Obowiązkowe testy dla kobiet w ciąży. Pełny plan badań w ciąży

Kobiety w pozycji często stają się podejrzliwe, nadmiernie ostrożne, ale wszystko to tylko dlatego, że martwią się o swoje dziecko. I to jest słuszne.

I choć niektóre przyszłe mamy narzekają, że lekarze dają wskazówki dotyczące wielu niepotrzebnych badań, to inne wręcz przeciwnie, narzekają, że lekarze nie sprawdzają wszystkiego, co może być niebezpieczne dla dziecka. Jak znaleźć złoty środek?

Istnieje niezbędne minimum testów i badań, które musi przejść kobieta w ciąży. Ta lista może się różnić w zależności od stanu zdrowia i zaleceń lekarza.

5-12 tygodni ciąży

12-14 tygodni ciąży

Zostaniesz skierowany do. W tym okresie możesz:

określić dokładny czas trwania ciąży;
określić liczbę owoców;
zidentyfikować możliwe wady rozwojowe system nerwowy, narządy jamy brzusznej lub kończyny dziecka.

16- ciąża

Możesz przejść przez „”, który bada „zdrowie genetyczne” nienarodzonego dziecka. Poziom alfa-fetoproteiny (AFP) oznaczany jest we krwi, gonadotropina kosmówkowa(CG) i nieskoniugowany estriol (NE). Jeśli poziomy tych substancji są nieprawidłowe, lekarz może podejrzewać pewne nieprawidłowości chromosomalne u płodu.

Nie panikuj od razu, jeśli dowiesz się, że wyniki testu są nieprawidłowe. Test może dać błędne wyniki w około 9% przypadków, więc możesz to sprawdzić ponownie za pomocą dodatkowych badań płyn owodniowy- amniopunkcja.

18-22 tydzień ciąży

Zostaniesz skierowany na drugie badanie USG. W tym okresie można znaleźć wrodzone zewnętrzne nienarodzone dziecko. Lekarz bada strukturę okruchów, określa jego płeć ... Ultradźwięki pomogą również określić ilość i jakość płynu owodniowego, lokalizację łożyska oraz określić jego prezentację.

W tym czasie wykonuje się badanie krwi, które pomaga ustalić, czy kobieta w ciąży rozwinęła się. Co dwa tygodnie odwiedzasz swojego ginekologa i za każdym razem wykonujesz badania krwi i moczu.

Mama Wiktoria opowiedziała swoją historię: „Wcale nie rozumiałam, po co iść do kliniki na badania, jeśli dobrze się czuję. Goniły mnie mama i teściowa. Powiedzieli, że chcą zdrowego wnuka. Oczywiście stawiałem opór najlepiej, jak mogłem, ale mimo wszystko przeszedłem wszystko, co było wyznaczone. Teraz absolutnie nie żałuję: mam dwójkę zdrowych małych dzieci. Nawiasem mówiąc, to ginekolog, a nie uzist, jako pierwszy zauważył, że będę miał bliźnięta ”.

32-35 tygodni ciąży

Jeśli pracujesz, lekarz zaczyna już urlop macierzyński. Teraz z czystym sumieniem nie możesz iść do pracy i spać do pory obiadowej (chyba, że lekarz zlecił poranną analizę).

W tym czasie wykonuje się trzecie USG, a ostatnie w ciąży (jeśli wszystko jest w porządku) pozwala:

zidentyfikować niektóre patologie, których nie można było określić na więcej wczesne daty;
wykryć opóźnienie w rozwoju dziecka;
ustalić łożysko przednie i określić dokładną pozycję płodu;
sprawdź ilość płynu owodniowego.

33-34 tygodnie ciąży

Zostaniesz poddana badaniu dopplerowskiemu, testowi, który mierzy przepływ krwi w naczyniach, macicy i łożysku dziecka. Pomoże to lekarzowi dowiedzieć się, czy dziecko otrzymuje wystarczającą ilość składników odżywczych i tlenu. Jeśli szybkość przepływu krwi jest zmniejszona, ginekolog może również przepisać kardiotokografię (CTG).

Za pomocą CTG można określić ton macicy i obecność jej aktywności skurczowej, a także aktywność ruchowa dziecko.

35-36 tygodni ciąży

Ponownie wykonujesz badania krwi na obecność wirusa HIV, kiły, zapalenia wątroby, wymazu z pochwy.

