كيفية منع الإجهاض التلقائي - أعراض وعلاج الأمراض. إنهاء الحمل في الثلث الثاني من الحمل أعراض الإجهاض في الأسبوع 15

غالبًا ما يُشار إلى التهديد بإنهاء الحمل على أنه مجرد "تهديد" من قبل كل من الأطباء والمرضى. هل ستؤدي هذه الحالة إلى أحداث حزينة أم يمكن تجنبها؟ في أغلب الأحيان ، لا يعتمد ذلك فقط على توقيت تصرفات الأطباء ومعرفة القراءة والكتابة ، ولكن أيضًا على سلوك الأم الحامل نفسها.

يمكن أن يحدث التهديد بالإنهاء طوال فترة الحمل ؛ يمكن أن تتنوع أسبابها. إذا حدثت هذه الحالة على المصطلح السابق ، فتحدث عن خطر الإجهاض التلقائي (الإجهاض) ، وبشروط من - حول خطر الولادة المبكرة.

أعراض التهديد بالإجهاض

ألم المعدة... بغض النظر عن عمر الحمل ، فإن إحدى علامات المتاعب هي التشنج أو شد الألم في أسفل البطن في المركز. غالبًا ما يحدث الانزعاج في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل في الأجزاء الجانبية من البطن. ترتبط بالتغيرات في أربطة الرحم وليس لها علاقة بالتهديد بإنهاء الحمل.

توتر عضلات الرحم ، والذي يشار إليه غالبًا باسم فرط التوتر... من الضروري هنا تقسيم فرط التوتر ، الذي يتم تشخيصه بالموجات فوق الصوتية ، وفرط التوتر الذي يشعر به المريض نفسه.

النغمة المتزايدة ، التي تحددها الموجات فوق الصوتية ، ولكن لا تشعر بها المرأة ، كقاعدة عامة ، تؤثر فقط على منطقة صغيرة من عضلات الرحم (الجدار الأمامي أو الخلفي). قد تكون هذه الظاهرة نتيجة رد فعل على الموجات فوق الصوتية نفسها (هذا نموذجي بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل) أو نتيجة الإجهاد النفسي. مع مثل هذا التوتر الموضعي: يمكن لعضلات الرحم التحدث عن زيادة استثارة عضلات الرحم ، أي بعد رؤية نتيجة مماثلة في بروتوكول الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يستنتج الطبيب أن المرأة معرضة لخطر الإصابة إنهاء الحمل ، ويصف لها العلاج الوقائي - تناول الأدوية ، وتخفيف التشنجات في العضلات الملساء ، بما في ذلك عضلات الرحم الملساء (لا- shpa ، بابافيرين). قد يتم تحديد موعد لرؤية طبيبك مرة أخرى بعد 10 أيام أو تكرار الفحص بالموجات فوق الصوتية.

الحالة التي "يتحول فيها الرحم إلى حصوة" وتظهر أحاسيس مؤلمة (أي أن هناك فرط التوتر الكلي) ، يعتبرها الأطباء بمثابة تهديد بإنهاء الحمل. قد يتطلب ذلك دخول المستشفى ، وصفة طبية لعلاج خاص. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه بعد 32 أسبوعًا من الحمل ، من الطبيعي ظهور تقلصات دورية للرحم لا يصاحبها ألم. هذه هي نوبات Bracketon-Hicks التحضيرية. مظهرهم ليس ضروريًا وليس علامة على علم الأمراض.

إفرازات من الجهاز التناسلي... علامات الإجهاض المهددة قضايا دمويةمن الجهاز التناسلي تظهر في أي مرحلة من مراحل الحمل. أي ، حتى أصغر كمية من التفريغ يشير إلى وجود مشكلة. غالبًا ما يكون سبب ظهور إفرازات دموية هو انفصال البويضة (في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل) أو المشيمة (في الثلث الثاني والثالث من الحمل) من جدار الرحم. نتيجة لمثل هذه التغييرات ، لا يتلقى الجنين الذي يعاني من انفصال صغير ما يكفي من الأكسجين والمواد المغذية ، وقد يموت في حالة الانفصال الهائل. يمكن الاشتباه في خطر إنهاء الحمل ليس فقط في وجود إفرازات دموية ودموية ، ولكن أيضًا مع إفرازات مائية (في هذه الحالة ، يمكننا التحدث عنها). من المحتمل أن تكون هذه الحالة في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. في حالة انتهاك الأغشية من تجويف الرحم ، يتسرب سائل عديم اللون ، والذي يحيط عادة بالجنين. قد تكون هذه الحالة مصحوبة بتوتر في عضلات الرحم وتتطلب مراقبة وعلاج للمرضى الداخليين ، حيث يوجد في هذه الحالة خطر إصابة الجنين بالعدوى.

أسباب التهديد بالإجهاض

الاضطرابات الهرمونية- هذه اضطرابات في عمل الغدد الصماء التي تنتج مواد فعالة بيولوجيا - هرمونات. الهرمونات مصممة لتنظيم العمليات الحيوية للجسم ، بما في ذلك عملية الحمل والنمو والتطور للجنين.

