Tretie tehotenstvo a tretí cisársky rez. Tretí cisársky rez Je možné vykonať 3 cisársky rez

Druhy anestézie

Etapy

zotavenie

Cisársky rez bol v dávnych dobách považovaný za zúfalú operáciu. Robilo sa to vtedy, keď už nebolo možné ženu zachrániť, len s cieľom pokúsiť sa zachrániť dieťa. Moderná medicína má vo svojom arzenáli nové technológie na vykonávanie operácie, kvalitatívne nový šijací materiál, ako aj antibiotiká, a preto sa cisársky rez praktizuje častejšie a zoznam jeho indikácií sa zvyšuje. Vo všetkých prípadoch, kedy môže byť prirodzený pôrod nebezpečný pre dieťa a jeho matku, sa vykonáva cisársky rez. A to nie je verdikt, pretože po prvej takejto operácii sa žena môže stať matkou druhýkrát, tretíkrát a dokonca aj potom.

V tomto článku si povieme, čo tvorí tretí cisársky rez, s akými rizikami je spojený a ako operácia prebieha.

Nebezpečenstvá a riziká

Ak má žena už dve deti a obe sa narodili cisárskym rezom, tretie tehotenstvo bude vždy považované za rizikové. Je to všetko o prítomnosti jazvy na maternici. Počas tehotenstva ženský reprodukčný orgán rastie, naťahuje sa, celkovo maternica rastie 500-krát v porovnaní s veľkosťou pred tehotenstvom.

V oblasti jazvy prevažuje spojivové tkanivo. Nelíši sa v elasticite, a preto je menej náchylný na rozťahovanie. Tretie tehotenstvo tak žene po prvých dvoch v rizikovej skupine automaticky „nahráva“ z hľadiska pravdepodobnosti tehotenských komplikácií, z ktorých najhrozivejšie je prasknutie maternice pozdĺž jazvy. Prasknutie môže teoreticky nastať kedykoľvek a toho sa lekári z prenatálnych ambulancií obávajú najviac, pretože pretrhnutie pozdĺž jazvy je vo väčšine prípadov pre bábätko a jeho matku smrteľné.

Okrem toho jazva na maternici zvyšuje pravdepodobnosť nízkej placentácie, placentárnej insuficiencie, abrupcie placenty a retardácie vnútromaternicového rastu.

Preto v očiach pôrodníka-gynekológa nie je veľká radosť a nadšenie z konzultácie, keď sa k nemu príde prihlásiť na tehotenstvo žena, ktorú čaká tretí cisársky rez. Je to pochopiteľné - žiadny lekár nepotrebuje poškodené štatistiky. Otázka nebezpečenstva tretieho tehotenstva je do značnej miery prehnaná.

A často to preháňajú aj samotní lekári, ktorí budú musieť niesť zodpovednosť za budúcu mamičku a prípadné komplikácie.

V praxi sa ruptúra jazvy počas nástupu pôrodu vyskytuje asi v 5-9% prípadov a počas tehotenstva je táto pravdepodobnosť pod 1%. Napriek tomu existujú riziká a musíte o nich vedieť.

Tehotenstvo, ku ktorému dôjde v krátkom časovom období po predchádzajúcej operácii ( ak neprešli 2 roky, je lepšie zdržať sa tehotenstva).

Nie príliš dobré a prestávka medzi pôrodmi viac ako 5 rokov. Čím je jazva staršia, tým je menej elastická. Dôležitá je aj počiatočná hrúbka jazvy pred tehotenstvom (nemala by byť menšia ako 7 mm). Jazva by mala byť jednotná, bez "výklenkov".

Od ženy v procese tretieho tehotenstva sa bude vyžadovať disciplína. Bude musieť chodiť k lekárovi častejšie ako iné tehotné ženy, bude častejšie podstupovať ultrazvukové vyšetrenie, vrátane vyšetrenia zjazvenia počas rastu maternice.

Veľa závisí od zdravotného stavu tehotnej ženy, od jej veku, od miesta prichytenia placenty. Taktika zvládania takéhoto tehotenstva sa určuje čisto individuálne. Nehovorí sa len o jednom probléme – o doručení. Po dvoch operáciách KS nemôže byť prirodzený pôrod. Pre ženu a dieťa je to smrteľné. Pôrod sa vždy vykonáva chirurgicky.

Ako prebieha tretia operácia?

Operácia sa vykonáva podľa plánu. Termín si môže žena vybrať sama, ak s výberom súhlasí lekár.

Zvyčajne sa tretí cisársky rez vykonáva v období 38-39 týždňov, aby sa vylúčila pravdepodobnosť začiatku spontánneho pôrodu kvôli nebezpečenstvu prasknutia maternice pozdĺž jazvy počas kontrakcií. Operujú sa aj v 36. – 37. týždni, ak má lekár dôvod domnievať sa, že žena môže začať pôrod. Ale až do očakávaného dátumu pôrodu (PDD) tehotenstvo nesmie pokračovať.

Operácia, rovnako ako predchádzajúce dve, sa vykonáva pomocou anestézie.

Väčšina z týchto pôrodov sa teraz vykonáva pomocou epidurálnej (spinálnej) anestézie. Umožňuje „zúčastniť sa“ procesu, vidieť dieťa hneď po jeho narodení.

Žena môže tiež odmietnuť vpichnutie anestetického lieku do miechového kanála a požiadať o celkovú anestéziu, v ktorej bude „neprítomná“ pri vlastnom pôrode a s dieťaťom sa stretne až po niekoľkých hodinách.

Operácia sa vykonáva na starej jazve, čo znamená, že lekár urobí rez tam, kde bol rez pri predchádzajúcej operácii. Zrasty a stará jazva sú vyrezané.

Rez sa dnes vedie horizontálne v dolnom segmente maternice. V tomto mieste je tkanivo lepšie zjazvené, rýchlejšie hojenie a pri ďalšom tehotenstve (ak chce žena štvrté dieťa) je dolný segment pohlavného orgánu menej natiahnutý.

Po reze sa svaly odtiahnu a močový mechúr sa tiež odtiahne. Potom sa urobí rez v maternici, prepichne sa močový mechúr plodu. Dieťa je odstránené, pupočná šnúra je odrezaná. Bábätko sa odovzdá na spracovanie a váženie, pričom chirurg manuálne oddelí placentu.

Potom sa zošije maternica, obnoví sa poloha svalov pobrušnice, aplikujú sa vonkajšie stehy.

Operácia zvyčajne trvá asi pol hodiny. Ale v prípade tretieho v rade môže byť trvanie chirurgického zákroku o niečo dlhšie, pretože na excíziu starého spojivového tkaniva je potrebný ďalší čas.

Po operácii sa odporúča rodiacu ženu pozorne sledovať 24 hodín denne. Aby sa maternica lepšie stiahla, musia sa žene vpichnúť lieky na kontrakciu. Niekedy sú indikované antibiotiká. Lieky proti bolesti sa takmer vždy odporúčajú 1–2 dni po operácii. Predpokladá sa, že čím skôr sa dieťa priloží k prsníku, tým lepšie a rýchlejšie sa maternica stiahne, tým menej môže nastať pooperačné komplikácie.

Žena bude môcť vstať za deň. Neodporúča sa dlhé ležanie v posteli.

Ako sa pripraviť?

Príprava by mala začať už vo fáze plánovania tehotenstva. Mnohým ťažkostiam, ako pri nosení dieťaťa, tak aj počas operácie, sa dá predísť, ak sa vopred čo najviac spočítajú riziká. Aby ste to urobili, musíte sa chrániť po predchádzajúcom cisárskom reze a vylúčiť možnosť potratu, kyretáže a operácií na maternici.

Po dvojročnej prestávke by ste určite mali navštíviť gynekológa. Odporúča sa urobiť nielen ultrazvukové vyšetrenie so zhodnotením stavu jazvy (mimo tehotenstva to nie je veľmi vypovedajúce), ale aj hysteroskopiu a hysterografiu s kontrastom. Tieto diagnostické štúdie umožňujú odhaliť konzistenciu jazvového tkaniva, jeho jednotnosť, možné zárezy a stenčené oblasti.

2016-09-12 12:45:09

Irina sa pýta:

Dobry den, prosim vas mam planovany cisarsky rez na obdobie 39 tyzdnov a mam malu teplotu 37 uz nie su prejavy nachladnutia, urobia mi cisarsky pri tejto teplote?

