막에 국한되어 각 사람의 몸에 소량으로 존재하기 때문에 조건부 병원성 범주의 미생물입니다. 소량으로 자연 정상 식물상의 일부인 사람들에게 해를 끼치 지 않지만 특정 조건에서는 통제 할 수 없을 정도로 번식하기 시작하여 질병을 일으 킵니다.
아구창의 원인
많은 사람들에게 왜 누군가는 일생에 한 번 칸디다증에 걸리거나 전혀 발생하지 않는 반면 다른 사람들은 이 질병과 끊임없는 전쟁을 해야 하는지에 대한 질문이 종종 발생합니다. 사실 각 유기체는 이러한 유형의 곰팡이에 대한 개별적인 감수성을 가지고 있으며 이는 특히 호르몬 배경뿐만 아니라 면역계의 상태 및 올바른 기능에 따라 달라집니다.
특정 유형의 약물에 대한 미생물의 적응 능력도 중요합니다. 일반적으로 특정 약물로 장기간 치료하면 곰팡이가 익숙해지기 시작하고 다른 형태로 퇴화하기 때문에 재발 치료가 훨씬 어렵고 심각하고 복잡한 통합 접근 방식이 필요합니다.
언뜻보기에 매우 무해하고 평범한 것처럼 보이는 많은 요소가 아구창을 유발할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 많은 양의 과자, 특히 풍부한 효모 구운 식품의 소비. 달콤한 환경은 이러한 곰팡이의 빠른 번식에 이상적입니다.
- 알코올뿐만 아니라 짠맛, 매운 음식, 지방이 많은 음식의 섭취는 아구창의 빈번한 발생뿐만 아니라 질의 식물상의 지속적인 dysbacteriosis로 이어집니다.
- 끈 팬티를 입고. 이러한 속옷은 곰팡이의 번식뿐만 아니라 질에서 항문으로 또는 그 반대로의 재배치에 기여하여 상황을 복잡하게 만듭니다.
- 꽉 끼는 합성 속옷을 입는다. 이러한 직물은 공기가 통과하지 못하게 하고 피부가 숨을 쉬지 못하게 하고 온실 효과를 일으키며 습한 환경은 곰팡이가 빠르게 번식하는 데 도움이 됩니다.
- 탐폰의 사용. 많은 산부인과 의사의 관찰에 따르면 탐폰(매일의 향이 나는 패드)을 자주 사용하는 여성에서 아구창이 훨씬 더 자주 발생한다는 사실이 확인되었습니다.
- 위생 기준을 준수하지 않는 오염된 수역이나 수영장에서 목욕하는 행위. 그런 장소에서는 아구창뿐만 아니라 데리러 갈 수 있습니다.
- 너무 바쁜 성생활. 이 경우 생식기의 점막에 지속적인 자극이있어 곰팡이와 다양한 박테리아가 더 활성화되기 시작합니다.
아구창 약은 언제 처방됩니까?
아구창에 대한 전신 요법이 처방되며, 대부분의 경우 포괄적인 치료의 일부이며 일반적으로 질병이 심각하거나 진행된 경우와 국소 치료가 충분하지 않은 만성 형태의 경우에 처방됩니다.
국소 요법을 통한 치료는 전신에 영향을 미치지 않고 심각한 부작용을 일으키지 않기 때문에 더 부드러운 것으로 간주됩니다. 그러나 이러한 아구창 치료는 첫 번째 증상이 나타나 자마자 환자가 즉시 의료 도움을 요청한 칸디다증의 초기 단계에서만 도움이 될 수 있습니다.
그러나 대부분의 경우 의사에게 호소하는 것은 사람이 이미 모든 증상을 견디는 데 지쳤고 필요한 효과가없는 많은 민간 요법과 지역 준비를 시도했으며 질병이 악화되거나 만성화되었을 때 발생합니다.
이러한 상황에서는 내부에서 기존 병변에 영향을 미치는 전신 약물 없이는 불가능합니다. 이러한 약물은 높은 독성과 심각한 부작용의 가능성에도 불구하고 의료 처방에 따라 매우 효과적이며 질병에 신속하게 대처할 수 있습니다. 아구창에 대한 저렴한 알약이 질병 치료에 최대 효과를 나타내는지 봅시다.
플루코나졸
Fluconazole은 아구창에 대한 저렴하고 효과적인 정제라고 믿어지며, 약물은 칸디다증 치료뿐만 아니라 효모 유사 그룹의 균류의 통제되지 않은 번식으로 인해 발생하는 일부 다른 질병에도 매우 자주 사용됩니다. . Fluconazole이라는 이름은 이 치료법의 유사체로 시장에서 판매되는 아구창에 대한 많은 다른 치료법의 기초이기도 한 주성분의 이름을 따서 명명되었습니다.
Fluconazole은 분말 캡슐 또는 정제 형태로 제공되며 복용량은 50, 100 및 150mg이 될 수 있으므로 의사는 상태의 복잡성에 따라 각 환자의 물질 용량을 정확하게 계산할 수 있습니다.
이 도구는 항생제라고 할 수 없습니다. 그것은 효모 범주에 속하는 병원성 곰팡이 만 파괴하는 극도로 선택적인 효과가있는 트리아졸이라는 특수 약물 그룹에 속합니다.
복합 형태의 아구창의 치료를 위해 Fluconazole을 다른 약물과 동시에 사용해야 할 수 있지만 대부분의 경우 150mg의 단일 용량이 처방됩니다.
마이코맥스
Mycomax는 Fluconazole의 유사체로, 이를 기반으로 개발되었으며 동일한 용량으로 제공됩니다. Mycomax는 질병을 일으킨 곰팡이가 테스트에 의해 확립 된이 약물에 민감한 경우에 사용됩니다.
Mycomax의 도움으로 생식기 아구창을 치료할 수 있을 뿐만 아니라 인후, 입 또는 내장과 같은 다른 장소에 국한된 칸디다증도 제거할 수 있습니다.
이 약물은 여성뿐만 아니라 남성, 심지어 소아에서도 칸디다증을 치료하는 데 사용되지만 16 세 미만의 어린이의 경우 최대 150 회 용량을 사용한다는 사실에주의하는 것이 중요합니다. mg은 금기입니다. 복용량은 항상 의사가 개별적으로 설정합니다.
균사
아구창을위한 또 다른 저렴한 정제 - bistriazole을 기반으로 개발 된 Mikosist는 곰팡이에 대한 매우 효과적인 치료법입니다. 약제의 작용은 병원성 진균의 세포막에서 에르고스테롤의 합성을 방해하여 세포막을 파괴하는 것입니다. 동시에 세포 내부에 시토크롬이 형성됩니다. 이는 세포의 자기 파괴가 일어나는 특수 효소입니다.
약물에 두 번째 활성 성분 인 Fluconazole이 포함되어 있기 때문에 곰팡이에 대한 특별한 특성이있어 최대 효율을 나타내는 반면 치료는 훨씬 빠릅니다.
니스타틴
Nystatin은 곰팡이 세포의 막에 작용하고 특정 성분에 결합하여 파괴적인 영향을 미치는 폴리엔 그룹의 항생제입니다. 결과적으로 세포의 자연 보호 기능이 파괴되고 이온이 제어되지 않은 흐름으로 세포에 침투하기 시작하여 죽음으로 이어집니다.
이 약물은 다양한 복용량의 정제 형태뿐만 아니라 질 및 직장 사용을위한 좌약 형태뿐만 아니라 칸디다 균류에 매우 효과적인 연고 형태로도 생산됩니다.
플루코스타트
Flucostat - 아구창에 대한 가장 효과적이고 저렴한 알약 중 하나는 상당히 광범위한 치료 효과를 가진 최고의 현대 항진균제 중 하나로 간주됩니다.
이 도구는 Fluconazole을 기반으로 개발되었으므로 치료 효과는 항상 매우 높습니다. 많은 의사와 여성은 이 특정 약물이 아구창 치료에 가장 좋다고 생각합니다.
정제는 다양한 복용량으로 제공됩니다.
- 팩 당 7 개 분량의 50 mg 캡슐은 피부과 형태의 아구창뿐만 아니라 일부 유형의 전신 진균증 치료를위한 것입니다.
- 팩당 1개 분량의 150mg 용량의 캡슐은 질병이 처음 발생한 경우 단순 아구창의 치료를 위한 것입니다.
- 팩 당 2 개 분량의 150 mg 용량의 캡슐은 재발을 예방할뿐만 아니라 복잡하고 진행된 형태의 아구창 치료를위한 것입니다.
Flucostat의 작용은 Fluconazole의 효과와 유사하며 세포막의 파괴로 구성되어 새로운 세포의 구성에 필요한 스테롤의 자연 생성을 차단합니다. 이로 인해 곰팡이의 번식이 멈추고 기존 세포가 죽기 시작합니다.
케토코나졸
케토코나졸은 광범위한 치료 효과를 가지고 있으며, 진균 뿐만 아니라 신체에 대한 살균 효과도 발휘합니다.
Ketoconazole 정제는 질 칸디다증 및 아구창의 다른 증상을 치료하고 조갑진균증, 피부진균증, 선모충증, 칸디다 손발톱주위염을 포함한 다양한 진균 감염을 제거하는 데 사용됩니다.
이 약물은 이미다졸 디옥솔란(imidazole dioxolane)을 기반으로 개발된 합성 물질로, 많은 종류의 효모균 및 기타 유형의 미생물에 매우 효과적입니다.