أحد أكثر الاضطرابات الهرمونية شيوعًا هو نقص البروجسترون... البروجسترون هو هرمون ينتجه المبيض خلال المرحلة الثانية من الدورة الشهرية ويدعم الحمل. دورها عظيم بشكل خاص قبل ، بعد هذه الفترة ، تتولى المشيمة مهمة الدعم الهرموني ، والتي تتشكل أخيرًا بحلول هذا الوقت فقط. يمكن أن يحدث نقص في هرمون البروجسترون ، أو ، كما يطلق عليه أيضًا ، نقص الجسم الأصفر 1 مع الآفات الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية (التهاب البوق والمبيض - التهاب المبيض وقناتي فالوب ، التهاب بطانة عضلة الرحم - التهاب الأغشية المخاطية والعضلية الرحم) ، بعد الإجهاض ، في حالة اضطراب إفراز الأعضاء الداخلية الأخرى (الغدة النخامية ، الغدة الدرقية ، إلخ). غالبًا ما يؤدي هذا السبب إلى التهديد بإنهاء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى.

يمكن أن يكون التهديد بإنهاء الحمل ناتجًا أيضًا عن زيادة مستوى الهرمونات الجنسية الذكرية - الأندروجينات... عادة ما يتم إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية في الجسد الأنثوي في الغدد الكظرية والمبايض. مع حدوث انتهاكات في عمل هذه الأعضاء ، تزداد كمية الهرمونات الجنسية الذكرية. هذا يؤدي إلى انخفاض في كمية الهرمونات الجنسية الأنثوية التي تضمن التطور الطبيعي للحمل ، ويمكن أن يسبب قصورًا في عنق الرحم (والذي سيتم مناقشته أدناه).

نظرًا لأن عمل جميع الغدد الصماء مترابط ، فإن الفشل في إنتاج أي هرمون ، بما في ذلك هرمونات الغدة الدرقية والغدة النخامية والغدد الكظرية وما إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض.

أسباب مناعيةيمكن أن يؤدي إلى إنهاء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى. إذا لم يرفض جسم الأم عادة نصف جنين أجنبي ، فعند حدوث خلل في جهاز المناعة ، قد تظهر الأجسام المضادة ، مما يؤدي إلى انتهاك تكوين المشيمة أو وفاة الجنين. يمكن تحديد سبب هذه الإخفاقات. يهدف العلاج في مثل هذه الحالات إلى قمع إنتاج الأجسام المضادة.

الاضطرابات الوراثيةيمكن أن يتسبب أيضًا في إنهاء الحمل. في وجود الطفرات الكروموسومية والجينية ، أي في تكوين علم أمراض الجنين الإجمالي ، على التواريخ المبكرةعادة ما يحدث الإجهاض. غالبًا ما تكون الطفرات الجينية عفوية ، أي أنها ظواهر عشوائية لا تتكرر في المستقبل. ومع ذلك ، يمكن أن تنشأ تحت تأثير العوامل البيئية غير المواتية (الإشعاع المؤين ، التأثيرات الكيميائية ، إلخ). يمكن أن تكون الطفرات الجينية وراثية أيضًا.

في حالات انهيار مجموعة الكروموسومات ، غالبًا ما ينقطع الحمل في المراحل المبكرة ، أي في الأشهر الثلاثة الأولى ، وربما حتى بعد عدة أيام أو حتى في فترة الحيض المتوقعة.

الأمراض المنقولة جنسيا، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التهديد بإنهاء الحمل. في سياق العديد من الدراسات العلمية ، وجد أن النساء الحوامل اللواتي يعانين من الكلاميديا ​​، وداء اليوريا ، وداء الميكوبلازما ، وداء المشعرات ، والهربس ، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا ، وعدوى فيروس كوكساكي ، واحتمال حدوث الإجهاض والولادة المبكرة أعلى بكثير من النساء الأصحاء. في هذه الحالة ، تصبح العدوى نفسها هي السبب المباشر لإنهاء الحمل في الحالات التي يصيب فيها العامل الممرض أغشية الجنين والجنين مباشرة. إذا حدثت العدوى حتى قبل الحمل وتم اتخاذ تدابير وقائية في الوقت المناسب ، فمن الممكن تمامًا مسار الحمل. يمكن أن تسبب الأمراض المنقولة جنسياً إنهاء الحمل في النصف الأول والثاني من الحمل.

أمراض الأعضاء التناسلية(تشمل هذه الحالات الشذوذ في بنية الأعضاء التناسلية للمرأة ، والإصابات ، وكذلك الأمراض مثل الأورام الليفية الرحمية) يمكن أن تكون عقبة ميكانيكية أمام النمو الطبيعي للجنين وتطوره ، عندما لا تتمكن البويضة من اكتساب موطئ قدم كامل في الرحم . بالإضافة إلى أن هذه الحالات والأمراض مصحوبة باضطرابات هرمونية تؤدي إلى خطر إنهاء الحمل.

قصور عنق الرحم البرزخي(البرزخ باللاتينية - "البرزخ" ، مكان انتقال جسم الرحم إلى عنق الرحم - عنق الرحم) يمكن أن يتسبب أيضًا في إنهاء الحمل. يتطور ICI أثناء الحمل نتيجة لإصابات البرزخ وعنق الرحم أثناء الإجهاض والولادة الرضحية ؛ قد يكون السبب الهرموني لـ ICI هو gnperandrogenism. مع الـ ICI ، يفتح عنق الرحم ، الذي يكون عادة مغلقًا بإحكام أثناء الحمل ، ولا يحمل البويضة التي تسقط تحت تأثير الجاذبية. في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث النشاط الانقباضي لعضلات الرحم (تحدث تقلصات) ، أو يمكن أن يكون غائبًا تمامًا. غالبًا ما يحدث إنهاء الحمل الناجم عن قصور نقص تروية عنق الرحم عند الأوان.

