Početne kontrakcije. Šta učiniti ako kontrakcije ne počnu? Šta raditi tokom kontrakcija

Sve bliže i bliže je dugo očekivani trenutak kada će se konačno roditi najomiljenije i najželjenije čudo - vaša beba. Želite li biti spremni i osjećati se samopouzdano, razumjeti koji se procesi sada dešavaju s vama i vašom bebom i kada će zaista početi? Onda hajde da shvatimo kako prepoznati kontrakcije, utvrditi jesu li istinite ili lažne i postoji li razlika između kontrakcija u prvoj trudnoći i kod žena koje su već rodile.

Šta su kontrakcije?

Kontrakcije se tako nazivaju jer dolazi do oštre kontrakcije mišića i trudnica osjeća grčevite. Ovaj proces je prije svega signal da je porođajni kanal spreman za rođenje djeteta. Normalno, zbog složenih fizioloških interakcija između tijela djeteta i majke, oslobađaju se hormoni i biološki aktivne tvari koje doprinose otvaranju cerviksa i početku porođaja. U tom trenutku se kontrahiraju mišići ne samo prednjeg trbušnog zida i perineuma, već prvenstveno same maternice.

Sam proces kontrakcija je vrlo jasan, a odgovor na pitanje kako prepoznati kontrakcije tokom porođaja jednostavno je neophodan.

Bolne kontrakcije

Nažalost, ne postoji univerzalna gradacija intenziteta sindroma boli tokom kontrakcija. S obzirom da svaka osoba ima svoj prag boli, različiti ljudi različito osjećaju bol istog intenziteta. Neke žene primjećuju pojavu bolnih bolova u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, poput menstruacije. Mogu se javiti mnogo prije preliminarnog datuma rođenja, počevši od trećeg tromjesečja trudnoće. To su takozvane lažne, ili trening kontrakcije. Posebno je teško identificirati takve kontrakcije za prvorotkinje. Uprkos činjenici da doktori govore i upozoravaju kako prepoznati kontrakcije kada se prvi put pojave, mnoge trudnice ih možda neće primijetiti ili ih zamijeniti za nelagodu povezanu s bolovima u mišićima ili, na primjer, neravnotežom u probavnom sistemu. U isto vrijeme, drugi mogu percipirati jednostavno kretanje fetusa kao kontrakcije koje su već počele.

Sasvim je druga stvar kada su istinite i svjedoče o početku procesa rođenja djeteta. U ovom slučaju, mnogo je manje pitanja o tome kako prepoznati kontrakcije, jer bol više ne ostavlja nikakvu sumnju da je proces započeo. Istovremeno se povećava intenzitet i težina sindroma boli. Žena osjeća ne samo nelagodu, već i napetost u maternici. Većina opisuje ovo stanje na sljedeći način: maternica postaje poput kamena.

Lažne ili trening kontrakcije

Hajde da shvatimo kako prepoznati lažne kontrakcije i zašto su one potrebne. Nije uzalud što se i dalje drugačije zovu. Oni su zaista usmjereni na pripremu ženskog tijela za predstojeći porođaj. Povremeno nastaju i skupljaju mišiće maternice, oni je tako treniraju. Obično takve kontrakcije ne uzrokuju otvaranje grlića maternice, već naprotiv, stisnu se. One su nepravilne i neintenzivne.

Kako prepoznati prave kontrakcije?

Karakteristične karakteristike pravih kontrakcija su učestalost njihovog pojavljivanja, povećanje intenziteta i trajanja. Najprije trudnice osjećaju nelagodu u trbuhu i donjem dijelu leđa, a zatim se javlja vučni bol. Postepeno (kako raste), njegova težina se povećava, a periodi između kontrakcija se skraćuju.

Trudnice često dijele informacije o tome kako prepoznati kontrakcije. Prvi porod je dugo očekivani događaj, a žene se trude da saznaju što više o nadolazećim promjenama u svom tijelu i razvoju djeteta.

Faze pravih kontrakcija

Da biste se kretali i znali kako prepoznati kontrakcije, morate se upoznati s njihove glavne tri faze:

Faza I - skrivena, ili početna. U prosjeku, kontrakcija traje do 20 sekundi i ne događa se više od jednom u pola sata. U pravilu se do tog perioda cerviks skraćuje i izglađuje, ali još uvijek nema otvora ždrijela ili je minimalan (do 3 cm). Ovo je najduža faza i može trajati do osam sati.
Faza II - aktivna. Tokom ovog perioda, trajanje kontrakcija se povećava na jednu minutu, javljaju se mnogo češće (svakih 3-5 minuta), a ždrijelo se postupno otvara, dostižući promjer od sedam centimetara. U pravilu, u aktivnoj fazi dolazi do odliva amnionske tekućine. Što se tiče trajanja, ono je od tri do pet sati.
Faza III - prelazna. Ovo je najkraća faza (ne traje više od sat vremena, u prosjeku 30-40 minuta), ali ujedno i najproduktivnija i najintenzivnija. U tom periodu kontrakcije postaju izraženije i bolnije, traju oko minut i ponavljaju se svaka dva do tri minuta. Zev se otvara do 8-10 cm.

Kako se ponašati?

Nakon što ste naučili kako prepoznati kontrakcije prije porođaja, morate naučiti pravilno ponašanje tokom njih. Prije svega, morate se smiriti i opustiti što je više moguće. Odložite sve, zauzmite bilo koji položaj koji vam je ugodan, čak i ako spolja izgleda smiješno i smiješno. Najfiziološkiji i najudobniji, posebno za dijete, je položaj koljena i lakta. Pomaže u uklanjanju viška pritiska i napetosti uterusa i trbušnih mišića. Preporučuju se glatki, kružni, njihajući pokreti na fitballu.

Kako prepoznati kontrakcije i odabrati pravi mentalni stav?

Tokom kontrakcija posebno je važno da ne gubite dodatnu snagu i energiju koja će vam vrlo brzo zatrebati. Ako je moguće, legnite i pokušajte se naspavati ili barem odmoriti. Naučnici tvrde da žene koje su samopouzdane i pozitivno nastrojene na porođaj prolaze kroz fazu kontrakcija manje bolno od onih koje muče strah i strah od samog procesa porođaja.

