Novorođenče nakon rođenja izlučuje mekonij. Simptomi, liječenje i prevencija aspiracije mekonija u novorođenčadi

Dobra probava kod bebe siguran je znak njegovog zdravlja i izvrsnog blagostanja. Kako procijeniti ovaj proces kod male osobe? To se može učiniti, prije svega, pražnjenjem crijeva. Trebate znati da stolica novorođenčeta prolazi kroz nekoliko različitih faza prije nego što dobije izgled na koji smo navikli. Cijeli proces počinje mekonijem – bebinim izvornim izmetom. kakav je on Kada se pojavljuje? Može li mekonij biti opasan za bebu?

Mekonij je kod novorođenčeta njegova prva stolica, prva stolica koja se oslobađa iz djetetovih crijeva. Prema svojim karakteristikama, ova tvar se malo razlikuje od običnog izmeta, koji će se kasnije pojaviti kod djeteta. Mekonij ima ljepljivu i viskoznu konzistenciju, sličnu katranu. Praktički je bez mirisa, boja mu može biti zelenkasta, smeđa ili čak crna. Mekonij ne sadrži bakterije, crijevna flora još nije prisutna u bebinom organizmu, pa možemo reći da je ovo najčišća stolica.

Težina izvornog izmeta kreće se od 60 do 100 g.

Odakle dolazi mekonij?

Fetus u maternici razvija se brzim tempom, njegovo tijelo prolazi kroz mnoge promjene. U sredini gestacijskog razdoblja crijevni trakt djeteta već je diferenciran, a malo kasnije pojavljuje se peristaltika. Nakon 20. tjedna počinje gutati amnionsku tekućinu koja ga okružuje. Oni su prva vrsta prehrane za bebu, a zatim se izlučuju u obliku mekonija. Osim toga, prvi izmet sadrži deskvamirane crijevne epitelne stanice, čestice prenatalne dlake, sluz i žuč.

Kada je beba u maternici, izvorni izmet, u pravilu, postupno se nakuplja u njegovom tijelu. To se objašnjava činjenicom da je crijevna peristaltika beznačajna, a analni sfinkter još uvijek zatvoren.

Kada se pojavljuje iscjedak?

Normalno, crijevni trakt novorođenčeta je očišćen od sadržaja nakon što je proces rođenja završen. To se obično događa tijekom prvog dana djetetova života - od 3. do 20. sata nakon rođenja. Ponekad se mekonij oslobađa tijekom samog procesa poroda.

Prirodni stimulator za oslobađanje primarnog izmeta je laktacija: tvari sadržane u majčinom kolostrumu imaju laksativni učinak. Često stavljanje djeteta na dojku olakšava proces izlaska mekonija.

Tijekom sljedeća 2-3 dana izvorni izmet nastavlja se izlučivati iz crijeva, a zatim se postupno zamjenjuje tzv. prijelaznim izmetom. Ovi iscjedaci još uvijek sadrže ostatke mekonija, ali su već obojeni žuto ili svijetlosmeđe. Bebina stolica vraća se u normalu 5.-6. dana bebinog života.

Kako isprati mekonij?

Zbog svoje ljepljive i guste konzistencije, mekonij se teško ispire čak i pod tekućom vodom. Stručnjaci savjetuju nanošenje dječje kreme ili ulja ispod pelene. Ova kozmetika uvelike će olakšati proces uklanjanja izmeta. Ubuduće ćete bebinu guzu jednostavno čistiti tekućom vodom ili vlažnom krpom.

Kada postoji razlog za zabrinutost?

Proces izlaska mekonija odvija se normalno u 80% slučajeva. U 20% djece ovaj se izmet počinje oslobađati u fazi intrauterinog razvoja, zbog čega amnionska tekućina postaje obojena. Zašto se to događa?

Ovaj fenomen može biti uzrokovan nekoliko razloga:

Bebin probavni trakt u maternici već je prilično razvijen – i crijeva počinju u potpunosti funkcionirati. U 30–40% slučajeva upravo iz tog razloga mekonij izlazi dok je beba još u maternici;
fetalna hipoksija. Postojanje izravne veze između ovog stanja i bojenja amnionske tekućine mekonijem nije dokazano, međutim, teoretski, crijevna ishemija dovodi do pojačane peristaltike i opuštanja sfinktera, što rezultira oslobađanjem izvornog izmeta;
kompresija djetetove glave tijekom poroda. To dovodi do povećanog pritiska na mozak novorođenčeta, a živac vagus utječe na peristaltiku crijeva, pojačavajući je.

Ako je fetus pustio izmet u amnionsku tekućinu (zbog bilo kojeg od gore navedenih razloga), već je u opasnosti i njegovo se stanje smatra blizu opasnosti.

Kašnjenje u oslobađanju stolice kod novorođenčeta također bi trebalo izazvati zabrinutost. Ako drugi dan nakon rođenja djeteta još uvijek ne izlučuje mekonij, ova situacija može ukazivati na prisutnost neke kongenitalne patologije. Ponekad je uzrok otežanog pražnjenja prvog crijeva pothranjenost bebe. Ovaj fenomen može biti uzrokovan:

abnormalni oblik majčinih bradavica (možda su premale ili udubljene) - kao rezultat toga, novorođenče jednostavno ne može pravilno uhvatiti dojku;
nedostatak kolostruma u majke;
fiziološke karakteristike bebine donje usne; ako padne predaleko ispod gornje usne, beba jednostavno ne može u potpunosti sisati s majčine dojke.

Ako je kašnjenje u prolasku mekonija povezano upravo s nedostatkom prehrane novorođenčeta, tada će upotreba posebnih jastučića za ženske dojke pomoći u ispravljanju ove situacije. Ovi uređaji će olakšati proces hranjenja i omogućiti bebi da dobije zadnje mlijeko, koje ima visok sadržaj kalorija.

Patološka stanja

Intrauterino izlučivanje izmeta i bojenje amnionske tekućine mogu predstavljati prijetnju zdravlju fetusa. Iako je ova situacija jedna od normi. Ne bi trebalo biti razloga za zabrinutost ako je volumen amnionske tekućine velik, a izvorni izmet beznačajan. U takvoj situaciji, prilikom otvaranja amnionske vrećice, primijetit ćete da su vode obojane žuto ili tamnozeleno - tako izgleda izvorni izmet kada se u njima otopi.

U situaciji kada je količina amnionske tekućine premala, a izmeta ima puno, postoji rizik da će dijete tijekom poroda progutati vlastiti izmet ili se zbog toga čak početi gušiti.

Sindrom aspiracije mekonija (MAS) je ozbiljno patološko stanje povezano s činjenicom da izvorni izmet ulazi u bebina pluća. Srećom, ova pojava je prilično rijetka. Bojenje amnionske tekućine javlja se samo u 2-10% slučajeva svih poroda, a sam sindrom se registrira 5-10 puta rjeđe.

Patologija se opaža uglavnom kod one djece koja su rođena u terminu, kao iu bebama nakon termina. Javlja se u slučajevima kada tijekom porođaja dođe do fetalne asfiksije ili hipoksije, odnosno bebe doživi nedostatak kisika. Taj se fenomen može jednostavno objasniti: višak ugljičnog dioksida u krvi stimulira respiratorni centar - i dijete refleksno udahne. Tijekom dugotrajnog poroda, ovo se udisanje događa u maternici, a beba na kraju proguta amnionsku tekućinu zajedno s mekonijem. Izvorni izmet koji dospije u pluća može dovesti do još jednog ozbiljnog problema: upale pluća kod bebe.

U ovom slučaju, sama hipoksija već postaje razlog otpuštanja izvornog izmeta u amnionsku tekućinu, a ovaj fenomen još više pogoršava situaciju djeteta. Ista situacija često se razvija tijekom stimulacije rada, kada opstetričari na silu pokušavaju izgurati fetus.

Dijagnostika

Kako možete otkriti prisutnost mekonija u amnionskoj tekućini prije rođenja djeteta?

Trenutna razina medicinske tehnologije omogućuje procjenu stanja tekućine. Zahvaljujući ultrazvučnoj metodi, postaje moguće dijagnosticirati volumen vode i njezinu prozirnost. Ako se otkriju oligohidramnioni i sklonost zamućenju, tada postoji ozbiljan razlog za zabrinutost. Kao rezultat toga, povećava se vjerojatnost da će beba progutati mekonij. U takvoj situaciji potrebna su dodatna istraživanja.

