Tredje graviditet og tredje keisersnitt. Tredje keisersnitt Er det mulig for 3 keisersnitt

Typer anestesi

Stadier

Gjenoppretting

Keisersnitt i gamle dager ble ansett som en desperat operasjon. Det ble gjort da det ikke lenger var mulig å redde kvinnen, kun for å forsøke å redde barnet. Moderne medisin har i sitt arsenal nye teknologier for å utføre en operasjon, et kvalitativt nytt suturmateriale, samt antibiotika, og derfor praktiseres keisersnitt oftere, og listen over indikasjoner for det øker. I alle tilfeller hvor naturlig fødsel kan være farlig for barnet og dets mor, utføres keisersnitt. Og dette er ikke en dom, for etter den første slike operasjonen kan en kvinne bli mor for andre, tredje og til og med påfølgende ganger.

I denne artikkelen vil vi snakke om hva som utgjør det tredje keisersnittet, hvilke risikoer det er forbundet med, og hvordan operasjonen forløper.

Farer og risikoer

Hvis en kvinne allerede har to barn, og begge er født med keisersnitt, vil det tredje svangerskapet alltid anses som risikabelt. Alt handler om tilstedeværelsen av et arr på livmoren. Under svangerskapet vokser det kvinnelige reproduktive organet, strekker seg, totalt vokser livmoren 500 ganger sammenlignet med størrelsen før graviditeten.

I området av arret dominerer bindevev. Det er ikke forskjellig i elastisitet, og derfor er det mindre utsatt for strekk. Den tredje graviditeten "registrerer" dermed automatisk kvinnen etter de to første i risikogruppen når det gjelder sannsynligheten for svangerskapskomplikasjoner, den mest formidable av disse er rupturen av livmoren langs arret. En ruptur kan teoretisk sett oppstå når som helst, og dette er det leger ved svangerskapsklinikker frykter mest av alt, fordi i de fleste tilfeller er en ruptur langs arret dødelig for babyen og moren hans.

I tillegg øker et arr på livmoren sannsynligheten for lav placentasjon, placentainsuffisiens, placentaavbrudd og intrauterin vekstretardasjon.

Derfor er det, i fødselslegen-gynekologens øyne, ingen stor glede og entusiasme i konsultasjonen når en kvinne som er i ferd med å ta et tredje keisersnitt kommer til ham for å registrere seg for graviditet. Det er forståelig - ingen lege trenger korrupt statistikk. Spørsmålet om faren for en tredje graviditet er stort sett overdrevet.

Og det blir ofte overdrevet av legene selv, som må ta ansvar for den vordende mor og mulige komplikasjoner.

I praksis forekommer ruptur av arret under begynnelsen av fødselen i omtrent 5-9% av tilfellene, og under graviditeten er denne sannsynligheten under 1%. Likevel er det risikoer, og du må vite om dem.

Graviditet som oppstår innen kort tid etter forrige operasjon ( hvis 2 år ikke har gått, er det bedre å avstå fra graviditet).

Ikke for bra og pause mellom fødsel i mer enn 5 år. Jo eldre arret blir, jo mindre elastisk er det. Den innledende tykkelsen på arret før graviditet er også viktig (den bør ikke være mindre enn 7 mm). Arret skal være ensartet, uten "nisjer".

Disiplin vil kreves av en kvinne som er i ferd med å bære et tredje svangerskap. Hun vil måtte komme til legen oftere enn andre gravide, hun vil oftere ha ultralydundersøkelse, blant annet for å undersøke arrsonen under livmorveksten.

Mye avhenger av helsetilstanden til den gravide kvinnen, på hennes alder, på stedet der morkaken er festet. Taktikken for å håndtere en slik graviditet bestemmes rent individuelt. Kun en sak er ikke diskutert - om levering. Det kan ikke være naturlig fødsel etter to KS-operasjoner. Det er dødelig for en kvinne og et barn. Levering utføres alltid kirurgisk.

Hvordan går den tredje operasjonen?

Operasjonen gjennomføres som planlagt. En kvinne kan velge dato selv, forutsatt at legen er enig i valget.

Vanligvis utføres det tredje keisersnittet i en periode på 38-39 uker, for å utelukke sannsynligheten for utbruddet av spontan fødsel på grunn av faren for ruptur av livmoren langs arret under sammentrekninger. De opererer også ved 36-37 uker, dersom legen har grunn til å mistenke at kvinnen kan starte fødsel. Men frem til forventet fødselsdato (PDD) får ikke graviditeten fortsette.

Operasjonen, som de to foregående, utføres ved hjelp av narkose.

De fleste av disse forløsningene utføres nå ved bruk av epidural (spinal) anestesi. Det gjør det mulig å "delta" i prosessen, å se barnet umiddelbart etter fødselen.

En kvinne kan også nekte å injisere et bedøvelsesmiddel i ryggmargskanalen og be om generell anestesi, der hun vil være "fraværende" ved sin egen fødsel, og vil møte barnet først etter noen timer.

Operasjonen utføres på det gamle arret, som betyr at legen gjør et snitt der snittet var under forrige operasjon. Sammenvoksninger og gammelt arr fjernes.

Snittet gjøres i dag horisontalt i nedre livmorsegment. På dette stedet er vevet bedre arr, helbredelsen er raskere, og det nedre segmentet av kjønnsorganet er mindre strukket under påfølgende graviditet (hvis kvinnen ønsker et fjerde barn).

Etter snittet trekkes musklene fra hverandre, og blæren trekkes også til side. Deretter lages et snitt i livmoren, fosterblæren stikkes hull. Barnet fjernes, navlestrengen kuttes av. Babyen overleveres for behandling og veiing, mens kirurgen skiller morkaken manuelt.

Etter det sys livmoren, posisjonen til musklene i bukhinnen gjenopprettes, ytre suturer påføres.

Operasjonen tar vanligvis omtrent en halvtime. Men når det gjelder den tredje på rad, kan varigheten av det kirurgiske inngrepet være litt lengre, fordi det kreves ekstra tid for å fjerne det gamle bindevevet.

Etter operasjonen anbefales det å følge den fødende kvinnen nøye i 24 timer i døgnet. En kvinne må injiseres med sammentrekningsmedisiner slik at livmoren trekker seg bedre sammen. Antibiotika er noen ganger indisert. Smertestillende er nesten alltid anbefalt i 1–2 dager etter operasjonen. Det antas at jo før babyen festes til brystet, jo bedre og raskere vil livmoren trekke seg sammen, jo mindre postoperative komplikasjoner kan oppstå.

En kvinne vil være i stand til å stå opp om en dag. Det anbefales ikke å ligge lenge i sengen.

Hvordan forberede?

Forberedelsen bør starte fra graviditetsplanleggingsstadiet. Mange vanskeligheter, både ved å bære et barn og under operasjonen, kan unngås hvis risikoen beregnes mest mulig på forhånd. For å gjøre dette, må du beskytte deg selv etter forrige keisersnitt og utelukke muligheten for abort, curettage og operasjoner på livmoren.

Etter to års pause bør du definitivt oppsøke en gynekolog. Det anbefales ikke bare å gjøre en ultralydsskanning med en vurdering av tilstanden til arret (utenfor svangerskapet er dette lite informativt), men også hysteroskopi og hysterografi med kontrast. Disse diagnostiske studiene gjør det mulig å avsløre konsistensen av arrvev, dets ensartethet, mulige hakk og tynne områder.

2016-09-12 12:45:09

Irina spør:

Hei, fortell meg at jeg har planlagt keisersnitt i en periode på 39 uker og jeg har en liten temperatur 37 det er ingen flere manifestasjoner av forkjølelse, vil de gjøre keisersnitt ved denne temperaturen?

Svar Bosyak Yulia Vasilievna:

Hei Irina! Lavgradig feber kan være normal under graviditet og skyldes produksjonen av progesteron. Har du sjekket nyrefunksjonen din? Er det ikke noe protein i den generelle analysen av urin? Hvis ikke, kan du planlegge et keisersnitt.

