Повишена ехогенност на червата при 20-седмичен плод. Хиперехогенни черва

Една от неприятните и опасни диагнози, които могат да бъдат поставени дори на етапа на вътрематочно развитие, е хиперехогенното черво в плода. Това е заболяване, което може да бъде открито преди раждането на бебето. По правило се определя през 2-ри или 3-ти триместър на бременността.

Диагностични мерки

Този проблем ще бъде установен по време на ултразвуково изследване. Лекарите предписват подобни процедури през първия (12 седмици), втория (20 седмици) и третия триместър (32 седмици). По време на тази процедура можете да видите много различни патологии и да оцените цялостното развитие на бебето. Ултразвукът показва състоянието на вътрешните органи, включително червата.

Ако има проблеми с него, трябва да се вземат определени мерки. Знаейки за наличието на патология, в някои случаи може да се предотврати нейното по-нататъшно развитие.

Червата на бебето могат да се видят още на 6-7 седмица от бременността. През този период тя се намира извън коремната кухина. На този етап се развива слабо, тъй като по-голямата част от растежа му започва в началото на втория триместър.

Но още при първия планиран ултразвуков преглед бъдещата майка има възможност да провери дали има проблеми с този орган. Ако лекарят подозира, че бебето може да има хиперехогенни черва, жената ще бъде изпратена за допълнителни изследвания. По правило за потвърждаване на диагнозата се извършва трикратен биохимичен кръвен тест, повторен ултразвук и изследване на материала за антитела от определен тип.

Експертите отбелязват, че в наше време хиперехогенното черво в плода не е рядка патология. Това заболяване може да бъде вродено или наследствено. Струва си да се отбележи, че такава патология може да бъде напълно различна по тежест. Понякога хиперехогенността на червата може да стане индикация за прекъсване на бременността.

Но за да се потвърди напълно наличието на проблем, е необходимо да се проведат много тестове. Едва след получаване на всички данни можем да говорим за степента на риск и заплаха за живота на нероденото бебе.

Причини за хиперехогенни черва

По принцип такава патология се развива на фона на генетично заболяване. Това предполага, че бебето има сериозно недоразвитие на вътрешните органи и тялото като цяло. Например хиперехогенните черва могат да намекват за синдром на Даун.

Просто е невъзможно да се определи точно какво точно е причината за развитието на такава патология. Въпреки това лекарите все още идентифицират определена рискова група. На първо място, това включва жени, които са претърпели сериозно инфекциозно заболяване през първия триместър на бременността.

Но значително забавяне на развитието не винаги е придружено от чревна хиперехогенност. В някои случаи подобен симптом се проявява като незначително отклонение. Ако премахнете факторите, които забавят този процес, можете да разрешите този проблем, без да рискувате развитието на плода. В такава ситуация не може да се говори за прекъсване на бременността.

Ето защо е много важно своевременно и правилно да се определи степента на риска. Разбира се, за да се определи хиперехогенното черво, ще са необходими много тестове, но това ще даде възможност да се получи ясна информация за степента на риск. Ако проблемът не е отишъл твърде далеч и отклоненията в развитието са незначителни, методите на съвременната медицина ще бъдат напълно достатъчни, за да се коригира грешката и да се предотврати появата й в бъдеще.

Симптоми на хиперехогенни черва

Проблеми с този орган при неродено бебе могат да бъдат идентифицирани още през първия триместър на бременността. По правило нарушенията на развитието на плода са придружени от допълнителни симптоми. Ако те са налице, лекарят трябва незабавно да подозира, че нероденото бебе развива чревна хиперехогенност.

Като начало си струва да се отбележи, че тази патология се характеризира със симптоми като недоразвитие на органите и нарушаване на общото развитие на плода. В резултат на това винаги има несъответствие в размера на детето в сравнение с нормалните биометрични параметри. В допълнение, плодът може да получи тахикардия, холопрозенцефалия и омфалоцеле. По време на бременност ще настъпи олигохидрамнион и нарушаване на маточния и плацентния кръвен поток.