Odpovede Bosjak Julia Vasilievna:

Ahoj Irina! Horúčka nízkeho stupňa môže byť počas tehotenstva normálna a je spôsobená produkciou progesterónu. Skontrolovali ste si funkciu obličiek? Vo všeobecnej analýze moču nie sú žiadne bielkoviny? Ak nie, môžete si naplánovať cisársky rez.

2014-01-09 15:11:50

Ksenia sa pýta:

Dobrý deň!V decembri 2013 som bola na laparoskopii (ektopická vpravo, hadička bola zachránená),Termín 5 týždňov...nič nezaberalo,videla som pozitívny test,išla na ultrazvuk...na druhý deň a operovany...lekar povedal,ze vajicko to bolo vo fimbrialnom reze hadicky..hovori,ze pustili modru - hadicky su priechodne a zaroven pravu hadicku priletovali na vajecnik.V r. minulosť, cisársky rez a potrat.Teraz som absolvovala liečbu - Amoxiclav (7 dní), metronidazol, nystatín, longidase čípky (10 ks každý deň), aloe (7 dní intramuskulárne).V jeden z týchto dní idem podstúpiť fyz. procedúry (elektroforéza, ultrazvuk) Lekár tiež odporúča absolvovať kúru hydrotubácie 10x ... Povedzte mi prosím, či musím pred plánovaním skontrolovať potrubie, akú ďalšiu liečbu a hlavne či sa oplatí robiť hydrotubáciu ????

Odpovede Palyga Igor Evgenievich:

Hydrotubácia je podľa mňa zastaraný, neúčinný postup. Konzervatívna liečba je postačujúca. Aj keď je jedna trubica nepriechodná, druhá bude fungovať, a preto je tehotenstvo možné. Účinne obnoviť priechodnosť potrubia, na ktorom bol chirurgický zákrok, je prakticky nemožné. Zraková priechodnosť bola obnovená (modranie zmizlo), ale je veľmi ťažké obnoviť prácu fimbrií (klkov). Kontrola priechodnosti rúrok je potrebná iba vtedy, ak tehotenstvo nenastalo počas 6 alebo viac mesiacov otvorenej sexuálnej aktivity.

2012-11-19 09:30:01

Marina sa pýta:

Dobrý deň! mam 36 rokov. Je tam dieťa vo veku 11 rokov, cisársky rez. V septembri došlo k vynechaniu tehotenstva, obdobie 6 týždňov. Naozaj chcem mať deti. Následkom čistenia je endometrióza pooperačnej jazvy (pred tehotenstvom neboli žiadne ochorenia, vyšetrenie u gynekológa prebiehalo každých 5-6 mesiacov, stery vždy v norme, histológia dobrá). A keďže v polovici cyklu začali na tento cyklus krvavé výtoky, bolo predpísaných 12 čapíkov a od 16. dňa cyklu sa vaginálne podávalo 10 čapíkov. Ultrazvuk bol robený na 13. deň cyklu, endometrium bolo trojvrstvové, správneho tvaru (ako povedali, krásne), ale len 5-6 mm. Od prvého dňa cyklu bola predpísaná COC. Ponúkali viacero možností - ZHANIN, YARINA, MEDIANA, REGULON. Môžete mi prosím povedať, ktoré COC je lepšie užívať v mojom prípade? Som tiež pripravený vypočuť si vaše návrhy.

Odpovede Gritsko Marta Igorevna:

Liečba bola naordinovaná správne, ohľadom COC Vám môžem poradiť darovať krv na pohlavné hormóny - FSH, LH, prolaktín, estradiol, ktoré sa podávajú na 3.-5. m.ts. a progesterón, ktorý sa podáva v deň 21 m.ts. To vám umožní posúdiť hormonálne pozadie a vybrať vhodnú antikoncepciu. Vzhľadom na váš vek si myslím, že Regulon alebo Janine by bola najlepšia voľba. Midiana a Yarina sú podobné lieky, v ktorých je dávka gestagénu vyššia. Ako v Janine a Regulone.

2011-04-15 04:22:10

Tatyana sa pýta:

Ahoj! Povedz mi prosím. Dňa 20.12.2010 bol vykonaný malý cisársky rez v období 21-20 týždňov, diamniotické monochoriálne dvojičky, dievčatá zomreli. Majú diagnostikovaný polyhydramnión. Po akom čase môžete otehotnieť a či je šanca, že opäť budú dvojčatá. aké vyšetrenia treba absolvovať, aby sa to už neopakovalo.

2008-12-22 12:35:25

Tatyana sa pýta:

Dobrý deň, pán doktor!
Som tehotna, termin je cca 3 tyzdne, neda sa to zachranit, tak sme sa rozhodli pre potrat. Malého už mám, pôrod bol 2 roky 8 mesiacov. chrbát, núdzový cisársky rez v dôsledku klinicky úzkej panvy. Pooperačné obdobie bolo bezproblémové, bez zápalu a bez čistenia. Ide o druhé tehotenstvo, žiadne potraty neboli. Neexistujú žiadne gynekologické a pohlavné choroby. Vek 24. Lekár ponúka lekárske prerušenie tehotenstva. V čase užívania tabliet bude oneskorenie 9 dní. Cyklus 28-30 dní. Mám na vás nasledujúce otázky:
Je možné podstúpiť lekársky potrat po cisárskom reze? Rozpadne sa maternicový šev? Aké sú možné dôsledky pre moje funkčné obdobie.
Vopred ďakujem!

Odpovede Oľga Filippová:

Ahoj. Medikamentózna interrupcia je indikovaná s oneskorením maximálne 10 dní, neovplyvňuje stav sutury maternice, po cisárskom reze môžete vykonať interrupciu medikamentózne, sú možné komplikácie (o nich by vám mal povedať váš gynekológ.

2008-04-19 17:24:39

Ludmila sa pýta:

Ahoj. V novembri 2005 som mala cisársky rez, voda opadla a kontrakcie neboli, chcem ďalšie bábätko a chcem rodiť sama. Aké vyšetrenia a vyšetrenia potrebujeme s manželom?
S manzelom mame tiez rozdielny rhesus (ja mam negativny), prve tehotenstvo prebiehalo takto:
Od 3 do 16 týždňa sa dostavila nevoľnosť a absolútne žiadna chuť do jedla, v dôsledku čoho som v tomto období nepribrala, na dobu 19,5 týždňa som bola nasadená na podporu s hrozbou poruchy (bolesti v oblasti spodná časť brucha). zvyšok tehotenstva prebiehal super.
Nedávno som zistila, že pri rôznych rhesusoch sa podávajú injekcie, ale môj gynekológ mi o tom vtedy nič nepovedal a teraz hovorí, že nie je zástancom tohto. prečo? Mám sa obávať o svoj rhesus, potrebujem túto injekciu?
Vopred dakujem za odpoved

Odpovede Tarasyuk Tatiana Yurievna:

Ahoj! Vyšetrenie pred tehotenstvom pozostáva zo všeobecného klinického vyšetrenia (všeobecné krvné testy, testy moču, reakcie na syfilis, hepatitídu, prípadne HIV) na posúdenie stavu organizmu. Na úkor rôznych Rh-príslušenstvo. Základom v tomto čísle bude miera prejavu Rh-konfliktu = reakcie organizmu matky na Rh-pozitívne dieťa. Na diagnostiku tohto stavu počas tehotenstva sa stanoví hladina protilátok proti rhesus (zabíjačské proteíny) a keď sa zvýšia, vykoná sa liečba. Injekcie, o ktorých hovoríte, sú anti-Rhesus imunoglobulín – krvný produkt, ktorý „požiera“ anti-Rhesus protilátky vytvorené vo vašom tele, a tak môže znížiť reakciu v nasledujúcich tehotenstvách.
Mala by som ťa naštvať - ak sa prvé tehotenstvo riešilo cisárskym rezom, tak pri druhom sa málokedy niekto odváži pustiť ženu do pôrodu. Jazva na maternici môže spôsobiť vážne komplikácie (až prasknutie maternice). Oplatí sa riskovať?