Prisutnost izvornog izmeta unutar maternice možete otkriti pomoću posebnog uređaja u obliku cijevi - aminoskopa. Uvodi se kroz vaginu i cerviks kako bi se uzeo uzorak amnionske tekućine. Aminoskop omogućuje pregled vodenjaka bez probijanja amnionske vrećice.

Kada je porod već započeo, opstetričari često pribjegavaju otvaranju mokraćnog mjehura. Ovaj postupak se provodi odmah nakon dolaska porodilje u medicinsku ustanovu, ako njezin mjehur nije sam od sebe puknuo. To se radi s ciljem utvrđivanja prisutnosti izvornog izmeta u amnionskoj tekućini i sprječavanja nastanka ozbiljnih posljedica unaprijed.

CAM metode liječenja

Ako su liječnici uspjeli identificirati rizik od razvoja SAM-a kod novorođenčeta, tada će nakon njegovog rođenja stručnjaci odmah poduzeti odgovarajuće mjere. Kao glavne metode za dijagnosticiranje prisutnosti patologije u dojenčadi, liječnici poduzimaju:

pregled i procjena izgleda bebine kože;
tapkanje po plućima;
pregled bebinih prsa;
slušanje dišnog trakta;
X-zraka.

Kada se dijagnoza potvrdi, potrebno je što je brže moguće osloboditi pluća djeteta od vode i otopljenog izmeta; za to liječnici provode usisavanje tekućine i ispiranje dišnog trakta. To je zbog rizika od upalnih procesa ili respiratornog zatajenja u novorođenčadi.

Osim toga, liječenje može uključivati sljedeće mjere:

intubacija traheje i usisavanje amnionske tekućine iz nje;
umjetna ventilacija dojenčadi;
stavljanje bebe u izvor topline;
terapija u obliku uvođenja mrvica posebne ljekovite tekućine u dišni sustav;
terapija u obliku antibiotika (ovo je neophodno zbog visokog rizika od upale pluća u novorođenčadi sa SAM).

Intenzitet liječenja određen je težinom kliničke slike. Prvog dana beba se obično ne hrani. Njegova prehrana se provodi u obliku infuzijske terapije. Nakon završetka liječenja dijete je neko vrijeme pod strogim nadzorom stručnjaka. Ako je tijek bolesti povoljan, rendgenski parametri bebe obično se vraćaju u normalu unutar 1-2 tjedna.

Prognoza za SAM

Učestalost smrti zbog razvoja sindroma aspiracije mekonija je 10%. Smrt beba obično je uzrokovana nepravodobnim uklanjanjem kontaminirane tekućine iz dišnog trakta, kao i komplikacijama. Također se mogu pojaviti u slučaju pravilno provedenih akcija oživljavanja od strane liječnika.

Najčešće komplikacije su:

curenje zraka;
zatajenje disanja;
povećan pritisak unutar pluća;
traheitis, plućni edem, upala pluća;
zarazne infekcije, sepsa;
patologije u razvoju živčanog sustava.

Ne postoje posebne preventivne metode za sprječavanje intrauterinog izmeta i pojave aspiracijskog sindroma. Buduća majka može samo spriječiti ulazak izmeta u amnionsku tekućinu. U tu je svrhu vrlo važno da trudnica ne propušta posjete liječniku, osobito u kasnijoj fazi, te da se podvrgne svim potrebnim pregledima.

Preventivne mjere uključuju:

pravodobna dijagnoza fetalne asfiksije. Ako se ustanovi da žena ima oligohidramnion i znakove zamućenja vodenjaka, potrebno joj je pažljivo medicinsko promatranje i eventualno carski rez;
Ako buduća majka ima dijabetes, potrebno je liječenje. Tijekom trudnoće važno je kontrolirati razinu glukoze;
tijekom produljene trudnoće liječnici pribjegavaju umjetnoj stimulaciji rada;
ako je potrebno, fiziološka otopina se ubrizgava u amnionsku tekućinu.

Nema mjesta panici ako liječnik otkrije da je fetalna stolica ušla u amnionsku tekućinu. Mora se imati na umu da je ovo jedna od opcija za normu. Ipak, trebali biste vjerovati opstetričarima i drugim liječnicima koji će pokušati učiniti sve kako bi vaše dijete bilo rođeno zdravo.

Što može uzrokovati mekonij:

Mekonijski ileus

Ovo je još jedna bolest povezana s prolazom mekonija u bebi. U rijetkim slučajevima izvorni izmet ima tako gustu konzistenciju da začepljuje lumen crijeva. Razlog za ovu situaciju je poremećaj u radu gušterače: organ proizvodi premalo enzima koji su potrebni za ukapljivanje izmeta. Međutim, najčešće je razvoj takve blokade povezan s cističnom fibrozom, genetskom bolešću koja se manifestira, posebno, u obliku zbijanja izvornog izmeta u novorođenčadi. Osim toga, s ovom patologijom opaža se respiratorna disfunkcija. Ova bolest se javlja kod jednog novorođenčeta od 2000.

Glavni simptomi mekonijskog ileusa uključuju:

nedostatak prolaska izvornog izmeta djeteta u prva dva dana nakon rođenja;
poremećaj sna i apetita, pojava nerazumne tjeskobe i plača;
regurgitacija, ponekad s primjesama žuči, zelenkaste fekalne tvari;
blijeda koža;
nadutost.

Postupno beba gubi aktivnost i postaje apatična. Nadalje, pokazuje znakove intoksikacije: žeđ, jaku suhu kožu, sniženi krvni tlak.

Unatoč kliničkoj slici, liječnici nisu uvijek u mogućnosti brzo postaviti ispravnu dijagnozu. Ponekad se patologija otkrije tijekom operacije novorođenčeta. Prilikom prikupljanja potrebne anamneze, liječnici pokušavaju identificirati slučajeve cistične fibroze kod bebinih roditelja i drugih rođaka. Za potvrdu crijevne opstrukcije u bebe koristi se radiografija s kontrastom - uvođenje suspenzije barija.

Kako pomoći djetetu koje ima mekonijski ileus? Taktika liječenja ovisi o težini bolesti, kao io prisutnosti povezanih komplikacija.

U blagim slučajevima bolesti, bebi se daje klistir za čišćenje, koji sadrži posebne lijekove koji razrjeđuju izmet. Ovo pranje se može obaviti ne više od 2-3 puta. Ako se ova mjera pokaže neučinkovitom, tada se ne može izbjeći kirurška intervencija.

Kada se opstrukcija eliminira, stopa preživljavanja novorođenčadi je 85%. Bez odgovarajućeg liječenja, smrt nastupa nekoliko dana nakon rođenja djeteta.

Naknadna prognoza ovisi o tijeku cistične fibroze, nažalost, ljudi s ovom bolešću uspiju živjeti samo do 40 godina. Otprilike polovica djece umire u ranoj dobi od teških infekcija. Dakle, prognoza za djecu s cističnom fibrozom je loša.

Preventivne mjere uključuju genetski pregled para u fazi planiranja trudnoće. Buduću majku također treba promatrati liječnik i podvrgnuti se svim potrebnim testovima.

Mekonij je važan pokazatelj dobrog zdravlja djeteta u prvim danima njegova života. Problemi povezani s njegovim prolaskom trebali bi upozoriti mladu majku i liječnike, jer često signaliziraju prisutnost opasnih patologija u bebi. Ne bojte se postavljati pitanja liječnicima i budite sigurni da pratite stanje svog novorođenčeta, tada će sve biti u redu s njim!

Mekonij u amnionskoj tekućini: komplikacije u novorođenčadi

Funkcioniranje probavnog sustava novorođenčeta uvelike određuje ukupno stanje njegovog zdravlja u prvim godinama života. Stolica dojenčadi razlikuje se od stolice koja se smatra tipičnom za stariju djecu i odrasle. Stolica za novorođenče

u medicinskoj praksi naziva se mekonij. Potrebno je provesti pasažu mekonija u novorođenčeta na određeno vrijeme

, a konzistencija zadovoljava određene kriterije. Odstupanja od norme ukazuju na rizik od razvoja patologija povezanih s gastrointestinalnim sustavom.

Koje su posljedice bronhopulmonalne displazije u nedonoščadi? Saznajte o tome iz našeg članka.

Koncept i opći podaci Mekonij je originalni izmet

kod novorođene djece.

