Здравствуйте дорогие читательницы! Сегодня предлагаю поговорить на очень интимную, но важную тему, которая волнует практически каждую будущую мамочку – «Как правильно рассчитать срок родов?». Рождение ребенка – это главное событие в жизни женщины. Я, к примеру, его очень ждала, и одновременно боялась. Тогда мой гинеколог рассказал несколько способов, которые помогли мне точно вычислить эту дату. Я с удовольствием поделюсь с вами этой информацией. Вам уже интересно? Тогда, пожалуй, начнем.

Определяем день родов по дню зачатия

Определение точного срока появления ребенка на свет по дате беременности — это самый распространенный способ, которым пользуются многие будущие мамочки. К предполагаемой дате зачатия прибавляем 9 месяцев, и готово! Вы тоже вычисляли время родов таким методом? Спешу вас расстроить – это неправильные расчеты! Все дело в том, что процесс вынашивания ребенка длится 280 дней, а не 9 месяцев.

Определить этот важный день поможет ваш личный календарь овуляции. Все дело в том, что момент оплодотворения яйцеклетки иногда не совпадает с временем, когда произошел решающий половой акт. А Вы знали, что сперматозоиды могут жить в женском организме до 7 дней, и упорно «поджидать» когда можно будет провести оплодотворение?

Чаще всего, именно день овуляции является днем зачатия. К нему достаточно прибавить 280 суток, и вы узнаете, когда наступит день «Х».

Как правильно рассчитать срок родов

Если у вас не получилось провести соответствующие расчеты по дате зачатия, используйте для вычисления дня рождения малыша свой личный календарь менструаций. Он есть у каждой девушки. Не так ли? Любой гинеколог вам скажет, что регулярность менструального цикла очень важна.

Медики вычисляют время родов по специальной формуле Негеле. Этот способ подходит только для тех девушек, менструальный цикл которых работает, как часы и длится 28 дней. Давайте вместе попробуем использовать формулу на конкретном примере.

Общая формулировка звучит так — от первого дня цикла нужно отнять 3 месяца и прибавить ровно 7 дней. К примеру, у меня последняя менструация началась 28 сентября. Отнимаю от этой даты 3 месяца – получается 28 июня. Прибавим 7 дней, и получим срок – 5 июля. Это очень простой, но эффективный способ. Не поверите, но высчитанный мной срок в точности совпал с днем рождения моего малыша.

УЗИ – лучший способ определения дня «икс»

Медицина не стоит на месте. Постепенно появляется новое оборудование, которое позволяет проводить максимально точные исследования организма будущей роженицы. При помощи ультразвукового исследования гинеколог может определить размеры плода, и по этим данным установить ПДР (предположительную дату родов).

У меня по менструации и по УЗИ сроки получались разные, поэтому пришлось использовать еще один способ, о котором я расскажу ниже.

Чтобы результаты обследования оказались максимально точными и правдивыми, нужно выполнять . Если вы обратитесь к врачу слишком рано, он не сможет ничего разглядеть, так как на раннем сроке беременности плод очень маленький. Идеальное время для определения ПДР по УЗИ – 10-14 неделя.

Главное не упустить этот момент, так как потом малыш начнет активно расти и развиваться, и его физиологические изменения будут зависеть исключительно от индивидуальных особенностей организма. Если вы запишетесь на первое ультразвуковое обследование во 2-3 триместре, гинеколог не сможет определить ПДР точно.

Малыш зашевелился в животе — пришло время рассчитать точный срок родов

А вы знали, что по шевелению плода также можно узнать ПДР? Именно об этом способе я обещала вам рассказать напоследок. Ну что ж, обещания нужно выполнять! Конечно, этот способ можно считать довольно приблизительным и неточным, но он имеет место быть. Все дело в том, что девушка, которая рожает впервые, ощущает шевеление плода немного раньше, чем мама с опытом.

Обязательно запомните день, когда вы впервые почувствовали, что малыш внутри вас начал шевелиться. Можно использовать один из этих методов:

• Если вы будете рожать впервые, к этой дате прибавьте 20 недель;
• Девушка, у которой уже есть дети, должна прибавить к этой дате 24 недели.

Способ определения ПДР по первым шевелениям плода считается наименее точным.