2014-01-09 15:11:50

Ksenia spør:

Hei!I desember 2013 tok jeg laparoskopi (Ektopisk til høyre, sonden ble reddet), Termin 5 uker.. ingenting plaget, jeg så positiv test, jeg gikk til ultralyd selv.. dagen etter og opererte på .. legen sa at det befruktede egget var i fimbriedelen av røret.. han sier de slipper inn blått - rørene er farbare, og samtidig ble høyre rør loddet til eggstokken. tidligere, keisersnitt og abort Nå har jeg gjennomgått behandling - Amoxiclav (7 dager), metronidazol, nystatin, longidase stikkpiller (10 stk hver dag), aloe (7 dager intramuskulært) En av dagene skal jeg gjennom fysiske prosedyrer (elektroforese, ultralyd) Legen anbefaler også å gjennomgå en hydrotuberingskur 10 ganger ... Fortell meg om jeg trenger å sjekke rørene før planlegging, hvilken annen behandling Og viktigst av alt, er det verdt å gjøre hydrotubering ????

Svar Palyga Igor Evgenievich:

Etter min mening er hydrotubering en utdatert, ineffektiv prosedyre. Konservativ behandling er tilstrekkelig. Selv om det ene røret er ufremkommelig, vil det andre fungere og derfor er graviditet mulig. Det er praktisk talt umulig å effektivt gjenopprette patency av røret, som det var kirurgi på. Visuell åpenhet ble gjenopprettet (blåfarging var borte), men det er svært vanskelig å gjenopprette arbeidet til fimbriae (villi). Kontroll av åpenheten til rørene er bare nødvendig hvis graviditet ikke har skjedd i 6 eller flere måneder med åpen seksuell aktivitet.

2012-11-19 09:30:01

Marina spør:

God dag! Jeg er 36 år gammel. Det er et barn på 11 år, keisersnitt. I september var det et ubesvart svangerskap, en periode på 6 uker. Jeg har veldig lyst til å få barn. Som et resultat av rengjøring er det endometriose av det postoperative arret (det var ingen sykdommer før graviditet, undersøkelse av en gynekolog fant sted hver 5.-6. måned, utstryk var alltid normale, histologien var god). Og siden i midten av syklusen begynte blodig utflod for denne syklusen, ble 12 stikkpiller foreskrevet og fra den 16. dagen av syklusen ble 10 stikkpiller administrert vaginalt. Ultralyden ble gjort på 13. dag av syklusen, endometriet var trelags, av riktig form (som de sa, vakkert), men bare 5-6 mm. Fra første dag av syklusen ble p-piller foreskrevet. De tilbød flere alternativer - ZHANIN, YARINA, MEDIANA, REGULON. Kan du fortelle meg hvilke p-piller som er bedre å ta i mitt tilfelle? Jeg er også klar til å lytte til forslagene dine.

Svar Gritsko Marta Igorevna:

Behandlingen ble foreskrevet korrekt, med tanke på p-piller kan jeg råde deg til å gi blod for kjønnshormoner - FSH, LH, prolaktin, østradiol, som gis på dag 3-5 m.ts. og progesteron, som gis på dag 21 m.ts. Dette vil gjøre det mulig å vurdere din hormonelle bakgrunn og velge riktig prevensjonsmiddel. Med tanke på alderen din, tror jeg Regulon eller Janine ville være det beste valget. Midiana og Yarina er lignende medisiner der dosen av gestagen er høyere. Enn i Janine og Regulon.

2011-04-15 04:22:10

Tatyana spør:

Hallo! Fortell meg, vær så snill. Den 20. desember 2010 ble det utført et lite keisersnitt i en periode på 21-20 uker, diamniotiske monokorioniske tvillinger, jentene døde. Har diagnostisert polyhydramnios. Etter hvilket tidspunkt kan man bli gravid og om det er sjanse for at det blir tvillinger igjen. hvilke eksamener som må bestås for at dette ikke skal skje igjen.

2008-12-22 12:35:25

Tatyana spør:

Hei, doktor!
Jeg har en graviditet, terminen er ca 3 uker, det er ingen måte å redde det på, så vi bestemte oss for å ta abort. Jeg har allerede en baby, fødselen var 2 år 8 måneder. rygg, akutt keisersnitt på grunn av klinisk trangt bekken. Den postoperative perioden var begivenhetsløs, det var ingen betennelse, og det var heller ingen rengjøring. Dette er den andre svangerskapet, det var ingen aborter. Det er ingen gynekologiske og kjønnssykdommer. Alder 24. Legen tilbyr medisinsk abort. På tidspunktet for inntak av pillene vil forsinkelsen være 9 dager. Syklus 28-30 dager. Jeg har følgende spørsmål til deg:
Er det mulig å ta medisinsk abort etter keisersnitt? Vil livmorsuturen gå fra hverandre? Hva er de mulige konsekvensene for min periode.
Takk på forhånd!

Svar Olga Filippova:

Hallo. Medisinsk abort er indisert med en forsinkelse på ikke mer enn 10 dager. Det påvirker ikke tilstanden til livmorsuturen; etter et keisersnitt kan du utføre en medisinsk abort, noen komplikasjoner er mulige (gynekologen din bør fortelle deg om dem.

2008-04-19 17:24:39

Lyudmila spør:

Hallo. I november 2005 tok jeg keisersnitt, vannet trakk seg tilbake og det var ingen rier, jeg vil ha en baby til og jeg vil føde på egen hånd. Hvilke undersøkelser og tester trenger mannen min og jeg?
Min mann og jeg har også forskjellig rhesus (jeg har negativ), den første graviditeten gikk slik:
Fra 3 til 16 uker var det kvalme og absolutt ingen appetitt, som et resultat av at jeg ikke gikk opp i vekt i denne perioden, i en periode på 19,5 uker ble jeg satt på støtte med trusselen om et sammenbrudd (det var smerter i nedre del av magen). resten av svangerskapet gikk kjempebra.
Jeg fant nylig ut at ved ulik rhesus gis det sprøyter, men gynekologen min sa ikke noe om disse da, og nå sier han at han ikke er tilhenger av dette. Hvorfor? bør jeg bekymre meg for rhesus, trenger jeg denne injeksjonen?
På forhånd takk for ditt svar

Svar Tarasyuk Tatiana Yurievna:

Hallo! Undersøkelsen før graviditet består av en generell klinisk undersøkelse (generelle blodprøver, urinprøver, reaksjoner på syfilis, hepatitt, evt. HIV) for å vurdere kroppens tilstand. På bekostning av forskjellige Rh-tilbehør. Grunnlaget i denne utgaven vil være graden av manifestasjon av Rh-konflikten = reaksjonen til mors kropp på det Rh-positive barnet. For å diagnostisere denne tilstanden under graviditet, bestemmes nivået av anti-rhesus-antistoffer (killerproteiner), og når de øker, utføres behandlingen. Injeksjonene du snakker om er anti-Rhesus-immunoglobulin - et blodprodukt som "spiser" anti-Rhesus-antistoffene som dannes i kroppen din og dermed kan redusere reaksjonen i påfølgende svangerskap.
Jeg burde opprørt deg - hvis det første svangerskapet ble løst med keisersnitt, vil det sjelden noen våge å la kvinnen få fødsel med det andre. Et arr på livmoren kan forårsake alvorlige komplikasjoner (opp til ruptur av livmoren). Er det verdt risikoen?

