Domov > Izba > Centrum lekárskej prevencie mŕtvice. Mŕtvica

Centrum lekárskej prevencie mŕtvice. Mŕtvica

Mozgová mŕtvica – akútna porucha cerebrálny obeh, ktorý je sprevádzaný celkovými mozgovými a lokálnymi príznakmi. Môžu pretrvávať viac ako 24 hodín alebo počas tohto obdobia môžu byť aj smrteľné, preto je dôležité priviesť pacienta do nemocnice Yusupov v prvých hodinách po mozgovej príhode, kde mu bude poskytnutá kvalifikovaná lekárska starostlivosť.

Nemocnica míňať účinnú liečbu pacientov s mŕtvicou, bez ohľadu na závažnosť ochorenia.

Rizikové faktory mŕtvice sú vlastnosti tela alebo prostredia, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia. Najdôležitejšie rizikové faktory pre mozgovú príhodu sú:

  • tendencia zvyšovať krvný tlak;
  • ochorenie srdca;
  • poruchy metabolizmu lipidov;
  • cukrovka;
  • metabolický syndróm;
  • fajčenie;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • konzumácia omamných látok;
  • sedavý spôsob života;
  • nadváha;
  • zaťažená dedičnosť.

Rozlišujte medzi ischemickou a hemoragickou mŕtvicou. 80% pacientov je diagnostikovaných s ischemickou mozgovou príhodou a 20% - hemoragických. Neurológovia rozlišujú nasledujúce typy ischemickej cievnej mozgovej príhody:

  • aterotrombotické;
  • kardioembolické;
  • hemodynamické;
  • lakunárny;
  • mŕtvica podľa typu hemorheologickej mikrooklúzie;
  • mŕtvica neznámeho pôvodu.

Existujú nasledujúce typy hemoragickej mŕtvice:

  • parenchymálne krvácanie;
  • intraventrikulárne krvácanie;
  • subdurálne krvácanie;
  • subarachnoidálne krvácanie;
  • extradurálne krvácanie;
  • zmiešané krvácanie.

Niekedy je mŕtvica zmiešaného typu.

Ischemická cievna mozgová príhoda je akútna porucha prekrvenia mozgu, ktorá vzniká v dôsledku nedostatočného zásobovania mozgového tkaniva kyslíkom a živinami. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, hovoria o nástupe mŕtvice. Rozlišujú sa tieto obdobia ischemickej cievnej mozgovej príhody:

  • najakútnejšie - 2-5 dní od začiatku ochorenia;
  • akútne - od 5 do 21 dní;
  • skoré zotavenie - od 21 dní do 6 mesiacov;
  • neskoré zotavenie - od 6 do 24 mesiacov;
  • zvyškové účinky - po 2 rokoch.

Ischemická cievna mozgová príhoda zriedkavo začína všeobecnými cerebrálnymi symptómami (bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, epileptické záchvaty alebo strata vedomia). V klinickom obraze ischemickej cievnej mozgovej príhody prevládajú ložiskové neurologické príznaky.

Klinika mŕtvice v závislosti od lokalizácie patologického zamerania

Pri poruche prietoku krvi cez spoločnú krčnú tepnu je zhoršené videnie na postihnutej strane v kombinácii s úplným alebo čiastočným ochrnutím opačnej strany tela. Pri poškodení dominantnej hemisféry dochádza k poruche reči, môže sa vyvinúť obojstranná slepota v štvrtine alebo polovici zorného poľa. Neurológovia určujú porušenie citlivosti na strane tela oproti zóne mŕtvice.

Klinický obraz mozgovej príhody, keď je stredná mozgová tepna uzavretá, závisí od stupňa poruchy krvného zásobenia a od lokalizácie lézie. Pri úplnom zablokovaní kmeňa pod miestom vzniku hlbokých vetiev sa prejavuje kómou, poruchou motoriky končatín na opačnej strane patologického zamerania, poruchou reči a zrakovej funkcie.

Pri oklúzii prednej mozgovej tepny neurológovia určujú nasledujúce príznaky mŕtvice:

  • úplná alebo čiastočná strata schopnosti vykonávať dobrovoľné pohyby s prevládajúcou léziou dolnej končatiny;
  • zvýšený svalový tonus a hlboké reflexy;
  • znížená citlivosť, najmä na nohe;
  • porucha reči (s poškodením dominantnej hemisféry).

Hemoragická mŕtvica je intrakraniálne krvácanie, ku ktorému dochádza v dôsledku porušenia integrity mozgových tepien. Vyvíja sa na pozadí úplnej pohody, náhle. Pri akútnej forme cerebrálneho krvácania vzniká kóma, dochádza k narušeniu funkcie životne dôležitých orgánov. Subakútna fáza hemoragickej mŕtvice je charakterizovaná pomalým nárastom neurologických symptómov. Chronická forma ochorenia prebieha priaznivejšie.

Pri hemoragickej mŕtvici neurológovia určujú cerebrálne, fokálne a meningeálne symptómy. Pri cerebrálnom krvácaní sa svalový tonus prudko zvyšuje. Keď krv prúdi do komôr mozgu, vyvíjajú sa záchvaty.

Diagnostika mŕtvice

Keď je pacient prijatý do nemocnice Yusupov, lekári vykonávajú neuroimaging mŕtvice (počítačové a magnetické rezonančné zobrazenie mozgu), elektroencefaloskopiu. Na objasnenie podtypu cievnej mozgovej príhody a identifikáciu rizika recidivujúcich cerebrovaskulárnych príhod sa používajú tieto štúdie:

  • duplexné skenovanie brachiocefalických ciev;
  • ultrazvuková dopplerografia tepien mozgu a krku;
  • selektívna cerebrálna angiografia;
  • magnetická rezonančná angiografia ciev hlavy a krku;
  • elektrokardiografia a echokardiografia;
  • denné sledovanie krvného tlaku;
  • Holter monitorovanie srdcovej frekvencie;
  • klinické a biochemické krvné testy.