Если у вас до зачатия был нерегулярный цикл, обязательно предупредите об этом своего гинеколога. С моей подругой во время беременности случилась очень неприятная ситуация. Все дело в том, что ее менструальный цикл составляет не 28, а 40 дней. Врачи этот факт не учли, и вычислили дату начала схваток, которая оказалась неправильной. В итоге, настал «день Х», а родовая деятельность у нее так и не началась.

Медики уже хотели вводить лекарства для стимуляции, но она вовремя успела указать на ошибку в расчетах. Вот как полезно бывает самостоятельно рассчитать время, когда ребенок появится на свет! Слава Богу, с моей подругой и ее малышом все в порядке. Роды прошли легко, но испугалась она не на шутку. Теперь вы понимаете, как важно правильно рассчитать ПДР? От этого может зависеть ваше здоровье и жизнь новорожденного.

Ну что ж, дорогие мои будущие мамочки! Желаю вам терпения, спокойствия и крепкого здоровья. Родов не нужно бояться, и тогда они пройдут быстро и легко. Возможно, вы знаете другие методы определения даты рождения ребенка? Делитесь ими в комментариях, и обязательно заходите в наш блог почаще. Вас ждет еще много чего интересного и полезного.

Посчитать

Калькулятор СРОК БЕРЕМЕННОСТИ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 января февраля марта апреля мая июня июля августа сентября октября ноября декабря 2017 2018 2019 2020 2021

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99
Посчитать

У многих женщин ощущение предстоящей или уже начавшейся беременности возникает до того, как тест покажет две полоски - то есть еще до фактической задержки. Ученые пока не могут дать объяснений этим верным предчувствованиям, однако в научный лексикон уже ввели понятие Ранний Фактор Беременности, которое описывает химические реакции материнского организма в ответ на свершившееся зачатие спустя всего несколько часов. В настоящее время уже существуют тесты на выявление в женском организме гормона Раннего Фактора, но в силу значительно дорогой стоимости эти тесты не выпускают в промышленных масштабах.

В среднем роды наступают через 10 акушерских месяцев (280 дней) после наступления беременности, когда малыш созреет для появления на свет. Однако, надо отметить, что 280 дней - это условное число дней вынашивания ребенка. Все женские организмы разные, и все малыши по-разному созревают у мамы в животике. Кому-то потребуется 280 дней, а кто-то будет "уже готов" через 240 дней. Всего лишь 2% новорожденных появляются на свет в точно высчитанный день. Большинство же детишек – на две недели раньше, или несколькими днями позже назначенного срока. Срок беременности и родов рассчитывают, ориентируясь на дату начала последней менструации.

Если принять во внимание все те изменения, которые происходят с малышом практически каждый день на протяжении беременности, и особенно первого триместа, то в целом эти процессы по важности и сложности, по глубине можно сравнить с рождением новой вселенной. Каждый день маленького крохи внутри Вас - это не просто шаг, это - огромный рывок, прорыв вперед. Зарождение новой жизни, несмотря на масштаб свершений, не требует для себя каких-то внешних усилий.. все происходит под покровом тайны. Ведь о том, что произошло зачатие, и сама женщина узнает лишь спустя некоторое время. Благодаря современной технике ученым удалось немного изучить великую тайну рождения - то, с чего ВСЕ начинается. Вводите свои данные и листайте страницы календаря развития человеческой жизни на протяжении всей беременности. Поверьте, Вас ждут удивительные открытия!

Калькулятор

В этой статье:

Предполагаемая дата родов начинает интересовать женщину с первого дня, когда она узнала о своем положении. Примерный день рождения ребенка можно рассчитать несколькими способами, но ни один из них не может похвастаться 100% точностью. На процесс беременности может влиять множество факторов, и роды часто оказываются преждевременными или поздними.

От чего зависит срок родов

Даже у здоровой женщины, вынашивающей здорового малыша, дата родов может отклоняться от приблизительно рассчитанного срока и зависит:

• от того, рожает она в или ;
• от длительности менструального цикла;
• от наследственности и других индивидуальных особенностей матери;
• от особенностей внутриутробного развития малыша;
• от того, сколько детей находятся в матке.

При наличии хронических заболеваний у женщины, нарушении внутриутробного развития ребенка, острых заболеваний или травм в период беременности – срок родов может значительно отклоняться от запланированной даты.