Specifične stolice imaju viskoznu i ljepljivu konzistenciju (mogu nalikovati smoli). Mekonij praktički nema mirisa. Boja Ove stolice mogu biti u rasponu boja od svijetlo zelene do crne. U njegovom sastav

izvorna stolica sadrži vodu, čestice epitelnih stanica i žuči, prenatalne dlake i malu količinu sluzi.:

Tijelo novorođenčeta sadrži približno 100 g mekonija (tu količinu izvornog izmeta dijete bi trebalo izlučiti u prvom danu života).
U prvih nekoliko sati izvorni izmet je sterilan, postupno se počinje povećavati broj laktobacila i drugih vrsta mikroorganizama.

Koliko ima do tamo?

Bebina stolica nastaje otprilike sedam dana nakon rođenja. Prvo pražnjenje crijeva događa se unutar dvadeset sati nakon rođenja djeteta. Postupno mekonij dobiva žućkastu nijansu i kašastu konzistenciju.

Stolica ima kiselkast miris. Prisutnost malih pruga i grudica u stolici je prihvatljiva.

Proces izlaska mekonija provodi se nakon svakog hranjenja, ali njegova učestalost do deset puta dnevno nije odstupanje.

Mogućnosti davanja mekonija u novorođenčadi:

U fazi intrauterinog razvoja (ne uvijek se smatra normalnim, u većini slučajeva to je alarmantan simptom).
U prva tri sata nakon rođenja (u nekim slučajevima, prvi izvorni izmet oslobađa se gotovo tijekom rođenja djeteta).
U prvih dvadeset sati nakon rođenja (bez odstupanja od norme).
Od drugog dana izvorni izmet postaje prijelazni (dolazi do promjene boje i strukture).

Urednički savjet

Postoji niz zaključaka o opasnostima pranja kozmetike. Nažalost, ne slušaju ih sve novopečene majke. 97% dječjih šampona koristi opasnu tvar Natrijev lauril sulfat (SLS) ili njegove analoge. O djelovanju ove kemije na zdravlje djece i odraslih napisano je mnogo članaka.

Na zahtjev naših čitatelja testirali smo najpopularnije brendove. Rezultati su bili razočaravajući - najreklamiranije tvrtke pokazale su prisutnost tih vrlo opasnih komponenti u svom sastavu. Kako ne bismo kršili zakonska prava proizvođača, ne možemo imenovati određene marke.

Mulsan Cosmetic, jedina tvrtka koja je prošla sve testove, uspješno je dobila 10 bodova od 10. Svaki proizvod izrađen je od prirodnih sastojaka, potpuno je siguran i hipoalergen. Pouzdano preporučujemo službenu internetsku trgovinu mulsan.ru.

Ako sumnjate u prirodnost svoje kozmetike, provjerite rok valjanosti, ne smije biti duži od 10 mjeseci. Budite oprezni pri odabiru kozmetike, to je važno za vas i vaše dijete.

Što može dovesti do odgođenog prolaza?

Zakašnjeli prolaz mekonija može biti posljedica vanjskih ili unutarnjih čimbenika. Druga kategorija uključuje kongenitalne patologije probavnog sustava ili posljedice teškog poroda. Mnogo je lakše eliminirati utjecaj vanjskih čimbenika.

U tom slučaju potrebno je utvrditi točan uzrok poremećaja procesa pražnjenja crijeva i ukloniti ga.

Ako djetetove usne ili majčine bradavice imaju neke anatomske karakteristike, tada se proces hranjenja može prilagoditi posebnim jastučićima.

Provocirati odgođeni prolaz mekonija Sljedeći čimbenici mogu:

abnormalni oblik majčinih bradavica (mogu nastati problemi s hranjenjem, na primjer, zbog njihove premale veličine ili udubljenog oblika);
fiziološke karakteristike usana ili donje usne novorođenčeta;
redovita pothranjenost bebe (mogu je izazvati brojni čimbenici);
prethodno hranio bebu na bočicu;
oskudno izlučivanje kolostruma kod dojilja;
nedostatak enzima gušterače u dojenčadi;
nepravilno pričvršćivanje novorođenčeta na grudi.

O uzrocima prirođenih srčanih mana kod djece pročitajte ovdje.

Mekonijski ileus - liječenje

Mekonijski ileus je patološko stanje koje nastaje zbog prekomjerna viskoznost mekonija. Izmet začepljuje lumen ileuma i uzrokuje da novorođenče nema pražnjenje crijeva nekoliko dana.

Stanje uzrokuje ozbiljnu nelagodu bebi. Karakteristično simptoma Za takvu patologiju uzimaju se u obzir nadutost, djetetova kapricioznost i odbijanje hranjenja.

Liječenje provodi se u nekoliko faza:

U ranim fazama možete pokušati eliminirati mekonijski ileus čestim stavljanjem novorođenčeta na prsa (majčino mlijeko ima sposobnost normalizirati probavne procese djeteta i eliminirati neka patološka stanja).
Ako problem potraje, novorođenčetu se najprije daje klistir za čišćenje (dodatno se mogu koristiti lijekovi koji razrjeđuju izmet; omjere u otopini klistira izračunava liječnik).
Ispiranje crijeva posebnim otopinama (hipertenzivni lijekovi se odabiru pojedinačno).
Ako klistir ili ispiranje crijeva nisu učinkoviti, propisana je kirurška intervencija (izbor kirurške tehnike ovisi o stupnju blokade ileuma i prisutnosti dodatnih patologija u djeteta koje mogu izazvati takav simptom).

Što je aspiracija mekonija?

Aspiracija mekonija je opasno stanje. Uz ovaj sindrom, original izmet ulazi u pluća novorođenčeta. Ovaj problem može nastati ne samo nakon rođenja djeteta, već iu posljednjim mjesecima intrauterinog razvoja.

Alarmantan signal je prisutnost mekonija u amnionskoj tekućini. Izvorni izmet, ako uđe u bebina pluća, može izazvati ozbiljan upalni proces ili upalu pluća.

Razlozi

Novorođenčad nakon termina je u opasnosti od razvoja aspiracije mekonija. U kasnijim fazama razvoja fetusa, prirodni procesi počinju raditi u takvim bebama, uključujući pražnjenje crijeva.

Provocira ga rano izlučivanje mekonija ulazak u amnionsku tekućinu. Pod utjecajem određenih patoloških stanja, fetus duboko udahne, zbog čega izmet prodire u pluća.

DO razlozi aspiracije mekonija sljedeći čimbenici uključuju:

posljedice fetalne asfiksije;
Rh sukob tijekom trudnoće;
komplikacije tijekom stimulacije rada;
prekomjerna prisutnost ugljične kiseline u krvi;
rođenje djeteta od prvog poroda kod žene starije od 35 godina;
zlouporaba loših navika tijekom trudnoće;
posljedice oligohidramnija tijekom trudnoće;
posljedice dijabetesa kod žena;
fetalna prezentacija u kasnoj trudnoći;
kašnjenje intrauterinog razvoja ili rasta fetusa;
redovita toksikoza kod žena;
fetalna hipoksija.

Zašto je hematom na glavi novorođenčeta nakon poroda opasan? Saznajte odgovor upravo sada.

Aspiracijski sindrom - simptomi i znakovi

Može se identificirati aspiracijski sindrom u fazi intrauterinog razvoja fetusa. Amnionska tekućina mijenja boju i dobiva zelenkastu nijansu.

Ova patologija jasno je vidljiva tijekom rutinskog pregleda trudnice. Ako novorođenče ima sindrom aspiracije, tada ovo stanje ne može biti asimptomatsko. Određen je nizom karakterističnih značajki.

Znakovi aspiracijski sindrom su sljedeći čimbenici:

pretjerano povećana prsa;
prisutnost fekalnih čestica na koži novorođenčeta;
prisutnost mekonija u usnoj šupljini novorođenčeta;
plavetnilo bebine kože nakon rođenja;
nedostatak disanja (takva djeca ne mogu samostalno uzeti prvi dah);
problemi s disanjem (ritam može biti isprekidan ili plitak).

Potrebne mjere

Metoda za uklanjanje aspiracije mekonija ovisi o razdoblju otkrivanja ovog stanja. Patologija se može manifestirati u fazi intrauterinog razvoja fetusa ili nakon rođenja djeteta.

Bez obzira na vrijeme provođenje postupka čišćenja pluća dijete, sve se metode razlikuju po složenosti provedbe.

Nakon njih, mali pacijent se ne može hraniti prvi dan. Tijelo mu se potpuno oporavi za otprilike dva tjedna.