2007-09-28 16:29:08

Nelya sa pýta:

Ahoj! Teraz som v 36. týždni tehotenstva. V 15. týždni tehotenstva sa na brušku prvýkrát objavili drobné bublinky (menej ako 1 mm) - 5-6 kusov (pri pokuse o ich vytlačenie sa objavila číra tekutina). Po tomto prvom výskyte sa začali v malom počte objavovať bublinky pod pazuchami, na stehnách. Neboli žiadne bolestivé pocity, len mierne svrbenie a všetko rýchlo prešlo za 2-4 dni. V 33. týždni tehotenstva sa bubliny objavili v oblasti slabín, v krížovej kosti a vo veľkom počte na hrudníku (pod bradavkami) a na hrudníku boli sprevádzané miernym začervenaním. Pocity sú rovnaké: nebolí, ale trochu svrbí. Zároveň sa nevyskytli žiadne sťažnosti na bolesti hlavy alebo jednoducho zlý všeobecný stav alebo nebolo nič iné, s výnimkou výskytu týchto bublín. Teraz v 36. týždni sa zahojili a zmizli (na hrudníku sa hojili dlho, 3 týždne, na rozdiel od predošlých vyrážok). Teraz nie je žiadne svrbenie ani iné nepríjemné pocity. Pred týždňom gynekológ vyšetril pošvu (pre každý prípad) a nenašiel žiadne vyrážky (podľa mojich pocitov v pošve vôbec neboli). Kedze infekcie v tehotenstve su nebezpecne a mam podozrenie ze ide o genitálny herpes a som na teste. Prvá analýza (na obdobie 21 týždňov) metódou PCR: testované na herpes 1, 2 a na cytomegalovírus. Všetky výsledky boli negatívne, t.j. nič som nenašiel. Po objavení sa vyrážok na hrudi (v 33. týždni) som darovala krv zo žily. Výsledok: IgM - negatívny, IgG - 1:64 titer (> 1:16 Minulá infekcia). Tie. ukázalo sa, že som našiel "staré" protilátky na genitálny herpes. Ale pred tehotenstvom som NIKDY nemala takéto vyrážky a vo všeobecnosti žiadne sťažnosti súvisiace s týmto. Predpokladám, že infekcia prebiehala alebo bola latentná, alebo som sa nakazila počas tehotenstva, ale potom by buď PCR alebo krvný test ukázali prítomnosť infekcie (IgM by bolo napríklad pozitívne). Teraz nie sú žiadne sťažnosti (nie sú žiadne nové vyrážky, aspoň zatiaľ); Ultrazvuk ukazuje, že dieťa sa vyvíja normálne (štruktúra, hmotnosť, tlkot srdca, stav placenty atď.). Chcel by som vedieť, čo mám teraz robiť. Problém je, že nie som v Rusku (som na Cypre) a bohužiaľ tu nie sú žiadni špecialisti. Môj miestny gynekológ mi radí urobiť v 38. týždni opäť rozbor: krv na IgM a ak bude opäť negatívny, tak sa nebude čoho báť. Ale poprosila som o radu svojho ruského gynekológa (telefonicky). Povedal, že analýza by sa mala robiť iba metódou PCR v 37-38 týždňoch (pretože krvný test v tomto prípade nič nedá). A vôbec, pár týždňov pred pôrodom môžete piť niečo, čo posilní imunitu. Prosím, povedzte mi svoj názor na moju situáciu: 1. Aký druh analýzy genitálneho herpesu urobiť: IgM? IgG? alebo je to PCR - čo skutočne pomáha určiť prítomnosť infekcie? 2. Kedy je lepšie to urobiť - koľko týždňov pred pôrodom? 3. Aké lieky užívať (ktoré z tých jednoducho posilňujúcich a ktoré v prípade, že rozbor preukáže prítomnosť aktívnej infekcie) - pre dieťa neškodné 4. A ešte niečo: tu doktori len trochu, stačí urobiť cisársky rez . A citala som ze v pripade genitálneho herpesu to nepomaha a hlavne ak neprepukne choroba pri porode a porodne cesty su bez infekcie, tak mozes rodit prirodzene, len zaroven preliecit pôrodné cesty a pokožku dieťaťa antiseptikom. Je to povinné spracovať? Nie je to zlé pre dieťa? A malo by byť dieťa hneď po narodení testované na genitálny herpes? akou metódou? ako radíš? Naozaj dúfam, že dostanem odpoveď od špecialistu. Vďaka.

Odpovede Markov Igor Semenovič:

Ahoj! Klinický obraz ochorenia popísaný v správe nezodpovedá klinike HSV infekcie počas tehotenstva. Presnejšie a úplnejšie informácie by sa však dali získať skúmaním obsahu vezikuly pomocou PCR, čo umožňuje identifikovať HSV DNA. Ak chcete zistiť replikačnú aktivitu vírusu herpes simplex (ktorý máte - to je potvrdené prítomnosťou protilátok triedy IgG), mali by ste urobiť PCR krvi, vaginálneho výtoku a zoškrabania epitelu z krčka maternice a močovej trubice. Tento rozbor treba urobiť čo najskôr, aby v prípade kladnej odpovede bol čas na preventívnu liečbu, ktorá ochráni plod pred infekciou. V tomto prípade bude potrebné analýzu opakovať týždenne - až do pôrodu (monitorovanie HSV). Jediný bezpečný pre plod a účinný liek proti infekcii HSV je ľudský imunoglobulín HSV na intramuskulárne podanie. Ak začnete rodiť pred preventívnou liečbou, budete musieť podstúpiť cisársky rez (bez ohľadu na umiestnenie vírusu). Ak testy vykonané metódou PCR dávajú negatívny výsledok, bude možné porodiť prirodzene. Ošetrenie pohlavného traktu dezinfekčnými roztokmi nedáva 100% záruku ochrany dieťaťa pred infekciou priamo pri pôrode. Tiež veľmi neodporúčam ošetrovať pokožku novorodenca (pri pôrode cez vaginálny pôrodný kanál). Len niektoré oblasti kože a slizníc podliehajú spracovaniu (pupočná rana, spojivka oka, koža a sliznice vonkajších pohlavných orgánov dievčaťa, sliznice ústnej dutiny). Dieťa bude musieť byť vyšetrené aj krátko po narodení – darovať pupočníkovú krv na oba typy HSV. Metóda ELISA sa používa na testovanie protilátok triedy Ig M a Ig G pomocou PCR - na vírusovú DNA. Pred pôrodom (alebo bezprostredne po ňom) by ste si mali stanoviť aj hladinu IgG protilátok proti HSV ½ v krvi a výsledok porovnať s hladinou protilátok u bábätka. Ak dieťa nie je infikované, tento indikátor bude nižší ako u matky. Byť zdravý!

Ani neviem, kde začať! Zdá sa, že to všetko už bolo tak dávno, hoci od pôrodu ubehli len dva mesiace.

Vo všeobecnosti ... začnem pekne poporiadku svojimi predstavami a myšlienkami, no mala som ich také, že porodím tretie dieťa - dievčatko. :)

Dvaja synovia sú fajn, ale ešte úžasnejšie by bolo, keby sa naša rodinná mužská spoločnosť (samozrejme okrem mňa), pozostávajúca z jedného dospelého muža a dvoch malých, ešte viac preriedila na ženskú. Touto myšlienkou som bol tak opojený, že som sa začal pozerať na malé japonské dievčatá na ulici. Všetky boli také pekné, že som si už predstavovala, ako ockovi visia na krku dvaja chlapci a jedno dievča, a keď sme išli nakupovať a ja som prechádzala okolo radov ružového oblečenia, chcela som ich mať ešte viac. moje srdce: "Pane, prosím, pošli mi to!"

Prešiel nejaký čas a tehotenstvo prišlo zrazu a ľahko. Bola som veľmi šťastná, ale keď som zavolala svojmu najdrahšiemu manželovi a oznámila mu túto novinku, nejako nebol veľmi šťastný, ale len natiahol do telefónu: "Čo je, úprimne?!? ...".

Moje tretie tehotenstvo začalo ťažko, s ťažkou ranou toxikózou a ako vždy s hrozbou potratu. Pamätám si, ako som necítila absolútne nič na jedenie. Bola tu len jedna túžba ľahnúť si, ľahnúť si a ľahnúť si, ale odvtedy to nebolo možné Prítomnosť dvoch detí a absencia akejkoľvek pomoci zvonku ma prinútili pohnúť sa silou.

O pár týždňov som išla na stretnutie do súkromnej ambulancie, kde som odmietla porodiť svoje najstaršie dieťa a prvýkrát som tam bola na pozorovaní. Doktor mi predpísal tabletky, aby som predišiel hrozbe potratu a celé tri mesiace som ich do seba ledva napchával.