مسار الحمل المرضيقد يكون أحد أسباب انقطاعه. في أغلب الأحيان ، نتحدث عن تسمم الحمل عند النساء الحوامل ، حيث يرتفع ضغط الدم ، وتظهر الوذمة ، والبروتين في البول. يمكن أن يكون سبب إنهاء الحمل هو المشيمة المنزاحة ، عندما تكون المشيمة ملتصقة بمنطقة الخروج من الرحم: تكون ظروف إمداد الجنين بالدم في هذه الحالة أسوأ مما لو كانت المشيمة متصلة في الرحم. الجزء الأوسط أو العلوي من الرحم. تؤدي هذه الظروف إلى الولادة المبكرة في النصف الثاني من الحمل.

الالتهابات الحادة والأمراض المعدية العامة، مثل التهاب اللوزتين ، الأنفلونزا ، التهاب الكبد الفيروسي ، التهاب الزائدة الدودية ، التهاب الحويضة والكلية ، مما يسبب الحمى ، ضعف الدورة الدموية بين الأم والجنين تحت تأثير السموم ، يمكن أن يؤدي إلى إنهاء الحمل في أي وقت.

الأمراض المزمنة للأم الحاملالتي تعاني منها حتى قبل الحمل وخاصة أمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم وعيوب القلب) وأمراض الكلى والأعضاء الأخرى يمكن أن تسبب إنهاء الحمل في أي وقت. في هذه الحالات ، يعتمد احتمال حدوث مضاعفات على شدة المرض المزمن.

صدمة، مثل الكدمات ، والكسور ، والارتجاج ، وخاصة الصدمات البطنية ، يمكن أن تؤدي إلى إنهاء الحمل. في هذا الصدد ، تستحق إصابات الرأس عناية خاصة. حتى تلك الارتجاجات والكدمات التي تعرضت لها المرأة حتى قبل الحمل يمكن أن تؤدي إلى خطر الإجهاض والولادة المبكرة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن أحد هياكل الدماغ هو الغدد الصماء الرئيسية - الغدة النخامية ، التي تنظم عمل الأعضاء الأخرى التي تضمن المسار الطبيعي للحمل. مع الإصابات "الحديثة" والمزمنة للدماغ ، يمكن أن تتعطل الدورة الدموية والغدة النخامية ، مما يؤدي إلى فشل ضمان الحمل.

ضغط عصبي، التي يميل الكثيرون إلى إسناد دور مميت لها أثناء الحمل ، كقاعدة عامة ، لا تسبب تهديدًا بإنهاء الحمل: يمكن أن تصبح عاملاً مؤهلاً فقط في ظل وجود الأسباب المذكورة أعلاه.

علاج التهديد بالإجهاض

مع التهديد بإنهاء الحمل ، يُنصح المرأة بالبقاء في السرير ، أي يتم تقليل نشاطها البدني إلى الحد الأدنى. في بعض الأحيان لا يُسمح للمرأة الحامل بالخروج من الفراش على الإطلاق.

بطبيعة الحال ، فإن احتمال فقدان الطفل يسبب القلق والخوف لدى المرأة ، مما لا يساهم في الحفاظ على الحمل. لذلك ، في أي وقت ، مع التهديد بإنهاء الحمل ، يتم وصف المهدئات - حشيشة الهر أو الأم. يمكنك مساعدة نفسك على الهدوء. للقيام بذلك ، عليك أن تحاول الاسترخاء ، في أي وضع أنت (مستلقٍ أو جالس) ، والتفكير في شيء ممتع ، حتى لو بدا أنه لا يوجد شيء جيد في الحياة في الوقت الحالي. على سبيل المثال ، يمكنك تخيل طفل.

إذا حدث تهديد بإنهاء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فعندئذٍ ، كقاعدة عامة ، يتم وصف الأدوية الهرمونية التي تساهم في المسار الطبيعي للحمل. وتشمل هذه الأدوية التي لها تأثير البروجسترون (ديوفاستون ، وأوروجستان ، وما إلى ذلك) ، وكذلك الأدوية المستخدمة والأسباب المناعية للتهديد بإنهاء الحمل (ديكساميثازون ، ميتيبريد).

إذا تم الكشف عن فشل أثناء الفحص والفحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم وضع غرز على عنق الرحم "لا تحرر" البويضة. تجرى العملية تحت تأثير التخدير العام. في نفس الوقت ، يتم حقن المرأة بعقاقير تساعد على إرخاء الرحم.

الإجهاض التلقائي (الإجهاض) هو إجهاض تلقائي بسبب عوامل مرضية داخلية من الجنين أو جسم الأم. يعتبر هذا المرض بمثابة إجهاض قبل 20 أسبوعًا (الرمز O03 وفقًا لـ ICD-10). في حالة الطرد التلقائي للجنين من تجويف الرحم من 22 إلى 37 أسبوعًا ، يعتبر هذا ولادة مبكرة.

في الممارسة الطبية ، هناك أيضًا مفهوم الحمل الكيميائي الحيوي ، والذي ينتهي تلقائيًا في مرحلة مبكرة جدًا - 2-4 أسابيع. كقاعدة عامة ، ليس لدى المرأة الوقت لمعرفة حقيقة الحمل وترى النزيف والتشنجات على أنها فترات منتظمة تأتي لاحقًا ، ولا تشك في أنه كان جنينًا. يمكن تحديد ذلك بشكل غير مباشر من خلال زيادة كمية هرمون hCG (هرمون المشيمة البشري) في الدم. يمكن القيام بذلك في المنزل باستخدام اختبار الحمل المنتظم: بعد مرور بعض الوقت على الإجهاض التلقائي ، يظهر الاختبار نتيجة إيجابية.