Ketoconazole의 주요 작용 메커니즘은 새로운 세포를 만드는 데 필요한 효소의 합성을 중단하여 곰팡이의 세포막을 파괴한다고 할 수 있습니다.
치료를 위한 치료법을 선택하는 것은 항상 매우 어렵습니다. 특히 오늘날 약국 체인이 원하는 효과가 있는 매우 광범위한 약물 목록을 제공한다는 점을 고려할 때 특히 그렇습니다.
그러나 아구창 치료의 높은 효과를 위해서는 질병의 특정 원인 물질과 특정 물질에 대한 민감성을 결정하는 것이 중요하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
치료의 전반적인 효과는 추가 자금에 달려 있습니다. 전신 약물로 치료하는 동안 면역 체계를 회복하고 강화하며 신체의 힘을 증가시키는 조치를 취해야 함을 기억하는 것이 중요합니다.
또한 특정식이 요법을 준수하여 영양을 정상화해야합니다. 또한 약물을 선택할 때 치료가 유익하고 해를 끼치 지 않도록 신체의 특성, 기존 질병, 가능한 금기 사항을 고려해야합니다.
이러한 모든 사항을 스스로 고려하는 것은 불가능하므로 아구창의 증상이 나타나면 의사와 상담해야 합니다.
손이나 발에 있는 손톱과 손톱 롤러의 곰팡이 감염이라고 합니다. 이 질병은 전 세계적으로 가장 흔한 피부과적 문제 중 하나입니다. 일부 보고서에 따르면 이 문제는 인구의 5~15%에서 발생합니다. 발병률은 남성에서 약간 더 높으며 노년기에 급격히 증가합니다( 60세 이후에는 조갑진균증이 3-4배 더 자주 발생합니다.).
손톱의 곰팡이 감염은 다양한 유형의 미생물에 의해 발생할 수 있지만 거의 항상 유사한 증상을 보입니다. 이 질병은 전염성이 있으므로 피부과 전문의와 전염병 전문가가 모두 치료에 참여합니다. 수반되는 전신 질환 및 감염에 기여하는 기타 요인은 질병의 발병에 중요한 역할을 합니다.
고립된 조갑진균증은 드뭅니다. 대부분의 경우 환자는 발이나 손에 평행한 피부 병변이 있습니다. 심각한 증상이 없고 건강이나 생명에 심각한 위협이 되기 때문에 사람들은 대개 오랜 기간 동안 정밀 진단과 치료를 위해 전문의에게 가지 않습니다. 이와 관련하여 조갑진균증은 종종 미용상의 문제로 더 많이 언급됩니다.
손톱의 구조
해부학적 관점에서 손톱은 피부 표층의 파생물( 표피). 그들은 뒤쪽에서 손가락과 발가락 끝에 있습니다. 손톱에는 뚜렷한 생리적 기능이 없지만 일부 연구자들은 손톱의 보호 역할을 지적합니다. 더 크게는 일상 생활의 다양한 조작에 필요합니다.손톱의 구조에서 두 가지 주요 부분을 구별하는 것이 일반적입니다.
- 네일 바디. 몸은 손가락 뒤쪽에 보이는 평평한 판입니다. 일반적으로 표면이 반짝이고 강도가 상당히 높으며 탄성이 있습니다. 몸의 앞 가장자리는 자유입니다. 측면 가장자리가 스킨 롤러에 맞닿아 손톱의 너비가 자라는 것을 제한합니다. 몸의 두께는 몇 밀리미터이며 주로 유전적 요인에 의해 결정됩니다. 네일 플레이트의 층별 파괴 또는 박리가 관찰 될 수있는 레이어 구조를 가지고 있습니다. 몸의 근위 가장자리( 베이스에 위치한) 손톱의 뿌리에 연결합니다. 네일 플레이트의 아래쪽 표면은 짧은 인대의 도움으로 기본 조직에 단단히 부착됩니다. 그들은 침대에서 못을 단단히 잡고 있습니다.
- 손톱 뿌리. 루트 또는 매트릭스는 성장 영역입니다. 베이스의 스킨 롤러 아래에 있습니다( 표피) 특정 상피 세포를 포함합니다. 대부분의 사람들에게 이 영역은 좁은 흰색 스트립 형태로 가장 가장자리에서 볼 수 있습니다( 구멍). 손발톱 성장을 담당하는 세포를 조갑모세포라고 합니다. 그들은 신체의 실제 판을 빠르게 나누고 형성하는 능력을 가지고 있습니다. 새로운 세포가 형성됨에 따라 손톱 전체가 손가락 가장자리로 이동합니다.
케라틴 외에도 손톱에는 소량의 지방과 물이 포함되어 있습니다. 이것은 직물에 특정 광택과 특정 탄성을 부여합니다. 추가 화학 원소 중 칼슘, 인, 아연 및 크롬이 존재합니다. 그들 모두는 조갑모세포의 정상적인 분열과 조직 성장에 중요합니다. 칼슘과 인 교환의 일부 장애로 인해 손톱 성장이 느려지거나 완전히 멈출 수 있습니다.
손발톱 성장은 생리학적 과정이며 주당 평균 0.5 - 2mm의 비율로 발생합니다. 동시에 손의 손톱은 거의 두 배나 빨리 자랍니다. 성장 장애는 조갑진균증 또는 기타 질병의 징후 중 하나입니다. 일반적으로 손톱은 신체의 다양한 병리학적 과정에 반응하여 모양, 색상 또는 성장률을 변경할 수 있습니다.
손톱에 영향을 미치는 곰팡이
모든 곰팡이가 손톱을 감염시킬 수 있는 것은 아닙니다. 환자의 특정 병원체를 결정하는 것은 질병을 예측하고 효과적인 치료를 처방하는 데 매우 중요합니다. 이것은 병원체의 다른 그룹이 다른 약물에 민감하기 때문입니다. 역학의 관점에서 볼 때 각 개별 지리적 영역은 고유한 유형의 곰팡이가 특징입니다. 그러나 거의 모든 곳에서 발견되는 많은 미생물이 있습니다. 그들 각각은 조갑 진균증의 발병에 고유 한 특성이 있습니다. 때로는 특별한 분석을 약속하기 전에도 곰팡이 유형을 의심하는 데 도움이됩니다.
조갑진균증의 가장 흔한 원인 물질은 다음과 같습니다.
- 피부사상균;
- 효모 버섯;
- 진균류.
피부사상균
피부사상균은 일부 피부, 모발 및 손톱 질환을 유발할 수 있는 불완전한 균류의 그룹입니다. 기본적으로 이러한 미생물의 발달은 일반 또는 국부 면역이 감소한 조건에서 발생합니다. 이것이 없으면 건강한 사람에서는 피부사상균에 의한 조갑진균증이 거의 나타나지 않습니다. 이 경우 감염원은 다른 사람이나 동물일 수 있지만 주요 저장소는 토양입니다. 그 안에 곰팡이 포자가 수년 동안 보관될 수 있습니다. 곰팡이의 발아와 활발한 발달은 죽은 각질세포에서 가장 잘 일어난다( 다량의 케라틴을 함유한 세포).손톱에 영향을 미치는 가장 중요한 유형의 피부사상균은 다음과 같습니다.
- 트리코피톤 루브룸. 이 유형은 일반적으로 손톱 끝에 영향을 미치며 그 후 감염이 점차 뿌리쪽으로 퍼집니다. 그것은 일반적으로 같은 팔다리의 여러 손가락이나 다른 팔다리의 손가락에서 병렬로 발생합니다. 발톱이 가장 흔하게 영향을 받습니다 65 - 70%의 경우). 동시에 손톱이 두꺼워지고 거칠어 보이며 각질을 제거할 수 있습니다. 손가락 피부를 주의 깊게 검사하면 건조함과 벗겨짐을 확인할 수 있으며 이는 상피의 평행 감염을 나타냅니다.
- Trichophyton mentagrophytes ( 인터디지털) . 이러한 유형의 병원체로 백색 표면 조갑진균증이 발생합니다. 곰팡이는 수분을 좋아하므로 목욕, 사우나 및 수영장을 방문할 때 감염 위험이 높아집니다. 대표적인 증상은 엄지발가락 손톱의 국소 병변입니다. 손톱은 거의 영향을 받지 않습니다. 거의 모든 환자에서 손가락 사이에 평행한 피부 병변이 발견될 수 있습니다.
- 기타 피부사상균. 위의 두 가지 유형 외에도 손톱은 때때로 이 과의 다른 곰팡이인 Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermaphyton floccosum의 영향을 받습니다. 이러한 유형의 진균에 의한 조갑진균증은 5% 미만의 경우에 발생합니다. 기본적으로 그들은 심각한 수반되는 질병의 배경에 대해 발전합니다.
효모 버섯
조갑진균증의 가장 흔한 원인균은 칸디다 속의 효모균입니다. 그들은 일반적으로 인간의 피부와 점막 표면에 산다. 따라서 손톱 병변의 발병에 다른 아픈 사람들과의 접촉이 필요하지 않습니다. 면역이 저하된 상태에서 효모 균류는 단순히 손톱 부위로 퍼집니다. 특이점은 이 속이 균사체를 형성하지 않는다는 것입니다. 이와 관련하여 네일 플레이트의 직접적인 표면은 거의 영향을 받지 않습니다. 감염의 전형적인 발병은 손발톱의 근위 말단( 피부 롤러 아래 뿌리부터). 질병이 진행됨에 따라 표면 필름이 벗겨져 플레이트가 광택을 잃습니다. 통계적으로 효모균에 의한 손발톱진균증은 손에서 더 자주 발견됩니다( 시간의 약 60%). 질병이 진행되는 동안 침강 기간이 기록됩니다 ( 완화) 및 악화( 재발).칸디다 속의 주요 병원균은 다음과 같은 곰팡이입니다.
