Pozdrav dragi čitaoci! Danas predlažem da razgovaramo o vrlo intimnoj, ali važnoj temi koja brine gotovo svaku buduću majku - "Kako pravilno izračunati datum porođaja?" Rođenje djeteta je glavni događaj u životu žene. Na primjer, jako sam mu se radovala, a istovremeno sam se i bojala. Tada je moj ginekolog rekao nekoliko načina koji su mi pomogli da precizno izračunam ovaj datum. Rado ću podijeliti ovu informaciju s vama. Jeste li već radoznali? Onda počnimo.

Odredite dan rođenja prema danu začeća

Određivanje tačnog datuma rođenja djeteta prema datumu trudnoće najčešća je metoda koju koriste mnoge buduće majke. Dodajte 9 mjeseci predviđenom datumu začeća i gotovi ste! Da li ste ovim metodom izračunali i vrijeme rođenja? Požurim da vas uznemirim - ovo su pogrešne kalkulacije! Stvar je u tome da proces rađanja djeteta traje 280 dana, a ne 9 mjeseci.

Vaš lični kalendar ovulacije pomoći će vam da odredite ovaj važan dan. Stvar je u tome da se trenutak oplodnje jajne ćelije ponekad ne poklapa sa vremenom kada se desio odlučujući polni odnos. Da li ste znali da spermatozoidi mogu da žive u telu žene i do 7 dana, i da tvrdoglavo "čekaju" kada može da se izvrši oplodnja?

Najčešće je dan ovulacije dan začeća. Dovoljno je dodati 280 dana, pa ćete znati kada dođe dan "X".

Kako izračunati rok

Ako niste uspjeli izvršiti odgovarajuće proračune do datuma začeća, koristite svoj lični kalendar menstruacije za izračunavanje bebinog rođendana. Svaka devojka ga ima. Nije li? Svaki ginekolog će vam reći da je redovnost menstrualnog ciklusa veoma važna.

Doktori izračunavaju vrijeme porođaja pomoću posebne Negele formule. Ova metoda je pogodna samo za one djevojke čiji menstrualni ciklus radi kao sat i traje 28 dana. Pokušajmo koristiti formulu zajedno s konkretnim primjerom.

Opšta formulacija je sljedeća - od prvog dana ciklusa, potrebno je oduzeti 3 mjeseca i dodati tačno 7 dana. Na primjer, moja posljednja menstruacija počela je 28. septembra. Od ovog datuma oduzimam 3 mjeseca - ispada 28. jun. Dodajte 7 dana i dobijamo datum - 5. jul. Ovo je vrlo jednostavan, ali efikasan način. Vjerovali ili ne, vrijeme koje sam izračunao tačno se poklopilo sa rođendanom moje bebe.

Ultrazvuk je najbolji način da se odredi "X" dan

Medicina ne miruje. Postupno se pojavljuje nova oprema koja omogućava najtačnije studije tijela buduće porodilje. Uz pomoć ultrazvučnog pregleda ginekolog može odrediti veličinu fetusa, te na osnovu ovih podataka utvrditi PDD (procijenjeni datum rođenja).

Imala sam različite periode za menstruaciju i ultrazvuk, pa sam morala da koristim drugu metodu, o kojoj ću govoriti u nastavku.

Da bi rezultati ankete bili što tačniji i istinitiji, potrebno je da izvršite. Ako se obratite svom ljekaru prerano, on neće moći ništa vidjeti, jer je fetus vrlo mali u ranoj trudnoći. Idealno vrijeme za određivanje PDD ultrazvukom je 10-14 sedmica.

Glavna stvar je da ne propustite ovaj trenutak, jer će tada beba početi aktivno rasti i razvijati se, a njegove fiziološke promjene ovisit će isključivo o individualnim karakteristikama organizma. Ako se prijavite na prvi ultrazvučni pregled u 2-3 trimestru, ginekolog neće moći precizno odrediti PDR.

Beba se pomerila u stomaku - vreme je da se izračuna tačan termin porođaja

Jeste li znali da PDR možete saznati i po kretanju fetusa? Upravo o ovoj metodi sam obećao da ću vam na kraju reći. Pa, obećanja se moraju održati! Naravno, ova metoda se može smatrati prilično približnom i nepreciznom, ali ima svoje mjesto. Stvar je u tome da djevojčica koja se prvi put rodi osjeti pokrete fetusa nešto ranije od majke sa iskustvom.

Prisjetite se dana kada ste prvi put osjetili da je beba u vama počela da se kreće. Može se koristiti jedna od ovih metoda:

• Ako ćete rađati prvi put, dodajte 20 sedmica ovom datumu;
• Djevojčica koja već ima djecu mora ovom datumu dodati 24 sedmice.

Metoda za određivanje PDR-a prvim pokretima fetusa smatra se najmanje točnom.