Способы определения даты родов

Наиболее распространенные методы определения предположительной даты родов таковы:

• по дате последних месячных;
• по времени овуляции;
• по дате зачатия;
• по УЗИ;
• по величине матки;
• по первому шевелению плода.

Рассмотрим каждый подробнее.

По дате последних месячных

Дата родов по месячным – это наиболее распространенный способ определения.

Им пользуются акушеры-гинекологи в течение многих десятилетий, потому что:

• не все беременные знают время последней овуляции или дату зачатия при регулярной половой жизни, но все помнят, когда у них были последние месячные;
• это довольно точный метод.

Для определения дня родов необходимо вспомнить первый день последних месячных, к этой дате прибавить 1 год, затем отнять 3 месяца, а потом прибавить 1 неделю. Вычисленная дата и будет ориентиром для ожидаемых родов. Иной способ определения: к первому дню последних месячных прибавить 9 месяцев и 1 неделю.

По времени овуляции или предполагаемого зачатия

Методом вычисления даты родов по дате зачатия можно пользоваться при запланированной беременности, когда женщина специально рассчитывала дни овуляции и знает их. Именно в этот период происходит зачатие. К первому дню овуляции прибавляют 266 дней и высчитывают по календарю дату родоразрешения. Такой метод носит название эмбриональный.

По дате полового акта

Этим способом удобно пользоваться при нерегулярной или редкой половой жизни. В этом случае женщина знает, какой день в ее жизни был решающим. Все очень просто – к этой дате прибавляется 266 дней. Этот метод ближе к эмбриональному. Даты родов, вычисленные этими двумя способами, могут отличаться всего на несколько дней, потому что дата полового акта и зачатия часто не совпадают. Не все знают, что некоторые сперматозоиды способны жить в организме женщины до 9 дней, ожидая своего часа.

По УЗИ

Врач с помощью ультразвукового исследования может определить примерный срок родов, исходя из установленного возраста плода. Точнее всего это устанавливается в первом триместре беременности. В дальнейшем может быть погрешность от нескольких дней до 3 недель.

По величине матки

Старинным медицинским способом было примерное определение срока беременности и соответственно предполагаемых родов по величине матки. Так же, как и в предыдущем случае, более точно установить время родов можно на ранних сроках беременности. В дальнейшем величина матки зависит от многих факторов (величины плода, количества вод). Кроме того, этот способ годится только при наличии 1 ребенка в матке.

По первому шевелению плода

Старинным народным способом угадывания даты родов является шевеление ребенка. После исчезновения месячных женщина могла только подозревать о наличии беременности, а вот когда плод начинал шевелиться – это было стопроцентным знаком.

Женщина прибавляла к этой дате 20 недель и могла довольно точно угадать срок родов с небольшими погрешностями. Следует учитывать, что повторнородящие уже знакомы с чувством шевеления плода в матке и они, как правило, чувствуют его на 1-2 недели раньше, чем первородящие.

Эффективность расчетов

Точный день родов определить нельзя, потому что нормальным сроком для родоразрешения считается период от 38 до 42 недель беременности. Таким образом, целых 28 дней могут считаться датой родов «в срок». Однако при нормальном течении беременности разные способы расчетов примерно совпадают и кружатся вокруг одной даты в диапазоне +/- 14 дней.

Гинекологи официально до сих пор пользуются расчетами определения возможного дня родов по последним месячным, поэтому этот срок называют акушерским. Такой способ примерно в 20% случаев угадывает дату родов с точностью +/- 5 дней, и это довольно высокий процент. Точное же совпадение даты родов и акушерского срока около 5%.

Как влияют на дату родов особенности менструального цикла

Вне зависимости от длительности менструального цикла акушер-гинеколог применяет формулу расчета срока родов по дате последних месячных. Соответственно, у женщин с коротким циклом и длинным будет установлена одинаковая дата родов. Однако дата овуляции у них разная, поэтому и зачатие, и срок родов будет разный.

При коротком менструальном цикле (24 дня) овуляция наступает на десятый день. Оплодотворение происходит в дни овуляции. Поэтому фактический срок у женщин с коротким циклом будет ожидаться на неделю раньше. Дата родов рассчитывается по следующей формуле: дата первого дня последних месячных плюс 1 год и минус 3 месяца.