2007-09-28 16:29:08

Nelya spør:

Hallo! Jeg er nå gravid i uke 36. Ved den 15. uken av svangerskapet dukket det for første gang opp små (mindre enn 1 mm) bobler på magen - 5-6 stykker (når du prøvde å presse dem ut, dukket det opp en klar væske). Etter denne første opptredenen begynte det å dukke opp bobler i små antall under armhulene, på lårene. Det var ingen smertefulle opplevelser, bare litt kløe, og alt gikk raskt over på 2-4 dager. Ved 33 ukers svangerskap dukket det opp bobler i lyskeområdet, i sacrum-regionen og i stort antall på brystet (under brystvortene), og på brystet ble de ledsaget av lett rødhet. Følelsene er de samme: det gjør ikke vondt, men det klør litt. Samtidig var det ingen klager på hodepine, eller rett og slett en dårlig generell tilstand, eller det var ingenting annet, bortsett fra utseendet til disse boblene. Nå, ved 36 uker, grodde de og forsvant (de grodde på brystet i lang tid, 3 uker, i motsetning til tidligere utslett). Nå er det ingen kløe eller andre ubehagelige opplevelser. For en uke siden undersøkte gynekologen skjeden (i tilfelle) og fant ingen utslett (i følge mine følelser var de ikke i skjeden i det hele tatt). Siden infeksjoner under svangerskapet er farlige, og jeg har en mistanke om at det er genital herpes og jeg har blitt testet. Den første analysen (for en periode på 21 uker) ved PCR-metode: testet for herpes 1, 2 og for cytomegalovirus. Alle resultater var negative, dvs. jeg fant ikke noe. Etter at det kom utslett på brystet (ved 33 uker), donerte jeg blod fra en blodåre. Resultat: IgM - negativ, IgG - 1:64 titer (> 1:16 Tidligere infeksjon). De. det viser seg at jeg har funnet "gamle" antistoffer mot genital herpes. Men før graviditeten har jeg ALDRI hatt slike utslett og generelt noen plager knyttet til dette. Jeg antar at infeksjonen var pågående eller latent, eller jeg ble smittet under graviditeten, men da ville enten PCR eller en blodprøve vise tilstedeværelsen av infeksjon (IgM ville for eksempel være positiv). Det er ingen klager nå (det er ingen nye utslett, i hvert fall ikke ennå); Ultralyd viser at barnet utvikler seg normalt (struktur, vekt, hjerteslag, morkaketilstand osv.). Jeg vil gjerne vite hva jeg skal gjøre nå. Problemet er at jeg ikke er i Russland (jeg er på Kypros), og dessverre er det ingen spesialister her. Min lokale gynekolog anbefaler å gjøre en analyse igjen ved 38 uker: blod for IgM, og hvis det er negativt igjen, vil det ikke være noe å bekymre seg for. Men jeg spurte min russiske gynekolog om råd (på telefon). Han sa at analysen kun skulle gjøres ved PCR-metoden ved 37-38 uker (fordi en blodprøve i dette tilfellet ikke vil gi noe). Og generelt kan du drikke noe som styrker immunforsvaret et par uker før fødsel. Fortell meg din mening om situasjonen min: 1. Hva slags analyse for genital herpes å gjøre: IgM? IgG? eller er det PCR - hva hjelper egentlig med å fastslå tilstedeværelsen av infeksjon? 2. Når er det bedre å gjøre det – hvor mange uker før levering? 3. Hvilke medisiner du skal ta (hvilke av de bare styrkende og som i tilfelle analysen viser tilstedeværelsen av en aktiv infeksjon) - ufarlig for barnet 4. Og en ting til: her legene bare litt, bare gjør et keisersnitt . Og jeg leste at når det gjelder genital herpes, hjelper det ikke, og spesielt hvis det ikke er noe utbrudd av sykdommen under fødsel, og fødselskanalen er uten infeksjon, så kan du føde naturlig, bare samtidig behandle fødselskanalen og babyens hud med et antiseptisk middel. Er det behandlingspliktig? Er det ikke dårlig for barnet? Og bør et barn testes for genital herpes umiddelbart etter fødselen? Med hvilken metode? Hvordan gir du råd? Jeg håper virkelig å få svar fra en spesialist. Takk.

Svar Markov Igor Semenovich:

Hallo! Det kliniske bildet av sykdommen beskrevet i meldingen samsvarer ikke med klinikken for HSV-infeksjon under graviditet. Mer nøyaktig og fullstendig informasjon kan imidlertid oppnås ved å undersøke innholdet i vesikkelen ved PCR, som gjør det mulig å identifisere HSV-DNA. For å oppdage replikasjonsaktiviteten til herpes simplex-viruset (som du har - dette bekreftes av tilstedeværelsen av antistoffer av IgG-klassen), bør du gjøre PCR av blod, vaginal utflod og skraping av epitelet fra livmorhalskanalen og urinrøret. Denne analysen bør gjøres så snart som mulig, slik at det, hvis svaret er positivt, er tid til forebyggende behandling, som vil beskytte fosteret mot infeksjon. I dette tilfellet må analysen gjentas ukentlig - frem til levering (overvåking av HSV). Den eneste trygge for fosteret og effektiv medisin mot HSV-infeksjon er humant HSV-immunoglobulin for intramuskulær administrering. Hvis du begynner å føde før forebyggende behandling, må du ha keisersnitt (uavhengig av hvor viruset befinner seg). Dersom testene gjort ved PCR-metoden gir negativt resultat, vil det være mulig å føde naturlig. Behandlingen av kjønnsorganene med desinfiserende løsninger gir ikke 100 % garanti for å beskytte barnet mot infeksjon direkte under fødsel. Dessuten anbefaler jeg egentlig ikke å behandle huden til en nyfødt (under fødsel gjennom en vaginal fødselskanal). Bare noen områder av huden og slimhinnene er gjenstand for behandling (navlesår, øyets konjunktiva, hud og slimhinner i de ytre kjønnsorganene til en jente, slimhinner i munnhulen). Barnet må også undersøkes kort tid etter fødselen - for å donere navlestrengsblod for begge typer HSV. ELISA-metoden brukes til å teste for antistoffer i Ig M- og Ig G-klassene, ved PCR - for viralt DNA. Før fødsel (eller umiddelbart etter), bør du også bestemme nivået av IgG-antistoffer mot HSV ½ i blodet ditt og sammenligne resultatet med nivået av antistoffer i babyen. Hvis barnet ikke er smittet, vil denne indikatoren være lavere enn morens. Vær sunn!

Jeg vet ikke engang hvor jeg skal begynne! Det ser ut til at alt dette allerede var så lenge siden, selv om det bare har gått to måneder siden fødselen.

Generelt, ... Jeg vil starte i rekkefølge med mine ideer og tanker, men jeg hadde dem som å føde mitt tredje barn - en jente. :)

To sønner er bra, men det ville vært enda mer fantastisk om vårt familiemannlige samfunn (unntatt, selvfølgelig, meg), bestående av en voksen mann og to små, ble ytterligere utvannet med en kvinnelig. Jeg ble så beruset av denne tanken at jeg begynte å se på de små japanske jentene på gaten. De var alle så pene at jeg allerede forestilte meg hvordan to gutter og en jente hang i nakken til faren vår, og når vi gikk på shopping og jeg gikk forbi rader med rosa klær, ville jeg ha dem enda mer. mitt hjerte: "Herre, send det til meg!"

Det gikk litt tid og graviditeten kom plutselig og lett. Jeg var sååå veldig glad, men da jeg ringte min mest dyrebare ektefelle og fortalte ham denne nyheten, var han på en eller annen måte ikke veldig glad, men strakk seg bare inn i telefonen: "Hva er det, ærlig talt?!?...".

Mitt tredje svangerskap begynte hardt, med alvorlig tidlig toksisose og, som alltid, med trusselen om spontanabort. Jeg husker hvordan jeg følte absolutt ingenting å spise. Det var bare ett ønske om å legge seg ned, legge seg ned og legge seg ned, men dette var umulig siden tilstedeværelsen av to barn og fraværet av hjelp utenfra, fikk meg bare til å bevege meg gjennom styrken.

Noen uker senere dro jeg til en time på en privat klinikk, hvor jeg nektet å føde mitt eldste barn, og for første gang ble jeg observert der. Legen skrev ut piller til meg for å forhindre trusselen om spontanabort, og jeg stappet dem så vidt i meg på tre hele måneder.

