Мазь от онихомикоза ногтей. Онихомикоз ногтей, лечение препаратами

Содержание

Сколько физических проблем вызывает появление симптомов этого заболевания, но особенно невыносим психологический дискомфорт! Онихомикоз – что это такое, почему происходит поражение ногтей и какими препаратами можно лечить инфекцию в домашних условиях? Методики борьбы и профилактика, симптомы при различных формах патологии – обо всем можно узнать в обзоре особенностей проявления патологии.

Что такое онихомикоз

Инфекционное заболевание, при котором происходит поражение ногтевых пластин на стопах и кистях, провоцируют патогенные микроорганизмы. Возбудителями онихомикоза являются многочисленные формы грибков, которые мгновенно распространяются в теплой и влажной среде. Инфекция передается контактно-бытовым способом. Грибковые заболевания ногтей вызывают:

• дерматофиты;
• дрожжеподобные грибы рода Кандида;
• плесневые формы.

Нередко грибковые инфекции ногтей становятся последствием микозов, поразивших кожу стоп и кистей. Когда под воздействием ряда условий происходит нарушение питания ногтевых пластин, споры грибов начинают активное размножение. При этом они:

• отличаются высокой жизнестойкостью;
• неприхотливы к условиям существования;
• вызывают неприятные симптомы;
• трудно поддаются лечению при запущенной форме.

Классификация

Чтобы было удобно обрабатывать информацию о грибковых заболеваниях, ориентироваться в симптомах, описывать инфекции, используется классификация онихомикоза по месту расположения. При этом учитывается, какую часть ногтевой пластины охватывает патология. Выделяются формы микоза ногтей:

• гипертрофическая;
• латеральное поражение;
• нормотрофическая;
• проксимальный онихомикоз;
• дистальная;
• белый поверхностный онихомикоз;
• атрофическое поражение;
• дистрофический онихомикоз.

Существует классификация по этапам развития инфекции:

• ранняя стадия – характеризуется отсутствием выраженной симптоматики, диагностируется после проведения анализов;
• период прогрессирования болезни – наблюдается изменение цвета, возникают борозды, углубления, теряется блеск, происходит деформация ногтя;
• запущенная стадия отличается полным разрушением пластины.

Симптомы

Онихомикоз ногтей чаще наблюдается в пожилом возрасте. Симптомы грибковой инфекции зависят от вида патогенных микроорганизмов, но есть схожие признаки. При появлении заболевания наблюдаются:

• изменение цвета ногтевых пластин – от желтого, зеленого до коричневого, черного;
• растрескивание ногтя;
• ломкость, расслоение;
• увеличение толщины ногтя.

На начальных стадиях онихомикоза отмечается покраснение кожи вокруг ногтя, сопровождающееся жжением, зудом. Если сразу начать лечить инфекцию, можно быстро добиться выздоровления. Когда онихомикоз ногтей прогрессирует, симптомы более выражены. Дерматологи отмечают:

• воспаление ногтевого валика;
• деформацию пластины;
• появление бугров;
• образование продольных и поперечных борозд;
• полное разрушение ногтя.

Особенность этого вида грибковой инфекции – пластина сохраняет свою толщину и блеск. В начале заболевания наблюдается желто-охряная окраска у дистального (свободного) края. При развитии недуга происходит:

• утолщение в углах пластины за счет подногтевого гиперкератоза – активного образования чешуек кожи;
• появляются пятна и полосы, которые увеличиваются в размерах, охватывают всю поверхность;
• ноготь полностью становится желтым, сохраняя блеск.

Гипертрофическая форма

Онихомикоз ногтей при этой форме заболевания чаще поражает первые пальцы ног. Главный признак инфицирования – пожелтение ногтя. При отсутствии лечения начинаются изменения:

• пластина сильно утолщается за счет гиперкератоза;
• исчезает блеск;
• развивается онихогрифоз – ноготь становится похожим на коготь птицы;
• наблюдается раскрашивание, разрушение по бокам;
• происходит сильная деформация;
• возникают боли во время ходьбы;
• заметно покраснение валика;
• пластина темнеет.

Атрофический онихомикоз

При такой форме инфекции, вызванной грибками, поражение начинается с наружного конца ногтя, продвигается к зоне роста, кожному валику. При этом цвет становится буровато-серым. При атрофическом виде наблюдаются:

• потеря блеска;
• истончение ногтя, уменьшение его размеров за счет разрушения и деформации;
• обнажение ногтевого ложа;
• наслоение рыхлых роговых чешуек в зоне роста;
• распространение инфекции на соседние ткани;
• полное атрофирование пластины.

По типу онихолизиса

Грибковое поражение ногтей при этой форме инфекции чаще встречается на пальцах рук. Онихолитическая патология характеризуется нарушением связей между мягкими тканями и пластиной. При развитии онихомикоза происходит:

• отслаивание ногтя при сохранении формы;
• потеря блеска;
• изменение цвета на серый, желтый, кроме зоны матрикса;
• развитие поражения от дистального края, с продвижением проксимальному (противоположному);
• возникновение грибковой инфекции на стопах, руках;
• повышение ломкости;
• утолщение;
• гиперкератоз ногтевого ложа.

Причины

Спровоцировать грибковую инфекцию могут внешние и внутренние факторы. Особую опасность представляет снижение иммунитета. В зоне риска находятся люди, у которых наблюдаются:

• кожные инфекции;
• нарушения обмена веществ;
• лишний вес;
• нарушение кровообращения в конечностях;
• гормональный дисбаланс;
• сахарный диабет;
• вегетососудистая дистония;
• заболевания крови;
• плоскостопие;
• СПИД;
• возрастные изменения.

Онихомикоз стоп и костей может развиться как результат длительного употребления антибиотиков, гормональных препаратов. Заразиться грибковой инфекцией можно:

• используя чужую обувь, перчатки;
• при получении травмы;
• во время посещения бани, бассейна;
• в случае постоянного перегрева ног;
• при несоблюдении личной гигиены;
• во время работы в условиях высокой влажности, температуры;
• при сильной потливости стоп;
• при выполнении педикюра, маникюра плохо обработанным инструментом;
• при использовании некачественной обуви, в которой ноги потеют и сдавливаются.