Všetky štúdie na neurologickej klinike sa vykonávajú pomocou moderných zariadení s vysokým rozlíšením. Výsledky tomografie interpretuje lekár s rozsiahlymi skúsenosťami s diagnostikou cievnej mozgovej príhody. Jednofotónová emisná počítačová tomografia a pozitrónová emisná počítačová tomografia sú sľubnými metódami pre neurozobrazovanie mozgovej príhody. Umožňujú identifikovať nielen vytvorené ložiská ischémie, ale aj oblasti mozgu s narušeným metabolizmom.

Liečba mŕtvice

Liečba cievnej mozgovej príhody je najúčinnejšia, keď medikamentózna liečba akútnej cievnej mozgovej príhody a rehabilitačné opatrenia začnú najneskôr 3-4 hodiny od začiatku ochorenia. Ihneď po prijatí pacienta na neurologickú kliniku lekári Yusupovovej nemocnice začnú so základnou terapiou cievnej mozgovej príhody. Úlohou nediferencovanej liečby akútnej cerebrovaskulárnej príhody v nemocničnom štádiu je:

  • normalizácia vonkajšieho dýchania a zabezpečenie dodávky kyslíka do tela;
  • regulácia práce orgánov kardiovaskulárneho systému;
  • obnovenie narušeného metabolizmu;
  • zníženie cerebrálneho edému;
  • prerušenie záchvatového záchvatu.

Potom lekári v nemocnici Yusupov určujú typ mŕtvice. Diferencovaná liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody pozostáva z nasledujúcich opatrení:

  • trombolýza;
  • antikoagulačná a protidoštičková liečba;
  • obnovenie prietoku krvi;
  • normalizácia cerebrálneho prietoku krvi.

Jediný efektívna metóda liečba hemoragickej cievnej mozgovej príhody je operácia, ktorú vykonávajú neurochirurgovia na partnerských klinikách. Indikácie pre operáciu sú:

  • zvýšenie kompresie mozgového kmeňa;
  • nepriaznivý vplyv ohniska krvácania na krvný obeh mozgu s hrozbou sekundárnych krvácaní do trupu a hemisféry;
  • prevencia nezvratných zmien v okolí postihnutej oblasti a v mozgu v prvých hodinách mŕtvice;
  • neuspokojivé výsledky konzervatívnej terapie v akútnom období cievnej mozgovej príhody.

Operácia sa vykonáva otvoreným alebo stereotaxickým spôsobom. Extrémna kóma, agonálne a preagonálne stavy sú kontraindikáciou neurochirurgických operácií.

Prevencia mozgovej príhody

Zmeny životného štýlu u pacientov s rizikom cievnej mozgovej príhody znižujú pravdepodobnosť akútnej cerebrovaskulárnej príhody asi o 50 %. Na sekundárnu prevenciu mŕtvice lekári v nemocnici Yusupov používajú lieky nasledujúcich skupín:

  • antihypertenzíva – zamerané na zmeny hemodynamických parametrov;
  • antikoagulanciá - podporujú zmeny v systéme zrážania krvi.

Výrazné zmeny v posledné roky sa vyskytli pri liečbe pacientov so srdcovými arytmiami. Fibrilácia predsiení vytvára podmienky pre kardiogénnu embóliu. Jeho prevencia spočíva v užívaní perorálnych antikoagulancií. Kardiológovia v nemocnici Jusupov uprednostňujú warfarín pred kyselinou acetylsalicylovou. V posledných rokoch boli vyvinuté „nové antikoagulanciá“ (dabigatran, rivaroxaban), ktoré nevyžadujú systematickú laboratórnu kontrolu. V prítomnosti niektorých foriem arytmií ich koriguje arytmológ.

Vďaka pracovať spolu neurológovia, arytmológovia, kardiológovia a rehabilitológovia, maximálne využitie praktických úspechov, vedeckého potenciálu a diagnostických schopností v nemocnici Yusupov vytvorilo výkonný systém na monitorovanie a liečbu pacientov trpiacich mozgovou príhodou. Komplexná terapia, individuálny prístup k liečbe každého pacienta, prijímanie kolektívnych rozhodnutí, užívanie moderných liekov zlepší a obnoví narušené funkcie po cievnej mozgovej príhode. K neurológovi sa môžete objednať telefonicky.

Bibliografia

  • ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb)
  • Jusupovská nemocnica
  • Klinická neurológia so základmi lekárska a sociálna odbornosť... SPb .: OOO "Medline-Media", 2006.
  • Shirokov, E. A. Mŕtvica, srdcový infarkt, neočakávaná smrť... Teória cievnych katastrof / E.A. Širokov. - M .: Kvórum, 2010 .-- 244 s.
  • Vilenský, B.S. Mŕtvica: prevencia, diagnostika a liečba / B.S. Vilenský. - Moskva: Vyššia škola, 1999 .-- 336 s.

Naši špecialisti

Ceny za liečbu cievnej mozgovej príhody v neurologickej ambulancii

* Informácie na stránke slúžia len na informačné účely. Všetky materiály a ceny uvedené na stránke nie sú verejnou ponukou určenou ustanoveniami čl. 437 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie. Pre presné informácie kontaktujte personál kliniky alebo navštívte našu kliniku.