Keď prišlo dvadsať týždňov, dieťa sa začalo miešať a toxikóza akosi nepostrehnuteľne odišla. Prečo píšem slovo "baby"? Áno, pretože som spočiatku nepochyboval, že sa narodí ONA! Neustále som sa modlil k Presvätej Bohorodičke a svätým spravodlivým krstným otcom Joachimovi a Anne, aby sa prihovárali u Pána za mňa, hriešnika, a aby sa cez ich modlitby zmiloval a poslal mi dieťa zo ženskej rodiny. A tak sa aj stalo!

Do tej súkromnej nemocnice som chodila asi 2-3 mesiace, potom som prestala lebo bolo to drahé. Neskor som zacala prosit manzela, aby nasiel normalnu (podla mna) nemocnicu, kde prijima nie jeden, ale viacero porodnikov-gynekologov, lebo Vo svojich predošlých príbehoch o pôrodoch som už písala o problémoch tých nemocníc, kde bol k dispozícii len jeden lekár. Môj najvzácnejší manžel sa zo všetkých síl snažil a našiel neďaleko svojho domu veľkú multidisciplinárnu nemocnicu, tiež súkromnú, ktorá sa volala „Tokusyukai byoin“, kde na druhom poschodí dostávali termíny dvaja pôrodníci – gynekológovia – muž a žena. Dostal som sa k mužovi. Bol to sedavý starší strýko, sivovlasý a veľmi tichý, ktorý ma začal pozorovať od piatich mesiacov a neskôr aj sám rodil, t.j. operovaný.

Počas celého tehotenstva som sa cítila fajn, jedla som výborne, hlavne sladkosti, priberala som kilogramy s píšťalkou a z vytúženej šesťdesiatky som zabehla až osemdesiatku, čo bol v porovnaní s poslednými dvoma časmi rekord. :) Deti o mne neustále žartovali. Maloy ma celý čas potľapkával po bruchu, hovoril, že moja mama má veľký „mamon“ a že som veľmi sýty. A keď som nemohol prinútiť najstaršieho, aby si sadol za stôl, pamätám si, ako som vždy nariekal: „Synu, sadni si k jedlu! Pozri, aký si vychudnutý, kosti máš pokryté kožou a brucho máš celkovo prilepené na chrbte!", Na čo mi hneď odpovedal: "Nechcem, aby bol taký veľký ako ty!". :))) Až na samom konci 34. týždňa mi začali trošku opúchať nohy, čo pri prvých dvoch tehotenstvách nebolo pozorované. Ale urobila som dobre, aj dievčatko sa normálne vyvíjalo.

Problémy začali o niečo neskôr, tesne pred pôrodom, keď nám dali kopu rôznych papierikov a požiadali ich, aby všetko vyplnili.

V jednom z dotazníkov bola položená otázka, či chceme rodiť sami? Hmm...aká otázka?! Najvzácnejší manžel, samozrejme, zaškrtol, pretože toto je môj večný sen! Ale ked si to lekar precital, hned zacal zapierat a hovorit, ze s cisarskymi sa v ich nemocnici "neotravuju" a ze cisarsky rez urcite bude stoj čo stoj a keď sa povie nie chcieť, potom môžeme hľadať iné nemocnice, ktoré to praktizujú... Po vypočutí tejto odpovede som na ňu akosi pokojne zareagoval a keďže som bol lenivý niekam ísť a niečo hľadať, povedal som doktorovi, že určite dám. narodenie k nim. ALE po chvíli, z nejakého dôvodu, z nejakého dôvodu som zrazu opäť divoko chcel hľadať inú nemocnicu, s veľkou nádejou, že čo keby ... veď ma niekto vezme na seba?! Táto reakcia bola pravdepodobne vyvinutá predchádzajúcimi tehotenstvami a bola vo mne stále uložená v pôvodnej podobe, neopustila ma, len sa schovala a čakala na svoju chvíľu a potom automaticky vyskočila.

Začala som kvôli tomu trápiť môjho nebohého manžela, ktorý už bol zaťažený finančnými problémami, ktoré nám už dávno nastali, no treba mu uznať, že to všetko zobral seriózne a sľúbil, že sa pozrie.

Po niekoľkých týždňoch bez toho, aby sme niečo našli, sme túto žiadosť obrátili na nášho lekára. Nehanbil sa ani v najmenšom, ale naopak s radosťou napísal malý odporúčací list a poslal nás do jedného z najväčších centier pôrodníctva a gynekológie na Hokkaide, kde majú plné ruky práce s cisárskymi rezmi, no hneď dodal, že je nepravdepodobné, že aj tam by ma niekto bral vážne. keďže Už som ich mal dve a ovocie v tom momente ležalo hore nohami, ale pre prípad, že by som potrebovala ísť, a zrazu ...

Keď sme prišli do tejto nemocnice, spustili sme objednávkovú kartu a vyšli na druhé poschodie. Po trojhodinovom sedení v rade sme chceli odísť, keď nás zrazu vyzvali, aby sme vstúpili do kancelárie. Bol tam vidiet mlady lekar, asi 38 rocny, a ked pocul, co sa od neho chce, povedal, ze by bolo lepsie, keby sme isli rodit tam odkial sme, lebo s dvomi cisárskymi rezmi v ich nemocnici bude pre mňa veľmi ťažké a nebezpečné rodiť sama! Vo všeobecnosti majú všetci pôrodníci-gynekológovia v Japonsku rovnakú pieseň o divergencii švov, možných komplikáciách, množstve nebezpečenstiev atď.

Keď som po prijatí vyletel s guľkou, vystrašený som skočil do auta a išli sme domov. Manžel celú cestu hovoril, že to tak bude všade a netreba sa nikam miešať, že keď si si vybral jednu nemocnicu, tak sa v nej treba zastaviť, hlavne že tam je oveľa lacnejšie rodiť ako všade a je blízko domova (len 15 minút jazdy).

Tentoraz som už asi konečne pochopila, že dvere cisárskeho rezu v Japonsku boli pri prirodzenom pôrode pevne zamknuté.

Keď sme sa trochu upokojili, vrátili sme sa k nášmu lekárovi. Nič nepovedal, ale prijal nás a pokračoval v pozorovaní. Všetko by šlo dobre, ale prišla ďalšia skúška ...

Išlo o to, že som čakal na mamu, ktorá nám mala prísť pomôcť. Už má rezervované lístky na koniec mája, no potom naša doktorka, rátajúc posledné týždne, zrazu prestavuje termín PDR zo sľúbeného 7. júna na 12. mája, ako nám sestrička oznamuje! So šokom kričím, že to nie je možné, že deti nebudeme mať s kým nechať! Potom povie, že to ešte nie je presné a pridelí nám dátum a čas ďalšieho vyšetrenia. Po príchode domov volám späť mame a vysvetľujem celú situáciu. Súhlasí, že príde skôr, a začne trikovať so zmenou lístkov, dátumov a všetkého ostatného. Dobre, že sa všetko dobre skončilo a 12. mája mala určite prísť! Presne po tyzdni na prijme doktor, ked sa dozvedel vsetky nase rodinne udaje, zrazu prelozi PDD na 20.5., kde povie, ze v 38. tyzdni bude nutne rezat, bez cakania na kontrakcie, lebo ak to urobíte neskôr, môže nastať nebezpečenstvo. Už sa začínam triasť a búšiť z takýchto zmien, som podráždená a vydesená! Ako na cisársky rez bez čakania na kontrakcie?! To je absurdné! Vždy ma operovali v 40. týždni s malými kontrakciami, ako sa patrí! A tu…

Prišlo ku mne úplné sklamanie! Ale potom, keď som sa nad situáciou trochu zamyslel, pochopil som, že sa nedá nič robiť, nie je iné východisko a keď som sa upokojil, po chvíli súhlasím a spolieham sa iba na Pána a Jeho svätú Vôľu.

PDR bola nakoniec preradená na 27. mája. Mama príde 12. a presne o dva týždne, 26., idem do nemocnice.

V deň operácie som bol ako vždy riadne pripravený. Od večera posledného dňa som nič nejedol ani nepil, lebo bolo to nemožné. Nastal správny čas, zavolali ma na rozhovor s kardiológom (tentokrát to bola žena), kde sa ma podrobne pýtali na moju predchádzajúcu anestéziu, akú mám na ne reakciu a ďalšie podrobnosti a potom povedali, že okamžite by mi dali všeobecnú odpoveď na to, čo som protestoval a začal som trvať na miestnych. Najprv sa ma snažili presvedčiť o opaku, ale potom, keď videli moju tvrdohlavosť, súhlasili.