Осложнения

Очень важно начать своевременное лечение онихомикоза и довести его до конца. Если инфекция не уничтожена, может быть опасна для всего организма. Не исключены осложнения:

• распространение заболевания на кожу тела, волосы;
• попадание грибка в кровь, инфицирование внутренних органов;
• снижение иммунитета;
• повышение восприимчивости к простудам, воспалительным процессам;
• обострение хронических патологий;
• развитие аллергических реакций;
• появление дерматитов;
• провоцирование приступов астмы;
• заражение лимфосистемы;
• снижение общего тонуса, упадок сил.

Диагностика

Прежде чем начать лечение, необходимо поставить точный диагноз, выявить возбудителя инфекции. Это поможет быстрее справиться с болезнью. При диагностике онихомикоза:

• дерматолог проводит визуальный осмотр пластин на наличие характерных симптомов;
• выполняется соскоб пораженных тканей или берется кусочек ногтя для анализа;
• материал высеивается на питательную среду;
• рассматривается под микроскопом;
• диагноз подтверждается при обнаружении мицелий и споров грибка.

Лечение онихомикоза ногтей

Чтобы справиться с инфекцией, нельзя заниматься самолечением. Необходимо обращение к дерматологу на начальной стадии заболевания. Требуется комплексный подход к лечению, для этого в домашних условиях потребуется:

• противогрибковая обработка предметов общего пользования;
• соблюдение личной гигиены;
• ежедневная смена носков;
• обработка внутренней поверхности обуви противогрибковыми препаратами, дезрастворами.

На начальной стадии заболевания с инфекцией можно справиться, используя местные препараты – гели, спреи, лаки, назначенные врачом. Запущенная болезнь требует комплексного подхода, применения:

• лекарственных противогрибковых препаратов;
• антимикозных мазей;
• средств, улучшающих кровообращение;
• лазерного лечения;
• физиопроцедур для усиления кровотока в конечностях;
• удаления пластины при тотальном онихомикозе.

Схема лечения грибка ногтей

Дерматология использует современный метод лечения грибковой инфекции – пульс терапию. Препараты принимаются короткими курсами, между которыми длинный перерыв. Это помогает избежать побочных эффектов, накопить действующие вещества в каратиносодержащих структурах пластины. Схема лечения зависит от симптомов, тяжести заболевания, и включает:

• применение противогрибковых растворов;
• использование лаков, мазей наружно;
• пероральный прием антимикозных средств;
• рецепты народной медицины;
• удаление при разрушении пластины.

Препараты

Для борьбы с онихомикозом используются группы лекарственных препаратов, имеющих особенности. Они отличаются своим действием на организм, применяются в форме таблеток, противогрибковых кремов, мазей. Дерматологи назначают:

• азолы, разрушающие мембрану клеток грибка, – Итраконазол;
• аллиламины, блокирующие синтез стеаринов, – Тербинафин;
• препараты, улучшающие кровообращение, – Агапурил;
• антигистаминные средства, уменьшающие зуд, – Супрастин;
• иммуномодуляторы – Иммунал.

Таблетки

Без препаратов для внутреннего применения не обойтись при осложнениях, запущенной форме онихомикоза. Таблетки и капсулы производят мощное противогрибковое действие через кровь. Для лечения применяют:

• Флуконазол, борется с дрожжевыми формами, дерматофитами, начинает влияние через пять суток;
• Гризеофульвин – требует продолжительного применения, рекомендуется после хирургического удаления;
• Тербинафин – отличается эффективностью при лечении стоп и кистей, курс до полутора месяцев.

Мази

Местные препараты используются при комплексном лечении онихомикоза. Наносятся на поверхность, согласно инструкции, 2-3 раза в день до устранения симптомов. Популярные антимикозные мази:

• Экзодерил – подавляет активность грибка, не применяется при открытых ранах;
• Микроспор – действующее вещество бифоназол, курс лечения до месяца;
• Ламизил – содержит тербинафин, не рекомендован детям до двух лет.

Противогрибковые лаки

Дерматологи назначают эти средства при незначительных поражениях ногтевых пластин. Лак легко проникает через мелкие трещины, повышая эффект лечения. Плотная пленка после высыхания препятствует поступлению кислорода, росту грибка. Перед нанесением поверхность пластины обезжиривают раствором йода, спиртом. Пораженные ткани удаляются пилкой. Популярные противомикозные лаки:

• Офломелид – имеет широкий спектр действия;
• Микозан – в основе натуральные компоненты;
• Батрофен – противодействует большинству грибков.

Удаление ногтя

Существуют консервативные методы лечения, помогающие безболезненно снять пораженный ноготь. Для этого используются специальные лекарственные препараты Ногтимицин, Ногтивит. При их применении необходимо:

• распарить ноги в содовом растворе;
• защитить кожу вокруг ногтя лейкопластырем;
• нанести препарат толстым слоем;
• заклеить поверхность пластырем;
• выдержать 4 дня;
• распарить ноги;
• удалить пораженные ткани пилкой, ножницами;
• процесс продолжать до полной очистки ногтя.

Хирургическое удаление

Когда консервативные методы лечения не дают результатов, а болезнь прогрессирует, рекомендуется хирургическая операция. Ее минус – вероятность необратимого повреждения матрикса, но при этом убирается очаг поражения, снижается риск рецидива инфекции. Операция проводится с местной анестезией:

• палец обрабатывают антисептиком;
• на основание накладывают жгут;
• под свободный край с угла вводят пинцет;
• постепенно отделяют пластину;
• удаляют гиперкератоз;
• обрабатывают поверхность антибиотиком;
• накладывают стерильную повязку.

Народные методы

В комплексном решении проблемы грибковой инфекции находят применение рецепты народных целителей. Использование лекарственных трав, натуральных продуктов помогает быстрее справиться с онихомикозом. Отмечается эффективность:

• применения ванночек с содой, солью;
• нанесения йода на ногтевую пластину;
• обработки поверхности перекисью водорода;
• использования аппликаций с уксусом;
• накладывания компрессов из чесночной кашицы;
• втирания сока лимона в пластинку ногтя.