Ako ste prije začeća imali nepravilan ciklus, svakako o tome obavijestite svog ginekologa. Mojoj prijateljici se tokom trudnoće desila veoma neprijatna situacija. Činjenica je da njen menstrualni ciklus nije 28, već 40 dana. Ljekari tu činjenicu nisu uzeli u obzir, te su izračunali datum početka kontrakcija, što se pokazalo netačnim. Kao rezultat toga, došao je "dan X", a njena radna aktivnost nije počela.

Doktori su već hteli da ubrizgaju lekove za stimulaciju, ali je ona na vreme uspela da ukaže na grešku u proračunima. Ovako može biti korisno samostalno izračunati vrijeme kada će se beba roditi! Hvala Bogu da su moja prijateljica i njena beba dobro. Porođaj je prošao lako, ali se ozbiljno uplašila. Sada razumijete koliko je važno pravilno izračunati DA? Vaše zdravlje i život vašeg novorođenčeta mogu ovisiti o tome.

Pa drage moje buduće majke! Želim vam strpljenje, smirenost i dobro zdravlje. Ne treba se plašiti porođaja, a onda će proći brzo i lako. Možda znate za druge metode za određivanje datuma rođenja djeteta? Podijelite ih u komentarima i svakako češće posjećujte naš blog. Očekuje vas još mnogo zanimljivih i korisnih stvari.

Izračunati

Kalkulator PERIOD TRUDNOĆE

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Januar 31 Februar Mart April Maj jun 2019. avgust 17. novembar 20.

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99
Izračunati

Kod mnogih žena, osjećaj predstojeće ili već započete trudnoće javlja se prije nego što test pokaže dvije pruge - to jest, čak i prije stvarnog kašnjenja. Naučnici još ne mogu dati objašnjenje za ove ispravne slutnje, ali je u naučni leksikon već uveden koncept faktora rane trudnoće, koji opisuje hemijske reakcije majčinog tijela kao odgovor na završeno začeće nakon samo nekoliko sati. Trenutno već postoje testovi za otkrivanje hormona Early Factor u ženskom tijelu, ali zbog značajno skupe cijene ovi testovi se ne proizvode u industrijskom obimu.

U prosjeku, porođaj se događa 10 akušerskih mjeseci (280 dana) nakon trudnoće, kada je beba zrela za rođenje. Međutim, treba napomenuti da je 280 dana uslovni broj dana rađanja djeteta. Svi ženski organizmi su različiti i sve bebe različito sazrevaju u majčinom stomaku. Nekome će trebati 280 dana, dok će drugi biti "spremni" za 240 dana. Samo 2% novorođenčadi je rođeno na tačno izračunat dan. Većina djece je dvije sedmice ranije, ili nekoliko dana kasnije od predviđenog vremena. Trajanje trudnoće i porođaja izračunava se na osnovu datuma početka posljednje menstruacije.

Ako uzmemo u obzir sve promjene koje se dešavaju kod bebe gotovo svakodnevno tokom trudnoće, a posebno u prvom tromjesečju, onda se općenito ti procesi mogu uporediti po važnosti i složenosti, po dubini sa rođenjem novog svemira. Svaki dan sitnih mrvica u vama nije samo korak, to je ogroman iskorak, iskorak. Rođenje novog života, uprkos razmjerima njegovih postignuća, za sebe ne zahtijeva nikakve vanjske napore.. sve se događa pod okriljem tajne. Uostalom, i sama žena saznaje da je došlo do začeća tek nakon nekog vremena. Zahvaljujući savremenoj tehnologiji, naučnici su uspeli da saznaju ponešto o velikoj misteriji rođenja – tamo gde SVE počinje. Unesite svoje podatke i listajte stranice kalendara razvoja ljudskog života tokom trudnoće. Vjerujte mi, očekuju vas nevjerovatna otkrića!

Kalkulator

U ovom članku:

Procijenjeni datum rođenja počinje zanimati ženu od prvog dana kada je saznala za svoju situaciju. Približan rođendan djeteta može se izračunati na nekoliko načina, ali nijedan se ne može pohvaliti 100% tačnosti. Mnogi faktori mogu uticati na proces trudnoće, a porođaj je često preran ili kasno.

Šta određuje rok isporuke

Čak i kod zdrave žene koja nosi zdravu bebu, datum rođenja može odstupati od procijenjenog datuma i ovisi o:

• od toga da li se porodila u ili;
• od trajanja menstrualnog ciklusa;
• od nasljedstva i drugih individualnih karakteristika majke;
• od karakteristika intrauterinog razvoja bebe;
• o tome koliko je djece u materici.

U prisustvu hroničnih bolesti kod žene, poremećenog intrauterinog razvoja djeteta, akutnih bolesti ili ozljeda u trudnoći, rok porođaja može značajno odstupiti od planiranog datuma.

Metode za određivanje datuma rođenja

Najčešće metode za određivanje očekivanog roka su:

• do datuma posljednje menstruacije;
• do trenutka ovulacije;
• po datumu začeća;
• ultrazvukom;
• po veličini materice;
• prvim pokretom fetusa.