При длинном цикле (35 дней) овуляция происходит на двадцать первый день. Роды будут на неделю позже, чем рассчитал гинеколог. Женщина может вычислить дату таким образом: дата первого дня последних месячных плюс 1 год, минус 3 месяца и плюс 14 дней.

Вычислять дату родов при нерегулярном менструальном цикле с большими скачками следует по классической формуле.

Когда нельзя воспользоваться акушерским методом расчета

Акушерский способ определения даты родов по последним месячным является самым распространенным.

Но воспользоваться им не представляется возможным в следующих случаях:

• когда беременность наступает сразу после предыдущих родов, и менструации еще не было;
• при выраженных нарушениях менструального цикла, когда перерыв между месячными может составлять более нескольких месяцев, как это бывает при климаксе или различных женских заболеваниях, например, поликистозе яичников или гормональных расстройствах.

Какие могут быть отклонения от сроков

Вынашивание ребенка длится 9 календарных месяцев, или 10 лунных месяцев (по 28 дней), или 280 дней.

Роды классифицируются на срочные, преждевременные и поздние:

• Роды в 38-42 недели – это нормальный срок. Статистически 70% матерей рожает в диапазоне 39-41 неделя. Первородящие часто рожают на 1 неделю позже установленного нормального срока. А вот при повторных родах, наоборот, женщины чаще рожают до 39 недель.
• Роды после 42 недель – поздние. Ребенок при этом считается переношенным. Таких родов около 9%.
• Роды до 38 недель – преждевременные. Жизнеспособность малыша зависит от срока беременности при родоразрешении. Чем ближе этот срок к нормальному, тем лучше.

Все индивидуально, и при преждевременных родах может появиться на свет вполне здоровый и созревший малыш, чаще это происходит на сроке, превышающем 35 недель. Если же малыш будет с недостаточной массой тела – меньше 2500 гр, он будет считаться недоношенным.

Вторая степень недоношенности устанавливается при сроке родов от 32 до 35 недель и весе ребенка менее 2000 гр. Однако у него тоже очень много шансов «дозреть» и набрать вес после рождения без применения аппаратного жизнеобеспечения.

При преждевременных родах от 28 до 31 недели ребенок будет с недоношенностью 3 степени и низкой массой тела (от 1000 до 1500 гр). Таких детей успешно выхаживают в перинатальных центрах.

При рождении ребенка на сроке в 22-28 недель у него будет 4-я степень недоношенности. У малыша экстремально низкая масса тела и неразвитые легкие. Отсутствует вещество сурфактант, которое обеспечивает свободное дыхание ребенка.

Раньше жизнеспособным считался плод от 700 гр, теперь – с массой 500 гр и более. Таких детей выхаживают в реанимационных отделениях с применением специальных пластиковых прозрачных ящиков – кювезов, которые обеспечивают необходимую температуру, влажность и стерильность окружающей среды. Крошку подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, кормление проводят внутривенно или через зонд, обеспечивается необходимая медикаментозная терапия.

Ребенок, родившийся сроком раньше 22 недель, будет нежизнеспособным вследствие выраженной незрелости. Таких малышей в настоящее время медицина не в состоянии выходить.

Причины, вызывающие преждевременные роды

На общую долю всех преждевременных родов приходится около 10% случаев. Причиной может быть патология матери или плода, или сочетание различных факторов.

Самые распространенные из них:

• Социально-бытовые - курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, стрессы, экстремальная физическая нагрузка, недоедание и гиповитаминоз.
• Патология матки - последствия абортов, других операций на матке, гипоплазия, эндометрит, эндометриоз.
• Патология протекающей беременности - отслойка плаценты, маловодие, преждевременное излитие околоплодных вод, воспаление плодных оболочек, многоплодная беременность, .
• Заболевания матери - сахарный диабет, гипертония, ревматизм, бронхиальная астма, выраженная анемия, психические нарушения и прочее.
• Множественные аномалии развития ребенка, несовместимые с жизнью, в настоящее время последнее редко является причиной преждевременных родов, поскольку женщины стараются сделать прерывание беременности на ранних сроках по медицинским показаниям.

При наличии подобных факторов риска женщине следует быть особенно внимательной, так как у нее высокий риск рождения недоношенного ребенка. Возможно, ей придется провести какое-то время на сохранении.