Профилактика

Чтобы избежать заражения онихомикозом, исключить рецидивы заболевания после курса лечения, необходимо в домашних условиях придерживаться определенных правил. Методы профилактики помогут избежать неприятных последствий. Рекомендуется:

• не использовать чужую обувь, одежду;
• ежедневно менять носки, колготки;
• хорошо сушить промокшую обувь;
• периодически проводить ее дезинфекцию;
• соблюдать личную гигиену;
• при посещении бассейна, сауны надевать тапочки;
• лечить потертости, трещины;
• избегать травм;
• укреплять иммунитет.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Онихомикоз - что это такое за заболевание, причины, возбудитель, проявления на руках и ногах и схемы лечения

К сожалению, большинство людей не со всей серьезностью относятся к поражению грибком, как рук, так и ног, воспринимая это явление как некий косметологический дефект, который впоследствии пройдет сам собой.

Но вот о том, что хроническая грибковая инфекция серьезным образом влияет не только на иммунную систему, но и становится причиной возникновения более серьезных заболеваний, известно лишь небольшому числу.

И особенно это относится к онихомикозу ногтей, который хоть и не всегда явно заметен, но при отсутствии своевременного лечения переходит в затяжную хроническую форму с различными осложнениями.

И в сегодняшней статье рассмотрим, что такое онихомикоз ногтей, его лечение и как можно применять недорогие, но эффективные препараты.

Узнайте прямо сейчас:

Что собой представляет ногтевой грибок

Грибковое поражение ногтей ног, называющееся в медицине онихомикозом, является довольно заразной болезнью. В большинстве случаев заболевание происходит на фоне грибкового поражения кисти или кожного покрова.

Как правило, на начальном этапе оно практически неразличимо и не вызывает никаких опасений у своего носителя.

Через небольшой временной промежуток внешний вид ногтевой пластины кардинальным образом изменяется в довольно худшую сторону.

Но буквально через небольшой временной промежуток внешний вид ногтевой пластины кардинальным образом изменяется в довольно худшую сторону, что серьезным образом отражается на психологическом самочувствии человека.

И тогда мало того, что приходится периодически отвечать на довольно неприятные вопросы, но еще и испытывать определенный дискомфорт от пораженного участка.

И это уже не говоря о том, что знающие о подобной проблеме, знакомые или друзья могут максимальным образом сократить все возможные контакты, остерегаясь подхватить заразу.

Чтобы не запускать заболевание до крайней степени тяжести необходимо знать о маленькой хитрости, позволяющей выявить ногтевой грибок на ранних стадиях в домашних условиях.

Так, для этого нужно на непродолжительное время опустить ноги в слабый раствор марганцовки. В этому случае пораженная область ногтевой пластины станет белого оттенка, в отличие от здоровых, имеющих коричневый цвет.

Нужно на непродолжительное время опустить ноги в слабый раствор марганцовки.

Также необходимо помнить о том, что грибковая инфекция даже на ранней стадии требует профессиональной врачебной консультации.

Не пропустите самую интересную статью сайта:

Причины возникновения

Как правило, выявив онихомикоз ногтей, лечение — препараты недорогие, но эффективные. Но перед тем как поговорить о возможных вариантах избавления от подобного недуга, рассмотрим причины, приводящие к его появлению.

Так, заражение происходит:

Во время пребывания в саунах, бассейнах или помещениях для переодевания. Стоит отметить, что грибок превосходно себя чувствует в теплой и влажной среде ;

При одевании посторонней обуви. Помните, что безобидное, на первый взгляд, ношение тапочек у гостей может стать одной из причин заражения;

Во время использования полотенец, ранее принадлежавших человеку, страдающему грибковым поражением.

Заражение может происходить во время пребывания в саунах, бассейнах или помещениях для переодевания.

Также симптоматику заболевания может значительно усилится при:

1. Злоупотреблении личной гигиеной.

2. Повышенном потоотделении.

3. Хождения в одних и тех же носках.

4. Пользования предметами бытовой химии без наличия на руках защитных перчаток.

5. Снижения иммунной защиты организма.

6. Различных патологий щитовидной железы.

7. Обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Довольно любопытно, что количество переболевших онихомикозом в детском возрасте значительно меньше, чем в более старшем.

Симптоматика

Наиболее распространенной ошибкой большинства людей является то, что они при первом подозрении на развитие онихомикоза ногтей сами назначают себе лечение из недорогих, но эффективных препаратов.

Казалось бы, что никакой опасности в этом нет, но и тут главное не переусердствовать, чтобы в дальнейшем не пришлось восстанавливаться после проведения подобной терапии. Поэтому рассмотрим, какие бывают степени тяжести этого заболевания :

Степени тяжести грибка.

1. Начальная . Характеризуется появление на одной или нескольких ногтевых пластин, небольших по размеру полосок или пятен, беловатого оттенка. Как правило, они располагаются практически возле самого среза или у угловой его части.

Для лечения на этом этапе достаточно стандартных лаков или же можно воспользоваться народными средствами.

2. Появление грибка . На этом этапе инородное пятно покрывает практически всю половину ногтевой пластины. Также наблюдается и изменение его оттенка с беловатого до желтого, и иногда даже доходящего до коричневого или черного.

Для избавления от недуга потребуется значительно более долгий период времени и применение специальных медикаментозных средств.

3. Тяжелая . Развивается она, как правило, при длительном отсутствии лечебных мероприятий или же при использовании неэффективных медикаментозных средств.

В этом случае пораженной оказывается вся поверхность ногтя. Ногтевая пластина приобретает грязно-желтый оттенок и становится заметно утолщенной.

Также пораженная область начинает вызывать достаточно болезненные ощущения, сменяясь периодическим зудом. В этом варианте без комплексного подхода уже не обойтись.

Также пораженная область начинает вызывать достаточно болезненные ощущения, сменяясь периодическим зудом. В этом варианте без комплексного подхода уже не обойтись. В довольно запущенных случаях возможна даже ампутации пораженного ногтя.

