Τρίτη καισαρική τομή. Τρίτη εγκυμοσύνη μετά από δύο καισαρικές 3 καισαρικές τομές ένα χρόνο μετά

Λοιπόν, τώρα που πέρασε ενάμιση μήνας από την καισαρική τομή, είμαι έτοιμος να σου πω πώς ήταν. Η τρίτη φορά δεν είναι αστείο. 2 ουλές στη μήτρα. Μετά τη δεύτερη καισαρική τομή, ο γιατρός δεν συμβούλευε πλέον τον τοκετό, αλλά έτσι ακριβώς συνέβη.

Εγώ ο ίδιος δεν καταλαβαίνω ακόμα πώς έμεινα έγκυος και η κόρη μου είναι ήδη ενάμιση μήνα.))) Πάντα είχαμε προστατευμένη σεξουαλική επαφή. Πώς έγινε λοιπόν, δεν έχω ιδέα.

Στις 30 Απριλίου, είδα ανάκληση εμφύτευσης. Ως γιατρός, όλα μου έγιναν αμέσως ξεκάθαρα, εκτός από ένα πράγμα: ΠΟΥ;!

5 Μαΐου πήγα για υπέρηχο. Η εγκυμοσύνη δεν φαίνεται. Λέω να κοιτάξω καλύτερα, είναι. Βρήκαν μια ισοπέδωση στη μήτρα, όπου το έμβρυο μόλις επρόκειτο να προσκολληθεί.

Όλοι με ξέρουν ήδη. Έμαθα για όλες τις εγκυμοσύνες μου μια εβδομάδα πριν την έμμηνο ρύση για μια περίοδο 1-1,5 εβδομάδας.

Πώς λένε ότι το κάνεις; Δεν ξέρω καν πώς :)

Για να είμαι ειλικρινής, υπήρχαν βασανιστήρια για την εγκυμοσύνη. Παρόλα αυτά, δεν μου συνέστησαν να γεννήσω ξανά. Και οι δύο πρώτες εγκυμοσύνες ήταν απειλητικές, στο duphaston. Τότε αποφάσισα ότι όλα είναι θέλημα Θεού και duphastonδεν ήπιε. Δεν υπήρξαν απειλές σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το καλοκαίρι, προγραμματίστηκε ένα ταξίδι στο Σότσι με αυτοκίνητο με δύο παιδιά. Δεν αρνήθηκαν να ξεκουραστούν, μόνο το αυτοκίνητο άλλαξε σε τρένο.

Πλησίαζε όμως η ημερομηνία τοκετού και στις 32 εβδομάδες πήγα στην ανεκτίμητη και μόνιμη γιατρό μου, η οποία ήταν η πρώτη που πήρε και τα τρία παιδιά μου στην αγκαλιά της.

Εκείνη, φυσικά, είπε ότι ήμουν μια ριψοκίνδυνη κυρία, αλλά ούτε εγώ ούτε εκείνη είχαμε πού να πάμε)))

Έφερε την εγκυμοσύνη μου στις 39 εβδομάδες και με νοσηλεύτηκε στο μαιευτήριο στις 5 Ιανουαρίου. Η προγραμματισμένη καισαρική τομή είχε προγραμματιστεί για τις 7 Ιανουαρίου.

Δύο μέρες ξεκουραζόμουν στο νοσοκομείο, φοβόμουν τρομερά. Μου φαίνεται ότι δεν φοβούνται μόνο όσοι δεν ξέρουν τι είναι. Ήξερα... Ήξερα μέσα και έξω. Ήξερα ότι το χειρότερο πράγμα είναι να επιβιώσεις από την επέμβαση - γίνεται όλο και καλύτερο κάθε μέρα.

Λοιπόν, εδώ είναι η μέρα Χ.

Το πρωί με ξύπνησε ένα αναζωογονητικό κλύσμα. Αυτό αξίζει μια ξεχωριστή συζήτηση, γιατί ΕΤΣΙ δεν είχα ποτέ κλύσμα!

Συνάντησα μια πολύ υπεύθυνη νοσοκόμα, προφανώς σοβιετικής σκλήρυνσης.))) Έριξε νερό μέσα μου, και ήμουν επίσης πολύ υπεύθυνος και πραγματικά άντεξα μέχρι το τέλος, και όταν ήμουν εντελώς εξαντλημένος, ύψωσα τη φωνή μου, αλλά εκείνη το έκανε δεν τα λες όλα και συνέχισε. Σκέφτηκα, κορίτσια, θα σκάσω στο ΣΧ. Και μετά είπε ότι ήταν! Αναμένω, η δική μου λεκάνη της τουαλέτας πήδηξε χαρούμενα από τον καναπέ ... ναι, ΤΩΡΑ !!! Για 10 λεπτά με πήρε από το χέρι στο τμήμα για να λειτουργήσει καλύτερα το κλύσμα. Αλλά μετά βγήκαν ΟΛΑ από μέσα μου)) και με κατέβασαν πανηγυρικά στο χειρουργείο.

Πρώτα με άλλαξε η νοσοκόμα του αναισθησιολόγου, έβαλε όλους τους καθετήρες, συνέδεσε τον εξοπλισμό.

Με διασκέδασε όσο μπορούσε, γιατί έτρεμα από φόβο, αλλά κράτησα σε αυτό το στάδιο. Μουρμούρισε πραγματικά κάτω από την ανάσα της: «Εδώ, ποιος σκέφτηκε να αφήσει αίμα τα Χριστούγεννα, αυτό είναι αμαρτία, τότε τι». Είχα τρομοκρατηθεί τελείως. Και δεν υπάρχει χρόνος και πουθενά να τρέξω - με έδεσε))

Στη συνέχεια εμφανίστηκε ο αναισθησιολόγος στο χειρουργείο, ο οποίος διέλυσε λίγο την κατάσταση. Από τις μέρες του κολεγίου μου, θυμάμαι ότι οι αναισθησιολόγοι είναι οι πιο ευδιάθετοι. Προφανώς όντας συνεχώς «στα όρια» στο επάγγελμα, η αίσθηση του χιούμορ ενισχύεται - πουθενά χωρίς αυτό. Χειρίστηκε αστειευόμενος. Μέτρησε την πίεση, διάβασε τον χάρτη. Ήθελα ραχιαία αναισθησία. Συζητήσαμε τα πάντα και ξεκινήσαμε τη διαδικασία. Με γύρισε στο πλάι και ετοίμασε το σημείο της ένεσης.

Και μετά μπήκε ο γιατρός μου στο χειρουργείο, με είχαν γυρίσει στην πόρτα. Και προφανώς, κάτι έσβησε μέσα μου. Παρόλα αυτά, έχει ήδη γεννήσει δύο παιδιά μαζί της. Και άρχισα να κλαίω. Από φόβο, από αυτολύπηση, από τα λόγια μιας ανόητης νοσοκόμας. Ο γιατρός με κοιτάζει και λέει: "Κατρίν, να φύγω;")))

Οι γιατροί άρχισαν να επιμένουν στη γενική αναισθησία. Μου εξήγησαν ότι με τους λυγμούς μου δεν θα μπορούσαν να κάνουν την επέμβαση. Ναι, το κατάλαβα μόνος μου. Και κατάλαβα τη βλακεία της κατάστασης. Μητέρα δύο παιδιών, μια ενήλικη θεία ήρθε να γεννήσει ένα τρίτο και μουγκρίζει σαν κορίτσι.

Μου έδωσαν 2 λεπτά. Είτε μαζεύομαι, είτε γενική αναισθησία. Στις δύο πρώτες καισαρικές, έκαναν κοινή.

Κατάλαβα ότι μάλλον γεννούσα για τελευταία φορά, αλλά δεν είχα υπάρξει ποτέ στη γέννα μου. Και από επαγγελματική άποψη, ήταν ακόμα ενδιαφέρον. Άρρωστοι γιατροί))

Τραβήχτηκα τον εαυτό μου. Ο αναισθησιολόγος έδωσε εντολή στον χειρουργό να πάει να πλυθεί και άρχισε να χορηγεί αναισθησία.

Όταν μπήκε ο γιατρός, είχα ήδη μαζευτεί, μπορούσαμε να επικοινωνήσουμε αρκετά επαρκώς. Συζητήθηκαν νέα, συνάδελφοι, καιρός. Σηκώθηκε στο τραπέζι. Λέω: "Κάπως ελέγχεις, μη με κόψεις αμέσως!"))"

