Test obbligatori per le donne in gravidanza. Un piano completo di esami durante la gravidanza

Le donne in posizione spesso diventano sospettose, eccessivamente caute, ma tutto questo è solo perché sono preoccupate per il loro bambino. Ed è giusto.

E sebbene alcune future mamme si lamentino del fatto che i medici diano referral per molti test non necessari, altre, al contrario, si lamentano del fatto che i medici non controllano tutto ciò che può essere pericoloso per il bambino. Come trovare la media aurea?

C'è un minimo necessario di test ed esami che una donna incinta deve sottoporsi. Questo elenco può cambiare a seconda del tuo stato di salute e degli ordini del medico.

5-12 settimane di gravidanza

12-14 settimane di gravidanza

Sarai indirizzato a. Durante questo periodo puoi:

determinare l'esatta età gestazionale;
determinare il numero di frutti;
identificare possibili malformazioni sistema nervoso, organi addominali o arti del bambino.

16- gravidanza

Puoi passare attraverso " ", che esamina la "salute genetica" del nascituro. I livelli di alfa-fetoproteina (AFP) sono determinati nel sangue, gonadotropina corionica(CG) ed estriolo non coniugato (NE). Se i livelli di queste sostanze sono anormali, il medico può sospettare qualche anomalia cromosomica nel feto.

Non farti prendere dal panico immediatamente se scopri che i risultati del test hanno mostrato anomalie. Il test può dare risultati errati in circa il 9% dei casi, quindi puoi ricontrollare con ulteriori ricerche liquido amniotico- amniocentesi.

18-22 settimane di gravidanza

Ti verrà inviata una seconda ecografia. Durante questo periodo, è possibile rilevare imperfezioni esterne congenite del nascituro. Il medico esamina la struttura del corpo del bambino, determina il suo sesso . L'ecografia aiuterà anche a determinare la quantità e la qualità del liquido amniotico, la posizione della placenta e a identificarne la presentazione.

In questo momento, viene eseguito un esame del sangue, che aiuta a determinare se la donna incinta si è sviluppata. Visiti il ginecologo ogni due settimane e ogni volta fai esami del sangue e delle urine.

Mamma Victoria ha raccontato la sua storia: “Non capivo affatto perché andare a fare gli esami in clinica se mi sentivo bene. Mia madre e mia suocera mi hanno cacciato via. Dissero che volevano un nipote sano. Certo, ho resistito il più possibile, ma ho comunque superato tutto ciò che era stato assegnato. Ora non ho assolutamente rimpianti: ho due bambini sani. A proposito, è stato il ginecologo, e non l'uzista, a notare per primo che avrei avuto due gemelli.

32-35 settimane di gravidanza

Se stai lavorando, il medico sta già aprendo il congedo di maternità. Ora tu, con la coscienza pulita, non puoi andare a lavorare e dormire fino a pranzo (a meno che, ovviamente, il dottore non abbia prescritto un'analisi mattutina).

In questo momento viene eseguita la terza ecografia e l'ultima durante la gravidanza (se tutto è in ordine) consente:

per identificare alcune patologie che non potrebbero essere determinate su un altro prime date;
rilevare un ritardo dello sviluppo in un bambino;
stabilire la placenta previa e determinare l'esatta posizione del feto;
scopri la quantità di liquido amniotico.

33-34 settimane di gravidanza

Ti verrà somministrata la dopplerografia, uno studio che ti consente di valutare il flusso sanguigno nei vasi del bambino, nell'utero e nella placenta. Quindi il medico sarà in grado di scoprire se il bambino riceve abbastanza nutrienti e ossigeno. Se la velocità del flusso sanguigno è ridotta, il ginecologo può anche prescriverti la cardiotocografia (CTG).

Con l'aiuto di CTG, è possibile determinare il tono dell'utero e la presenza della sua attività contrattile, nonché attività motoria bambino.

35-36 settimane di gravidanza

Fai di nuovo gli esami del sangue per HIV, sifilide, epatite, uno striscio vaginale.

Se i risultati del test sono normali, sarà necessario visita il ginecologo ogni settimana fare esami del sangue e delle urine. Se i risultati dei test mostrano una condizione sfavorevole della madre o del bambino, verrai sottoposto a un controllo speciale, prescrivendo farmaci che migliorano il flusso sanguigno, verrà eseguita un'ecografia aggiuntiva e, poco dopo, la dopplerografia.