Aspiracija mekonija je eliminirana na sljedeće načine:

Sukcija amnionske tekućine nakon koje slijedi intubacija dušnika.
Korištenje antibiotika za sprječavanje upale pluća.
Izvođenje umjetne ventilacije djeteta.
Toplinski učinci na novorođenče (u rodilištu).
Čišćenje dišnog sustava malog pacijenta posebnim otopinama.

Mekonij u amnionskoj tekućini - posljedice za dijete

Prisutnost mekonija u amnionskoj tekućini je signal alarma.

Ova patologija može naškoditi nerođenom djetetu i uzrokovati smrt.

Ako se oslobađanje izvornog izmeta dogodi prerano, tada opasnost od ulaska u pluća fetusa.

Neuspjeh da se brzo ukloni takav problem može izazvati ozbiljne patološke procese u dišnom sustavu.

Mekonij iz amnionske tekućine uklanja se posebnim postupcima ili postaje osnova za hitan carski rez.

Za dijete, mekonij u amnionskoj tekućini može imati sljedeće posljedice:

razvoj respiratornog zatajenja;
upala pluća kemijskog tipa;
sepsa;
plućni edem;
poremećaji živčanog sustava;
zarazne lezije tkiva;
smrt moždanih stanica;
prekomjerni pritisak u plućima;
rizik od razvoja traheitisa u ranoj dobi;
sklonost teškim zaraznim bolestima;
perzistentna plućna hipertenzija;
mehanička opstrukcija bronha;
ruptura tkiva dišnih puteva;
smrt (u rijetkim slučajevima).

Prolazak mekonija je prirodni stadij razvoj novorođenčeta.

Žene moraju biti pozorne na zdravlje svoje djece od prvih dana njihova života.

Ako se originalna stolica razlikuje od standardnog opisa, tada beba svakako treba ispitati.

Neke bolesti, čiji su simptomi promjene u strukturi i boji mekonija, lako su izlječive u početnim fazama i mogu promijeniti kvalitetu života malog pacijenta ako prođu nezapaženo.

OKO posljedice aspiracije mekonija u ovom videu:

Molimo Vas da se ne bavite samoliječenjem. Zakažite termin kod liječnika!

Izvor: https://pediatrio.ru/a/aspiratsiya-mekoniya/u-novorozhdennyh-11.html

Koliko mekonija izlučuje novorođenčad i zašto dolazi do kašnjenja?

Mekonij - prvi izmet novorođenčeta. Nastaje in utero gutanjem amnionske tekućine i oslobađa se u prvim satima života. To je viskozna, gusta, homogena masa tamno zelene boje i bez mirisa. Mekonij sadrži sluz, deskvamirane crijevne stanice, vellus dlake, bilirubin i kapljice masti.

Koliko mekonija izlazi?

Obično se prvo pražnjenje crijeva dogodi 8-10 sati nakon rođenja djeteta. Mekonij prolazi unutar 2-3 dana, zatim stolica postaje prijelazna i vraća se u normalu do 6-7 dana života. Ukupna količina mekonija kreće se od 60 do 100 g. Dugotrajno izlučivanje izvornog izmeta ukazuje na pothranjenost.

U 10% slučajeva mekonij se počinje oslobađati u maternici i oboji amnionsku tekućinu u zelenkastu boju. Najčešći uzrok ove pojave je hipoksija fetusa. U trudnoći nakon termina u 40% slučajeva otkriva se primjesa mekonija u amnionskoj tekućini.

Imate li crijevne bolesti? - Riješi online test!

Zašto mekonij ne prolazi?

Zakašnjeli prolaz mekonija više od 24 sata nakon rođenja ukazuje na patologiju probavnog trakta i predstavlja opasnost za život djeteta.

Glavni razlozi:

Urođeni defekti crijeva s otežanom prohodnošću – atrezija dijela tankog ili debelog crijeva, anusa, anularnog pankreasa, membrane u duodenumu. Defekti probavnog trakta često se javljaju u pozadini kromosomskih abnormalnosti i kombiniraju se s malformacijama drugih organa.
Cistična fibroza – teška multiorganska bolest s autosomno recesivnim tipom nasljeđivanja. Sekret gušterače postaje viskozan, proizvodnja enzima se smanjuje, a apsorpcija tekućine iz lumena crijeva se povećava. Konzistencija mekonija se mijenja i njegov prolaz je poremećen.
Funkcionalna nezrelost probavnih organa – smanjena sekrecija i peristaltika kod nedonoščadi dovodi do zastoja stolice.
Sindrom mekonijskog čepa – nakupljanje mekonija u debelom crijevu zbog poremećaja motiliteta. Patologija se javlja kod djece rođene od žena s dijabetes melitusom i hipermagnezemijom.
Hirschsprungova bolest je urođena nerazvijenost ili odsutnost crijevnih živčanih pleksusa koji reguliraju motilitet. Rezultat je začepljenje zahvaćenog područja. Viši dijelovi crijeva pune se izmetom i šire se.

Mekonijski ileus

Mekonijski ileus je oblik kongenitalne intestinalne opstrukcije koja se javlja kada je ileum blokiran mekonijem. Bolest se javlja kod jednog djeteta od 10-16 tisuća novorođenčadi.

U 70-80% slučajeva mekonijski ileus povezan je s cističnom fibrozom, rjeđe s atrezijom tankog crijeva i prematuritetom. 14% djece s cističnom fibrozom doživjelo je mekonijski ileus u djetinjstvu.

Klinika

Prvi simptomi bolesti javljaju se dan nakon rođenja zbog izostanka pražnjenja crijeva:

pretjerana regurgitacija, povraćanje pomiješano sa žuči nakon 4-5 hranjenja;
tjeskoba, plač;
odbijanje jesti;
nadutost, povećanje njegove veličine;
na prednjem trbušnom zidu vidljive su konture crijeva;
pri palpaciji se pipaju prenapučene petlje tankog crijeva.

Potom dolazi do dehidracije i neravnoteže elektrolita. Dijete postaje letargično, a rad kardiovaskularnog sustava je poremećen. Na temelju kliničkih podataka neonatolog postavlja preliminarnu dijagnozu mekonijskog ileusa.

Dijagnostika

Da bi se potvrdila dijagnoza i utvrdio uzrok patologije, propisane su sljedeće studije:

Pregledna RTG snimka abdomena - na snimci se vide rastegnute crijevne vijuge. Prisutnost plina i gustog mekonija daje karakterističnu rendgensku sliku: simptom brušenog stakla i mjehurića od sapunice.
Irigografija - gastrografin (kontrastno sredstvo) se ubrizgava u rektum pomoću klistira i radi rendgenska slika. Kod mekonijskog ileusa debelo crijevo je prazno, usko (mikrokolon), u distalnom dijelu ileuma vidljivi su defekti punjenja – guste nakupine mekonija. Pomoću studije određuje se mjesto crijevne blokade.
Kompjuterizirana tomografija je metoda za dijagnosticiranje uzroka crijevne opstrukcije, radi se rendgenski pregled iz različitih kutova, zatim se dobiva trodimenzionalna slika na računalu.
Ultrazvuk - pokazuje strukturne promjene na trbušnim organima, pseudociste, kalcifikacije u trbušnoj šupljini.
Test znojenja – određivanje sadržaja klorida u sekretu žlijezda znojnica. Ovo je glavna laboratorijska metoda za dijagnosticiranje cistične fibroze. Test se provodi kod sve djece s mekonijskim ileusom.

Kasna dijagnoza patologije dovodi do nekroze i perforacije crijeva, peritonitisa. Ponekad se komplikacije razvijaju u maternici: mekonijski peritonitis, pseudociste, fuzija crijevnih stijenki s stvaranjem stenoze.

Liječenje

Ukapljivanje i evakuacija fecesa - učiniti klizme s gastrografinom i toplom otopinom natrijevog klorida. Hiperosmolarni spojevi privlače vodu u lumen crijeva, razrjeđuju stolicu i potiču njezino prolaženje. U nekompliciranim slučajevima potrebna su 2-3 klistira kako bi se riješila crijevna opstrukcija.
Dekompresija želuca – pomoću nazogastrične sonde uklanja se sadržaj želuca.
Terapija infuzijom– davanje tekućine, elektrolita, otopina za parenteralnu prehranu.
Enzimi . Enteralna prehrana započinje 2 dana nakon uspostavljanja prohodnosti crijeva; u slučaju cistične fibroze obavezno se dodaju enzimski pripravci.
Kirurške metode liječenja . Ako je konzervativna terapija neučinkovita, kongenitalna intestinalna stenoza i komplicirani ileus, indicirana je operacija. Njegov cilj je evakuacija mekonija i vraćanje prohodnosti probavnog trakta. Crijeva se diseciraju, uklanja se mekonij i radi anastomoza. Tijekom operacije pokušava se sačuvati što veća duljina crijeva.