Ako se radi o trenažnim kontrakcijama i javljaju se mnogo prije porođaja, ne donose bol i nisu praćene drugim simptomima, onda ne treba brinuti i ništa poduzeti. Međutim, ako često osjećate kontrakcije maternice, ne osjećate se dobro ili postoje drugi simptomi koji su prije izostali (posebno mrlja), odmah se obratite svom akušer-ginekologu, jer to mogu biti prvi signali prijevremenog porođaja.

Trudnica koja zna prepoznati prve kontrakcije teško da će propustiti njihov početak. Uočavajući njihovu pojavu, morate uzeti komad papira, olovku i sat. Za objektivnu procjenu porođajne aktivnosti potrebno je zabilježiti sljedeće parametre kontrakcija: koliko često se javljaju i koliko dugo traju. Ako vidite da se trajanje kontrakcija povećava, a interval između njih se smanjuje, onda, mirno prikupljajući sve potrebne stvari i dokumente, idite u bolnicu.

Zapamtite da tokom kontrakcija morate pravilno disati. Disanje treba da bude duboko i ravnomerno. Duboko udahnite kroz nos i polako izdahnite kroz usta. Ovo ne samo da će vam pomoći da se smirite i koncentrišete na disanje, a time i ne razmišljate i ne dopustite lošim mislima i osjećajima da vam dođu u glavu, već će, što je još važnije, obezbijediti neophodnu opskrbu tijela kisikom i imati analgetski učinak (tj. , smanjuju bol zbog oksidacije mliječne kiseline).

Kako počinje porođaj?

Pouzdani znakovi početka porođajne aktivnosti su pojava pravih kontrakcija i odljev amnionske tekućine. Ova dva procesa su obično uzastopna, ali njihova pojava može biti različita. Neki prvo imaju kontrakcije, pa tek onda izlivaju vode, dok drugi mogu prvo prekinuti vode, pa tek onda počinju kontrakcije. U svakom slučaju, ako su se vode već povukle, potrebno je odmah otići u porodilište i ne čekati početak kontrakcija, jer dugo bezvodno razdoblje predstavlja prijetnju životu djeteta.

Početak porođaja kod prvorotkinje

Žena koja još nije rodila mnogo je emotivnija i uzbuđenija zbog bilo kakvih promjena u svom tijelu. Čak i najmanju nelagodu mnoge žene doživljavaju kao početak porođaja. Uz to, ne znajući šta se dešava tokom trudnoće, i ne znajući kako prepoznati kontrakcije, žene ih možda i ne primjećuju.

Ako je žena zdrava, trudnoća je protekla bez problema, tada kontrakcije i izlivanje plodove vode kod prvorotki traju duže nego kod ponovljenih porođaja i traju oko deset sati. I to nije iznenađujuće, jer tijelo nerođene žene zahtijeva dodatno vrijeme, njen porođajni kanal je manje elastičan i potrebno je malo više vremena za njihovu pripremu.

Početak porođaja kod višeporođaja

Ako je žena već rodila, onda se znakovi porođajne aktivnosti javljaju neposredno prije porođaja ili najviše tjedan dana prije njih. Trudnice pouzdano znaju kako prepoznati kontrakcije pri drugom porođaju i kako se ponašati.

Tijelo višerotkinje je već pripremljeno za predstojeći porođaj, pa je period kontrakcija kod nje manje bolan, uzbudljiv i dug. Cerviks maternice kod takvih žena se zaglađuje brže i gotovo istovremeno sa zaglađivanjem vanjskog i unutrašnjeg ždrijela.

Šta učiniti ako kontrakcije ne počnu?

U nekim slučajevima, bez ikakvog razloga, kontrakcije ne počinju. To može biti kako u prvoj trudnoći, tako i kod žena koje su već porađale i koje znaju prepoznati kontrakcije tokom druge.

Odsustvo kontrakcija veoma zabrinjava buduću majku, i to ne uzalud. Uostalom, ovo može biti ne samo banalna nesklad između gestacijske dobi i preliminarnog datuma rođenja, već, što je još važnije, predstavlja stvarnu prijetnju životu bebe zbog starenja posteljice i nedostatka kisika i drugih vitalne supstance.

Naravno, možete stimulirati i izazvati trudove. Ali samo ljekar može donijeti tako važnu odluku. Često se provodi stimulacija lijekovima ili se trudnici preporučuje da sama izazove porođajnu aktivnost. Nemedicinske metode stimulacije prvenstveno uključuju dodatnu fizičku aktivnost, dugotrajno stajanje u uspravnom položaju i seks. Orgazam i seksualno uzbuđenje povećavaju sadržaj endorfina u krvi, imaju opći tonik i uzrokuju kontrakcije maternice. Osim toga, sperma sadrži veliku količinu prostaglandina, koji omekšavaju cerviks i tako ga pripremaju za predstojeći porođaj.

Dodatna stimulacija kontrakcija može biti masaža bradavica, tokom koje se oslobađa oksitocin (hormon koji podstiče kontrakciju materice). Koristan je i za pripremu dojke za predstojeće dojenje.

U narodnoj medicini postoji mnogo biljaka i lijekova koji također pomažu u toniranju materice, ali s njima treba postupati oprezno, jer nekontrolirana upotreba može donijeti više štete nego koristi.

Često čak i iskusne majke razmišljaju o tome kako prepoznati kontrakcije. Prvih poroda često se prisjećaju sa određenim stepenom strepnje i očekivanja iskustava koja su već prošla.

Zaključak

Kontrakcije su prirodan proces osmišljen da vam pomogne, a ne uzrokuje dodatni nemir i bol. Čak i u slučaju očaja i bola, zapamtite: svi su to prošli, a vi ćete sigurno moći. Ni vašoj bebi u ovom periodu nije lako, stoga nemojte komplikovati proces dodatnim uzbuđenjem i strahom, pridržavajte se svih preporuka doktora i vrlo brzo će vaša patnja biti nagrađena, a bol će se zaboraviti u sekundi. kao što vidite svoje malo i dugo očekivano čudo.

Trudnoća i porođaj su najuzbudljiviji trenuci u životu svake žene. Posljednji trimestar je posebno težak. Trudnica je umorna od svog položaja, želi da se porodi što pre. U tom kontekstu, kod primiparasa se nameću mnoga pitanja: „Kako odrediti kontrakcije? Koliko je jak bol? Žene koje su prvi put trudne su veoma zabrinute zbog porođaja. Muče ih priče njihovih prijatelja o neopisivim mukama. Svaki proces rođenja je individualan, nemojte se mučiti horor pričama. Drage buduće majke, porođaj je prirodna situacija. Pozitivan stav je ključ uspjeha.