Non dovresti ascoltare i consigli di nonne, vicini o fidanzate che non ti consigliano di andare dai medici e fare i test finché non ti senti male. Le misure preventive sono sempre più benefiche per la salute delle complesse conseguenze di malattie trascurate.

Prenditi cura di te, facile gravidanza e parto!

Affinché il processo di gravidanza proceda con calma e senza complicazioni e per un parto di successo, è necessario condurre regolari studi preventivi. La diagnosi delle condizioni della madre e del bambino consente di evitare complicazioni o rilevarle in un tempo minimo.

Le analisi in gravidanza e gli studi strumentali vengono eseguiti ad orari prestabiliti, essendo stato determinato il momento della procedura più vantaggiosa dal punto di vista diagnostico.

Tutti i test durante la gravidanza possono essere divisi per settimane, un elenco di questo tipo verrà presentato di seguito. Inoltre gli studi si dividono in obbligatori e facoltativi, questi ultimi vengono svolti solo secondo indicazioni. Questo articolo discuterà in dettaglio i test obbligatori durante la gravidanza.

Date

Quando è previsto uno studio particolare? Quali test dovrebbero essere effettuati entro il trimestre trimestre? Quante volte è necessario donare il sangue? Tali domande sorgono spesso nelle donne in gravidanza. La tabella, che presenta i sondaggi per settimana, aiuta ad orientarsi:

Tempi di consegna	Sondaggi
Al momento della registrazione nel primo trimestre	Esami del sangue generali e biochimici Coagulogramma Analisi generale delle urine Test per HIV, epatite, citomegalovirus, rosolia, herpes, toxoplasmosi Analisi per gruppo sanguigno e fattore Rh Elettrocardiogramma Ispezione del terapeuta, dentista, oculista, ORL
10 – 12 settimane	Screening biochimico - doppio test
11 – 12 settimane	Prima ecografia Una macchia sulla flora dalla vagina, un'analisi per le infezioni sessualmente trasmissibili
Secondo trimestre - mensile	Visita ginecologica Analisi generale delle urine
18 - 20 settimane	Analisi del sangue, generali e biochimiche Screening biochimico - triplo test
18 - 21 settimane	Seconda ecografia
24 - 28 settimane	Test di tolleranza al glucosio Coltura delle urine
30 settimane	Analisi del sangue generale e biochimica Analisi per infezioni
34 - 36 settimane	Terza ecografia Tampone vaginale
Da 33 settimane 2 - 3 volte	Cardiotocografia

È utile per ogni donna sapere non solo quali esami devono essere effettuati in determinate settimane, ma anche cosa ci permettono di rilevare gli esami descritti. Offriamo di smontarli entro i trimestri di gravidanza.

Primo trimestre

Il maggior numero di test viene somministrato nel primo trimestre di gravidanza. Con cosa è collegato? Il fatto è che i medici stanno cercando di determinare la probabilità di complicazioni il prima possibile per avere il tempo di preparare una donna, eliminare la patologia o addirittura interrompere la gravidanza se è impossibile continuarla.

Perché gli esami del sangue vengono eseguiti così spesso durante la gravidanza? Il fatto è che la tecnica degli esami del sangue generali e biochimici consente di valutare lo stato di vari sistemi di organi umani e rilevare la patologia.

Ricerca di laboratorio

Perché è necessario eseguire determinati test? Vari esami nel primo trimestre vengono eseguiti per uno scopo specifico:

Emocromo completo: questo test conta le cellule del sangue e altri parametri. La mancanza di globuli rossi ed emoglobina indica anemia e richiede una correzione per prevenire la fame di ossigeno del feto. Un aumento dei globuli bianchi può indicare la presenza di un processo infettivo. La velocità di eritrosedimentazione quando elevata è un segno di infiammazione attiva.
Esame del sangue biochimico: mostra lo stato del fegato e dei reni, nonché il metabolismo di proteine, grassi e carboidrati. In caso di aumento dell'uno o dell'altro indicatore al di sopra della norma, vengono eseguiti ulteriori diagnostici e trattamenti.