Da tjue uker kom, begynte babyen å røre på seg og toksisen forsvant på en eller annen måte umerkelig. Hvorfor skriver jeg ordet "baby"? Ja, for i utgangspunktet var jeg ikke i tvil om at det var HUN som skulle bli født! Jeg ba hele tiden til de aller helligste Theotokos og de hellige rettferdige gudfedre Joachim og Anna, slik at de går i forbønn til Herren for meg, en synder, og at Han gjennom deres bønner ville forbarme seg og sende meg et barn av en kvinnelig familie . Og slik ble det!

Jeg gikk på det private sykehuset i ca 2-3 måneder, så sluttet jeg pga det var dyrt. Senere begynte jeg å be mannen min om å finne et normalt (etter min mening) sykehus, hvor ikke ett, men flere fødselsleger-gynekologer er innlagt, fordi I mine tidligere historier om fødsel har jeg allerede skrevet om problemene ved de sykehusene der det bare var én lege tilgjengelig. Min mest dyrebare mann gjorde sitt beste og fant ikke langt fra huset sitt et stort tverrfaglig sykehus, også privat, som ble kalt "Tokusyukai byoin", der to fødselsleger-gynekologer - en mann og en kvinne - fikk avtaler i andre etasje. Jeg kom til en mann. Han var en sedat eldre onkel, gråhåret og veldig stille, som begynte å observere meg fra han var fem måneder gammel, og senere tok han selv levering, d.v.s. opererte på.

Gjennom hele svangerskapet følte jeg meg bra, jeg spiste kjempegodt, spesielt godteri, gikk opp kilogram med en fløyte, og fra mine kjære 60 løp jeg så mye som 80, som var rekord i forhold til de to siste gangene. :) Barn spøkte hele tiden om meg. Maloy klappet meg hele tiden på magen, sa at mamma hadde en stor "mammon" og at jeg var veldig mett. Og når jeg ikke klarte å få den eldste til å sette seg ved bordet, husker jeg at jeg alltid klaget: «Sønn, sett deg ned å spis! Se hvor tynn du er, beinene dine er dekket med hud, og magen din er generelt sett fast på ryggen din! ”, som han umiddelbart svarte meg på: “Jeg vil ikke at han skal være like stor som din!”. :))) Først helt på slutten av 34. uke begynte bena mine å hovne litt opp, noe som ikke ble observert under de to første svangerskapene. Men jeg klarte meg bra, og jenta utviklet seg også normalt.

Problemene begynte litt senere, rett før fødselen, da de ga oss en haug med forskjellige papirlapper og ba dem fylle ut alt.

I et av spørreskjemaene ble det stilt spørsmål om vi ønsker å føde selv? Hmm ... for et spørsmål?! Den mest dyrebare mannen, selvfølgelig, sette en hake, fordi dette er min evige drøm! Men da legen leste dette begynte han umiddelbart å benekte og si at de ikke «gidder» med keisersnitt på sykehuset deres, og at det garantert blir keisersnitt uansett, og hvis vi, sier de, ikke gjør det. vil, så kan vi se etter andre sykehus som praktiserer dette... Etter å ha hørt dette svaret, reagerte jeg på en eller annen måte rolig på det, og siden jeg var for lat til å gå et sted og lete etter noe, sa jeg til legen at jeg definitivt ville gi fødsel til dem. MEN etter en stund, av en eller annen grunn, av en eller annen grunn, ville jeg plutselig igjen vilt lete etter et annet sykehus, med et stort håp om at hva om ... tross alt, noen ville ta meg på ?! Denne reaksjonen ble sannsynligvis utviklet av tidligere graviditeter og var fortsatt lagret i meg i sin opprinnelige form, den forlot meg ikke, den gjemte seg bare og ventet på sitt øyeblikk, for så automatisk å hoppe ut.

Jeg begynte å plage min stakkars mann med dette, som allerede var lastet med økonomiske problemer som lenge hadde oppstått for oss, men vi må gi ham æren for at han tok det hele med en seriøs tilnærming og lovet å se.

Etter et par uker uten å finne noe, sendte vi denne forespørselen til legen vår. Han var ikke det minste flau, men skrev tvert imot gladelig et lite anbefalingsnotat og sendte oss til et av de største sentrene for obstetrikk og gynekologi på Hokkaido, hvor de er opptatt med keisersnitt, men han la umiddelbart til at det var usannsynlig at noen ville tatt meg seriøst der heller. siden Jeg hadde allerede to av dem, og i det øyeblikket lå frukten opp ned, men i tilfelle jeg må gå, og plutselig ...

Vel fremme på dette sykehuset startet vi et avtalekort og gikk opp til andre etasje. Etter å ha sittet i kø i hele tre timer holdt vi på å gå, da vi plutselig ble invitert inn på kontoret. En ung lege på rundt 38 år ble oppsøkt der, og da han hørte hva som ble krevd av ham, sa han at det ville være bedre om vi dro for å føde der vi kom fra, for med to keisersnitt på sykehuset vil det være veldig vanskelig og farlig for meg å føde selv! Generelt har alle fødselsleger-gynekologer i Japan samme sang om sømdivergens, mulige komplikasjoner, en rekke farer, etc.

Etter å ha fløyet ut med en kule etter mottakelsen, hoppet jeg skremt inn i bilen og vi kjørte hjem. Mannen sa hele veien at det ville være slik overalt og at det ikke var nødvendig å blande seg inn noen steder, at hvis du velger ett sykehus, så må du stoppe på det, spesielt siden det er mye billigere å føde der enn overalt, og det er nær hjemmet (kun 15 minutters kjøring).

Denne gangen forsto jeg sannsynligvis endelig at døren til en kvinne med keisersnitt i Japan var tett låst under en naturlig fødsel.

Etter å ha roet oss litt, dro vi tilbake til legen vår. Han sa ikke noe, men tok imot oss og fortsatte å observere videre. Alt ville gått bra, men en ny test har kommet ...

Poenget var at jeg ventet på mamma, som skulle komme for å hjelpe oss. Hun har allerede bestilt billetter for slutten av mai, men da omorganiserer legen vår, de siste ukene tatt, plutselig PDR-datoen fra den lovede 7. juni til 12. mai, slik sykepleieren forteller oss! Jeg blir sjokkert over å rope at dette er umulig, at vi ikke har noen å forlate barna med! Så sier hun at dette ennå ikke er nøyaktig og tildeler oss dato og klokkeslett for neste eksamen. Vel fremme, ringer jeg mamma tilbake og forklarer hele situasjonen. Hun går med på å komme tidligere, og hun begynner å gimmick med endringer i billetter, datoer og alt annet. Det er bra at alt endte bra, og hun skulle garantert ha kommet 12. mai! Nøyaktig en uke senere, i resepsjonen, tildeler legen, etter å ha lært alle familiedetaljene våre, plutselig PDD til 20. mai, hvor han sier at det vil være nødvendig å kutte ved 38 uker, uten å vente på rier, fordi hvis du gjør dette senere, kan det være farer. Jeg begynner allerede å riste og dunke av slike forandringer, jeg er irritert og forbanna! Hvordan gjøre keisersnitt uten å vente på sammentrekninger?! Dette er absurd! Jeg ble alltid operert i 40. uke med små rier, som seg hør og bør! Og her…

Ren skuffelse kom til meg! Men så, etter å ha tenkt litt over situasjonen, forstår jeg at det ikke er noe å gjøre, det er ingen annen utvei, og etter å ha roet meg ned, er jeg enig etter en stund, og stoler kun på Herren og hans hellige vilje.

PDR ble til slutt overført til 27. mai. Mamma kommer den 12., og nøyaktig to uker senere, den 26., drar jeg til sykehuset.

På operasjonsdagen var jeg som alltid skikkelig forberedt. Siden kvelden forrige dag har jeg ikke spist eller drukket noe, pga det var umulig. Tiden var inne, de ringte meg for en samtale med en kardiolog (denne gangen var det en kvinne), hvor de spurte i detalj om min forrige narkose, hvilken reaksjon jeg hadde på dem og andre andre detaljer, og så sa de at de ville umiddelbart gi meg et generelt svar på det jeg protesterte og begynte å insistere på lokalt. Først prøvde de å overbevise meg om noe annet, men da de så staheten min, ble de enige.