Ο αναισθησιολόγος μου είπε να με τρυπήσει με νυστέρι. Λοιπόν, προφανώς τρύπησαν, γιατί ακούστηκε η εντολή "έναρξη".

Και σε ένα δευτερόλεπτο ένιωσα ζεστασιά από κάτω μου. Κατάλαβα ότι το αίμα βγήκε. Ο γιατρός μου είπε τι κάνει, ότι σύμφωνα με τα πρότυπα πρέπει να βγάλει το παιδί μέχρι 4 λεπτά. Περίμενα...

Και τότε ένιωσα ότι κάτι έβγαινε από μέσα μου με μια αντλία και δυσαρεστημένος στεναγμός))) ακόμα στο στομάχι μου, αλλά ήδη στενάζει. Και για μια στιγμή, όταν το στομάχι μου ξεφούσκωσε, έγινε εύκολο και ο γιατρός κράτησε την κόρη μου από πάνω μου. Ήμουν δεμένος, μπορούσα μόνο να κοιτάξω. Αυτή η στιγμή και το βλέμμα της κόρης μου είναι ακόμα πολύ καθαρό στη μνήμη μου. Μετά από λίγα δευτερόλεπτα, το έβαλαν σε ένα δίσκο, μου το έφεραν ξανά στο πρόσωπο και το πήραν για εξέταση.

Ένα λεπτό αργότερα, ο παιδίατρος είπε: «Το παιδί είναι υγιές, βάρος 3750, ύψος 56 εκ.».

Ο χειρουργός με ξεκαθάρισε ξανά για την απολίνωση των σαλπίγγων, είπα ότι όλα ισχύουν, δεν άλλαξα γνώμη. Άρχισε να ντύνεται. Ένιωσα τόσο καλά που αποφάσισα να κοιμηθώ. Όμως ο «ευγενικός» αναισθησιολόγος μου άρχισε να ρωτάει γιατί έκλεισα τα μάτια μου, νιώθω άρρωστος ή κοιμάμαι; Είπα ότι κοιμάμαι και μου είπε ότι δεν αξίζει να κοιμηθώ, ας μιλήσουμε καλύτερα και κάναμε ερωτήσεις, πώς να με φωνάξουν κ.λπ. Και τότε έγινε τόσο οδυνηρό που το όνειρο χάθηκε. Ο γιατρός άρχισε να «στεγνώνει». Αυτό είναι όταν η κοιλιακή κοιλότητα βρέχεται μέσα από το αίμα. Σκέφτηκα, τώρα σίγουρα γεννάω. Προσπάθησα να στριμώξω στο τραπέζι, αλλά ήμουν ακίνητος και μόνο γκρίνιαζα. Αφού στέγνωσαν, άρχισαν να ράβονται και ένιωσα κάθε ραφή της ραφής. Και μόνο ρώτησε ο αναισθησιολόγος σύντομα ή όχι θα τελειώσει. Αλλά ο χειρουργός είπε: «Καθρίνα, αυτό είναι. Η επέμβαση ήταν επιτυχής. Η μητέρα σώθηκε. Οι σωλήνες ήταν δεμένοι. Η μήτρα είναι διατεταμένη. Δεν αντέχει άλλο την εγκυμοσύνη. Τώρα θα μεταφερθείτε στην εντατική και θα έρθω». Έγινα πολύ καλός. Όλα είναι πίσω. Η κόρη μου είναι υγιής στην πρώτη εξέταση και τίποτα δεν με πονάει ακόμα. Υπάρχει χρόνος να δεχτούμε συγχαρητήρια. Στο μεταξύ, η κόρη βγήκε από το χειρουργείο για να δείξει στον σύζυγό της και στη συνέχεια πήγε στον παιδικό σταθμό.

Με μετέφεραν στο κρεβάτι και με πήγαν στον θάλαμο. Υπήρχαν ήδη κορίτσια, όλοι διασκέδασαν. Ο αναισθησιολόγος με ρώτησε πώς ένιωθα και ρώτησε αν μπορούσε να βγει για καφέ. "Και μετά", λέει, "ήρθε η ώρα να σκάσουμε, αλλά δεν φάγαμε)) Μου ζήτησα να μην με κάνω να γελάσω, γιατί η αναισθησία άρχισε να ξεθωριάζει))

Περίμενα τον γιατρό. Γιατί, πρώτον, θα έφερνε το μωρό στην πρώτη εφαρμογή και δεύτερον, κατάλαβα ότι με περίμενε μια άλλη τρομερή διαδικασία - μασάζ μήτρας. Δεν μπορεί να αποφευχθεί εάν δεν χρειάζονται δυσάρεστες συνέπειες. Και έτσι ήρθε, η κόρη της πήρε το στήθος της αμέσως, καθώς ήταν εδώ - δεν μπορείτε να πιείτε την εμπειρία. Είδα και τον ουρανό με διαμάντια. Τώρα μπορείτε να χαλαρώσετε, καλέστε όλους.

Μέχρι το βράδυ ξαπλώσαμε. Το βράδυ ήρθαν οι νοσοκόμες και σήκωσαν όλους. Έπρεπε να πάω με τα πόδια σε ένα άλλο κτίριο, σε μια πληρωμένη πτέρυγα. Χρειάζονται περίπου 3 λεπτά για να πάω εκεί, καλά, σύρθηκα, φυσικά, περισσότερο.

Και η χώρα γιόρτασε τα Χριστούγεννα...

Έτσι ήταν για μένα)))

Αυτό δεν είναι το τέλος της ιστορίας. Την επόμενη μέρα άρχισα να έχω επιπλοκές από την αναισθησία. Κορίτσια, ποτέ δεν πίστευα ότι το κεφάλι μου θα μπορούσε να πονέσει έτσι. Όλη μέρα προσπαθούσαν να σταματήσουν τον πόνο - είναι άχρηστο. Και το βράδυ με πήγαν ξανά στο χειρουργείο - έβαλαν ένα έμπλαστρο αίματος στο νωτιαίο χώρο. Είναι επίσης τρομακτικό. Αλλά δεν είναι πια έτσι. Ο πόνος έφυγε αμέσως. Και η περίοδος ανάρρωσής μας ξεκίνησε, συνηθίζοντας ο ένας τον άλλον))

Όταν της πήραν αίμα από τη φτέρνα, έκλαψα πάλι με λυγμούς. Τρίτη φορά)))

Όλα πάλι. Θυμήθηκα την πρώτη γέννα, τη δεύτερη...

Στην αρχή δεν ήθελα να θυμάμαι, αλλά τώρα είναι νοσταλγία. Δόξα τω Θεώ για όλα! Για την ευκαιρία να γεννήσω ξανά, όταν δεν αναμένεται πλέον. Για μια τόσο επιθυμητή κόρη. Για μια ομάδα επαγγελματιών δίπλα μου.

Η τρίτη καισαρική τομή δεν είναι ασυνήθιστη σήμερα. Η τεχνική της επέμβασης γινόταν κάθε χρόνο και πιο τέλεια. Αφού γίνει, η καισαρική τομή δεν περιορίζει μια γυναίκα στην επιθυμία της να κάνει πολλά παιδιά.

Τα παλιά χρόνια η καισαρική τομή ήταν μια επέμβαση απόγνωσης. Εκτελέστηκε μόνο σε μια ετοιμοθάνατη γυναίκα για να σωθεί ένα ακόμη ζωντανό παιδί.

Με τον καιρό, για να σώσουν τη ζωή μιας γυναίκας, προσπάθησαν να αφαιρέσουν τη μήτρα μετά την αφαίρεση του παιδιού. Αυτή η γυναίκα της έσωσε τη ζωή.

Δυστυχώς, δεν μπορούσαν να κάνουν άλλα παιδιά. Με το πέρασμα των αιώνων άρχισε να ράβεται η μήτρα. Υπήρχαν αντιβιοτικά.

Από τότε, ο αριθμός των γεννήσεων με χειρουργική επέμβαση έχει αυξηθεί δραματικά. Είναι αδύνατο να εκπλήξετε και επαναλαμβανόμενη λειτουργία.