Определение предполагаемой даты родов является важной задачей. Но в любом случае, рассчитываемый срок является примерным. Он зависит от множества причин. Поэтому при большом сроке беременности женщина должна прислушиваться к себе и ожидать роды, начиная с 37 недели беременности, а то и раньше.

Полезное видео о вычислении даты родов

Если задержка месячных небольшая и жалоб на плохое самочувствие нет, то спешить на прием в женскую консультацию пока не стоит. Но внутренне чувство уже подсказывает вам, что чудо произошло и в скором времени вы станете счастливыми родителями замечательного малыша. Любая женщина в таком положении стремится получить ответ на вопрос: когда именно наступит время родов? Наш сервис позволяет за считанные минуты определить точную дату рождения будущего ребенка.

Рассчитать дату родов онлайн

В основе любого метода расчета даты предполагаемых родов - представление о нормальных сроках беременности, которая как правило длится около сорока недель (в отдельных случаях отклонение на несколько недель также не является патологией). Точкой отсчета является начало последней менструации, и вполне вероятно, что ожидаемое событие состоится ровно через 280 дней или 40 акушерских недель.

При помощи представленного на сайте онлайн-калькулятора можно легко и просто узнать вероятную дату предстоящих родов. Все что от вас требуется - это ввести необходимые данные в соответствующие окна калькулятора, а необходимые подсчеты совершает компьютер. Принцип произведения вычисления очень прост: суммируется дата начала последних менструальных кровотечений и традиционные 280 календарных дней.

Полученная дата - приблизительная, соответствующая идеальным медицинским показаниям. Действительные сроки могут незначительно отличатся в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, состояния ее здоровья и общего течения беременности.

Календарь беременности, как рассчитать дату родов по месячным

Найдите дату последней менструации в синей строке календаря. Дата которая находится под ней (красного или желтого цвета) и будет датой родов.

Рассчитать дату родов по дате зачатия

Отнюдь не каждая женщина точно знает день, когда произошло зачатие, поэтому врачи не могут достоверно определить так называемый «эмбриональный» срок беременности. Однако если время оплодотворение известно, то результаты подсчетов времени родов будут гораздо более точными, ведь каждому ребенку необходим один и тот же срок для полноценного внутриутробного развития. В таком случаи нужно снова прибавить 280 суток, на этот раз - к дате зачатия.

При расчете даты родов за днем оплодотворения допускаются незначительные погрешности, ведь беременность могла наступить не в тот день, когда произошел соответствующий половой акт. Исследования показывают, что условия во влагалище вполне благоприятны для сперматозоидов, поэтому они могут находится здесь несколько дней до момента слития с яйцеклеткой. Ошибка составляет от одного до трех дней, но не более того. Таким образом, определенная подобным методом дата зачатия также является ориентировочной.

Рассчитать дату родов по овуляции

Определить дату появления на свет младенца можно при помощи расчета по дню овуляции. Такой способ подходит не для всех, ведь лишь незначительное количество женщин тщательно следит за своим менструальным циклом и тем более - ведет календарь овуляций. Если известна хотя бы приблизительная дата овуляции (при постоянном цикле в 28 дней она выпадает на его середину), можно получить более-менее точную дату родов. Для этого необходимо прибавить к дате овуляции 280 дней.

Конечно, наиболее точные результаты можно получить, если обладать максимальным количеством исходных данных. Лучшим вариантом представляется комбинирование всех представленных методов расчетов даты родов. Но в любом случаи, несколько дней ожидания - это не большая проблема, ведь главное - рождение здорового ребенка и последующие приятные хлопоты.

Видео: Как определить дату родов.

Предполагаемой датой родов (ПДР) считается день, когда срок беременности составляет ровно 40 недель. Хотя доношенной беременность считается уже по достижении полных 37 недель, а в некоторых случаях здоровый доношенный ребенок может родиться и в 42 недели беременности, все-таки принято ориентироваться на 40 недель, так как большинство родов начинается именно в этом сроке.

Важность вычисления предполагаемой даты рождения малыша не вызывает сомнений, и дело здесь не только в желании родителей подготовиться к появлению нового члена семьи. Важна и медицинская сторона дела. Перечислим причины, по которым врачу, ведущему беременность, нужно знать предполагаемую дату родов.