Senere tok jeg telefonen og begynte å ringe alle mine bekjente og venner og ba om bønnehjelp. Keisersnitt var planlagt til 14:30 og jo nærmere klokken flyttet seg til avtalt tid, jo mer frykt ble jeg! Den tredje gangen, av en eller annen grunn, var det skummelt å legge seg under kniven ...

Jeg husker hvordan jeg i panikk ringte presten vår og ba ham oppriktig be for meg, en synder, og sa at fødselen snart skulle begynne. Han roet meg ned, lovet å be og ba meg ikke bekymre meg, fordi alt kommer til å gå bra. Sjelen min ble stille og rolig.

Etter en stund kom en sykepleier til avdelingen og ba meg gå til operasjonsstua. Jeg kommer. Mannen min går bak meg, så vinker han til meg, ønsker meg lykke til, dørene lukkes og de ber meg legge meg på bordet. Jeg er lokalisert. En kardiolog kommer og begynner å forberede meg. Ryggraden er allerede kuttet av.... Og igjen kom følelsen som om du manglet halvparten av kroppen din ... Hun stikker hendene med en nål: "... kjenner du noe her?" ...

- "Føle."

- "Og her" - stikker bena og magen ...

- "Nei" - svarer jeg...

Så kom legen med partneren, og det hele startet. De fortalte meg navnet mitt, fødselsdatoen og ba om å få bekreftet, hvoretter operasjonen startet.

Jenta ble dratt ut. Hun brast så mye i gråt at jeg syntes fryktelig synd på henne. Så brakte de meg til meg, viste meg raskt, fotograferte oss rett på operasjonsbordet og bar avgårde.

Operasjonen varte i en time og femti. I løpet av denne tiden klarte jeg å be, sove, våkne og be igjen. Denne gangen gikk alt på en eller annen måte fort, så mye at før jeg rakk å komme meg til fornuft, sa de til meg at nå ville de ta meg med til avdelingen. Takk Gud!

En halvtime senere tok de med seg den sultne skrikeren min og la den under siden min. Hun gravde seg ned i brystet og begynte å spise grådig. Den venstre var praktisk talt tom, og den høyre klarte å løse seg opp litt. Etter å ha tatt noen slurker ble babyen litt mett, roet seg og sovnet ved siden av meg. Også jeg, ved siden av henne, begynte å falle i postoperativ glemsel. :)

Så trakk hjelpeløse dager ut. Anestesien begynte å avta og ville smerter begynte. I det tredje keisersnittet ble de kjent spesielt akutt. Rør med droppere strukket fra hendene, fra ryggraden - rør med anestesimedisin. Jeg husker at jeg løy og med noen timers mellomrom injiserte jeg meg noen kuber, pga hele kroppen verket på en gang. Den andre dagen, da jeg allerede rykket til de stakkars sykepleierne med forespørsler om "bring-take away", "send inn", kom oversykepleieren og spurte strengt, men med et smil: "Er det alt. ? Ellers trenger du noe, si med en gang, ellers blir jeg plaget av noe annet!" tenner i vasken!" Jeg kom ut: "Men hvordan?! Bare den andre dagen har gått, og du river meg allerede ut av sengen! ", hvorpå hun svarte:" Hvis du legger deg lenge, vil ikke bare sømmen råtne! ", snudde seg, nådde sengen og legge seg stille ned. Kroppen verket fortsatt, men de første skrittene ble tatt. Takk til oversykepleieren for hennes snille hardhet. :)

De påfølgende dagene av sykehusoppholdet mitt kjempet jeg for HB. Først var det ikke nok melk, men så kom den gradvis og mer og mer. Babyen spiste godt, men på grunn av feil grep fikk jeg sprukne brystvorter. Jeg hadde ingen erfaring med tidligere matinger, pga Nesten alle graviditeter på rad på grunn av disse ville smertene, pumpet og matet jeg min egen melk fra flasker, men denne gangen bestemte jeg meg for å prøve. Hvor mange ganger har jeg nådd punktet, jeg var i ferd med å ville gi opp alt og ta brystpumpen, men da jeg ba ved ikonet til Guds mor i bildet av "pattedyret", kom jeg til fornuft og mottok konstant veiledning og trøst fra slektninger og venner. GW begynte gradvis å forbedre seg.

På den åttende dagen av oppholdet på sykehuset ble vi tilberedt en deilig festmiddag for hele familien "oiwai ryori" (som lages på nesten alle fødeinstitusjoner i Japan for å gratulere familien med en nyfødt baby), og da ble vi utskrevet.

Og slik ble det. :) Takk Gud for alt!

Nå husker jeg stadig ordene til venninnen min, som fødte fire barn selv, og med det femte hadde hun vanskeligheter. Hun lå i lagring i to måneder, og som et resultat, ved uke 34, ble hun helbredet, og babyen ble plassert i en kuvøse. Da vi ringte henne, var det første hun spurte meg: "Zhenya, hvordan føder du sånn?! Jeg er bare sjokkert! Det er så ikke naturlig, fuuu ... Absolutt ingen følelser! Det føles som om du ble revet opp som en sekk, sløyd og sydd opp igjen! Det er bare vill skrekk! Det er snakk om å føde! Slik glede kommer direkte! Og tuuut ... ", hvorpå jeg svarte henne:" Jeg vet ikke ... For meg er det så glad når du hører stemmen til en baby! Han er tross alt også født, bare litt annerledes. Du har bare noe å sammenligne med, men det har jeg ikke. Og nå kan du bli møtt i keisersnittets rekker, for fra det øyeblikket er den naturlige veien for fødselen til neste barn, hvis den plutselig finner sted, allerede stengt for deg! Det er alltid slik her."

Et tredje og fjerde keisersnitt er absolutt risikabelt. Nå må vi oftere og oftere forholde oss til graviditet etter to eller flere keisersnitt. Svært ofte ønsker kvinner som har gjennomgått denne typen fødsel etter noen år en baby igjen og mange bestemmer seg for å ta keisersnitt for fjerde eller flere ganger. Er det fjerde keisersnittet mulig?

Før du begynner på planleggingsveien, etter de overførte operasjonene, må du først ha en eksamen. Ta kontakt med svangerskapsklinikken for å få pålitelig informasjon om det er mulig å gjennomføre et nytt svangerskap. Mange kvinner som kontakter svangerskapsklinikker kan snuble over en vegg av misforståelser fra den lokale gynekologen. Men fortvil ikke umiddelbart, spesielt siden livssituasjoner noen ganger tvinger kvinner til å ta et slikt skritt. For å få svar på muligheten for en vellykket graviditet er det nødvendig å gjøre en MR. Etter at MR-prosedyren er utført, vil tykkelsen på arret (det nedre segmentet av livmoren) hvor alt arrvevet er lokalisert etter tidligere operasjoner umiddelbart bli kjent. Etter at konklusjonen og bildene er for hånden, vil det være nødvendig å kontakte planleggingssenteret til en god spesialist og få en mening om hvorvidt graviditet er mulig. Med arr som er mer enn 3 mm tykke, er graviditet vanligvis mulig.

Graviditet etter 3 keisersnitt er mulig

Etter at du har blitt gravid, må du registrere deg hos svangerskapsklinikken så fort som mulig, og best av alt (for din egen sjelefred) i senteret hvor de tar for seg nettopp slike svangerskap med arr på livmoren. For å være rolig må du nøye overvåke tilstanden og i tillegg gå for en ultralydsskanning for å overvåke tilstanden til arrene. I Moskva er det slike sentre, som "Klinikken til Dr. Zyablikova", PMC, etc., hvor de overvåker graviditet med arr på livmoren. Hvis det ikke er mulig å gjennomføre en graviditet i et betalt senter, kan du gå for en ultralydsskanning til de spesialistene som spesialiserer seg på slike graviditeter.

Hovedgarantien for en vellykket graviditet etter tre eller flere keisersnitt er tro på seg selv, der det er verdt å se etter en spesialist og respektfull holdning til seg selv.