- C. 알비칸스;
- C. 트로피컬리스;
- C. 파라실로시스.
곰팡이 버섯
조갑진균증은 40가지 이상의 다른 유형의 곰팡이를 유발할 수 있습니다. 그들은 어디에나 존재하므로 이러한 미생물의 주요 감염원을 식별하기가 어렵습니다. 이 균류에 의한 손발톱 손상은 매우 드물지만 진단 및 치료에 심각한 어려움을 초래할 수 있습니다. 사실 곰팡이는 전형적인 증상을 나타내지 않습니다. 임상 관찰에 따르면 특별한 세균학적 분석 없이는 피부사상균과 구별하기가 매우 어렵습니다. 동시에이 곰팡이 그룹에는 다른 치료가 필요합니다. 이와 관련하여 이러한 조갑진균증 환자는 종종 올바른 진단이 내려질 때까지 오랜 기간 치료를 받지 못하고 치료를 받지 못합니다. 곰팡이는 주로 발톱의 영향을 받습니다.이 질병의 가장 흔한 원인 물질은 이 그룹의 다음과 같은 곰팡이입니다.
- Scopulariopsis brevicaulis;
- 아스페르길루스( 다른 종류);
- 알터나리아;
- 푸사리움.
유럽에서 조갑진균증 병원체의 유행
| 질병의 원인 물질 | 발톱 손상 빈도 | 손의 손톱 손상 빈도 |
| 트리코피톤 속의 피부사상균 | 75 – 80% | 30 – 40% |
| 칸디다 속의 효모 균류 | 8 – 10% | 45 – 50% |
| 다양한 종류의 곰팡이 | 10 – 15% | 10 – 15% |
| 기타 곰팡이 감염 | 약 1% | 1% 미만 |
또한, 조갑진균증이 여러 유형의 병원체의 조합에 의해 유발될 수 있음을 입증한 연구가 수행되었습니다. 이것은 하나의 미생물을 분리한 후 의사가 종종 검색을 중단하기 때문에 올바른 진단과 치료를 매우 복잡하게 만듭니다. 실제로, 두 가지 유형의 피부사상균이 가장 흔한 조합입니다. 병원체의 다른 연관성은 매우 드물게 발견됩니다. 세 가지 다른 곰팡이의 조합에 의한 손톱 손상 사례도 입증되었습니다.
어떻게 곰팡이에 감염될 수 있습니까?
Onychomycosis는 위에서 언급했듯이 자체 병원체가있는 전염병입니다. 다른 감염과 마찬가지로 균류는 자체 소스와 전달 메커니즘을 가지고 있습니다. 대부분 감염은 외부 환경에서 몸으로 들어가지만 피부의 곰팡이도 손톱으로 퍼질 수 있습니다. 이 경우 우리는 자가 감염에 대해 이야기합니다. 이것은 일종의 외부 자극( 예를 들어, 손톱의 면역 또는 영양 실조의 급격한 감소).조갑진균증의 원인 물질의 경우 다음과 같은 감염원이 특징적입니다.
- 다른 사람. 많은 곰팡이는 인간 감염의 범주에 속합니다. 즉, 인간에게만 영향을 미칩니다. 이 경우 감염자는 아픈 사람이나 보균자의 가정 용품을 통해 발생합니다. 곰팡이 포자는 수건, 수건, 탈착식 신발, 손톱 가위에 달라붙어 건강한 손톱을 감염시킵니다. 이러한 감염의 천연 저장소는 곰팡이가 몇 달 또는 몇 년 동안 포자로 생존할 수 있는 토양입니다.
- 동물.일부 유형의 동물은 곰팡이 감염의 매개체가 될 수 있습니다. 사람은 원칙적으로 가축과의 접촉을 통해 감염됩니다. 이러한 유형의 병원체에 의한 조갑진균증은 열대 국가에서 더 흔합니다.
- 환경.일부 유형의 곰팡이는 살아있는 유기체의 참여 없이 번식할 수 있습니다. 그런 다음 미생물이 위치한 물, 식물 또는 토양과 접촉하면 감염이 발생합니다. 이것은 곰팡이 곰팡이 그룹의 병원체에 특히 해당됩니다.
다행히도 다양한 진균 감염원은 낮은 감염력으로 상쇄됩니다. 각 사람은 일생 동안 수많은 감염원과 접촉하지만 모든 접촉이 조갑진균증의 발병으로 끝나는 것은 아닙니다. 이것은 곰팡이 감염에 대한 면역 보호의 효율성이 높기 때문입니다. 따라서 감염 과정에서 미생물과의 접촉뿐만 아니라 인간의 건강 상태도 중요한 역할을합니다. 완전히 건강한 사람들의 경우 곰팡이 감염의 위험은 매우 낮습니다. 이와 관련하여 질병의 가능성을 높이는 몇 가지 요인을 알아야합니다. 그들의 식별은 질병의 치료와 예방에 도움이 됩니다.
감염 위험을 증가시키는 다음과 같은 위험 요소가 있습니다.
- 노년기;
- 손톱의 기계적 손상;
- 곰팡이 피부 감염;
- 면역 체계의 약화;
- 대중목욕탕과 사우나를 자주 방문합니다.
노년기
통계적으로 조갑진균증은 어린이나 중년보다 노인에서 몇 배 더 자주 발생합니다. 동시에 남성의 질병에 대한 작은 소인이 남아 있습니다.다음과 같은 이유로 노인의 손톱에 곰팡이 감염 가능성이 높아집니다.
- 신진 대사 과정의 감속. 노년기에 전신의 신진 대사가 느려지는 것은 비밀이 아닙니다. 이것은 손톱 성장 과정에 반영됩니다. 특히 소화기 문제로 인해 네일 플레이트의 정상적인 형성에 필요한 특정 화학 원소나 비타민이 부족할 수 있습니다. 성장 장애의 배경에 대해 곰팡이는 더 쉽게 번식하고 조직을 더 빨리 식민지화합니다.
- 혈액 순환의 악화. 나이가 들면서 많은 사람들이 순환기 장애를 경험합니다. 이것은 때때로 완전히 자라는 손끝의 모세 혈관에서 특히 두드러집니다. 이 과정에 기여하고 심혈관 시스템의 노년 문제에서 흔히 발생합니다. 혈액 순환의 악화는 조직의 산소 결핍으로 이어집니다. 이것은 신체가 곰팡이 번식과 싸우는 것을 방지합니다.
- 늦은 진단. 노인들은 종종 외모에 대해 덜 걱정하고 질병에 걸리기 쉽습니다. 조갑진균증의 미용적 결함은 젊은이들보다 덜 괴롭습니다. 이와 관련하여 의사는 질병의 후기 단계에서 이미 치료를 받았습니다.
- 개인위생 미준수. 노년기에 많은 사람들이 다른 질병으로 인해 자신을 돌보는 데 어려움을 겪습니다. 이 때문에 노인들은 손발톱과 손발톱 바닥을 위생적으로 철저히 청소할 가능성이 적습니다. 이것은 곰팡이가 네일 플레이트를 개발하고 식민지화할 시간을 줍니다.
당뇨병
당뇨병의 가장 흔한 합병증 중 하나는 작은 혈관의 손상입니다. 대부분 이것은 다리의 모세관 네트워크와 관련이 있습니다. 이러한 사람들의 혈액 공급 및 신진 대사의 악화는 당뇨병 발의 출현으로 이어집니다. 조직이 점차 죽기 시작하고 피부에 궤양이 나타납니다. 이 합병증의 첫 징후 중 하나는 조갑진균증일 수 있습니다. 이 경우 곰팡이는 종종 손톱뿐만 아니라 발 피부에도 영향을 미칩니다( 특히 손가락 사이 공간과 피부 주름). 곰팡이 감염의 강도는 혈액 내 설탕 수준에 직접적으로 의존합니다. 이러한 경우 당뇨병 치료 과정은 진행 속도를 늦추고 곰팡이 감염을 제거합니다.손톱에 기계적 손상
손톱의 기계적 손상은 거의 모든 사람에게 발생합니다. 이것은 네일 플레이트에 지나치게 깊은 절단, 부러짐 또는 균열이 있을 수 있습니다. 문제는 부상으로 인해 손톱의 특정 부위에 영양분 공급이 중단되거나 손상된다는 것입니다. 이것은 곰팡이의 번식에 유리한 환경을 만듭니다. 이러한 초점에서 감염은 이후 건강한 조직으로 퍼질 수 있습니다.혈관 질환
혈관벽의 손상이 관찰될 수 있는 많은 전신 질환이 있습니다. 우선, 이들은 류마티스 병리학 ( 경피증, 전신성 홍반성 루푸스 등). 팔과 다리의 작은 혈관이 자라서 혈액 순환이 악화됩니다. 이 과정은 작은 혈관의 경련으로 인해 혈액 공급이 악화되는 레이노 증후군 환자에서 특히 두드러집니다.다리의 심부 정맥 혈전증 또는 정맥류도 곰팡이 감염에 취약할 수 있습니다. 이러한 병리로 인해 혈액 순환이 느려지고 조직에 혈액이 정체됩니다. 이것은 신진대사를 방해하고 감염에 저항하는 신체의 능력을 저하시킵니다.