Un coagulogramma è uno studio che determina la capacità di coagulazione del sangue. La diminuzione degli indicatori indica il rischio di sanguinamento e richiede una correzione.
L'analisi delle urine è il metodo principale per valutare la funzionalità renale. Può anche rilevare l'infiammazione del tratto urogenitale.
Il test sierologico per l'HIV e l'epatite è essenziale per la corretta gestione delle donne con un risultato positivo. Il paziente sta assumendo farmaci appropriati e il parto avviene più spesso con taglio cesareo.
Sono necessari test per citomegalovirus, rosolia, herpes e toxoplasmosi per prevenire gravi malformazioni nel feto. Affinché le malattie elencate non causino complicazioni, viene eseguito il trattamento necessario e talvolta la gravidanza deve essere interrotta.
Un'analisi del gruppo sanguigno e del fattore Rh è necessaria per rilevare un possibile conflitto Rh tra madre e feto.
Uno striscio sulla flora vaginale, un'analisi per le infezioni sessualmente trasmissibili, sono necessari per il trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie rilevanti in una fase iniziale.
Doppio test: valuta la quantità di hCG e le proteine plasmatiche associate alla gravidanza. Un aumento di queste proteine suggerisce la presenza di anomalie cromosomiche e malformazioni fetali.

A prima vista, una donna sta aspettando un gran numero di test, ma tutti sono necessari per una diagnosi completa e una prevenzione tempestiva.

Metodi strumentali

Nel primo trimestre di gravidanza, una donna deve superare solo 2 esami strumentali: un elettrocardiogramma e un'ecografia.

Un ECG è necessario per valutare le condizioni del cuore di una donna incinta. La procedura indica la presenza di difetti, aritmie, disturbi della conduzione, ipertrofia dell'uno o dell'altro reparto. Le donne con malformazioni congenite e acquisite, nonché aritmie, dovrebbero consultare un cardiologo per decidere la possibilità di prolungare la gravidanza.

L'ecografia è un metodo chiave per diagnosticare le condizioni del feto. La metodologia persegue i seguenti obiettivi:

Stabilire una possibile gravidanza extrauterina.
Rilevamento di gravidanze multiple.
Valutazione dei parametri dell'embrione.
Determinazione dei segni vitali fetali.
Istituzione di malformazioni o complicazioni della gravidanza.

La procedura è assolutamente indolore e sicura per il bambino.

Consultazioni dei medici

L'elenco delle misure diagnostiche obbligatorie nel primo trimestre include anche le consultazioni con medici specialisti. Quali medici dovrebbero visitare una donna?

Un dentista e un otorinolaringoiatra (ORL) esaminano una donna incinta per rilevare focolai cronici di infezione. Carie, otite cronica o tonsillite dovrebbero essere curate nelle prime fasi della gravidanza e, se possibile, anche prima che inizi. Svolge un ruolo importante nella prevenzione delle complicanze infettive.

L'oftalmologo deve determinare se esiste una possibilità di disabilità visiva durante la gravidanza e il parto e prevenire possibili complicazioni.

Il terapeuta identifica la patologia concomitante di organi e sistemi, fornisce una conclusione sui risultati dell'analisi. Se necessario, chiarisce cos'altro deve essere passato per fare una diagnosi e si rivolge a specialisti ristretti.

Secondo trimestre

Gli studi che devono essere superati nel secondo trimestre ripetono in parte quelli descritti sopra. Inoltre, si consiglia una visita quotidiana dal ginecologo, prima della quale è necessario eseguire un test delle urine generale.

Ricerca di laboratorio

Puoi anche fare esami del sangue mensilmente se è necessario valutarne le prestazioni. Nel caso di una gravidanza normale senza anemia e malattie infiammatorie, gli esami del sangue vengono eseguiti una volta ogni 18-20 settimane.

Un test delle urine generale è progettato per controllare l'assenza di infezioni urogenitali, nonché le manifestazioni di tossicosi della gravidanza e insufficienza renale.

Test di tolleranza al glucosio: rileva una carenza nascosta di insulina nel corpo. Questa condizione è un fattore predisponente per lo sviluppo del diabete mellito nelle donne in gravidanza. Durante la procedura, devi bere una soluzione dolce di glucosio. Fare questo è estremamente spiacevole, ma necessario per rilevare la patologia.