Kada se obratiti pedijatru

Problemi s prolazom mekonija javljaju se u prvim danima života novorođenčeta i dijagnosticiraju se u rodilištu. Pedijatar neonatolog svakodnevno pregledava bebu ujutro.

Odmah se javite dežurnom liječniku u sljedećim slučajevima:

beba nema stolicu više od jednog dana nakon rođenja;
stalna tjeskoba, plač;
prekomjerna regurgitacija, povraćanje;
odbijanje jesti.

Prognoza

Rezultati liječenja ovise o uzroku patologije, stupnju poremećaja i pravovremenoj dijagnozi. U nedostatku grubih organskih promjena, učinkovitost konzervativne terapije doseže 85%. Komplicirani mekonijski ileus dovodi do smrti u 25% slučajeva.

Prevencija

Budući da urođene bolesti dovode do poremećaja defekacije, tijekom trudnoće provode se preventivne mjere.

Promatranje kod ginekologa – pravodobno liječenje patologija trudnoće i popratnih kroničnih bolesti.
Otklanjanje štetnih učinaka : industrijski i kućni čimbenici, potencijalno opasni lijekovi, duhanski dim, alkohol.
Genetske konzultacije . Ovisno o dobi budućih roditelja, obiteljskoj anamnezi i rezultatima pretraga, liječnik procjenjuje rizik od kromosomske abnormalnosti.
Ultrazvuk fetusa – pristupačna i sigurna metoda prenatalne dijagnoze, u kojoj se tijekom trudnoće utvrđuje teška patologija crijeva. Liječenje počinje odmah nakon rođenja djeteta, ne čekajući da se pojave simptomi.

Izvor: https://ProKishechnik.info/anatomiya/funkcii/mekonij.html

Što je mekonij? Koliko je vremena potrebno da ga dobiju novorođenčad? Što je sindrom aspiracije mekonija?

Djetetova stolica ovisi o funkcioniranju probavnog sustava i može se razlikovati po učestalosti i izgledu. Prvo, mekonij, izvorni izmet, izlazi iz rektuma.

Opis

Njegov sastav određen je intrauterinim životom i nakuplja se tijekom cijelog razdoblja razvoja fetusa. Uključuje probavljenu amnionsku tekućinu koja sadrži fragmente prenatalnih dlaka (bez pigmenta i moždane tvari) i epitelne stanice. U mekoniju se nalaze i čestice žuči i sluzi.

Beba počinje gutati amnionsku tekućinu u 21. tjednu intrauterinog razvoja, kada je probavni sustav već dovoljno razvijen.

Osim toga, trenira se refleks gutanja. Fetus probavlja do 500 ml tekućine dnevno, voda iz nje se apsorbira u tankom crijevu, ostatak se nakuplja u debelom crijevu.

Izvorni izmet razlikuje se od običnog po svojim karakteristikama:

Boja se kreće od tamnozelene do crno-smeđe, zbog čega mekonij izgleda poput katrana kod svih novorođenčadi;
Gotovo da nema mirisa;
Viskoznost je slična pasti za zube i vrlo je ljepljiva. Nije ga uvijek lako isprati običnom vodom, preporuča se tretirati čistu kožu uljem ili kremom za pelene. Nakon defekacije bit će lakše očistiti ga od fekalnih ostataka;
Sterilnost u prvih nekoliko sati. Do nedavno se smatralo apsolutnim, sve dok španjolski istraživači nisu dokazali prisutnost laktobacila i nekoliko drugih vrsta mikroorganizama u mekoniju. Nakon rođenja njihov se broj postupno povećava u izvornom izmetu i u crijevima;
Kiselost je 6 pH, ostaje kod dojene djece pri promjeni hrane vrijednost se mijenja na 7-7,5.

Količina akumuliranog mekonija u novorođenčeta varira od 60 do 100 g.

Vrijeme eliminacije iz tijela

Crijeva se prazne u prva 24 sata nakon rođenja. Koliko puta dnevno mekonij prolazi ovisi o individualnim karakteristikama tijela. Obično se broj pražnjenja crijeva kreće od 1 do 3 puta. 2. i 3. dana stolica se smatra prijelaznom, jer sadrži ostatke mekonija, ali se boja mijenja u svijetlosmeđu, gotovo žutu.

S obzirom na visoku viskoznost izvornog izmeta, bebi ga je prilično teško ukloniti iz tijela. Prolaz mekonija se brže odvija kod one djece koja su dojena na samom početku. Prvog dana nakon poroda iz bradavica se oslobađa kolostrum, sličan gustoj sluzi. Sadrži mnogo hranjivih tvari i ima blagi laksativni učinak.

Tjedan dana kasnije, kada mekonij potpuno nestane, stolica u novorođenčadi postaje dječja, žućkaste boje, kašaste konzistencije, s mirisom kiselog mlijeka. Odstupanja se mogu pojaviti zbog probavnih bolesti, promjena u prehrani dojilje.

Bebe hranjene formulom imaju veću vjerojatnost da će patiti od zatvora ili probavnih smetnji, a njihova stolica može mirisati truležno. Ako imate bilo kakvih sumnji, trebate se posavjetovati s pedijatrom i obratiti pozornost na dobrobit bebe.

Kako smršaviti nakon poroda?

Mnoge žene nakon poroda suočavaju se s problemom viška kilograma. Kod nekih se javlja tijekom trudnoće, kod drugih nakon poroda.

A sada si više ne možete priuštiti otvorene kupaće kostime i kratke hlačice...
Počinjete zaboravljati one trenutke kada su muškarci davali komplimente vašoj besprijekornoj figuri...
Svaki put kad se približiš ogledalu, čini ti se da se stari dani nikada neće vratiti...

Ali postoji učinkovit lijek za višak kilograma! Slijedite poveznicu i saznajte kako je Anna izgubila 24 kg u 2 mjeseca.

Ako dugo ne ode

S malom količinom mekonija i njegovim ispuštanjem u amnionsku tekućinu dijete nema pražnjenje crijeva tijekom prvog dana života, ponekad i duže.

Nakon početka hranjenja crijeva rade normalno. Situacija nije kritična ako se beba osjeća dobro, mirno spava i ne pati od nadutosti.

Često liječnik u rodilištu propisuje klistir za ubrzanje izlučivanja izvornog izmeta.

Pothranjenost dojenčeta može dovesti do odgođenog izlaska mekonija zbog:

Bradavice nepravilnog oblika - male ili udubljene, beba ih ne može pravilno uhvatiti;
Nedovoljna proizvodnja kolostruma u mliječnim žlijezdama;
Fiziološke karakteristike bebe. Donja usna može pasti ispod gornje usne, ometajući normalan proces sisanja.

Treći razlog kašnjenja je patološko stanje - mekonijski ileus, u kojem izvorni izmet zbog svoje visoke viskoznosti stvara čep i začepljuje lumen crijeva. Fenomen se može uočiti u sljedećim slučajevima:

Poremećaji u radu gušterače, nedostatak enzima za smanjenje viskoznosti izvornog izmeta;
Cistična fibroza je nasljedna bolest koja se javlja u teškom obliku. U pratnji respiratorne disfunkcije. Javlja se u 1 slučaju od 20 tisuća.

Simptomi uključuju izostanak pražnjenja crijeva prvih nekoliko dana, nadutost praćenu blijedom i otečenom kožom te moguće povraćanje s česticama žuči i zelenim ugrušcima. Postupno se opaža smanjenje aktivnosti, pojavljuju se znakovi dehidracije: suha koža, sniženi krvni tlak.

Prilično je teško postaviti dijagnozu; to se obično događa tijekom operacije. Intestinalna opstrukcija može se potvrditi barijevim rendgenskim zrakama.

Ako stanje bebe nije kritično, prije operacije pokušavaju mu pomoći klistirom za čišćenje. Obično se 3% otopina pankreatina koristi za ukapljivanje stolice.

Ako se mekonij ne izlučuje dulje vrijeme, potrebno je obavijestiti svog liječnika kako bi se na vrijeme pružila pomoć.

Aspiracija mekonija

Opasno je da beba dobije izvorni izmet u pluća, što je moguće dok je u maternici ili tijekom poroda.

Naziv ovog stanja je sindrom aspiracije mekonija u novorođenčadi. Prisutnost izvornog izmeta u amnionskoj tekućini može se otkriti čak i prije rođenja, u zadnjim fazama trudnoće.