Razmotrimo svaki detaljnije.

Do datuma posljednje menstruacije

Datum rođenja po menstruaciji je najčešći način za određivanje.

Koriste ga akušeri i ginekolozi dugi niz decenija jer:

• ne znaju sve trudnice vrijeme posljednje ovulacije ili datum začeća tokom redovnog seksualnog života, ali sve se sjećaju kada su imale posljednju menstruaciju;
• ovo je prilično tačna metoda.

Da biste odredili dan rođenja, morate zapamtiti prvi dan posljednje menstruacije, ovom datumu dodati 1 godinu, zatim oduzeti 3 mjeseca, a zatim dodati 1 sedmicu. Izračunati datum će biti smjernica za očekivani porod. Drugi način određivanja: prvom danu posljednje menstruacije dodajte 9 mjeseci i 1 sedmicu.

Do trenutka ovulacije ili očekivanog začeća

Metoda izračunavanja datuma rođenja prema datumu začeća može se koristiti kod planirane trudnoće, kada je žena posebno izračunala dane ovulacije i zna ih. U tom periodu dolazi do začeća. Prvom danu ovulacije dodajte 266 dana i izračunajte datum porođaja prema kalendaru. Ova metoda se naziva embrionalna.

Po datumu snošaja

Ova metoda je pogodna za korištenje kod neredovne ili rijetke seksualne aktivnosti. U ovom slučaju žena zna koji je dan u njenom životu bio odlučujući. Vrlo je jednostavno - ovom datumu se dodaje 266 dana. Ova metoda je bliža embrionalnoj. Datumi rođenja izračunati na ova dva načina mogu se razlikovati za samo nekoliko dana, jer se datumi snošaja i začeća često ne poklapaju. Ne znaju svi da neki spermatozoidi mogu živjeti u tijelu žene i do 9 dana, čekajući na krilima.

Ultrazvukom

Pomoću ultrazvučnog skeniranja, doktor može odrediti približan datum porođaja, na osnovu utvrđene starosti fetusa. Tačnije, to se utvrđuje u prvom tromjesečju trudnoće. U budućnosti može doći do greške od nekoliko dana do 3 sedmice.

Najveća materica

Drevna medicinska metoda bila je približno određivanje trajanja trudnoće i, shodno tome, očekivanog porođaja prema veličini maternice. Kao iu prethodnom slučaju, možete preciznije odrediti vrijeme porođaja u ranim fazama trudnoće. U budućnosti, veličina maternice ovisi o mnogim faktorima (veličina fetusa, količina vode). Osim toga, ova metoda je prikladna samo ako postoji 1 beba u maternici.

Pri prvom pokretu fetusa

Drevni narodni način pogađanja datuma rođenja je pomicanje bebe. Nakon nestanka menstruacije, žena je mogla samo sumnjati na prisutnost trudnoće, ali kada je fetus počeo da se kreće, to je bio apsolutni znak.

Žena je ovom datumu dodala 20 sedmica i mogla je prilično precizno pogoditi datum porođaja uz manje greške. Treba imati na umu da su višeporođaji već upoznati sa osjećajem pokreta fetusa u materici i obično ga osjete 1-2 sedmice ranije od prvorotkinja.

Efikasnost proračuna

Tačan dan porođaja nije moguće utvrditi, jer je normalno vrijeme porođaja između 38. i 42. sedmice gestacije. Tako se čak 28 dana može smatrati datumom isporuke "na vrijeme". Međutim, u normalnom toku trudnoće, različite metode izračunavanja su približno iste i kruže oko istog datuma u rasponu od +/- 14 dana.

Ginekolozi još uvijek službeno koriste proračune za određivanje mogućeg dana rođenja do posljednje menstruacije, pa se ovaj period naziva akušerskim. Ova metoda u oko 20% slučajeva pogađa datum rođenja sa tačnošću od +/- 5 dana, a to je prilično visok postotak. Tačna podudarnost datuma rođenja i akušerskog termina je oko 5%.

Kako karakteristike menstrualnog ciklusa utiču na datum rođenja?

Bez obzira na trajanje menstrualnog ciklusa, akušer-ginekolog primjenjuje formulu za izračunavanje termina poroda prema datumu posljednje menstruacije. Shodno tome, žene sa kratkim i dugim ciklusom imaće isti termin. Međutim, datum ovulacije za njih je drugačiji, stoga će začeće i termin porođaja biti drugačiji.

Sa kratkim menstrualnim ciklusom (24 dana) desetog dana dolazi do ovulacije. Oplodnja se odvija na dane ovulacije. Stoga će se pravi termin kod žena sa kratkim ciklusom očekivati ​​nedelju dana ranije. Datum dospijeća se izračunava po sljedećoj formuli: datum prvog dana posljednjeg perioda plus 1 godina i minus 3 mjeseca.