Jeśli wyniki testu są normalne, będziesz musiał co tydzień odwiedzaj ginekologa wykonywanie badań krwi i moczu. Jeśli wyniki badania wykażą niekorzystny stan matki lub dziecka, wówczas wezmą Cię pod szczególną kontrolę, przepisując leki poprawiające przepływ krwi, przeprowadzą dodatkowe badanie USG, a nieco później - USG Doppler.

Nie należy słuchać rad babci, sąsiadek czy koleżanek, które nie radzą chodzić do lekarzy i poddawać się badaniom, dopóki nie stanie się źle. Środki zapobiegawcze są zawsze korzystniejsze dla zdrowia niż złożone konsekwencje zaniedbanych chorób.

Zadbaj o siebie, łatwą ciążę i poród!

Aby proces rodzenia dziecka przebiegał spokojnie i bez komplikacji, a poród przebiegał bezpiecznie, konieczne jest przeprowadzanie regularnych badań profilaktycznych. Diagnoza stanu matki i dziecka pozwala uniknąć komplikacji lub zidentyfikować je w jak najkrótszym czasie.

Analizy w czasie ciąży i badania instrumentalne wykonywane są w ustalonym czasie, ponieważ ustalono moment najkorzystniejszego zabiegu w planie diagnostycznym.

Wszystkie badania w ciąży można podzielić na tydzień, taką listę przedstawimy poniżej. Ponadto badania dzielą się na obowiązkowe i fakultatywne, te ostatnie wykonywane są tylko według wskazań. W tym artykule szczegółowo opisano obowiązkowe testy podczas ciąży.

Daty

Kiedy zaplanowane jest to lub inne badanie? Jakie testy należy wykonać w trymestrze trymestru? Jak często należy oddawać krew? Takie pytania często pojawiają się u kobiet w ciąży. Tabela, w której ankiety są prezentowane według tygodnia, pomaga w nawigacji:

Czas realizacji	Ankiety
Przy rejestracji w pierwszym trymestrze	Ogólne i biochemiczne badania krwi Koagulogram Ogólna analiza moczu Testy na HIV, zapalenie wątroby, cytomegalowirus, różyczkę, opryszczkę, toksoplazmozę Analiza grupy krwi i czynnika Rh Elektrokardiogram Badanie przez terapeutę, stomatologa, okulistę, laryngologa
10 - 12 tygodni	Badania przesiewowe biochemiczne — test podwójny
11-12 tygodni	Pierwsze USG Wymaz z pochwy, analiza pod kątem infekcji przenoszonych drogą płciową
Drugi trymestr - co miesiąc	Badanie przez ginekologa Ogólna analiza moczu
18 - 20 tygodni	Ogólne i biochemiczne badanie krwi Badania przesiewowe biochemiczne - potrójny test
18 - 21 tygodni	Drugie USG
24 - 28 tygodni	Test tolerancji glukozy Kultura moczu
30 tygodni	Ogólne i biochemiczne badanie krwi Analiza infekcji
34 - 36 tygodni	Trzecie USG Wymaz z pochwy
Od 33 tygodnia 2-3 razy	Kardiotokografia

Każda kobieta powinna wiedzieć nie tylko, jakie badania należy wykonywać przez określone tygodnie, ale także co pozwalają wykryć opisane badania. Sugerujemy ich demontaż do trymestru ciąży.

Pierwszy trymestr

Większość badań wykonuje się w pierwszym trymestrze ciąży. Jaki jest tego powód? Chodzi o to, że lekarze starają się jak najwcześniej określić prawdopodobieństwo powikłań, aby mieć czas na przygotowanie kobiety, wyeliminowanie patologii, a nawet przerwanie ciąży, jeśli nie można jej kontynuować.

Dlaczego w czasie ciąży tak często wykonuje się badania krwi? Chodzi o to, że technika ogólnych i biochemicznych badań krwi pozwala ocenić stan różnych układów narządów ludzkich i wykryć patologię.

Badania laboratoryjne

Dlaczego musisz zdać pewne testy? W pierwszym trymestrze wykonuje się różne badania w określonym celu:

Pełna morfologia krwi — ten test zlicza komórki krwi i inne wskaźniki. Brak czerwonych krwinek i hemoglobiny wskazuje na anemię i wymaga korekty, aby zapobiec głodowi tlenu u płodu. Wzrost liczby białych krwinek może wskazywać na obecność procesu zakaźnego. Szybkość sedymentacji erytrocytów wraz ze wzrostem jest oznaką aktywnego zapalenia.
Biochemiczne badanie krwi - pokazuje stan wątroby i nerek oraz metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów. W przypadku wzrostu jednego lub drugiego wskaźnika powyżej normy przeprowadza się dodatkową diagnostykę i leczenie.