Prilikom izvođenja ultrazvuka procjenjuje se količina tekućine i stupanj njezine transparentnosti.

U slučaju oligohidramnija i zamućenja, propisuju se dodatne studije. Prisutnost fecesa u amnionskoj tekućini može se potvrditi pomoću posebne cijevi - amnioskopa. Uređaj se uvodi kroz vaginu i cerviks i prikuplja se tekućina za analizu. Metoda vam omogućuje da izbjegnete probijanje amnionske vrećice.

Razlozi

Dugotrajni trudovi mogu izazvati asfiksiju (gušenje), hipoksiju (nedostatak kisika). Stanje dovodi do opuštanja sfinktera u rektumu i njegovog spontanog pražnjenja.

Nakupljanje ugljičnog dioksida u krvi može iritirati respiratorni moždani centar, što dovodi do refleksnog udisanja fetusa dok je u maternici. U tom slučaju dijete proguta amnionsku tekućinu, od kojih dio prodire u pluća.

Rizik od aspiracije mekonija se povećava ako:

Prvo rođenje starije od 35 godina;
Isprepletanje fetusa s pupkovinom;
Dijabetes melitus kod žena;
Rh sukob tijekom trudnoće;
Toksikoza kod žena u kasnoj trudnoći;
Kašnjenja u razvoju;
Fetalna prezentacija.

Najčešće se mekonij nalazi u amnionskoj tekućini tijekom trudnoće nakon termina.

Znakovi

Aspiracijski sindrom se češće javlja ako je amnionska tekućina mutna i zelenkaste boje. Sat vremena nakon što čestice mekonija uđu u pluća, male grane bronhalnog stabla se blokiraju, sprječavajući ih da sami udahnu prvi put.

Kod asfiksije zbog izvornog izmeta uočavaju se sljedeći znakovi:

Ostaci izmeta na koži novorođenčeta, njegova boja u tamnoj, plavičastoj boji, kao i nokti i pupčana vrpca;
Prisutnost čestica mekonija u usnoj šupljini i dušniku;
Ventilacija pluća potvrđuje prisutnost vode s mekonijem u njima;
Bebi je teško disati, pokušaji udisanja popraćeni su povlačenjem interkostalnih prostora, napetosti krila nosa;
Disanje je isprekidano, plitko;
Potpuni nedostatak disanja;
Prsa su povećana u veličini.

Ponekad aspiracija postaje simptomatična nekoliko minuta nakon rođenja.

Potrebne mjere

Kada je amnionska tekućina kontaminirana, postoji velika vjerojatnost intrauterine hipoksije fetusa. Liječnik procjenjuje njegovo stanje, na temelju čega određuje daljnje vođenje poroda. Jasni znakovi gladovanja kisikom razlog su za carski rez i ekstrakciju fetusa.

Za otkrivanje amnionske tekućine u plućima nakon rođenja, liječnici koriste sljedeće dijagnostičke metode:

Procijenite kožu;
Ispitati stanje prsa;
Poslušajte pluća;
Pluća lupaju;
Radi se rendgenska snimka.

Ovisno o rezultatima istraživanja mogu se primijeniti sljedeće mjere:

Hitna reanimacija, usisavanje vode iz pluća;
Čišćenje respiratornog trakta;
Pružanje toplih uvjeta za bebu;
Usisavanje mekonija iz dušnika pomoću posebne cijevi;
Ventilacija pluća pomoću posebnog uređaja;
Ubrizgavanje medicinske tekućine u pluća;
Antibiotska terapija.

Daljnje radnje ovise o težini kliničke slike. Tijekom liječenja beba se prvi dan ne smije hraniti, a otopine za održavanje daju se intravenski. Nakon terapije prati se stanje, ako je dinamika pozitivna, RTG pluća pokazuje poboljšanje unutar 7-14 dana.

Moguće posljedice

Ako mekonij prijeđe u amnionsku tekućinu i uđe u pluća, čak i ako je prva pomoć pružena na vrijeme, mnoga djeca pate od komplikacija kao što su:

Zatajenje disanja;
Povećan pritisak u plućima;
Traheitis;
Oticanje tkiva u plućima;
Propuštanje zraka (otkriveno izvan dišnih putova zbog rupture tkiva);
Sepsa, infektivno oštećenje tkiva;
Upala pluća;
Poremećaji u razvoju živčanog sustava;
Prijetnje smrću (oko 10% slučajeva).

Posljedice su manje opasne za dijete ako se mekonij otkrije u amnionskoj tekućini na vrijeme i poduzmu se pravilne mjere prve pomoći.

Ovu situaciju je teško spriječiti, uvelike ovisi o tijeku trudnoće.

Da biste izbjegli komplikacije, morate pratiti svoje blagostanje i zdravstveno stanje, slijediti upute nadzornog liječnika i pridržavati se rasporeda njegovih posjeta.

Kako smršaviti nakon poroda?

Mnoge žene nakon poroda suočavaju se s problemom viška kilograma. Kod nekih se javlja tijekom trudnoće, kod drugih nakon poroda.

A sada si više ne možete priuštiti otvorene kupaće kostime i kratke hlačice...
Počinjete zaboravljati one trenutke kada su muškarci davali komplimente vašoj besprijekornoj figuri...
Svaki put kad se približiš ogledalu, čini ti se da se stari dani nikada neće vratiti...

Ali postoji učinkovit lijek za višak kilograma! Slijedite poveznicu i saznajte kako je Anna izgubila 24 kg u 2 mjeseca.

Kako smršaviti nakon poroda?

Mnoge žene nakon poroda suočavaju se s problemom viška kilograma. Kod nekih se javlja tijekom trudnoće, kod drugih nakon poroda.

A sada si više ne možete priuštiti otvorene kupaće kostime i kratke hlačice...
Počinjete zaboravljati one trenutke kada su muškarci davali komplimente vašoj besprijekornoj figuri...
Svaki put kad se približiš ogledalu, čini ti se da se stari dani nikada neće vratiti...

Ali postoji učinkovit lijek za višak kilograma! Slijedite poveznicu i saznajte kako je Anna izgubila 24 kg u 2 mjeseca.

U prvim satima i danima života (2–3 dana) novorođenče izlučuje tzv izvorni izmet – mekonij , koji izgleda kao gusta masa tamnomaslinaste ili tamnozelene boje, koja podsjeća na zgusnuti sok od maka. Odatle dolazi riječ "mekonij".

Izvorni izmet je bez mirisa, a njegovi prvi dijelovi su bez bakterija. Njegova količina je približno 60-90 g. U većini slučajeva prolaz mekonija prestaje 2. dana. Također se događa da mekoniju treba duže da prođe. Tada možemo pretpostaviti da dijete ne dobiva dovoljno hrane.

Od 7.-8. dana počinje se formirati uobičajena stolica za novorođenče - žućkasto-zlatne boje s kiselkastim mirisom. To se događa 4 do 5 puta dnevno i češće. Može sadržavati nečistoće zelenila i sluzi, kao i bijele grudice. Ako se dijete hrani na bočicu, njegova je stolica u pravilu obilnija i ujednačenije konzistencije. Ovisno o količini smjese, njezina boja može varirati od svijetložute do smeđe. Miris mu je prilično oštar. Broj pražnjenja crijeva po danu je manji nego kod dojene djece, obično jedan ili dva dnevno.

Prilikom hranjenja na bočicu morate pažljivo pratiti konzistenciju stolice novorođenčeta. Ako postane tekućina i u stolici se pojave grudice neprobavljenog zgrušanog mlijeka, to može ukazivati na predoziranje smjesom. Njegovu količinu možete smanjiti i sami, no ipak je bolje posavjetovati se s liječnikom.

U nekompliciranoj trudnoći fetus se čuva u sterilnim uvjetima. Ali nakon rođenja, djetetovo tijelo vrlo brzo naseljavaju mikrobi. Stoga sredinom 1. tjedna (obično 3. dana) gotovo sva novorođenčad doživi prolazni poremećaj crijeva . Postaje sve češća, heterogena i po boji i po konzistenciji. U njemu se mogu pojaviti grudice i sluz. Često je potpuno tekuća, vodenasta. Područja tamnozelene boje mogu se izmjenjivati sa zelenkastom, žutom, pa čak i bjelkastom. Ova vrsta stolice naziva se i prijelazna, a stanje fiziološka dispepsija. Nakon 2-4 dana ovi fenomeni nestaju: kašasta stolica, ujednačene konzistencije, postaje zlatnožuta.