Γιατί η τρίτη καισαρική τομή είναι συχνή σήμερα;

Τεχνική λειτουργίας.Σήμερα γίνεται καισαρική τομή με εγκάρσια τομή στο κάτω τμήμα της μήτρας. Αυτή η τομή επουλώνεται καλά και γρήγορα. Λιγότερη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η ουλή σχηματίζεται ισχυρή, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο ρήξης της μήτρας κατά τη διάρκεια της επόμενης εγκυμοσύνης και του τοκετού. Ήταν η χρήση αυτής της τομής που επέτρεψε στη γυναίκα να αποκτήσει περισσότερα από ένα παιδιά μετά τον τοκετό.
Μείωση των ναρκωτικών.Η ουλωμένη μήτρα συσπάται χειρότερα και πιο αργά μετά τον τοκετό. Αυτό είναι γεμάτο με αιμορραγία και μόλυνση. Στη βοήθεια των μαιευτηρίων ήρθαν φάρμακα, τα οποία βοηθούν τη μήτρα να συσπάται ακόμα και σε τέτοιες δύσκολες καταστάσεις.
Αντιβιοτικά.Χρησιμοποιήθηκαν για πρώτη φορά κατά τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο. Στα μεταπολεμικά χρόνια, κατέστησαν δυνατό να γίνει η καισαρική τομή ασφαλέστερη και να σωθούν οι γυναίκες από τον επιλόχειο πυρετό. Γεγονός είναι ότι μετά από καισαρική τομή, οι μολυσματικές επιπλοκές δεν είναι ασυνήθιστες. Προηγουμένως, εξαιτίας αυτού, η πρώτη καισαρική τομή ήταν θανάσιμος κίνδυνος. Σήμερα, με μια δεύτερη επέμβαση, και μάλιστα με τρίτη καισαρική, είναι δυνατόν να σωθεί η ζωή, η υγεία και η ευκαιρία μιας γυναίκας να αποκτήσει περισσότερα παιδιά.
Διατροφή για γυναίκες.Για την πλήρη επούλωση της ουλής στη μήτρα, μια γυναίκα χρειάζεται μια σωστή ισορροπημένη διατροφή. Επαρκής κατανάλωση κρέατος, φρούτων, λαχανικών.
ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ.Μια γυναίκα στη σύγχρονη κοινωνία σπάνια ασχολείται με σκληρή σωματική εργασία, τρώει καλά, ζει σε ένα ζεστό σπίτι με όλες τις ανέσεις. Αυτή είναι μια σημαντική στιγμή για τη διατήρηση της αναπαραγωγικής της υγείας και της ικανότητας να επιβιώσει από 3 και ακόμη και 4 καισαρικές τομών.

Τρίτη εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή. Χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης

Σπουδαίος!Μια γυναίκα που φέρει τρίτο παιδί, αν γέννησε προηγούμενα με χειρουργική επέμβαση, κινδυνεύει. Αξίζει την προσοχή των γιατρών.

Το γεγονός είναι ότι υπάρχει μια ουλή στη μήτρα. Αυτό είναι ένα αδύναμο σημείο στο οποίο κυριαρχεί ο συνδετικός ιστός. Η μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται σε όγκο κατά 500 φορές.

Ο μυϊκός ιστός από τον οποίο αποτελείται είναι καλά προσαρμοσμένος σε αυτό, αλλά ο συνδετικός ιστός δεν είναι πολύ καλός. Επομένως, ο κίνδυνος ρήξης της μήτρας κατά μήκος της ουλής αυξάνεται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μετράει:

Πόσος χρόνος έχει περάσει από τις προηγούμενες επεμβάσεις. Ιδανικά θα πρέπει να περάσουν 1,5-2 χρόνια. Αλλά όχι περισσότερο από 4-5 χρόνια. Γεγονός είναι ότι αυτή την περίοδο ο μυϊκός ιστός κυριαρχεί στην ουλή και είναι ο πιο ακμαίος. Μετά από 4-5 χρόνια εναποτίθενται άλατα ασβεστίου στην ουλή και υφίσταται σκλήρυνση – συμπύκνωση, χάνει την ικανότητα τεντώματος. Μέχρι και 2,5 χρόνια, η ουλή βρίσκεται ακόμα στο στάδιο του σχηματισμού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σκίζεται και αραιώνεται εύκολα.
Αν η γυναίκα έκανε εκτρώσεις, επεμβάσεις και πόσος χρόνος πέρασε μετά από αυτές. Η άμβλωση διαταράσσει το σχηματισμό ουλής στη μήτρα.
Πώς ήταν η μετεγχειρητική περίοδος. Αν υπήρξαν επιπλοκές, μολύνσεις, τότε θα είναι δύσκολο να αντέξει την εγκυμοσύνη.

Τι να προσέξετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ουλές. Για να γίνει αυτό, ο υπέρηχος εκτελείται τακτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και παρακολουθείται όχι μόνο η ανάπτυξη και η ανάπτυξη του παιδιού, αλλά και η κατάσταση της ουλής στη μήτρα, η συνοχή και το πάχος τους.
Εάν ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στο τοίχωμα της μήτρας στην περιοχή των ουλών, τότε δεν θα λειτουργήσει καλά εδώ. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την καθυστέρηση της ανάπτυξης του παιδιού σας. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας μπορεί να προσκολληθεί σφιχτά στην περιοχή της ουλής στη μήτρα και να μην χωριστεί μετά τον τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, η μήτρα θα πρέπει να αφαιρεθεί.
Είναι απαραίτητο να αποφύγετε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, άρση βαρών.
Μην είστε σεξουαλικά ενεργοί.
Εάν υπάρχουν πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα ή αιματηρή έκκριση, αδυναμία, ζάλη ανησυχίες - καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο !!!

Χαρακτηριστικά κατά τον τοκετό

Με μια ουλή στη μήτρα, μπορείτε να συζητήσετε τι να κάνετε με τη δεύτερη εγκυμοσύνη: τοκετό ή χειρουργική επέμβαση. Αλλά μετά τη δεύτερη καισαρική τομή μέσω του καναλιού γέννησης είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και γεμάτη με ρήξη της μήτρας.

Η τρίτη και η επόμενη καισαρική τομή είναι τεχνικά δύσκολο να πραγματοποιηθεί. Έχει περισσότερες επιπλοκές. Σχετίζεται:

με διαδικασία κόλλας στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία παραμένει μετά από οποιαδήποτε επέμβαση. Οι συμφύσεις μπορεί να επηρεάσουν την αφαίρεση του παιδιού. Ίσως χρειαστεί να κοπούν εκ των προτέρων. Αυτό θα επιμηκύνει τον χρόνο λειτουργίας. Η ρήξη των συμφύσεων μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και βλάβη σε γειτονικά όργανα - τα έντερα, την ουροδόχο κύστη, καθώς και τις σάλπιγγες και τις ωοθήκες.
με ανεπαρκή συστολή της μήτρας. Λόγω ουλών, η μήτρα θα συρρικνωθεί χειρότερα. Και η επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αιμορραγία από τη μήτρα, η οποία θα απαιτήσει την αφαίρεσή της.

Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι μεγαλύτερος εάν η γυναίκα είχε εκτρώσεις, φλεγμονώδεις παθήσεις της μήτρας, η μετεγχειρητική περίοδος μετά από προηγούμενες επεμβάσεις ήταν δύσκολη, αν είχε περάσει λίγος χρόνος από προηγούμενες επεμβάσεις.

Ενδιαφέρων!Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί μπορεί να σας προτείνουν να δέσετε τις σάλπιγγες σας για να αποστειρώσετε και να αποτρέψετε μελλοντικές εγκυμοσύνες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αν μείνετε έγκυος για τέταρτη φορά, θα υπάρξουν ακόμη περισσότερες δυσκολίες με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Αλλά 4 και ακόμη και 5 επεμβάσεις δεν είναι είδηση σήμερα.

Χαρακτηριστικά της περιόδου μετά τον τοκετό

Στην περίοδο μετά τον τοκετό, θα πρέπει επίσης να αντιμετωπίσετε δυσκολίες και ιδιαιτερότητες.