Ако лекарят подозира, че ембрионът не се развива правилно, бъдещата майка трябва да бъде под строг надзор на специалисти. Често с този проблем освен гинеколога се занимава и генетик. За да постави точна диагноза, лекарят трябва да проведе всички необходими изследвания и да вземе предвид наличието на всички важни симптоми. Препоръчително е да се провеждат няколко прегледа наведнъж. По-добре е да се използва различно оборудване. Например, не би навредило на бъдеща майка да се подложи на ултразвуково сканиране в няколко клиники наведнъж.

Хиперехогенността на червата понякога показва не генетична аномалия в развитието, а преждевременно стареене на плацентата. В допълнение, това може да означава, че майката и нероденото дете са заразени с варицела. Но най-често това се случва през третия триместър на бременността.

Връзка между чревната хиперехогенност и синдрома на Даун

Една патология изобщо не показва задължителното развитие на втората. Връзката между тях обаче често се проследява. Хромозомна аномалия може да се определи след определени диагностични процедури. Освен това, ако има съмнение за хиперехогенни черва в плода, са необходими тестове за определяне на болестта на Даун.

Няма ясна връзка между хиперехогенността и наличието на допълнителна хромозома. Но определен процент от децата, които са били диагностицирани с подобна патология, все още се раждат със синдрома на Даун. Но те не винаги имат лошо физическо здраве. Най-често проблемите им са свързани със сърцето.

Много е важно своевременно да се определи наличието на патология и степента на нейната сложност. Работата е там, че на някои етапи можете да сведете до минимум проявите на болестта, но трябва да действате бързо. Това става възможно само ако бъдещата майка не пренебрегва препоръките на лекаря и посещава всички диагностични процедури, независимо колко са предписани. Ако проблемът се открие навреме, лечението може да започне бързо. Не винаги е възможно напълно да се реши проблемът, но в повечето случаи съвременната медицина все пак може да помогне.

Възможно ли е да се излекува хиперехогенното черво?

За съжаление, такава патология не винаги може да бъде излекувана. Най-често е възможно напълно да се коригира ситуацията, ако хиперехогенното черво на плода се дължи на заболяване. Съвременната медицина не може да се справи с хромозомните аномалии.

Ако се установи, че хиперехогенността и забавеното развитие на плода са причинени от заболяване, на жената се предписва специално лечение. Ако проблемът е идентифициран на ранен етап, тогава много проблеми могат да бъдат избегнати, тъй като бебето все още ще има много време да расте нормално и да се роди здраво. Най-често бременните жени се изследват за уреаплазмоза, микоплазмоза или стрептококови бактерии.

След като основната причина за забавяне на растежа на плода бъде елиминирана, чревната хиперехогенност и всички други свързани симптоми трябва да изчезнат. След тях обаче може да останат усложнения. Например, такава аномалия може да доведе до мекониум перитонит. Този проблем може да се лекува само хирургично. Ако не се лекува, може да доведе до кървене и развитие на синдром на късото черво. Това е много опасно и може да доведе до смърт на плода. Подобно развитие на ситуацията се наблюдава в 8% от случаите.

Патологиите на храносмилателната система често се срещат в плода, както самостоятелно, така и в комбинация с други аномалии на вътрешните органи. Те представляват до 21% от дефектите при новородените и 34% от случаите на детска смъртност.

Причини за нарушения във формирането на стомашно-чревния тракт при плода, статистика

Аномалиите в структурата на стомашно-чревния тракт са свързани с нарушение на ембриогенезата на етапа на 4-8 седмици от бременността, когато се образува отворът на храносмилателната тръба. Първоначално завършва в двата края, но до края на 8-та седмица се образуват канали и лигавичният епител затваря лумена на чревната тръба.

Сред най-често срещаните патологии са стеноза (стесняване или разтягане на стените) или атрезия (сливане).

Най-много страда дуоденума, което се дължи на особеностите на неговата ембриогенеза. 1/2 от случаите са придружени от дефекти на други вътрешни органи - сърце, кръвоносни съдове, право черво, черен дроб, стомах. Някои случаи са толкова тежки, че бебето ще трябва да претърпи много операции през живота си, а те няма да гарантират нормалното му съществуване.

Аномалиите на стомашно-чревния тракт се виждат на ултразвук на 11-та седмица. Ултразвуковата диагностика не е 100% гаранция, че бебето ще има сериозни аномалии, така че резултатите от нея са основа за по-подробно изследване на жената.

