Οι συχνότερες περιπτώσεις έκτοπης εγκυμοσύνης κάνουν μια γυναίκα να ακούει προσεκτικά τις αλλαγές στο σώμα της. Υποβάλλοντας ερωτήσεις σχετικά με το πώς να εξακριβώσετε την παθολογία, εάν η θερμοκρασία αυξάνεται κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, πού να πάρει τις απαραίτητες διαβουλεύσεις και εξειδικευμένη βοήθεια, θα πρέπει να ξέρει πώς να κάνει το σωστό για να διατηρήσει την υγεία της σε περίπτωση αποτυχημένης σύλληψης.

Η εγκυμοσύνη κάνει κολοσσιαίες αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας. Οι παραγόμενες ορμόνες δίνουν ώθηση σε κάθε όργανο να ξεκινήσει την προπόνηση και να δημιουργήσει τις απαραίτητες προϋποθέσειςγια την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου.

Στην προγεστερόνη ανατίθεται ο ρόλος της διέγερσης των λειτουργιών των μαστικών αδένων. Η μήτρα, επενδεδυμένη με ένα παχύ στρώμα ενδομητρίου, προετοιμάζεται να συναντήσει το ωάριο, το οποίο, μετά την έξοδο από τη σάλπιγγα, πρέπει να προσκολληθεί στον τοίχο του. Τα οιστρογόνα προάγουν την ανάπτυξη της μήτρας και τη χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Χοριακή γοναδοτροπίνηΟ άνθρωπος (hCG) ενεργοποιεί τον θυρεοειδή αδένα, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την επιτάχυνση του μεταβολισμού. Απαιτείται για ανανέωση κυττάρων.

Οι μη φυσικές διαδικασίες δεν περνούν απαρατήρητες. Το σώμα δεν τους αντιλαμβάνεται πάντα θετικά, έτσι μια γυναίκα αντιμετωπίζει πονοκεφάλους, ναυτία. Υπό την επίδραση των ορμονών, η κατάσταση του δέρματος αλλάζει, εμφανίζεται η μελάγχρωση.

Με παρόμοιο τρόπο, το γυναικείο σώμα αντιδρά σε μια έκτοπη εγκυμοσύνη, παρά το γεγονός ότι με αυτό το αυγό δεν μπορεί να μπει στη μήτρα.

Συχνά σημεία έκτοπης εγκυμοσύνης

Στο πρώιμες ημερομηνίεςείναι αδύνατο να κατανοήσουμε ότι η εγκυμοσύνη δεν αναπτύσσεται όπως θα έπρεπε. Το γονιμοποιημένο ωάριο είναι ακόμα πολύ μικρό και δεν μπορεί να απεικονιστεί κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής μελέτης. Σε αυτό το στάδιο, είναι δυνατόν μόνο να διαπιστωθεί το γεγονός της εγκυμοσύνης βάσει των ενδείξεων που είναι εγγενείς σε μια κανονική εγκυμοσύνη.

Το πρώτο σήμα είναι μια καθυστέρηση στην εμμηνόρροια. Αυτή τη στιγμή, παρατηρείται πόνος στους μαστικούς αδένες. Τα εμφανιζόμενα σημάδια τοξίκωσης - ναυτία, έμετος, αντίδραση σε οσμές - δεν αυξάνουν την υποψία ότι η εγκυμοσύνη είναι έκτοπη. Υπάρχει συχνή ώθηση για ούρηση, που είναι επίσης χαρακτηριστικό της εγκυμοσύνης.

Δεν είναι ενοχλητικό το γεγονός ότι η βασική θερμοκρασία αυξάνεται - πρέπει πραγματικά να παραμείνει στους 37.0-37.30C περίπου στα αρχικά στάδια. Εάν είναι ανήλικο αιματηρά θέματαροζ, τότε η γυναίκα δεν αντιδρά σε αυτά. Συνήθως σχετίζονται με την εμφύτευση του ωαρίου στη μήτρα, στο οποίο μέρος του ενδομητρίου απορρίπτεται και εξάγεται.

Προσοχή - κίνδυνος

Υπάρχουν πολλά σημάδια που χαρίζουν μια έκτοπη εγκυμοσύνη. Είναι αόρατα στα πρώτα στάδια, αλλά 4-5 εβδομάδες μετά τη σύλληψη προσελκύουν την προσοχή. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται και η γυναίκα αισθάνεται ζάλη. Ανησυχεί για τον πόνο στη μήτρα και σε μία από τις ωοθήκες - εκείνη όπου το γονιμοποιημένο ωάριο είναι πιθανότατα «κολλημένο». Η γενική αδιαθεσία συμπληρώνεται από μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Κατά κανόνα, η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης διατηρείται σε φυσιολογικό επίπεδο έως ότου το ωάριο ρήξει τους ιστούς του οργάνου στο οποίο βρισκόταν. Όταν ανεβαίνει, μπορεί να σημαίνει ότι λόγω της αιμορραγίας που έχει ανοίξει στο περιτόναιο, έχει ξεκινήσει μια φλεγμονώδης διαδικασία.

Η κολπική απόρριψη εμφανίζεται παρόμοια στο χρώμα και τη συνοχή με την αλεσμένη του καφέ. Δοκιμές πρώιμης εγκυμοσύνης θετικό αποτέλεσμα, είτε είτε δεν επιβεβαιώνουν την εγκυμοσύνη είτε είναι ήπια. Η εξήγηση για το τι συμβαίνει είναι στη συγκέντρωση του hCG. Το επίπεδό του μειώνεται τόσο πολύ που δεν αντιστοιχεί στους δείκτες της κανονικής εγκυμοσύνης.