Koagulogram to badanie, które określa zdolność krzepnięcia krwi. Spadek wskaźników wskazuje na ryzyko krwawienia i wymaga korekty.
Analiza moczu jest główną metodą oceny czynności nerek. Może również wykryć stany zapalne układu moczowo-płciowego.
Testy serologiczne w kierunku HIV i zapalenia wątroby są niezbędne dla prawidłowego leczenia kobiet z: wynik pozytywny... Pacjentka przyjmuje odpowiednie leki, a poród częściej przeprowadzany jest przez cesarskie cięcie.
Testy na cytomegalię, różyczkę, opryszczkę i toksoplazmozę są potrzebne, aby zapobiec poważnym wadom rozwojowym płodu. Aby zapobiec powikłaniom wymienionych chorób, przeprowadza się niezbędne leczenie, a czasami ciążę należy przerwać.
Analiza grupy krwi i czynnika Rh jest konieczna do wykrycia możliwego konfliktu Rh między matką a płodem.
Rozmaz na florze pochwy, analiza infekcji przenoszonych drogą płciową jest potrzebna do szybkiego leczenia odpowiednich chorób zapalnych na wczesnym etapie.
Test podwójny - ocenia ilość hCG i białka osocza związanego z ciążą. Wzrost tych białek sugeruje obecność nieprawidłowości chromosomalnych i wad rozwojowych płodu.

Na pierwszy rzut oka kobieta czeka na dużą liczbę testów, ale wszystkie są potrzebne do pełnej diagnozy i szybkiego zapobiegania.

Metody instrumentalne

W pierwszym trymestrze ciąży kobieta musi zdać tylko 2 badania instrumentalne: elektrokardiogram i USG.

EKG jest niezbędne do oceny stanu serca kobiety w ciąży. Procedura wskazuje na obecność wad, arytmii, zaburzeń przewodzenia, przerostu danego oddziału. Kobiety z wadami wrodzonymi i nabytymi oraz zaburzeniami rytmu serca powinny zasięgnąć porady kardiologa w celu ustalenia możliwości przedłużenia ciąży.

Badanie ultrasonograficzne jest kluczową metodą diagnozowania stanu płodu. Technika ma następujące cele:

Ustalenie możliwej ciąży pozamacicznej.
Wykrywanie ciąż mnogich.
Ocena parametrów zarodka.
Oznaczanie parametrów życiowych płodu.
Ustalenie wad rozwojowych lub powikłań ciąży.

Zabieg jest całkowicie bezbolesny i bezpieczny dla dziecka.

Konsultacje lekarskie

Lista obowiązkowych czynności diagnostycznych w I trymestrze obejmuje również konsultacje z lekarzami specjalistami. Którzy lekarze powinni zbadać kobietę?

Lekarz dentysta i otorynolaryngolog (laryngolog) bada kobietę w ciąży w celu wykrycia przewlekłych ognisk infekcji. Próchnicę, przewlekłe zapalenie ucha środkowego lub zapalenie migdałków należy leczyć na wczesnym etapie ciąży, a jeśli to możliwe nawet przed jej rozpoczęciem. Odgrywa to ważną rolę w zapobieganiu powikłaniom infekcyjnym.

Okulista musi ustalić, czy istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia wad wzroku w czasie ciąży i porodu oraz zapobiec ewentualnym powikłaniom.

Terapeuta identyfikuje współistniejące patologie narządów i układów, opiniuje uzyskane analizy. W razie potrzeby wyjaśnia, co jeszcze należy przekazać do diagnozy i odsyła do wąskich specjalistów.

Drugi trymestr

Studia, które trzeba zaliczyć w drugim trymestrze, częściowo powtarzają te opisane powyżej. Ponadto zalecana jest codzienna wizyta u ginekologa, przed którą konieczne jest wykonanie ogólnego badania moczu.

Badania laboratoryjne

Możesz również wykonywać badania krwi co miesiąc, jeśli istnieje potrzeba oceny ich wskaźników. W przypadku prawidłowej ciąży bez anemii i chorób zapalnych badania krwi wykonuje się raz na 18-20 tygodni.

Ogólny test moczu ma na celu monitorowanie braku infekcji układu moczowo-płciowego, a także objawów zatrucia ciążowego i niewydolności nerek.

Test tolerancji glukozy – wykrywa ukryty niedobór insuliny w organizmie. Ten stan jest czynnikiem predysponującym do rozwoju cukrzycy w ciąży. Podczas zabiegu musisz wypić słodki roztwór glukozy. Jest to niezwykle nieprzyjemne, ale konieczne jest wykrycie patologii.