Бременна жена се подлага на кариотипиране за откриване на хромозомни аномалии. Тя също се подлага на изследване на амниотичната течност и въз основа на резултатите от изследването (ако са лоши и диагнозата е потвърдена), й се препоръчва прекъсване на бременността

Чревни патологии

Аномалиите на дванадесетопръстника включват:

Атрезия.Среща се в 1 случай от 10 000. Състои се от пълна чревна обструкция поради патологично сливане на стените на органа. В 37% от случаите се придружава от други аномалии - cauda equina, срастване на шийните прешлени, асиметрично положение на ребрата и др.

В други 2% от случаите атрезия на червата е придружена от атрезия на хранопровода, анална хигрома, непълна ротация на стомаха и др. Това е типично главно за плод с хромозомни нарушения, по-специално с тризомия 21.

90% от бременностите завършват със спонтанен аборт или неуспешен растеж през първите 2 триместъра. Останалите 10% от бременностите с патология на дванадесетопръстника водят до раждане на деца с различни дефекти: 31% имат обструкция на дихателните пътища (запушване от чуждо тяло като киста, тумор), 24% имат пареза на лицевия нерв ( нарушена функционалност на лицевите мускули).

Само 1% от децата водят относително нормален живот след сложна операция, при условие че няма хромозомни аномалии.

Чревна мембрана. Това е филм, който блокира чревния лумен, в резултат на нарушение на растежа на вътрешния слой на дванадесетопръстника. Среща се в 1 случай от 40 000. На ултразвук се визуализира като слабо ехогенна формация. Чревният лумен е стеснен с няколко милиметра, контурите на лигавицата са ясни.

Патологията не е индикация за прекъсване на бременността. В зависимост от местоположението на мембраната, тя се отстранява след раждането на бебето чрез дуоденотомия (отваряне на чревния лумен с последващо отстраняване на мембраната).

Малротация.Състои се от нарушение на нормалното въртене и фиксиране на дванадесетопръстника. Ако средното черво е направило пълно завъртане върху кръвоснабдяващата дръжка, това може да доведе до спиране на кръвоснабдяването и смърт на средното черво.

Пренаталната диагноза може да бъде направена от 24 седмици, а полихидрамнион се наблюдава при 61,5% от бременностите. Ултразвукът разкрива анехогенен двоен мехур 3 следствие от дилатация на червата и стомаха.

Въпреки че дори леко разширяване на 16-22 седмици трябва да предизвика тревога. Обикновено дванадесетопръстникът се вижда на ултразвук само от 24 седмици. Освен това в 62% от случаите в плода се откриват малформации на сърцето, пикочно-половата система и други стомашно-чревни органи. След изследване на кариотипа хромозомните аномалии се откриват в 67% от случаите, сред които синдромът на Даун е на първо място.

Стеноза.Открива се при 30% от новородените, предимно при момчета. Това е частично запушване на дванадесетопръстника, локализирано на едно място. Наблюдава се главно в горните отдели и е придружено от аномалии на панкреаса. Ясно се вижда на ултразвук от 24 седмици, когато се използва методът на Доплер за изследване на чревния кръвен поток.

Стенозата се елиминира успешно и има по-благоприятни перспективи от атрезията. Не изисква прекъсване на бременността.

Мегадуоденум. Това е увеличаване на размера на дванадесетопръстника до размер, който понякога надвишава размера на стомаха. Среща се в 1 случай от 7500. Може да е следствие от пръстеновиден панкреас, когато главата на органа обгражда червата в пръстен, или атрезия или стеноза на дванадесетопръстника. Диагностициран с ултразвук на 24 седмица. Горната част на коремната кухина е силно подута, а долната е хлътнала.

Хиперехогенност на червата.Колкото по-висока е плътността на изследваната тъкан, толкова по-голяма е ехогенността. При ултразвук ехогенността на червата на плода трябва да е по-ниска от тази на костите, но по-висока от тази на порести органи като черен дроб, бели дробове или бъбреци. Когато ехогенността на червата е равна по плътност на ехогенността на костната тъкан, те говорят за хиперехогенност.