Kako shvatiti da su kontrakcije počele

Tokom trudnoće, žena više puta doživljava nepravilne kontrakcije materice. U periodu dužem od 20 sedmica, buduća majka osjeća malu nelagodu zbog treninga (lažnih) Braxton-Hicks kontrakcija. U budućnosti, lažne kontrakcije postaju sve češće. Simptomi kontrakcije maternice imaju izuzetno jedinstvo znakova, ali rezultat porođaja je porođaj. Kako nastaju kontrakcije kod trudnica?

Najvažniji simptomi kontrakcija prije porođaja:

trajanje kontrakcija je više od 30 sekundi;
povećana periodičnost: nestabilna - karakteristika latentne faze, prisustvo istog intervala - za aktivnu fazu;
"kameni" stomak;
vučući bolovi u donjem dijelu trbuha, "bolni" u donjem dijelu leđa.

Kako počinju kontrakcije kod prvorotki: senzacije

Generički proces je uslovno podeljen u nekoliko faza: latentna (skrivena), aktivna, faza egzila. Na kraju dolazi do rođenja posteljice. Porodilica će osjetiti jake bolove samo u aktivnoj fazi porođaja. Ostalo joj neće donijeti mnogo boli. Faza izgnanstva zahtijeva puno rada, pa bi u prethodnim fazama buduća majka trebala odmoriti i ne gubiti snagu uzalud. Koliko često počinju kontrakcije i kako utvrditi da su kontrakcije počele?

Znakovi dilatacije grlića materice su: redovne kontrakcije, sluzavi iscjedak, vučni bolovi u donjem dijelu trbuha, kao za vrijeme menstruacije. Učestalost latentne faze je 20-30 minuta. Aktivnu fazu karakterizira povećanje učestalosti kontrakcija, njihovo trajanje i bol. Otvor grlića materice dostiže 8 cm.Kontrakcija traje oko minut, interval je 2-4 minute. Prijelaz u fazu egzila popraćen je povećanjem kontrakcija maternice, povećanjem njihovog trajanja, osjećajem "prskanja", otvaranjem do 10 cm.

Kod višeporodnih

Trajanje procesa rađanja tijekom drugog i narednih porođaja primjetno se smanjuje, znakovi svake od faza se mijenjaju. Kako počinju kontrakcije kod višeporodnih žena? Zahvaljujući fenomenu "pamćenja materice", period otkrivanja se javlja mnogo puta brže, donosi minimalnu bol trudnici. Kontrakcije kod višeporodnih pacijenata dobijaju zamućenu simptomatologiju. Latentnu fazu žena ne primećuje. Intervali aktivnog perioda variraju. Kontrakcije postaju produktivne tek u periodu izgnanstva.

Kako razlikovati lažne kontrakcije od pravih

Lažne kontrakcije su od velike važnosti za budući porođaj. Uz njihovu pomoć, maternica se trenira, priprema za nadolazeće događaje. U ranim fazama takav trening se uopće ne osjeća. Lažne kontrakcije ne mogu dovesti do otvaranja grlića materice, početka porođaja. U posljednjem tromjesečju Braxton-Hicks kontrakcije se redovito javljaju, što provocira buduću majku da se hitno okupi u bolnici.

Simptomi lažnih kontrakcija

Kako prepoznati kontrakcije? Lažne kontrakcije materice nemaju parametre pravilnosti, bolova. Intervali između Braxton Hicks kontrakcija se ne smanjuju. Kontrakcije su neredovne, ponavljaju se svakih nekoliko sati. Bol koji je svojstven porođajnim bolovima isključen je lažnim bolovima. Kako prepoznati lažne kontrakcije? Opuštajuća masaža tušem u potpunosti eliminira neugodnost lažnih kontrakcija maternice. Sličan efekat se ne postiže u prenatalnom stanju.

Kada počinju trening borbe?

Trening borbe počinju bukvalno od samog početka trudnoće. Buduća majka ih jednostavno ne osjeća. Od drugog tromjesečja, pažnju žene privlači kratkotrajni ton materice. Na kraju trudnoće, lažne kontrakcije materice uzrokuju značajnu nelagodu majci. Mnoge žene ne doživljavaju Braxton Hicks kontrakcije. Fizička aktivnost, neudobno držanje, u pravilu, dovode maternicu u tonus. U takvim slučajevima treba se samo opustiti, promijeniti položaj.

Šta učiniti ako počnu kontrakcije

Trebali biste potražiti znakove otvaranja cerviksa - na početku kontrakcija oni su informativniji. Tokom latentne faze, radite svoje uobičajene aktivnosti - to će ubrzati njen prolazak. Aktivnu fazu je najbolje raditi u položaju koji vam je udoban. Porodilice često biraju položaj na osnovu bilo kojeg predmeta: kauč, naslon stolice. Bolje je doživjeti svaku kontrakciju maternice mirno, izvući samoglasnike na vrhuncu. Zvuk mora biti usmjeren "dolje". Veoma je važno da vilica bude opuštena. Masaža donjeg dijela leđa će pomoći u ublažavanju bolova. Interval od 5-7 min. - razlog za odlazak u bolnicu.

Kako znati kada počinju kontrakcije

Indirektni razlozi za rani početak porođaja su njihovi prethodnici. Ove pozive ne treba shvatati previše ozbiljno. Generička aktivnost često prolazi bez njih. Prije svega, morate slušati svoje tijelo. Procese ne treba veštački ubrzavati. Klinac će sam dati znak kada bude "zreo" da napusti svoje skrovište. Ne brinite o vremenu PDR-a, trudnoća do uključujući 42 tjedna smatra se normom. Predznaci porođaja kod prvorotki i višerotkinja su slični:

Fetus se "zamrzava", njegova motorička aktivnost pada.
Braxton Hicks kontrakcije su sve češće.
25-35% budućih majki ima "instinkt gniježđenja".
Nalaze se iscjedak s mrljama krvi (sluzni čep odlazi).
Žena gubi na težini, javlja se nedostatak apetita.