Posiew moczu jest wykonywany w celu sprawdzenia infekcji dróg moczowo-płciowych.

Ultradźwięk

Spośród badań instrumentalnych w drugim trymestrze wykonuje się tylko badanie ultrasonograficzne. Badanie określa:

Wielkość płodu.
Zgodność rozwoju narządów i układów z wiekiem.
Wskaźniki i rozmiary łożyska, objętość płynu owodniowego, pępowina.
Aktywność motoryczna dziecka.
Płeć dziecka.
Obecność wad rozwojowych.

W przypadku stwierdzenia odchyleń konsultuje się z ginekologiem w celu ustalenia taktyki leczenia. W razie potrzeby kobieta jest kierowana na potrójny test w celu określenia ryzyka chorób genetycznych.

Trzeci trymestr

Pomimo tego, że w trzecim trymestrze większość badań powtarza te, które kobieta przeszła wcześniej, nadal trzeba je wykonać, bo zaczyna się okres przygotowania organizmu do porodu. W tym momencie ustalany jest zamierzony sposób dostawy, niezbędne środki aby poród był bezpieczny.

Badania laboratoryjne

Po 30 tygodniach krew jest ponownie sprawdzana za pomocą analizy ogólnej i biochemicznej oraz wykonywane są testy serologiczne na infekcje. Obecność aktywnego zapalenia wirusowego lub bakteryjnego zmienia taktykę postępowania w trzecim etapie i porodzie.

Ponadto w 34-36 tygodniu powtarza się wymaz z pochwy na mikroflorę. W przypadku wykrycia aktywnej infekcji jest ona leczona, a poród odbywa się chirurgicznie.

Metody instrumentalne

W trzecim trymestrze płód jest już wystarczająco dojrzały, aby przejść dokładne badanie ultrasonograficzne. Podczas USG określa się:

Stan układu sercowo-naczyniowego i nerwowego dziecka.
Stopień rozwoju szkieletu i czaszki.
Wady rozwojowe narządy wewnętrzne.
Stan narządów jamy brzusznej i układu moczowo-płciowego.
Ocena funkcji łożyska, płynu owodniowego, pępowiny.
Określa się obecność lub brak splątania pępowiny szyi płodu.

Oprócz diagnostyki ultrasonograficznej w III trymestrze wykonuje się kardiotokografię. Ten bezpieczny i nieinwazyjny test mierzy liczbę uderzeń serca i ruchów płodu w danej jednostce czasu.

Wszystkie badania w czasie ciąży mają na celu szybką diagnozę i zapobieganie. Kobieta w ciąży powinna odpowiedzialnie podchodzić do swojego zdrowia i stanu dziecka, aby okres ciąży i porodu przebiegał bez komplikacji.

Badanie kobiet w ciąży przeprowadza prowadzący ginekolog-położnik w poradni przedporodowej. To on przepisuje niezbędne testy i rutynowe badania przez innych specjalistów.

Ważne jest, aby kobieta wstała zarejestrowany do 12 tygodni ciąża - pozwala to najdokładniej zdiagnozować wiek ciążowy i zidentyfikować możliwą patologię na początkowym etapie.

Analizy obowiązkowe kobieta w ciąży przekazuje przy rejestracji, na okresy 10-14, 16-20, 30 i 36 tygodni. Lista analiz obejmuje:

biochemiczne i ogólne badanie krwi;
specjalne testy w celu określenia nieprawidłowości chromosomalnych płodu;
testy na utajone infekcje i choroby przenoszone drogą płciową;
rozmazy ginekologiczne na mikroflorę i onkocytologię;
ogólna analiza moczu.

Jeśli chodzi o ogólną analizę moczu, należy ją zbierać przed każdą wizytą u ginekologa: przy rejestracji raz w miesiącu w pierwszym trymestrze, raz na trzy tygodnie w drugim, co 14 dni w trzecim.