피부의 곰팡이 감염
손과 발의 진균 감염이 있는 사람의 경우 손발톱 감염의 가능성이 여러 번 증가합니다. 사실 대부분의 곰팡이는 피부와 손톱에 똑같이 쉽게 영향을 미칩니다. 주변 지역의 감염을 피하는 것은 거의 불가능합니다. 종종 피부의 진균증으로 가려움증이 관찰됩니다. 영향을받는 부위를 긁으면 자동으로 손톱 아래에 곰팡이가 들어갑니다. 시간이 지남에 따라 이것은 조갑진균증의 발병으로 이어집니다.약화 된 면역
혈액 순환과 신진 대사가 악화되면 국소 면역이 약화됩니다. 그러나 일부 질병의 경우 일반 면역의 심각한 약화도 관찰될 수 있습니다. 우선, 우리는 HIV에 대해 이야기하고 있습니다( 에이즈 바이러스). 신체는 점차적으로 감염에 저항하는 능력을 잃습니다. 피부와 손톱의 심각한 진균 감염은 HIV 감염자의 80% 이상에서 발생합니다. 이러한 경우 질병은 점점 더 많은 새로운 조직 영역과 손발톱 판의 심각한 변형과 함께 활발히 발전합니다. 표준 치료 항진균제비효율적이면서.HIV 외에도 장기간의 중증 전염병은 면역 약화로 이어질 수 있습니다. 동시에 곰팡이는 항생제에 민감하지 않기 때문에 항생제 치료 과정은 상황을 악화시킵니다. 이러한 배경에 대한 그들의 성장은 더욱 강화될 수 있습니다. 다소 덜 자주, 코르티코스테로이드 약물, 세포 증식 억제제 또는 항우울제로 치료한 후 진균 감염의 급속한 발달이 관찰됩니다. 면역 체계의 약화는 이러한 약물의 부작용입니다.
대중목욕탕 및 사우나 자주 방문
목욕과 사우나를 자주 방문하면 감염 위험이 높아집니다. 대부분의 경우 곰팡이는 물 절차 중에 손톱에 묻습니다. 물론 수건이나 수건을 공유하면 위험이 훨씬 더 커집니다.
손톱의 곰팡이 감염 메커니즘
곰팡이가 건강한 손톱에 닿으면 질병이 매우 천천히 진행됩니다. 네일 플레이트의 영양 실조와 면역 체계의 정상 상태에서 대부분의 병원체는 조직 식민지화를 시작할 수 없습니다. 그러나 위의 위험 요소가 있으면 질병의 발병이 시작됩니다. 곰팡이 감염은 네일 플레이트의 특정 부분에 고정됩니다( 일반적으로 자유 또는 측면 가장자리) 점차적으로 약화 된 손톱을 파괴합니다. 이 경우 "영양"의 주요 공급원은 죽은 각질 세포입니다. 그들이 자라면서 일부 균류는 균사체를 만듭니다. 네일 플레이트에 부착하는 데 도움이 됩니다. 동시에 손톱의 두께에 공기 구멍이 생성됩니다. 이 때문에 조직이 벗겨지거나 무너집니다. 균사의 도움으로 곰팡이가 손톱 표면에 잘 붙어서 자라기 시작합니다. 결함은 너비와 깊이 모두 시간이 지남에 따라 증가할 수 있습니다. 네일 플레이트의 깊은 층도 영향을 받기 때문에 이 단계에서 손톱을 기계적으로 청소하거나 표면층을 제거해도 더 이상 아무 것도 제공되지 않습니다.
감염이 기질에 도달하면 손발톱 조직의 형성이 중단될 수 있습니다. 조갑모세포는 정상적인 손톱 성장에 필요한 화학물질 합성을 중단합니다. 이와 관련하여 성장이 멈추거나 새로 형성된 영역에 결함이있을 수 있습니다. 이 모든 것은 질병의 진행을 악화시켜 곰팡이의 발달에 기여합니다. 따라서 성장 영역이 아직 감염되지 않은 상태에서 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 좋습니다.
손톱 손상의 메커니즘에 따라 다음과 같은 형태의 조갑 진균증이 구별됩니다.
- 원위측 혀밑 아래 형태;
- 표면 흰색 형태;
- 근위 설하 형태;
- 총 이영양증.
원위측 갑골하 형태
이 형태의 질병은 일반적으로 최근 감염을 나타내며 많은 전문가들에 의해 이 과정의 초기 단계로 인식됩니다. 자격을 갖춘 치료가 없는 대부분의 환자에서 조갑진균증은 다른 형태로 진행됩니다. 처음에는 대개 자유 병변( 원위) 네일 플레이트의 가장자리 또는 측면 가장자리.거의 85%의 경우에서 이러한 유형의 조갑진균증은 피부 표면에서 손톱 가장자리 아래로 떨어진 병원균인 Trichophyton rubrum에 의해 발생합니다. 처음에는 네일 플레이트의 가장자리를 따라 좁은 황회색 줄무늬가 관찰될 수 있습니다. 그 후 가장자리가 더 부서지기 쉽고 명확한 영양 장애 영역이 나타납니다. 손톱의 다른 부분과 색상이 다르며 매트릭스쪽으로 천천히 이동합니다. 진행하면서 플레이트의 박리가 관찰될 수 있습니다.
표면 백색 곰팡이
이 형태는 손톱이 곰팡이 균이나 Trichophyton mentagrophytes의 영향을 받을 때 더 흔합니다. 손상 영역은 네일 플레이트 표면에 반점 형태로 나타납니다. 이 때문에 흰색 표면 형태는 엄지와 발가락에서 가장 명확하게 보입니다. 영향을받는 부위는 주변 손톱과 색상이 다릅니다 ( 일반적으로 더 가볍고 종종 흰색). 플레이트 또는 매트릭스의 가장자리에 도달하면 더 이상 퍼짐이 발생하지 않습니다. 고전적인 과정에서 결함은 주변 피부에 손상의 징후 없이 네일 플레이트의 두께 깊숙이 들어가는 경향이 있습니다. 이러한 빈약한 증상은 종종 환자가 오랫동안 의사에게 가지 않는다는 사실로 이어집니다.표면적인 흰색 형태는 종종 물을 많이 사용하거나 습한 환경에서 일하는 사람들에게서 발견됩니다. 동시에 네일 플레이트가 부드러워져 반점 형태의 결함이 나타납니다. 때때로 이러한 유형의 조갑 진균증은 병원체가 완전히 파괴되지 않은 곰팡이 치료 과정이 끝난 후에 관찰됩니다.
근위 설하 형태
이 형태는 의료 행위에서 가장 드뭅니다. 그것으로 병변은 손톱 뿌리 위의 네일 롤러 측면에서 발생합니다. 근위 조갑진균증의 원인 물질은 일반적으로 주변 피부에서 기질 영역으로 들어갈 수 있는 칸디다 과의 진균입니다.이 형태의 독특한 특징은 손톱 밑부분이 두꺼워지고 구멍의 색상이 변하는 반면 판 자체는 ( 신체) 일정 시간 동안 변경되지 않은 상태로 유지됩니다. 뿌리 손상으로 인해 손톱 성장이 빠르게 중단됩니다. 질병이 진행됨에 따라 전체 판의 점진적인 박리가 시작됩니다( 감염의 징후가 없더라도).
총 이영양증
전체 영양 장애는 손발톱의 곰팡이 감염 중 가장 심각한 형태입니다. 자격을 갖춘 치료가 없을 때 위의 형태로 발전할 수 있습니다. 전형적인 것은 손톱의 국소적 또는 광범위한 파괴입니다. 몸이 점차 가늘어 지거나 색이 변할 수 있습니다. 이 단계 이전에 질병은 일반적으로 수년에 걸쳐 진행됩니다. 말단-외측 손발톱진균증에서 전체 이영양증으로의 급속한 전환은 일반적으로 질병의 경과를 악화시키는 전신 질환의 존재를 나타냅니다. 이 형태는 노인에게 더 흔합니다. 어린 시절에는 그러한 경우가 극히 드뭅니다.손발톱의 손상 형태와 강도에 관계없이 손발톱진균증은 저절로 사라지지 않기 때문에 의사와 상담할 필요가 있습니다. 증식하여 네일 플레이트를 침범하면 곰팡이 감염이 매우 안정됩니다. 면역 체계의 일반적인 강화는 더 이상 손톱을 이전 모양으로 되돌리지 않습니다. 프로세스가 중지되거나 느려지거나 진행될 수 있지만 되돌릴 수는 없습니다. 올바른 치료 과정의 영향으로 곰팡이가 죽고 손톱 성장 메커니즘이 정상으로 돌아갑니다. 그 결과, 손톱은 다시 자라난 후, 손톱판이 완전히 새로워져야만 이전의 모습을 되찾게 됩니다.
조갑진균증의 증상
조갑진균증의 증상은 여러 면에서 다른 손발톱 질환의 증상과 유사합니다. 이와 관련하여 외부 징후로만 진단하는 것은 거의 불가능합니다. 그러나 환자에게 전문의와의 상담이 필요함을 나타내는 전형적인 지역적 변화가 있습니다. 조갑진균증의 가장 전형적이고 흔한 증상 중 하나는 손발톱 몸체의 두께와 모양의 변화입니다. 네일 플레이트의 두께 변화는 다음과 같이 발생할 수 있습니다.