Πρωτα απο ολα, θα επεκταθεί με τον καιρό. Η μήτρα θα συσπαστεί χειρότερα. Λόγω της ουλής.
κατα δευτερον, η ουλή θα επουλωθεί επίσης χειρότερα και πιο αργά.
Τρίτοναυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας και μόλυνσης.
Τέταρτος, υποκειμενικά θα νιώσεις ότι το στομάχι πονάει περισσότερο. Αυτό οφείλεται σε επώδυνες συσπάσεις της μήτρας, συμφύσεις που παραμένουν στην κοιλιακή κοιλότητα και επανειλημμένα τραυματισμένους ιστούς και νεύρα.
Πέμπτος, θα είναι πιο δύσκολο να αποκαταστήσετε την πρώην κοιλιά και να αφαιρέσετε το χαλασμένο δέρμα. Και θα πάρει πολύ περισσότερο χρόνο.

Κυρίες, μη φοβάστε. Η ιατρική δεν μένει ακίνητη και κάθε χρόνο η δεξιότητα στην εκτέλεση επαναλαμβανόμενων επεμβάσεων ακονίζεται.

Πέρασαν οι εποχές που μια εγχείρηση δεν επέτρεπε σε μια γυναίκα να γεννήσει ξανά. Όμως, η τρίτη εγκυμοσύνη μετά από δύο καισαρικές, έχει τις δικές της επιπλοκές. Πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για δυσκολίες. Και το καθήκον των γιατρών είναι να σας βοηθήσουν να τα ξεπεράσετε.

Οι γυναίκες των οποίων η πρώτη εγκυμοσύνη τελείωσε με καισαρική τομή, σχεδιάζοντας ένα δεύτερο παιδί, σίγουρα θα σκεφτούν πότε μπορείτε να προσπαθήσετε να συλλάβετε ένα μωρό ώστε να είναι ασφαλές για τη ζωή. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για το πότε και πώς να προγραμματίσουμε μια εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή και θα περιγράψουμε τα κύρια χαρακτηριστικά της γέννησης ενός παιδιού με ουλή στη μήτρα μετά από προηγούμενη γέννα.

Σήμερα το 20% των εγκύων υποβάλλονται σε καισαρική τομή για ιατρικούς λόγους. Κατά κανόνα, ο γιατρός μετά τον τοκετό (βάσει των αποτελεσμάτων του) θα πει στη νεογέννητη μητέρα εάν είναι δυνατόν να μείνει έγκυος με δεύτερο παιδί.

Γιατί μια γυναίκα μετά από καισαρική τομή μπορεί να απαγορεύεται να γεννήσει:

Έχει χρόνιες καρδιακές παθολογίες, για παράδειγμα, αρτηριακή υπέρταση, ελαττώματα, ρευματισμούς. Τέτοιες ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου, ο πλακούντας μπορεί ακόμη και να απολεπιστεί ή ο τοκετός να ξεκινήσει πρόωρα.
Η γυναίκα έχει παθολογίες που σχετίζονται με τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Μπορεί να είναι χρόνια πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, κυστίτιδα. Όλες αυτές οι παθήσεις απειλούν τον τοκετό πριν από την ημερομηνία λήξης, την ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου, την προεκλαμψία.
Εάν μια νεογέννητη μητέρα έχει προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα, για παράδειγμα, άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα. Λόγω αυτών των ασθενειών, κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης, το έμβρυο μπορεί να βιώσει πείνα με οξυγόνο, να αναπτυχθεί εσφαλμένα και να μολυνθεί στη μήτρα.
Δεν μπορείτε να γεννήσετε εάν μια γυναίκα έχει διαβήτη, γιατί εξαιτίας αυτού, το έμβρυο μπορεί να αναπτύξει χρόνιες δυσπλασίες στην ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων.
Ο τοκετός απαγορεύεται εάν η νεαρή μητέρα έχει νόσο του θυρεοειδούς. Εξαιτίας αυτών, η δεύτερη εγκυμοσύνη μπορεί να καταλήξει σε αποβολή, το παιδί μπορεί να γεννηθεί νοητικά καθυστερημένο.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή θα επιτρέπεται, αλλά όχι νωρίτερα από 2-3 χρόνια, έως ότου η ουλή στη μήτρα επουλωθεί πλήρως και το σώμα της γυναίκας δεν αποκατασταθεί πλήρως. Εάν παραμελήσετε αυτές τις συστάσεις και αφήσετε την επόμενη εγκυμοσύνη να συμβεί ένα μήνα μετά την καισαρική τομή, τότε μπορεί να καταλήξει σε θάνατο τόσο για τη γυναίκα όσο και για το μωρό. Εξάλλου, μια ουλή που δεν έχει επουλωθεί στη μήτρα μπορεί να διασκορπιστεί κατά τη διάρκεια μιας νέας εγκυμοσύνης και αυτό είναι μια πραγματική καταστροφή, η οποία ως αποτέλεσμα οδηγεί σε θάνατο.

Η ουλή θα επουλωθεί πλήρως μόνο μετά από 24-30 μήνες, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη ούτε ένα χρόνο μετά την καισαρική τομή. Όλο αυτό το διάστημα, μια γυναίκα είναι απλά υποχρεωμένη να προστατεύει τον εαυτό της κατά τη σεξουαλική επαφή με τη βοήθεια αντισυλληπτικών.

2 χρόνια μετά τον τοκετό με καισαρική τομή, μια γυναίκα που σχεδιάζει εγκυμοσύνη πρέπει να επισκεφτεί μια προγεννητική κλινική για να υποβληθεί σε εξέταση. Ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι η κατάσταση της ουλής και του συνδετικού ιστού στη μήτρα είναι ικανοποιητική. Πρέπει να καταλάβετε ότι ο ικανός, υποχρεωτικός προγραμματισμός εγκυμοσύνης μετά από καισαρική τομή μπορεί να αποτρέψει κινδύνους και επιπλοκές, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να ζήσετε ξανά την πλήρη ευτυχία της μητρότητας. Οποιαδήποτε πρωτοβουλία σε αυτό το θέμα είναι μοιραίο λάθος.

Εάν κάνατε τα πάντα σωστά και μετά από μερικά χρόνια καταφέρατε να συλλάβετε ένα μωρό, τότε η εγκυμοσύνη σας θα προχωρήσει με αυτόν τον τρόπο:

Θα πρέπει να επισκέπτεστε τον γυναικολόγο πολύ συχνά και να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες του.
Το ίδιο ισχύει και για τα διαγνωστικά με υπερήχους, τα οποία θα σας συνταγογραφούνται πολύ συχνά για την παρακολούθηση της κατάστασης της ουλής και του ράμματος μετά από καισαρική τομή που έληξε μια προηγούμενη εγκυμοσύνη.
Δεν θα είναι δυνατή η άσκηση και η άρση βαρών, εξαιτίας αυτού, κατά τη δεύτερη εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή, θα εμφανιστεί πόνος στην οσφυϊκή χώρα και στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Όσον αφορά τον τοκετό, πρέπει να σημειωθεί ότι ο κανόνας «μία καισαρική - πάντα καισαρική» έχει χάσει εδώ και καιρό την ισχύ του. Εάν μια γυναίκα έκανε μόνο έναν τοκετό με χειρουργική επέμβαση, τότε τη δεύτερη φορά μπορεί να γεννήσει μόνη της, αλλά υπό ορισμένες προϋποθέσεις:

Έχουν περάσει τουλάχιστον 2 χρόνια από την πρώτη καισαρική τομή.
Η έγκυος δεν έχει σοβαρές ασθένειες.
Η πορεία της εγκυμοσύνης πέρασε χωρίς επιπλοκές και παθολογίες.
Το έμβρυο βρίσκεται σωστά στη μήτρα.

Ακόμα όμως κι αν, σύμφωνα με όλες τις παραπάνω παραμέτρους, μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει φυσιολογικά, θα της συνταγογραφηθεί καισαρική τομή εάν έχει πολύδυμη κύηση και είναι άνω των 30 ετών.

Εγκυμοσύνη μετά από δεύτερη καισαρική τομή

Η τρίτη εγκυμοσύνη μετά την καισαρική είναι πολύ επικίνδυνη. Σίγουρα δεν θα καταλήξει σε φυσικό τοκετό. Το αποτέλεσμα της είναι άλλη μια καισαρική τομή.