Dug ciklus (35 dana) ovulacija se javlja dvadeset i prvog dana. Porođaj će biti nedelju dana kasnije nego što je izračunao ginekolog. Žena može izračunati datum na ovaj način: datum prvog dana posljednje menstruacije plus 1 godina, minus 3 mjeseca i plus 14 dana.

Izračunavanje datuma rođenja kod neredovnog menstrualnog ciklusa sa velikim skokovima slijedi klasičnu formulu.

Kada ne možete koristiti akušerski metod izračunavanja

Najčešća je akušerska metoda određivanja datuma rođenja prema posljednjoj menstruaciji.

Ali nije ga moguće koristiti u sljedećim slučajevima:

• kada trudnoća nastupi neposredno nakon prethodnog porođaja, a menstruacije još nije bilo;
• kod teških menstrualnih poremećaja, kada razmak između menstruacija može biti i duži od nekoliko mjeseci, kao što je slučaj kod menopauze ili raznih ženskih bolesti, na primjer, policističnih jajnika ili hormonalnih poremećaja.

Kakva mogu biti odstupanja od uslova

Nošenje djeteta traje 9 kalendarskih mjeseci, odnosno 10 lunarnih mjeseci (po 28 dana), odnosno 280 dana.

Porođaj se dijeli na hitan, prijevremeni i kasni:

• Porođaj u 38-42 sedmice je normalan period. Statistički, 70% majki rađa se u rasponu od 39-41 sedmice. Primiparas često rađaju nedelju dana kasnije od normalnog termina. Ali kod ponovljenih porođaja, naprotiv, veća je vjerovatnoća da će žene roditi prije 39. sedmice.
• Porođaj nakon 42 sedmice kasni. U ovom slučaju, dijete se smatra porodičnim. Takvih porođaja je oko 9%.
• Porođaj prije 38. sedmice je preran. Održivost bebe zavisi od gestacijske dobi pri porođaju. Što je ovaj period bliži normalnom, to bolje.

Sve je individualno, a u slučaju prijevremenog porođaja može se roditi potpuno zdrava i zrela beba, češće se to dešava u periodu dužem od 35 sedmica. Ako beba ima manju težinu - manje od 2500 grama, smatrat će se nedonoščad.

Drugi stepen nedonoščadi se utvrđuje kada je rok porođaja od 32 do 35 nedelja i težina deteta manja od 2000 grama. Međutim, on također ima mnogo šansi da "sazre" i dobije na težini nakon rođenja bez korištenja hardvera za održavanje života.

Kod prijevremenog porođaja od 28. do 31. sedmice dijete će biti 3. stepena nedonoščadi i male tjelesne težine (od 1000 do 1500 grama). Takva djeca se uspješno njeguju u perinatalnim centrima.

Kada se beba rodi u periodu od 22-28 nedelja, ima 4. stepen nedonoščadi. Beba ima izuzetno malu tjelesnu težinu i nerazvijena pluća. Ne postoji površinski aktivna supstanca koja osigurava slobodno disanje djeteta.

Ranije se voće smatralo održivim od 700 grama, sada - s masom od 500 grama ili više. Takva djeca se zbrinjavaju u jedinicama intenzivne njege u posebnim prozirnim plastičnim kutijama - inkubatorima, koji osiguravaju potrebnu temperaturu, vlažnost i sterilnost okoline. Beba je priključena na respirator, hranjenje se vrši intravenozno ili preko sonde, obezbjeđuje se neophodna terapija lijekovima.

Beba rođena ranije od 22 sedmice neće biti održiva zbog teške nezrelosti. Trenutno medicina ne može ostaviti takve bebe.

Uzroci prijevremenog porođaja

Ukupan udio svih prijevremenih porođaja čini oko 10% slučajeva. Uzrok mogu biti abnormalnosti majke ili fetusa ili kombinacija različitih faktora.

Najčešći su:

• Društveno i domaćinstvo - pušenje, zloupotreba alkohola, upotreba droga, stres, ekstremna fizička aktivnost, pothranjenost i hipovitaminoza.
• Patologija maternice - posljedice pobačaja, drugih operacija na maternici, hipoplazija, endometritis, endometrioza.
• Patologija tekuće trudnoće - abrupcija placente, nedostatak vode, prerano pucanje plodove vode, upala membrana, višeplodne trudnoće,.
• Bolesti majke - dijabetes melitus, hipertenzija, reumatizam, bronhijalna astma, teška anemija, mentalni poremećaji itd.
• Višestruke anomalije u razvoju djeteta, nespojive sa životom, trenutno su potonje rijetko uzrok prijevremenog porođaja, jer žene iz medicinskih razloga pokušavaju rano prekinuti trudnoću.

U prisustvu takvih faktora rizika, žena treba biti posebno oprezna, jer postoji veliki rizik od prijevremenog rođenja. Možda će morati provesti neko vrijeme štedeći.

Određivanje očekivanog roka je važan zadatak. Ali u svakom slučaju, izračunati period je približan. Zavisi od mnogo razloga. Stoga, uz dugu trudnoću, žena treba da sluša sebe i očekuje porođaj, počevši od 37. sedmice trudnoće, pa čak i ranije.