Akútna cerebrovaskulárna príhoda alebo cievna mozgová príhoda dnes zaujíma popredné miesto v štruktúre chorobnosti a invalidity spomedzi všetkých ochorení kardiovaskulárneho systému. Mŕtvica za posledné desaťročie doslova omladla. V súčasnosti evidujeme čoraz viac prípadov akútnych cievnych mozgových príhod v strednom veku a dokonca aj medzi mladými ľuďmi, čo len zvyšuje aktuálnosť preventívnych opatrení. Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, je potrebná racionálne zvolená prevencia mŕtvice, iba v tomto prípade je možné výrazne znížiť riziko vzniku ochorenia.

Prevencia mozgovej príhody je prioritou "Klinický inštitút mozgu", keďže umožňuje nielen znížiť závažnosť stavu spojeného s cievnou mozgovou príhodou, ale aj úplne zabrániť rozvoju ochorenia.

Cievna mozgová príhoda alebo akútna porucha prekrvenia mozgu je ochorenie kardiovaskulárneho systému s neurologickou zložkou, ktoré je charakterizované náhlou poruchou prekrvenia mozgových tepien a prejavuje sa výrazným neurologickým deficitom.

Existujú dve hlavné formy mŕtvice:

  • Pre hemoragickú formu je charakteristické krvácanie do mozgového tkaniva so zvýšením intrakraniálneho tlaku v dôsledku vývoja hematómu.
  • Ischemická forma je charakterizovaná trombózou alebo uzáverom akejkoľvek mozgovej tepny, čo vedie k akútnej tkanivovej hypoxii a následnej nekróze nervového tkaniva mozgu.

Napriek odlišnej patogenéze vývoja mŕtvice je klinický obraz a jeho dôsledky pre obeť prakticky rovnaké.

Analýzy programy

Zastavte program mŕtvice 4200 RUB

Zloženie programu: Vstupná konzultácia s neurológom odber krvi na biochemické vyšetrenia krvi: LDL glukóza ALT AST triglyceridy Transkraniálny dopplerovský ultrazvuk, embolodekcia, funkčné testy (otočky, záklony hlavy) Duplexné skenovanie brachiocefalických ciev hlavy

Vymenovanie neurológa 1200 rubľov

Konzultácia s odborníkom

Sledujte svoj krvný tlak.

Vzdajte sa zlých návykov

Preventívne opatrenia

Aby sa znížilo riziko a zabránilo sa rozvoju ochorenia, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia zamerané na boj s rizikovými faktormi. Prevencia mozgovej príhody je rozdelená do dvoch hlavných typov: primárna a sekundárna. Neurológovia a rehabilitológovia tiež identifikujú niekoľko všeobecných smerov na prevenciu rozvoja cievnych mozgových príhod.

Všeobecné zásady prevencie mozgovej príhody

Pre účinnú prevenciu vzniku akútnej cievnej mozgovej príhody je v prvom rade potrebné vylúčiť etiologické rizikové faktory cievnej mozgovej príhody. Kľúčovým faktorom v patogenéze cievnej mozgovej príhody sú dyslipidemické zmeny v biochemickom zložení krvi, ktoré vedú k rozvoju aterosklerotických zmien na stenách krvných ciev, vrátane mozgových tepien. Druhým najväčším rizikom je hypertenzia malígnej formy a iné ochorenia spojené s vaskulárnou patológiou.

Všeobecné zásady prevencie sú zamerané práve na boj proti hlavným patogenetickým väzbám mozgovej príhody. Je veľmi dôležité včas identifikovať zmeny v biochemickom zložení krvi, preto je potrebné, počnúc 30. rokom života, aspoň raz ročne absolvovať komplexnú štúdiu, ktorá zahŕňa:

  • krvná chémia,
  • štúdium lipidového spektra krvi,
  • stanovenie kardiovaskulárneho rizika pomocou špecializovaných škál,
  • konzultačné stretnutie s kardiológom a neurológom.

Pri zistení arteriálnej hypertenzie je veľmi dôležité dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára a byť pod neustálym dispenzárnym pozorovaním.

Primárna prevencia

Komplex primárnej prevencie mozgovej príhody je zameraný na prevenciu vzniku akútnych cievnych porúch. Primárna prevencia je zameraná na formovanie správneho uvedomenia si vlastného zdravia a schopností organizmu. Udržiavanie zdravého a aktívneho životného štýlu výrazne znižuje riziko cievnej mozgovej príhody u ľudí v strednej a vyššej vekovej skupine. U ľudí náchylných na trombózu a zhoršených reologických vlastností krvi sa medikamentózna terapia používa na prevenciu ischemickej cievnej mozgovej príhody. Na tento účel sa používa liečba znižujúca lipidy s použitím liekov - statínov, ktoré pomáhajú normalizovať metabolizmus cholesterolu a iných aterogénnych lipidov. Povinnou zložkou sa stáva antihypertenzná terapia. Kontinuálne a v niektorých prípadoch celoživotné užívanie liekov výrazne znižuje počet pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou.

vysoko dôležitý princíp primárna prevencia mŕtvice u mužov je zbaviť sa zlé návyky ako je fajčenie, pitie alkoholu a prejedanie sa, najmä potravín s vysokým obsahom sacharidov a tukov. Keďže výskyt cievnej mozgovej príhody u mužskej populácie je takmer dvakrát vyšší ako u žien, primárna prevencia mozgovej príhody u mužov by mala byť dôkladnejšia a kompletnejšia.

Vlastnosti prevencie mŕtvice u žien

Existuje niekoľko funkcií prevencie mozgovej príhody u žien a mužov. Prevencia mŕtvice u žien spočíva v neustálom monitorovaní stavu hemostázy a koagulogramu, pretože zvláštnosti hormonálneho systému ženy vedú k zvýšenému riziku tvorby trombov a iných porúch systému zrážania krvi. Prevencia mozgovej príhody u žien je znížená dodatočným dohľadom neurológa ženy počas tehotenstva a pôrodu.