Патологията се открива не по-рано от 16 седмици. Това показва отклонение в развитието на плода. Повишена ехогенност се получава при преждевременно стареене на плацентата, вътрешни инфекции, несъответствие между размера на плода и гестационната възраст, ендокринни заболявания, кистозна фиброза, чревна непроходимост (стеноза).

Ултразвуковото сканиране трябва да се извърши в няколко различни клиники, за да се избегнат грешки на специалистите. Едва когато диагнозата е окончателно потвърдена, жената се изпраща за по-подробно изследване - биохимичен скрининг, анализ за TORCH инфекции, кордоцентеза и анализ на околоплодната течност. Окончателната диагноза се поставя въз основа на цялостен анализ, а не само на ултразвуково изследване.

Дивертикули (кисти).Те имат различни имена - дупликационни кисти, двоен колон, ентерогенен дивертикул. Състои се от пъпкуване от чревните стени на формация през ембрионалния период. Те се образуват не само в червата, но и в целия стомашно-чревен тракт от ларинкса до ануса.

Смята се, че причината за бифуркацията на стените е нарушение на кръвоснабдяването на храносмилателната тръба на плода. Кистите на ултразвук са хипоехогенни и могат да бъдат както еднокамерни, така и многокамерни. Стените на кистите са двуслойни и с повишена перисталтика, а ако съдържат кръв са хиперехогенни.

Чревните кисти се визуализират през 2-ри триместър и често се комбинират с други патологии. Точността на визуализацията на чревните кисти в плода е 66,6%. Тази патология не е индикация за прекъсване на бременността, тъй като при неусложнени случаи тя се оперира и елиминира.

Аномалии във формата, размера, положението и подвижността на червата. До 2-ри триместър на бременността трябва да се завърти около мезентериалната артерия обратно на часовниковата стрелка с 2700. Ако ембриогенезата е нарушена, могат да се разграничат следните патологии: липса на ротация, неуспешна ротация и непълна ротация.

При ултразвук, с аномалии на чревната ротация в плода, се отбелязват полихидрамниони и дилатация на чревните бримки без перисталтика. При чревна перфорация възниква микониум перитонит – инфекция поради изпускане на чревно съдържимо. Патологията се открива късно, само в третия триместър, което изисква незабавна подготовка на жената за раждане.

Патологии на черния дроб в плода

Черният дроб се визуализира с ултразвуково изследване още на 1-ви скрининг. На 11-14 седмица в горната част на коремната кухина може да се види хипоехогенна формация под формата на месец. До 25-та седмица ехогенността се увеличава и става същата като тази на червата, а преди раждането надвишава плътността на червата.

Оценяването на състоянието на чернодробния кръвен поток е много важно. Вената на пъпната връв на плода навлиза в черния дроб, а през 2-ри триместър се визуализира порталната вена. Диаметърът му обикновено е 2-3 мм, а до раждането се увеличава до 10-11 мм. Жлъчните пътища обикновено не трябва да се визуализират в плода.

Една от най-честите патологии на плода е хепатомегалия на черния дроб - увеличаване на размера на органа. За откриване на аномалии се използва 3D сензор, който може да визуализира среза в надлъжно, напречно и вертикално сечение. Можете също така да видите увеличение на размера на черния дроб на обикновен ултразвуков апарат чрез изпъкнал корем, чието покритие значително надвишава нормата.

В същото време на екрана се виждат различни хиперехогенни включвания. По правило аномалията се допълва от увеличен далак.

Сред причините, водещи до увеличаване на размера на храносмилателните органи, са скрити инфекции (токсоплазмоза, сифилис, варицела), както и хромозомни мутации (синдроми на Down, Zellweger, Beckwet-Wiedemann).

При синдрома на Zellweger се виждат аномалии на крайниците, изкривяване на гръдния кош и кисти на бъбреците. Анализът на амниотичната течност разкрива дефицит на дихидрокси-ацетон-фосфат ацил-трансфераза.
Варицелата, херпесът и цитомегаловирусът причиняват калцификация на тромбите на чернодробната вена, което се отразява на екрана на ултразвуковия монитор като хиперехогенни кръгли калцификации. Те се образуват и по време на мекониум перитонит - отравяне със съдържанието на червата на плода, което навлиза в резултат на увреждане на стените.