Testy w czasie ciąży w tabeli

	Okres ciąży (tydzień)	Nazwa	Co ujawnia
Diagnostyka ciąży i określenie terminu jej trwania	4 - 5 (z tygodniowym opóźnieniem miesiączki)	HCG w czasie	Obecność ciąży, czas jej trwania i rozwój
Podczas rejestracji	Pierwsze pojawienie się (do 12 tygodni)	USG, badanie ginekologiczne, rozmazy na florę i onkocytologię, w razie potrzeby przepisywane są badania hormonalne.	Założenie ciąży, termin jej trwania, lokalizacja i rozwój komórki jajowej. Oznaczanie stopnia czystości pochwy, składu mikroflory, identyfikacja komórek patologicznych
Podczas rejestracji	10 – 12	Ogólne kliniczne badania krwi i moczu, Krew: RW (kiła), cukier, biochemia, czynnik grupy i Rh, wirusowe zapalenie wątroby, HIV, infekcje latentne (przeciwciała przeciwko chlamydiom, CMVI, mykoplazmie, ureaplasma, różyczce, wirusowi opryszczki); Rozmaz PCR dla chorób przenoszonych drogą płciową, inokulacja bakteryjna dla mikroflory, Skrobanie liści jaja, salmonelloza.	Identyfikacja infekcji wirusowych i bakteryjnych. Szczegółowe badanie układów funkcjonalnych organizmu.
Pierwszy pokaz	10 – 14	Test podwójny - HCG + PAPP	Nieprawidłowości chromosomalne płodu (choroba Downa, Edwardsa)
Drugi pokaz	16 – 20	Test potrójny - AFP + hCG + estriol	Wrodzone wady rozwojowe płodu
	20 – 24	KLA, OAM, krew na RW (kiła), dobowa analiza moczu na białko u kobiet w ciąży z przewlekłą lub przebytą chorobą nerek	Kontrola poziomu hemoglobiny, diagnostyka układu moczowego
	30	ZAK, OAM; Krew: biochemia, zapalenie wątroby, HIV, RW (kiła); Czystość pochwy i rozmazy onkocytologiczne	Badanie organizmu w celu identyfikacji infekcji i stanów patologicznych organizmu.
Przygotowanie do porodu	36	ZAK, OAM; Skrobanie salmonellozy; Rozmaz mikroflory	Monitorowanie stanu kobiety w ciąży, diagnostyka salmonellozy

Odszyfrowywanie

Badania krwi, moczu i wydzieliny z pochwy są wykonywane w celu: terminowe wykrywanie chorób w ciele kobiety w ciąży, a także pozwalają kontrolować jej stan.

Ogólna analiza krwi

KLA pozwala zobaczyć oznaki możliwej choroby zakaźnej lub obecności stanu zapalnego (wskazuje na to wzrost liczby ESR(powyżej 35 mm/h) i poziom leukocyty(ponad 10 * 10 9 l).

Innym ważnym wskaźnikiem jest: hemoglobina, obniżenie jej poniżej 110 g/l wskazuje na rozwój anemii i wymaga dodatkowego spożycia żelaza w organizmie.

Ogólna analiza moczu

Badanie moczu pozwala ocenić stan układu moczowego. Wykrywanie w moczu białek, ketonów, glukozy, bilirubiny, nabłonka płaskiego, a także leukocytów i erytrocytów jest patologiczny i wymaga powtarzających się i dodatkowych badań metodami rozszerzonymi. Gęstość moczu powyżej 1,030 wskazuje na zatrzymanie płynów w organizmie, a poniżej 1,010 wskazuje na upośledzenie koncentracji nerkowej.

Biochemia krwi

Dzięki badaniom biochemicznym możesz zdiagnozować różne choroby organizmu. Obniżone Zawartość białka(poniżej 60 g/l) wskazuje na niedożywienie, zaburzenia przewodu pokarmowego. W ostatnich miesiącach ciąży spadek białka w surowicy jest normalny.

Zmniejszona albumina(poniżej 35 g / l) można wykryć na tle chorób przewodu pokarmowego, uszkodzenia nerek i wątroby. Zmiana aktywności AST i ALT w górę (ponad 32 jednostki / l) diagnozuje się uszkodzenie wątroby, poliomyelitis, leptospirozę, półpasiec. Spadek AST i ALT w czasie ciąży ma charakter fizjologiczny.

Wzrost stężenia cholesterolu całkowitego wskazuje na dysfunkcję wątroby, nerek i trzustki. Wysoki cholesterol wykryto również w cukrzycy. Spadek jego stężenia (poniżej 3,6 mmol / l) określa się w ostrych chorobach zakaźnych, niewydolności serca.

Zwiększone stężenie kreatyniny(powyżej 97 μmol / L) wskazuje na choroby mięśni szkieletowych i nerek w ostrych i przewlekłych stadiach. Niewydolność nerek jest sygnalizowana wzrostem zawartość mocznika(powyżej 400 μmol / l).

Badania na RW, HIV, zapalenie wątroby

Pozytywne wyniki badania wskazują na obecność choroby.

Testy na infekcje utajone (TORCH)

Wykrycie immunoglobulin klasy IgM do dowolnego mikroorganizmu wskazuje na infekcję wirusową w ostrej fazie. Wykrycie przeciwciał IgG wskazuje na wcześniejszą infekcję.