Sekundárna prevencia

Sekundárna prevencia cievnej mozgovej príhody zahŕňa opatrenia zamerané na prevenciu opakovaných epizód akútnej cerebrovaskulárnej príhody, ako aj komplikácií spojených s rozvojom cievnej mozgovej príhody. Sekundárna prevencia má zložitú terapeutickú štruktúru a je z veľkej časti zameraná na aktiváciu kompenzačno-adapčných mechanizmov pacienta a jeho adaptáciu. Sekundárna prevencia, rovnako ako primárna, sa delí na nedrogovú a drogovú. Nemedikamentózna terapia zahŕňa všetky rovnaké opatrenia ako pri primárnej prevencii, fyzická aktivita sa však zvyšuje postupne, pretože počas obdobia zotavenia nie je možné vyvolať zvýšenie krvného tlaku.

Na účely liekovej terapie sa používajú trombolytické lieky: aniagreganciá a antikoagulanciá, ako aj lieky podobné primárnej prevencii.

V závažných prípadoch sa niektorým pacientom ukáže chirurgická intervencia - karotidová endarterektómia, čo výrazne znižuje riziko recidívy cievnej mozgovej príhody. Sekundárna prevencia sa vykonáva len v špecializovaných zdravotnícke strediská... Jedným z týchto centier je aj Klinický ústav mozgu, ktorý sa zaoberá prevenciou mozgových príhod od ľahkých až po najťažšie formy s opakovanými mozgovými príhodami a následnou invaliditou obetí.

Často kladené otázky

Čo robiť, aby ste predišli mŕtvici?

Mŕtvici možno predchádzať prevenciou. Tiež si musíte byť vedomí zvýšeného rizika mŕtvice. Ak máte jednu alebo viac položiek uvedených nižšie, musíte navštíviť neurológa.

Po mŕtvici. Program zahŕňa: ultrazvukové vyšetrenia ciev mozgu (hlavy a krku), konzultácie s angioneurológom, ako aj laboratórnu diagnostiku na posúdenie účinnosti a bezpečnosti terapie (nie je zahrnuté v cene programu).

Pred prijatím angioneurológa na kliniku môžete absolvovať laboratórnu diagnostiku (biochémia krvi - cholesterol, LDL, HDL, triglyceridy, AST, ALT, plazmatická glukóza, celkový bilirubín, priamy bilirubín, sérový kreatinín, sérová urea a hemostaziologické štúdie - INR, A fibrinogén, trombínový čas) .

Na základe výsledkov uvedených vyšetrení je realizovaná konzultácia u angioneurológa, lekára so špecializáciou na manažment pacientov po cievnej mozgovej príhode. Angioneurológ predpisuje alebo upravuje existujúcu terapiu a liečebný program. V prípade potreby konzultáciu vykonáva rehabilitológ (bezplatne). K úlohám rehabilitačného terapeuta patrí zostavenie programu fyzickej rehabilitácie, ako aj metódy na obnovenie stratených fyzických funkcií.

Akútne porušenie cerebrálnej cirkulácie, čo vedie k pretrvávajúcemu fokálnemu poškodeniu mozgu. Môže byť ischemická alebo hemoragická. Najčastejšie sa cievna mozgová príhoda prejavuje náhlou slabosťou končatín podľa hemitypu, asymetriou tváre, poruchou vedomia, poruchou reči a zraku, závratmi, ataxiou. Mŕtvica môže byť diagnostikovaná kombináciou údajov z klinických, laboratórnych, tomografických a vaskulárnych štúdií. Liečba spočíva v udržiavaní životných funkcií organizmu, náprave srdcových, respiračných a metabolických porúch, v boji proti edému mozgu, v špecifickej patogenetickej, neuroprotektívnej a symptomatickej terapii a v prevencii komplikácií.

Všeobecné informácie

Mŕtvica je akútna vaskulárna katastrofa, ktorá je výsledkom vaskulárnych ochorení alebo abnormalít mozgových ciev. V Rusku incidencia dosahuje 3 prípady na 1 000 obyvateľov. Mŕtvica predstavuje 23,5% celkovej úmrtnosti obyvateľstva Ruska a takmer 40% úmrtnosti na choroby obehového systému. Až 80 % pacientov s mŕtvicou má pretrvávajúce neurologické poruchy, ktoré spôsobujú invaliditu. Asi štvrtina z týchto prípadov sú vážne postihnutia so stratou možností sebaobsluhy. V tomto ohľade patrí včasné poskytovanie adekvátnej pohotovostnej lekárskej starostlivosti pri cievnej mozgovej príhode a úplná rehabilitácia medzi najdôležitejšie úlohy systému zdravotnej starostlivosti, neurológia a neurochirurgia.

Existujú 2 hlavné typy mŕtvice: ischemická a hemoragická. Majú zásadne odlišný mechanizmus vývoja a vyžadujú radikálne odlišné prístupy k liečbe. Ischemické a hemoragické cievne mozgové príhody predstavujú 80 % a 20 % z celkovej populácie cievnych mozgových príhod. Cievna mozgová príhoda(mozgový infarkt) je spôsobený poruchou priechodnosti mozgových tepien, čo vedie k dlhotrvajúcej ischémii a nezvratným zmenám mozgového tkaniva v oblasti prekrvenia postihnutej tepny. Hemoragická mŕtvica spôsobené patologickým (atraumatickým) prasknutím mozgovej cievy s krvácaním do mozgových tkanív. Ischemická cievna mozgová príhoda sa častejšie pozoruje u osôb nad 55-60 rokov a hemoragická cievna mozgová príhoda je typická pre mladšiu kategóriu populácie (častejšie 45-55 rokov).