Какие существуют недорогие, но эффективные препараты для лечения онихомикоза ногтей

При онихомикозе ногтей лучшее лечение — это препараты недорогие, но эффективные. Именно так большинство людей стараются бороться с данным неприятным заболеванием.

Но перед тем как приступать к избавлению от такого неприятного недуга, многие пропускают довольно важную цепочку, а именно визит к врачу, который поможет не только определить вид грибка, но и наиболее действенный препарат. Так, к наиболее популярным из них относят:

1. Ламизил.

2. Флуконазол.

3. Клотримазол.

4. Экзодерил.

5. Кандид.

6. Лоцерил (лак).

Рассмотрим каждый из них в отдельности.

Ламизил

Этот препарат по праву относится к одним из наиболее востребованных недорогих медикаментозных средств, лечение которыми очень эффективно устраняет онихомикоз ногтей.

Под действием Ламизила происходит активное подавление ферментов грибка , вследствие чего происходит разрушение инфекционных клеток. Курс лечения такими таблетками довольно длителен и составляет около 60 дней.

Под действием Ламизила происходит активное подавление ферментов грибка.

Применяется препарат для подавления грибковой инфекции, вызванной дерматофитами. Также стоит отметить, что помимо своих положительных свойств, Ламизил вызывает некоторые побочные эффекты , к которым относят:

• потерю аппетита и вкуса;
• рвотные позывы;
• аллергию;
• диарею.

Флуконазол

После того, как специалист подтверждает диагноз онихомикоз ногтей. Лечение — препараты недорогие, но эффективные — первое, что спрашивает пациент. И именно к таким можно отнести этот препарат, известный еще также под названием Дифлюкан.

Флуконазол эффективен при грибковом поражении средней степени тяжести.

Выпускается он в виде капсул для перорального приема. Эффективен при грибковом поражении средней степени тяжести . Уже на 5 день приема его средняя концентрация в роговой пластине составляет около 90%.

Это лекарственное средство можно принимать при поражении грибками рода Кандида и различных дерматитов. Суточная доза приема равна 150 мг. Минимальный период использования от 4-7 месяцев.

Особых побочных явлений обнаружено не было , но при достаточно длительном периоде применения могут наблюдаться нарушения работы почек или печени.

Лак Лоцерил

Помимо препаратов внутрь существуют недорогие, но эффективные препараты для лечения онихомикоза ногтей, применять которые необходимо наружным способом. И к наиболее востребованным средствам такого спектра действия относят Лоцерил лак. Наносят его непосредственно на пораженный участок.

Специфика его действия заключается в активном уничтожении клеток грибка при помощи активного вещества аморолфин, содержащегося внутри лака. Так, после нанесения его на поверхность необходимо немного подождать, чтобы дать препарату немного впитаться.

Лак Лоцерил.

Первые результаты его применения будут заметны уже на 7 день применения. К неоспоримому преимуществу использованию лака можно отнести то, что он, в отличие от других медикаментов, не скапливается внутри организма, тем самым отравляя его.

Активен препарат по отношению ко многим видам грибка. Таким как: Кандида, Trichophyton, Coccidoides, Mycrosporum.

Но стоит особо подчеркнуть, что это средство бессильно против Грибов Actinomycesu Propionibacteriumacnes. Именно поэтому перед использованием этого препарата настоятельно рекомендуется пройти обследование у врача. Это позволит сэкономить не только время, но и, конечно же, деньги.

Также стоит подчеркнуть и его легкость в применении. Так, после приобретения препарата достаточно выполнить довольно простую последовательность действий, заключающихся в:

1. Избавления пораженных участков кожи при помощи специальной пилочки, идущей в комплекте с лаком.

2. Удаления жировых складок, скопившихся на ногте, тампоном.

3. Нанесения препарата на ногтевую пластину при помощи специальной лопатки.

4. Подождать до полного высыхание средства. Как правило, это происходит в течение 3-5 минут.

После этого, все, что остается это закрыть крышку флакона и помыть тампон.

Нанесения препарата на ногтевую пластину производится при помощи специальной лопатки.

Продолжительность лечения может составлять от 9 месяцев до 1 года.

Что касается побочных явлений, то они довольно редки. Характеризуются они появлением небольших отметин красного цвета и легким жжением в области нанесения. Если они не исчезают в течение нескольких суток, то лучше всего сделать небольшой перерыв.

Аналогом являются и инструкцией которого можно ознакомиться по ссылке.

Экзодерил

На сегодняшний момент это средство является одним из самых недорогих, но эффективных препаратов для лечения онихомикоза ногтей. Выпускается как в виде крема, так и в форме раствора. Но, как правило, при грибковом поражении ног лучше всего себя зарекомендовал именно раствор.

В своем основе Экзодерил содержит гидрохлорид нафтифина, активно проникающий во все слои кожи и уничтожающий стенки клеток грибка. Кроме того, широкая востребованность этого медикаментозного средства характеризуется его великолепным противовоспалительным и противозудным эффектом .

В своем основе Экзодерил содержит гидрохлорид нафтифина, активно проникающий во все слои кожи и уничтожающий стенки клеток грибка.

Максимальный результат от применения этого препарата будет только на начальных этапах болезни. Также следует отметить, что он активно борется лишь против определенных видов грибков. Поэтому перед его использованием необходимо точно установить природу заболевания.

Кроме того, применение его также не составит особого труда . Так, перед его нанесением необходимо предварительно очистить поверхность. Для этой цели прекрасно подойдут солевые ванночки. Далее вытираем ноги полотенцем и удаляем пораженную область. После этого на подготовленную область наносится непосредственно сам препарат.

Продолжительность лечения может составить около 8 месяцев.

Кандид

Этот препарат довольно часто назначают большинство врачей для лечения онихомикоза ногтей, как недорой, но эффективный препарат. В своей основе он содержит небезызвестный клотримазол.

Активен по отношению к широкому спектру грибков рода Кандида, дерматофитов и плесневых. Как правило, используют это средство только на завершающих стадиях и после снятия воспаления с пораженной области.

В своей основе Кандид содержит небезызвестный клотримазол.