Preteče porođaja opušteni stomak

2 sedmice prije porođaja, žena osjeća neviđenu lakoću pri disanju, njena dijafragma više nije stisnuta. To je zbog činjenice da je bebina glava "ubačena" u karličnu kost. Zbog ovog pokreta majci se spušta stomak. Kod ponovljenih porođaja, prolaps abdomena se javlja direktno na porođaju. Kretanje je lako provjeriti. Da biste to učinili, stavite ruku između grudi i stomaka. Ako stane u ovaj prostor, stomak vam je potonuo.

Video: lažne i porođajne kontrakcije

Nošenje i rađanje djeteta je divno vrijeme. Majčinstvo je nagrada za sve teškoće trudnoće i porođaja. Tokom trudnoće, buduća majka doživljava stresne situacije, njena fizička snaga je iscrpljena. Rođenje djeteta doživljava se kao dobrodošlo olakšanje, ali emocionalnost budućih majki uzima svoj danak. Naučite kako odrediti početak porođaja, kada ići u bolnicu, kada treba da pukne plodna voda. Videozapis će vam pomoći da shvatite razliku između vrsta kontrakcija maternice. Poznavanje znakova porođaja eliminiraće gužvu, bezrazložna putovanja u bolnicu.

Koje senzacije ukazuju na pristup porođaju

Od zahvata prije porođaja - periodični grčevi mišića maternice, karakterizirani sve većom dinamikom i intenzitetom. Razumijevanje mehanizma ovog procesa i njegove svrhe pomoći će u prevladavanju straha i svjesnom ponašanju tokom porođaja.

U savremenoj praksi akušerstva, porođaj počinje upravo pojavom ritmičkih kontrakcija maternice sve jačeg intenziteta. Važno je znati razliku između pravih kontrakcija kako biste bili u bolnici na vrijeme.

Kako napominju akušeri, ponašanje i raspoloženje porodilje značajno utiče na tok porođaja. Ispravan stav daje ženi razumijevanje procesa koji se odvijaju u njenom tijelu. Kontrakcije su zaista jedan od najtežih perioda u porođaju, ali one su sila koja doprinosi rođenju djeteta. Stoga ih treba uzeti kao prirodno stanje.

Trening, prethodna ili prenatalne kontrakcije

Od petog mjeseca trudnoće, buduće majke mogu osjetiti epizodnu napetost u trbuhu. Maternica se skuplja 1-2 minute i opušta. Ako u ovom trenutku stavite ruku na stomak, možete osjetiti da je postalo tvrdo. Trudnice ovo stanje često opisuju kao "okamenjenost" materice (kameni stomak). To su trenažne kontrakcije ili Braxton Hicks kontrakcije: mogu se javljati stalno do kraja trudnoće. Njihove karakteristične karakteristike su nepravilnost, kratkotrajnost, bezbolnost.

Priroda njihovog izgleda povezana je s procesom postupne pripreme tijela za porođaj, ali točni uzroci nastanka još nisu razjašnjeni. Osim toga, postoji mišljenje da je "trening" izazvan pojačanom fizičkom i emocionalnom aktivnošću, stresom, umorom, a mogu biti i odgovor mišića maternice na fetalne pokrete ili seksualni odnos. Učestalost je individualna - od jednom u nekoliko dana do nekoliko puta na sat. Neke žene ih uopšte ne osećaju.

Neugodnost uzrokovana lažnim kontrakcijama lako se otklanja. Morate leći ili promijeniti položaj. Braxton Hicks kontrakcije ne otvaraju cerviks i ne nanose štetu fetusu, pa ih treba posmatrati samo kao jedan od prirodnih trenutaka trudnoće.

Otprilike od 38. sedmice trudnoće počinje period prekursora. Uz izostavljanje dna maternice, gubitak težine, povećanje količine iscjetka i druge procese koji su uočljivi za trudnicu, odlikuje se pojavom prekursora ili lažnih kontrakcija.

Također, poput onih za trening, ne otvaraju cerviks maternice i ne ugrožavaju trudnoću, iako su živopisnije u smislu jačine osjeta i mogu izazvati uzbuđenje kod prvorotkinja. Prethodne kontrakcije imaju intervale koji se s vremenom ne smanjuju, a snaga grčeva koji komprimiraju maternicu se ne povećava. Topla kupka, san ili užina mogu pomoći u ublažavanju ovih kontrakcija.

Prave ili porođajne bolove nemoguće je zaustaviti mirovanjem ili promjenom položaja. Kontrakcije se javljaju nenamjerno, pod utjecajem složenih hormonskih procesa u tijelu, i nisu podložne nikakvoj kontroli od strane porođajne žene. Njihova učestalost i intenzitet se povećavaju. U početnoj fazi porođaja, kontrakcije su kratke, traju oko 20 sekundi i ponavljaju se svakih 15-20 minuta. Do trenutka savršenog otvaranja vrata, interval se smanjuje na 2-3 minute, a trajanje kontrakcija se povećava na 60 sekundi.

Karakteristično	Braxton Hicks kontrakcije	Predznak kontrakcija	Prave kontrakcije
Kada počnu da osećaju	Od 20 sedmica	Od 37-39 nedelja	Sa početkom porođaja
Frekvencija	Pojedinačne skraćenice. Javljaju se sporadično.	Otprilike svakih 20-30 minuta. Interval se ne skraćuje. One se s vremenom povuku.	Otprilike jednom svakih 15-20 minuta u prvoj fazi i jednom u 1-2 minute u konačnoj isporuci.
Trajanje kontrakcija	Do 1 minute	Ne menja se	Od 20 do 60 sekundi u zavisnosti od faze porođaja.
Bol	Bezbolno	Umjereno, ovisi o individualnom pragu osjetljivosti.	Povećava se tokom porođaja. Jačina bola zavisi od individualnog praga osetljivosti.
Lokalizacija bola (osjećaja)	Prednji zid materice	Donji dio trbuha, područje ligamenata.	Mala leđa. Bol u pojasu u abdomenu.

Kako biste bili sigurni da počinju prave kontrakcije, vrijedi pravilno izračunati interval između njih. U pravilu su lažne kontrakcije haotične, interval između prve i druge može biti 40 minuta, između druge i treće - 30 minuta itd. Dok je u procesu pravih kontrakcija, interval postaje stabilan, a dužina kontrakcija se povećava.