Príčiny mŕtvice

Najvýznamnejšími faktormi pri vzniku cievnej mozgovej príhody sú arteriálnej hypertenzie , Ischemická choroba srdca a ateroskleróza... Prispieva k rozvoju oboch typov mŕtvice nesprávna výživa, dyslipidémia, závislosť na nikotíne, alkoholizmus, akútny stres, slabosť, užívanie perorálnych kontraceptív. Zároveň podvýživa, dyslipidémia, arteriálna hypertenzia a slabosť nemajú rozdiely medzi pohlaviami. Rizikovým faktorom, ktorý sa vyskytuje prevažne u žien, je obezita, u mužov - alkoholizmus. Riziko vzniku cievnej mozgovej príhody je zvýšené u osôb, ktorých príbuzní v minulosti utrpeli cievnu príhodu.

Ischemická mozgová príhoda sa vyvíja v dôsledku porušenia prechodu krvi cez jednu z krvných ciev zásobujúcich mozog. Navyše hovoríme nielen o intrakraniálnych, ale aj o extrakraniálnych cievach. Napríklad, oklúzia krčných tepien spôsobuje asi 30 % prípadov ischemickej cievnej mozgovej príhody. Príčinou prudkého zhoršenia zásobovania mozgu krvou môže byť vaskulárny kŕč alebo tromboembolizmus. Tvorba tromboembolov sa vyskytuje pri srdcovej patológii: po prenesenom infarkt myokardu, o fibrilácia predsiení, ventil získané srdcové chyby(napríklad pre reuma). Krvné zrazeniny vytvorené v srdcovej dutine sa pohybujú s prietokom krvi do mozgových ciev, čo spôsobuje ich upchatie. Súčasťou aterosklerotického plátu, ktorý odtrhol cievnu stenu, môže byť embólia, ktorá sa dostane do menšej mozgovej cievy a vedie k jej úplnému uzáveru.

Výskyt hemoragickej mŕtvice je spojený najmä s difúznou alebo izolovanou cerebrálnou vaskulárnou patológiou, v dôsledku ktorej cievna stena stráca svoju elasticitu a stáva sa tenšou. Podobné cievne ochorenia sú: cerebrálna ateroskleróza , systémová vaskulitída a kolagenózy ( Wegenerova granulomatóza , SLE , periarteritis nodosa , hemoragická vaskulitída), amyloidóza ciev, angiitída s kokaínom a iné typy drogovej závislosti. Krvácanie môže byť spôsobené vývojovou abnormalitou s arteriovenózna malformácia mozgu... Zmena v oblasti cievnej steny so stratou elasticity často vedie k vytvoreniu aneuryzmy - výčnelku steny tepny. V oblasti aneuryzmy je stena cievy veľmi stenčená a ľahko prasknutá. Roztrhnutie je podporované zvýšením krvného tlaku. V zriedkavých prípadoch je hemoragická mŕtvica spojená s poruchou zrážanlivosti krvi pri hematologických ochoreniach ( hemofília , trombocytopénia) alebo nedostatočná liečba antikoagulanciami a fibrinolytikami.

Klasifikácia mŕtvice

Mŕtvica sa delí do 2 veľkých skupín: ischemická a hemoragická. V závislosti od etiológie môžu byť prvé kardioembolické (oklúzia je spôsobená trombom vytvoreným v srdci), aterotrombotické (oklúzia je spôsobená prvkami aterosklerotického plátu) a hemodynamická (spôsobená vaskulárnym spazmom). Okrem toho prideľujú lakunárny mozgový infarkt spôsobené upchatím malokalibrovej cerebrálnej artérie a malou cievnou mozgovou príhodou s úplnou regresiou vznikajúcich neurologických symptómov v období do 21 dní od okamihu cievnej príhody.

Hemoragická mŕtvica je klasifikovaná ako parenchymálne krvácanie (krvácanie do mozgovej hmoty), subarachnoidálne krvácanie(krvácanie do subarachnoidálneho priestoru mozgových membrán), krvácanie do komôr mozgu a zmiešané (parenchýmovo-komorové, subarachnoidno-parenchymálne). Najťažší priebeh má hemoragická cievna mozgová príhoda s prienikom krvi do komôr.

Počas cievnej mozgovej príhody sa rozlišuje niekoľko štádií: najakútnejšie obdobie (prvých 3-5 dní), akútne obdobie (prvý mesiac), obdobie zotavenia: skoré - do 6 mesiacov. a neskoro - od 6 do 24 mesiacov. Neurologické symptómy, ktoré neustúpili do 24 mesiacov. od začiatku mŕtvice sú reziduálne (pretrvávajúce). Ak príznaky mŕtvice úplne vymiznú do 24 hodín po nástupe jej klinických prejavov, potom nehovoríme o mŕtvici, ale o prechodná cerebrovaskulárna príhoda (prechodný ischemický záchvat alebo hypertenzná cerebrálna kríza).

Príznaky mŕtvice

Iktovú ambulanciu tvoria mozgové, meningeálne (meningeálne) a ložiskové symptómy. Charakterizované akútnym prejavom a rýchlou progresiou kliniky. Ischemická mŕtvica má zvyčajne pomalší vývoj ako hemoragická mŕtvica. Od začiatku ochorenia vystupujú do popredia ložiskové prejavy, mozgové príznaky sú väčšinou mierne alebo stredne výrazné, meningeálne príznaky často chýbajú. Hemoragická mŕtvica sa vyvíja rýchlejšie, debutuje so všeobecnými cerebrálnymi prejavmi, na pozadí ktorých sa objavujú a postupne sa zvyšujú fokálne symptómy. V prípade subarachnoidálneho krvácania typické meningeálny syndróm.

Všeobecné cerebrálne symptómy sú bolesť hlavy, vracanie a nevoľnosť, porucha vedomia(ohlušenie, stupor, kóma). Približne 1 z 10 ľudí s hemoragickou mŕtvicou má epileptický záchvat. Postaviť cerebrálny edém alebo objem krvi vyliaty počas hemoragickej mŕtvice vedie k ostrému intrakraniálna hypertenzia, masový efekt a ohrozuje rozvoj dislokačného syndrómu s kompresiou mozgového kmeňa.