الأسباب المحتملة لعلم الأمراض

قد ترتبط أسباب طرد البويضة بأمراض الجهاز التناسلي للأم ، فضلاً عن تشوهات في نمو الجنين.

في أغلب الأحيان يمكن استفزازه من خلال:

• التهابات الأعضاء التناسلية عند الأم (الزهري ، الكلاميديا) ؛
• عيوب كروموسومية للجنين.
• الإجهاض الجراحي في الماضي.
• زيادة مستويات الهرمونات الجنسية الذكرية المرتبطة بخلل في المبيض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات) ، ورم الغدة الكظرية ؛
• ثقيل الأمراض المزمنة(داء السكري وأمراض المناعة الذاتية الجهازية) ؛
• صراع ريسوس
• ضعف الغدة الدرقية.
• التسمم بالكحول والمعادن الثقيلة والمواد الكيميائية ؛
• الأمراض والتشوهات في بنية الرحم (الأورام الليفية والأورام الليفية والطفولة) ؛
• الاضطرابات الهرمونية لدى الأم ، وخاصة نقص هرمون البروجسترون في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية ؛
• استخدام جهاز داخل الرحم ؛
• صدمة ميكانيكية في الحوض نتيجة الضربات في البطن والسقوط ؛
• الإجراءات الغازية على الرحم (تخليق السلى ، أخذ عينات من الزغابات المشيمية).

تشمل عوامل الخطر تعاطي الكحول المزمن والتدخين وكلا الوالدين. إذا كان عمر الشريكين أكثر من 35 عامًا في وقت الحمل ، فإن هذا يزيد أيضًا من خطر الإجهاض التلقائي إلى 9-20 أسبوعًا. يزيد من خطر الطرد المبكر للجنين عن طريق تناول بعض الأدوية - مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (الأسبرين ، الإيبوبروفين) ، مضادات الاكتئاب ، مضادات الذهان.

كيف يحدث الإجهاض التلقائي

غالبًا ما يحدث الإجهاض التلقائي بين 15 و 20 أسبوعًا بعد الحمل المقصود بجنين يصل وزنه إلى 400 جرام. اعتمادًا على المصطلح ، هذه العملية لها خصائصها الخاصة.

في مرحلة مبكرة جدًا ، غالبًا ما يرتبط الإجهاض التلقائي بغياب جنين في البويضة بسبب تشوهات وراثية. يتم تشخيص ما يسمى بالبويضة الملقحة الفارغة. عندما يتم طرد الجنين المتطور ، تبدأ العملية بفتح عنق الرحم الذي يصعب إيقافه.

حسب نوع العملية المرضية ، تصنف حالات الإجهاض إلى كاملة وغير كاملة. مع الإجهاض التلقائي الكامل ، لا يتم إطلاق الجنين فحسب ، بل يتم إطلاق جميع منتجات الإخصاب - الحبل السري ، المشيمة ، الغشاء الأمنيوسي. في حالة الانقطاع غير الكامل ، قد تبقى أجزاء من البويضة أو الجنين في الرحم. في الحالة الثانية ، يحتاج المريض إلى عناية طبية. كقاعدة عامة ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، وإذا لزم الأمر ، يتم إجراء كشط أو شفط فراغ.

كيفية التعرف على المرض - الأعراض الرئيسية

يتمثل العرض الرئيسي لعلم الأمراض في نزيف الرحم ، وخروج جلطات دموية كبيرة من الجهاز التناسلي ، مما يسحب الآلام في أسفل البطن.

بناءً على الفحص والأعراض لدى المرأة الحامل ، يمكن للطبيب تحديد مرحلة العملية:

1. تهديد بالإجهاض - بدأ انفصال البويضة للتو ، ولم يتم ملاحظة التغييرات الهيكلية في عنق الرحم وجسم الرحم ، والرحم رخو وغير مؤلم عند الجس.
2. الإجهاض الذي بدأ - يزداد الألم ، ويزداد النزيف ، عند ملامسة البطن ، يكتشف الطبيب ميل الرحم ، عند الضغط على البطن ، ينقبض بقوة أكبر.
3. الإجهاض الكامل قيد التقدم - ألم شديد يشبه الولادة. يشعر المريض برغبة قوية في التبرز.

من 13 إلى 20 أسبوعًا ، تشبه العملية الولادة. عادة ما يبدأ الإجهاض التلقائي في هذا الوقت بعد نوع من الإجهاد الجسدي والنفسي. تشعر المرأة بألم شديد في التشنج ، ويحدث الانسحاب السائل الذي يحيط بالجنين... في بعض الأحيان ، في موعد متأخر إلى حد ما ، لا يكون طرد الجنين مصحوبًا بنزيف غزير. يحدث فقدان الدم بكثرة في كثير من الأحيان في بداية الحمل ، وفي ذلك الوقت قد يكون طرد الجنين مهددًا لحياة المرأة. يتم تحديد مستوى الخطر اعتمادًا على كمية الدم المتدفقة ومدى غزارة النزيف.

اعتمادًا على مدة الحمل ، يمكن تحديد بداية العملية بعلامات مختلفة.

حتى 5-6 أسابيع ، تشير الأعراض التالية إلى الطرد التلقائي للجنين:

• نزيف ، خروج جلطات دموية.
• تشنجات وتشنجات في أسفل البطن.
• آلام في البطن دورية.

قبل 13 أسبوعًا ، تكون الأعراض السريرية للإجهاض كما يلي:

• إطلاق جلطات دموية كبيرة وأجزاء من الجنين ؛
• ألم شديد في أسفل البطن ، وتشنجات.
• القيء والإسهال وسيلان اللعاب.
• الضعف العام والضيق.