Opis i funkcije kontrakcija

Kontrakcija je valovito kretanje mišića maternice u smjeru od dna prema ždrijelu. Sa svakim grčem, vrat omekšava, rasteže se, postaje manje konveksan i, stanjivajući, postepeno se otvara. Postigavši otkriće od 10-12 cm, potpuno se izglađuje, formirajući porođajni kanal koji je jedno sa zidovima vagine.

Vizualizacija porođajnih bolova može vam pomoći da se nosite s bolom i nekontroliranim emocijama.

U svakom periodu porođaja spastični pokreti organa imaju za cilj postizanje određenog fiziološkog rezultata.

U prvom periodu kontrakcije obezbeđuju otkrivanje.
U drugom, uz pokušaje, funkcija kontrakcija je izbacivanje fetusa iz šupljine maternice i njegovo pomicanje duž porođajnog kanala.
U ranom postporođajnom periodu pulsiranje mišića materice potiče odvajanje posteljice i sprječava krvarenje.
U kasnom postporođajnom periodu grčevi mišića maternice vraćaju organ na prethodnu veličinu.

Nakon pokušaja - aktivna kontrakcija mišića štampe i dijafragme (trajanje 10-15 s.). Nastali refleksno, pokušaji doprinose napredovanju djeteta kroz porođajni kanal.

Faze i trajanje kontrakcija prije porođaja

Postoji nekoliko tipova: latentna, aktivna i faza usporavanja. Svaki od njih se razlikuje po trajanju menstruacije, intervalima i samim kontrakcijama.

Karakteristično	Skrivena faza	aktivna faza	Faza usporavanja
Trajanje faze	7-8 sati	3-5 sati	0,5-1,5 sati
Frekvencija	15-20 minuta	Do 2-4 minute	2-3 minute
Trajanje kontrakcije	20 sekundi	Do 40 sekundi	60 sekundi
Otvaranje stepena	Do 3 cm	do 7 cm	10-12 cm

Dati parametri se mogu smatrati prosječnim i primjenjivim na normalan tok porođajne aktivnosti. Stvarno vrijeme kontrakcija u velikoj mjeri ovisi o tome da li žena rađa prvi put ili se radi o ponovljenom porođaju, njenoj fizičkoj i psihičkoj spremnosti, anatomskim karakteristikama tijela i drugim faktorima.

Kontrakcije prije prvog i narednih poroda

Međutim, uobičajen faktor koji utiče na trajanje kontrakcija je iskustvo prethodnih poroda. To se odnosi na svojevrsno "pamćenje" tijela, koje određuje razlike u toku određenih procesa. Kod drugog i narednih porođaja, porođajni kanal se otvara u prosjeku 4 sata brže nego kod prvog. To je zbog činjenice da se kod žena koje rađaju drugo ili treće dijete istovremeno otvaraju unutrašnji i vanjski os. Prilikom prvog poroda, otvaranje se događa uzastopno - iznutra prema van, što povećava vrijeme kontrakcija.

Priroda kontrakcija prije ponovljenih porođaja također se može razlikovati: trudnice primjećuju njihov intenzitet i aktivniju dinamiku.

Faktor koji izglađuje razlike između prvog i narednog rođenja je vremenski interval koji ih razdvaja. Vjerovatnoća dugoročnog otkrivanja veća je ako je od rođenja prvog djeteta prošlo više od 8-10 godina.

U člancima o temama majčinstva i trudnoće postoje informacije da kontrakcije prije drugog poroda često dolaze ne prije, već nakon što je voda pukla, a to se događa ne u 40, već u 38. tjednu. Takve opcije nisu isključene, ali ne postoje znanstveno potvrđeni podaci koji ukazuju na direktnu vezu između serijskog broja porođaja i prirode njihovog početka.

Mora se shvatiti da su opisani scenariji samo opcije, a nikako aksiom. Svako rođenje je vrlo individualno, a njihov tok je multifaktorski proces.

Osjećaji u kontrakcijama

Da biste utvrdili početak kontrakcija, obratite pažnju na prirodu boli: prije porođaja, oni su slični menstrualnim. Povlači donji dio trbuha i donji dio leđa. Može doći do pritiska, osjećaja punoće, težine. Ovdje je prikladnije govoriti o nelagodi, a ne o bolu. Bol se javlja kasnije, uz pojačane kontrakcije. Izaziva napetost ligamenata materice i otvaranje vrata.

Lokalizacija osjeta je prilično subjektivna: kod nekih porodilja grč ima pojasni karakter, njegovo širenje može biti jasno povezano s valom koji se kotrlja s dna maternice ili s jedne od strana i pokriva cijeli trbuh, kod drugih bol nastaje u lumbalnoj regiji, u trećima - direktno u materici.

Međutim, u apsolutnoj većini slučajeva, žene doživljavaju vrhunac grča kao kontrakciju, jaku kontrakciju, „hvatanje“, što proizilazi iz samog naziva kontrakcije.

Da li je moguće izostati kontrakcije?

Nemaju sve porodilje napetost mišića maternice koja uzrokuje nepodnošljivu bol. Kako žena to podnosi zavisi od praga osetljivosti, emocionalne zrelosti i posebne pripreme za porođaj. Neko trpi kontrakcije, nekome su previše bolni da bi suzdržao plač. Ali nemoguće je ne osjetiti kontrakcije. Ako nisu, onda nema porođajne aktivnosti, što je bitan uslov za fiziološki porođaj.

Određenu nesigurnost u očekivanja budućih majki mogu unijeti priče žena koje su već rodile, kod kojih porođaj nije počeo kontrakcijama, već istjecanjem vode. Mora se shvatiti da se takav scenarij u akušerstvu smatra odstupanjem. Normalno, na vrhuncu jedne od kontrakcija, intrauterini pritisak povlači i lomi membranu fetalnog mjehura, plodna voda se izlijeva.

Spontano ispuštanje vode naziva se preuranjenim. Ova situacija zahtijeva hitnu intervenciju liječnika, nedopustivo je čekati kontrakcije kod kuće.