Ohniskové prejavy závisia od miesta mŕtvice. Pri mozgovej príhode v povodí krčných tepien dochádza k centrálnej hemiparéze / hemiplégii - zníženie / úplná strata svalovej sily končatín na jednej strane tela, sprevádzaná zvýšením svalového tonusu a objavením sa patologických znakov chodidiel. Na ipsilaterálnych končatinách polovice tváre vzniká paréza tvárového svalstva, ktorá sa prejavuje vychýlením tváre, ovisnutým kútikom úst, vyhladením nosoústnej ryhy, logoftalmom; pri pokuse o úsmev alebo zdvihnutie obočia postihnutá strana tváre zaostáva za zdravou stranou alebo zostáva úplne nehybná. Tieto motorické zmeny sa vyskytujú na končatinách a polovici tváre kontralaterálne k lézii boku. V tých istých končatinách citlivosť klesá / klesá. Možné homonymné hemianopsia- strata rovnakých polovíc zorných polí oboch očí. V niektorých prípadoch sú zaznamenané fotopsie a vizuálne halucinácie. Často pozorované afázia , apraxia, znížená kritika, vizuálne priestorové agnózia.

Pri mozgovej príhode v vertebrobazilárnom povodí sú zaznamenané závraty, vestibulárna ataxia diplopia, poruchy zorného poľa, dyzartria , cerebelárna ataxia, poruchy sluchu, okulomotorické poruchy, dysfágia. Objavujú sa pomerne často striedavé syndrómy- kombinácia ipsilaterálnej cievnej mozgovej príhody, periférnej parézy hlavových nervov a kontralaterálnej centrálnej hemiparézy. Pri lakunárnej mozgovej príhode možno pozorovať izolovane hemiparézu alebo hemihypestéziu.

Diagnostika mŕtvice

Diferenciálna diagnostika cievnej mozgovej príhody

Primárnym cieľom diagnostiky je odlíšiť cievnu mozgovú príhodu od iných ochorení, ktoré môžu mať podobné príznaky. Vylúčiť zatvorené traumatické zranenie mozgu umožňuje absenciu traumatickej anamnézy a vonkajších zranení. Infarkt myokardu so stratou vedomia sa vyskytuje aj náhle, ako mŕtvica, ale neexistujú žiadne fokálne a mozgové príznaky, charakteristické arteriálna hypotenzia... Mozgová príhoda prejavujúca sa stratou vedomia a epileptickým záchvatom môže byť zamenená za epilepsia... V prospech cievnej mozgovej príhody hovorí prítomnosť neurologického deficitu, ktorý sa po paroxyzme zväčšuje, a absencia záchvatov v anamnéze.

Na prvý pohľad toxický encefalopatia s akútnou intoxikáciou ( otrava oxidom uhoľnatým , zlyhanie pečene, hyper- a hypoglykemická kóma, urémia). ich charakteristický znak je absencia alebo slabý prejav fokálnych symptómov, často prítomnosť polyneuropatie, zodpovedajúce povahe intoxikácie, zmena biochemického zloženia krvi. Prejavy podobné mŕtvici môžu byť charakterizované krvácaním do mozgového nádoru. Klinicky ju nie je možné odlíšiť od hemoragickej cievnej mozgovej príhody bez onkologickej anamnézy. Intenzívne bolesť hlavy, meningeálne príznaky, nevoľnosť a vracanie s meningitída môže pripomínať obraz subarachnoidálneho krvácania. Toto môže byť podporené absenciou výraznej hypertermie. Paroxyzmus môže mať obraz podobný subarachnoidálnemu krvácaniu. migréna prebieha však bez meningeálnych príznakov.

Diagnostika ischemickej a hemoragickej mŕtvice

Ďalšou etapou diferenciálnej diagnostiky po stanovení diagnózy je určenie typu cievnej mozgovej príhody, ktorá má pre diferenciálnu terapiu prvoradý význam. V klasická verzia ischemická cievna mozgová príhoda je charakterizovaná postupnou progresiou bez poruchy vedomia na začiatku a hemoragická cievna mozgová príhoda je charakterizovaná apoplectiformným vývojom so skorým nástupom poruchy vedomia. V niektorých prípadoch však môže mať ischemická cievna mozgová príhoda atypický začiatok. Preto sa v priebehu diagnostiky treba spoliehať na súbor rôznych znakov, ktoré svedčia v prospech konkrétneho typu mŕtvice.

Takže, pre hemoragickú mŕtvicu, anamnézu hypertenzia s hypertenzné krízy a pre ischemickú - arytmie, chlopňové ochorenie, infarkt myokardu. Dôležitý je aj vek pacienta. V prospech ischemickej mŕtvice, prejav kliniky hovorí počas spánku alebo odpočinku, v prospech hemoragickej mŕtvice - začiatok v období silnej aktivity. Ischemická mozgová príhoda sa vo väčšine prípadov vyskytuje na pozadí normálneho krvného tlaku, do popredia sa dostáva fokálny neurologický deficit, často sa zaznamenáva arytmia a hluchota srdcových zvukov. Hemoragická mozgová príhoda spravidla začína zvýšeným krvným tlakom s celkovými mozgovými príznakmi, často výrazným meningeálnym syndrómom a autonómnymi prejavmi, po ktorých nasleduje pridanie kmeňových symptómov.