بعد 13 أسبوعًا من الحمل:

• نزيف؛
• التشنجات والتشنجات.
• آلام تقلصات شديدة تشبه في شدتها الولادة.

أخطر حالة هو ما يسمى. الإجهاض الإنتاني ، الذي ينشأ نتيجة تجميد الحمل ، عندما يخرج الجنين ، لكنه لا يخرج ، بينما ينفتح عنق الرحم وتنتشر العدوى.

هذه حالة تهدد حياة المريض ويمكن التعرف عليها من خلال الأعراض التالية:

• نزيف وآلام في البطن وتشنجات وتشنجات.
• أعراض الصدمة السامة - قشعريرة ، عدم انتظام دقات القلب ، العرق البارد ، شحوب الجلد ، النبض السريع ، الأغشية المخاطية الجافة.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني
• إفرازات مهبلية قيحية
• انخفاض تورم الجلد
• تأخير في التبول
• انتفاخ.

عندما تظهر هذه الأعراض ، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى بشكل عاجل. في المستشفى ، يتم التنظيف - تجريف باستخدام مكشطة. بدون التطهير في الوقت المناسب ، يمكن أن تفقد المريضة الرحم بسبب عدوى واسعة النطاق.

تعليق الطبيب على الإجهاض التلقائي:

طرق علاج علم الأمراض

من الممكن إيقاف الإجهاض الذي بدأ فقط في مرحلة التهديد ؛ في حالات أخرى ، لا يمكن القيام بذلك. للحفاظ على الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يتم وضع المريضة في المستشفى ويتم إجراء العلاج الدوائي المعقد جنبًا إلى جنب مع نظام علاجي ووقائي. يتم اختيار الأدوية المستخدمة في علاج الأمراض من قبل الطبيب ، بناءً على نتائج فحص المريض. تقليديا ، في القسم ، يتم حقن النساء بالمهدئات والأدوية التي ترخي عضلات الرحم الملساء ومضادات التشنج.

مع اضطرابات الغدد الصماء التي أصبحت سببًا للتهديد ، يتم وصف الأدوية الهرمونية - الجستاجين ، البروجسترون ، استراديول ، كوريوجونين وحبوب أخرى. يتم اختيار الدواء والجرعة من قبل الطبيب اعتمادًا على علم الأمراض المحدد. على سبيل المثال ، في حالة عدم كفاية وظيفة الجسم الأصفر ، يتم وصف الجستاجن ، ومع انخفاض وظيفة المبايض ، يتم عرض مزيج من البروجسترون والإستراديول.

ولكن ليست كل طرق العلاج الدوائي ممكنة لبعض الحالات المرضية. على سبيل المثال ، مع عملية مهددة أو أولية عند النساء المصابات بضعف الغدة الكظرية ، والتي تسببت في متلازمة فرط الأندروجين ، فإن استخدام الجستاجين هو بطلان. العديد من الأدوية المصممة لمنع الإجهاض لها آثار جانبية ونتائج سلبية ومضاعفات للأم والجنين.

هل يستحق الحفاظ على الحمل

من الممكن إنقاذ طفل بإجهاض مهدد أو مبدئي إذا قدم طبيب مؤهل المساعدة. لكن هذا ليس مستحسنًا دائمًا ، وفي بعض الحالات يوصي الطبيب بعدم التدخل في العملية. عادة ما يرتبط هذا بالحالات التي يرفض فيها جسد المرأة الحامل جنينًا أدنى - مع خلل وراثي ، وإذا تم الحفاظ عليه وحمله ، فقد يؤدي ذلك إلى ولادة طفل مصاب بعيوب خلقية خطيرة ، وأمراض عصبية.

مثل هذا القرار له ما يبرره إذا كانت الأم تعاني من أمراض خطيرة في الكلى والغدة الدرقية والغدد الكظرية ، مما يؤدي إلى ولادة أطفال معاقين جسديًا. على أي حال ، يجب على المريض الاستماع إلى الطبيب وتقييم فرص ولادة طفل سليم.

إجراءات إحتياطيه

يمكنك منع الإجهاض التلقائي. طرق تعزيز الصحة الإنجابية للمرأة مع الإجهاض للقضاء على العوامل المرضية.

يجب أن يكون مفهوماً أن الإجهاض التلقائي الذي يحدث لأول مرة في امرأة شابة عديمة الولادة لا يعني أنه ليس لديها فرصة لأن تصبح أماً. الإجهاض هو نتيجة طفرة عرضية لا تعتمد على عوامل وراثية من جانب الأب والأم. وفقًا للإحصاءات ، سرعان ما يكون لدى المرأة فرصة كبيرة للحمل وولادة طفل سليم بشكل طبيعي.

ولكن إذا كان هناك إجهاض مزمن بسبب علم الأمراض ، فعليك الخضوع لفحص شامل:

• حالة هرمونية
• على أمراض الرحم والملاحق.
• لِعلاج الالتهابات الكامنة في الجهاز التناسلي.

إذا تم تحديد أي مشكلة ، فمن الضروري العلاج تحت إشراف الطبيب.