- 비대. 동시에 손톱이 두꺼워지고 침대에서 올라갑니다. 두꺼워지는 것은 일반적으로 엄지손가락에서 고르지 않고 새끼손가락에서 균일합니다( 손톱의 작은 면적으로 인해).
- 위축. 위축은 손톱의 심각한 영양 실조를 나타내며 얇아지는 것이 특징입니다.
조갑진균증의 주요 증상
| 징후 | 병변의 전형적인 유형 | 간단한 설명 | 이미지(예시) |
| 손톱 색깔 바꾸기 | 총 이영양증 | 뚜렷한 반점없이 색상이 고르게 변경됩니다. 판의 전체 표면에 병변이 있으며 종종 성장 장애가 있습니다. 색상은 병원체의 유형에 따라 다릅니다. |
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| 손톱 표면의 거칠기 | 표면 백색 곰팡이 | 거칠기는 시각적으로 그리고 만지면 결정됩니다. 그것은 판의 표면 파괴와 결함의 점진적인 심화로 인해 발생합니다. |
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| 네일 플레이트의 해부 | 층화는 손톱의 자유 가장자리에서 시작하여 점차적으로 발생합니다. 박리 영역은 시간이 지남에 따라 증가할 수 있습니다. |
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| 네일 플레이트 아래의 흰 반점 | 근위 설하 형태 | 이러한 반점은 기저부에서 손톱이 분리되어 발생할 수 있습니다. 성장 과정에서 판과 하부 조직 사이에 구멍이 형성되어 흰색 반점처럼 보입니다. |
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| 손톱 손실(칙칙함) | 다양한 형태의 곰팡이 감염에 존재 | 네일 플레이트의 표면은 점차 광택을 잃습니다. 표면에 눈에 띄는 결함이 없습니다. 최상층의 얇은 층( 스킨) 지방과 물을 포함합니다. |
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| 버 형성 증가 | 원위측 혀밑 아래 형태 | 질병의 원인 인자는 또한 손톱 주위의 피부 롤러에 영향을 미칩니다. 이 경우 손톱 가장자리를 따라 피부가 더 빨리 괴사되어 흰색 또는 황색 버의 형태로 멀어지기 시작합니다. |
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| 네일 플레이트의 분리 | 근위 설하 형태, 덜 자주 - 전체 이영양증 | 성장 영역의 위반으로 인해 발생합니다. 이 경우 플레이트의 색상이 많이 변하지 않을 수 있습니다. 박리는 고르게 일어나며 손톱의 뿌리에서 시작하여 자라면서 퍼집니다. |
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| 발과 손의 피부 박리 | 진균성 피부 병변이 동반된 경우 | 표피에는 상당한 양의 케라틴이 포함된 층이 있습니다. 일부 유형의 곰팡이는 손톱과 동시에 영향을 줄 수 있습니다. 피부는 작은 비늘 형태로 벗겨집니다. |
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| 손발톱 파괴(조갑 박리) | 총 이영양증 | 네일 플레이트는 두께의 곰팡이 식민지의 발아로 인해 파괴되는 동시에 성장 영역에 영향을 미칩니다. 조만간 조갑진균증의 특별한 치료 없이 거의 모든 환자에서 관찰됩니다. |
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| 손톱 표면의 부스러기 | 표면 백색 곰팡이 | 곰팡이는 네일 플레이트의 표면을 파괴하여 부서지기 시작합니다. 시간이 지남에 따라 우울증 형태의 작은 결함이 나타납니다. |
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이러한 증상이 나타나면 전문의를 방문해야 합니다. 확인 된 진단없이 집에서 항진균제로 치료를 시작하면 병리학 적 과정의 악화와 심각한 부작용이 있습니다.
조갑진균증의 원인 진단
조갑 진균증의 진단은 질병의 원인 인자를 확립하는 것을 목표로합니다. 눈에 보이는 증상과 징후로 특정 미생물을 의심하기 어렵기 때문에 일반적으로 심각한 어려움을 나타냅니다. 특정 분석이 없으면 때때로 손톱의 곰팡이 감염이 있는지 또는 모든 변화가 대사 장애 또는 기타 전신 질환의 결과인지 정확하게 판단하는 것조차 불가능합니다. 조갑진균증의 진단은 여러 단계를 거치며 다음과 같은 연구 방법을 포함합니다.
- 임상 데이터;
- 현미경 검사;
- 문화 연구;
- DNA 진단.
임상 데이터
임상 데이터는 환자의 증상과 불만의 모음입니다. 조갑진균증의 경우 일반적으로 손발톱 판의 외부 변화 및 관련 피부 증상과 관련이 있습니다. 위에서 언급했듯이 손발톱진균증의 증상은 이 질병에만 국한되지 않습니다. 그들은 손톱이 손상되었다는 사실만을 나타냅니다. 마지막으로 보다 정확한 분석을 거쳐야 질병의 원인을 규명할 수 있다.임상 데이터 결과에 따르면 의사는 유사한 증상을 보이는 다음 질병을 제외해야 합니다.
- 건선 ( 손톱에 영향을 미치는 경우);
- 각피증;
- 손톱의 영양실조 다른 질병으로 인한 비타민 또는 영양소 결핍).
현미경 검사
현미경 검사를 위해 전문가는 네일 플레이트의 긁힘 또는 조직 샘플을 채취합니다. 결과물은 특수 물질로 처리됩니다( 일반적으로 KOH 10 - 30% 용액) 케라틴을 분해합니다. 그 후 현미경으로 버섯을 검사하는 것이 가능해집니다. 숙련 된 의사는 손톱의 곰팡이 감염 징후를 높은 정확도로 구별 할 수 있습니다. 불행히도이 방법으로는 곰팡이 유형을 결정하고 효과적인 치료법을 선택할 수 없습니다. 그러나 추가 조사가 불가능한 경우 이 단계에서 광범위한 항진균제를 투여할 수 있습니다( 각종 곰팡이에 효과).문화 연구
문화 검사는 진단의 세 번째 단계이며 현미경 검사 후에 수행됩니다. 환자에게서 얻은 물질을 특수 영양 배지에 접종합니다( 수요일 사부로). 그것은 곰팡이의 빠른 발달에 필요한 모든 물질을 포함합니다. 불행히도 이러한 유형의 미생물은 비교적 천천히 자랍니다. 연구 결과는 파종 후 평균 3~5일 후에 나타납니다.병원체의 식별은 집락의 모양, 색깔 및 성장의 성질에 의해 수행됩니다. 이 방법을 사용하면 정확하고 확실한 진단을 내릴 수 있습니다. 추가 이점은 다양한 약물에 대한 곰팡이의 민감도를 테스트할 수 있다는 것입니다. 이 연구를 바탕으로 가장 효과적인 치료 과정을 처방할 수 있습니다.
DNA 진단
현재 진균 감염의 DNA를 검출하여 진균 감염을 진단하는 방법을 모색하고 있습니다. 이 경우, 시험 물질은 또한 병원체를 포함하는 것으로 추정되는 손톱 조직의 긁힘 또는 샘플입니다. 현재로서는 피부사상균과 효모균의 진단에서 가장 큰 성공을 거두었다. 곰팡이 균은 이러한 방식으로 식별하기가 여전히 어렵습니다. 이 방법의 장점은 연구의 높은 정확도와 속도입니다. 결과는 1~2일 이내에 얻을 수 있습니다. 단점은 상대적으로 유병률이 낮고 특수 장비가 필요하다는 것입니다( 분석 비용을 증가시키는).조갑진균증의 치료
조갑진균증에 대한 다양한 치료 요법이 있습니다. 그들의 주요 임무는 곰팡이 감염을 빠르고 효과적으로 파괴하는 것입니다. 피부과 의사는 치료 방법, 약물 선택 및 복용량을 결정하는 데 도움을 줄 것입니다. 종종 미용실은 조갑진균증 치료에도 관여합니다. 이 질병에 대한 입원은 필요하지 않습니다. 환자는 정기적으로 전문가를 방문하고 집에서 모든 지시를 독립적으로 수행 할 수 있습니다. 치료와 병행하여 재발 방지 원칙을 따르는 것이 중요합니다.
치료 과정의 총 기간은 주로 손톱 손상 형태와 병원체 유형에 따라 다릅니다. 악화 요인이 없는 경우 치료 시작 후 몇 주 이내에 진행 속도가 느려지고 긍정적인 역학이 관찰될 수 있습니다. 과정을 중단하려면 질병의 재발 가능성을 최소화하기 위해 추가 검사를받는 것이 바람직합니다.
조갑 진균증의 치료에는 다음과 같은 방법이 사용됩니다.
- 국소 약물 치료;
- 전신 약물 치료;
- 손톱 제거;
- 물리 치료 절차;
- 민간 요법으로 치료;
- 동반 질환의 치료.
국소 약물 치료
국소 약물 치료는 주로 항진균제가 함유 된 다양한 크림과 연고의 도움으로 수행됩니다. 그들의 임명은 독립적 인 치료 과정이거나 결합 될 수 있습니다 ( 약 복용과 함께). 국소 요법의 주요 장점은 곰팡이 감염 부위에 약물을 직접 전달하는 것입니다. 이것은 더 뚜렷하고 빠른 효과를 제공합니다. 동시에 크림과 연고는 손톱의 두께 깊숙이 침투하지 않으므로 이러한 치료 과정 후에 질병의 재발 위험이 높아집니다.지역 치료 만 임명에 대한 적응증은 다음과 같습니다.