В 87,5% от случаите причината за уголемяването на черния дроб и образуването на калцификати са вътрематочни инфекции. Също така, повечето бременни жени са диагностицирани с хиперехогенни черва, промени в структурата на плацентата и голям далак. Патологията в 3-ти триместър възниква в случай на Rh конфликт между майката и детето.

Възможни са и метаболитни нарушения. Уголемяването на черния дроб възниква при галактоземия (генетично нарушение на въглехидратния метаболизъм, поради което галактозата не се превръща в глюкоза), трипсинемия (липса на производство на храносмилателния хормон трипсин), метилмалонова ацидемия (липса на превръщане на D-метилмалонова киселина в янтарна киселина ) и нарушения на отделянето на урея.

Единични големи хиперехогенни включвания са много по-добри от множество разпръснати образувания в комбинация с други патологии. В почти 100% от случаите големите хиперехогенни включвания се елиминират преди раждането на бебето или през първата година от живота.

В някои случаи дефектите на коремните органи се диагностицират неправилно. Това се случва, ако коремната кухина на бебето е притисната от стените на матката, патологии на миометриума или други фактори.

Екранът на монитора показва псевдоомфалоцеле - погрешна визуализация на излизането на коремните органи отвъд коремната стена. Понякога ултразвукът не „вижда“ значителни дефекти. По този начин хернията по форма и ехоструктура прилича на чревни бримки, в това отношение доплеровият ултразвук е от голяма полза, позволявайки да се види кръвния поток.

Нашата клиника разполага с отличен 4D апарат, оборудван с всички съвременни възможности, които елиминират диагностичните грешки.

Стомах

На 16-20 седмици стомахът на плода се визуализира като анехогенна формация с кръгла или овална форма в горната част на коремната кухина. Ако стомахът не е пълен с амниотична течност, тогава можем да говорим за атрезия на хранопровода (пълна липса на лумен).

При диафрагмална херния стомахът е изместен и също не може да бъде открит на ултразвук. Също така, амниотичната течност отсъства, когато централната нервна система е увредена в плода.

Ако плодът поглъща кръв заедно с течност, в стомаха се визуализират хиперехогенни включвания. Те се наблюдават и при тумори на стомаха, но обикновено са придружени от други малформации. Размерът на органа се увеличава с чревна непроходимост, полихидрамнион, удебеляване на стените и липса на малка кривина.

Намаляването на размера на стомаха е типично за микрогастрия, което възниква поради липса на пикочен мехур или ненормално положение на черния дроб. В 52% от случаите плодът умира преди 24-та седмица от бременността и детето се ражда нежизнеспособно.

Стомахът, подобен на цепка, е характерен за недоразвитие в ранните етапи на бременността. Тази патология се коригира след раждането на бебето: за детето се изгражда стомах от част от тънките черва. Операцията е изключително сложна, но аномалията не е индикация за аборт.

Стомашната атрезия се характеризира с липсата на ехосянка и включва образуването на филм със или без отвор, разположен през стените на стомаха. Ако това е изолирана патология, тогава в 90% от случаите тя се елиминира хирургично. Но обикновено стомашната атрезия се комбинира със сливане на хранопровода, асцит (прекомерно натрупване на течност) и недоразвитие на белите дробове.

Стомашната агенезия включва пълното отсъствие на органа. Това е типично за тежки хромозомни аномалии, които причиняват смърт на плода по време на пренаталния период. Ултразвукът на 22-та седмица е от голямо значение при диагностицирането. някои аномалии изчезват сами, докато други изискват незабавна намеса.

Хиперехогенността на червата в ембриона в утробата на майката, открита по време на ултразвукова диагностика, е повишена яркост в сравнение с други (гръбначен стълб, глава, черен дроб, сърце, кости) на този орган. Всъщност, въз основа на оптичния ефект, можете да сравните изображението на червата и скелетната система на бебето.

Ако вашият лекар ви диагностицира това на ултразвук, не се паникьосвайте. До 16 седмици (3,5 календарни месеца) от началото на бременността това се счита за ограничаваща норма. Гинекологът, като правило, предписва повторна диагностика. В края на краищата, липсата на квалификация на лекаря за ултразвук също е вероятна; вземете ултразвук в друг родилен дом. В почти 50% от случаите този показател при нероденото бебе изчезва сам.