Αλλαγή θερμοκρασίας - βασικό και σώμα

Πολλές γυναίκες γνωρίζουν τα βασικά διαγράμματα θερμοκρασίας. Μερικοί τα χρησιμοποιούν για προστασία, άλλοι τα χρειάζονται για να επιλέξουν τις ημέρες σύλληψης. Βασική θερμοκρασίαπροσδιορίζει την ωορρηξία, κατά την οποία πηδά στους 37,00C ή ελαφρώς υψηλότερα και παραμένει σε αυτήν καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η σύλληψη δεν έχει συμβεί, τότε με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, η θερμοκρασία μειώνεται. Η βασική θερμοκρασία μετριέται συχνότερα στο ορθό, οπότε υπάρχει και ένα άλλο όνομα για αυτό - ορθική.

Συγκρίνοντας τους δείκτες βασικής θερμοκρασίας σε κανονικούς και, δεν μπορεί κανείς να παρατηρήσει ότι υπάρχει διαφορά μεταξύ τους. Υψηλό επίπεδοΟι ορμόνες παρατηρούνται και στις δύο περιπτώσεις, επομένως η βασική θερμοκρασία σε μια έκτοπη εγκυμοσύνη είναι η ίδια με μια κανονική εγκυμοσύνη.

Αλλαγές συμβαίνουν σε δύο περιπτώσεις: όταν η εγκυμοσύνη έχει παγώσει ή έχει συμβεί ο διαχωρισμός του ωαρίου. Η παραγωγή hCG σταματά και η βασική θερμοκρασία μειώνεται, αλλά στη συνέχεια η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, καθώς ξεκινά η φλεγμονώδης διαδικασία.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι γυναικολόγοι πιστεύουν ότι η βασική θερμοκρασία κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης δεν χρησιμεύει ως βάση για τον προσδιορισμό της παθολογίας. Μια εξέταση αίματος για hCG θεωρείται πιο ενημερωτική. Ξεκινώντας από την πρώτη ημέρα της σύλληψης, το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται σταθερά, διπλασιάζοντας τη συγκέντρωσή του περίπου κάθε 2 ημέρες. Με μια έκτοπη εγκυμοσύνη, μεγαλώνει επίσης, αλλά με χαμηλότερο ρυθμό, οπότε η ανάλυση επαναλαμβάνεται σε διαστήματα 48 ωρών προκειμένου να παρακολουθείται η μεταβολή της hCG με την πάροδο του χρόνου.

Είναι επίσης αδύνατο να συμπεράνουμε με πλήρη εμπιστοσύνη ότι η εγκυμοσύνη είναι έκτοπη από την άποψη του περιεχομένου hCG. Εστιάζοντας σε 4-5 εβδομάδες μετά την ωορρηξία (την πραγματική περίοδο πιθανής σύλληψης), πραγματοποιείται μελέτη υπερήχων. Η ανακάλυψη του ωαρίου στη μήτρα βάζει τα πάντα στη θέση του και η απουσία του μας αναγκάζει να αναζητήσουμε ένα μέρος πιθανής εμφύτευσης. Μόλις καθιερωθεί, η γυναίκα αποστέλλεται αμέσως στο κλινικό τμήμα για.

Λαπαροσκόπηση για έκτοπη κύηση

Η λαπαροσκόπηση παρέχει εξαιρετική διαγνωστική ακρίβεια. Η ευελιξία της τεχνικής έγκειται στο γεγονός ότι μετά την απόδειξη του γεγονότος της παθολογίας της εγκυμοσύνης, δηλ. προσκόλληση του ωαρίου έξω από τη μήτρα, ο ασθενής χειρίζεται αμέσως.

Ο χειρισμός πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια παρακέντηση στην κοιλιακή κοιλότητα, μέσω της οποίας εισάγεται ένα μίνι μικροσκόπιο. Με αυτό τον τρόπο, προσδιορίζεται η θέση του εμβρύου, αξιολογείται η ακεραιότητα των εσωτερικών οργάνων, η παρουσία και η ποσότητα αίματος στο περιτόναιο. Εάν το ωάριο βρίσκεται σε σωλήνα ή άλλο όργανο, τότε αφαιρείται. Γι 'αυτό, εκτελούνται δύο επιπλέον παρακένσεις, οι οποίες χρησιμεύουν για την εισαγωγή χειρουργικών οργάνων.

Η λαπαροσκόπηση αναφέρεται ως ελάχιστα επεμβατική και φειδωλή χειρουργική επέμβαση που ελαχιστοποιεί την απώλεια αίματος. Με μια έκτοπη εγκυμοσύνη, αυτή η στιγμή έχει ιδιαίτερη σημασία, καθώς σε περίπτωση ρήξης των ιστών, αρχίζει η αιμορραγία, η οποία σε σύντομο χρονικό διάστημαμπορεί να οδηγήσει στο θάνατο μιας γυναίκας.

Η διάγνωση της «έκτοπης εγκυμοσύνης» μπορεί να βυθιστεί σε σύγχυση και να σοκάρει ακόμη και την πιο ισορροπημένη γυναίκα. Σε κάθε περίπτωση, τέτοιες ειδήσεις, κατά κανόνα, γίνονται αντιληπτές αποκλειστικά από συναισθήματα. Ωστόσο, οι γιατροί λένε ότι η έκτοπη κύηση δεν είναι πάντα πρόταση και προκαλεί δευτερογενή στειρότητα μόνο στο 5-10% των περιπτώσεων.

Τι είναι μια έκτοπη εγκυμοσύνη

Η έκτοπη ή έκτοπη ονομάζεται συνήθως εγκυμοσύνη, η οποία χαρακτηρίζεται από τη στερέωση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου έξω από την κοιλότητα της μήτρας ή, με άλλα λόγια, έξω από τη μήτρα.