Viene eseguita un'urinocoltura per rilevare le infezioni nel tratto urogenitale.

ultrasuoni

Degli studi strumentali nel secondo trimestre, viene eseguito solo lo screening ecografico. Lo studio determina:

Dimensione del frutto.
Corrispondenza dello sviluppo di organi e sistemi con l'età.
Indicatori e dimensioni della placenta, volume del liquido amniotico, cordone ombelicale.
Attività motoria del bambino.
Sesso del bambino.
La presenza di malformazioni.

Se vengono rilevate deviazioni, viene consultato un ginecologo per determinare la tattica del trattamento. Se necessario, una donna viene sottoposta a un triplo test per determinare il rischio di malattie genetiche.

terzo trimestre

Nonostante il fatto che nel terzo trimestre la maggior parte degli studi ripeta quelli che una donna ha subito prima, devono ancora essere presi, perché inizia il periodo di preparazione del corpo per il parto. In questo momento viene stabilita la modalità di consegna prevista, misure necessarie per un parto sicuro.

Ricerca di laboratorio

Nel periodo di 30 settimane, il sangue viene ricontrollato mediante un'analisi generale e biochimica e vengono eseguiti test sierologici per le infezioni. La presenza di un'infiammazione virale o batterica attiva cambia la gestione del terzo periodo e del parto.

Inoltre, a 34-36 settimane, viene ripetuta una macchia dalla vagina per la microflora. Se viene rilevata un'infezione attiva, viene trattata e il parto viene eseguito chirurgicamente.

Metodi strumentali

Nel terzo trimestre, il feto è già sufficientemente sviluppato per un esame ecografico approfondito. Durante l'ecografia viene determinato:

Lo stato del sistema cardiovascolare e nervoso del bambino.
Il grado di sviluppo dello scheletro e del cranio.
Malformazioni organi interni.
Lo stato degli organi della cavità addominale e del sistema genito-urinario.
Valutazione della funzione della placenta, liquido amniotico, cordone ombelicale.
Viene determinata la presenza o l'assenza di entanglement del collo fetale con il cordone ombelicale.

Oltre alla diagnostica ecografica, nel terzo trimestre viene eseguita la cardiotocografia. Questo studio sicuro e non invasivo permette di valutare il numero di battiti cardiaci e movimenti fetali in una determinata unità di tempo.

Tutti gli studi durante la gravidanza sono volti a una diagnosi e prevenzione tempestive. Una donna incinta dovrebbe essere responsabile della sua salute e delle condizioni del bambino, in modo che il periodo di gestazione e parto passi senza complicazioni.

L'esame delle donne in gravidanza viene effettuato dall'ostetrico-ginecologo presente nella clinica prenatale. È lui che prescrive i test necessari e gli esami programmati da altri specialisti.

È importante che una donna si alzi registrati fino a 12 settimane gestazione: ciò consente di diagnosticare in modo più accurato la durata della gravidanza e identificare una possibile patologia nella fase iniziale.

Prove obbligatorie una donna durante la gravidanza rinuncia al momento della registrazione, a termini di 10 - 14, 16 - 20, 30 e 36 settimane. L'elenco delle analisi comprende:

esami del sangue biochimici e generali;
test speciali per determinare le anomalie cromosomiche del feto;
test per infezioni latenti e malattie sessualmente trasmissibili;
strisci ginecologici per microflora e oncocitologia;
analisi generale delle urine.

Per quanto riguarda il test delle urine generale, va eseguito prima di ogni visita dal ginecologo: al momento della registrazione, una volta al mese nel primo trimestre, una volta ogni tre settimane nel secondo, ogni 14 giorni nel terzo.