- 이 과정은 손톱의 절반 미만에 영향을 미칩니다.
- 여러 손톱의 병변을 정확히 지적하십시오.
- 손발톱 병변의 말단 측면 형태;
- 손톱 모양의 뚜렷한 변화 부족;
- 약물의 전신 투여에 대한 금기 사항의 존재.
조갑 진균증의 국소 치료를위한 주요 약물
| 약물 그룹 | 약물의 이름, 시장에 나와 있는 유사체 | 행동의 메커니즘 | 수신 모드 |
| 아졸레스 | 케토코나졸(니조랄), 크림/연고 | 약물은 곰팡이의 효소 시스템에 작용하여 성장을 늦추고 세포를 점진적으로 파괴합니다. | 1 - 2회/일. |
| 이소코나졸(트라보겐), 크림 | 1회/일 | ||
| 클로트리마졸(캔디드), 연고/크림/용액 | 2회/일 | ||
| 알릴아민 | 테르비나핀(라미실), 크림 | 약물은 곰팡이 세포막의 정상적인 기능을 방해하여 점차적으로 사망합니다. | 2회/일 |
| 나프티핀(엑소데릴), 크림/용액 | 2회/일 | ||
| 하이드록시피리돈 유도체 | 시클로피록솔라민(바트라펜), 크림/네일 광택제 | 대부분의 곰팡이의 번식을 억제하여 성장과 발달을 늦춥니다. 시간이 지나면 미생물이 죽습니다. | 1일 2회 크림을 바른 후 손톱을 말려야 합니다. |
| 각질용해제 | 10% 유황, 3% 살리실산 연고 | 곰팡이의 영양을 박탈하는 죽은 각질 세포의 파괴를 촉진합니다. | 의사의 처방으로. |
| 할로겐 함유 제제 | 요오드 2% 알코올 팅크 | 박테리아 감염의 부착을 방지하고 감염된 부위를 건조시키며 곰팡이의 성장을 늦춥니다. | 압축 또는 로션의 형태로 1-2회/일. |
전신 약물 치료
전신 약물 치료에는 정제 및 캡슐 형태의 약물 복용이 포함됩니다. 이 경우 약재는 장에서 흡수되어 혈류로 들어갑니다. 조갑진균증 치료에 사용되는 대부분의 현대 약물은 손발톱에 축적되는 경향이 있습니다. 이것은 더 뚜렷하고 지속적인 치료 효과를 제공합니다. 그러나 눈에 띄는 개선은 연고와 크림의 경우보다 늦게 나타납니다. 완전히 완료된 치료 과정으로 재발할 가능성은 상대적으로 적습니다.전신 또는 복합 치료의 지정에 대한 명확한 표시는 다음과 같습니다.
- 전체 네일 플레이트에 심각한 손상;
- 병리학 적 과정에서 손톱 뿌리의 관여;
- 못의 파괴;
- 여러 유형의 곰팡이 조합;
- 피부 또는 신체의 다른 부위에 대한 평행 손상;
- 국소 치료 과정 후 효과 부족.
조갑진균증 치료에 사용되는 약물
| 약의 이름 | 약물의 작용 기전 및 특징 | 복용량 및 요법 |
| 그리세오풀빈 | 곰팡이에서 단백질 합성을 억제합니다. 이것은 그들의 분열과 파괴를 빠르게 중단시킵니다. | 표준용량은 500mg/day, 최대용량은 1g이며, 2~3회로 나누어 투여할 수 있다. 식사 중 또는 식사 직후에 복용하는 것이 바람직합니다. 치료 과정은 3 개월에서 6 개월입니다. |
| 케토코나졸 | 곰팡이의 대사 사슬에서 생화학 적 과정을 차단합니다. 뚜렷한 간독성이 있습니다 ( 간을 손상시킨다) 및 항안드로겐( 남성 성 호르몬의 작용을 차단) 동작. | 하루 200mg. 장기간의 치료는 부작용으로 인해 금기입니다. |
| 이트라코나졸 | 작용 기전은 케토코나졸과 유사합니다. | 200mg을 1일 2회 1주일에 1회 투여합니다. 손의 손톱이 손상되면 다리의 손톱이 손상되는 2 세션이 처방됩니다 - 4. |
| 플루코나졸 | 작용 기전은 케토코나졸과 유사합니다. 칸디다 속의 효모균에 특히 효과적입니다. | 일주일에 한 번 150 - 400 mg. 치료 과정은 최대 24주까지 지속됩니다. |
| 테르비나핀 | 모든 유형의 곰팡이에 대해 활성입니다. 세포막을 파괴하여 미생물을 파괴합니다. | 하루 250mg. 손이 손상되면 치료 과정은 6주이며 다리가 손상되면 12주입니다. |
표는 성인의 용량과 요법을 보여줍니다. 소아의 조갑진균증의 경우 위의 많은 약물이 금기이거나 복용량이 크게 줄어 듭니다. 이와 관련하여 항진균제로 어린이의자가 치료는 심각한 부작용으로 인해 금지됩니다.
손톱 제거
현재, 곰팡이에 의해 영향을 받는 손톱의 외과적 제거는 거의 실행되지 않습니다. 이에 대한 주요 징후는 세균 감염의 추가 또는 약물 치료 효과의 완전한 부재( 저항성 곰팡이). 2 차 감염의 접근은 진행성 조갑 진균증, 네일 플레이트의 심각한 파괴 및 개인 위생 미준수로 매우 자주 발생합니다. 곰팡이 감염이 일반적으로 손톱과 피부 표면에 국한되면 박테리아가 이웃 조직도 감염시킬 수 있습니다. 이것은 고름의 형성, 축적 및 심각한 염증 과정의 발달로 이어집니다. 이러한 경우 세균 감염의 보다 철저한 치료를 위해 손톱을 제거하는 것이 좋습니다. 손톱을 제거하는 것조차 조갑진균증 문제에 대한 근본적인 해결책이 아니라는 것을 이해해야 합니다. 그럼에도 불구하고 감염이 체내에 남아 있고 다른 손톱이 영향을 받을 위험이 있으므로 항진균제를 계속 투여해야 합니다.외과 적 개입의 대안은 영향을받는 손톱의 인공 "용해"( 떼어 낸 부분). 여러 가지 약이 있다 손톱과 그 유사체), 손톱의 빠른 각질화와 층별 죽음에 기여합니다. 이 방법은 통증이 없고 집에서 수행할 수 있기 때문에 현재 널리 시행되고 있습니다. 단, 피부과 전문의와 상담 후 사용해야 합니다.
물리 치료 방법
현재, 조갑진균증의 레이저 치료의 고효율이 입증되었습니다. 영향을 받은 손발톱은 방사선 강도를 조절할 수 있는 레이저로 조사됩니다. 그것은 조직의 두께에 침투하여 곰팡이의 국소 파괴를 유발합니다. 사실 레이저 치료는 같은 효과가 있기 때문에 국소 약물 치료의 대안입니다. 항진균성 연고 또는 크림에 대한 편협을 위해 처방될 수 있습니다.조갑진균증의 레이저 치료는 통증이 없고 부작용이 없습니다. 그러나 포괄적 인 효과가 없으며 질병의 재발 위험을 줄입니다. 이와 관련하여 레이저 치료와 전신 항진균제를 병용하는 것이 좋습니다.
민간 요법으로 치료
위에서 언급했듯이 조갑진균증에 대한 완전한 치료는 강력한 항진균 효과가 있는 약물의 도움이 있어야만 가능합니다. 그러나 일부 전통 의학 조리법은 네일 플레이트의 파괴를 늦추거나 잠시 동안 그 과정을 중단시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 많은 의사들은 치료 과정 후에 재발을 방지하기 위해 이러한 약물의 사용을 승인하기도 합니다.조갑진균증의 재발을 방지하려면 다음과 같은 대체 치료 방법을 사용하는 것이 좋습니다.
- 마늘의 알코올 주입.강판 마늘 머리에는 1에서 10의 비율로 의료용 알코올이 부어집니다. 주입은 직사광선이 비치지 않는 장소에서 최소 2-3일 동안 지속됩니다. 결과 주입은 영향을받는 손톱을 하루에 1-2 번 윤활합니다. 스킨 롤러에 제품이 묻지 않도록 하는 것이 좋습니다.
- 마늘 압축.갈은 마늘 머리를 끓인 물과 1:2의 비율로 섞습니다. 결과 혼합물을 잘 흔들어 여과합니다. 면봉이나 붕대를 생성된 액체에 담그고 20~30분 동안 영향을 받는 손톱에 묶습니다. 절차는 매일 반복해야 합니다.
- 소금을 넣은 페퍼민트.으깬 페퍼민트 잎을 물과 1:1의 비율로 혼합합니다. 생성된 혼합물에 소금을 첨가합니다( 액체 한 잔당 한 티스푼). 이 도구를 사용하면 감염된 네일 플레이트뿐만 아니라 곰팡이 감염의 징후가 있는 경우 손가락 피부도 치료할 수 있습니다.
- 라일락의 알코올 주입.신선한 라일락 꽃 10g의 경우 의료용 알코올 반 잔을 섭취하십시오. 주입은 6-8일 동안 지속됩니다. 결과 제제는 항진균제로 치료한 후 성장하는 건강한 손톱을 치료하는 데 사용됩니다.