إذا حدث إجهاض آخر ، فلا يمكنك الحمل إلا بعد 12 شهرًا حتى يتسنى للجسم الوقت للتعافي. في هذا الوقت ، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل التي أوصى بها الطبيب ، بغض النظر عما إذا كانت الدورة الشهرية قد حان

مع الحمل الجديد ، هناك حاجة إلى مراقبة دقيقة لحالة المرأة. من المهم مراقبة صحتك من أجل ملاحظة علامات الإجهاض التي بدأت في الوقت المناسب - يؤلم أسفل البطن ، وقد بدأ الإفرازات المهبلية ، وما إلى ذلك. من أجل الكشف في الوقت المناسب عن انخفاض في مستوى هرمون البروجسترون في الدم ، من الضروري قياسه يوميًا درجة الحرارة القاعدية(في المستقيم) وفي حالة النقص ، اتصل بالطبيب على الفور.

يجب استبعاد الجنس قبل 12 أسبوعًا من الحمل. للوقاية من العدوى ، يُنصح بتجنب الأماكن التي بها عدد كبير من الأشخاص ، خاصة أثناء التفاقم الموسمي لعدوى الجهاز التنفسي الفيروسي.

من المهم جدًا الحفاظ على خلفية عاطفية مستقرة ، وتجنب الإجهاد النفسي والهموم والهموم. يساعد الموقف الإيجابي الأم الحامل على تطبيع نبرة الرحم وتقليل احتمالية الإجهاض.

المبدأ الرئيسي للوقاية هو المراقبة وطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب. سيؤدي إيقاف العملية في الوقت المناسب إلى زيادة فرص الحمل والولادة.

استنتاج

الإجهاض أو الإجهاض التلقائي هو مرض يحدث فيه الإجهاض التلقائي قبل 20 أسبوعًا. بعد 22-25 أسبوعًا ، يكون الطرد التلقائي للجنين مؤهلاً الولادة المبكرة... تكمن أسباب الإجهاض في العمليات المرضية من جانب جسم الأم ، وكذلك في العيوب الوراثية للجنين. الالتهابات الجنسية والصدمات وأمراض الأعضاء التناسلية والاضطرابات الهرمونية والصدمات وعوامل أخرى تؤدي إلى الإجهاض التلقائي.

يمكن إيقاف العملية في البداية قبل أن يبدأ تمدد عنق الرحم بمساعدة الأدوية التي تريح العضلات الملساء ، وكذلك الأدوية الهرمونية التي تعوض عن نقص الجونادوتروبين في المرأة الحامل. في حالة حدوث إجهاض ، فمن المستحسن التخطيط للحمل في موعد لا يتجاوز عام واحد ، بعد الانتظار حتى تنقضي الدورة وستعود الدورة الشهرية الطبيعية.

12.12.2015 / العنوان: / اينا بدون تعليقات

أنت أسعد شخص على وجه الأرض ، حيث ستصبحين قريبًا أماً محبة ومحبوبة. يمر الوقت ، وقد اقترب الأسبوع الخامس عشر من الحمل بشكل غير محسوس تقريبًا. وهذا يشير إلى أن الوقت قد حان لإجراء الاختبار الثلاثي. على الرغم من أن الشروط تسمح بالانتظار حتى الأسبوع العشرين ، إلا أنه من الأفضل عدم المخاطرة به والعناية بصحة الطفل مقدمًا وصحتك أيضًا.

ماذا يتضمن هذا الاختبار ، تسأل؟

بفضل هذا الاختبار ، تمكن الأطباء في مرحلة مبكرة من تجنب عيب جنيني محتمل عن طريق فحص دم المرأة الحامل بحثًا عن وجود ثلاثة أنواع من الهرمونات فيه.

نمو الجنين

في هذا الوقت ، يكون جلد الجنين رقيقًا جدًا ، حيث تظهر الأوعية الدموية من خلاله ، ولا يزال لونه أحمر قرمزي. تبدأ الشعيرات الأولى في رأس طفلك في التكسر. يقوم بتحريك المقابض بنشاط ، ويضغط على الكاميرات.

لا تزال عينا الطفل مغلقتين ، ومع ذلك يشعر بالضوء ، لذلك إذا سلطت مصباحًا يدويًا على بطنه ، فسيحاول الابتعاد عنه.

في هذه المرحلة من الحمل ، يطور الجنين الهيكل العظمي ونخاع العظام بشكل مكثف. إذا كان لدى الطفل رغبة ، ولم يبتعد ، فمن المحتمل جدًا تحديد جنس الطفل.

كيف يبدو شكل الجنين في الأسبوع الخامس عشر من الحمل؟

وهي تشبه فاكهة المانجو.

حياة ومشاعر امراة

في عائلتها ، تشعر الأم الحامل بالدعم المعنوي والجسدي لعائلتها وأصدقائها ، ويتطلع الجميع إلى إضافتهم.

لقد استدار البطن قليلاً بالفعل ، على الرغم من أنك قد لا تلاحظ ذلك حتى تنظر إلى نفسك من الجانب في المرآة.
يستمر ثدييك الجميل والثابت في الامتلاء ، بينما يزداد الحجم ، تصبح الحلمات أغمق ويمكن أن يتغير لونها من الوردي إلى العنابي. يرتفع الجدار العلوي للرحم أكثر فأكثر إلى أعلى.

في الأسبوع الخامس عشر من الحمل ، بسبب إنتاج الميلانين ، يحدث تصبغ للجلد ، وبعضها يكون أكثر قليلاً ، والبعض الآخر لديه شامات أصغر ، والشامات ، والنمش ، والحلمات ، والخط الطولي على البطن يبدأ في التغميق.

لقد اعتاد الكثيرون بالفعل على أعراض الحمل ولا يتفاجئون بأعراض جديدة ، مثل احتقان الأنف أو ، في المصطلحات الطبية ، "التهاب الأنف أثناء الحمل" ، والذي ظهر بسبب التغيرات الهرمونية وزيادة حجم الدم.