Test di gravidanza nella tabella

	Gravidanza (settimana)	Nome	Ciò che rivela
Diagnosi di gravidanza e determinazione del suo termine	4 - 5 (con una settimana di ritardo nelle mestruazioni)	HCG in dinamica	La presenza della gravidanza, la sua durata e lo sviluppo
Al momento della registrazione	Prima visita (fino a 12 settimane)	Ecografia, esame ginecologico, strisci per flora e oncocitologia, se necessario, viene prescritto uno studio ormonale.	Istituzione della gravidanza del suo termine, localizzazione e sviluppo dell'uovo fetale. Determinazione del grado di purezza della vagina, composizione della microflora, identificazione delle cellule patologiche
Al momento della registrazione	10 – 12	Esami clinici generali del sangue e delle urine, Sangue: RW (sifilide), zucchero, biochimica, gruppo e fattore Rh, epatite virale, HIV, infezioni latenti (anticorpi contro clamidia, CMVI, micoplasma, ureaplasma, rosolia, virus dell'herpes); Striscio PCR per malattie sessualmente trasmissibili, coltura batterica per microflora; Raschiatura per verme d'uovo, salmonellosi.	Rilevazione di infezioni virali e batteriche. Un esame dettagliato dei sistemi funzionali del corpo.
Prima proiezione	10 – 14	Doppio test - hCG + PAPP	Disturbi cromosomici del feto (malattia di Down, Edwards)
Seconda proiezione	16 – 20	Triplo test - AFP + hCG + estriolo	Malformazioni congenite del feto
	20 – 24	KLA, TAM, sangue per RW (sifilide), test giornaliero delle urine per proteine in donne in gravidanza con malattia renale cronica o pregressa	Controllo del livello di emoglobina, diagnostica del sistema urinario
	30	UAC, OAM; Sangue: biochimica, epatite, HIV, RW (sifilide); Strisci per il grado di purezza della vagina e oncocitologia	Esame del corpo, al fine di identificare infezioni e condizioni patologiche del corpo.
Preparazione al parto	36	UAC, OAM; Raschiamento per salmonellosi; Spalmare per la microflora	Monitoraggio delle condizioni di una donna incinta, diagnosi di salmonellosi

Decrittazione

Vengono eseguiti esami del sangue, delle urine e delle perdite vaginali rilevamento tempestivo delle malattie nel corpo di una donna incinta e ti permettono anche di controllare le sue condizioni.

Analisi del sangue generale

KLA consente di vedere i segni di una possibile malattia infettiva o la presenza di una malattia infiammatoria (questo è indicato da un aumento di VES(oltre 35 mm/ora) e livellata leucociti(più di 10 * 10 9 l).

Un altro indicatore importante è emoglobina, abbassandolo al di sotto di 110 g/l indica lo sviluppo di anemia e richiede un'assunzione aggiuntiva di ferro nell'organismo.

Analisi generale delle urine

L'analisi delle urine consente di valutare lo stato del sistema urinario. Il rilevamento di proteine, chetoni, glucosio, bilirubina, epitelio squamoso, nonché leucociti ed eritrociti nelle urine è patologico e richiede ricerche ripetute e aggiuntive con metodi avanzati. Densità urinaria, sopra 1.030 indica ritenzione di liquidi nel corpo e sotto 1.010 indica una violazione della funzione di concentrazione dei reni.

Biochimica del sangue

Attraverso la ricerca biochimica, è possibile diagnosticare varie malattie del corpo. Ridotto contenuto proteico(inferiore a 60 g / l) indica malnutrizione, interruzione dell'apparato digerente. Negli ultimi mesi di gravidanza, una diminuzione delle proteine sieriche è la norma.

Diminuzione dell'albumina(inferiore a 35 g / l) può essere rilevato sullo sfondo di malattie gastrointestinali, danni ai reni e al fegato. Cambio di attività AST e ALT in grande stile (oltre 32 unità/l) vengono diagnosticati danni al fegato, poliomielite, leptospirosi, herpes zoster. La diminuzione di AST e ALT durante la gravidanza è fisiologica.

Un aumento della concentrazione di colesterolo totale indica una violazione delle funzioni del fegato, dei reni, del pancreas. colesterolo alto visto anche nel diabete mellito. Una diminuzione della sua concentrazione (inferiore a 3,6 mmol / l) è determinata nelle malattie infettive acute, insufficienza cardiaca.

Aumento della concentrazione di creatinina(sopra 97 µmol/l) indica malattie dei muscoli scheletrici e dei reni nelle fasi acute e croniche. Indica un aumento dell'insufficienza renale contenuto di urea(sopra 400 µmol/l).

Ricerca su RW, HIV, epatite

Un risultato positivo del test indica la presenza della malattia.