GRAVIDITET ETTER KESERRAN

Etter det andre snittet i livmoren under fødselen blir en kvinne ofte tilbudt å gjennomgå sterilisering, siden det tredje keisersnittet vil forårsake uopprettelig skade på mors og barns helse.

Hvorfor er det tredje keisersnittet farlig?

Å utføre et trippelsnitt i livmoren og bukhulen er full av komplikasjoner som:

forårsaker sår i tarmene;
skade på blæren og urinlederne;
brudd på den naturlige plasseringen av bekkenorganene;
adhesjoner i arrområdet;
vedvarende hypotonisk blødning;
fjerning av livmor;
forgiftning og hypoksi hos fosteret.

Risikoen ved et tredje keisersnitt er ekstremt alvorlig, medisinsk begrunnet og krever at en kvinne tidlig blir kjent med sannsynligheten deres.

Er en tredje graviditet mulig etter en andre keisersnitt?

Når du planlegger et tredje barn, er det nødvendig å observere tidsintervallet der sømmen blir full og hele kroppen vil bli gjenopprettet. Den tredje svangerskapsprosessen vil være under tett medisinsk tilsyn, og vil fortsette med de samme patologiene som de forrige. Den tredje graviditeten etter et keisersnitt har en liten sjanse for å ende naturlig, men risiko anbefales ikke.

Tredje keisersnitt et år senere

Det ideelle alternativet for en påfølgende graviditet er utbruddet minst 2-3 år etter forrige disseksjon. Utbruddet av uønsket befruktning må forhindres ved å ta prevensjonsmidler. Ytterligere traumer i livmoren ved abort, kuretasje eller tvangsfødsler i tidlige stadier er ikke tillatt.

Er det tredje keisersnittet farlig?

Uten tvil, siden hvert kirurgisk inngrep i kroppens arbeid forårsaker viss skade. Dessuten, hvis det er beregnet på samme organ. Konstant overlagret arr, kronisk endometritt, anemi - minimum "settet" av en kvinne som er konstant keisersnitt. Derfor, etter det tredje keisersnittet, vil leger insistere på sterilisering for å unngå dødelig utfall.

Tredje keisersnitt ved 40

Noen ganger "modnes" kvinner for et tredje barn når antall år begynner å overstige 40. Og det kan også være en uplanlagt graviditet etter 40 år. Det er ikke alderen i seg selv som er viktig her, men tidsintervallet fra forrige fødsel til svangerskapet og helsetilstanden til den tiltenkte mor. I enhver tilstand er det nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse av spesialister som vil vurdere situasjonen og tilby en passende leveringsmetode. Og ikke alle vil kunne bestemme seg for keisersnitt for tredje gang.

womanadvice.ru

Hvis legen hører at dette blir den tredje keisersnittet, vil øyenbrynene hans fly opp til taket. Få er enige om å gjennomgå denne operasjonen for tredje gang, vanligvis er to nok over taket. Og leger allerede under fødsel foreslår sterilisering for å unngå neste graviditet, fordi risikoen for et tredje keisersnitt rett og slett er enorm, og selve graviditeten etter to operasjoner vil allerede være usunn. Dette stopper selvfølgelig ikke noen, og de vil gå til tredje keisersnitt og fjerde for barnas skyld. Men er det verdt det?

Tredje keisersnitt - risiko og komplikasjoner

Det tredje keisersnittet er en stor risiko. Og enhver lege vil definitivt advare om at du frivillig kan gå med på dette bare hvis helsen din og ditt eget liv ikke er dyrt. Og selv de beste fødselslegene er ikke i stand til å forhindre de fleste konsekvensene av et tredje keisersnitt, fordi kroppen etter to operasjoner vil være helt uforutsigbar.

Komplikasjoner i det tredje keisersnittet kan være som følger: skade på tarmregionen og blæren, deformasjon av bekkenorganene, forskyvning eller perforering av nærliggende organer. Dannelsen av adhesjoner i området med arrdannelse, ukontrollert og ustoppelig blødning, behovet for amputasjon av livmoren, føtal hypoksi, på grunn av det faktum at anestesi må gjøres i en lengre periode.

Bør det være planlagt keisersnitt?

De siste tiårene er flere og flere babyer født ved hjelp av keisersnitt (CS). I noen fødeinstitusjoner i CIS-landene når frekvensen av CS 50 % av alle fødsler. I 2005 gjennomførte WHO studier som viste at med en økning i frekvensen av CS, øker frekvensen av antibiotikaresepter i postpartumperioden, og nivået av morbiditet og mortalitet øker. I gjennomsnitt forekommer keisersnitt i 15 av 100 fødsler, mens en ytterligere økning i frekvensen av CS ikke fører til en nedgang i perinatal sykelighet og dødelighet hos barn.

Gitt den relativt høye forekomsten av CS, vil enhver mulighet til å redusere risikoen forbundet med operativ fødsel ha betydelige fordeler både for individuelle fødende kvinner og i form av økonomiske kostnader.

Sammenlignet med naturlige fødsler er mødredødeligheten for CS (40 per 10 000 tilfeller) 4 ganger høyere enn for alle typer vaginale fødsler og 8 ganger høyere enn for normale vaginale fødsler (5 av 10 000 tilfeller).

Planlagt keisersnitt

Keisersnitt kan utføres som planlagt, når legen sammen med fødende kvinne på forhånd bestemmer seg for operativ forløsning, som sikreste forløsningsmåte, eller akutt når det er indikasjoner for akutt operasjon. Selv ved registrering samler fødselslegen-gynekologen en anamnese av den gravide kvinnen. Basert på denne informasjonen bestemmer han seg for hvilken type levering som anbefales for denne kvinnen. Indikasjoner for planlagt keisersnitt kan være både fra mors side og fra siden av fosteret.

Disse inkluderer følgende forhold:

Fra mors side:

Placenta previa, som bekreftes ved ultralydundersøkelse etter 36. svangerskapsuke (kanten av placenta er mindre enn 2 cm fra det indre os);

Et arr på livmoren i nærvær av kontraindikasjoner for påfølgende vaginal levering:

Eventuelle kontraindikasjoner for vaginal levering;
Tidligere korporal COP;
Tidligere T- og J-formet snitt i livmoren;
Historie om livmorruptur;
Eventuelle tidligere rekonstruktive operasjoner på livmoren, reseksjon av livmorvinkelen, hysterotomi, myomektomi med penetrering i livmorhulen i historien, laparoskopisk myomektomi i fravær av suturering av livmoren med moderne suturmaterialer;
Mer enn én historie med CS. Som et unntak er vaginal fødsel tillatt hos kvinner som har gjennomgått 2 CS, dersom det er minst én vaginal fødsel i anamnesen;
nektelse av en kvinne å forsøke en vaginal fødsel;

HIV-smittede kvinner:

kvinner som tar tre antiretrovirale legemidler og har en virusmengde på mer enn 50 kopier per ml;
kvinner som tar zadovudin monoterapi;
Kvinner smittet med HIV og viral hepatitt C samtidig.

i slike tilfeller er CS indisert i en periode på 38 obstetriske uker, før ruptur av membranene;

Første opptreden av genital herpes 6 uker eller mindre før levering;

Tilstedeværelsen av ekstragenitale patologier (diagnosen må etableres eller bekreftes av en spesialisert lege):

fra det kardiovaskulære systemet - arteriell hypertensjon av III grad, koarktasjon av aorta (uten kirurgisk korreksjon av defekten), aneurisme i aorta eller annen stor arterie, systolisk dysfunksjon av venstre ventrikkel med ejeksjonsfraksjon
oftalmisk - hemorragisk form for retinopati, perforert hornhinnesår, skade på øyeeplet med penetrasjon, "frisk" brenning. Andre patologier i synsorganene er ikke en indikasjon for CS;
pulmonologiske, gastroenterologiske, nevrologiske patologier, der den behandlende legen anbefaler fødsel av KS;
Svulster i bekkenorganene eller konsekvensene av en bekkenskade som forhindrer fødselen av et barn;
Livmorhalskreft;
Tilstander etter ruptur av perineum av III grad eller plastisk kirurgi på perineum;
Tilstander etter kirurgisk behandling av genitourinære og genitourinære fistler;