Mehanizam djelovanja na početku kontrakcija

Važno je razumjeti šta učiniti kod kuće u slučaju kontrakcija i poroda koji se približava. Nekoliko preporuka:

Prvo, ne paničite. Nedostatak koncentracije i nekonstruktivne emocije ometaju koncentraciju, dovode do nerazumnih radnji.
Osjećajući početak kontrakcija, morate odrediti njihovu vrstu: jesu li to stvarno kontrakcije prije porođaja ili su to nagovještaji. Da biste to učinili, potrebno je da koristite štopericu ili posebne aplikacije na svom mobilnom telefonu za snimanje vremena i izračunavanje trajanja intervala i kontrakcija. Ako se učestalost i trajanje ne povećaju, onda nema razloga za brigu. Predznaci obično potpuno nestanu u roku od dva sata.
Ako su grčevi postali redoviti, vrijeme pauze između njih je jasno određeno, možete krenuti u bolnicu. Odlazak treba planirati tako da ga pregleda ljekar do trenutka kada učestalost kontrakcija dostigne 10 minuta. U normalnom toku porođaja, to će se dogoditi otprilike najkasnije nakon 7 sati. Stoga, ako su kontrakcije počele noću, pokušajte se barem malo odmoriti.
Možete se istuširati, obaviti higijenske procedure.
U slučaju ponovljenih porođaja, odmah nakon što kontrakcije postanu redovne, treba otići u bolnicu, ne čekajući kontrakciju njihovog intervala.

Pitanje kako razumjeti kada počinju kontrakcije relevantno je uglavnom za prvorotkinje koje nemaju pojma kako teče ovaj period porođaja. Kontrakcije se očekuju sa strepnjom i uzbuđenjem, sa strahovima, pa zato trudnice u poslednjem tromesečju trudnoće sa posebnom pažnjom „slušaju“ svoje telo. U ovom članku ćemo govoriti o tome kako počinju kontrakcije i mogu li se pomiješati s nečim drugim.

Šta je to?

Samo ime sadrži fiziološku suštinu onoga što se dešava. Kontrakcija je trenutak kada se mišići maternice skupljaju. Govorili su "grabi", "grabi". Ova narodna definicija se također preselila u udžbenike medicine, a riječ je postala zvanična medicinska definicija.

Prije porođaja počinju velike promjene u tijelu trudnice. Ćelije tkiva materice - miociti, same po sebi nemaju veliku sposobnost kontrakcije, kompresije ili istezanja. Da bi kontrakcije počele, moraju akumulirati dovoljnu količinu posebnog proteina - aktomiozina. On se aktivno proizvodi nekoliko dana prije porođaja, češće 48 sati. Istovremeno s ovim procesom, posteljica i hipofiza počinju proizvoditi poseban hormon - oksitocin, koji stavlja mišiće maternice u stanje pripravnosti i izaziva kontrakcije.

Sa prvim porođajnim bolovima počinje važan proces otvaranja grlića materice. Borba, koja se pojavljuje iz jednog dijela maternice, proteže se na cijeli genitalni organ. Okrugli mišić, koji je vrat, počinje se postepeno otvarati. To je neophodno kako bi fetus, kada dođe vrijeme, mogao napustiti majčinu utrobu. Bebina glava je veća od grlića maternice, pa se potonji treba otvoriti do 10-12 centimetara za cijelo vrijeme kontrakcija, tada će beba moći napustiti ugodan prostor koji mu je postao premali.

Kontrakcije materice "komprimiraju" fetalnu bešiku. Zbog toga u određenoj fazi porođaja plodove vode ne izdržavaju, pucaju i plodna voda izlazi. Bez potpunih kontrakcija, prirodan porođaj je nemoguć.

Ako se cerviks ne širi ili se to odvija vrlo sporo, stimulira se porođaj ili se radi carski rez.

Neistinito i istinito - razlike

Svrha pravih porođajnih bolova je jasna i očigledna. Ali kod lažnih kontrakcija, žene često imaju razumna pitanja. Danas liječnici i naučnici ne razumiju pravu svrhu lažnih kontrakcija (kontrakcija prema Braxton Hicksu). Ali sasvim je sigurno da kratkotrajna napetost materice kod trudnica u bilo koje doba od 20. sedmice ne može ni na koji način uticati na datum porođaja.

Ne dovode do otvaranja grlića materice, ne vrše pritisak na fetalnu bešiku. Lažne kontrakcije nisu praćene proizvodnjom oksitocina i proteina aktomiozina. Postoji verzija da se uz pomoć kratkotrajnih kontrakcija maternica priprema za porođaj, kao da "uvježbava". Trenažne kontrakcije se ne primjećuju kod svih žena, one su praktički bezbolne i potpuno sigurne.

Takve kontrakcije se osjećaju kao nepravilne epizode povećanog tonusa materice.

Neugodne senzacije su sasvim moguće, ali neće biti bolne. Umjesto toga, mogu se opisati kao pijuckanje ili bol u samom dnu trbuha s lijeve i desne strane. Osjećaj nastaje zbog napetosti i napetosti u ligamentima koji drže maternicu. Želudac se ukoči i nakon nekoliko sekundi ili minuta "pusti". Sljedeća borba se može ponoviti i za pet minuta, i za pet sati, i za nekoliko dana. Treninzi nemaju regularnost, cikličnost, urednost.

Ovo je glavna karakteristika koja će vam omogućiti da prepoznate lažne kontrakcije od pravih, koje uvijek imaju određenu frekvenciju, trajanje i slijed. Drugim riječima, kontrakcije tokom početka porođaja će se ponavljati u određenim intervalima, trajati određeni broj sekundi i povećavati se kako se razvijaju.

Bolni osjećaji tokom prave borbe lokalizirani su u leđima, donjem dijelu leđa, po cijelom području abdomena. Bol počinje od leđa i donjeg dijela leđa i postepeno "okružuje" stomak ispod i iznad. Prilikom promjene položaja tijela, uzimanja tableta No-Shpy ili papaverina, prilikom tuširanja, lažne kontrakcije se obično povlače. Prave se ne mogu usporiti, odgoditi ili zaustaviti.

Utvrđivanje razlike neće biti teško, kažu akušeri. Pravi porođajni bolovi se osjećaju potpuno drugačije. Priroda osjeta, mjesto boli, cikličnost i pravilnost - to su glavni znakovi koji će pomoći ženi da se orijentira u onome što se događa na vrijeme.

Žene danas imaju pristup specijalnim aplikacijama za pametne telefone, takozvanim šalterskim programima, koji će njihovu vlasnicu obavijestiti da su njeni trudovi stvarni, također će im naznačiti kada je vrijeme za odlazak u porodilište.