Inštrumentálna diagnostika mŕtvice

Klinická diagnostika umožňuje neurológ určiť bazén, v ktorom došlo k cievnej katastrofe, lokalizovať ohnisko mozgovej príhody, určiť jej povahu (ischemická / hemoragická). Klinická diferenciácia typu cievnej mozgovej príhody v 15-20% prípadov je však chybná. Inštrumentálne vyšetrenia umožňujú stanoviť presnejšiu diagnózu. Naliehavé vyšetrenie magnetickou rezonanciou resp CT vyšetrenie mozgu... Tomografia vám umožňuje presne určiť typ mŕtvice, objasniť lokalizáciu a veľkosť hematómu alebo ischemického ložiska, posúdiť stupeň mozgového edému a posunutie jeho štruktúr, identifikovať subarachnoidálne krvácanie alebo prienik krvi do komôr, diagnostikovať stenózu, oklúziu , atď. cerebrálna aneuryzma.

Keďže nie vždy existuje možnosť urgentného neurozobrazenia, uchýlia sa k výkonu lumbálna punkcia... Predbežne vykonané Echo-EG určiť / vylúčiť posunutie stredových štruktúr. Prítomnosť posunu je kontraindikáciou pre lumbálnu punkciu, ktorá v takýchto prípadoch ohrozuje rozvoj syndrómu dislokácie. Punkcia môže byť potrebná, keď klinické údaje naznačujú subarachnoidálne krvácanie a tomografické metódy nezistia akumuláciu krvi v subarachnoidálnom priestore. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je tlak mozgovomiechového moku normálny alebo mierne zvýšený, štúdium mozgovomiechového moku neodhalí významné zmeny, možno určiť mierne zvýšenie bielkovín a lymfocytózu, v niektorých prípadoch - malú prímes krvi. Pri hemoragickej mŕtvici dochádza k zvýšeniu tlaku cerebrospinálnej tekutiny, krvavej farbe cerebrospinálnej tekutiny, výraznému zvýšeniu koncentrácie bielkovín; v počiatočnom období sa určujú nezmenené erytrocyty, neskôr - xantochromické.

Paralelne sa uskutočňuje symptomatická terapia, ktorá môže pozostávať z hypotermických činidiel (paracetamol, naproxén, diklofenak), antikonvulzív (diazepam, lorazepam, valproát, tiopental sodný, hexenal), antiemetík (metoklopramid, perfenazín). Pri psychomotorickej agitácii sú zobrazené síran horečnatý, haloperidol, barbituráty. Základná liečba cievnej mozgovej príhody zahŕňa aj neuroprotektívnu liečbu (tiotriazolín, piracetam, cholín alfoscerát, glycín) a prevenciu komplikácií: aspiračná pneumónia, syndróm respiračnej tiesne , preležaniny uroinfekcia ( cystitída , pyelonefritída), TELA , tromboflebitída , stresové vredy.

Diferencovaná liečba mŕtvice zodpovedá jeho patogenetickým mechanizmom. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je hlavnou vecou skoré obnovenie prietoku krvi v ischemickej zóne. Na tento účel lieky a intraarteriálne trombolýza pomocou tkanivového aktivátora plazminogénu (rt-PA), mechanická trombolytická terapia (ultrazvuková deštrukcia trombu, aspirácia trombu pod tomografickou kontrolou). Pri preukázanej kardioembolickej genéze cievnej mozgovej príhody sa vykonáva antikoagulačná liečba heparínom alebo nadroparínom. Ak trombolýza nie je indikovaná alebo ju nemožno vykonať, predpisujú sa protidoštičkové lieky (kyselina acetylsalicylová). Paralelne sa používajú vazoaktívne látky (vinpocetín, nicergolín).

Prioritou pri liečbe hemoragickej mŕtvice je zastavenie krvácania. Hemostatická liečba sa môže uskutočniť prípravkami vápnika, vikasolom, kyselinou aminokaprónovou, etamsylátom, aprotinínom. Spolu s neurochirurg rozhodne sa o vhodnosti chirurgickej liečby. Výber chirurgickej taktiky závisí od umiestnenia a veľkosti hematómu, ako aj od stavu pacienta. možné stereotaktická aspirácia hematómu alebo jeho otvorené odstránenie kraniotómiou.

Rehabilitácia vykonávané pomocou pravidelných kurzov nootropnej terapie (nicergolín, pyritinol, piracetam, ginkgo biloba atď.), Cvičebná terapia a mechanoterapia , reflexná terapia , elektromyostimulácia , masáž, fyzioterapia. Pacienti si často musia obnoviť motorické zručnosti a naučiť sa sebaobsluhe. V prípade potreby odborníci v danej oblasti psychiatria a psychológovia vykonáva sa psychokorekcia. Korekcia porúch reči vykonaná logopéd.

Prognóza a prevencia mŕtvice

Smrteľný výsledok v prvom mesiaci s ischemickou mozgovou príhodou sa pohybuje od 15 do 25%, s hemoragickou mozgovou príhodou - od 40 do 60%. Jeho hlavnými príčinami sú edém a dislokácia mozgu, rozvoj komplikácií (PE, akút zástava srdca, zápal pľúc). Najväčšia regresia neurologického deficitu nastáva v prvých 3 mesiacoch. mŕtvica. V paži je často horšia obnova pohybu ako v nohe. Stupeň obnovenia stratených funkcií závisí od typu a závažnosti cievnej mozgovej príhody, včasnosti a primeranosti poskytovania lekárskej starostlivosti, veku, sprievodných ochorení. Rok po cievnej mozgovej príhode je pravdepodobnosť ďalšieho uzdravenia minimálna, po takom dlhom období je regresii zvyčajne prístupná len afázia.