- 애기똥풀 주입.애기똥풀 마른 잎 200g의 경우 1-2 리터의 끓는 물이 필요합니다. 혼합물은 식으면서 주입됩니다. 이 경우 천천히 저어줄 수 있습니다. 실온에 도달하면 생성된 액체로 손과 족욕을 합니다. 절차 시간은 5~10분입니다.
- 행이있는 목욕.반 리터의 끓인 물에는 30-40g의 풀이 필요합니다. 혼합물을 끓여서 20분 동안 끓입니다. 생성 된 국물에서 손과 발을 15 ~ 20 분 동안 목욕합니다.
동반질환의 치료
위에서 언급했듯이 손톱의 곰팡이 감염은 심각한 수반되는 병리와 함께 특히 집중적으로 발생합니다. 이러한 질병의 배경에 대해 항진균제로 치료하면 원하는 효과를 얻지 못할 수 있습니다. 이와 관련하여 동반 질환의 치료에 특별한주의를 기울여야합니다.수반되는 질병에 대한 주요 조치는 다음과 같습니다.
- 위장관의 만성 질환에 대한 비타민 요법 (위장관). 몸이 영양분을 잘 흡수하지 못하면 소화기 계통을 우회하여 주기적으로 주사제 형태로 투여 할 수 있습니다.
- HIV 감염 시 높은 수준의 백혈구 유지.이것은 항레트로바이러스제를 정기적으로 섭취함으로써 가능합니다. 집중 치료는 난치병을 1-2 단계 지연시키고 곰팡이를 치료할 수 있습니다.
- 심혈관 질환의 정상 압력 유지.이것은 손끝의 정상적인 혈액 순환을 보장하고 곰팡이와 싸우는 데 도움이 됩니다.
- 당뇨병에서 정상적인 포도당 수준을 유지합니다.장기간의 높은 혈당 수치는 발의 신경 종말과 혈관에 돌이킬 수 없는 변화를 일으킵니다. 당뇨병 환자에 대한 모든 권장 사항과 필요한 치료 과정을 준수하면 영양 장애 과정을 멈추고 항진균제 과정의 효과를 높이는 데 도움이됩니다.
- 레이노 증후군에서는 저체온증을 피해야 합니다., 가장 자주 작은 혈관의 경련으로 이어집니다. 이것은 손가락의 정상적인 혈류를 보장하고 손톱의 신진 대사 과정을 개선합니다.
조갑진균증 예방
조갑진균증의 예방은 1차와 2차로 나뉩니다. 1 차 예방은 곰팡이 감염 위험을 높이는 요인을 제거하는 것을 목표로합니다. 이미 손발톱진균증 진단을 받고 전체 치료 과정을 마친 사람들에게는 2차 예방이 중요합니다. 이러한 경우 질병의 재발을 방지하고 신체가 네일 플레이트를 완전히 갱신할 시간을 주는 것이 중요합니다. 조갑진균증을 예방하려면 다음 규칙을 준수해야 합니다.
- 공공 수영장과 집에서 개인 신발과 개인 위생 용품 사용;
- 일반 면역 강화;
- 장기간의 항생제 치료 동안 항진균제의 예방적 사용;
- 네일 베드의 정기적인 청소 및 개인 위생;
- 열린 물에서 수영하거나 흙과 접촉한 후 비누로 손과 발을 씻으십시오.
- 동물과 접촉한 후 손을 씻는 것;
- 조갑진균증 발병 위험을 증가시키는 만성 질환 치료;
- 정기적으로 양말과 신발을 갈아줍니다.
신발과 옷을 소독하기 위해 다음 약물을 사용할 수 있습니다.
- 클로르헥시딘 비글루콘산염 1% 용액;
- 포르말린 용액 25%;
- 아세트산 40%;
- 기타 브랜드 신발 관리 제품.
예방 조치를 준수해야만 완전한 복구가 가능합니다. 그것 없이는 가장 효과적인 약물로 치료하는 모든 과정은 일시적인 개선 만 제공하고 시간이 지남에 따라 조갑 진균증이 다시 발생합니다. 신발과 장갑의 소독 조치는 치료 중에 정상적인 네일 플레이트가 다시 자랄 때까지 수행해야 합니다. 그 후에는 피부과 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 손톱의 신진 대사가 완전히 회복되며 미래에는 신체 자체가 질병의 발병으로부터 스스로를 보호 할 수 있습니다.
손발톱진균증의 병원체와 손발톱 손상의 임상 유형에 대한 데이터를 제공하고 매우 효과적인 전신 및 국소 항진균제로 손발톱진균증의 현재 치료법을 설명합니다. 이 논문은 또한 애정의 유형과 형태, 과정의 정도, 환자의 건강 상태(병행 질병의 존재, 면역)를 고려하여 항진균제의 올바른 선택에 의해 치료가 달성될 수 있음을 보여줍니다.
Zh. V. Stepanova - 모스크바, 러시아 연방 보건부 피부 성병 중앙 연구소.
Zh.V. Stepanova - 러시아 연방 보건부, 모스크바 중앙 연구 피부병 연구소
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지난 20년 동안 발(손)의 진균증은 전 세계 모든 국가에서 가장 흔한 진균병이었으며 네일 플레이트도 40%의 사례에서 영향을 받았습니다.
Onychomycosis는 다음으로 인해 발생할 수 있습니다. 피부사상균, 효모 유사 및 곰팡이 균. dermatophytes 중 주요 원인 물질로 간주됩니다.트리코피톤 루브룸 60~70%의 경우 배양 중에 분리됩니다. 이 곰팡이는 발가락, 손의 네일 플레이트, 피부의 모든 부분의 매끄러운 피부, 긴 털과 연모에 영향을 줄 수 있습니다. 두 번째 자극 Trichophyton mentagrophytes var. 인터디지털 I 및 V 손가락의 발 손톱과 III - IV interdigital fold의 피부, 발바닥의 위쪽 1/3, 발과 손가락의 측면 표면 및 발의 아치에만 영향을 미칩니다. 매우 드물게 발 곰팡이의 I 및 V 발가락의 손톱 손상을 유발합니다. 표피털 플록코섬. 그러나 조갑진균증은 종종 다음으로 인해 발생합니다. 혼합 식물: 피부사상균 및 효모 유사 또는 곰팡이 균, 세균 감염 가능성 있음. 에서 곰팡이 균가장 흔한 원인균은 곰팡이 Scopulariopsis brevicaulis, 일반적으로 엄지 발가락의 손톱이 손상되고 손톱이 갈색이됩니다. 덜 일반적으로 곰팡이가 핀 조갑진균증은 속 진균에 의해 유발될 수 있습니다.Aspergillus, Alternaria, Acremonium, Fusarium등
dermatophytes로 인한 손발톱 손상은 손발톱의 변화가 자유 가장자리, 측면 및 근위부에서 시작될 때 원위부일 수 있습니다.
관찰 조갑진균증에서 여러 형태의 손발톱 손상: 정상영양,손톱의 정상적인 구성은 보존되지만 자유 가장자리에 황색을 띠고 각질 덩어리의 축적으로 인해 손톱 판의 모서리가 두꺼워지면서 둔해집니다. 비대- subungual hyperkeratosis로 인해 전체 표면에 손톱이 두꺼워지면 손톱이 둔하고 더러운 회색이되며 자유 가장자리에서 느슨해집니다. 위축- 손톱이 자유 가장자리에서 부식 된 것처럼 손톱 바닥이 부분적으로 노출되어 느슨하고 건조한 부서지기 쉬운 덩어리 층으로 덮인 것처럼 크게 파괴됩니다. 유형별 패배 조갑 박리- 네일 플레이트가 네일 베드에서 분리되어 칙칙해지고 때로는 더러워진 회색이 되며 손톱의 정상적인 색상이 기저부에 남아 있습니다. 한 환자에서 손톱의 복합 병변이 있을 수 있습니다.
최근 몇 년 동안, 조갑진균증의 원인, 특히 퍼질 가능성에 대한 연구에서 상당한 진전이 있었습니다. 트리코피톤 루브룸림프관으로.트리코피톤 루브룸그리고 Trichophyton interdigitale신체의 알레르기 구조 조정을 유발할 수 있으며, 또한 피부사상균과 일부 곰팡이 균은 신체에 독성 영향을 미칠 수 있습니다.
조갑진균증의 치료
현재 mycologists는 다양한 제형(연고, 크림, 용액, 바니시, 분말)의 전신 및 외부 작용을 위한 광범위한 항진균제를 보유하고 있습니다. 그러나 조갑진균증 환자를 치료하는 문제는 여전히 관련이 있습니다. 질병의 재발이 종종 관찰되기 때문에 칸디다 조갑진균은 치료하기 어렵습니다.
환자에게 치료 방법을 추천할 때는 우선 치료의 효능, 안전성, 적용 방법, 비용 등을 고려해야 합니다.
치료 효과를 얻으려면 다양한 유형의 병원체에 대한 살균 효과가있는 항진균제, 손톱 매트릭스 및 손톱 바닥에 축적되는 능력이 바람직합니다. 중요한 점은 약물의 적용 방법입니다.
치료 방법을 선택할 때 병변의 유형과 형태, 퍼짐 정도, 질병의 지속 기간, 손톱 성장 속도 및 환자의 일반적인 상태(수반 질병의 존재 , 면역 체계의 상태 등).