Применятся Кандид до 3 раз в сутки и точечно на пораженную область. Единственное что перед этим необходимо сделать — это тщательнейшим образом промыть и высушить ноги.

Из побочных эффектов можно выделить небольшой зуд и жжение , которые, как правило, исчезают после отмены препарата.

В завершение хочется сказать, что иногда многие из людей, находясь в поисках средства от онихомикоза ногтей и его лечения, находят простые, но эффективные и достаточно недорогие препараты от болезни. Или действенное народное средство, чтобы избавиться от такого недуга.

Однако, чтобы не исключить появление резистентности грибковой инфекции к медикаментам, все же рекомендуется пройти первоначальное обследование у специалиста.

Инфицирование патогенными грибками чрезвычайно распространенное явление. Грибковое поражение ногтей (онихомикоз) - это заболевание, сопровождающееся развитием неприятной симптоматики, значительно ухудшающее самочувствие и качество жизни больного. Лечение должно быть комплексным и включать как локальную обработку ногтей, так и системные медикаменты. Пациентов дерматолога очень интересует вопрос, какие таблетки от грибка ногтей являются наиболее эффективными, безопасными и недорогими.

Факторы риска и причины заражения

Возбудителями грибкового поражения кожи, ногтей и других тканей человеческого организма являются разнообразные патогенные грибы. Наиболее частый путь инфицирования - контактно-бытовой. Заразиться микозом можно при посещении мест общего пользования: бани, сауны, бассейна, пляжа. Легко инфицироваться при примерке чужих вещей и обуви, ношении одежды из синтетических недышащих материалов, несоблюдении элементарных правил гигиены.

Если у человека хороший иммунитет, то контакт с микроорганизмом может пройти без последствий, то есть организм самостоятельно справится с грибком, не даст ему возможности размножаться. Если же иммунитет снижен, защитных сил для борьбы с инфекцией недостаточно, то у инфицированного появляются характерные симптомы микоза.

Факторами риска считаются патологические или физиологические состояния, протекающие с развитием иммунодефицита:

Обзор действующих веществ, используемых в препаратах

Лекарства для лечения грибковых поражений кожных покровов конечностей и ногтей называются антимикотиками. Их назначают в составе комплексной терапии при обширных поражениях, на этапе, когда одного местного воздействия недостаточно.

Антимикотики оказывают губительное влияние на все формы грибка: мицелий и споры.

Список основных действующих веществ, входящих в состав антимикотических лекарственных средств:

• тербинафин;
• флуконазол;
• итраконазол;
• кетоконазол;
• клотримазол;
• натамицин;
• гризеофульвин.

Обзор эффективных средств

На прилавках аптек можно обнаружить большое количество разнообразных лекарств от грибка ногтей. Для того чтобы сделать правильный выбор, нужно проконсультироваться с врачом, который подберет лечение с учетом возраста, веса пациента, индивидуальной непереносимости и сопутствующих патологических или физиологических состояний.

Препараты против грибка ногтей из разных фармацевтических групп отличаются друг от друга эффективностью, механизмом действия, кратностью и длительностью приема, нежелательными эффектами и стоимостью.

Ламизил, Ламикон, Экзифин, Фунготербин

Активное вещество этих противогрибковых таблеток - тербинафин. Он обладает фунгицидным и фунгистатическим действием: останавливает размножение дерматофитов и разрушает мембрану клеток микроорганизмов, уничтожает плесневые грибы, но по отношению к дрожжеподобным видам менее эффективен.

Назначают Ламизил и подобные ему препараты для лечения запущенных стадий онихомикоза длительным курсом - более 2 месяцев. Ламизил - одно из самых дорогих лекарств от грибка. Его цена примерно - 1200 рублей за 14 таблеток. Для сравнения, обычный Тербинафин (те же доза и количество) более дешевый, стоит в пределах 500 рублей, его аналог Экзифин - 850 рублей.

Дифлюкан, Микосист

Действующее вещество - флуконазол. Он угнетает активность многих представителей патогенных грибков, разрушая их мембраны. Флуконазол достигает достаточной для воздействия концентрации в структуре ногтевой пластины примерно через 5 дней после начала приема. Принимают Дифлюкан в дозировке, назначенной врачом. Курс лечения - до полугода.

Дифлюкан считается довольно безопасным препаратом, но все же его с осторожностью назначают при серьезных патологиях почек, печени . Стоимость 1 капсулы - 500 рублей.

Ирунин

Основное вещество - итраконазол. Это наиболее действенное современное синтетическое средство для лечения грибковых инфекций. Ирунин используют для терапии не только онихомикозов, но и поражения внутренних органов. Пить Ирунин нужно ежедневно по 1 таблетке примерно полмесяца.

Этот препарат нельзя принимать одновременно с медикаментами, снижающими уровень холестерина крови (Симвастатин, Ловастатин) во избежание поражения печени. Это недорогие, но эффективные таблетки. Стоимость 10 штук по 100 мг - в пределах 500 рублей.

Орунгал

Действующим веществом является итраконазол. Выпускается в капсулах по 100 мг. Принимают обычно в течение недели ежедневно (дважды за сутки). Затем делают перерыв на 3 недели и проводят 1 или 2 повторных курса при необходимости.

Орунгал используется для лечения системных микозов, тяжелых, запущенных поражений ногтей. Эффективен он при грибке у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Пимафуцин

Действующее вещество - натамицин. Наибольшую активность проявляет в отношении дрожжеподобных грибов. Дерматофиты менее чувствительны к Пимафуцину. Препарат разрешен для приема беременным, кормящим женщинам и новорожденным детям. Но при непереносимости лактозы Пимафуцин принимать нельзя.

Гризеофульвин

Это одни из самых «старых» таблеток от грибка ногтей. Препарат активен только по отношению к дерматофитам. Назначается взрослым длительным курсом (6-12 месяцев). Детям Гризеофульвин пить не рекомендуется из-за сильного негативного влияния на клетки печени. Препарат недорогой: стоимость упаковки из 20 таблеток - 250 рублей.