Koristan video o izračunavanju roka

Ako je kašnjenje menstruacije malo i nema pritužbi na loše osjećanje, onda još ne biste trebali žuriti na pregled u antenatalnu kliniku. Ali unutrašnji osjećaj vam već govori da se čudo dogodilo i uskoro ćete postati sretni roditelji divne bebe. Svaka žena u ovoj poziciji traži odgovor na pitanje: kada će tačno doći vrijeme porođaja? Naša usluga vam omogućava da u nekoliko minuta odredite tačan datum rođenja nerođenog djeteta.

Izračunajte datum dospijeća online

U srcu svake metode za izračunavanje datuma očekivanog poroda je ideja o normalnom trajanju trudnoće, koja obično traje oko četrdeset sedmica (u nekim slučajevima, odstupanje od nekoliko sedmica također nije patologija) . Polazna tačka je početak posljednje menstruacije, a vjerovatno je da će se očekivani događaj dogoditi za tačno 280 dana ili 40 akušerskih sedmica.

Koristeći online kalkulator predstavljen na web stranici, možete lako i lako saznati vjerojatni datum predstojećeg rođenja. Sve što se od vas traži je da u odgovarajuće prozore kalkulatora unesete potrebne podatke, a potrebne proračune vrši računar. Princip izračuna je vrlo jednostavan: datum početka posljednjeg menstrualnog krvarenja i tradicionalnih 280 kalendarskih dana se zbrajaju.

Dobiveni datum je procjena i odgovara idealnom zdravstvenom stanju. Stvarni datumi mogu se neznatno razlikovati ovisno o individualnim karakteristikama žene, njenom zdravstvenom stanju i općem toku trudnoće.

Kalendar trudnoće, kako izračunati datum rođenja po menstruaciji

Pronađite datum zadnje menstruacije na plavoj liniji kalendara. Datum ispod njega (crveni ili žuti) će biti rok.

Izračunajte termin poroda prema datumu začeća

Ne zna svaka žena tačno dan kada je došlo do začeća, pa doktori ne mogu pouzdano odrediti takozvanu "embrionalnu" gestacijsku dob. Međutim, ako se zna vrijeme oplodnje, onda će rezultati izračunavanja vremena rođenja biti mnogo tačniji, jer je svakom djetetu potreban isti period za potpuni intrauterini razvoj. U takvim slučajevima morate ponovo dodati 280 dana, ovaj put datumu začeća.

Prilikom izračunavanja datuma rođenja po danu oplodnje, dozvoljene su manje greške, jer trudnoća nije mogla nastupiti na dan kada je nastupio odgovarajući polni odnos. Istraživanja pokazuju da su uslovi u vagini prilično povoljni za spermatozoide, tako da oni tamo mogu ostati nekoliko dana prije nego što se spoje sa jajnom stazom. Greška je jedan do tri dana, ali ne više. Dakle, datum začeća određen sličnom metodom je također indikativan.

Izračunajte termin po ovulaciji

Možete odrediti datum rođenja bebe izračunavanjem dana ovulacije. Ova metoda nije pogodna za sve, jer samo mali broj žena pažljivo prati svoj menstrualni ciklus, a još više - vodi kalendar ovulacije. Ako znate barem približan datum ovulacije (sa konstantnim ciklusom od 28 dana, on pada u njegovu sredinu), možete dobiti manje-više tačan datum rođenja. Da biste to učinili, dodajte 280 dana datumu ovulacije.

Naravno, najprecizniji rezultati se mogu dobiti ako imate maksimalnu količinu početnih podataka. Čini se da je najbolja opcija kombinacija svih predstavljenih metoda za izračunavanje datuma rođenja. Ali u svakom slučaju, nekoliko dana čekanja nije veliki problem, jer je glavna stvar rođenje zdravog djeteta i naknadni ugodni poslovi.

Video: Kako odrediti rok.

Predviđeni rok(PDR) smatra se danom kada je gestacijska dob tačno 40 sedmica. Iako se donošena trudnoća smatra već nakon navršenih 37 sedmica, a u nekim slučajevima zdrava donošena beba se može roditi u 42. tjednu gestacije, još uvijek je uobičajeno fokusirati se na 40 sedmicu, jer većina porođaja počinje upravo u ovom trenutku.

Važnost proračuna procijenjeni datum rođenje bebe je nesumnjivo, a poenta nije samo u želji roditelja da se pripreme za pojavu novog člana porodice. Važna je i medicinska strana stvari. Nabrojimo razloge zbog kojih lekar koji vodi trudnoću treba da zna očekivani datum porođaja.