Neskôr som zatelefonoval a začal obvolávať všetkých svojich známych a priateľov a prosiť o pomoc pri modlitbe. Cisársky rez bol naplánovaný na 14:30 a čím viac sa hodiny blížili k určenému času, tým väčší strach som mal! Tretíkrát, z nejakého dôvodu, bolo strašidelné ísť pod nôž ...

Pamätám si, ako som v panike zavolala nášmu kňazovi a požiadala som ho, aby sa za mňa, hriešnika, vrúcne modlil a povedal, že pôrod by sa mal čoskoro začať. Upokojil ma, sľúbil, že sa budem modliť a povedal mi, aby som sa netrápil, lebo všetko bude v poriadku. Moja duša stíchla a upokojila sa.

Po chvíli prišla na oddelenie sestrička a požiadala ma, aby som išiel na operačnú sálu. Idem. Manžel ide za mnou, potom mi zamáva, zaželá veľa šťastia, dvere sa zatvoria a žiadajú ma, aby som si ľahla na stôl. som lokalizovaný. Prichádza kardiológ a začína ma pripravovať. Chrbtica je už odrezaná... A opäť sa dostavil ten pocit, akoby ti chýbala polovica tela... Popichá ihlou do rúk: "... cítiš tu niečo?" ...

- "Cítiť."

- "A tu" - pichne nohy a žalúdok ...

-"Nie" -odpovedám...

Potom prišiel lekár so svojou partnerkou a všetko sa začalo. Povedali mi moje meno, dátum narodenia a požiadali o potvrdenie, po čom začala operácia.

Dievča vytiahli von. Rozplakala sa tak, že mi jej bolo strašne ľúto. Potom ma priviezli, rýchlo mi ukázali, odfotili nás priamo na operačnom stole a odviezli.

Operácia trvala hodinu a päťdesiat. Počas tejto doby som sa stihol pomodliť, zaspať, zobudiť sa a znova sa pomodliť. Tentoraz išlo všetko akosi rýchlo, až kým som sa nestihol poriadne spamätať, povedali mi, že teraz ma odvezú na oddelenie. Vďaka Bohu!

O pol hodinu priniesli môjho hladného krikľúna a dali mi ho pod bok. Zaryla sa do hrude a začala hltavo jesť. Ľavá bola prakticky prázdna a pravá sa dokázala trochu rozpustiť. Po pár dúškoch sa bábätko trochu nasýtilo, ukľudnilo sa a zaspalo pri mne. Aj ja som popri nej začal upadať do pooperačného zabudnutia. :)

Potom sa bezradné dni vliekli. Narkóza začala ustupovať a začali divoké bolesti. Pri treťom cisárskom reze ich bolo cítiť obzvlášť akútne. Hadičky s kvapkadlami natiahnuté z rúk, z chrbtice - hadičky s anestetikom. Pamätám si, že som ležal a každých pár hodín som si vpichol pár kociek, lebo naraz bolelo celé telo. Na druhý deň, keď som už úbohé sestričky trhal prosbami „prines-odnes“, „poddaj“, prišla vrchná sestra a plniac moje posledné rozmary sa prísne, ale s úsmevom opýtala: „To je všetko? ? Alebo niečo potrebujete, povedzte hneď, inak ma bude trápiť niečo iné!" zuby v umývadle!" Vyšiel som von: „Ale ako?! Prešiel iba druhý deň a už ma vytrhávaš z postele!", Na čo odpovedala: "Ak si dlho ľahneš, zhnije nielen šev!", otočila sa, došla k posteli a pokojne ležať. Telo stále bolelo, no prvé kroky boli podniknuté. Ďakujem vrchnej sestre za milú tvrdosť. :)

V nasledujúcich dňoch pobytu v nemocnici som bojoval o HB. Najprv bolo mliecka malo, ale potom postupne prislo a viac a viac. Malý sa dobre najedl, ale nesprávnym úchopom som mala popraskané bradavky. S predchádzajúcimi kŕmeniami som nemala skúsenosti, lebo Takmer všetky tehotenstvá za sebou kvôli týmto divokým bolestiam som odsávala a kŕmila vlastným mliekom z fliaš, no tentokrát som sa rozhodla vyskúšať. Koľkokrát som dosiahol bod, chcel som sa všetkého vzdať a chytiť odsávačku mlieka, ale modliac sa pri ikone Matky Božej v obraze „Cicavca“ som sa spamätal a prijal som neustále vedenie a útechu od príbuzných a priateľov. GW sa postupne začalo zlepšovať.

Ôsmy deň pobytu v nemocnici nám pre celú rodinu pripravila chutná slávnostná večera „oiwai ryori“ (ktorá sa vyrába takmer vo všetkých pôrodniciach v Japonsku s cieľom zablahoželať rodine k novorodencovi) a potom nás prepustili.

A tak sa aj stalo. :) Vďaka Bohu za všetko!

Teraz si neustále spomínam na slová mojej kamarátky, ktorá sama porodila štyri deti a s piatym mala ťažkosti. Dva mesiace ležala v sklade a výsledkom bolo, že v 34. týždni bola vyliečená a dieťa bolo umiestnené do inkubátora. Keď sme jej zavolali, prvá vec, na ktorú sa ma spýtala, bola: „Zhenya, ako môžeš takto rodiť?! Som len šokovaný! Nie je to prirodzené, fúúú... Absolútne žiadne emócie! Máte pocit, že vás roztrhli ako vrece, vypitvali a znova zašili! Je to len divoký horor! Ide o pôrod! Takáto radosť prichádza priamo! A tuuut ... ", na čo som jej odpovedal: "Neviem ... Pre mňa je také šťastné, keď počujete hlas dieťaťa! Veď aj on sa rodí, len trochu inak. Vy proste máte s čím porovnávať, ale ja nie. A teraz môžete byť vítaní v radoch cisárskych, pretože od tohto momentu je pre vás prirodzená cesta narodenia ďalšieho dieťaťa, ak k nemu náhle dôjde, už uzavretá! Vždy je to tu takto."

Tretí a štvrtý cisársky rez je určite rizikový. Teraz čoraz častejšie musíme riešiť tehotenstvo po dvoch a viacerých cisárskych rezoch. Veľmi často sa stáva, že ženy, ktoré po niekoľkých rokoch podstúpili tento typ pôrodu, túžia po bábätku znova a mnohé sa rozhodnú pre cisársky rez už štvrtý alebo viackrát. Je možný štvrtý cisársky rez?

Predtým, ako sa vydáte na cestu plánovania, po prenesených operáciách musíte najskôr absolvovať vyšetrenie. Kontaktujte prenatálnu kliniku, aby ste získali spoľahlivé informácie o tom, či je možné vykonať nové tehotenstvo. Mnohé ženy, ktoré kontaktujú predpôrodné ambulancie, môžu naraziť na stenu nepochopenia zo strany miestneho gynekológa. Ale nezúfajte hneď, najmä preto, že životné situácie niekedy nútia ženy urobiť takýto krok. Aby sme dostali odpoveď o možnosti úspešného tehotenstva, je potrebné urobiť MRI. Po vykonaní MRI zákroku sa okamžite zistí hrúbka jazvy (spodný segment maternice), kde sa nachádzajú všetky jazvové tkanivá po predchádzajúcich operáciách. Po závere a po obrázkoch bude potrebné kontaktovať plánovacie centrum s dobrým odborníkom a získať názor, či je tehotenstvo možné. Pri jazvách s hrúbkou viac ako 3 mm je zvyčajne tehotenstvo možné.

Tehotenstvo po 3 cisárskych rezoch je možné

Po otehotnení sa budete musieť čo najskôr zaregistrovať v predpôrodnej poradni a najlepšie (pre vlastný pokoj) v centre, kde práve takéto tehotenstvá s jazvami na maternici riešia. Aby ste boli pokojní, musíte starostlivo sledovať stav a navyše ísť na ultrazvukové vyšetrenie na sledovanie stavu jaziev. V Moskve sú také centrá, ako napríklad "Klinika doktora Zyablikova", PMC atď., Kde sledujú tehotenstvo s jazvami na maternici. Ak nie je možné otehotnieť v platenom centre, môžete ísť na ultrazvuk k tým odborníkom, ktorí sa špecializujú na takéto tehotenstvá.

Hlavnou zárukou úspešného tehotenstva po troch a viacerých cisárskych rezoch je viera v seba, v ktorej stojí za to hľadať odborníka a rešpektujúci prístup k sebe.