Кетоконазол (Низорал)

Вещество проникает в структуру ногтевой пластины только через 3-4 месяца после начала регулярного приема таблеток. За это время развивается большое количество побочных эффектов, поэтому для лечения онихомикозов Кетоконазол назначают редко.

Каждый препарат для лечения микоза обладает своими особенностями, но основные рекомендации по терапии инфекций схожи:

Основные противопоказания

Лечение таблетированными формами антимикотиков обычно длительное, нередко приводит к развитию нежелательных явлений. Поэтому при назначении врач учитывает противопоказания, основными из которых являются:

• аллергии;
• беременность (особенно первый триместр);
• период лактации;
• заболевания сердца и сосудов с развитием сердечной недостаточности (ИБС, гипертоническая болезнь, сердечные пороки, аритмии);
• болезни печени, почек, особенно в стадии декомпенсации;
• патологии нервной системы;
• нарушения пищеварения, эрозивно-язвенные поражения слизистых ЖКТ.

Возможные осложнения

Многие антимикотические препараты обладают похожими побочными эффектами, поэтому иногда прием может привести к серьезным осложнениям. Во время антимикотической терапии необходим динамический контроль лечащего врача.

Основные осложнения, развивающиеся при приеме противогрибковых препаратов:

1. Аллергия, проявляющаяся крапивницей, ринитом, бронхиальной астмой. Непереносимость может проявиться и более тяжелыми, опасными для жизни реакциями: отек Квинке, анафилактический шок.
2. Диспепсические симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, изжога, диарея, повышенное газообразование в кишечнике.
3. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница.

Онихомикоз - очень распространенное заболевание, при котором поражаются ногти на ногах или на руках. Назначение того или иного лекарства делает дерматолог, который может объективно оценить состояние пациента, выявить противопоказания и правильно подобрать хороший препарат в эффективной дозировке.

Большинство людей считают, что грибковые заболевания кожи и ногтей относятся к косметическим проблемам, решать которые следует косметологическими средствами. В действительности такое распространенное заболевание ногтей, как онихомикоз, носит опасный характер.

При отсутствии лечения заболевания возникают проблемы с иммунитетом, что отражается на организме больного онихомикозом в целом. Почему онихомикоз необходимо лечить, как это делать и какие существуют эффективные препараты, узнаем детальнее.

Когда человек обнаруживает возникновение проблем с ногтями, то это свидетельствует о начальных стадиях онихомикоза или грибка ногтей.

Чаще всего грибок поражает ногти на ногах, но если не лечить заболевание, то оно распространяется по всему организму и достигает рук. Грибок ногтей представляет собой грибковую инфекцию, вызванная любыми видами патогенных грибков.

Обнаружить заболевание на стадии заражения практически невозможно, а проявляется недуг с ухудшением состояния ногтей. Если продолжительное время не принимать никаких мер по борьбе с возбудителем, то со временем происходит сильная деформация ногтевых пластин вплоть до их разрушения. Кроме того, если вовремя не побороть патогенный грибок, то он поражает корневую систему ногтя, в результате чего останавливается его рост.

Зачастую человек обращается к дерматологу после того, как наблюдает ухудшение состояния ногтей на ногах. Основной симптом заболевания — это ухудшение состояния ногтей. Но в зависимости от разновидностей патогенных грибков, варианты течения недуга могут различаться.

На симптоматику протекания онихомикоза влияют также такие факторы, как продолжительность патологического процесса и площади поражения ногтей. Онихомикоз поражает одинаково как взрослых, так и детей, но главным отличием является скорость выздоравливания. Онихомикоз опасное заболевание ногтей, которое требует обязательного лечения.

Как и где можно подцепить инфекцию

Подцепить патогенный гриб можно при помощи контактирования с больным. Достаточно велик риск неоднократного контакта с различными видами грибков, однако не у всех наблюдается развитие заболевания. Достаточно один раз посетить сауну или баню, чтобы через некоторое время обнаружить первые симптомы недуга.

Заразиться можно не только при контакте с больным онихомикозом, но и если прикоснуться к скамейке, решетке, ковровому покрытию и прочих местах, где могут обитать патогенные грибы. Внутрисемейный способ передачи заболевания является наиболее распространенным после посещения общественных мест. Поэтому, если имеется хоть один член семьи, страдающий на онихомикоз, то следует настаивать на его лечении.

Что такое онихомикоз ногтей и как его лечить?

Онихомикоз - заболевание, которое локализуется в области ногтевой пластины. Онихомикоз ногтей рук и ног вызывает грибок разного вида. По данным статистики, патология диагностируется у 10-20% населения. Причем болезнь встречается у взрослых и у детей, что объясняется практически неизбежным инфицированием всех членов одной семьи.

Наибольшего распространения инфекция достигает среди лиц пожилого возраста старше 65 лет. Причины увеличения числа пациентов, заболевших онихомикозом, в этой возрастной группе объясняются достаточно просто. Отягчающими факторами, способствующими прогрессированию грибка, в данном случае являются такие заболевания и патологии, как сахарный диабет, избыток массы тела, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, остеоартропатия стоп.

Что это такое?

Онихомикоз – это заболевание ногтей, вызываемое грибковой инфекцией. Эта патология весьма распространена, всего от онихомикоза страдает 10-20% населения земного шара. Возбудителями инфекции являются чаще всего дерматофиты, несколько реже – трихофитии, микроспории и эпидермофитии.

Очень часто деятельность дерматофитов осложняется сопутствующим развитием дрожжеподобных или плесневелых грибов, которые усиливают негативные проявления заболевания и обусловливают устойчивость к терапии.

Как можно заразиться?

Возбудитель заболевания, население спор грибка, отлично чувствует себя во влаге. Поэтому инфицирование чаще всего происходит в таких местах:

• общественные бани;
• сауны;
• бассейны;
• раздевалки в спортзалах, душевые.

Чешуйки с грибковыми заболеваниями отпадают у больных онихомикозом, оседая преимущественно на коврах, полах, скамьях неокрашенных деревянных предметах – там они быстрее размножаются. Поражение ногтей чаще всего вызывает совместное пользование обувью, полотенцами и мочалками. Недостаточная чистота помещений часто становится причиной. Воспаление ногтевых пластин на руках обычно происходит за счёт расчесывания микроорганизмов на коже.