Rast i razvoj fetusa... Važno je da doktor koji prati tok trudnoće zna koliko beba u razvoju po veličini odgovara gestacijskoj dobi (koja se izračunava na osnovu očekivanog datuma porođaja) kako bi na vrijeme dijagnosticirao ovako ozbiljnu komplikaciju kao intrauterina retardacija rasta (IUGR), koja je posljedica placentne insuficijencije (patologije, u kojoj je placenta manjkava u obezbjeđivanju fetusa svim potrebnim za rast i razvoj). Pravovremena adekvatna dijagnoza, a samim tim i liječenje ove komplikacije od velike je važnosti za daljnji potpuni razvoj bebe.

Prevencija komplikacija u trudnoći... U procesu promatranja, akušer se sjeća da je u različitim fazama trudnoće moguć razvoj određenih komplikacija, te je stoga određeno vrijeme u kojem se moraju poduzeti dijagnostičke mjere za prepoznavanje komplikacija, njihovu prevenciju i liječenje (npr. prenatalni skrining - dijagnoza kongenitalnih malformacija fetusa - treba provoditi u jasno određenim periodima trudnoće, a ako se ti periodi ne poštuju, njegova dijagnostička vrijednost se naglo smanjuje). Kod bolesti kao što su dijabetes melitus i hipertenzija - ako se tok bolesti pogorša ili liječenje ne daje pozitivan učinak - može biti potrebno porođaj prije nego što porođaj počne sam. Tada ljekar treba da zna kako bi osigurao maksimalan mogući stepen zrelosti fetusa u datoj kliničkoj situaciji.

Kada ići u bolnicu

Ako postoje indikacije za ranu hospitalizaciju prije porođaja, važno je pravilno odrediti vrijeme u kojem bi trudnica trebala idi u bolnicu... Zaista, s prekasnom hospitalizacijom (na primjer, uoči planiranog carskog reza), postoji rizik da nemate vremena za obavljanje potrebne količine pregleda i pripreme za porođaj, a prerana hospitalizacija nije preporučljiva, jer dug boravak buduće majke u bolnici može dovesti do povećanog nivoa anksioznosti, stresa uoči porođaja. Vrijeme prenatalne hospitalizacije zbog različitih komplikacija tokom trudnoće može varirati. Na primjer, kod dijabetes melitusa trudnicu je potrebno hospitalizirati najkasnije do 36. tjedna. Sa poprečnim položajem fetusa i previjanja placente, buduća majka treba da bude u bolnici najkasnije 37 nedelja (pošto se u tom periodu telo priprema za porođaj, što je velika opasnost zbog prenatalnog rupture plodove vode u slučaju poprečnog položaja fetusa i razvoja krvarenja tokom prezentacije posteljice). Žene sa karličnom prezentacijom i anatomski uskom karlicom šalju se na antenatalnu hospitalizaciju u periodu od 38-39 nedelja gestacije kako bi imale vremena za kompletan pregled, odabir načina porođaja i sprečavanje kašnjenja trudnoće.

Kako izračunati svoj termin

Za utvrđivanje očekivani rok koristi se nekoliko metoda.

Akušerski termin(do datuma posljednje menstruacije). Općenito je prihvaćeno da se kao referentni datum za menstrualni ciklus smatra datum prvog dana posljednje menstruacije – to jest, kompletan menstrualni ciklus se računa kao interval od prvog dana menstruacije do prvog dana menstruacije. sledeća menstruacija.

Za obračun očekivani rok prema datumu menstruacije postoje dva načina:

Datumu prvog dana posljednje menstruacije dodaje se 280 dana (u prosjeku trudnoća ima ovo trajanje, računajući od datuma menstruacije).

Formula Negele: od prvog dana poslednje menstruacije oduzimaju se 3 meseca i dodaju 7 dana. Na primjer, zadnja menstruacija je bila 10. maja - oduzimanjem 3 mjeseca dobijamo 10. februar, a dodavanjem 7 dana dobijamo 17. februar - ovo će biti očekivani datum rođenja prema datumu menstruacije (pretpostavićemo da je februara 17, period trudnoće će trajati punih 40 sedmica, pa bi otprilike u to vrijeme trebalo da počne porođaj).

Fetalni termin(po datumu začeća ili ovulaciji). Vjerojatnost trudnoće je najveća na dan kada dođe do ovulacije - procesa oslobađanja zrele jajne stanice iz jajnika. To se obično dešava sredinom menstrualnog ciklusa (na primjer, ako je menstrualni ciklus 28 dana, onda se ovulacija javlja 14. dana, a ako je ciklus 32 dana, onda 16. dana).

S obzirom da je jajna ćelija sposobna da se oplodi u roku od 24 sata nakon ovulacije, a životni vek spermatozoida je u proseku 72 sata (u nekim slučajevima može dostići 4-5 dana), verovatnoća oplodnje nije 1 dan, već mnogo ranije - počevši od 9-10. dana menstrualnog ciklusa (sa ciklusom od 28 dana). Ova okolnost značajno otežava utvrđivanje očekivanog termina do datuma začeća. Termin začeća moguće je utvrditi kada žena zna tačan datum ovulacije (na primjer, pratila je bazalnu temperaturu ili je iz medicinskih razloga provedeno ultrazvučno praćenje folikulogeneze, procesa sazrijevanja jajne stanice). Da bi se odredio PDR, datumu začeća se dodaje 266 dana (pošto je ovo pravo trajanje trudnoće) ili 38 sedmica.