Οι γυναικολόγοι θα παροτρύνουν μια γυναίκα να κάνει την τρίτη εγκυμοσύνη της μετά από δύο χειρουργικές τοκετούς πολύ υπεύθυνα. Σίγουρα θα χρειαστεί να περάσει από δύο τέτοιες διαδικασίες:

Η υστεροσκόπηση είναι μια μικροχειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται για να εξετάσει την κατάσταση της μήτρας.
Υστερογραφία - Ακτινογραφία με σκιαγραφικό, η οποία θα επιτρέψει στους γιατρούς να κατανοήσουν την κατάσταση των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας που πρόκειται να γεννήσει για τρίτη φορά μετά από δύο καισαρικές τομές.

Εάν μια γυναίκα είχε πρώιμη εγκυμοσύνη μετά τη δεύτερη καισαρική τομή και δεν είχε χρόνο να υποβληθεί σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, τότε δεν είναι γεγονός ότι οι γιατροί θα της επιτρέψουν να κρατήσει το παιδί. Τις περισσότερες φορές, σύμφωνα με κριτικές, οι γυναικολόγοι συνιστούν τη διακοπή μιας τέτοιας εγκυμοσύνης μετά από καισαρική τομή.

Η εγκυμοσύνη μετά από 3 καισαρικές τομή, κατά κανόνα, δεν συμβαίνει. Πρώτον, επειδή το σώμα της γυναίκας είναι ήδη φθαρμένο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη μήτρα, στην οποία παραμένουν 3 ουλές μετά από προηγούμενες επεμβάσεις. Ένα άλλο πράγμα είναι εάν η 4η εγκυμοσύνη συνέβη μετά από μία καισαρική τομή, η οποία τελείωσε την τρίτη εγκυμοσύνη. Μπορεί, με την επιτυχημένη πορεία γέννησης ενός μωρού, να τελειώσει με φυσικό τοκετό.

Βίντεο: "Ο τοκετός σε ασθενείς με ουλή στη μήτρα μετά από καισαρική τομή"

Στο παρακάτω βίντεο, ο γιατρός της ρωσικής κλινικής «Μητέρα και Παιδί» μιλά για όλα τα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης μετά από καισαρική τομή.

Οι περισσότεροι γιατροί που έχουν δει γυναίκες να γεννούν τουλάχιστον δύο φορές νωρίτερα προτείνουν να υποβληθούν σε διαδικασία στείρωσης, καθώς μια τρίτη εγκυμοσύνη μετά από δύο καισαρικές τομές μπορεί όχι μόνο να έχει τρομερές συνέπειες, αλλά και να οδηγήσει σε θάνατο. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει συχνά, και οι περισσότερες γυναίκες έχουν την ευκαιρία να γεννήσουν ένα υγιές παιδί χωρίς σοβαρές επιπλοκές για τον εαυτό τους για τρίτη φορά.

Κίνδυνοι και επιπλοκές τρίτης καισαρικής τομής

Η καισαρική τομή για τρίτη φορά είναι μεγάλος κίνδυνος τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Είναι καθήκον κάθε γιατρού να προειδοποιεί εκ των προτέρων για πιθανά προβλήματα, αφού διακυβεύεται η υγεία τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού. Ακόμη και παρά τη μεγάλη εμπειρία πολλών μαιευτηρίων, δεν μπορούν να εξασφαλίσουν πλήρως έναν τοκετό χωρίς προβλήματα σε αυτή την κατάσταση, καθώς είναι δύσκολο να προβλεφθεί η αντίδραση του οργανισμού σε τρίτη καισαρική τομή.

Η χρήση καισαρικής τομής για τρίτη φορά έχει την ικανότητα να οδηγήσει σε μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών. Μπορεί να είναι παραμόρφωση της λεκάνης, δυσλειτουργία, βλάβη στο έντερο ή στην ουροδόχο κύστη. Οι επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν στην ανάγκη για ακρωτηριασμό της μήτρας, σε ανεξέλεγκτη αιμορραγία.

Ενδείξεις για τρίτη καισαρική τομή

Εάν για μια γυναίκα η τρίτη εγκυμοσύνη είναι θεμελιωδώς σημαντική για προσωπικούς λόγους και μετά από δύο προηγούμενες γεννήσεις είναι σαφές ότι ο φυσικός τοκετός είναι αδύνατος, τότε οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα να περιμένουμε για μια απολύτως πλήρη ανάκτηση του σώματος μετά την τελευταία γέννα. Δεδομένου ότι η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί πολύ, θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικών. Οι γιατροί λένε ότι κατά μέσο όρο αυτή η διαδικασία διαρκεί τουλάχιστον τρία χρόνια. Ορισμένα ζευγάρια που αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα μερικές φορές καταφεύγουν σε στείρωση ανδρών και στο τέλος της περιόδου αποκατάστασης, πραγματοποιείται τεχνητή γονιμοποίηση χρησιμοποιώντας το σπέρμα ενός προηγουμένως στειρωμένου συντρόφου.

Το πιο σημαντικό γεγονός για κάθε ζευγάρι είναι η γέννηση του πρώτου του παιδιού. Και σημαντική κατά τον τοκετό είναι η επιλογή μεταξύ του τοκετού με φυσικό τρόπο και με καισαρική τομή. Παρά το γεγονός ότι η επιλογή του φυσικού τοκετού είναι η πιο ευνοϊκή, δεν είναι πάντα δυνατή λόγω των επιμέρους προβλημάτων του σώματος της γυναίκας. Τότε δεν μένει τίποτα άλλο παρά να γεννήσω με καισαρική τομή. Η μετεγχειρητική αποκατάσταση στοχεύει στην ευνοϊκή επούλωση των ουλών του ράμματος στην κοιλιά και στη μήτρα της γυναίκας. Ωστόσο, η επόμενη εγκυμοσύνη είναι ήδη πιο επικίνδυνη, λόγω της ύπαρξης ράμματος στη μήτρα, ο ιστός της οποίας είναι λιγότερο ελαστικός.

Χαρακτηριστικά του προγραμματισμού εγκυμοσύνης μετά από καισαρική τομή

Εάν αποφασίστηκε να μείνετε έγκυος για δεύτερη φορά, τότε για μια επιτυχημένη γέννα, πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός γιατρού. Πρέπει να συμφωνηθούν οι προϋποθέσεις για καισαρική τομή. Για να γίνει αυτό, διενεργείται μια σειρά από εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν τη χρήση μεθόδων υστερογραφίας και υστεροσκόπησης.

Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις που μια δεύτερη εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή δεν μπορεί να προχωρήσει με ασφάλεια. Εξαρτάται κυρίως από την κατάσταση της υγείας της γυναίκας. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παραμελήσει κανείς την εξέταση της υγείας του σώματος πριν από τους επόμενους τοκετούς, η υγεία και η ζωή του αγέννητου παιδιού, καθώς και της μητέρας, εξαρτώνται από αυτό. Η επόμενη εγκυμοσύνη ακυρώνει εντελώς την παρουσία των ακόλουθων παθολογιών σε μια γυναίκα:

Η παρουσία μιας ή περισσότερων ασθενειών και η καισαρική τομή καθιστούν απίθανο τον επιτυχημένο δεύτερο τοκετό. Η απαγόρευση του τοκετού είναι αναγκαστική λόγω του υψηλού κινδύνου θανάτου και των δύο κατά τον τοκετό. Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν στείρωση μετά από δεύτερη καισαρική τομή.

Υπάρχουν δύο τύποι καισαρικής τομής: η εγκάρσια και η διαμήκης. Η διενέργεια διαμήκους καισαρικής τομής εξαλείφει εντελώς την πιθανότητα φυσικού τοκετού κατά την επόμενη εγκυμοσύνη. Κατά την εγκάρσια καισαρική τομή είναι πιο πιθανή η πιθανότητα φυσικού τοκετού, αφού η μήτρα είναι λιγότερο επιρρεπής σε ρήξη.

Μετά από μια καισαρική τομή, υπάρχουν ορισμένες αυστηρές απαιτήσεις για μια επιτυχημένη επόμενη εγκυμοσύνη:

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τον επόμενο τοκετό, εάν είναι φυσικοί με την άδεια του γιατρού, αποκλείεται η χρήση παυσίπονων. Η χρήση παυσίπονων θα οδηγήσει σε έντονους σπασμούς της μήτρας, οδηγώντας σε ρήξη της.