Podwójny test

Podwyższona zawartość hCG + spadek PAPP wskazuje na wewnątrzmaciczne nieprawidłowości chromosomalne płodu(zespół Downa, Edwards). Obniżony wskaźnik hCG jest oznaką nieudanej ciąży, opóźnienia wzrostu płodu i niewydolności łożyska.

Test potrójny (drugi screening)

Wzrost hCG i spadek AFP, estriolu wskazują na nieprawidłowości chromosomalne płodu. Wzrost AFP wskazuje na wady rozwojowe płodu (zaburzenia cewy nerwowej, brak zrostu ściany brzucha).

Rozmaz mikroflory

Zwiększenie liczby leukocyty (powyżej 20) wskazuje na aktywny proces zapalny. Zidentyfikowane mikroorganizmy Candida, Gardnerella wskazują na dysbiozę pochwy. Wykrycie rzęsistków i gonokoków jest patologiczne i wymaga natychmiastowego leczenia.

Wykrywanie drobnoustrojów patologicznych metodą PCR wskazuje na obecność choroby zakaźnej.

Norma

Analiza	Norma
ZAK	Hemoglobina - 110 - 140; ESR - mniej niż 35 mm / godzinę; leukocyty - do 10 * 10 9 (przed porodem możliwy jest wzrost do 15 * 10 9); erytrocyty - 3,5 - 5,6 * 10 12
OAM	Gęstość moczu wynosi 1,010 - 1,030; średnie (pH) - 4,5 - 7,0; urobilinogen i nabłonek płaski w małych ilościach; pozostałe wskaźniki w normie są równe 0.
Podwójny test	HCG (12 tygodni) - 20 000 - 90 000; PAPP (12 tygodni) - 0,78 - 6,02
Test potrójny	HCG (20 tygodni) - 10 000 - 35 000; estriol - 7,35 - 45,5; AFP - 57,0
Rozmaz mikroflory	Leukocyty - do 20; flora - głównie pręt; organizmy chorobotwórcze nie są wykrywane
Kiła, zapalenie wątroby, HIV	Ujemnie
PCR dla chorób przenoszonych drogą płciową	Ujemnie
ELISA na infekcję TORCH	Miana ujemne lub IgG
Rozmaz onkocytologiczny	Stopień 1 jest normą, komórki atypowe nie są wykrywane.

Kiedy kobieta dowiaduje się o ciekawej sytuacji, spoczywa na niej ogromna odpowiedzialność za zachowanie ciąży i udany poród zdrowy mały człowiek. Pierwszym zadaniem mamy jest wizyta u ginekologa i rejestracja przez LCD. Obowiązkowym miernikiem są liczne badania diagnostyczne przypisane do różnych okresów ciąży. Każda kobieta powinna wiedzieć, jakie badania są wymagane w czasie ciąży, dlaczego i kiedy są przepisywane, co wskazują wyniki itp.

Pierwszym badaniem, z jakim spotyka się kobieta podczas ciąży, jest domowy test ciążowy z apteki, który pokaże dwa charakterystyczne paski już po pierwszym dniu opóźnienia. Po tak prymitywnym potwierdzeniu poczęcia konieczne jest poddanie się badaniu przez wykwalifikowanego ginekologa, który potwierdzi fakt ciąży.

W przypadku jakichkolwiek wątpliwości lekarz zleci pacjentce badanie krwi w celu określenia zawartości hormonu gonadotropowego kosmówkowego, które można przeprowadzić już od 8-14 dnia od zamierzonego poczęcia. Wskaźniki tej substancji hormonalnej podczas poczęcia przekroczą 25 mU / ml.
Ponadto, aby określić ciążę, musisz przejść diagnostykę ultrasonograficzną, którą można przeprowadzić już od 3-6 dni opóźnienia. Jajo płodowe z zarodkiem w środku podczas diagnostyki ultrasonograficznej będzie widoczne po około 5-7 tygodniach, w tym czasie będzie również słychać bicie serca, ale tylko podczas badania dopochwowego.

Konieczna jest wizyta na konsultacjach w celu rejestracji nie później niż 7-10 tygodni. W recepcji lekarz uruchomi kartę, wskazując w niej niezbędne informacje o kobiecie w ciąży, początku stosunków seksualnych, pierwszej i ostatniej miesiączce, czasie trwania cyklu itp. Umieszczane są dwie karty, indywidualne i wymiana, pierwsza jest utrzymywana przez lekarza, a druga jest przekazywana kobiecie w ciąży. Karta wymiany zawiera wyniki wszystkich badań i analiz, jakie przechodzi kobieta w okresie ciąży. Podczas wstępnego badania kobiety w ciąży położnik-ginekolog pobiera rozmazy i informuje, jakie badania należy wykonać w czasie ciąży, po wypisaniu odpowiednich wskazówek.