TEHOTENSTVO PO CESARANE

Po druhom reze maternice počas pôrodu sa žene často ponúka sterilizácia, pretože tretí cisársky rez spôsobí nenapraviteľné poškodenie zdravia matky a dieťaťa.

Prečo je tretí cisársky rez nebezpečný?

Uskutočnenie trojitého rezu maternice a brušnej dutiny je plné komplikácií, ako sú:

spôsobujúce poranenia čriev;
poškodenie močového mechúra a močovodov;
porušenie prirodzeného umiestnenia panvových orgánov;
adhézie v oblasti jaziev;
pretrvávajúce hypotonické krvácanie;
odstránenie maternice;
intoxikácia a hypoxia plodu.

Riziká tretieho cisárskeho rezu sú mimoriadne vážne, medicínsky opodstatnené a vyžadujú si skoré oboznámenie ženy s ich pravdepodobnosťou.

Je možné tretie tehotenstvo po druhom cisárskom reze?

Pri plánovaní tretieho dieťaťa je potrebné dodržať časový interval, počas ktorého sa šev naplní a obnoví sa celé telo. Proces tretieho tehotenstva bude pod prísnym lekárskym dohľadom a bude prebiehať s rovnakými patológiami ako predchádzajúce. Tretie tehotenstvo po cisárskom reze má malú šancu na prirodzené ukončenie, no riskovať sa neodporúča.

Tretí cisársky o rok neskôr

Ideálnou možnosťou pre následné tehotenstvo je jeho nástup aspoň 2-3 roky po predchádzajúcej disekcii. Vzniku nežiaduceho oplodnenia treba predchádzať užívaním antikoncepčných prostriedkov. Dodatočná trauma maternice potratom, kyretážou alebo núteným pôrodom v počiatočných štádiách nie je povolená.

Je tretí cisársky rez nebezpečný?

Nepochybne, pretože každý chirurgický zásah do práce tela spôsobuje určité škody. Navyše, ak je určený pre rovnaký orgán. Neustále sa prekrývajúca jazva, chronická endometritída, anémia - minimálna "množina" ženy, ktorá je neustále v cisárskom reze. Preto po treťom cisárskom reze budú lekári trvať na sterilizácii, aby nedošlo k smrteľnému výsledku výsledok.

Tretí cisársky rez v 40

Niekedy ženy „dozrievajú“ na tretie dieťa, keď počet rokov začne presahovať 40. A môže dôjsť aj k neplánovanému tehotenstvu po 40-ke. Tu nie je dôležitý samotný vek, ale časový interval od predchádzajúceho pôrodu po tehotenstvo a zdravotný stav plánovanej matky. V každom stave vecí je potrebné podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu odborníkmi, ktorí posúdia situáciu a ponúknu vhodný spôsob doručenia. A nie každému sa podarí rozhodnúť pre cisársky rez na tretíkrát.

womanadvice.ru

Ak lekár počuje, že to bude tretí cisársky rez, potom mu obočie vyletí až k stropu. Málokto súhlasí, že túto operáciu podstúpi aj tretíkrát, väčšinou stačia nad strechou dve. A lekári už pri pôrode navrhujú sterilizáciu, aby sa vyhli ďalšiemu tehotenstvu, pretože riziko tretieho cisárskeho rezu je jednoducho obrovské a samotné tehotenstvo po dvoch operáciách už bude nezdravé. Niektorým to, samozrejme, neprekáža a na tretí cisársky a na štvrtý pôjdu kvôli deťom. Ale stojí to za to?

Tretí cisársky rez – riziká a komplikácie

Tretí cisársky rez je obrovské riziko. A každý lekár určite upozorní, že s tým môžete dobrovoľne súhlasiť iba vtedy, ak vaše zdravie a váš vlastný život nie sú drahé. A väčšine následkov tretieho cisárskeho rezu nedokážu zabrániť ani najlepší pôrodníci, pretože telo po dvoch operáciách bude úplne nepredvídateľné.

Komplikácie pri treťom cisárskom reze môžu byť nasledovné: poranenie oblasti čreva a močového mechúra, deformácia panvových orgánov, posunutie alebo perforácia blízkych orgánov. Tvorba zrastov v oblasti zjazvenia, nekontrolované a nezastaviteľné krvácanie, nutnosť amputácie maternice, hypoxia plodu, vzhľadom na to, že anestéziu bude treba robiť dlhšie.

Mal by byť plánovaný cisársky rez?

V posledných desaťročiach sa čoraz viac detí rodí pomocou cisárskeho rezu (CS). V niektorých pôrodniciach v krajinách SNŠ frekvencia CS dosahuje 50 % všetkých pôrodov. V roku 2005 WHO vykonala štúdie, ktoré ukázali, že so zvyšujúcou sa frekvenciou CS sa zvyšuje frekvencia predpisovania antibiotík v popôrodnom období a zvyšuje sa úroveň chorobnosti a úmrtnosti matiek. V priemere sa cisársky rez vyskytuje u 15 zo 100 pôrodov, pričom ďalšie zvýšenie frekvencie CS nevedie k poklesu perinatálnej morbidity a mortality u detí.

Vzhľadom na relatívne vysoký výskyt CS bude mať každá možnosť znížiť riziká spojené s operačným pôrodom významné výhody tak pre jednotlivé rodičky, ako aj z hľadiska ekonomických nákladov.

V porovnaní s prirodzenými pôrodmi je úmrtnosť matiek na CS (40 na 10 000 prípadov) 4-krát vyššia ako pri všetkých typoch vaginálnych pôrodov a 8-krát vyššia ako pri normálnych vaginálnych pôrodoch (5 z 10 000 prípadov).

Plánovaný cisársky rez

Cisársky rez je možné vykonať plánovane, keď lekár spolu s rodiacou ženou vopred rozhodne o operačnom pôrode ako o najbezpečnejšom spôsobe pôrodu, alebo urgentne, keď sú indikácie na urgentný operačný pôrod. Aj pri registrácii pôrodník-gynekológ zhromažďuje anamnézu tehotnej ženy. Na základe týchto informácií sa rozhodne pre typ pôrodu odporúčaný pre túto ženu. Indikácie pre plánovaný cisársky rez môžu byť zo strany matky aj zo strany plodu.

Patria sem nasledujúce podmienky:

Zo strany matky:

Placenta previa, ktorá je potvrdená ultrazvukovým vyšetrením po 36. týždni tehotenstva (okraj placenty je menej ako 2 cm od vnútorného os);

Jazva na maternici v prítomnosti kontraindikácií pre následný vaginálny pôrod:

Akékoľvek kontraindikácie vaginálneho pôrodu;
Predchádzajúci desiatnik COP;
Predchádzajúca incízia v tvare T a J v maternici;
Anamnéza ruptúry maternice;
Akékoľvek predchádzajúce rekonštrukčné operácie na maternici, resekcia uhla maternice, hysterotómia, myomektómia s prienikom do dutiny maternice v anamnéze, laparoskopická myomektómia pri absencii šitia maternice modernými šijacími materiálmi;
Viac ako jedna história CS. Výnimočne je povolený vaginálny pôrod u žien, ktoré podstúpili 2 CS, ak je v anamnéze aspoň jeden vaginálny pôrod;
Odmietnutie ženy pokúsiť sa o vaginálny pôrod;

Ženy infikované HIV:

ženy, ktoré užívajú tri antiretrovírusové lieky a majú vírusovú záťaž vyššiu ako 50 kópií na ml;
ženy užívajúce zadovudín v monoterapii;
Ženy infikované HIV a súčasne vírusovou hepatitídou C.

v takýchto prípadoch je CS indikovaná na obdobie 38 pôrodníckych týždňov, pred prasknutím blán;

Prvý výskyt genitálneho herpesu 6 týždňov alebo menej pred pôrodom;

Prítomnosť extragenitálnych patológií (diagnózu musí stanoviť alebo potvrdiť špecializovaný lekár):

na strane kardiovaskulárneho systému - artériová hypertenzia III. stupňa, koarktácia aorty (bez chirurgickej korekcie defektu), aneuryzma aorty alebo inej veľkej tepny, systolická dysfunkcia ľavej komory s ejekčnou frakciou
očná - hemoragická forma retinopatie, perforovaný vred rohovky, poranenie očnej gule s prienikom, "čerstvá" popálenina. Iné patológie orgánov zraku nie sú indikáciou pre CS;
pulmonologické, gastroenterologické, neurologické patológie, pri ktorých ošetrujúci lekár odporúča pôrod KS;
Nádory panvových orgánov alebo následky poranenia panvy, ktoré bránia narodeniu dieťaťa;
Rakovina krčka maternice;
Stavy po pretrhnutí hrádze III. stupňa alebo plastickej chirurgii na hrádzi;
Stavy po chirurgickej liečbe genitourinárnych a genitourinárnych fistúl;