Οι πιο συχνές περιπτώσεις στην ιατρική πρακτική είναι όταν το ωάριο εμφυτεύεται στον σάλπιγγα. Αυτή η παθολογία αντιπροσωπεύει έως και το 99% όλων των περιπτώσεων έκτοπης εγκυμοσύνης. Το υπόλοιπο ποσοστό είναι παθολογικές κυήσεις που χαρακτηρίζονται από τον εντοπισμό του εμβρύου στον τράχηλο, την ωοθήκη ή στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι καταστάσεις είναι επίσης δυνατές όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο στερεώνεται στη μήτρα και το άλλο έξω από αυτό, αλλά είναι αρκετά σπάνια.

Γιατί αναπτύσσεται η έκτοπη εγκυμοσύνη;

Μια έκτοπη εγκυμοσύνη είναι συνέπεια της δυσλειτουργίας των σαλπίγγων. Αλλά μπορούν να το προκαλέσουν:

• Συγγενείς ανωμαλίες (υπερβολική καμπυλότητα των σωλήνων, παρουσία τυφλών διόδων σε αυτά, υπερβολικό μήκος κ.λπ.).
• Διάφορα είδη χειρουργικών επεμβάσεων που είχαν προηγουμένως πραγματοποιηθεί στην κοιλιακή κοιλότητα και τα πυελικά όργανα (αφαίρεση σκωληκοειδίτιδας, εξάλειψη της απόφραξης των σαλπίγγων κ.λπ.).
• Χρήση μιας ενδομήτριας συσκευής ως αντισυλληπτικό ή / και την πρόωρη αφαίρεσή της από την κοιλότητα της μήτρας.
• Παραβίαση του σχήματος λήψης αντισυλληπτικών από του στόματος.
• Τεχνητή διέγερση της ωορρηξίας, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γυναικείας υπογονιμότητας.
• Χρωμοσωμικές ανωμαλίες του εμβρύου.
• Παθολογικές διεργασίες στη μήτρα, προκαλώντας δυσλειτουργία της βλεννογόνου μεμβράνης της (για παράδειγμα, φλεγμονώδεις ασθένειες, ως αποτέλεσμα των οποίων η βλεννογόνος μεμβράνη υποφέρει τόσο πολύ που το ωάριο δεν μπορεί πλέον να αποκτήσει πρόσβαση σε αυτό και εμφυτεύεται αλλού).
• Κάπνισμα. Σε γενικές γραμμές, οι γυναίκες που καπνίζουν έχουν έκτοπη εγκυμοσύνη δύο φορές συχνότερα από τις μη καπνιστές και όταν καπνίζουν περισσότερα από 30 τσιγάρα κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης αυξάνεται ακόμη και 4 φορές.
• Συγγενείς δυσπλασίες των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.
• Ηλικία της μέλλουσας μητέρας
• Άγνωστοι λόγοι.

Πώς να εντοπίσετε μια έκτοπη εγκυμοσύνη

Δεδομένου ότι τις πρώτες εβδομάδες μετά τη σύλληψη, μια έκτοπη εγκυμοσύνη προχωρά παρόμοια με μια κανονική εγκυμοσύνη, τα κύρια συμπτώματά της δεν διαφέρουν από τα συμπτώματα της εγκυμοσύνης, στα οποία το έμβρυο αναπτύσσεται στη μήτρα. Ειδικότερα, η βασική θερμοκρασία με έκτοπο μπορεί να αλλάξει.

Εάν μια γυναίκα δεν έχει εμμηνόρροια την καθορισμένη ώρα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια κατ 'οίκον δοκιμή για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης και εάν αποδειχθεί θετική, εγγραφείτε για υπερηχογράφημα τις επόμενες ημέρες. Ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να εξετάσει την παθολογία ήδη από την πέμπτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, η πιο ενημερωτική θα είναι η μελέτη που χρησιμοποιεί έναν κολπικό αισθητήρα.

Βασική θερμοκρασία σε μια έκτοπη εγκυμοσύνη - ένα χαρακτηριστικό σημάδι ή όχι;

Πολύ συχνά, οι γυναίκες αναρωτιούνται αν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί μια έκτοπη εγκυμοσύνη βάσει της βασικής θερμοκρασίας. Η απάντηση σε αυτό είναι διφορούμενη, καθώς κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, η θερμοκρασία μπορεί είτε να παραμείνει κανονική είτε να αλλάξει προς υψηλότερες ή χαμηλότερες τιμές. Πότε μπορεί μια αλλαγή στη βασική θερμοκρασία με έκτοπο να είναι μια κλήση αφύπνισης;

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της έκτοπης εγκυμοσύνης εμφανίζονται μόνο στο στάδιο που διακόπτεται η πορεία της: με απόσπαση του ωαρίου ή με ρήξη του οργάνου στο οποίο εμφυτεύτηκε. Σε αυτήν την περίπτωση, η βασική θερμοκρασία κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης αυξάνεται πάνω από τις κανονικές τιμές που χαρακτηρίζουν μια φυσιολογική εγκυμοσύνη (συνήθως αντιστοιχεί σε τιμές 37,2-37,3 ° C). κύριος λόγοςΜια τέτοια αύξηση είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που συνοδεύει τη διακοπή μιας έκτοπης εγκυμοσύνης. Ταυτόχρονα, μαζί με την αυξημένη βασική θερμοκρασία, μια γυναίκα έχει επίσης μια προηγουμένως μη χαρακτηριστική αδυναμία.