Τοκετός μετά από δύο καισαρικές τομές

Η επιτυχής εγκυμοσύνη μετά από δύο καισαρικές τομές δεν είναι ασυνήθιστη. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ανησυχείτε πολύ για την υγεία του παιδιού, εάν ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού. Εάν δεν πληρούνται οι προϋποθέσεις εγκυμοσύνης, οι γιατροί μπορεί να αρνηθούν να κάνουν καισαρική τομή. Λόγω της λέπτυνσης των τοιχωμάτων της μήτρας μετά από προηγούμενες επεμβάσεις, που αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για την υγεία του μωρού. Μεγάλη σπανιότητα αποτελούν οι περιπτώσεις καισαρικής τομής περισσότερες από 4 φορές.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η πιο ευνοϊκή περίοδος για την επούλωση των ουλών της μήτρας είναι τουλάχιστον τρία χρόνια, ως αποτέλεσμα της πρόωρης εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται συνεχής παρακολούθηση των ουλών της μήτρας για την αποφυγή απρόβλεπτων συνεπειών.

Μετά από μια επιτυχημένη τρίτη καισαρική τομή, είναι πρωταρχικής σημασίας η αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης της μήτρας με χρήση υπερήχων στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ο επιτυχής τοκετός προς όφελος της μητέρας και του παιδιού εξαρτάται άμεσα από την εκπλήρωση των οδηγιών του γιατρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως θα πρέπει να παραμένετε πάντα προσεκτικοί στα λόγια του γιατρού.

Κάνοντας καισαρική τομή περισσότερες από τρεις φορές

Οπωσδήποτε υψηλός κίνδυνος συνεπάγεται περισσότερες από τρεις καισαρικές τομές. Στις μέρες μας, οι γιατροί έρχονται όλο και περισσότερο αντιμέτωποι με την εγκυμοσύνη μετά από δύο καισαρικές τομές. Επίσης τρομακτική είναι η επιθυμία των γυναικών να καταφύγουν στη χρήση καισαρικής τομής για τέταρτη ή και πέμπτη φορά, παρά τη μεγαλύτερη πιθανότητα δυσμενών επιπτώσεων στην υγεία της μητέρας και του μωρού.

Δεν θα ήταν περιττό να επικοινωνήσετε με μια προγεννητική κλινική πριν ξεκινήσετε τον επόμενο σχεδιασμό για μια επόμενη εγκυμοσύνη, προκειμένου να έχετε την πιο αντικειμενική πρόγνωση για έναν επιτυχημένο τοκετό. Συχνά είναι τα κρούσματα παρεξηγήσεων εκ μέρους των γιατρών, που οφείλεται στην απροθυμία ανάληψης ευθύνης για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού, σε περίπτωση απρόβλεπτων καταστάσεων κατά την επέμβαση. Μόνο τα αποτελέσματα μιας μαγνητικής τομογραφίας μπορούν να παρέχουν ακριβή δεδομένα για την κατάσταση της υγείας της γυναίκας για τον μετέπειτα προγραμματισμό μιας επιτυχημένης εγκυμοσύνης.

Αμέσως μετά τα θετικά αποτελέσματα για την τρίτη εγκυμοσύνη μετά από δύο καισαρικές τομές, θα πρέπει να επικοινωνήσετε άμεσα με το προγεννητικό ιατρείο προκειμένου να εγγραφείτε και να πραγματοποιήσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι η αυτοπεποίθηση και ο επιτυχημένος τοκετός έχουν πολύ μεγαλύτερο αντίκτυπο στη διαδικασία του τοκετού από την επιρροή των γιατρών, καθώς οι γιατροί, στο μέτρο των επαγγελματικών τους καθηκόντων, πρέπει να προειδοποιούνται για κάθε κίνδυνο.

2016-09-12 12:45:09

Η Ιρίνα ρωτά:

Γεια σας, πείτε μου σας παρακαλώ, έχω προγραμματίσει καισαρική τομή, έχω περίοδο 39 εβδομάδων και έχω μικρή θερμοκρασία 37, δεν υπάρχουν άλλες εκδηλώσεις κρυολογήματος, θα κάνουν καισαρική σε τέτοια θερμοκρασία;

Υπεύθυνος Bosyak Yulia Vasilievna:

Γεια σου Ιρίνα! Η υποπυρετική θερμοκρασία μπορεί να είναι φυσιολογική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και οφείλεται στην παραγωγή προγεστερόνης. Έχετε ελέγξει τη λειτουργία των νεφρών σας; Δεν υπάρχει πρωτεΐνη στη γενική εξέταση ούρων; Εάν όχι, τότε μπορείτε να προγραμματίσετε μια καισαρική τομή.

2014-01-09 15:11:50

Η Ξένια ρωτά:

Γεια σας!Εγώ έκανα λαπαροσκόπηση τον Δεκέμβριο του 2013 (εξωμήτρια δεξιά, σώθηκε το σωληνάριο), η περίοδος ήταν 5 εβδομάδες. ήταν στο κροσσικό τμήμα του σωλήνα.. λέει να μπουν μπλε - οι σωλήνες είναι βατοί , και ταυτοχρονα λεει κολληθηκε το δεξι σωληνακι στην ωοθηκη.Παλαια καισαρικη και αποβολη.(10 κομματια καθε δεύτερη μερα),αλοη(7 μερες ενδομυικα)μια απο αυτες τις μερες παω να υποβληθώ σε φυσικές διαδικασίες (ηλεκτροφόρηση, υπερηχογράφημα) Ο γιατρός συμβουλεύει επίσης να ακολουθήσει μια πορεία υδροσωληνώσεων 10 φορές ... Πείτε μου αν πρέπει να ελέγξω τους σωλήνες πριν προγραμματίσω, ποια άλλη θεραπεία να περάσω; Και το πιο σημαντικό, αξίζει κανω υδροσωληνωση????

Υπεύθυνος Palyga Igor Evgenievich:

Κατά τη γνώμη μου, η υδροσωλήνωση είναι μια ξεπερασμένη αναποτελεσματική διαδικασία. Η συντηρητική θεραπεία είναι αρκετή. Ακόμα κι αν ο ένας σωλήνας είναι αδιάβατος, ο δεύτερος θα λειτουργήσει και επομένως η εγκυμοσύνη είναι δυνατή. Είναι σχεδόν αδύνατο να αποκατασταθεί αποτελεσματικά η βατότητα του σωλήνα, στον οποίο έγινε χειρουργική επέμβαση. Η οπτική βατότητα έχει αποκατασταθεί (το γαλάζιο έχει περάσει), αλλά είναι πολύ δύσκολο να αποκατασταθεί η λειτουργία των κροσσών (λάχνες). Είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη βατότητα των σωλήνων μόνο εάν δεν έχει συμβεί εγκυμοσύνη για 6 ή περισσότερους μήνες ανοιχτής σεξουαλικής δραστηριότητας.

2012-11-19 09:30:01

Η Μαρίνα ρωτάει:

Καλό απόγευμα! Είμαι 36 χρονών. Υπάρχει ένα παιδί 11 ετών, καισαρική τομή. Τον Σεπτέμβριο υπήρχε μια παγωμένη εγκυμοσύνη, περίοδος 6 εβδομάδων. Θέλω πολύ να κάνω περισσότερα παιδιά. Ως αποτέλεσμα του καθαρισμού υπάρχει ενδομητρίωση της μετεγχειρητικής ουλής (πριν την εγκυμοσύνη δεν υπήρχαν ασθένειες, η εξέταση από τον γυναικολόγο γινόταν κάθε 5-6 μήνες, τα επιχρίσματα ήταν πάντα φυσιολογικά, η ιστολογία καλή). Και δεδομένου ότι η κηλίδα ξεκίνησε στη μέση του κύκλου, συνταγογραφήθηκαν υπόθετα destreptase 12 για αυτόν τον κύκλο και από την 16η ημέρα του κύκλου, utrozhestan κολπικά 10 υπόθετα. Το υπερηχογράφημα έγινε την 13η μέρα του κύκλου, το ενδομήτριο ήταν τριών στρώσεων, της σωστής μορφής (όπως είπαν όμορφη), αλλά μόνο 5-6 mm. Από την πρώτη ημέρα του κύκλου συνταγογραφείται COC. Προσέφεραν πολλές επιλογές - ZHANIN, YARINA, MEDIAN, REGULON. Πείτε μου, παρακαλώ, ποια COC είναι καλύτερα να παίρνω στην περίπτωσή μου; Είμαι επίσης έτοιμος να ακούσω τις προτάσεις σας.