Zo strany plodu:

Prezentácia plodu koncom panvovým po 36. týždni;
Prezentácia panvy alebo abnormálna poloha plodu pri viacpočetných tehotenstvách;
Priečna prezentácia plodu;
Monoamniotické dvojčatá;
Syndróm zakrpatenia jedného z plodov pri viacpočetných tehotenstvách;
Gastroschíza, diafragmatická hernia, spina bifida, teratóm u plodu, fúzia dvojčiat - s výhradou možnosti poskytnutia rýchlej pomoci novorodencovi;

KS na žiadosť ženy pri absencii uvedených indikácií sa nevykonáva. Pri tejto príležitosti sa v medicíne konajú diskusie. Na jednej strane sa ženy chcú samy rozhodnúť, ako privedú na svet dieťa, a na druhej strane je cisársky rez operačný zákrok a je spojený s mnohými rizikami pre matku a plod. Ak žena odmietne vykonanú operáciu, musí podpísať informované odmietnutie vlastnou rukou.

Načasovanie plánovaného cisárskeho rezu

Plánovaná CS sa vykonáva po úplnom pôrodníckom 39. týždni tehotenstva. Je to spôsobené minimalizáciou syndrómu respiračnej tiesne (RDS) u novorodencov.

V prípade viacpočetných tehotenstiev sa plánovaná CS vykonáva po 38 týždňoch.

Aby sa zabránilo vertikálnemu prenosu choroby s infekciou HIV matky - v 38. týždni tehotenstva, pred odtokom plodovej vody alebo pred začiatkom pôrodu.

V prípade monoamniotických dvojčiat by sa operácia CS mala vykonať 32 týždňov po prevencii RDS plodu (na pomoc pri otvorení pľúc sa podávajú špeciálne injekcie).

www.babyplan.ru

Ako dlho trvá plánovaný cisársky rez?

Ako viete, cisársky rez nie je nič iné ako chirurgický zákrok, počas ktorého je plod odstránený z lona matky pomocou rezu v prednej brušnej stene a maternici. Rozhodnutie o vykonaní takejto plánovanej operácie sa prijíma v závislosti od dostupnosti indikácií, ktoré neumožňujú dodanie prirodzeného pôrodu.

V akom štádiu tehotenstva sa vykonáva plánovaný cisársky rez a aké sú jeho výhody?

Pri tomto druhu chirurgického zákroku sa výrazne znižuje pravdepodobnosť prasknutia maternice. Okrem toho? rôzne komplikácie pozorované pri prirodzenom pôrode počas cisárskeho rezu sú menej časté. Operácia tiež znižuje riziko prolapsu maternice, čo zabraňuje silnému krvácaniu z maternice počas pôrodu.

Ak hovoríme o tom, ako dlho sa robí plánovaný cisársky rez, tak je to najčastejšie 39 týždňov. Ide o to, že práve v tomto čase sa v tele plodu začína produkovať látka, ako je povrchovo aktívna látka, ktorá prispieva k otvoreniu pľúc pri prvom nádychu dieťaťa. Ak sa operácia vykoná skôr, ako je stanovený čas, dieťa potrebuje umelú ventiláciu.

Kto je naplánovaný na plánovaný cisársky rez?

Tento druh chirurgického zákroku nie je vždy predpísaný. Hlavné indikácie pre jeho správanie sú:

znaky anatomickej štruktúry (úzka panva);
prítomnosť mechanických prekážok prirodzeného pôrodu (fibroidy, deformácie kostí, opuch);
mať v minulosti cisársky rez.

Pokiaľ ide o posledný bod, skôr, ak žena už rodila cisárskym rezom, potom sa vykonávali aj ďalšie. Dnes, v prítomnosti hustej jazvy na maternici, môže byť pôrod vedený prirodzenými cestami. Avšak druhý cisársky rez sa vykonáva nevyhnutne v prítomnosti komplikácií, ako je vertikálny rez maternice, prasknutie maternice, porušenie placenty previa alebo plodu.

Ak hovoríme o tom, ako dlho sa robí druhý plánovaný cisársky rez, potom je to zvyčajne rovnaké ako v prvom - 39 týždňov. S rizikom komplikácií sa však môže uskutočniť skôr.

Prečo je cisársky rez nebezpečný?

Ako každý chirurgický zákrok, cisársky rez je spojený s rozvojom určitých rizík komplikácií. Patria sem predovšetkým:

vznik adhézií a jaziev, ktoré následne spájajú orgány nachádzajúce sa v malej panve a svaly brušnej steny. To je sprevádzané nepríjemnými pocitmi, nepohodlím;
porušenie placenty previa pri nasledujúcom pôrode.
narastená placenta. Táto komplikácia sa pozoruje, keď sa placenta nemôže oddeliť od steny maternice. Preto je potrebné manuálne oddelenie, ktoré je sprevádzané silným krvácaním. Tento druh porušenia sa pozoruje v prípadoch, keď žena už v minulosti mala 3 alebo viac cisárskych rezov.

Ako prebieha rekonvalescencia po cisárskom reze?

Prvý deň po operácii je žena pod dohľadom lekárov na popôrodnom oddelení. Niekoľko dní po operácii sa predpisujú lieky proti bolesti. V tomto prípade sa osobitná pozornosť venuje stavu maternice, pričom sa pozoruje jej kontraktilita.

Stehy aplikované na prednú brušnú stenu sa denne ošetrujú antiseptickými roztokmi a potom sa na 7 až 10 dní odstraňujú. Pri absencii komplikácií zo strany matky a ak dieťa nemá žiadne poruchy a narodilo sa úplne zdravé, prepustenie domov nastáva už týždeň po cisárskom reze.

Lekári teda určujú výber obdobia, v ktorom je lepšie urobiť plánovaný cisársky rez, na základe stavu plodu a tehotnej ženy. Pri absencii akýchkoľvek rizík môže byť takáto operácia vykonaná s nástupom prvých kontrakcií u tehotnej ženy.

womanadvice.ru

Ako sa vykonáva cisársky rez? - Sharmani.ru

Ako prebieha operácia?

Pred vykonaním cisárskeho rezu sa aplikuje anestézia. Typicky ide o lokálnu anestéziu s epidurálnym alebo spinálnym blokom. Rodiaca žena zároveň zostáva pri plnom vedomí, lokálna anestézia pôsobí len na spodnú časť tela, vyvoláva pocit necitlivosti a blokujúcu bolesť.

Po anestézii chirurg urobí dva rezy – rez na brušnej stene a rez na maternici. Vo väčšine prípadov sú tieto rezy priečne (horizontálne). Pri takýchto rezoch je minimálna strata krvi a nižšie riziko popôrodnej infekcie, jazvy z priečnych rezov sa dobre hoja a zanechávajú silné jazvy. Pozdĺžny rez (od lona po pupok) je extrémne zriedkavý. Brušné svaly pri „cisárskom reze“ nie sú prerezané, ale iba vytlačené do strán.

Potom lekár odsaje plodovú vodu z maternice, odoberie dieťa, oddelí a odstráni po pôrode a začne zašívať rezy. Maternica a brucho sú zošité rozpustným chirurgickým stehom. Koža sa spája aj niťou alebo kovovými sponkami, ktoré sa pred odchodom z nemocnice odstránia.

Ako dlho trvá "cisársky rez"?

Termín „cisárskeho rezu“ sa stanovuje individuálne, po vyšetrení rodiacej ženy. Pri stanovovaní termínov venujte pozornosť:

hmotnosť dieťaťa;
stav pľúc, schopnosť dieťaťa samostatne dýchať;
stupeň starnutia placenty;
je tam zapletenie pupočnej šnúry plodu;
zdravotný stav rodiacej ženy - prítomnosť vysokého krvného tlaku, funkcia obličiek.

Ako dlho trvá plánovaný „cisársky rez“?

Plánovaná operácia "cisársky rez", ak nie je ohrozené dieťa a matka, sa zvyčajne robí v neskorom tehotenstve. Najčastejšie sa to stane v 39-40 týždni.

"Cisársky rez" s prezentáciou panvy

Prezentácia plodu koncom panvovým je jednou z najčastejších indikácií pre „cisársky rez“.