Лекарят, водещ бременността, предписва контролен ултразвук на 23-24 седмици. Ако диагнозата се потвърди през този период, тогава бебето трябва да се лекува. Не можете да се паникьосвате или да плачете. Ако внимателно следвате препоръките и провеждате правилна терапия, вашето дете ще бъде здраво, а това е най-важното.

Хиперехогенни черва, открити в плода: причини и лечение

„Светлите“ черва изискват внимание след 24-та седмица от бременността. Тази диагноза показва следните явления:

бебето случайно поглъща кръв от кръвния поток на майката;
заболяване на бебето с варицела;
възпаление на червата с различна етиология.

Основните причини могат да бъдат напълно различни фактори:

хромозомно несъответствие (даунизъм);
несъответствие между действителната възраст на плода и нивото му на развитие;
инфекция на бебето в утробата.

Естествено, веднага след поставяне на диагнозата е необходимо да се изключат всички тези причини, за да се излекува детето.

„Светлите“ черва на бебето имплицитно показват, че то има хромозомно разстройство. Необходима е задължителна консултация с генетик, като диагнозата може да бъде уточнена или отхвърлена след редица специални изследвания.

Освен това гинекологът ще ви посъветва да се подложите на специални тестове за наличие на антигени на цяла поредица от вируси - от рубеола до токсоплазмоза. Не забравяйте, че всички те са необходими при повишен контраст в червата на бебето. Навременната терапия ще ви позволи да родите здраво бебе.

За да се избегне заплахата от недохранване или изоставане в развитието, лекарят, който извършва ултразвука, трябва да прецени дали размерът на вашето бебе отговаря на стандартите; правилно ли е количеството на амниотичната течност (или твърде малко, или твърде много); силата и пълнотата на кръвоносните съдове на плацентата.

Последици от хиперехогенни черва в плода

Ако лекарите са ви прегледали внимателно, всички тестове са нормални, но все пак ултразвукът показва умерено „светли“ черва на бебето на екрана, тогава ще се считате за изложени на риск. Какво означава това? Това
може да има тежко раждане или някакви скрити нарушения в детето след раждането. Освен това в 50% от случаите резултатът е практически здраво бебе. Вашата задача е да поддържате здравословен начин на живот, внимателно да следвате препоръките на лекаря, да не преяждате и да ходите на чист въздух поне един час. Основното нещо е да се създаде спокойна психо-емоционална атмосфера в семейството и тогава дори при по-малко от идеалния резултат от ултразвук ще се роди здрав син или дъщеря.

Не пренебрегвайте необходимото лечение на плода, ако лекарят го предпише. Диагнозата е доста сериозна. Ако балансът е между отказа от лекарства (поради тяхната вредност) и раждането на човек с увреждане, тогава правилният избор би бил навременното пренатално лечение.

Има много патологии, които наред с хиперехогенността на червата изискват лечение по време на бременност. Например, ако кръвта на майката е Rh отрицателна, а кръвта на плода е Rh положителна, тогава при липса на навременна намеса може да се развие тежка патология. Затова не се притеснявайте и се борете с всички сили, за да сте сигурни, че вашето бебе ще се роди здраво.

Някои вродени аномалии на детето могат да се видят в ранните етапи чрез ултразвук и други изследвания, когато вътрешните органи тепърва започват да се формират. Един от диагностичните признаци на заболяването е хиперехогенното черво в плода. Този термин означава повишен контраст на органа спрямо другите; червата се различават по цвят от близките системи и могат да достигнат яркостта на костта. Тази аномалия по време на вътрематочно развитие се наблюдава много рядко, само в 0,5% от случаите през втория триместър на бременността може да се наблюдава този симптом. Този диагностичен знак може да показва няколко отклонения наведнъж. Например, плодът може да поглъща кръв, която остава в червата, без да се смила. Вече в по-късните етапи хиперехогенният орган може да показва началото на перитонит в случай на инфекция с варицела.

Потъмняването може да се наблюдава не само в областта на червата, но също така може да има хиперехогенен фокус в сърцето на плода и други органи, което може да показва локални аномалии, които са не по-малко неприятни за нероденото дете и майката. Опасността от отклонение е различна във всеки отделен случай и ако е възможно своевременно да се открие заболяването и да се извърши профилактика, тогава прогнозата остава благоприятна.