Test per infezioni latenti (TORCH).

Il rilevamento di immunoglobuline della classe IgM su qualsiasi microrganismo indica la sconfitta del virus nella fase acuta. Il rilevamento di anticorpi IgG indica una precedente infezione.

doppia prova

Un aumento del contenuto di hCG + una diminuzione della PAPP indica intrauterino anomalie cromosomiche fetali(Sindrome di Down, Edwards). Un hCG ridotto è un segno di gravidanza mancata, ritardo della crescita fetale, insufficienza placentare.

Triplo test (secondo screening)

Un aumento di hCG e una diminuzione di AFP ed estriolo indicano anomalie cromosomiche fetali. Un aumento dell'AFP indica malformazioni fetali (disturbi del tubo neurale, mancata unione della parete addominale).

Spalmare per la microflora

Quantità crescente leucociti (oltre 20) indica un processo infiammatorio attivo. Microrganismi identificati Candida, Gardnerella indicano dysbacteriosis della vagina. Il rilevamento di tricomonas e gonococchi è patologico e richiede un trattamento immediato.

Rilevazione di microrganismi patologici Metodo PCR indica la presenza di una malattia infettiva.

Norma

Analisi	Norma
UAC	Emoglobina - 110 - 140; ESR - inferiore a 35 mm / ora; leucociti - fino a 10 * 10 9 (prima del parto è possibile un aumento a 15 * 10 9); eritrociti - 3,5 - 5,6 * 10 12
OAM	Densità urinaria - 1.010 - 1.030; medio (pH) - 4,5 - 7,0; urobilinogeno ed epitelio squamoso in piccole quantità; il resto dei valori è normalmente 0.
doppia prova	hCG (12 settimane) - 20000 - 90000; PAPP (12 settimane) - 0.78 - 6.02
tripla prova	hCG (20 settimane) - 10000 - 35000; estriolo - 7,35 - 45,5; AFP - 57.0
Spalmare per la microflora	Leucociti - fino a 20; flora - principalmente asta; gli organismi patogeni non sono identificati
Sifilide, epatite, HIV	negativo
PCR per le malattie sessualmente trasmissibili	negativo
ELISA per infezione TORCH	Titoli negativi o IgG
striscio per oncocitologia	Il grado 1 è normale, le cellule atipiche non vengono rilevate.

Quando una donna scopre una situazione interessante, ha l'enorme responsabilità di mantenere la gravidanza e nascita riuscita uomo sano. Il primo compito della madre è una visita dal ginecologo e la registrazione con l'LCD. Un evento obbligatorio sono numerosi studi diagnostici assegnati in vari periodi di gestazione. Si consiglia a ogni donna di sapere quali test sono necessari durante la gravidanza, perché e quando vengono prescritti, cosa dicono i risultati, ecc.

Il primo vero studio che una donna deve affrontare durante la gravidanza è un test di gravidanza domiciliare da una farmacia, che mostrerà due strisce caratteristiche dopo il primo giorno di ritardo. Dopo una tale primitiva conferma del concepimento, è necessario sottoporsi a un esame da parte di un ginecologo qualificato che confermerà il fatto della gravidanza.

In caso di dubbio, il medico prescriverà al paziente un esame del sangue per determinare il contenuto di ormone corionico gonadotropico, che può essere effettuato già 8-14 giorni dal presunto concepimento. Gli indicatori di questa sostanza ormonale al momento del concepimento supereranno i 25 mU / ml.
Inoltre, per determinare la gravidanza, è necessario superare una diagnosi ecografica, che può essere eseguita già con 3-6 giorni di ritardo. Un uovo fetale con un embrione all'interno durante la diagnostica ecografica verrà visualizzato a circa 5-7 settimane, in questo momento si sentirà anche il battito cardiaco, ma solo durante un esame intravaginale.

È necessario visitare la consultazione per la registrazione entro e non oltre 7-10 settimane. Il medico alla reception avvierà una scheda, indicando in essa le informazioni necessarie sulla donna incinta, l'inizio dei rapporti sessuali, la prima e l'ultima mestruazione, la durata del ciclo, ecc. Vengono avviate 2 carte, individuali e di scambio, il primo è custodito dal medico e il secondo è dato alla donna incinta nelle sue mani. I risultati di tutti gli studi e le analisi che una donna subisce durante la gestazione vengono inseriti nella carta di scambio. Durante l'esame iniziale della donna incinta, l'ostetrico-ginecologo prende le strisci e informa in primo luogo quali test eseguire durante la gravidanza, scrivendo le istruzioni appropriate.