Prirodzený pôrod plodu v panvovej prezentácii sa označuje ako patologický. Zároveň je asi 40 % z nich úspešných – s náležitou pozornosťou k rodiacej žene.

Bezpodmienečne je „cisársky rez“ predpísaný pre prezentáciu zadnej časti panvy, prezentáciu nohy alebo odhodenú hlavu plodu. Pri tomto usporiadaní dieťaťa je rodiacej žene zvyčajne pridelená predpôrodná hospitalizácia, okolo 37. týždňa tehotenstva. To sa robí s cieľom vykonať komplexné vyšetrenie a rozhodnúť o správnom doručení.

Ako sa správať po cisárskom reze?

Vstať z postele po „cisárskom reze“ dokáže rodiaca žena za šesť hodín. Aktívny pohyb je povolený po prepustení z jednotky intenzívnej starostlivosti. Po operácii noste niekoľko dní špeciálny obväz, aby ste uľahčili pohyb.

Nejaký čas budete pociťovať závrat, slabosť a rýchlo sa unavíte. To je úplne normálny stav, prejde hneď, ako sa telo zotaví. Prepustení z nemocnice zvyčajne týždeň po „cisárskom reze“.

Doma tiež existujú určité obmedzenia. Kúpať sa môžete napríklad len mesiac a pol po operácii, predtým sa budete musieť obmedziť na sprchu. Sexuálny styk možno obnoviť po šiestich týždňoch, ale až po konzultácii s lekárom. Snažte sa viac odpočívať, vyhýbajte sa vážnemu stresu.

charmani.ru

Cisársky rez | Rozrastajúca sa rodina – tehotenstvo, pôrod, domácnosť

Ak existuje len jedna relatívna indikácia, potom je v mnohých prípadoch možný prirodzený pôrod a cisársky rez sa spravidla vykonáva pri viacerých relatívnych indikáciách.

Kontraindikácie pre cisársky rez

Po Casareanskej sekcii sa môžu vyskytnúť zápalové procesy, preto faktory prispievajúce k rozvoju zápalu môžu byť relatívnou kontraindikáciou operácie:

akútne bakteriálne a vírusové ochorenia, dlhé obdobie sucha, trvanie pôrodu viac ako 14 hodín, stavy imunodeficiencie.

Absolútnou kontraindikáciou pre cisársky rez môže byť porušenie zrážanlivosti krvi a vnútromaternicová smrť plodu.

Priebeh cisárskeho rezu

Cisársky rez sa robí korporálnym rezom alebo rezom v dolnom segmente maternice. Telový rez prebieha vertikálne od pupka po hruď pozdĺž strednej čiary brucha. Rez v maternici prechádza celým telom, aj vertikálne. Pri tejto metóde sa nenávratne poškodia svalové vlákna maternice a dochádza k výraznej strate krvi, táto metóda vám však umožňuje získať lepší prístup k plodu počas operácie. Preto sa telesný cisársky rez používa v núdzových prípadoch, keď je potrebné čo najrýchlejšie ukončiť pôrod. Táto metóda sa používa aj pri pôrode pred dvadsiatimi ôsmimi týždňami tehotenstva. Vo všetkých ostatných prípadoch sa urobí rez v dolnom segmente maternice. Pri tomto type operácie vedie rez pozdĺž rastovej línie ochlpenia a rez je tiež priečny v maternici. V tomto prípade je strata krvi menšia a vlákna maternice sa lepšie obnovia.

A pri korporálnom reze a reze v dolnom segmente maternice je priebeh cisárskeho rezu rovnaký: najprv sa po vrstvách otvorí brušná stena, potom sa vypreparujú svalové vlákna maternice a vyberie sa plod. Potom sa odstránia membrány a placenta. Celá operácia trvá asi štyridsať minút. Odstránenie plodu prebieha v prvých piatich minútach operácie, zvyšok času zaberá zošitie rezu v maternici a vrstvenie obnovy celistvosti brušnej steny.

Pooperačné obdobie

Prvých 12-24 hodín po cisárskom reze strávi žena pod dohľadom na jednotke intenzívnej starostlivosti. Prvý deň je vhodné vstať z postele, aby sa zlepšilo zásobovanie maternice krvou. Od prvých dní sa odporúča nosiť popôrodný obväz, aj keď v pôrodniciach je to často bruško, ktoré sa namiesto toho sťahuje plienkou. Tým sa znižuje bolestivosť. Okrem toho sa žene prvé dni podávajú lieky proti bolesti. Ak boli stehy uložené nevstrebateľnými stehmi, potom sa odstránia na šiesty až siedmy deň. Prepúšťajú sa na ôsmy až desiaty deň za predpokladu, že pooperačné obdobie bolo bezproblémové.

Caesarova

Počas cisárskeho rezu ovplyvňuje dieťa niekoľko faktorov:

lieky v celkovej anestézii vstupujú do krvného obehu plodu,
z pľúc sa nevytláča žiadna tekutina, pretože nedochádza k stláčaniu hrudníka v pôrodných cestách,
pri plánovanom cisárskom reze dieťa opustí maternicu, keď rozhodnú lekári, a nie ono.

Deti narodené cisárskym rezom majú často problémy s dýchacím systémom, často sa pozoruje svalová hypertonicita. Preto v prvom roku života takýchto cisárskych je potrebné sledovať u neuropatológa, žiaduce je plávanie a masáže. Aj keď v poslednom čase lekári zohľadnili takmer všetky nepriaznivé faktory vplyvu cisárskeho rezu na plod a počas pôrodu sú neutralizované: častejšie sa robí epidurálna anestézia a nie všeobecná, preto sa omamné látky nedostanú plodu sa vytlačí tekutina z pľúc a operácia sa vykoná s pôrodnými aktivitami. Ak sú splnené všetky tieto podmienky, deti po cisárskom reze sa nelíšia od detí narodených prirodzeným pôrodným kanálom.

Tehotenstvo po cisárskom reze

Ako bude prebiehať ďalšie tehotenstvo po cisárskom reze, závisí vo veľkej miere od toho, ako sa vytvorila jazva na maternici. Ak v pooperačnom období došlo k zápalu, jazva môže byť neudržateľná, to znamená, že nemôže vydržať naťahovanie počas ďalšieho tehotenstva.

Medzi cisárskym rezom a následným tehotenstvom sa odporúča urobiť prestávku v dvoch rokoch. Ale ak ste otehotneli skôr, netrápte sa príliš. Existuje mnoho príkladov, keď ženy normálne porodili deti, pričom otehotneli 3-4 mesiace po cisárskom reze. Potrat po cisárskom reze môže byť oveľa nebezpečnejší ako opakované tehotenstvo, pretože v oblasti jazvy dochádza k priamemu hrubému mechanickému účinku.

Po cisárskom reze je možný pôrod prirodzenými cestami, ak neexistujú indikácie na druhú operáciu, plnohodnotnú jazvu na maternici a povinnú túžbu ženy porodiť sama.

Sterilizácia po cisárskom reze

Žene sa neodporúča viac ako tri cisárske rezy, no niektoré majú za sebou osem či desať takýchto operácií! Preto lekár pred tretím cisárskym rezom, prípadne aj pred druhým či prvým, ak sú kontraindikácie ďalšieho tehotenstva, môže spolu s operáciou navrhnúť sterilizáciu – vytvorenie umelej nepriechodnosti vajíčkovodov. Rozhodnutie však robí len žena a sterilizáciu bez jej súhlasu nemožno vykonať.

Cisársky rez na žiadosť ženy

Teraz mnohé ženy, ktoré nechcú „trpieť pri pôrode“, ich žiadajú o cisársky rez podľa vlastného uváženia. Nie je to dobrý nápad, keďže cisársky rez je operácia brucha. Táto operácia môže mať negatívne dôsledky pre matku aj pre plod, aj keď k nim dochádza veľmi zriedkavo, preto by sa mala vykonávať prísne podľa indikácií a iba v prípadoch, keď je prirodzený pôrod nemožný alebo príliš nebezpečný.

www.2007ya.ru

Ako dlho sa zvyčajne robí druhý (tretí) plánovaný cisársky rez? Tehotenstvo a pôrod. Konferencie na 7ya.ru

A ja neviem))))) zvyčajne v 38, ale neviem))))) zvyčajne v 38, ale veľa závisí od švu ... opäť EKSa s týmto B ešte necestoval do rd .... 22.02.2012 23:16:13, GerberA