전신 항진균제로 치료
전신 항유사제 치료는 네일 플레이트를 제거하지 않고 수행됩니다.
일일 복용량 테르비나핀성인의 경우 250mg을 1일 1회 또는 125mg을 1일 2회 식사 중 또는 식사 후에 복용합니다. 치료 기간은 6주에서 3개월입니다. 환자의 나이, 병변의 모양 및 면적에 따라 다릅니다. 특히 비후성 형태의 각질층을 기계적으로 제거하면 치료 기간을 단축할 수 있습니다.
치료 첫날에는 위장관의 메스꺼움, 불편 함 또는 불편 함과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다. terbinafine의 임명에 대한 금기 사항은 임신과 약물에 대한 개인적인 민감성입니다.
피부사상균, 곰팡이, 효모 유사 균류 및 혼합 식물상으로 인한 발(손)의 조갑진균증으로 치료 가능 이트라코나졸, 간헐적 처방 : 200mg(2캡슐) 1일 2회 식후 7일간, 그 후 3주간 휴식한다. 피부사상균 또는 효모 유사 진균에 의한 조갑진균증의 경우 3-7일 주기로 충분하고 곰팡이가 핀 조갑진균증의 경우 2-3주기, 4주기의 치료를 노인 환자와 느린 손톱 성장으로 수행해야 합니다. 손의 조갑진균증, 특히 젊은 사람들의 경우 2주기의 치료 후에도 치료 효과를 얻을 수 있습니다.
손발톱 조직에서 이트라코나졸의 약동학 연구에 따르면 약물은 손발톱 매트릭스를 통해 손발톱 판으로 침투할 뿐만 아니라 손발톱 바닥에서 확산되어 6개월 동안 감염의 초점에서 지속됩니다. 3주기 동안 치료 종료 후. 치료 기간은 손톱 손상 부위와 손톱 판의 성장 속도에 따라 다릅니다.
간 및 신장 기능이 손상된 조갑진균증 환자, 임산부 및 수유부에게 이트라코나졸 치료를 처방하는 것은 권장되지 않습니다. 위장의 산도가 감소하면 교정 요법이 처방됩니다. 이트라코나졸은 잘 견딘다. 부작용이 있을 수 있으나 드물게(위장 장애, 피부 가려움증, 피로, 머리의 무거움) 약물 중단 없이 사라집니다.
candidal paronychia와 onychia로 치료가 효과적입니다. 플루코나졸. 이 약은 3-4개월 동안 매일 식후 200mg(첫날 400mg의 2배 용량)으로 처방됩니다. Fluconazole 요법은 크림 또는 용액 형태의 비포나졸, 시클로피록스, 클로트리마졸, 이소코나졸과 같은 국소 항진균제와 병용할 수 있습니다. Bifonazole은 저녁에 1 번 롤러 영역에 문지르고 나머지 약물은 하루에 2 번 문지릅니다.
국소 요법
전신 항진균제 사용에 금기 사항이있는 경우 1 % 비포나졸 크림, 5 % amorolfine 래커, 8 % ciclopirox 래커와 함께 손톱 치료용 세트의 비포나졸 크림을 발 조갑 진균증 환자에게 처방 할 수 있습니다 (손 ).
네일 트리트먼트 키트에 포함된 비포나졸 크림 치료는 2단계로 구성됩니다. 첫 번째 단계에서 영향을 받은 손톱은 비포나졸과 요소로 구성된 크림을 사용하여 제거됩니다. 크림은 디스펜서를 사용하여 폐쇄 드레싱 아래 감염된 손톱 부위에 바르고 손톱 표면에 분배하고 방수 패치 아래에 24시간 동안 둡니다. 다음 크림을 바르기 전에 붕대를 교체하고 따뜻한 목욕을 하고 영향을 받는 손톱에서 쉽게 분리할 수 있는 부분을 특수 파일로 제거합니다. 신청 크림은 네일 플레이트 또는 그 일부가 제거될 때까지 계속됩니다. 우리의 결과는 이 제형의 도움으로 네일 베드가 동시에 치료되는 동안 4-28일(평균 16일 후)의 기간 내에 고통 없이 층으로 네일 플레이트를 제거할 수 있음을 보여주었습니다. . 환자는 손톱 제거가 지정된 방법에 따라서만 수행되어야 하며 날을 사용해서는 안 된다는 경고를 받아야 합니다. 후속 요법은 손발톱 손상 정도에 따라 4주 이상 1% 비포나졸 크림으로 침대를 치료하는 것으로 구성됩니다. 크림은 하루에 한 번 침대에 문지르면서 동시에 발을 씻고 건조시킨 후 저녁에 발의 피부와 손가락 사이 주름에 바릅니다. 임상 관찰 및 균학적 연구는 치료 시작 전, 손톱 박리 후, 치료 종료 시, 1, 3, 6, 12개월 후에 수행됩니다. 치료 종료 후. 원위형 병변의 경우 1.5개월에서 4개월 사이에 건강한 손발톱의 성장이 관찰되고, 원위부-근위부에서는 6개월에서 12개월 사이에 관찰되지만 모든 환자가 회복되는 것은 아니며 근위부 유형에서는 임상적 개선이 있습니다. 손톱 치료용 비포나졸 크림은 잘 견디므로 조갑 진균증 환자에게이 방법을 사용할 수 있습니다.그리고 발 습진. 습진을 동시에 치료할 수 있습니다. 비포나졸 네일 크림은 노인 환자에게 널리 사용할 수 있습니다.
피부사상균, 효모 유사 및 곰팡이 균으로 인한 조갑진균증으로 병변 면적이 최대 80%, 손상되지 않은 구멍 및 손톱 바닥으로 사용할 수 있습니다. 5% 바니시 및 0.25% 아모롤핀 크림. 매니큐어는 7일에 한 번 발가락이나 손의 영향을 받은 손톱에 바릅니다. 그것을 적용하기 전에 바니시에 부착 된 파일로 손톱의 영향을받는 부분을 제거해야합니다. 그런 다음 알코올을 적신 면봉으로 손톱 표면을 청소하고 탈지하십시오.
바니시를 반복적으로 사용하면 손톱의 감염된 부분이 파일로 다시 제거됩니다. 처리하기 전에 면봉으로 손톱에서 바니시 잔해를 제거해야합니다. 알코올에 담근다.
손바닥에 0.25% 크림 아모롤핀을 1일 1회 저녁에 발 피부에 바릅니다. 건강한 손톱이 다시 자랄 때까지 지속적으로 치료합니다. 치료 기간은 병변의 정도와 형태, 진균증의 국소화에 따라 다르며 다음과 같습니다.손의 조갑진균증은 6개월, 발은 9-12개월입니다. 피부에 대한 치료는 임상 증상이 해결될 때까지(최소 2-6주), 임상 회복 후 며칠 더 수행됩니다. 바니시와 크림의 내약성은 양호하며 바니시를 바를 때 손발톱 부위에 약간의 일시적인 작열감이 관찰될 수 있고 크림을 사용할 때 약간의 피부 자극(충혈, 가려움증, 작열감)이 관찰될 수 있다. 래커는 과민증이 있는 경우 금기입니다.
피부사상균, 효모 유사 및 곰팡이 균으로 인한 말단 유형의 조갑진균증으로 다음을 사용할 수 있습니다. 8% 시클로피록스 바니시 1% 크림 또는 1% 시클로피록스 용액과 함께 사용. 바니시를 바르기 전에 대부분의 영향을 받는 손톱을 파일로 제거하고 정리하여 고르지 않은 표면을 만듭니다. 래커는 얇은 층으로 하루에 한 번 네일 플레이트에 적용됩니다. 매니큐어 층은 매니큐어 리무버로 일주일에 한 번 제거됩니다. 이러한 치료는 1 개월 동안 수행됩니다. 그런 다음 바니시는 3 개월부터 시작하여 주 1 회 1 개월 동안 주 2 회 네일 플레이트에 적용됩니다. 치료 기간은 병변의 형태에 따라 다르지만 6개월을 초과해서는 안 됩니다. 시클로피록스 크림 또는 용액을 하루에 2번(최소 2주) 피부에 바릅니다. 임상 증상이 해결 된 후 재발을 방지하기 위해 약물을 1-2 주 더 사용합니다.
원위형 조갑진균증의 경우 비포나졸 네일 크림으로 손발톱의 감염된 부분을 청소한 다음 외부 사용을 위한 광범위 항진균제를 1일 2회 손발톱 바닥에 문지르거나 저녁에 폐쇄 드레싱( 엑소데릴, 에코나졸, 케토코나졸, 테르비나핀, 비포나졸, 클로트리마졸 등). 동시에 임상증상이 호전될 때까지 손이나 발의 매끈한 피부를 치료합니다. 발현. 건강한 손톱이 자랄 때까지의 치료 기간은 6 개월에서 12 개월 이상입니다.
다년간의 경험을 바탕으로, 우리는 손발톱진균증 치료의 치료 효과는 유형, 손발톱 손상의 형태 및 과정의 유병률을 고려한 항진균제의 올바른 선택에 달려 있다고 믿습니다. 건강한 손톱이 다시 자랄 때까지 신발(장갑) 소독.
문학:
1. Stepanova Zh.V. 곰팡이 질병. -M.: 크론프레스. - 1996. - 에스. 176.
2. Stepanova Zh.V. - 의학 박사. Sci., 러시아 연방 보건부, 모스크바 피부병 중앙 연구소, 균류 그룹의 수석 연구원.