Test di laboratorio e altri studi entro il trimestre

Essendo sotto il controllo di un ginecologo, una donna durante l'intero periodo di gestazione, oltre a un test di gravidanza, supera periodicamente i test di laboratorio obbligatori. L'ostetrico-ginecologo elaborerà un programma di monitoraggio specifico per ogni donna incinta, in base al quale la paziente sarà monitorata per un periodo di 9 mesi. Dal concepimento al parto, una donna deve superare molti test. Alcuni vengono nominati più volte e altri si tengono una volta. L'elenco dei test dipende dal periodo di gestazione.

Primo trimestre

Durante il primo trimestre, la paziente deve sottoporsi a molte procedure diagnostiche, poiché è durante questo periodo che viene registrata. Tutto inizia con il test di gravidanza, che spesso consiste in un test delle urine per hCG. Tale studio è prescritto per un periodo di gestazione di 5-12 settimane, di norma è durante questi periodi che una donna scopre il concepimento e si rivolge all'LCD. Con l'aiuto di tale procedura diagnostica, viene confermato l'inizio del concepimento.

Al momento della registrazione per la registrazione ginecologica, vengono prelevati strisci per la microflora vaginale e le infezioni sessuali latenti, la coltura batterica e il Papanicolaou (PAP test), un campione biologico dal canale cervicale. Se vengono rilevati segni di erosione cervicale, viene eseguito un esame colposcopico. Quindi, per la donna incinta, il medico elabora tutta una serie di visite diagnostiche di laboratorio e strumentali, rilascia gli appuntamenti appropriati per gli esami, che sono estremamente importanti da superare nel primo trimestre di gestazione. Questo elenco include necessariamente un esame delle urine generale, viene prescritto un esame del sangue completo, che include:

Biochimica;
Analisi generale, deve essere presa alle 5, 8, 10 e successive settimane, quando si arriva a un appuntamento con un ostetrico-ginecologo;
Per Rh e gruppo;
Per HIV e sifilide;
Per rilevare l'epatite B;
Per lo zucchero;
Per infezione TORCH;
A livello di emoglobina per rilevare l'anemia;
Coagulogramma per determinare la coagulazione del sangue.

Inoltre, a una donna incinta viene prescritto un esame ecografico delle ovaie e del corpo uterino, un ECG e un esame clinico, che comprende consultazioni dentistiche ed endocrinologiche, un esame da parte di un oftalmologo, un neuropatologo e un chirurgo.

A 10-13 settimane, al paziente può essere assegnato un doppio test o screening prenatale, in cui il sangue viene prelevato da una vena del gomito per il livello ormonale di β-hCG e PAPP-A. Gli indicatori coriali raggiungono i loro valori massimi in circa 11 settimane, e la proteina PAPP-A viene prodotta durante la gravidanza e, con una carenza, indica problemi. Secondo questi indicatori, gli specialisti saranno in grado di determinare il rischio che un bambino sviluppi patologie o difetti congeniti come il morbo di Down, ecc.

Viene anche determinato il livello di progesterone. Questo ormone garantisce la sicurezza del feto, influenzando favorevolmente la gravidanza e, con la sua carenza, viene diagnosticata la minaccia di aborto spontaneo. In tali situazioni, al fine di preservare il feto, a una donna viene prescritto di assumere questo ormone sotto forma di farmaci. A circa 11-12 settimane, verrà programmato un secondo esame ecografico per rilevare possibili anomalie dello sviluppo come un difetto del tubo neurale, patologie di Edwards, Down, ecc.

Settimane del secondo trimestre

IN periodo medio la gestazione ad ogni appuntamento programmato con un ostetrico di una donna incinta misurerà necessariamente gli indicatori di peso e pressione, l'altezza del fondo del corpo dell'utero e la circonferenza dell'addome. Nel periodo di 14-27 settimane, una donna incinta deve sottoporsi a un esame generale delle urine e del sangue, nonché un esame ecografico, durante il quale viene determinato il periodo esatto di gestazione, vengono rilevati disturbi fisici nello sviluppo fetale, ecc.