Μια κατάσταση είναι επίσης δυνατή όταν μια μείωση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης γίνεται σημάδι παθολογίας. Αυτό είναι επίσης τυπικό για περιπτώσεις όπου η εγκυμοσύνη μιας γυναίκας παγώνει. Ο λόγος έγκειται στη μείωση του επιπέδου της προγεστερόνης στο σώμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βασική θερμοκρασία κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους για μια έγκυο γυναίκα - ελαφρώς αυξημένη σε σχέση με τη γενική θερμοκρασία του σώματος. Ωστόσο, δεδομένου ότι δεν υπάρχουν κανόνες χωρίς εξαιρέσεις, η βασική θερμοκρασία δεν θεωρείται σημάδι που μπορεί να απαντήσει στο ερώτημα εάν υπάρχει παραβίαση ή όχι. Και ακόμη περισσότερο, κανείς δεν κάνει διάγνωση μόνο με βάση τη θερμοκρασία.

Γιατί είναι επικίνδυνη η έκτοπη εγκυμοσύνη;

Η μήτρα είναι το μόνο όργανο στο οποίο μπορεί να αναπτυχθεί κανονικά μια εγκυμοσύνη χωρίς παθολογίες. Βρίσκεται στη μέση της πυελικής κοιλότητας, έχει παχιά τοιχώματα που μπορούν να τεντωθούν καλά.

Αυτό το κοίλο όργανο είναι αρκετά κινητό και ικανό, ανάλογα με το μέγεθος του καρπού που αναπτύσσεται σε αυτό και την κατάσταση των γειτονικών εσωτερικών οργάνων, να λάβει διαφορετική θέση. Έτσι, κατά τη διάρκεια της περιόδου τεκνοποίησης, η μήτρα, η συνήθης ένταση της οποίας δεν υπερβαίνει τα 5 ή 6 cm³, αυξάνεται πολλές φορές. Ταυτόχρονα, το τέντωμα των τοιχωμάτων του γίνεται αρκετά γρήγορα και διατηρώντας παράλληλα τις βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη του εμβρύου.

Όσον αφορά άλλα όργανα, στα οποία, δυστυχώς, το έμβρυο μπορεί μερικές φορές να προσκολληθεί, δεν έχουν παρόμοιες "προσαρμογές" προκειμένου να διατηρηθεί η φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης. Τις πρώτες μέρες και ακόμη και τις εβδομάδες, μια έκτοπη κύηση δεν διαφέρει από τη συνηθισμένη σε σχεδόν τίποτα. Αλλά καθώς μεγαλώνει το έμβρυο, οι σάλπιγγες, που έχουν λεπτά τοιχώματα που δεν μπορούν να τεντωθούν όπως η μήτρα, παύουν να αντιμετωπίζουν το υπερβολικό φορτίο πάνω τους. Όταν το τέντωμα γίνει κρίσιμο, η σάλπιγγα σπάει, η οποία συνοδεύεται από έντονη αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα. Η έντασή του είναι τόσο μεγάλη που μέσα σε λίγες ώρες μια γυναίκα μπορεί να χάσει έως και δύο λίτρα αίματος. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. 5 στα 5 (22 ψήφοι)

Από τη φύση τους, οι γυναίκες αγωνίζονται για τη μητρότητα και ως εκ τούτου, προετοιμάζονται για αυτήν, προσπαθούν να μάθουν όσο το δυνατόν περισσότερο τα χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Και σίγουρα πολλοί από αυτούς έχουν ακούσει μια ιδέα όπως η βασική θερμοκρασία. Από αυτή την άποψη, οι γυναίκες αναρωτιούνται συχνά πώς συμπεριφέρεται η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης και εάν διαφέρει από τη βασική θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της εμφύτευσης ωαρίων.

Πώς αλλάζει η βασική θερμοκρασία στις γυναίκες;

Το ορμονικό υπόβαθρο κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι διαφορετικό για τις γυναίκες. Στην πρώτη φάση, η ορμόνη οιστρογόνου κυριαρχεί, και στη δεύτερη, προγεστερόνη. Η προγεστερόνη ενισχύει το μεταβολισμό στο σώμα μιας γυναίκας και αυξάνει τη βασική θερμοκρασία πάνω από 37 βαθμούς (συνήθως 37,1-37,2 βαθμούς Κελσίου). Αυτή η θερμοκρασία διαρκεί μέχρι την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και στη συνέχεια μειώνεται. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, η βασική θερμοκρασία παραμένει αυξημένη.

Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, η μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας είναι σημαντική για τη διάγνωση ορισμένων ανωμαλιών. Μερικές φορές μια αύξηση ή μείωση της βασικής θερμοκρασίας δείχνει ορμονική ανισορροπία στο σώμα μιας γυναίκας και υποδηλώνει απειλή για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, πολλές γυναίκες, για παράδειγμα, ενδιαφέρονται για το ερώτημα ποια είναι η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.

Δεν υπάρχει ανάγκη μέτρησης της βασικής θερμοκρασίας για όλες τις γυναίκες, χωρίς εξαίρεση, καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναικολόγοι συμβουλεύουν τη μέτρηση των εγκύων γυναικών που, δυστυχώς, έχουν ήδη υποστεί έκτοπη εγκυμοσύνη, τερματισμό της εμβρυϊκής ανάπτυξης, αποβολή και άλλες επιπλοκές.

Βασική θερμοκρασία σε έκτοπη κύηση

Ορισμένες γυναίκες πιστεύουν ότι η βασική θερμοκρασία δεν αυξάνεται κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης. Αυτό δεν ισχύει - σε αυτήν την περίπτωση, η προγεστερόνη παράγεται με τον ίδιο τρόπο όπως κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας. Επομένως, τόσο στην κανονική όσο και στην έκτοπη εγκυμοσύνη, η βασική θερμοκρασία είναι συνήθως πάνω από 37 βαθμούς Κελσίου.