Badania laboratoryjne i inne badania trymestralne

Będąc pod opieką lekarza ginekologa, kobieta przez cały okres ciąży, oprócz wykonania testu ciążowego, wykonuje okresowo obowiązkowe badania laboratoryjne. Położnik-ginekolog opracuje dla każdej kobiety w ciąży specjalny program obserwacji, zgodnie z którym pacjentka będzie monitorowana przez okres 9 miesięcy. Od poczęcia do porodu kobieta musi przejść wiele testów. Niektóre są powoływane kilka razy, a niektóre odbywają się raz. Lista badań zależy od okresu ciąży.

Pierwszy trymestr

W pierwszym trymestrze pacjentka musi przejść wiele procedur diagnostycznych, ponieważ właśnie w tym okresie jest rejestrowana. Wszystko zaczyna się od testów ciążowych, które często składają się z badania moczu na hCG. Podobne badanie jest przepisywane na okres 5-12 tygodni ciąży, z reguły to w tych okresach kobieta dowiaduje się o poczęciu i stosuje się do JC. Dzięki tej procedurze diagnostycznej potwierdza się początek poczęcia.

Podczas rejestracji do rejestracji ginekologicznej pobierane są wymazy na mikroflorę pochwy i utajone infekcje narządów płciowych, hodowlę bakteryjną oraz Papanicolaou (test PAP), biopróbkę z kanału szyjki macicy. W przypadku wykrycia oznak erozji szyjki macicy wykonuje się badanie kolposkopowe. Następnie dla kobiety w ciąży lekarz wyrabia całą gamę recept diagnostycznych laboratoryjnych i instrumentalnych, wystawia odpowiednie recepty na badania, które są niezwykle ważne do wykonania w pierwszym trymestrze ciąży. Ta lista koniecznie zawiera ogólny test moczu, przypisano obszerne badanie krwi, które obejmuje:

Biochemia;
Analiza ogólna, wymagane jest wykonanie go w 5, 8, 10 i kolejnych tygodniach, kiedy przychodzisz do położnika-ginekologa;
Dla rezusa i grupy;
Na HIV i kiłę;
Aby wykryć wirusowe zapalenie wątroby typu B;
Na cukier;
Na infekcję TORCH;
Do poziomu hemoglobiny w celu wykrycia anemii;
Koagulogram do oznaczania krzepliwości krwi.

Ponadto ciężarnej przypisuje się badanie ultrasonograficzne jajników i macicy, EKG i badanie lekarskie, które obejmuje konsultację stomatologiczną i endokrynologiczną, badanie okulistyczne, neuropatologa i chirurga.

W okresie 10-13 tygodni pacjentce można przydzielić podwójne badanie lub prenatalne badanie przesiewowe, w którym krew jest podawana z żyły łokciowej na poziom hormonów β-hCG i PAPP-A. Wskaźniki kosmówkowe osiągają swoje maksymalne wartości po około 11 tygodniach, a białko PAPP-A jest produkowane właśnie w czasie ciąży i w przypadku niedoboru wskazuje na występowanie problemów. Według tych wskaźników specjaliści będą w stanie określić ryzyko rozwoju wrodzonych patologii lub wad wrodzonych, takich jak choroba Downa itp.

Określany jest również poziom progesteronu. Hormon ten zapewnia bezpieczeństwo płodu, korzystnie wpływa na przebieg ciąży, a w przypadku jego niedoboru diagnozuje się groźbę poronienia. W takich sytuacjach, w celu zachowania płodu, kobiecie przepisuje się przyjmowanie tego hormonu w postaci leków. Około 11-12 tygodnia zostanie zaplanowane drugie badanie ultrasonograficzne w celu wykrycia ewentualnych nieprawidłowości rozwojowych, takich jak wada cewy nerwowej, patologie Edwardsa, Downa itp.

Tygodnie drugiego trymestru

V środkowy okres ciąża na każdej zaplanowanej wizycie u ciężarnego położnika koniecznie zmierzy wskaźniki masy i ciśnienia, wysokość dna macicy i obwód brzucha. W 14-27-tygodniowym okresie ciąży wymagane jest ogólne badanie moczu i krwi, a także badanie ultrasonograficzne, podczas którego określa się dokładny okres ciąży, wykrywa się zaburzenia fizyczne w rozwoju płodu itp.