Fra siden av fosteret:

Sittebenspresentasjon av fosteret etter 36. uke;
Sittebenspresentasjon eller unormal fosterstilling ved flere graviditeter;
Tverrgående presentasjon av fosteret;
Monoamniotiske tvillinger;
Syndrom av svekkelse av ett av fostrene i flere graviditeter;
Gastroschisis, diafragmatisk brokk, ryggmargsbrokk, teratom hos fosteret, fusjon av tvillinger - med forbehold om muligheten for å gi rask hjelp til et nyfødt barn;

KS på forespørsel fra kvinnen i fravær av de oppførte indikasjonene utføres ikke. I denne anledning er det diskusjoner innen medisin. På den ene siden ønsker kvinner selv å bestemme hvordan de skal føde et barn, og på den andre siden er keisersnitt en operasjon og innebærer mange risikoer for mor og foster. Dersom en kvinne nekter den viste operasjonen, må hun signere et informert avslag med egen hånd.

Tidspunkt for planlagt keisersnitt

Planlagt CS utføres etter hele obstetriske 39 uker av svangerskapet. Dette er på grunn av minimering av respiratorisk nødsyndrom (RDS) hos den nyfødte.

Ved flerfoldsgraviditet utføres planlagt CS etter 38 uker.

For å forhindre vertikal overføring av sykdommen med HIV-infeksjon av moren - ved 38 uker av svangerskapet, før utslipp av fostervann eller før begynnelsen av fødselen.

Ved monoamniotiske tvillinger bør CS-operasjonen utføres 32 uker etter forebygging av føtal RDS (spesielle injeksjoner er laget for å hjelpe til med å åpne lungene).

www.babyplan.ru

Hvor lang tid tar det før et planlagt keisersnitt?

Som du vet, er et keisersnitt ikke noe annet enn et kirurgisk inngrep, hvor fosteret fjernes fra mors liv ved hjelp av et snitt i den fremre bukveggen og livmoren. Beslutningen om å gjennomføre en slik planlagt operasjon tas avhengig av tilgjengeligheten av indikasjoner som ikke tillater levering av en naturlig fødsel.

På hvilket stadium av svangerskapet utføres et planlagt keisersnitt og hva er fordelene?

Med denne typen operasjon reduseres sannsynligheten for livmorruptur kraftig. I tillegg? ulike komplikasjoner observert under naturlig fødsel under keisersnitt er mindre vanlige. Kirurgi reduserer også risikoen for livmorprolaps, noe som forhindrer kraftige livmorblødninger under fødselen.

Hvis vi snakker om hvor lenge et planlagt keisersnitt er gjort, så er det oftest 39 uker. Saken er at det er på dette tidspunktet at et stoff som overflateaktivt middel begynner å bli produsert i fosterets kropp, noe som bidrar til åpningen av lungene ved første pust til babyen. Hvis operasjonen utføres tidligere enn angitt tid, trenger babyen kunstig ventilasjon.

Hvem er planlagt for et planlagt keisersnitt?

Denne typen kirurgisk inngrep er ikke alltid foreskrevet. Hovedindikasjonene for dens oppførsel er:

funksjoner i den anatomiske strukturen (trangt bekken);
tilstedeværelsen av mekaniske hindringer for naturlig fødsel (fibromer, bendeformiteter, hevelse);
har hatt keisersnitt tidligere.

Når det gjelder det siste punktet, tidligere hvis en kvinne allerede hadde hatt en fødsel ved keisersnitt, ble de påfølgende også utført. I dag, i nærvær av et tett arr på livmoren, kan fødselen utføres gjennom naturlige ruter. Imidlertid utføres en andre keisersnitt nødvendigvis i nærvær av komplikasjoner som et vertikalt snitt i livmoren, ruptur av livmoren, brudd på placenta previa eller foster.

Hvis vi snakker om hvor lenge det andre planlagte keisersnittet er gjort, er det vanligvis det samme som i de første - 39 ukene. Men med risiko for komplikasjoner kan det utføres tidligere.

Hvorfor er keisersnitt farlig?

Som med enhver kirurgisk prosedyre, er et keisersnitt forbundet med utvikling av visse risikoer for komplikasjoner. Disse inkluderer for det første:

utviklingen av adhesjoner og arr, som deretter fester sammen organene som ligger i det lille bekkenet og musklene i bukveggen. Dette er ledsaget av ubehag, ubehag;
brudd på placenta previa i påfølgende fødsel.
akkretert morkake. Denne komplikasjonen observeres når morkaken ikke kan løsne seg fra livmorveggen. Derfor er manuell separasjon nødvendig, som er ledsaget av alvorlig blødning. Denne typen brudd er observert i tilfeller der en kvinne allerede har hatt 3 eller flere keisersnitt tidligere.

Hvordan er restitusjonsperioden etter keisersnitt?

Det første døgnet etter operasjonen er kvinnen under tilsyn av leger på fødselsavdelingen. Smertestillende medisiner foreskrives i flere dager etter operasjonen. I dette tilfellet gis spesiell oppmerksomhet til livmorens tilstand, og observerer dens kontraktilitet.

Suturene påført den fremre bukveggen behandles daglig med antiseptiske løsninger, og fjernes deretter i 7-10 dager. I fravær av komplikasjoner fra moren, og hvis babyen ikke har noen lidelser og ble født helt frisk, skjer utskrivning hjemme allerede en uke etter keisersnittet.

Dermed bestemmer leger valget av perioden hvor det er bedre å gjøre en planlagt keisersnitt, basert på tilstanden til fosteret og den gravide kvinnen. I fravær av noen risiko, kan en slik operasjon utføres med begynnelsen av de første sammentrekningene hos en gravid kvinne.

womanadvice.ru

Hvordan utføres et keisersnitt? - Sharmani.ru

Hvordan foregår operasjonen?

Anestesi påføres før man utfører keisersnitt. Vanligvis er dette lokalbedøvelse med epidural eller spinal blokkering. Samtidig forblir den fødende kvinnen ved full bevissthet, lokalbedøvelse virker bare på den nedre delen av kroppen, og forårsaker en følelse av nummenhet og blokkerer smerte.

Etter anestesi gjør kirurgen to snitt - et snitt i bukveggen og et snitt i livmoren. I de fleste tilfeller er disse kuttene tverrgående (horisontale). Ved slike snitt er det minimalt med blodtap og lavere risiko for infeksjon etter fødselen, arr etter tverrsnitt gror godt og etterlater sterke arr. Et langsgående snitt (fra barmen til navlen) er ekstremt sjelden. Magemusklene under "keisersnitt" kuttes ikke, men skyves kun til sidene.

Etter det aspirerer legen fostervannet fra livmoren, fjerner babyen, skiller og fjerner etterfødselen og begynner å sy opp snittene. Livmoren og magen sys med løselig kirurgisk sutur. Huden er også forbundet med en tråd eller metallstifter, som fjernes før de forlater sykehuset.

Hvor lang tid tar et "keisersnitt"?

Datoen for "keisersnittet" settes individuelt, etter undersøkelsen av den fødende kvinnen. Når du setter tidsfrister, vær oppmerksom på:

barnets vekt;
lungetilstand, barnets evne til å puste selvstendig;
graden av aldring av morkaken;
er det en navlestrengsammenfiltring av fosteret;
helsetilstanden til kvinnen i fødsel - tilstedeværelsen av høyt blodtrykk, nyrefunksjon.

Hvor lang tid tar et planlagt «keisersnitt»?

En planlagt operasjon "keisersnitt", hvis det ikke er noen trussel mot baby og mor, gjøres vanligvis sent i svangerskapet. Oftest skjer dette ved 39-40 uker.

«Keisersnitt» med seteleiepresentasjon

Sittebenspresentasjon av fosteret er en av de vanligste indikasjonene for "keisersnitt".