Μερικές φορές μπορείτε να παρατηρήσετε μείωση της βασικής θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης κάτω από 37 βαθμούς Κελσίου. Με βάση αυτό, μπορεί να υποτεθεί ότι η ανάπτυξη του εμβρύου έχει σταματήσει. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται παγωμένη εγκυμοσύνη. Μπορεί να παρατηρηθεί τόσο στην εγκυμοσύνη της μήτρας όσο και στην έκτοπη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το ωχρό σώμα σταματά να εκτελεί τις λειτουργίες του ως ενδοκρινός αδένας και υφίσταται παλινδρόμηση, επομένως, το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα της γυναίκας μειώνεται απότομα και, ως αποτέλεσμα, η βασική θερμοκρασία μειώνεται επίσης κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.

Μια έκτοπη κύηση δεν οδηγεί πάντα σε ρήξη του σωλήνα και μαζική εσωτερική αιμορραγία. Συχνά διακόπτεται ως σάλπιγγα άμβλωση. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται ο θάνατος του ωαρίου, αποβάλλεται από το τοίχωμα της σάλπιγγας και αποβάλλεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, η αιμορραγία δεν είναι τόσο έντονη όσο με έναν σπασμένο σωλήνα. Ωστόσο, το αίμα που συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα συμβάλλει στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία εκδηλώνεται από κακουχία και πόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, η βασική θερμοκρασία κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης αυξάνεται σημαντικά και μπορεί να φτάσει τους 38 βαθμούς.

Διαγνωστική αξιοπιστία της βασικής θερμοκρασίας σε μια έκτοπη κύηση

Όπως έχουμε ήδη ανακαλύψει, η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης μπορεί να είναι είτε υψηλή είτε χαμηλή. Επομένως, μόνο βάσει της βασικής μέτρησης της θερμοκρασίας, η διάγνωση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης δεν μπορεί ούτε να επιβεβαιωθεί ούτε να απορριφθεί. Επιπλέον, οι βασικοί δείκτες θερμοκρασίας σώματος εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες (διάρκεια ύπνου, σωματική δραστηριότητα, σεξ την προηγούμενη ημέρα, ορισμένα φάρμακα και πολλά άλλα).

Εάν μαστίζεστε από αμφιβολίες ή ανησυχείτε για πόνο, κηλίδες, γενική αδιαθεσία, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για την απαραίτητη εξέταση. Επί του παρόντος, υπάρχουν ειδικές εξετάσεις που σας επιτρέπουν να υποπτεύεστε μια έκτοπη εγκυμοσύνη σε πολύ πρώιμο στάδιο. Ωστόσο, μια οριστική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με εξέταση υπερήχων.

Η έκτοπη κύηση είναι η πιο ύπουλη και απρόβλεπτη γυναικολογική ασθένεια. Μια γυναίκα δεν έχει πρακτικά καμία πιθανότητα να προβλέψει την ανάπτυξή της ή να κάνει οποιοδήποτε είδος πρόληψης. Το μόνο που μπορείτε να κάνετε είναι να προστατευτείτε. Αλλά αν σχεδιάζετε ένα μωρό, αυτή η μέθοδος καθίσταται επίσης άσχετη.

Αυτή η παθολογία δεν είναι τόσο σπάνια. Οι εκτοπικές κυήσεις αντιπροσωπεύουν περίπου το 2,5% όλων των κυήσεων. Στο 98% των περιπτώσεων, το έμβρυο εμφυτεύεται σε σωλήνες που δεν μπορούν να αντέξουν την πίεση του αναπτυσσόμενου ωαρίου. Επομένως, μετά από λίγο, εμφανίζεται ρήξη. Η κατάσταση είναι κρίσιμη - απαιτείται επείγουσα επέμβαση για να σώσει τη ζωή της γυναίκας. Σήμερα θα μιλήσουμε για το πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε τα πρώτα συμπτώματα μιας επικείμενης καταστροφής και να ζητήσετε βοήθεια εγκαίρως.

Φυσιολογικές διεργασίες

Όπως γνωρίζουμε από την πορεία της φυσιολογίας, ένα ωάριο γονιμοποιείται στο οποίο κατεβαίνει αργά από τις ωοθήκες στη μήτρα. Κανονικά, ξεπερνά την πορεία της χωρίς προβλήματα. Αυτό διευκολύνεται από τη συστολή των λείων μυών των τοιχωμάτων των σωλήνων, την κίνηση των βλεννογόνων της βλεννογόνου μεμβράνης και τη χαλάρωση του σφιγκτήρα, που εμποδίζει το αυγό να εισέλθει στη μήτρα έως ότου το όργανο είναι έτοιμο να το δεχθεί. Ωστόσο, τα πράγματα μπορεί να πάνε εντελώς λάθος, και ως εκ τούτου είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πρώιμα συμπτώματαέκτοπη κύηση.

Ποιός είναι ο λόγος?

Εάν το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να εισέλθει στη μήτρα και ο χρόνος εξαντληθεί (το γονιμοποιημένο αυγό πρέπει να εμφυτευτεί εντός δέκα ημερών), τότε δεν θα έχει άλλη επιλογή από το να διεισδύσει στον τοίχο που είναι τώρα διαθέσιμος. Και αποδεικνύεται ότι είναι η σάλπιγγα.