Kod redovnog menstrualnog ciklusa (u trajanju od 28 dana) nema razlike između izračunavanja prema datumu posljednje menstruacije i datumu začeća, stoga je najpogodnije i informativnije odrediti prema datumu menstruacije.

Do datuma prvog pojavljivanja u prenatalna ambulanta... Ova metoda određivanja trajanja trudnoće i porođaja bit će što informativnija ako se buduća majka posavjetuje s liječnikom prije 12. tjedna trudnoće. Prilikom registracije, kako bi se uvjerio u činjenicu trudnoće i utvrdio njeno trajanje, liječnik će obaviti pregled na ginekološkoj stolici kako bi se utvrdila veličina maternice. Počinje se povećavati od 5-6 tjedna trudnoće, poprima sferni oblik. Osim toga, tokom trudnoće maternica postaje mekana (van trudnoće materica je kruškolikog oblika i guste konzistencije).

Određujući veličinu materice tokom ginekološkog pregleda, lekar precizira koja gestacijskom dobom odgovara povećanju materice. Na primjer, sa 5-6 sedmica maternica postaje veličine kokošjeg jajeta, sa 7-8 sedmica - veličine guščjeg jajeta, do 12. tjedna dostiže veličinu glave i dna novorođenčeta (ovo je naziv gornjeg dijela materice) već je moguće palpirati (pipati) kroz prednji trbušni zid bez pribjegavanja vaginalnom pregledu. Počevši od drugog tromjesečja, u smislu visine fundusa materice, možete okvirno odrediti gestacijsku dob: do 16. tjedna dno materice je na sredini udaljenosti između njedra i pupka, po 24 sedmice - na nivou pupka.

Važno je zapamtiti da što je duži period trudnoće, to je veća greška u određivanju prema ovom parametru, jer visina fundusa maternice ovisi o mnogim individualnim karakteristikama: broju porođaja u anamnezi, veličini fetusa, ginekološke bolesti (na primjer, kod mioma materice, veličina ovog organa bit će veća od norme za određeni period), anatomske karakteristike organizma buduće majke itd. Stoga je pregled obavljen prije 12. nedelja trudnoće je od najvećeg značaja za određivanje PDD po ​​dolasku u antenatalnu ambulantu, - tada će lekar moći da utvrdi trajanje trudnoće prema veličini materice...

Prema ultrazvučnim podacima... Određivanje gestacijske dobi i očekivani rok može se prilično precizno uraditi ako se ultrazvuk uradi u prvom tromjesečju trudnoće (do 12 sedmica). Prilikom ultrazvučnog pregleda u najranijim fazama (a ultrazvukom je moguće vidjeti jajnu stanicu od 3-5 tjedna trudnoće, embrij se počinje jasno vizualizirati nešto kasnije - počevši od 5-6 tjedna trudnoće), prosječni unutrašnji prečnik jajne stanice i kokcigealno-parijetalna veličina mjere se CTE nerođenog djeteta. Za svaku gestacijsku dob postoje određeni KTP standardi, mjereni u milimetrima, upoređujući ih sa dobijenim podacima, prilično precizno se može utvrditi očekivani datum rođenja.

U drugom i trećem trimestru gestacijskom dobom Ustanovljava se na osnovu mjerenja određenih fetalnih dimenzija: kao što su biparietalna veličina (razmak između parijetalnih tuberkula, ili velika poprečna veličina fetalne glave), obim glave, obim trbuha, prečnik grudnog koša i abdomena fetusa, dužina femura. Dobiveni podaci također omogućavaju procjenu trajanja trudnoće, ali treba imati na umu da što je veći, veća je vjerovatnoća greške. To je zbog činjenice da će se, kako se fetus razvija, ovisno o karakteristikama toka trudnoće, prisutnosti bolesti majke, nasljednih faktora, veličina fetusa, koja se koristi za procjenu trajanja trudnoće, značajno razlikovati. . Jedna majka će dobiti dijete težine 2.600 g i visine 48 cm, a druga - 4.500 g i visine 57 cm, što je sasvim normalno, jer svi ljudi imaju individualne antropometrijske karakteristike. Tako je moguće što preciznije odrediti trajanje trudnoće prema ultrazvučnim podacima u I trimestar trudnoće ili oko 20 sedmica, kada postoji najveća saglasnost između veličine fetusa i gestacijske dobi.

Do datuma prvog miješanja fetus. PDR se također može odrediti parametrom kao što je datum prvog pokreta fetusa. U ovoj situaciji ispravnije je govoriti o datumu kada je trudnica prvi put osjetila pomicanje fetusa, budući da se fetus počinje aktivno kretati u materici od 8. tjedna trudnoće, samo majka to ne osjeća zbog prema maloj veličini djeteta. Vjeruje se da prvorotke prvi put osjećaju pokrete fetusa u prosjeku od 20. tjedna trudnoće, a višerotkinje - od 18. tjedna, pa se, da bi se odredio očekivani termin porođaja za ovaj parametar, na datum porođaja dodaje 20 sedmica. prvo pomeranje fetusa kod prvorotki, a kod višeporodnih žena - 22 nedelje.