Рост и развитие плода . Врачу, наблюдающему течение беременности, важно знать, насколько развивающийся малыш по своим размерам соответствует сроку беременности (который рассчитывается исходя из предполагаемой даты родов), чтобы своевременно диагностировать такое серьезное осложнение, как задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР), являющееся следствием плацентарной недостаточности (патологии, при которой плацента неполноценно выполняет функции по обеспечению плода всем необходимым для роста и развития). Своевременная адекватная диагностика, а следовательно, и лечение данного осложнения имеет большое значение для дальнейшего полноценного развития малыша.

Профилактика осложнений беременности . В процессе наблюдения врач-акушер помнит о том, что на различных этапах беременности возможно развитие тех или иных осложнений, в связи с чем определены сроки, в которые необходимо провести диагностические мероприятия для выявления осложнений, их профилактики и лечения (например, пренатальный скрининг – диагностика врожденных пороков развития плода – должен проводиться в четко установленные сроки беременности, и при несоблюдении этих сроков его диагностическая ценность резко снижается). При таких заболеваниях, как, например, сахарный диабет и гипертоническая болезнь – если течение болезни ухудшается или лечение не дает положительного эффекта – может возникнуть необходимость в родоразрешении до самостоятельного начала родов. Тогда врачу нужно знать, чтобы в данной клинической ситуации обеспечить максимально возможную степень зрелости плода.

Когда ехать в роддом

Если имеются показания для заблаговременной госпитализации перед родоразрешением, важно правильно определить сроки, в которые беременная должна ехать в роддом . Ведь при слишком поздней госпитализации (например, накануне планового кесарева сечения) имеется риск не успеть провести необходимый объем обследования и подготовки к родоразрешению, а слишком ранняя госпитализация не целесообразна, так как длительное нахождение будущей мамы в стационаре может привести к повышенному уровню тревожности, стрессу накануне родов. Сроки дородовой госпитализации при различных осложнениях в течение беременности могут различаться. Например, при сахарном диабете необходимо госпитализировать беременную не позднее 36 недель. При поперечном положении плода и предлежании плаценты будущая мама должна находиться в условиях стационара не позднее 37 недель (так как в этот период начинаются процессы подготовки организма к родам, что представляет большую опасность ввиду дородового излития околоплодных вод в случае поперечного положения плода и развития кровотечения при предлежании плаценты). Женщины с тазовым предлежанием и анатомически узким тазом направляются на дородовую госпитализацию в 38–39 недель беременности, чтобы успеть провести полное обследование, выбор способа родоразрешения, не допустить перенашивания беременности.

Как рассчитать дату родов

Для определения предполагаемой даты родов используется несколько методов.

Акушерский срок (по дате последней менструации). Общепринято считать датой отсчета менструального цикла дату первого дня последней менструации – то есть полный менструальный цикл рассчитывается как интервал от первого дня менструации до первого дня следующей менструации.

Для расчета предполагаемой даты родов по дате месячных имеется два способа:

К дате первого дня последней менструации прибавляется 280 дней (такую продолжительность в среднем имеет беременность, считая от даты месячных).

Формула Негеле: от первого дня последней менструации отнимается 3 месяца и прибавляется 7 дней. Например, последняя менструация была 10 мая – отняв 3 месяца, мы получаем 10 февраля, и прибавляя 7 дней, получаем 17 февраля – это и будет предполагаемой датой родов по дате менструации (будем считать, что 17 февраля срок беременности будет составлять полных 40 недель, и следовательно, примерно в этом сроке должны начаться роды).

Эмбриональный срок (по дате зачатия или по овуляции). Вероятность наступления беременности максимальна в тот день, когда происходит овуляция – процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника. Это, как правило, происходит в середине менструального цикла (например, если менструальный цикл составляет 28 дней, то овуляция происходит на 14-й день, а если цикл 32 дня – то на 16-й день).

Учитывая, что яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 24 часов после овуляции, а продолжительность жизни сперматозоида в среднем составляет 72 часа (в некоторых случаях может достигать 4-5 суток), то вероятность оплодотворения составляет не 1 сутки, а гораздо раньше – начиная с 9-10-го дня менструального цикла (при 28-дневном цикле). Данное обстоятельство значительно затрудняет установление предполагаемого срока родов по дате зачатия. Установить срок родов по зачатию возможно в тех случаях, когда женщина точно знает дату овуляции (например, вела наблюдение за базальной температурой или по медицинским показаниям проводился ультразвуковой контроль за фолликулогенезом – процессом созревания яйцеклетки). Для определения ПДР к дате зачатия прибавляют 266 дней (так как это и есть истинная продолжительность беременности) или 38 недель.