Harbingers

Skoro uvijek porođajnim bolovima prethode tzv. simptomi – prethodnici. Mogu se pojaviti u trudnoći kako nekoliko dana prije rođenja bebe, tako i samo nekoliko sati prije porođaja. Kao što je već spomenuto, prije porođaja u ženskom tijelu se događaju ozbiljne hormonalne, biohemijske i fiziološke promjene. A ove promjene se mogu manifestirati sljedećim znakovima.

Spuštanje stomaka. Smatra se predznakom samo uslovno, jer se kod nekih stomak spusti mnogo prije porođaja.
Gubitak težine. Nedelju dana prije porođaja, žena u prosjeku može izgubiti 1-3 kilograma zbog smanjenja količine vode, zbog hormonalnih promjena i smanjenja nivoa progesterona.
Dijareja. Rijetka stolica se javlja kod svake druge trudnice. Smatra se da se na taj način „čisti“ žensko tijelo prije porođaja.
Promjene raspoloženja, depresija, anksioznost, nesanica- obično se povećava 3-4 dana prije isporuke.
Uklanjanje sluznog čepa. Ovo je grudvica žućkaste, prozirne, ružičaste sluzi, sa ili bez tragova krvi. Nakon što se čep oslobodi, porođaj može početi za nekoliko sati ili nekoliko dana.
Jačanje učestalosti treninga kontrakcije.
Pojačan vaginalni iscjedak.

Nije nužno da se svi ovi "predvjesnici" osjećaju u kompleksu. Ali čak i 1-2 znaka sa liste mogu poslužiti kao signal za spremnost. Kada se pojave nagovještaji, ne biste trebali odmah zgrabiti torbu sa stvarima i dokumentima i trčati u porodilište. Do porođaja može proći dosta vremena. Sve ovisi o tome kako određeni ženski organizam percipira hormonalne promjene, koliko će se brzo odvijati priprema maternice i sazrijevanje grlića materice. Trebalo bi da omekša, a upravo taj proces u fazi prekursora može dovesti do pražnjenja mukoznog čepa iz cervikalnog kanala.

Čep možda neće izaći, nema potrebe da se plašite toga. Tačnije, ona će sigurno izaći, ali žena to možda neće primijetiti, jer se to može dogoditi tokom mokrenja. Često čep napušta svoje mjesto u cervikalnom kanalu zajedno s vodama ili u prvoj fazi porođajnih bolova.

Počni

Trudnice su vrlo sumnjičave, pa se svaka promjena u njihovom blagostanju prije porođaja može shvatiti kao znak da počinju kontrakcije. Na ovu temu iskusni akušeri vole reći da je nemoguće preskočiti kontrakcije, a ako postoji sumnja, onda porođaj još nije počeo.

Da su počele možete shvatiti po redovnosti kontrakcija. Već od samog početka bit će primjetan određeni obrazac. Latentni period uvijek počinje prvi, najduži. Kod prvorotki može trajati do 10-12 sati, kod žena koje su se ranije porodile - do 8 sati. U tom periodu materica bi se trebala otvoriti do 3 centimetra. Otvaranje je sporo, materica se skuplja i opušta. Tuča počinje nehotice, bez učešća volje žene, a završava se nakon određenog vremena opuštanjem.

U latentnoj fazi, kontrakcije će se postepeno povećavati. U početku se mogu javiti svakih 30-40 minuta. Trajanje same kontrakcije je malo - ne više od 20 sekundi. Osjećaji tokom pravih kontrakcija ne ostavljaju nikakvu sumnju u ono što se dešava - žena osjeća opasnu bolnu kompresiju maternice kako u leđima, tako iu donjem dijelu leđa i duž cijelog trbušnog zida. To znači da će se prve kontrakcije javljati relativno rijetko. Između njih žena će imati oko pola sata da se odmori.

S obzirom da je etapa duga, još ima vremena da provjerite sve stvari koje su prikupljene u porodilištu, dostupnost svih potrebnih dokumenata, možete odvojiti vrijeme za odlazak u zdravstvenu ustanovu. Možete prošetati, istuširati se, presvući se, neki čak i zapjevati da bi sebi odvukli pažnju. Morate se potruditi da se što više opustite i prilagodite pozitivnom i laganom porodu. Uz sve to, žena bi trebala pratiti učestalost kontrakcija i trajanje pauza između njih, bilo pomoću štoperice ili sata sa sekundarnom kazaljkom, bilo pomoću posebnog programa na pametnom telefonu.

Morate ići u bolnicu kada se kontrakcije ponavljaju svakih 10-15 minuta.

Na kraju latentnog perioda počinje period aktivnih kontrakcija. Traje oko 4-5 sati, a za to vrijeme će se grlić materice još malo otvoriti i otvor će biti do 7 centimetara. Kontrakcije se intenziviraju, ponavljaju se u prosjeku svaka 3-4 minute i traju do 60 sekundi. Ovaj period će zahtijevati ženinu koncentraciju, pažnju i određeno poznavanje pravila ponašanja na porođaju - disanje, položaji koji olakšavaju snagu kontrakcija.

Aktivni period završava periodom usporavanja. Javljaju se najjače kontrakcije za sve porođaje - prijelazne. Oni dovode do potpunog otkrivanja cerviksa do 10-12 centimetara. Ovaj period traje od pola sata do sat i po. Kod prvorotki - duže nego kod višerotkinja. Nakon toga se javlja osećaj pritiska naniže, kao da je žena odjednom htela da isprazni creva. Ovo je početak pokušaja i kraj prve faze porođaja.

Prijevremeni porođaj često je praćen ranim ili prenatalnim otjecanjem vode. Ako su vodenice popucale, a kontrakcije nije došlo, žena ne mora čekati da se pojave. Trebali biste odmah otići u porodilište, jer je dug period bez vode izuzetno opasan i za dijete i za njegovu majku. I nakon spontane rupture fetalne bešike i nakon njenog otvaranja (amniotomija), žena treba da bude pod nadzorom lekara.

Kontrakcije mogu početi u bilo koje doba dana - dan, noć, jutro ili veče. Ali u većini slučajeva žene primjećuju da su prve kontrakcije osjetile u popodnevnim satima. Izraženije su u ležećem položaju.