Онихомикоз часто поражает человека вторично, даже при условии предварительного употребления антигрибковых препаратов. Если не уничтожить возбудитель полностью, рано или поздно проблема вернется. В частности, это касается методов лечения, связанных с удалением ногтя – если операция была проведена неправильно, болезнь распространяется на соседние пальцы. Кроме того, есть вероятность заразиться новыми микроорганизмами из-за условий антисанитарии.

Классификация

Но прежде чем лечить онихомикоз ногтей ног, следует определить форму грибкового поражения.

Итак, различают следующие типы онихомикоза:

1. Гипертрофический. Данная форма возникает при отсутствии длительного лечения или неэффективном воздействии на проблему. При данном типе наступает утолщение ногтевых пластин и ногтевого ложе, которые сохраняются длительное время даже после успешного лечения гипертрофического онихомикоза ногтей. Такое поражение характерно для тяжелой стадии и требует более серьезного медикаментозного лечения – таблетки и антибиотики.
2. Нормотрофический. При данном типе отсутствует утолщение самого ногтя и подногтевой области. Наблюдается ломкость ногтей, и образование в тоще пластин полос желто-серого цвета. При такой форме действенны консервативные и традиционные средства терапии местного характера – мази, лаки, гели и т.п.
3. Проксимальный. Поражение, при котором изначально затрагивает основание роста ногтя.
4. Дистальный. Наиболее часто встречающаяся форма развития грибкового поражения. Заражение начинается в области свободного края пластины. Первоначально заражению подвергается ногтевое ложе. Внешне это проявляется в виде вошедшей под ноготь занозы или пятно желтого цвета. Ношение обуви у больных данной формой вызывает дискомфорт.
5. Атрофический. Проявляется нарушением роста ногтей с последующим отслоением пластины от ногтевого ложе. К сожалению, эта форма не поддается терапии консервативными методами лечения и требует хирургического удаления пораженных пластин.
6. Боковой. При данной форме грибок поражает боковые части ногтевой пластины и околоногтевые валики. Зачастую сопровождается вросшим ногтем.
7. Тотальный онихомикоз. Признаки – поражается вся пластина, она утолщается, тускнеет, ее окраска становится желтой или даже коричневой. По мере развития заболевания ногти деформируются, приобретают клювовидную форму. Появляются борозды грязно-серой окраски, свободный край ногтя разрыхляется.

Симптомы онихомикоза и фото

У каждого из трех видов онихомикоза свои индивидуальные симптомы (см. фото), которые зависят также от тяжести заболевания. К основным симптомам, которые свойственны каждому из трех видов онихомикоза, относят:

• наличие воспалительного процесса в области околоногтевого валика.
• наличие дистрофических изменений ногтевой пластины.
• образование внутри ногтя белых, желтых пятен, полос.
• атрофия ногтя с его отделением от ложа.

Болезнь чаще всего начинается с заражения ногтя на большом пальце стопы. Затем происходит распространение инфекции на остальные пальцы ног, а затем и рук.

Как лечить онихомикоз ногтей?

Современное эффективное лечение онихомикоза состоит из одновременного применения следующих методов и лекарственных препаратов:

1. Прием системных противогрибковых препаратов;
2. Обработка пораженных участков ногтя и окружающего кожного покрова местными противогрибковыми средствами, например, мазями, гелями, лаками и т.д.;
3. Удаление ногтевой пластинки хирургическим или консервативным методом при ее тотальном поражении и сильном утолщении;
4. Прием препаратов, улучшающих кровообращение к периферических тканях стоп и кистей рук;
5. Курсы физиопроцедур, направленных также на улучшение кровотока в стопах и кистях рук.

Системное лечение онихомикоза заключается в приеме внутрь противогрибковых препаратов в течение 6 – 12 месяцев. В настоящее время для лечения онихомикоза применяют следующие противогрибковые препараты:

1. Гризеофульвин, эффективно подавляющий в грибках синтез белка, что приводит к их быстрому разрушению. Суточная доза составляет 500 мг, но в особенно тяжелых случаях может быть увеличена вдвое. Применять средство следует во время еды, а дозу можно разделить на 2 приема. Курс терапии может составить около полугода.
2. Тербинафин для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение 1,5 месяцев, а стоп – 3 месяцев. Излечение наблюдается у 88 – 94% пациентов.
3. Флуконазол для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение полугода, а стоп – 8 – 12 месяцев. Излечение наблюдается у 83 – 92% пациентов.
4. Итраконазол применяют по двум возможным схемам – непрерывный прием и пульс-терапия. При непрерывном приеме длительность терапии онихомикоза ногтей рук составляет 3 месяца, а стоп – 6 месяцев. Пульс-терапия представляет собой чередование приемов препарата в течение недели и перерывов между ними в три недели. Для лечения онихомикозов ногтей рук необходимо два курса пульс-терапии, а стоп – 3 – 4 курса. Полное излечение даже без консервативного удаления ногтей наблюдается у 80 – 85% пациентов.
5. Кетоконазол, блокирующий развитие грибков и способствующий их разрушению. Средство оказывает сильное влияние на печень и может блокировать действие андрогенов. Против грибков достаточно эффективен, но принимать его длительное время не рекомендуется, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Суточная дозировка составляет 200 мг.

Местное лечение онихомикоза должно дополнять системную терапию, но ни в коем случае не заменять ее. Следует помнить, что местное лечение онихомикоза не позволит добиться полного излечения, если оно не сочетается с приемом противогрибковых препаратов внутрь в виде таблеток, капсул, растворов и других фармацевтических форм, поскольку споры грибка могут сохраняться в разрушенных тканях длительное время в жизнеспособном состоянии.