A 16-18 settimane, viene suggerito un secondo screening, che viene spesso definito un triplo test, poiché comporta la misurazione dei livelli degli ormoni AFP, EX e hCG. Viene eseguito un triplo test per rilevare anomalie cromosomiche e difetti alla nascita. Se la mamma assume farmaci ormonali, gli indicatori potrebbero essere distorti. Inoltre, ARVI, basso peso della donna incinta, ecc., possono diventare la ragione della mancanza di informazioni nello studio.Se viene rilevata una patologia o se ne sospettano, si consiglia lo screening prenatale in modo invasivo , cioè viene eseguita la cordocentesi o l'amniocentesi. Tali studi possono essere pericolosi per il feto, poiché l'1% dei pazienti causa un aborto.

I ginecologi raccomandano inoltre vivamente a tutte le madri di sottoporsi a un test di tolleranza al glucosio. Con esso, puoi determinare la probabilità di sviluppare un diabete gestazionale latente. Questo test è previsto per circa 24-27 settimane. In un periodo di 21-27 settimane, viene prescritto un secondo esame ecografico.

Terzo trimestre 28-40

Con l'inizio del terzo trimestre aumenta la frequenza delle visite al display LCD, ora dovrai visitare un ostetrico-ginecologo ogni due settimane. Durante il ricevimento verranno eseguite le procedure standard, come pesatura, monitoraggio della pressione, altezza uterina o volumi addominali. Prima di ogni appuntamento programmato con un ginecologo, è necessario donare urina e sangue.

Quali test devono essere eseguiti in questo momento? Verso la 30° settimana della gestante vengono prescritti quasi tutti gli esami a cui è stata già sottoposta nelle settimane del primo trimestre, ovvero:

Di solito una gravidanza sana termina a 39-40 settimane, ma a volte può essere leggermente ritardata. In una situazione del genere, alla mamma può essere prescritta anche un'ecografia, una CTG, un test delle urine per il contenuto di acetone, ecc. Questi studi sono importanti per determinare la sicurezza di un'attesa così lunga per il parto e calcolarne la data approssimativa.

Se i test sono cattivi

A volte capita che alcuni test mostrino risultati non molto buoni. Di solito, le madri in una situazione del genere iniziano un panico incontrollabile, si preoccupano, diventano molto nervose, tormentano se stesse e la loro famiglia. Tale comportamento è categoricamente inaccettabile per una donna incinta, perché le esperienze psico-emotive e i sovraccarichi stressanti sono molto più pericolosi per un bambino che non del tutto buone analisi. A proposito, vengono presi per rilevare tempestivamente il mancato rispetto delle norme e prevenire lo sviluppo di complicazioni, e non affinché la donna incinta esprima un giudizio su se stessa e sul bambino.

A volte la mamma stessa non soddisfa i requisiti per la preparazione delle procedure diagnostiche di laboratorio. Ad esempio non donano sangue a stomaco vuoto, come richiesto dai medici, oppure non seguono una dieta alla vigilia dei test, cioè mangiano grassi e dolci, troppo piccanti o fritti. Tutto ciò distorce i risultati dei test di laboratorio e provoca falsi indicatori.

In una situazione del genere, devi prima calmarti e discutere tutte e 6 le sfumature con il medico. Se ci sono state violazioni della formazione, devono essere segnalate. Se la madre ha soddisfatto tutti i requisiti della preparazione pre-procedurale, è necessario discutere con il medico le opzioni per le cause delle deviazioni e i modi per eliminarle.

La cosa principale è seguire gli studi prescritti in modo tempestivo e visitare un ostetrico-ginecologo, perché la salute del nascituro dipende completamente dal corretto corso della gravidanza. E infine... Non cercate di interpretare voi stessi i risultati della ricerca. Solo uno specialista può farlo bene. Senza un'educazione medica, puoi facilmente commettere un errore nel decifrare i risultati, il che causerà preoccupazioni inutili e preoccupazioni sul fatto che la futura madre, e ancor di più il bambino che cresce dentro, sia completamente inutile.