Treba napomenuti da ova metoda definicija DA smatra se dodatnim, odnosno pomoćnim, jer je kretanje fetusa vrlo subjektivna senzacija, štaviše, buduće majke ga ne slave uvijek prvi put u gore navedenim terminima. Na primjer, prvorotkinje mogu prvo osjetiti pokrete fetusa u kasnijim fazama trudnoće - uostalom, to im je još uvijek nepoznat osjećaj i u početku ga mogu pobrkati s pokretljivošću crijeva ili jednostavno ne primijetiti. Žene sa izraženim slojem potkožne masti mogu prvo osjetiti pokrete fetusa 1-2 sedmice kasnije. Višeporođajne žene, s druge strane, prve pokrete mogu primijetiti i ranije (u 16-17 sedmici), jer već znaju kako se to dešava. Ove okolnosti mogu smanjiti tačnost određivanja očekivanog datuma porođaja do datuma prvog pokreta fetusa.

Zašto izračunaj DA po nekoliko parametara?

Potreba za proračunom procijenjeni rok prema više metoda, istovremeno je uzrokovana sljedećim faktorima. Prvo, unatoč dostupnosti najmodernijih metoda za procjenu gestacijske dobi, gotovo je nemoguće predvidjeti kada će žena započeti porođaj (do jednog dana). Drugo, neki od podataka na osnovu kojih je uobičajeno izračunati procijenjeni datum rođenja, iz različitih razloga, mogu biti neinformativni. Na primjer, kod neredovnog menstrualnog ciklusa, izračun PDD do datuma posljednje menstruacije će biti netačan, a kod kasnog prvog posjeta antenatalnoj ambulanti, prisutnosti ginekoloških bolesti (mioma materice) ili prekomjerne tjelesne težine, biti teško odrediti trajanje trudnoće prema veličini materice. S obzirom na ove okolnosti, doktor postavlja očekivani termin porođaja na osnovu maksimalne količine podataka kako bi razjasnio vremenski interval u kojem će najvjerovatnije započeti porođaj. Kao rezultat očekivani rok najčešće se ne definiše kao jedan određeni broj (na primjer, 15. januar), već kao vremenski period (na primjer, od 12. do 17. januara).

Ipak, čak i kada je procijenjeni datum rođenja ispravno izračunat prema svim podacima, ne počinju sve trudnice rađati, jer trajanje trudnoće u svakom slučaju ovisi o mnogim faktorima. Zato se datum rođenja naziva procijenjenim datumom.

Trajanje trudnoće, pa je stoga period u kojem će se razviti redovni porođaji individualan, štaviše, računa se na osnovu činjenice da će porođaji započeti nakon navršenih 40 sedmica, ali se trudnoća smatra donošenom nakon 37 sedmica, pa porođaj može početi u 2-3 sedmice prije očekivanog termina. Varijanta norme je razvoj porođaja u 41. nedjelji trudnoće.

Dakle, dalje trajanje trudnoće a na početak porođaja utiču mnogi faktori, među kojima značajnu ulogu igraju karakteristike anamneze - starost buduće majke, broj ranijih poroda, prisustvo spontanih pobačaja, preuranjenih porođaja i/ili pobačaja u prošlosti , postojeće hronične bolesti. Pored ovih karakteristika, na određeno vreme početak porođaja utiču i posebnosti toka ove trudnoće. Na primjer, kod višeplodnih trudnoća porođaj često počinje ranije nego kod jednoplodne, a period trudnoće je obrnuto proporcionalan broju fetusa (što je više fetusa, to je period kraći), što je posljedica prenaprezanja maternice. S razvojem placentne insuficijencije (patologija toka trudnoće, u kojoj je narušena jedna ili više funkcija posteljice, što dovodi do nedovoljne opskrbe fetusa svime što je potrebno za rast i razvoj), rani razvoj porođaja i povećanje u trajanju trudnoće od 1-2 sedmice moguće.

Unatoč nemogućnosti apsolutno tačnog određivanja datuma rođenja, još uvijek je potrebno ispravno izračunati DA. Fokusirajući se na očekivani termin porođaja, stepen biološke spremnosti organizma buduće majke za porođaj (koji lekar određuje prema nizu znakova, jedan od glavnih je stepen zrelosti grlića materice - prisustvo biološka spremnost za porođaj ključna je za fiziološki tok porođaja i povoljan ishod za majku i fetus) i stanje ploda, ljekar će moći pravovremeno riješiti pitanje potrebe pripreme za porođaj, prenatalne hospitalizacije, lijeka tretman, itd.

Možda će vas zanimati članci