При регулярном менструальном цикле (продолжительностью 28 дней) разницы между вычислениями по дате последней менструации и дате зачатия нет, поэтому наиболее удобно и информативно определять по дате месячных.

По дате первой явки в женскую консультацию . Данный способ определения срока беременности и родов будет максимально информативен, если будущая мама обратится к врачу в сроке до 12 недель беременности. При постановке на учет, чтобы убедиться в факте наличия беременности и установить ее срок, врач произведет осмотр на гинекологическом кресле для определения величины матки. Она начинает увеличиваться с 5-6 недель беременности, приобретает шаровидную форму. Кроме того, во время беременности матка становится мягковатой (вне беременности матка имеет грушевидную форму и плотноватую консистенцию).

Определяя размеры матки во время гинекологического исследования, врач уточняет, какому сроку беременности соответствует увеличение матки. Например, в 5-6 недель матка становится величиной с куриное яйцо, в 7-8 недель – с гусиное яйцо, к 12 неделям она достигает размера головки новорожденного и ее дно (так называется верхняя часть матки) уже возможно пропальпировать (прощупать) через переднюю брюшную стенку, не прибегая к влагалищному исследованию. Начиная со второго триместра по высоте стояния дна матки можно примерно определить срок беременности: к 16 неделям дно матки находится на середине расстояния между лоном и пупком, к 24 неделям – на уровне пупка.

Важно помнить, что чем больше срок беременности, тем выше может быть погрешность при его определении по данному параметру, так как высота стояния дна матки зависит от множества индивидуальных особенностей: количества родов в анамнезе, величины плода, гинекологических заболеваний (например, при миоме матки размеры этого органа будут больше нормы для данного срока), анатомических особенностей организма будущей мамы и т. п. Поэтому наибольшее значение для определения ПДР по явке в женскую консультацию имеет осмотр, произведенный до 12 недель беременности, – тогда врач сможет установить срок беременности по размерам матки.

По данным УЗИ . Определение срока беременности и предполагаемой даты родов довольно точно можно произвести, если УЗИ проведено в I триместре беременности (в сроке до 12 недель). При проведении ультразвукового исследования на самых ранних сроках (а увидеть плодное яйцо по УЗИ возможно с 3-5 недель беременности, эмбрион же начинает отчетливо визуализироваться несколько позже – начиная с 5-6 недель беременности) измеряется средний внутренний диаметр плодного яйца и копчико-теменной размер КТР будущего ребенка. Для каждого срока беременности имеются определенные нормативы КТР, измеряемые в миллиметрах, сравнивая которые с полученными данными можно достаточно точно установить предполагаемую дату родов.

Во втором и третьем триместрах срок беременности устанавливается на основании измерения определенных размеров плода: таких как бипариетальный размер (расстояние между теменными буграми, или большой поперечный размер головки плода), окружность головки, окружность живота, диаметр грудной клетки и живота плода, длина бедренной кости. Полученные данные также позволяют судить о сроке беременности, но необходимо помнить, что чем он больше, тем больше вероятность погрешности. Это объясняется тем, что по мере развития плода в зависимости от особенностей течения беременности, наличия заболеваний матери, наследственных факторов, размеры плода, по которым судят о сроке беременности, будут существенно различаться. У одной мамы ребенок родится весом 2600 г и ростом 48 см, а у другой – 4500 г и ростом 57 см, что совершенно нормально, так как все люди имеют индивидуальные антропометрические особенности. Таким образом, максимально точно определить срок беременности по данным УЗИ возможно в I триместре беременности или в сроке около 20 недель, когда имеется наибольшее соответствие между размерами плода и сроком беременности.

По дате первого шевеления плода. ПДР возможно определить и по такому параметру, как дата первого шевеления плода. В данной ситуации более правильно говорить о дате, когда беременная впервые ощутила шевеления плода, так как плод начинает активно двигаться в матке с 8 недель беременности, просто мама не ощущает этого в силу слишком малых размеров ребенка. Считается, что первородящие женщины впервые ощущают шевеления плода в среднем начиная с 20 недель беременности, а повторнородящие – с 18 недель, поэтому для определения предполагаемого срока родов по данному параметру к дате первого шевеления плода у первородящих прибавляют 20 недель, у повторнородящих – 22 недели.