W 16-18 tygodniu proponuje się drugie badanie przesiewowe, które często nazywa się potrójnym testem, ponieważ obejmuje pomiar poziomu hormonów AFP, EX i hCG. Przeprowadzany jest potrójny test w celu wykrycia nieprawidłowości chromosomalnych i wad wrodzonych. Jeśli mama przyjmuje leki hormonalne, wskaźniki mogą być zniekształcone. Ponadto przyczyną braku informacji w badaniu może być SARS, niska waga kobiety w ciąży itp. W przypadku wykrycia patologii lub podejrzeń zaleca się inwazyjne badanie prenatalne, czyli kordocentezę lub amniopunkcję jest wykonywany. Takie badania mogą stanowić zagrożenie dla płodu, ponieważ aborcja jest spowodowana u 1% pacjentów.

Ponadto ginekolodzy zdecydowanie zalecają wszystkim matkom wykonanie testu tolerancji glukozy. Z jego pomocą możesz określić prawdopodobieństwo rozwoju utajonej cukrzycy ciążowej. Testy zaplanowano na około 24-27 tygodni. W okresie 21-27 tygodni zaleca się drugie badanie ultrasonograficzne.

Trzeci trymestr 28-40

Wraz z początkiem trzeciego trymestru wzrasta częstotliwość wizyt na ekranie LCD, teraz będziesz musiał co kilka tygodni odwiedzać położnika-ginekologa. Podczas przyjęcia zostaną przeprowadzone standardowe procedury, takie jak ważenie, monitorowanie ciśnienia tętniczego, wysokości macicy czy objętości brzucha. Przed każdą zaplanowaną wizytą u ginekologa musisz oddać mocz i krew.

Jakie testy musisz przejść w tym okresie? Około 30 tygodnia ciąży przepisuje się prawie wszystkie badania, które przeszła już w tygodniach pierwszego trymestru, tj.:

Zwykle zdrowa ciąża kończy się w 39-40 tygodniu, ale czasami można ją nieco opóźnić. W takiej sytuacji matce można dodatkowo zlecić USG, KTG, analizę moczu na aceton itp. Badania te są ważne dla określenia bezpieczeństwa tak długiego oczekiwania na poród i obliczenia jego przybliżonego terminu.

Jeśli testy są złe

Czasami zdarza się, że niektóre testy dają niezbyt dobre wyniki. Zwykle matki w podobnej sytuacji zaczynają odczuwać niekontrolowaną panikę, są zaniepokojone, bardzo zdenerwowane, nękają siebie i swoich domowników. Takie zachowanie jest kategorycznie niedopuszczalne dla kobiety w ciąży, ponieważ przeżycia psycho-emocjonalne i stresujące przeciążenia są dla dziecka o wiele bardziej niebezpieczne niż niezupełnie. dobre analizy... Nawiasem mówiąc, są one brane w celu szybkiego wykrycia niezgodności z normami i zapobiegania rozwojowi powikłań, a nie po to, aby sama kobieta w ciąży i dziecko zostali skazani.

Czasami sama mama nie spełnia wymagań dotyczących przygotowania do diagnostycznych procedur laboratoryjnych. Na przykład nie oddają krwi na pusty żołądek, jak wymagają lekarze, lub nie przestrzegają diety w przeddzień badania, czyli jedzą tłuste i słodkie, zbyt ostre lub smażone potrawy. Wszystko to zniekształca wyniki badań laboratoryjnych i powoduje fałszywe odczyty.

W takiej sytuacji należy przede wszystkim się uspokoić i omówić z lekarzem wszelkie niuanse. Jeśli miały miejsce naruszenia szkolenia, należy im o tym powiedzieć. Jeśli mamusia spełniła wszystkie wymagania przygotowania przedzabiegowego, należy przedyskutować z lekarzem opcje dotyczące przyczyn odchyleń i sposobu ich wyeliminowania.

Najważniejsze jest terminowe wykonanie przepisanych badań i wizyta u ginekologa-położnika, ponieważ zdrowie nienarodzonego dziecka całkowicie zależy od prawidłowego przebiegu ciąży. I wreszcie… Nie próbuj samodzielnie interpretować wyników badań. Tylko specjalista jest w stanie zrobić to dobrze. Bez wykształcenia medycznego łatwo można pomylić się w odczytywaniu wyników, co spowoduje niepotrzebne zmartwienia i doświadczenia, że przyszła mama, a tym bardziej dorastające w środku dziecko, zupełnie się nie przyda.