Παρεμπιπτόντως, εάν προετοιμάζεστε για εγκυμοσύνη και σχεδιάζετε διαγράμματα θερμοκρασίας, τότε έχετε κάθε πιθανότητα να παρατηρήσετε χρονικές αποκλίσεις. Η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης αυξάνεται πολύ υψηλότερη από τη φυσιολογική. Επομένως, δεν πρέπει καν να περιμένετε ούτε μια δεύτερη μέτρηση την επόμενη μέρα - ζητήστε αμέσως βοήθεια από γιατρό.

Έτσι, έχουμε ήδη ανακαλύψει ότι οι διαταραχές στην περισταλτικότητα μπορούν να προκαλέσουν ανώμαλη εμφύτευση. Ας δούμε τους κύριους παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε παρόμοιες συνέπειες:

• Φλεγμονή. Η τακτική επίσκεψη σε γυναικολόγο είναι η καλύτερη πρόληψη τέτοιων διαταραχών. Αλλά σε προχωρημένες περιπτώσεις, οδηγούν σε νευροενδοκρινικές διαταραχές. Επιπλέον, η κατάσταση μεγαλώνει σαν χιονόμπαλα - αναπτύσσεται απόφραξη των σαλπίγγων. Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση από χλαμύδια οδηγεί σε τέτοιες παραβιάσεις.
• Τα πρώτα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης θα πρέπει σίγουρα να είναι γνωστά σε γυναίκες που χρησιμοποιούν έκτοπη σπείρα. Σε περίπου 4% των περιπτώσεων, τέτοια αντισύλληψη οδηγεί σε παρόμοιες συνέπειες. Και αν το πηνίο έχει χρησιμοποιηθεί για πέντε χρόνια, τότε ο κίνδυνος είναι ακόμη μεγαλύτερος. Η αυξημένη βασική θερμοκρασία κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης με τακτικές μετρήσεις μπορεί να είναι το πρώτο κουδούνι για εσάς. Κατ 'αρχήν, δεν ευθύνεται καν η ίδια η σπείρα, αλλά οι φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από την παρουσία ξένο σώμαστην κοιλότητα της μήτρας.
• Η άμβλωση είναι ένας άλλος σημαντικός παράγοντας κινδύνου. Προωθούν την ανάπτυξη φλεγμονωδών και συγκολλητικών διεργασιών.
• Το κάπνισμα αυξάνει σοβαρά τον κίνδυνο εμφάνισης έκτοπης εγκυμοσύνης.

Ταξινόμηση

Μια έκτοπη κύηση είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το έμβρυο βρίσκεται έξω από τη μήτρα. Παραδόξως, μπορεί να αναπτυχθεί σε διάφορα μέρη. Οι γυναικολόγοι διακρίνουν τις εγκυμοσύνες των σαλπίγγων, των ωοθηκών, της κοιλιάς και της κερασφόρου (στο υποδόριο κέρατο της μήτρας) Τις περισσότερες φορές, είναι το σωληνοειδές που διαγιγνώσκεται, αν και οι άλλες ποικιλίες είναι ακόμη πιο δύσκολο να εντοπιστούν.

Το κοιλιακό WB χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Στην πρώτη περίπτωση, το έμβρυο στερεώθηκε αρχικά εσωτερικά όργανατην κοιλιά, όπως τα έντερα. Και στη δεύτερη περίπτωση, το ωάριο «πέταξε» από τη σάλπιγγα, αλλά ήταν προσκολλημένο στην κοιλιακή κοιλότητα. Η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης σε οποιαδήποτε από τις αναφερόμενες περιπτώσεις θα αυξηθεί έντονα, κάτι που θα πρέπει αμέσως να προτείνει άμεση επίσκεψη σε γιατρό.

Έγκαιρη διάγνωση

Σε περίπτωση έκτοπης εγκυμοσύνης, θα ήταν μια πολύτιμη πηγή πληροφοριών, αλλά δεν πραγματοποιούμε πάντοτε τέτοιες παρατηρήσεις. Λοιπόν, τι αριθμούς θα δούμε αν παρακολουθούμε τη θερμοκρασία κάθε μέρα; Στην πρώτη φάση του κύκλου, συνήθως κυμαίνεται γύρω στο 36,7. Στο δεύτερο, αυξάνεται κατά 0,4 μοίρες, τις περισσότερες φορές οι δείκτες φτάνουν τους 37,1 - 37,4 μοίρες. Μια ημέρα πριν από την εμμηνόρροια, πέφτει στα φυσιολογικά όρια. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε αυτό είναι ένα από τα σημάδια της εγκυμοσύνης.

Αλλά η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης αυξάνεται στους 38 βαθμούς και πάνω. Αυτό είναι ένα πολύ ανησυχητικό σύμπτωμα, το οποίο πρέπει να κοινοποιηθεί αμέσως στον θεράποντα ιατρό. Κάντε ένα τεστ εγκυμοσύνης ταυτόχρονα. Ωστόσο, θα είναι θετικό.

Τα κύρια συμπτώματα

Πώς αλλιώς μπορείτε να υποψιάζεστε ότι έχετε WB; Στην πραγματικότητα, η διάγνωση είναι αρκετά περίπλοκη. Μερικές φορές ακόμη και γιατροί δεν μπορούν να κάνουν τη σωστή διάγνωση έως ότου σκάσει ο σωλήνας και ο έντονος πόνος προκαλεί την κλήση ενός ασθενοφόρου. Το πρώτο πράγμα που μπορείτε να παρατηρήσετε είναι η καθυστέρηση στην επόμενη εμμηνόρροια ή η διαφορά της από τη συνήθη πορεία (ελάχιστη απόρριψη). Υπάρχουν ήπιες ή μέτριες πόνους. Μπορεί να εμφανιστούν αιματηρές, κηλίδες, σημάδια πρώιμης τοξικότητας. Οι μαστικοί αδένες διευρύνονται και είναι πολύ ευαίσθητοι.