لكن لا تقلقي والأهم من ذلك لا داعي للذعر ، حتى لو لم تكن كل هذه الأعراض ممتعة للغاية وتسبب بعض الانزعاج ، فبعد الولادة ستختفي جميعها دون ترك أثر.

ما هي الأخطار التي يمكن أن تنتظرك

من الأسبوع الخامس عشر من الحمل ، هناك خطر على صحة المرأة التي تعاني من مشاكل في عمل الكلى والغدد الكظرية ، خاصة إذا كان الطفل ذكرا. وكل ذلك يرجع إلى حقيقة أن الأولاد ينتجون بنشاط هرمون التستوستيرون ، وهو هرمون ذكوري بحت. يمكن أن يؤثر على عدم توازن الأم الحامل والمسار الطبيعي للحمل ، ولكن هذا فقط في الحالة ، كما ذكرنا سابقًا ، إذا كانت هناك مشكلة في الكلى والغدد الكظرية.

لحسن حظنا ، بفضل الطب عالي التطور ، أصبح من الممكن منع الاضطرابات الناشئة في المرحلة الأولية.

بالمناسبة ، 15 أسبوعًا هو الوقت الأمثل لاجتياز تحليل السائل الأمنيوسي - كثرة السلى ، وفقًا للنتائج التي يمكن أن نتحدث عنها عن وجود أو عدم وجود عيوب في الجنين ، وعن فصيلة دمه ، ومستوى البروتينات و الهرمونات والبيليروبين.

يجب إجراء هذا التحليل في المقام الأول للنساء المصابات بعامل ريس سلبي ، وأمراض وراثية ، وكذلك النساء اللاتي تعرضن للإجهاض. يجب ألا تخافوا بأي حال من الأحوال من هذا التحليل ، لأن الرحم خلال فترة الحمل هذه يكون خاملًا ، وبالتالي فإن الإجراء آمن قدر الإمكان.

إذا بدأت معدتك تؤلمك أو شعرت بسوء ، يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.

في الأسبوع الخامس عشر من الحمل تلاحظين ظهور علامات تمدد على الصدر والبطن والوركين ، ولمنعها يجب استعماله يومياً أدوات التجميلتركيبة خاصة للنساء الحوامل.

ابتداءً من الثلث الثاني من الحمل ، تحتاج النساء إلى زيارة طبيب أسنانهن من أجل الاهتمام بأسنانهن. للقضاء قدر الإمكان على جميع الالتهابات في جسمك ، يجب التخلص من التسوس حتى قبل الحمل ، ولكن إذا لم يتم القضاء عليه لسبب ما ، فلا مكان لتأجيله ، وقد حان الوقت للتعامل معه عن كثب.

تشعر كل أم دائمًا بقلق عميق بشأن حالة جنينها. الحمل ، من حيث المبدأ ، مرحلة مثيرة في الحياة لأي امرأة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان هذه المخاوف لا أساس لها من الصحة. يمكن أن يكون الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل خطيرًا جدًا على المرأة نفسها ، حيث لا يؤثر على حالتها النفسية فحسب ، بل يؤثر أيضًا على حالتها الفسيولوجية.

لهذا السبب ، من المهم جدًا مراقبة صحتك ومحاولة التفكير طوال الوقت في عواقب هذا الإجراء أو ذاك على صحة الطفل. فلماذا يحدث الإجهاض وما هو السبب؟

خطر الإجهاض: خطر على الأم والطفل

في الواقع ، يمكن أن يكون الإجهاض في الأسبوع الخامس عشر من الحمل خطيرًا جدًا. من المهم دائمًا أن تعرف المرأة كيف تتصرف حتى لا يحدث هذا ، فما الذي يجب فعله حتى يظل الطفل حياً وصحياً ويتطور بشكل صحيح داخل الأم؟ في الواقع ، ليس من السهل الإجابة على سؤال لماذا ، في الواقع ، تتعرض امرأة للإجهاض في هذه المرحلة ، في حين أن الأخرى لا تفعل ذلك. ومع ذلك ، سنحاول معرفة ما هي حالات الإجهاض المصاحبة في الأسبوع الخامس عشر من الحمل ولماذا تحدث؟

في الواقع ، تخاف كل امرأة تقريبًا من الإجهاض بحلول الأسبوع الخامس عشر من الحمل. وكلما زاد الإجهاض فظاعة للكائن الحي نفسه. في الواقع ، ليس التعامل مع ضغوط عالم اليوم بهذه السهولة. العديد من النساء لديهن تجارب يومية مكثفة وجوهرية بحيث يصعب التعامل معها. قد يحدث إجهاض في الأسبوع 15 على وجه التحديد بسبب الإجهاد والإثارة المفرطة. في هذا الوقت ، يمكن أيضًا فصل المشيمة ، وهو أمر ضار دائمًا وخطير على الطفل. يجب مراقبة هذه العملية من قبل الطبيب وتحذير الفتاة من الخطر الموجود.

من المهم أيضًا ألا يحدث الإجهاض في الأسبوع 15 ، ومراقبة صحتك والخضوع لفحوصات منتظمة. بدون هذا ، من الصعب جدًا تتبع ديناميات المشاكل في جسد المرأة ومحاولة التعامل معها. في الواقع ، يمكن أن تكون أسباب الإجهاض لمدة 15 أسبوعًا مختلفة تمامًا. تصل إلى المشاكل الفردية والوراثية في الجسم. لهذا السبب ، من المهم جدًا أن تولي الفتاة أثناء الحمل أقصى قدر من الاهتمام بصحتها.