Naturlig fødsel av et foster i seteleie blir referert til som patologisk. Samtidig er omtrent 40% av dem vellykkede - med riktig oppmerksomhet til kvinnen i fødsel.

Uten feil foreskrives "keisersnitt" for bakre seteleie, fotpresentasjon eller kastet tilbake fosterhode. Med denne ordningen av barnet blir den fødende kvinnen vanligvis tildelt sykehusinnleggelse før fødselen, rundt 37. svangerskapsuke. Dette gjøres for å kunne gjennomføre en omfattende undersøkelse og bestemme riktig levering.

Hvordan oppføre seg etter et keisersnitt?

Å komme seg ut av sengen etter at "keisersnittet" oppstår, kan en kvinne i fødsel på seks timer. Aktiv bevegelse er tillatt etter utskrivning fra intensivavdelingen. Etter operasjonen, bruk en spesiell bandasje i flere dager for å gjøre det lettere å bevege seg rundt.

I noen tid vil du føle deg svimmel, svak og raskt sliten. Dette er en helt normal tilstand, den vil gå over så snart kroppen kommer seg. Utskrevet fra sykehuset vanligvis en uke etter "keisersnittet".

Hjemme er det også noen restriksjoner. Du kan for eksempel ta et bad kun halvannen måned etter operasjonen, før det må du begrense deg til en dusj. Seksuell samleie kan gjenopptas etter seks uker, men kun etter konsultasjon med lege. Prøv å få mer hvile, unngå alvorlig stress.

charmani.ru

Keisersnitt | Voksende familie - graviditet, fødsel, husholdning

Hvis det bare er en relativ indikasjon, er naturlig fødsel i mange tilfeller mulig, og keisersnitt utføres som regel i nærvær av flere relative indikasjoner.

Kontraindikasjoner for keisersnitt

Etter en Casarean-seksjon kan det oppstå inflammatoriske prosesser, derfor kan faktorer som bidrar til utviklingen av betennelse være en relativ kontraindikasjon for kirurgi:

akutte bakterielle og virale sykdommer, en lang tørrperiode, varigheten av fødselen er mer enn 14 timer, sier immunsvikt.

En absolutt kontraindikasjon for keisersnitt kan være et brudd på blodpropp og intrauterin fosterdød.

Forløpet av keisersnittet

Et keisersnitt gjøres med et kroppssnitt eller med et snitt i nedre livmorsegment. Det kroppslige snittet går vertikalt fra navlen til barmen langs midtlinjen av magen. Snittet i livmoren går gjennom hele kroppen, også vertikalt. Med denne metoden blir muskelfibrene i livmoren irreversibelt skadet, og det oppstår betydelig blodtap, men denne metoden lar deg få bedre tilgang til fosteret under operasjonen. Derfor brukes kroppslig keisersnitt i nødstilfeller når fødselen skal fullføres så raskt som mulig. Denne metoden brukes også for levering før tjueåtte uker av svangerskapet. I alle andre tilfeller gjøres et snitt i nedre livmorsegment. Ved denne typen operasjon går snittet langs kjønnshårens vekstlinje, og snittet er også tverrgående i livmoren. I dette tilfellet er blodtapet mindre, og livmorfibrene blir bedre gjenopprettet.

Og med et kroppssnitt og et snitt i det nedre livmorsegmentet er forløpet av keisersnittet det samme: først åpnes bukveggen i lag, deretter dissekeres livmormuskelfibrene og fosteret fjernes. Etter det fjernes membranene og morkaken. Hele operasjonen tar omtrent førti minutter. Fjerning av fosteret skjer i løpet av de første fem minuttene av operasjonen, resten av tiden tas ved å suturere snittet i livmoren og lag-for-lag gjenopprette integriteten til bukveggen.

Postoperativ periode

Kvinnen tilbringer de første 12-24 timene etter keisersnittet under tilsyn på intensivavdelingen. Det er tilrådelig å stå opp av sengen den første dagen for å forbedre tilførselen av blod til livmoren. Fra de første dagene anbefales det å bruke postpartumbandasje, selv om det på fødeinstitusjoner ofte er magen som trekkes ned med bleie i stedet. Dette reduserer sårhet. I tillegg får kvinnen smertestillende medisiner de første dagene. Hvis suturene ble pålagt med ikke-absorberbare suturer, fjernes de på den sjette til syvende dagen. De skrives ut på den åttende til den tiende dagen, forutsatt at den postoperative perioden var begivenhetsløs.

Cæsars

Under et keisersnitt påvirker flere faktorer barnet:

medisiner for generell anestesi kommer inn i fosterets blodomløp,
ingen væske presses ut av lungene, siden det ikke er kompresjon av brystet i fødselskanalen,
med planlagt keisersnitt forlater barnet livmoren når legene bestemmer seg, og ikke han selv.

Barn født ved keisersnitt har større sannsynlighet for å få problemer med luftveiene, og muskelhypertonisitet observeres ofte. Derfor, i det første leveåret, må slike keisersnitt overvåkes av en nevropatolog, svømming og massasje er ønskelig. Selv om nesten alle de ugunstige faktorene for påvirkning av keisersnitt på fosteret nylig har blitt tatt i betraktning av leger og blir nøytralisert under fødsel: epidural anestesi gjøres oftere, og ikke generelt, derfor kommer narkotiske stoffer ikke til fosteret, væske fra lungene presses ut, og operasjonen utføres med fødsel naal aktiviteter. Hvis alle disse betingelsene er oppfylt, skiller ikke barn etter et keisersnitt seg fra babyer født gjennom en naturlig fødselskanal.

Graviditet etter keisersnitt

Hvordan neste graviditet etter et keisersnitt vil forløpe avhenger i stor grad av hvordan arret på livmoren har dannet seg. Hvis det var betennelse i den postoperative perioden, kan arret være uholdbart, det vil si ikke tåle å strekke seg under neste graviditet.

Det anbefales å ta en pause mellom keisersnittet og den påfølgende graviditeten ved to år. Men hvis du har blitt gravid tidligere, ikke bekymre deg for mye. Det er mange eksempler på at kvinner fødte barn normalt, og ble gravide 3-4 måneder etter keisersnitt. En abort etter et keisersnitt kan være mye farligere enn en gjentatt graviditet, siden det er en direkte grov mekanisk effekt i området av arret.

Etter et keisersnitt er fødsel gjennom naturlige ruter mulig i fravær av indikasjoner for en andre operasjon, et fullverdig arr på livmoren og kvinnens obligatoriske ønske om å føde på egen hånd.

Sterilisering etter keisersnitt

Det anbefales ikke for en kvinne å ta mer enn tre keisersnitt, men noen har hatt åtte eller ti slike operasjoner! Derfor kan legen før det tredje keisersnittet, eller til og med før det andre eller første, hvis det er noen kontraindikasjoner for påfølgende graviditeter, foreslå sterilisering sammen med operasjonen - skape en kunstig obstruksjon av egglederne. Avgjørelsen tas imidlertid kun av kvinnen, og sterilisering uten hennes samtykke kan ikke gjennomføres.

Keisersnitt etter ønske fra kvinnen

Nå ber mange kvinner, som ikke ønsker å "lide under fødsel", dem ta keisersnitt etter eget ønske. Dette er ikke en god idé, siden keisersnitt er en mageoperasjon. Denne operasjonen kan ha negative konsekvenser for både mor og foster, selv om de skjer ekstremt sjelden, derfor bør den utføres strengt i henhold til indikasjoner og bare i tilfeller der naturlig fødsel er umulig eller for farlig.

www.2007ya.ru

Hvor lenge tar vanligvis den andre (tredje) planlagte keisersnittet? Graviditet og fødsel. Konferanser på 7ya.ru

Og jeg vet ikke))))) vanligvis på 38, men jeg vet ikke))))) vanligvis på 38, men mye avhenger av sømmen ... igjen EKSa med denne B har ennå ikke reist til the rd .... 22/02/2012 23:16:13, GerberA