Ιατρική εξέταση

Στην πραγματικότητα, το WB μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και πριν από την καθυστέρηση. που είναι το αποτέλεσμα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, και συχνά θεωρούνται ως μια άλλη εμμηνόρροια. Επομένως, ο μόνος τρόπος σωστής διάγνωσης είναι να εξεταστεί από γιατρό. Ο γυναικολόγος αποκαλύπτει την κυάνωση του τραχήλου της μήτρας, μια αύξηση αυτού του οργάνου. Και η ψηλάφηση μπορεί να αποκαλύψει αύξηση ή πόνο του σωλήνα ή των ωοθηκών.

Αυτά είναι τα κύρια σημάδια που μπορεί να παρατηρήσει ένας γιατρός κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης για μια έκτοπη κύηση. Ποια θερμοκρασία σώματος πρέπει να είναι φυσιολογική και σε περίπτωση απόκλισης, έχουμε ήδη μιλήσει. Εάν έχουν ληφθεί τέτοιες μετρήσεις, ενημερώστε τον γιατρό σχετικά με αυτές. Ωστόσο, η διάγνωση δεν μπορεί να βασίζεται μόνο σε αυτό. Ο γιατρός σίγουρα θα συνταγογραφήσει εξετάσεις για hCG, καθώς και υπερηχογράφημα.

Χαρακτηριστικά της έρευνας

Μια έκτοπη εγκυμοσύνη με υπερήχους δεν διαγιγνώσκεται τόσο καθαρά όσο θα θέλαμε. Επομένως, είναι σημαντικό να συλλέξετε ολόκληρο το ιστορικό, να αναλύσετε τη βασική θερμοκρασία, τις δικές σας παρατηρήσεις, τα αποτελέσματα της εξέτασης από τον γυναικολόγο και το τεστ εγκυμοσύνης. Χρησιμοποιώντας αυτά τα δεδομένα, ένας ειδικός υπερήχων θα είναι σε θέση να κάνει το πιο αξιόπιστο συμπέρασμα. Για παράδειγμα, αν όλα μιλούν για εγκυμοσύνη, αλλά δεν υπάρχει ωχρό σώμα στην κοιλότητα της μήτρας, τότε πρέπει να δώσετε προσοχή στα εξαρτήματα. Είναι δυνατή η μη φυσιολογική τοποθέτηση του εμβρύου.

Αλλά δεν είναι τόσο απλό. Συμβαίνει ότι οι ειδικοί σταματούν να εξετάζουν όταν βρίσκουν έμβρυο στη μήτρα. Η γυναίκα διαβεβαιώνεται ότι όλες οι ανησυχίες της είναι μάταιες και ότι αισθάνεται φυσιολογικά συμπτώματα εγκυμοσύνης. Λίγες μέρες αργότερα μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο με εσωτερική αιμορραγία. Ως εκ τούτου, η εξέταση των προσαρτημάτων είναι υποχρεωτική κατά τη διάρκεια της διαδικασίας υπερήχων.

Πρόσθετες ενδείξεις για την παρουσία ΙΒ είναι η ανίχνευση σημείων βιώσιμου εμβρύου στους σάλπιγγες ή στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παραπέμπεται αμέσως στο νοσοκομείο. Η έγκαιρη βοήθεια βοηθά στη διατήρηση της υγείας μιας γυναίκας.

Στο νοσοκομείο

Τώρα ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει ποιος τύπος παρέμβασης μπορεί να εφαρμόσει. Η αφαίρεση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης με λαπαροσκόπηση είναι μια μικροχειρουργική επέμβαση. Αυτή είναι η πιο αποτελεσματική και ασφαλέστερη λειτουργία για τη συντήρηση της σάλπιγγας.

Η απομάκρυνση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης και σε αυτήν την περίπτωση πραγματοποιείται υπό αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της, μια γυναίκα γίνεται τρεις μικρές τομές, μετά τις οποίες δεν υπάρχουν ουλές ή ουλές. Ξεκινά με το γεγονός ότι ο γιατρός εισάγει μια ειδική κάμερα μέσω μιας μικροσκοπικής τομής και εξετάζει τα πυελικά όργανα. Αυτό γίνεται για να βεβαιωθείτε επιτέλους ότι υπάρχει έκτοπη εγκυμοσύνη και όχι κύστη, η οποία μπορεί να είναι πολύ παρόμοια στα συμπτώματα. Εάν επιβεβαιωθεί η αρχική διάγνωση, το έμβρυο που είναι προσκολλημένο στον σωλήνα αφαιρείται. Εάν είναι απαραίτητο, οι προσκολλήσεις αφαιρούνται και αποκαθίσταται η διαπερατότητα του σωλήνα.

Χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης

Εάν ο ασθενής εισαχθεί σε σοβαρή κατάσταση, τότε πραγματοποιείται άλλη επέμβαση για την αφαίρεση της έκτοπης εγκυμοσύνης. Ονομάζεται λαπαροτομία. Οι κύριες ενδείξεις για τη διεξαγωγή είναι ρήξη του σάλπιγγας και μεγάλη εσωτερική απώλεια αίματος. Η επέμβαση βρίσκεται σε εξέλιξη υπό γενική αναισθησία. Ο χειρουργός κάνει μια τομή στην κοιλιά και αφαιρεί το σωλήνα μαζί με το έμβρυο. Φυσικά, μια τέτοια παρέμβαση είναι πιο σοβαρή και θα χρειαστεί πολύς χρόνος για την αποκατάσταση. Ωστόσο, εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού, τότε παραμένουν οι πιθανότητες να αποκτήσετε μωρό.