Нужно отметить, что данный метод определения ПДР считается дополнительным, или вспомогательным, так как шевеления плода – ощущение весьма субъективное, к тому же не всегда будущие мамы впервые отмечают его в вышеуказанные сроки. Например, первородящие женщины могут впервые почувствовать шевеления плода в более поздние сроки беременности – ведь это еще незнакомое им ощущение, и поначалу они могут спутать его с перистальтикой кишечника или просто не заметить. Женщины с выраженным слоем подкожно-жировой клетчатки могут впервые почувствовать шевеления плода на 1-2 недели позже. Повторнородящие женщины, напротив, могут отметить первые движения в более ранние сроки (в 16-17 недель), так как уже знают, как это бывает. Данные обстоятельства могут снижать точность определения предполагаемого срока родов по дате первого шевеления плода.

Зачем рассчитывать ПДР по нескольким параметрам?

Необходимость высчитывать предполагаемую дату родов по нескольким методикам одновременно обусловлена следующими факторами. Во-первых, несмотря на наличие современнейших методов оценки срока беременности, предсказать, когда у женщины начнутся роды (с точностью до дня) практически невозможно. Во-вторых, некоторые данные, по которым принято производить вычисление предполагаемой даты родов, в силу различных причин могут быть неинформативны. Например, при нерегулярном менструальном цикле расчет ПДР по дате последней менструации будет не точен, а при поздней первой явке в женскую консультацию, наличии гинекологических заболеваний (миома матки) или избыточном весе будет затруднено определение срока беременности по величине матки. Учитывая данные обстоятельства, врач устанавливает предполагаемый срок родов по максимальному количеству данных для уточнения интервала времени, в который с наибольшей степенью вероятности начнутся роды. В результате предполагаемый срок родов чаще всего определяется не как одно конкретное число (например, 15 января), а как временной промежуток (например, с 12 по 17 января).

Тем не менее, даже в правильно рассчитанный по всем данным предполагаемый срок роды начинаются далеко не у всех беременных, так как продолжительность беременности в каждом случае зависит от многих факторов. Именно поэтому дата родов и называется предполагаемой.

Продолжительность беременности , а следовательно, и срок, когда разовьется регулярная родовая деятельность, являются индивидуальными, к тому же вычисляется исходя из того, что роды начнутся по достижении полных 40 недель, но беременность считается доношенной после 37 недель, поэтому роды могут начаться за 2-3 недели до предполагаемого срока родов. Вариантом нормы является и развитие родовой деятельности в 41-ю неделю беременности.

Таким образом, на продолжительность беременности и срок наступления родов оказывают влияние множество факторов, среди которых важную роль играют особенности анамнеза – возраст будущей мамы, количество предшествующих родов, наличие выкидышей, преждевременных родов и / или абортов в прошлом, имеющиеся хронические заболевания. Помимо этих особенностей, на срок наступления родов влияют и особенности течения данной беременности. Например, при многоплодной беременности роды часто начинаются раньше, чем при одноплодной, причем срок вынашивания обратно пропорционален количеству плодов (чем больше плодов, тем срок меньше), что обусловлено перерастяжением матки. При развитии плацентарной недостаточности (патологии течения беременности, при которой нарушаются одна или несколько функций плаценты, приводя к недостаточному обеспечению плода всем необходимым для роста и развития) возможно как раннее развитие родовой деятельности, так и увеличение продолжительности беременности на 1-2 недели.

Несмотря на невозможность абсолютно точного определения даты родов, правильно рассчитывать ПДР все-таки необходимо. Ориентируясь на ожидаемый срок родов, степень биологической готовности организма будущей мамы к родам (определяется врачом по ряду признаков, одним из основных является степень зрелости шейки матки – наличие биологической готовности к родам является залогом физиологического течения родов и благоприятного исхода для матери и плода) и состояние плода, врач сможет своевременно решить вопрос о необходимости проведения подготовки к родам, дородовой госпитализации, медикаментозном лечении и т. п.

Возможно, вам будут интересны статьи