U 10% slučajeva porođaj počinje ispuštanjem plodove vode. U samo 5% slučajeva porođaj počinje na dan naznačen kao očekivani dan porođaja (EDD). U ostalom, pojava kontrakcija se može očekivati od 37-38 nedelje trudnoće i kasnije. Porođaj prije 37. sedmice smatra se prijevremenim.

Kako postupiti?

Ako žena osjeti da su kontrakcije nastupile i utvrdi da su stvarne, istinite, nema potrebe za panikom. Ima dovoljno vremena da mirno popijete čaj, istuširate se i bez žurbe dođete sa stvarima u bolnicu. Morate se pravilno podesiti, zapamtiti sve što se učilo na kursevima za buduće majke.

Već od prve latentne faze kontrakcija žena može preuzeti kontrolu nad svojim stanjem u svoje ruke. Pravilno disanje će joj pomoći. Morate duboko i polako udahnuti i polako izdahnuti. Kako se bol pojačava, kontrakcija se može "udahnuti" korištenjem plitkog kratkog disanja na osnovu dubokog udisaja i čestih izdisaja, kao i disanja psa.

Kontrakcije koje prate porođaj su najstrašniji proces za trudnice. Ni sam porođaj, napredovanje deteta kroz porođajni kanal, ne plaši ih toliko koliko bol tokom kontrakcija, kada se otvori grlić materice. Međutim, sve je vrlo individualno. Mnoge porodilje opisuju svoja osećanja tokom kontrakcija kao normalne i sasvim podnošljive.

Mnoge žene koje ponovo rađaju cijeli proces kontrakcija provode kod kuće i idu u bolnicu kada je cerviks skoro otvoren. Ali za one koji jako teško podnose bol, postoje lekovi protiv bolova koji se koriste direktno u porodilištu prema indikacijama lekara.

Trude se odvijaju u tri perioda. Pogledajmo kako počinju, kako se odvijaju i kako se ovaj proces može olakšati ubrzavanjem otvaranja cerviksa. Hajde da saznamo kako proces porođaja učiniti prilično podnošljivim.

Kako počinju i prolaze kontrakcije?

Prva faza

Početak obično podsjeća na početak menstruacije. Javlja se vučni bol u donjem dijelu trbuha. Ovi osjećaji se također često nazivaju lažnim kontrakcijama. Ali proces pokretanja kontrakcija je veoma važan, jer priprema vrat za početak otkrivanja.

U prvoj fazi bol nije jak, s učestalošću 1 put u pola sata ili sat. Traje samo nekoliko sekundi. Nakon toga kod većine trudnica odlazi sluzni čep, koji je gusta sluz pomiješana s krvlju. Nema potrebe da se plašite ovoga. To samo znači da se grlić materice počeo otvarati. Zatim dolazi do pritiska u karlici i perineumu.

Druga faza

Ova faza je znatno kraća. Cerviks se sve brže otvara i otvara za oko 7 cm.U tom periodu osjećaji mogu biti prilično bolni i traju do 1 minute. A razmaci između njih su samo 2 - 5 minuta.

Treća faza

Tokom ovog perioda kontrakcijama se dodaju pokušaji. Vrat se otvara do maksimuma - 10-12 centimetara. Ovo je sasvim dovoljno za rođenje djeteta.

Kada treba da idete u bolnicu?

Trenutak kada treba ići u bolnicu je veoma važan i odgovoran. Da to ne biste propustili, morate uzeti u obzir prirodu boli. Kada dođe trenutak za početak pravog porođajnog procesa, bol više nije lokaliziran, već pojas. Često se poredi sa talasom. Bol prelazi sa donjeg dijela leđa na prednji zid materice.

U ovom trenutku kontrakcije su najduže (1. faza porođaja). Kod nerojenih žena može trajati 6-7 sati. U ovom trenutku, vrat se otvara do 3-4 cm.

Ako je porođaj prvi, možete ostati kod kuće dok se interval između kontrakcija ne smanji na 5-7 minuta, a zatim morate ići u bolnicu. Ali to je slučaj ako se bolnica nalazi pored kuće. Ako je bolnica daleko, bolje je otići ranije.

Također je potrebno otići u porodilište ako je interval još uvijek dug, ali su bolovi jako jaki i produženi.

Ako se porođaj ponovi, onda čim počnu redovite kontrakcije, bolje je odmah otići u bolnicu. Činjenica je da su ponovljeni porođaji često brzi. Stoga je bolje ne odlagati.

Prave ili lažne kontrakcije. Kako odrediti?

Naravno, moraju naučiti razlikovati. Mnoge buduće majke, u posljednjim sedmicama trudnoće, jedva čekaju kada počnu porođajni bolovi. I često brkaju prave kontrakcije sa lažnim.

Lažne (Braxton-Hicks kontrakcije) – javljaju se kod nekih trudnica, ali ne kod svih, nakon 20. sedmice trudnoće. Ali oni, za razliku od pravih, ne otvaraju cerviks. Predstavljaju osjećaj povlačenja u donjem dijelu trbuha, manifestaciju nelagode u donjem dijelu leđa. Majka je veoma napeta. Lako se osjeti ako stavite ruku na stomak. Isti osjećaji prate početak pravih kontrakcija, pa ih prvorotkinje često lako zbune.

Kako smanjiti bol tokom kontrakcija?

Zapamtite da se bol može smanjiti čak i jednostavnom promjenom položaja. U ovom trenutku nije potrebno ležati. Mnogima je, na primjer, lakše biti na sve četiri. Neko lakše podnosi bol stojeći na nogama, neko malo pleše. Zauzmite položaj koji će vam pomoći da se opustite i da se osjećate bolje.

Iako su kontrakcije rijetke i bezbolne, možete pokušati odspavati. Spavanje će vam pomoći da se opustite.

Kada je bol jaka, potrebno je duboko udahnuti, a zatim kratki izdisaji (3-4 izdaha). Prilikom guranja, bit će lakše ako dišete vrlo često (kao pas).

Kod jakog bola pritisnite palčeve na tačke koje se nalaze u predelu prednje gornje ilijačne bodlje. Opipati najisturenije delove karlice. Ovo su oni. U ovom trenutku, stavite ruke uz bokove.

I što je najvažnije - prilagodite se porođaju. Slušajte svoja osećanja i razmislite o bebi. Takođe mu je veoma teško i teško da savlada porođajni kanal. Ali zajedno ćete sigurno uspjeti da se konačno upoznate.

Svetlana, www.site