Θεραπεία αποκατάστασης

Η εγκυμοσύνη με έναν σωλήνα είναι αρκετά δυνατή. Το πιο σημαντικό πράγμα τώρα δεν είναι να βιαστείτε. Θα χρειαστούν περίπου έξι μήνες μετά την επέμβαση για να επανέλθουν σε όλες τις διαδικασίες. Διαφορετικά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επαναλαμβανόμενης WB. Δεν είναι μυστικό ότι η πιθανότητα να γίνει μητέρα μετά την αφαίρεση ενός από τους σωλήνες μειώνεται στο μισό. Ωστόσο, εάν υποβληθείτε σε πλήρη θεραπεία αμέσως μετά την επέμβαση, τότε αυτό είναι αρκετό για φυσιολογική εγκυμοσύνησύντομα. Συνιστάται μια γυναίκα μετά από μια τέτοια επέμβαση:

• Η αντιφλεγμονώδης θεραπεία είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο που πρέπει να δοθεί η δέουσα προσοχή.
• Υποδοχή ενζυμικών παρασκευασμάτων που συμβάλλουν στην απορρόφηση των συμφύσεων.
• Φυσιοθεραπεία.
• Ελαφριά φυσική δραστηριότητα.
• Υποχρεωτική χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών για περίοδο τουλάχιστον έξι μηνών.

Η εγκυμοσύνη με έναν σωλήνα είναι αρκετά δυνατή. Στην πιο ακραία περίπτωση, υπάρχει πιθανότητα εγκυμοσύνης με εξωσωματική γονιμοποίηση, όταν ένα γονιμοποιημένο έμβρυο εμφυτεύεται απευθείας στη μήτρα.

Οι αλλαγές θερμοκρασίας μπορούν να αποκαλύψουν όχι μόνο το ίδιο το γεγονός της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια, σχεδόν μετά την εμφύτευση, αλλά και αποκλίσεις στην κανονική του πορεία. Πιστεύεται ότι σύμφωνα με το ημερολόγιο της βασικής θερμοκρασίας, είναι δυνατό να εντοπιστεί τόσο μια έκτοπη εγκυμοσύνη όσο και η απειλή τερματισμού και μια παγωμένη εγκυμοσύνη.

Βασική θερμοκρασία για έκτοπη και παγωμένη εγκυμοσύνη

Βασική θερμοκρασία σε έκτοπη κύηση

Μια έκτοπη εγκυμοσύνη συμβαίνει ως αποτέλεσμα της γονιμοποίησης και της προσκόλλησης του ωαρίου έξω από τα τοιχώματα της μήτρας - στο σωλήνα, στην ωοθήκη ή ακόμα και στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η εγκυμοσύνη είναι σκόπιμα καταδικασμένη στον τερματισμό, ενώ μπορεί να απειλήσει τη ζωή της γυναίκας. Όμως, σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση ότι μπορεί να εντοπιστεί από αλλαγές στο πρόγραμμα, στην πραγματικότητα αυτό δεν μπορεί να γίνει. Με έκτοπη εγκυμοσύνη στα αρχικά του στάδια, καθώς και κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης, το corpus luteum παράγει ενεργά την ορμόνη προγεστερόνη (το μέρος όπου το ωάριο βγήκε στην ωοθήκη). Λόγω αυτού, το γράφημα βασικής θερμοκρασίας αλλάζει. Δεν υπάρχει προεμμηνορροϊκή μείωση στις τιμές θερμοκρασίας και η καμπύλη δείχνει ταυτόχρονα την παρουσία αλλαγών που χαρακτηρίζουν την εγκυμοσύνη - αλλά σύμφωνα με το γράφημα δεν είναι καθόλου ορατό εάν το έμβρυο αναπτύσσεται στη μήτρα ή έξω από αυτό.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, δεν παρατηρούνται αποκλίσεις στο γράφημα και η θέση του ωαρίου μπορεί να φανεί μόνο από δεδομένα υπερήχων ή, όπως συμβαίνει συχνότερα, ανιχνεύεται ήδη στη ρήξη του σωλήνα.

Βασική θερμοκρασία με παγωμένη εγκυμοσύνη

Είναι εντελώς άλλο θέμα εάν υπάρχει απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης ή παρουσία παγωμένης εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται ανεπάρκεια προγεστερόνης, η οποία οδηγεί σε διαταραχές στην κανονική ανάπτυξη του εμβρύου, οι οποίες θα φαίνονται στο γράφημα για τη μείωση και τη σταθερή διατήρηση θερμοκρασιών σε χαμηλές τιμές. Ιδιαίτερα ανησυχητικό όσον αφορά την παγωμένη εγκυμοσύνη θα είναι η πτώση των βασικών θερμοκρασιών κάτω των 37,0 ° C.

Συχνά, η μείωση της θερμοκρασίας εμφανίζεται πολύ νωρίτερα από τη διακοπή της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια υπάρχει απειλή αποτυχίας της εγκυμοσύνης. Στη συνέχεια, η άμεση παρέμβαση των γιατρών στη διαδικασία και η υποστήριξη προγεστερόνης με τη μορφή φαρμάκων μπορούν να διορθώσουν την κατάσταση. Αλλά αυτό το φαινόμενο μπορεί να παρακολουθείται με συνεχή μέτρηση των θερμοκρασιών και την κατασκευή γραφημάτων, στα οποία είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί μια τάση για μείωση των θερμοκρασιών.