Nemaju sva djeca istu fiziološku dispepsiju. Neki ljudi imaju jako vodenastu stolicu, učestalost se povećava i do 6 ili više puta dnevno, dok drugi nemaju više od 2-3 stolice dnevno. Fiziološka dispepsija ne zahtijeva liječenje.

Drugo prijelazno stanje uočeno kod novorođenčadi je prolazna disbakterioza povezana s formiranjem vlastite crijevne mikroflore djeteta. Ima veliku ulogu u probavi hrane i stvaranju određenih vitamina (primjerice vitamina K). Kad je dijete dojeno, njegovom crijevnom florom dominira Bacterium bifidum, mikroorganizam koji najpovoljnije djeluje na probavne procese, a kod dojenja je to E. coli. Ako postoje pogreške u umjetnom hranjenju, disbioza se može povući i uzrokovati da se dijete razboli.

Prilično je rijetko da novorođenčad ne izluči mekonij. To može biti posljedica crijevne opstrukcije zbog mekonijevog čepa u rektumu, koji može ukloniti samo liječnik, ili teške nasljedne bolesti - cistična fibroza (cistična fibroza). U potonjem slučaju, probavnom soku nedostaju enzimi lipaza i tripsin, zbog čega mekonij postaje viskozan i lijepi se za stijenke crijeva. Peristaltika ga ne može pomaknuti naprijed. Dolazi do potpune crijevne opstrukcije. U pravilu, na kraju 1. dana dijete počinje povraćati. Ovaj izuzetno ozbiljno stanje novorođenčeta naziva se mekonijski ileus. Može se liječiti samo kirurški. Postoje i drugi uzroci crijevne opstrukcije.

Zatvor se može razviti i nakon uspješnog prolaska mekonija. Međutim, rijetko pražnjenje crijeva - na primjer svaki drugi dan - nije nužno povezano sa zatvorom ako djetetova stolica ostaje mekana. Najčešće se ova učestalost stolice javlja kod djece koja se hrane na bočicu. Ako stolica kasni 2-3 dana, a zatim beba mora dugo gurati kako bi ispraznila crijeva, onda govore o zatvoru.

Ako Vaše novorođenče ima čest zatvor, svakako o tome obavijestite svog liječnika . Kronični zatvor u novorođenčadi može biti povezan sa suženjem (stenozom) anusa ili s megakolonom - proširenjem rektuma sa značajnim zadebljanjem njegovih stijenki, što slabi motilitet crijeva. U svakom slučaju, dijete treba biti pod nadzorom liječnika.

Ako je zatvor povremena pojava, dodatna tekućina obično pomaže djetetu. Ako to ne dovede do promjene konzistencije stolice, dodajte pola žličice šećera u mliječnu smjesu. Ili se nakon jutarnjeg hranjenja bebi daje malo slatkog voćnog soka razrijeđenog s vodom (npr. šljiva). U rijetkim slučajevima, a bolje po savjetu liječnika, možete pribjeći klistiru. Često je zatvor preteča neke bolesti djeteta (prehlade ili zarazne).

Ako novorođenče stolice su postale tekuće, a prije toga su izgledale normalno, odmah se obratite liječniku– beba može imati neku od crijevnih infekcija. Istodobno se obično javljaju i drugi znakovi: stolica postaje češća, mijenja se njezina konzistencija i boja - postaje zelenkasta ili prljavozelena s bijelim mrljama, a kasnije se u njoj pojavljuju tragovi krvi i gnoja. Može biti pjenast, svijetložut ili zelen. Stolica može biti i masna - svijetlo žute boje, voluminozna, klizi po kahlici. Izgled stolice ovisi o bolesti. Tijekom proljeva njihov miris postaje vrlo neugodan.

Ako vaša beba ima blagi proljev, nastavite je hraniti dok čekate liječnika. Majčino mlijeko pomaže kod mnogih vrsta crijevnih poremećaja. No, bolje je da beba jede manje. Ako se novorođenče hrani umjetnim mliječnim formulama, onda se one napola razrijede s prokuhanom vodom. Beba možda ne jede dovoljno. Tada se hrani malo po malo, ali često.

Kod jakog proljeva dijete povraća, a temperatura se penje iznad 38 °C. Tijelo počinje dehidrirati što je vrlo opasno, – beba izgleda iscrpljeno, sa sivim kolutovima ispod očiju. Ako nemate mogućnosti da ga hitno odvezete u bolnicu, prije dolaska liječnika dajte djetetu umjesto mlijeka napitak sljedećeg sastava: na 250 ml vode - 1 žlica šećera (bez vrha) i žličicu soli. Neka vaša beba pije što više može. To je neophodno kako bi se spriječila dehidracija.

U nekim bolestima se također događa krvava stolica (melena) – crne je boje. Ovo je znak jakog krvarenja u gornjim crijevima. Istodobno se na peleni oko stolice stvara crveni rub. Dijete treba hitno odvesti u bolnicu, inače može umrijeti!

Ako je vaša beba pod liječničkim nadzorom zbog proljeva, ipak budite pažljivi na djetetovo stanje. Također se događa da je propisano liječenje neučinkovito, ali u međuvremenu simptomi bolesti slabe tijekom pauze za čaj i vodu - beba se definitivno osjeća bolje. Ali njegovo zdravlje se pogoršava odmah nakon hranjenja. Ovo je vrlo važan znak i liječnik bi ga trebao biti svjestan.

Proljev kod djeteta može biti povezan s nasljednom netolerancijom na jedan od šećera u mlijeku ili formuli. Bebi je potrebna dijetalna prehrana. Proljev se često javlja uz druge metaboličke bolesti.

Ekaterina Morozova

Vrijeme čitanja: 9 minuta

A A

Dok je novorođenče još premalo i ne može reći kako se osjeća, što ga boli i uopće što želi, roditelji mogu dobiti neke informacije o djetetovom stanju, posebice o njegovom probavnom sustavu, pažljivim pregledom izmet novorođenčeta u peleni.

Koliko bi beba trebala kakiti dnevno?

U prvim danima života, tijekom prvog mjeseca beba kaki otprilike onoliko puta koliko jede : oko 7-10 puta, tj. nakon svakog hranjenja. Broj pražnjenja crijeva ovisi i o tome što beba jede. Ako je dojeno, češće će kakati nego beba hranjena na bočicu. Norma stolice za dojenče je 15 g. dnevno za 1-3 pražnjenja crijeva, povećavajući do 40-50 grama. do šest mjeseci.
- Boja stolice u dojene novorođenčadi je žućkasto-zelena u obliku kaše.
- Stolica umjetnog djeteta je gušća i ima svijetlo žutu, smeđu ili tamno smeđu nijansu.
U drugom mjesecu života izmet bebe koja se hrani majčinim mlijekom - 3-6 puta dnevno, za umjetnu osobu - 1-3 puta , ali u većem obimu.
Do trećeg mjeseca, Dok se pokretljivost crijeva poboljšava, stolica djeteta je neredovita. Neke bebe kake svaki dan, druge svaki drugi dan ili dva.
Nema razloga za brigu ako beba dva dana nije kakila i ne pokazuje nikakvu uznemirenost. Obično se nakon uvođenja krute hrane u bebinu prehranu stolica popravlja. Ne uzimajte klistire ili laksative. Dajte djetetu masažu trbuščića ili mu dajte kapljicu suhih šljiva.
Do šest mjeseci Normalno je da beba ima stolicu jednom dnevno. Ako nema pražnjenja crijeva 1-2-3 dana, ali se beba osjeća dobro i normalno dobiva na težini, onda još nema razloga za posebnu zabrinutost. Ali izostanak izmeta može "kazati" da je dijete pothranjeno i da nema dovoljno hrane.
Sa 7-8 mjeseci Kada je komplementarna prehrana već uvedena, kakav izmet beba ima ovisi o hrani koju je jeo. Miris i gustoća stolice se mijenja. Miris se mijenja iz kiselog mlijeka u oštriji, a konzistencija postaje gušća

Kakva bi trebala biti normalna stolica novorođenčeta dojenog i hranjenog na bočicu – boja i miris bebine stolice su normalni

Kada se beba hrani isključivo majčinim mlijekom (od 1. do 6. mjeseca), Bebina stolica obično je tekuća , što izaziva paniku kod roditelja koji misle da im beba ima proljev. Ali kako bi trebala izgledati bebina stolica ako jede samo tekuću hranu? Prirodno - tekućina.