Такива отклонения по-често се диагностицират по време на рутинен преглед на бременна жена по време на ултразвуково сканиране. След това е необходимо да се подложи на серия от диагностични мерки, за да се определи причината и да се започне лечение, тъй като такъв симптом може да означава няколко заболявания, включително синдром на Даун.

Причини за хиперехогенност

Хиперехогенните черва при неродено дете не трябва да предизвикват паника, защото това може да е временно състояние. Следователно, ако се открие такова отклонение, диагнозата се поставя само след няколко повторни изследвания.

Наличието на такава диагноза не може да каже със сигурност за синдрома на Даун, но прави детето предразположено към това заболяване. Бъдещата майка трябва да е подготвена за такова последствие. Този симптом може също да показва нарушение на вътрематочното развитие, неговото забавяне, както и инфекция на плода. Във всеки случай трябва да вземете мерки, да се подложите на лечение и постоянно да наблюдавате състоянието на плода.

За да изключите или потвърдите нарушение на развитието на плода, трябва да проверите:

Тези показатели ще ви помогнат да направите предварителна диагноза, но също така трябва да вземете кръвен тест за биохимия и да бъдете изследвани за наличието на специфични антитела към различни вируси, цитомегаловирус, рубеола, парвовирус и вирус на херпес симплекс.

Потъмняването на сърцето, а именно дясната или лявата камера, може да бъде следствие от прекомерно отлагане на сол, наличие на аномалии в набора от хромозоми (синдром на Даун) и допълнителен акорд.

В първия случай, когато причината са солите, отклонението изчезва от само себе си до третия триместър на бременността и не представлява опасност. Допълнителен акорд вече може да провокира сърдечни шумове, които също изчезват без риск за здравето до 3-4 години. С такава диагноза детето трябва редовно да се преглежда от кардиолог и тогава няма да последват неприятни последици.

Тази диагноза може да се постави още на 5-та седмица от бременността, седмица след образуването на сърцето. Неговите контракции могат да бъдат открити чрез извършване на трансвагинален ултразвук. Можете също така да изследвате сърцето с абдоминален сензор, но само от 8-та седмица на бременността. Липсата на сърдечен ритъм на този етап най-вероятно показва избледняване на плода. Хиперехогенен фокус във вентрикуларната област най-често може да се наблюдава между 18-25 седмица. Проучването се предписва според показанията.

Следните условия ще бъдат основа за фетална ехокардиоскопия:

късна бременност след 35 години;
откриване на аномалии във функционирането на сърцето с помощта на стандартен ултразвук;
забавяне на развитието на плода, нарушение на образуването на органи;
опитът на майката с инфекциозни и вирусни патологии в ранна бременност.

Откриването на аномалии в развитието или допълнителна хромозома е индикация за допълнителна диагностика или, в тежки случаи, прекъсване на бременността. След раждането на дете с такава диагноза може да се наблюдава изоставане в развитието, което може да се компенсира с времето или състоянието само да се влоши.

Каква е опасността

Последствията от хиперехогенния фокус могат да бъдат вече споменатите вродени патологии, ускорен пулс и синдром на Даун. Ако в сърцето има допълнителна хорда, която го кара да потъмнява, няма опасност за детето, то може да живее с него без никакви смущения в работата на сърдечно-съдовата система. На бъдещата майка се препоръчва да се регистрира при кардиолог веднага след раждането на бебето и да се подлага на редовни прегледи. Веднага след като лекарят види, че шумовете са напълно изчезнали, детето получава удостоверение за пълно здраве и вече не се нуждае от чести прегледи при педиатър.

На възраст от 2-3 месеца се препоръчва да се подложите на ултразвук на сърцето, който ще ви разкаже напълно за състоянието на органа и ще изключи съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система. Само в изключително редки случаи допълнителната хорда може да причини вроден сърдечен дефект, но това не винаги се превръща в основната причина. Най-вероятно дефектът е провокиран от съпътстващо заболяване, което не може да бъде открито своевременно.

Що се отнася до хиперехогенността на червата, детето може да очаква подобни последици. Дете може да се роди и с кистозна фиброза. Неприятните последици след раждането са изключително редки, ако жената е била наблюдавана от лекар през цялата бременност и е спазвала превантивни мерки.