بالطبع ، فإن خطر الإجهاض في الأسبوع 15 موجود إلى أقصى حد لهؤلاء الفتيات اللائي يعشن أسلوب حياة خاطئ. لا تتبع نظام النوم وتناول الطعام. يعد الإجهاد والكحول والتدخين من أكثر الأشياء السلبية التي يمكن أن تجلبها الأم إلى حياة طفلها. في الواقع ، هذه ليست مجرد كلمات ، لأنه في معظم الحالات ، تتحمل الأم نفسها مسؤولية التهديد بالإجهاض في الأسبوع 15 ، والتي لم تهتم بصحتها وحالة طفلها بشكل جيد.

كيف تمنع الإجهاض؟

في الواقع ، قد لا ينشأ خطر الإجهاض في الأسبوع 15 إذا كانت المرأة تقود صورة صحيةالحياة ، التي قيل الكثير عنها سابقًا وتراقب صحته بنشاط بمساعدة المشاورات المنتظمة مع أخصائي. ومع ذلك ، وبعيدًا عن ذلك ، يصر الأطباء على أن تخضع الأمهات للفحوصات بأقصى قدر من الانتظام. يمكن فقط للأخصائي في مجال أمراض النساء تحديد أسباب التطور غير الطبيعي للطفل وما إذا كان من الممكن القضاء عليها.

في الواقع ، الحمل والإجهاض مفهومان مرتبطان ارتباطًا وثيقًا. في كثير من الأحيان ، تواجه الفتيات حقيقة أن الإجهاض يرافقهن في العديد من حالات الحمل. في مثل هذه الحالة ، قد لا يتعلق الأمر بنظام غذائي أو نمط حياة غير لائق ، بل يتعلق بمشاكل في الجسم مرتبطة بحمل طفل. غالبًا ما يمكن علاج مثل هذه المشكلات ، وكل هذا يتوقف على الأم نفسها ، فلا يجب أن تيأس أبدًا.

أثناء الحمل ، تحدث حالات الإجهاض أيضًا بسبب القلق الشديد والضغط الشديد. يمكن أن يكون سبب هذه الضغوط أكثر من غيرها أسباب مختلفةلكنها في نفس الوقت مدمرة وخطيرة للطفل. من المهم جدًا أن يبذل الوالد قصارى جهده لحماية طفله من مثل هذه المشاكل. في مثل هذه الحالة ، سيذهب الحمل والإجهاض المحتمل بطرق مختلفة.

عادة ما تشعر الفتاة بالتهديد بالإجهاض. يتجلى ليس فقط في الألم والتفريغ ، ولكن أيضًا في النشاط الغريب للطفل. إذا أدركت الأم أن الآلام بدأت تزورها أكثر فأكثر ، وبدأ الطفل يتصرف بشكل غريب ، فإن احتمال حدوث إجهاض مهدد يزداد بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، إذا أضيفت هذه العلامات إلى إفرازات من منطقة المهبل ذات لون غريب و رائحة كريهة- حان الوقت لدق ناقوس الخطر! بالنسبة لأي من هذه العلامات ، من الأفضل استشارة أخصائي والتشاور مسبقًا. ربما تساعد هذه اليقظة الأولية الطفل في الحفاظ على صحته أو حتى حياته.

من المهم ملاحظة أن الأسبوع 15 ليس خطيرًا جدًا بالنسبة للإجهاض ، على الرغم من أن الاحتمال يبقى دائمًا. تكمن خصوصية هذه الفترة بالتحديد في حقيقة أنه طوال الأشهر التسعة كلها ، الأم الحامليجب ألا تفقد يقظتك. هذا يعتمد على سلامتها الشخصية وصحة طفلها الذي لم يولد بعد.

عادة الأطباء ، في ظل وجود إجهاض خطير ، يضعون فتاة في المستشفى لتلقي العلاج. هناك ، تتم مراقبتها عن كثب ، وهي تحاول معرفة سبب ظهور التهديد وما إذا كان من الممكن التعامل معه. عادة ، مثل هذا العلاج في المستشفى يساعد المرأة على التعامل مع الإجهاد وتحديد الأداء الصحيح للجسم.

من المهم أيضًا أن تحاول الفتاة أثناء مكوثها في المستشفى وضع النظام الغذائي الصحيح. أحيانًا ما يستغرق اكتشاف أسباب الإجهاض المحتمل وقتًا طويلاً. الحقيقة هي أن احتمال تهديد الإجهاض ضخم حقًا. من المثير للدهشة أن حتى قطرات الأنف العادية يمكن أن تسبب فقدان طفلك. المشكلة هي أنه مع سيلان الأنف ، تعمل قطرات الأنف على تقليص الأوعية الدموية في الأنف لتقليل علامات المرض. استخدام مثل هذه القطرات في عدد كبيريمكن أن يؤدي إلى تضيق الأوعية في المشيمة. نتيجة لذلك ، يبدأ الطفل في تلقي كمية غير كافية من الطعام ، مما قد يؤدي إلى نتيجة قاتلة.

عادة ، من أجل منع مثل هذا الموقف ، تقوم الأم الحانية باستشارة الطبيب قبل أخذ هذا العلاج أو ذاك. من المهم دائمًا أن تتذكر أنه أثناء الحمل ، لا تكون المرأة مسؤولة فقط عن صحتها ، ولكن أيضًا عن حالة جنينها الذي لم يولد بعد. لا تبدأ الأمومة بالولادة ، بل تبدأ قبل ذلك بكثير عندما تعول المرأة التغذية السليمةطفلك في الرحم.