Kada se uvede komplementarna hrana, promijenit će se i gustoća stolice. : Postat će gušći. A nakon što dijete jede istu hranu kao odrasli, njegov izmet će postati odgovarajući.

Sljedeći izmet smatra se normalnim izmetom kod dojene bebe:

Za umjetnu bebu, izmet se smatra normalnim:

Promjene u stolici novorođenčeta, što bi trebao biti razlog za konzultaciju s liječnikom!

Trebali biste kontaktirati svog pedijatra ako:

Odmah se obratite liječniku ako se u pelenama vašeg novorođenčeta primjete promjene stolice:

Zelenkasta boja i promijenjen miris bebine stolice.
Pretvrda, suha stolica kod novorođenčeta.
Velika količina sluzi u stolici djeteta.
Crvene pruge u stolici.

Web stranica upozorava: samoliječenje može naštetiti zdravlju vaše bebe! Dijagnozu treba postaviti samo liječnik nakon pregleda. Stoga, ako primijetite bilo kakve alarmantne simptome, svakako se obratite stručnjaku!

Djetetova stolica ovisi o funkcioniranju probavnog sustava i može se razlikovati po učestalosti i izgledu. Prvo, mekonij, izvorni izmet, izlazi iz rektuma.

Opis

Beba počinje gutati amnionsku tekućinu u 21. tjednu intrauterinog razvoja, kada je probavni sustav već dovoljno razvijen. Osim toga, trenira se refleks gutanja. Fetus probavlja do 500 ml tekućine dnevno, voda iz nje se apsorbira u tankom crijevu, ostatak se nakuplja u debelom crijevu. Izvorni izmet razlikuje se od običnog po svojim karakteristikama:

Boja se kreće od tamnozelene do crno-smeđe, zbog čega mekonij izgleda poput katrana kod svih novorođenčadi;
Gotovo da nema mirisa;
Viskoznost je slična pasti za zube i vrlo je ljepljiva. Nije ga uvijek lako isprati običnom vodom, preporuča se tretirati čistu kožu uljem ili kremom za pelene. Nakon defekacije bit će lakše očistiti ga od fekalnih ostataka;
Sterilnost u prvih nekoliko sati. Do nedavno se smatralo apsolutnim, sve dok španjolski istraživači nisu dokazali prisutnost laktobacila i nekoliko drugih vrsta mikroorganizama u mekoniju. Nakon rođenja njihov se broj postupno povećava u izvornom izmetu i u crijevima;
Kiselost je 6 pH, ostaje kod dojene djece pri promjeni hrane vrijednost se mijenja na 7-7,5.

Količina akumuliranog mekonija u novorođenčeta varira od 60 do 100 g.

Vrijeme eliminacije iz tijela

Bebe hranjene formulom imaju veću vjerojatnost da će patiti od zatvora ili probavnih smetnji, a njihova stolica može mirisati truležno. Ako imate bilo kakvih sumnji, trebate se posavjetovati s pedijatrom i obratiti pozornost na dobrobit bebe.

Ako dugo ne ode

S malom količinom mekonija i njegovim ispuštanjem u amnionsku tekućinu dijete nema pražnjenje crijeva tijekom prvog dana života, ponekad i duže. Nakon početka hranjenja crijeva rade normalno. Situacija nije kritična ako se beba osjeća dobro, mirno spava i ne pati od nadutosti. Često liječnik u rodilištu propisuje klistir za ubrzanje izlučivanja izvornog izmeta.

Pothranjenost dojenčeta može dovesti do odgođenog izlaska mekonija zbog:

Bradavice nepravilnog oblika - male ili udubljene, beba ih ne može pravilno uhvatiti;
Nedovoljna proizvodnja kolostruma u mliječnim žlijezdama;
Fiziološke karakteristike bebe. Donja usna može pasti ispod gornje usne, ometajući normalan proces sisanja.

Poremećaji u radu gušterače, nedostatak enzima za smanjenje viskoznosti izvornog izmeta;
Cistična fibroza je nasljedna bolest koja se javlja u teškom obliku. U pratnji respiratorne disfunkcije. Javlja se u 1 slučaju od 20 tisuća.

Prilično je teško postaviti dijagnozu; to se obično događa tijekom operacije. Intestinalna opstrukcija može se potvrditi barijevim rendgenskim zrakama. Ako stanje bebe nije kritično, prije operacije pokušavaju mu pomoći klistirom za čišćenje. Obično se 3% otopina pankreatina koristi za ukapljivanje stolice. Ako se mekonij ne izlučuje dulje vrijeme, potrebno je obavijestiti svog liječnika kako bi se na vrijeme pružila pomoć.

Aspiracija mekonija

Opasno je da beba dobije izvorni izmet u pluća, što je moguće dok je u maternici ili tijekom poroda. Naziv ovog stanja je sindrom aspiracije mekonija u novorođenčadi. Prisutnost izvornog izmeta u amnionskoj tekućini može se otkriti čak i prije rođenja, u zadnjim fazama trudnoće. Prilikom izvođenja ultrazvuka procjenjuje se količina tekućine i stupanj njezine transparentnosti.

Razlozi

Dugotrajni trudovi mogu izazvati asfiksiju (gušenje), hipoksiju (nedostatak kisika). Stanje dovodi do opuštanja sfinktera u rektumu i njegovog spontanog pražnjenja. Nakupljanje ugljičnog dioksida u krvi može iritirati respiratorni moždani centar, što dovodi do refleksnog udisanja fetusa dok je u maternici. U tom slučaju dijete proguta amnionsku tekućinu, od kojih dio prodire u pluća. Rizik od aspiracije mekonija se povećava ako:

Prvo rođenje starije od 35 godina;
Isprepletanje fetusa s pupkovinom;
Dijabetes melitus kod žena;
Rh sukob tijekom trudnoće;
Toksikoza kod žena u kasnoj trudnoći;
Kašnjenja u razvoju;
Fetalna prezentacija.

Najčešće se mekonij nalazi u amnionskoj tekućini tijekom trudnoće nakon termina.

Znakovi

Kod asfiksije zbog izvornog izmeta uočavaju se sljedeći znakovi:

Ostaci izmeta na koži novorođenčeta, njegova boja u tamnoj, plavičastoj boji, kao i nokti i pupčana vrpca;
Prisutnost čestica mekonija u usnoj šupljini i dušniku;
Ventilacija pluća potvrđuje prisutnost vode s mekonijem u njima;
Bebi je teško disati, pokušaji udisanja popraćeni su povlačenjem interkostalnih prostora, napetosti krila nosa;
Disanje je isprekidano, plitko;
Potpuni nedostatak disanja;
Prsa su povećana u veličini.

Ponekad aspiracija postaje simptomatična nekoliko minuta nakon rođenja.

Potrebne mjere

Za otkrivanje amnionske tekućine u plućima nakon rođenja, liječnici koriste sljedeće dijagnostičke metode:

Procijenite kožu;
Ispitati stanje prsa;
Poslušajte pluća;
Pluća lupaju;
Radi se rendgenska snimka.

Ovisno o rezultatima istraživanja mogu se primijeniti sljedeće mjere:

Hitna reanimacija, usisavanje vode iz pluća;
Čišćenje respiratornog trakta;
Pružanje toplih uvjeta za bebu;
Usisavanje mekonija iz dušnika pomoću posebne cijevi;
Ventilacija pluća pomoću posebnog uređaja;
Ubrizgavanje medicinske tekućine u pluća;
Antibiotska terapija.

Moguće posljedice

Ako mekonij prijeđe u amnionsku tekućinu i uđe u pluća, čak i ako je prva pomoć pružena na vrijeme, mnoga djeca pate od komplikacija kao što su:

Zatajenje disanja;
Povećan pritisak u plućima;
Traheitis;
Oticanje tkiva u plućima;
Propuštanje zraka (otkriveno izvan dišnih putova zbog rupture tkiva);
Sepsa, infektivno oštećenje tkiva;
Upala pluća;
Poremećaji u razvoju živčanog sustava;
Prijetnje smrću (oko 10% slučajeva).

Posljedice su manje opasne za dijete ako se mekonij otkrije u amnionskoj tekućini na vrijeme i poduzmu se pravilne mjere prve pomoći. Ovu situaciju je teško spriječiti, uvelike ovisi o tijeku trudnoće. Da biste izbjegli komplikacije, morate pratiti svoje blagostanje i zdravstveno stanje, slijediti upute nadzornog liječnika i pridržavati se rasporeda njegovih posjeta.