В настоящее время эффективными местными противогрибковыми препаратами, которые показаны к применению в комплексной терапии онихомикозов, являются следующие:

• Препараты эконазола (Певарил и др.);
• Препараты изоконазола (Травоген, Травокорт);
• Препараты тербинафина (Атифин, Бинафин, Ламизил, Миконорм и т.д.);
• Препараты нафтифина (Экзодерил);
• Препараты, содержащие клотримазол (Амиклон, Имидил, Кандибене, Канизон и т.д.);
• Препараты, содержащие миконазол (Дактарин, Микозон);
• Препараты бифоназола (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
• Препараты аморолфина (Лоцерил);
• Препараты циклопироксоламина (Батрафен, Фонжиаль).

Для улучшения микроциркуляции и ускорения роста новой здоровой ногтевой пластинки показано применение следующих физиотерапевтических процедур в составе комплексной терапии онихомикоза:

• Амплипульс-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
• УВЧ-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
• Надсосудистое лазерное облучение крови в области периферических кровеносных сосудов. Облучение производят при мощности от 15 до 60 мВт длительностью 6 – 10 минут на каждый участок;
• Диатермия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом отделе в течение 7 – 10 дней подряд.

Данные препараты улучшают кровоснабжение пальцев рук и ног, а, следовательно, гарантируют доставку противогрибкового препарата к ногтям в необходимой концентрации.

С этой целью целесообразно применение следующих препаратов:

• Пентоксифиллин (Трентал, Агапурин и др.) по 400 мг по 2 – 3 раза в день;
• Добезилат кальция (Докси-Хем, Доксиум) по 250 – 500 мг по 3 раза в день;
• Никотиновая кислота по 150 – 300 мг по 3 раза в сутки или 15 инъекций по 1 мл 1% раствора.

Все вышеупомянутые лекарства имеют серьезные побочные эффекты, поэтому выбор препарата осуществляется только врачом на основании данных микробиологического исследования и с учетом индивидуальных противопоказаний. При любых признаках непереносимости прием лекарственного средства следует прекратить и подобрать другой препарат.

Удаление ногтя

В настоящее время хирургическое удаление ногтей, пораженных грибком, почти не практикуется. Основным показанием для этого является присоединение бактериальной инфекции или полное отсутствие эффекта от медикаментозного лечения (устойчивые формы грибков). Присоединение вторичной инфекции происходит достаточно часто при запущенном онихомикозе, сильном разрушении ногтевой пластины и несоблюдении личной гигиены.

Если грибковая инфекция ограничивается обычно ногтями и поверхностью кожи, то бактерии способны поражать и соседние ткани. Это ведет к образованию гноя, его скоплению и развитию серьезного воспалительного процесса. В таких случаях ноготь рекомендуется удалять для более тщательного лечения бактериальной инфекции. Следует понимать, что даже удаление ногтя не является радикальным решением проблемы с онихомикозом. Независимо от этого прием противогрибковых препаратов нужно продолжать, так как инфекция все еще присутствует в организме и существует риск поражения других ногтей.

Альтернативой хирургическому вмешательству является искусственное «растворение» пораженного ногтя (авульсия). Существует ряд препаратов (ногтивит и его аналоги), которые способствуют быстрому ороговению ногтей и их послойному отмиранию. Данный метод в настоящее время широко практикуется из-за безболезненности и возможности выполнения в домашних условиях. Тем не менее, прибегать к нему следует только после консультации у врача дерматолога.

Народные средства

Как уже говорилось выше, полное излечение онихомикоза возможно только с помощью лекарственных средств с сильным противогрибковым эффектом. Однако некоторые рецепты народной медицины могут помочь затормозить разрушение ногтевой пластинки или даже остановить процесс на какое-то время. Многие врачи даже одобряют использование этих средств после курса лечения в целях профилактики рецидивов.

1. Известным средством борьбы с грибком на ногтях является компресс из чайного гриба. С этой целью берут кусочек зрелого чайного гриба и приматывают к ногтю бинтом, предварительно тщательно вымыв и немного распарив ноги. Такой компресс накладывается на всю ночь. Утром необходимо снять компресс, промыть ногти теплой водой и удалить омертвевшие участки, после чего обработать ноготь и прилегающую к нему кожу спиртовым раствором йода или любым другим антисептиком. Лечение чайным грибом следует продолжать на протяжении нескольких недель.
2. Один из методов состоит в обработке пораженных участков ногтя 5%-ным раствором йода 2 раза в день. При этом может ощущаться жжение. Если оно слабое, то все в порядке — средство производит нужный эффект. Если же боль интенсивная, то обработку йодом следует прекратить/
3. Народная медицина рекомендует отвар аира, который необходимо принимать по два – три раза в день. Наряду с этим обработка ногтей при онихомикозах должна стать регулярной процедурой, необходимо срезать отрастающие ногти, огрубевшую кожу. Эффект будет заметен уже через несколько недель. Для приготовления отвара нужно 1–2 ч. л. корневищ аира измельчить и залить кипятком (100 мл). Кипятить 1 минуту, затем процедить. Средство можно запивать водой, так как оно имеет горький привкус.

Вне зависимости от выбранного рецепта, ноги или руки нужно предварительно распаривать, тщательно помыть и высушить. Также желательно удалять все появившиеся омертвевшие частички. Все нанесенные составы лучше оставлять на ночь, что будет значительно усиливать общий оздоровительный эффект.

Профилактика

Пройдя программу лечения, следует уделять особое внимание последующей профилактике заболевания. Врачи рекомендуют придерживаться простых правил, которые помогут избежать заражения онихомикозом в будущем:

1. Использовать индивидуальную обувь в саунах, бассейнах, спортзалах и других местах общего пользования.
2. Вести здоровый образ жизни, выполнять процедуры, укрепляющие иммунную систему организма.
3. Придерживаться норм и правил гигиены, в частности, регулярно мыть ноги и руки.

Соблюдение требований гигиены также необходимо в процессе лечения. Только в этом случае удастся полностью избавиться от неприятной болезни.

Прогноз

Лечение грибковой инфекции на ранних стадиях можно проводить противогрибковыми препаратами для местного применения, антимикотиками. При отмирании большей части ногтевой пластины рекомендовано лечение хирургическим методом. Удаление пораженного грибом ногтя значительно сократит длительность приема антимикотиков, ускорит оздоровление пациента.