Υπεύθυνος Γκρίτσκο Μάρτα Ιγκόρεβνα:

Η θεραπεία συνταγογραφήθηκε σωστά, όσον αφορά τα COC, μπορώ να σας συμβουλέψω να δώσετε αίμα για ορμόνες φύλου - FSH, LH, προλακτίνη, οιστραδιόλη, οι οποίες λαμβάνονται την 3-5η ημέρα του m.c. και προγεστερόνης, η οποία λαμβάνεται την 21η ημέρα του μ.κ. Αυτό θα σας επιτρέψει να αξιολογήσετε το ορμονικό σας υπόβαθρο και να επιλέξετε το κατάλληλο αντισυλληπτικό. Δεδομένης της ηλικίας σας, νομίζω ότι η Regulon ή η Jeanine θα ήταν η καλύτερη επιλογή. Το Midiana και το Yarina είναι παρόμοια φάρμακα, στα οποία η δόση του προγεσταγόνου είναι υψηλότερη. Από ό,τι στο Jeanine και στο Regulon.

2011-04-15 04:22:10

Η Τατιάνα ρωτά:

Γειά σου! Πες μου σε παρακαλώ. Στις 20 Δεκεμβρίου 2010 έγινε μικρή καισαρική τομή σε διάστημα 21-20 εβδομάδων, Διαμνιακά Μονοχοριακά δίδυμα, τα κορίτσια πέθαναν. Έγινε διάγνωση πολυυδραμνίου. Πόσο καιρό μπορείς να μείνεις έγκυος και αν υπάρχει πιθανότητα να υπάρξουν ξανά δίδυμα. Τι εξετάσεις πρέπει να γίνουν για να μην ξανασυμβεί κάτι τέτοιο;

2008-12-22 12:35:25

Η Τατιάνα ρωτά:

Γεια σας γιατρέ!
Έχω μια εγκυμοσύνη, μια περίοδο περίπου 3 εβδομάδων, δεν υπάρχει τρόπος να τη σώσω, οπότε αποφασίσαμε να κάνουμε έκτρωση. Έχω ήδη ένα παιδί, η γέννηση ήταν 2 ετών 8 μηνών. πριν, επείγουσα καισαρική τομή λόγω κλινικά στενής λεκάνης. Η μετεγχειρητική περίοδος ήταν ομαλή, δεν υπήρχε φλεγμονή, δεν υπήρχε καθαρισμός. Αυτή είναι η δεύτερη εγκυμοσύνη, δεν υπήρξαν αμβλώσεις. Δεν υπάρχουν γυναικολογικά και αφροδίσια νοσήματα. Ηλικία 24 ετών. Ο γιατρός προτείνει ιατρική άμβλωση. Τη στιγμή της λήψης των χαπιών, η καθυστέρηση θα είναι 9 ημέρες. Κύκλος 28-30 ημέρες. Έχω τις εξής ερωτήσεις για εσάς:
Μπορώ να κάνω ιατρική άμβλωση μετά από καισαρική τομή; Θα αποκολληθεί το ράμμα στη μήτρα; Ποιες είναι οι πιθανές συνέπειες στη θητεία μου.
Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

Υπεύθυνος Φιλίπποβα Όλγα Γιούριεβνα:

Γεια σας. Η ιατρική άμβλωση ενδείκνυται με καθυστέρηση όχι μεγαλύτερη από 10 ημέρες. Δεν επηρεάζει την κατάσταση του ράμματος της μήτρας, μετά από καισαρική τομή, μπορεί να πραγματοποιηθεί ιατρική άμβλωση, είναι πιθανές ορισμένες επιπλοκές (ο γυναικολόγος σας θα πρέπει να σας ενημερώσει σχετικά.

2008-04-19 17:24:39

Η Λουντμίλα ρωτά:

Γεια σας. Έκανα καισαρική τον Νοέμβριο του 2005, μου έσπασαν τα νερά και δεν υπήρχαν συσπάσεις, θέλω άλλο μωρό και θέλω να γεννήσω μόνη μου. Τι εξετάσεις πρέπει να κάνουμε εγώ και ο άντρας μου, τι εξετάσεις να κάνουμε;
Ο άντρας μου και εγώ έχουμε επίσης διαφορετικό Rhesus (έχω ένα αρνητικό), η πρώτη εγκυμοσύνη πήγε ως εξής:
από 3 έως 16 εβδομάδες υπήρχε ναυτία και δεν υπήρχε απολύτως καμία όρεξη, με αποτέλεσμα να μην κέρδισα βάρος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σε μια περίοδο 19,5 εβδομάδων με έβαλαν σε υποστήριξη με την απειλή καταστροφής (υπήρχαν πόνοι στο κάτω μέρος της κοιλιάς). Η υπόλοιπη εγκυμοσύνη πήγε υπέροχα.
Πρόσφατα ανακάλυψα ότι οι ενέσεις γίνονται για διαφορετικά ρέζους, αλλά ο γυναικολόγος μου δεν μου είπε τίποτα για τέτοιους ανθρώπους τότε, αλλά τώρα λέει ότι δεν είναι υποστηρικτής αυτού. Γιατί; Πρέπει να ανησυχώ για τον Rh μου, χρειάζομαι αυτήν την ένεση;
Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας

Υπεύθυνος Tarasyuk Tatiana Yurievna:

Γειά σου! Η εξέταση πριν από την εγκυμοσύνη συνίσταται σε μια γενική κλινική εξέταση (γενικές εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων, αντιδράσεις σε σύφιλη, ηπατίτιδα, πιθανώς HIV) για την αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος. Σε βάρος των διαφορετικών Rh-ιδιοκτητών. Η βάση σε αυτό το θέμα θα είναι ο βαθμός εκδήλωσης της σύγκρουσης Rh = η αντίδραση του σώματος της μητέρας στο Rh-θετικό παιδί. Για τη διάγνωση μιας τέτοιας κατάστασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προσδιορίζεται το επίπεδο των αντισωμάτων anti-Rhesus (πρωτεΐνες φονείς) και, εάν αυξηθούν, πραγματοποιείται θεραπεία. Οι ενέσεις για τις οποίες μιλάτε είναι αντι-Rh ανοσοσφαιρίνη - ένα προϊόν αίματος που «τρώει» τα αντισώματα anti-Rh που σχηματίζονται στο σώμα σας και, επομένως, μπορεί να μειώσει την αντίδραση σε επόμενες εγκυμοσύνες.
Πρέπει να σε στεναχωρήσω - αν η πρώτη εγκυμοσύνη επιλύθηκε με καισαρική τομή, τότε με τη δεύτερη, σπάνια θα τολμήσει κανείς να αφήσει μια γυναίκα να γεννήσει. Μια ουλή στη μήτρα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές (μέχρι ρήξη μήτρας). Αξίζει το ρίσκο;

2007-09-28 16:29:08

Η Νέλια ρωτάει:

Γειά σου! Τώρα είμαι 36 εβδομάδων έγκυος. Την 15η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μικροσκοπικές (λιγότερο από 1 mm) φυσαλίδες εμφανίστηκαν στο στομάχι για πρώτη φορά - 5-6 τεμάχια (ένα διαυγές υγρό εμφανίστηκε όταν προσπαθούσαμε να τις πιέσετε). Μετά από αυτή την πρώτη εμφάνιση, οι φυσαλίδες άρχισαν να εμφανίζονται σε μικρή ποσότητα κάτω από τις μασχάλες, στους μηρούς. Δεν υπήρχε πόνος, μόνο μια μικρή φαγούρα, και όλα πέρασαν γρήγορα σε 2-4 ημέρες. Την 33η εβδομάδα της κύησης εμφανίστηκαν φουσκάλες στη βουβωνική χώρα, στην περιοχή του ιερού οστού και σε μεγάλους αριθμούς στο στήθος (κάτω από τις θηλές) και στο στήθος συνοδεύονταν από ελαφρά ερυθρότητα. Οι αισθήσεις είναι ίδιες: δεν πονάει, αλλά φαγούρα λίγο. Ταυτόχρονα, δεν υπήρχαν παράπονα για πονοκεφάλους ή απλώς κακή γενική κατάσταση ή οτιδήποτε άλλο, εκτός από την εμφάνιση αυτών των φυσαλίδων. Τώρα, στις 36 εβδομάδες, επουλώθηκαν και εξαφανίστηκαν (στο στήθος θεραπεύτηκαν για μεγάλο χρονικό διάστημα, 3 εβδομάδες, σε αντίθεση με προηγούμενα εξανθήματα). Τώρα δεν υπάρχει φαγούρα ή άλλη ενόχληση. Πριν από μια εβδομάδα, ο γυναικολόγος εξέτασε τον κόλπο (για κάθε ενδεχόμενο) και δεν βρήκε εξανθήματα (σύμφωνα με τα συναισθήματά μου, δεν υπήρχαν καθόλου στον κόλπο). Επειδή οι λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνες και έχω υποψίες ότι πρόκειται για έρπητα των γεννητικών οργάνων και πέρασα τις εξετάσεις. Η πρώτη ανάλυση (για περίοδο 21 εβδομάδων) με PCR: ελέγχθηκε για έρπη 1.2 και κυτταρομεγαλοϊό. Όλα τα αποτελέσματα ήταν αρνητικά, δηλ. Δεν βρήκα τίποτα. Μετά την εμφάνιση εξανθημάτων στο στήθος (στις 33 εβδομάδες), έδωσα αίμα από φλέβα. Αποτέλεσμα: IgM - αρνητικό, IgG - 1:64 τίτλος (>1:16 Προηγούμενη μόλυνση). Εκείνοι. αποδεικνύεται ότι έχω βρει "παλιά" αντισώματα για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων. Αλλά πριν την εγκυμοσύνη, ΠΟΤΕ δεν είχα τέτοια εξανθήματα και γενικά κανένα παράπονο σχετικά με αυτό. Υποθέτω ότι η λοίμωξη ήταν είτε λανθάνουσα, είτε μολύνθηκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά τότε είτε η PCR είτε μια εξέταση αίματος θα έδειχνε την παρουσία λοίμωξης (το IgM θα ήταν θετικό, για παράδειγμα). Δεν υπάρχουν παράπονα τώρα (δεν υπάρχουν νέα εξανθήματα, τουλάχιστον όχι ακόμα). Το υπερηχογράφημα δείχνει ότι το μωρό αναπτύσσεται φυσιολογικά (δομή, βάρος, καρδιακός παλμός, κατάσταση του πλακούντα κ.λπ.). Θα ήθελα να μάθω τι να κάνω τώρα. Το πρόβλημα είναι ότι δεν είμαι στη Ρωσία (είμαι στην Κύπρο) και, δυστυχώς, δεν υπάρχουν ειδικοί εδώ. Ο τοπικός γυναικολόγος μου συμβουλεύει να κάνετε ξανά μια ανάλυση την εβδομάδα 38: αίμα για IgM, και αν είναι πάλι αρνητικό, τότε δεν θα υπάρχει τίποτα ανησυχητικό. Ζήτησα όμως συμβουλές από τον Ρώσο γυναικολόγο μου (τηλεφωνικά). Είπε ότι είναι απαραίτητο να γίνει ανάλυση στις 37-38 εβδομάδες μόνο με PCR (γιατί μια εξέταση αίματος σε αυτή την περίπτωση δεν θα δώσει τίποτα). Και γενικά, μπορείς να πιεις κάτι που ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα μια-δυο εβδομάδες πριν γεννήσεις. Πείτε μου, παρακαλώ, τη γνώμη σας για την κατάστασή μου: 1. Ποια εξέταση για έρπητα των γεννητικών οργάνων πρέπει να κάνω: IgM; IgG; ή είναι PCR - τι θα βοηθήσει πραγματικά στον προσδιορισμό της παρουσίας μόλυνσης; 2. Πότε είναι η καλύτερη στιγμή για να το κάνετε - πόσες εβδομάδες πριν από τον τοκετό; 3. Ποια φάρμακα να παίρνετε (ποια είναι απλώς τονωτικά και ποια, εάν η ανάλυση δείχνει την παρουσία ενεργού λοίμωξης) - αβλαβή για το παιδί 4. Και κάτι ακόμα: οι γιατροί εδώ απλώς κάνουν καισαρική τομή αμέσως. Και διάβασα ότι στην περίπτωση του έρπητα των γεννητικών οργάνων, δεν βοηθά, και ειδικά εάν δεν υπάρχει έξαρση της νόσου κατά τον τοκετό και το κανάλι γέννησης είναι χωρίς μόλυνση, τότε μπορείτε να γεννήσετε φυσικά, μόνο ταυτόχρονα να θεραπεύσετε το κανάλι γέννησης και το δέρμα του παιδιού με αντισηπτικό. Είναι απαραίτητη η επεξεργασία; Δεν είναι επιβλαβές για το μωρό; Και είναι απαραίτητο να κάνουμε μια ανάλυση για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων σε ένα παιδί αμέσως μετά τη γέννησή του; Με ποια μέθοδο; Πώς θα συμβουλεύατε; Ελπίζω πραγματικά να πάρω απάντηση από έναν ειδικό. Σας ευχαριστώ.

Υπεύθυνος Μάρκοφ Ιγκόρ Σεμένοβιτς:

Γειά σου! Η κλινική εικόνα της νόσου που περιγράφεται στην έκθεση δεν αντιστοιχεί στην κλινική εικόνα της λοίμωξης από HSV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, πιο ακριβείς και πλήρεις πληροφορίες θα μπορούσαν να ληφθούν με την εξέταση του περιεχομένου του κυστιδίου με PCR, που καθιστά δυνατή την ανίχνευση του DNA του HSV. Για να ανιχνεύσετε την αντιγραφική δραστηριότητα του ιού του απλού έρπητα (που έχετε - αυτό επιβεβαιώνεται από την παρουσία αντισωμάτων IgG), θα πρέπει να κάνετε PCR αίματος, κολπική έκκριση και απόξεση του επιθηλίου από τον αυχενικό σωλήνα και την ουρήθρα. Αυτή η ανάλυση θα πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό, ώστε αν η απάντηση είναι θετική, να υπάρχει χρόνος για προληπτική θεραπεία, που θα προστατεύει το έμβρυο από μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάλυση θα πρέπει να επαναλαμβάνεται εβδομαδιαία - μέχρι τον τοκετό (παρακολούθηση του HSV). Το μόνο ασφαλές για το έμβρυο και αποτελεσματικό φάρμακο κατά της μόλυνσης από HSV είναι η ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη HSV για ενδομυϊκή ένεση. Εάν ξεκινήσετε να γεννάτε πριν από την προληπτική θεραπεία, θα χρειαστεί να κάνετε καισαρική τομή (ανεξάρτητα από τον εντοπισμό του ιού). Εάν τα τεστ PCR δώσουν αρνητικό αποτέλεσμα, θα είναι δυνατός ο φυσικός τοκετός. Η θεραπεία της γεννητικής οδού με απολυμαντικά διαλύματα δεν παρέχει 100% εγγύηση για την προστασία του παιδιού από μόλυνση απευθείας κατά τον τοκετό. Επίσης, δεν σας συμβουλεύω πραγματικά να περιποιηθείτε το δέρμα ενός νεογέννητου (κατά τον τοκετό μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης). Μόνο ορισμένες περιοχές του δέρματος και των βλεννογόνων (ομφαλική πληγή, επιπεφυκότας του ματιού, δέρμα και βλεννογόνοι των εξωτερικών γεννητικών οργάνων σε ένα κορίτσι, βλεννογόνοι της στοματικής κοιλότητας) υπόκεινται σε επεξεργασία. Το παιδί θα χρειαστεί επίσης να εξεταστεί λίγο μετά τη γέννηση - για να δώσει αίμα ομφάλιου λώρου και για τους δύο τύπους HSV. Η μέθοδος ELISA χρησιμοποιείται για τον έλεγχο αντισωμάτων των κατηγοριών Ig M και Ig G, με PCR - για ιικό DNA. Πριν από τον τοκετό (ή αμέσως μετά) στο αίμα σας, το επίπεδο των αντισωμάτων IgG έναντι του HSV ½ θα πρέπει επίσης να προσδιοριστεί και να συγκριθεί με το επίπεδο των αντισωμάτων στο μωρό. Εάν το παιδί δεν έχει μολυνθεί, ο δείκτης αυτός θα είναι χαμηλότερος από αυτόν της μητέρας. Να είναι υγιής!