Лечение и профилактика

Жената ще бъде лекувана и наблюдавана от генетик, хирург и кардиолог. Задачата на специалистите ще бъде своевременно изследване и изключване на всякакви заболявания при жената. Бременните жени, които са имали инфекциозни заболявания на различни етапи от бременността, са изложени на риск, поради което е толкова важно да се предпази бъдещата майка от източника на патологични микроорганизми и техните носители. Това ще бъде основната профилактика и лечение. Няма специфични лекарства или процедури за лечение, но симптомите ще отзвучат, когато се появят симптоми. Жената е подложена на общ курс за подобряване на тялото си. Препоръчва се допълнително да се подложат на тестове за всички видове вирусни инфекции и незабавно да се започне лечение за тях.

Важно е да запомните, че хиперехогенността на червата не е диагноза или заболяване, а само диагностичен признак, който сам по себе си не представлява никаква опасност. Само когато бременната или самият плод има други аномалии, този признак може да стане проява на вродено заболяване или временно нарушение в развитието на плода.

За да се предотврати опасността в случай на хиперехогенност, се извършва стандартна първична профилактика на вродени заболявания. Това включва промяна в начина на живот на бременната жена, премахване на обострянето на съществуващи хронични заболявания и появата на нови. Важно е да се подобри храненето на бъдещата майка, да се укрепи общото състояние на тялото и да се научат жената на специални превантивни мерки от медицински работници.

Терминът "хиперехогенни черва" се отнася до прекалено ярко изображение на червата на плода на монитора на ултразвукова машина. В същото време трябва да знаете, че ехогенността на червата е по-голяма от ехогенността на други вътрешни органи, разположени до него. Ако яркостта на червата се доближава до яркостта на костния образ, те говорят за хиперехогенност.

Хиперехогенното черво в плода се открива в 0,5% от случаите през 2-ри триместър на бременността. Този вид черва може да бъде вариант на нормата или може да се наблюдава, ако плодът поглъща кръв, която не се усвоява и остава в чревния лумен. При по-късна бременност хиперехогенните черва показват развитие на мекониален перитонит или мекониален илеус или са симптом на инфекция с варицела.

Причини за хиперехогенни черва при плода

Ако по време на ултразвуково изследване в плода се открие хиперехогенно черво, тогава бъдещата майка не трябва да се паникьосва, защото е вероятно това състояние на плода да се промени след известно време. Но не трябва да забравяме, че хиперехогенността може да показва:

наследствени хромозомни заболявания (например синдром на Даун);
вътрематочно забавяне на растежа;
вътрематочна инфекция на плода.

Трябва да се помни, че установяването на хиперехогенност не показва директно наличието на синдром на Даун, но е доказателство за повишен риск от развитие на този синдром. В този случай си струва да се свържете с генетик, за да проверите отново резултатите от биохимичния тест. Също така е необходимо да се изследват за наличие на антитела срещу цитомегаловирус, вирус на херпес симплекс, токсоплазмоза, паровирус и рубеола.

За да изключите, трябва допълнително да проверите:

дали има изоставане в размера на главата и тялото на плода от гестационната възраст;
има ли липса на вода;
Намален ли е кръвотокът в съдовете на матката и плода и плацентата?

Ако нито един от симптомите не се потвърди, тогава диагнозата се изключва и трябва да се установи друга причина за хиперехогенност.

Последици от хиперехогенни черва в плода

Данните, получени от различни изследователи, показват, че наличието на хиперехогенни черва е основата за класифициране на бременна жена като рискова група, тъй като тя може да роди дете с. Въпреки факта, че хиперехогенните черва могат да показват различни патологии на плода, Повечето от случаите на открита хиперехогенност са довели до раждане на деца без аномалии.

Лечение на хиперехогенни черва при плода

В случаите, когато се установи хиперехогенност на червата, жената трябва да се подложи на цялостен пренатален преглед, който ще включва изследване на кариотипа, оценка на ултразвуковата анатомия на детето, наблюдение на състоянието му и извършване на тестове за вътрематочна инфекция. Само след това лекарят може да даде на жената необходимите препоръки за лечение и по-нататъшно управление на бременността.