Primárna prevencia mŕtvice je Zdravé stravovanie s minimálnym množstvom živočíšnych tukov a soli, aktívny životný štýl, vyrovnaná a pokojná povaha, umožňujúca vyhnúť sa akútnym stresovým situáciám, žiadne zlé návyky. Prevencia primárnej aj recidivujúcej cievnej mozgovej príhody je uľahčená účinnou liečbou kardiovaskulárnych patológií (korekcia krvného tlaku, terapia ischemickej choroby srdca atď.), dyslipidémie (užívanie statínov) a znižovanie nadmernej telesnej hmotnosti. V niektorých prípadoch je prevenciou mŕtvice chirurgický zákrok -

fotografia z clip.dn.ua

Ako vysvetlil vedúci centra, menovaný hlavný cievny chirurg klinickej nemocnice №122. L.G. Sokolov. Ph.D. Alexeja Svetlikova tu budú vyšetrení ľudia s cievnymi mozgovými príhodami s vysokým rizikom vzniku cievnej mozgovej príhody, či už na odporúčanie ošetrujúceho lekára, alebo sami.

Nové pracovisko vzniklo na základe Centra cievnej chirurgie KB č. 122, teda pacientov, ktorí budú mať podľa výsledkov vyšetrenia kritický prah pre riziko cievnej mozgovej príhody. bude okamžite ponúknutá bezpečná chirurgická liečba. Podľa predbežných prognóz špecialistov bude centrum schopné ročne vyšetriť viac ako štyri tisícky pacientov.

Súvisiace materiály:

Komentáre k článku "Centrum prevencie mŕtvice sa dnes otvára v Petrohrade":

Je možné sa tam dostať na takzvanú ročnú rehabilitáciu, ak len preto, aby sa zabránilo opakovanej mozgovej príhode.

Napíšte komentár k článku "Centrum prevencie mŕtvice sa dnes otvára v Petrohrade" Vaše meno: * E-mail (nezverejnený): * Váš komentár: Zadajte kód zobrazený na obrázku:

Otvárame ľudstvu novú realitu – život bez cievnych katastrof.

Centrum prevencie trombózy Je to malé výskumné združenie vytvorené odborníkmi z Akadémie vied a federálnych centier. Zišli sa, aby vyriešili najdôležitejšie problémy medicíny. Štvrťstoročie práce, risk, strata. Výsledky prekonali očakávania.

Objav príčin a liečby neplodnosti neznámej genézy po prvý raz na svete prezentovalo Centrum na Svetovom pôrodníckom kongrese v Ríme.

Objav technológií prevencie cievnej mozgovej príhody prvýkrát na svete ukázalo Centrum na svetových kongresoch v Paríži a Istanbule, európskych kongresoch v Miláne, Londýne, Aténach.

Identifikáciu predispozície k rakovine čreva centrum prvýkrát preukázalo na európskych kongresoch v Amsterdame, Paríži, Prahe, Ulme na Cypre. Prevencia rakoviny vo vývoji.

Na Svetovom kongrese cievnej chirurgie v Prahe centrum demonštrovalo dovtedy neznáme príčiny trombózy.

Centrum je lídrom v novom smere – vytváraní personalizovanej preventívnej medicíny. Novou úrovňou medicíny je manažment zdravia a nielen liečba už existujúcich chorôb.

Správy centra sú prezentované na 20 svetových a európskych kongresoch.

Paríž, Miláno, Štokholm, Londýn, Praha, Amsterdam, Rím, Cyprus, Berlín - 10 najväčších svetových a európskych kongresov podporilo správy Centra grantmi.

V súčasnosti je jediným centrom na svete, ktoré identifikuje príčiny a predchádza ischemickej cievnej mozgovej príhode, hemoragickej cievnej mozgovej príhode a množstvu variantov trombóz.

Včasná diagnostika porúch tehotenstva (preeklampsia, placentárna insuficiencia, odtrhnutie placenty, zmrazené tehotenstvo) pomáha predchádzať potratu.

Centrum zaviedlo do praxe najlepšie komplexné hodnotenie bunkovej hemostázy na svete. Tento problém už 30 rokov obmedzuje možnosti terapie pacientov s ischemickou chorobou srdca na celom svete.

Centrum má zatiaľ slabé služby - všetky sily a zdroje sú vrhnuté do vývoja nových technológií. Hlavné otázky už nie sú v diagnostike, ale v individuálnom výbere účinnej terapie na základe nových údajov.

Ošetrenie pomocou nových technológií je zložitý proces. Ich tvorba pohltí miliardy, takže ich využitie v prvých desiatich rokoch nie je pre mnohých ani zďaleka dostupné.

Život je na nezaplatenie. Základný stupeň diagnostiky sme teraz sprístupnili čo najviac všetkým pacientom. Je sponzorovaný, zatiaľ čo tímy dvoch inštitútov nájdu prostriedky na podporu.

Prevencia

ťahy

potrat

neplodnosť neznámeho pôvodu

venózna trombóza.

U žien - prevencia trombotických komplikácií pri hormonálnej liečbe a antikoncepcii, prevencia endometriózy, príprava na tehotenstvo.

U mužov prevencia srdcového infarktu.

U detí - dôsledky vývojových porúch a mozgovej pôrodnej traumy, krvácania ...

TIETO OBJAVY MENIA SVET

Americkí neurovedci v príručke Strokes nedávno so smútkom konštatovali, že proces zavádzania nových medicínskych poznatkov do praxe trvá 20 až 150 rokov. Toto je v USA.

„... Človek je smrteľný, ale to by bola polovica problémov. Zlé je, že niekedy on zrazu smrteľný... v tom je ten trik!" Doktor Michail Bulgakov, Majster a Margarita.

Ak máte reálne plány na najbližších desať rokov, potom sú naše technológie ako stvorené pre vás.

Špecialistom centra sa podarilo rozlúštiť hlavné poruchy vedúce k rozvoju cievnej mozgovej príhody a predchádzať cievnej mozgovej príhode.

1 milión 200 tisíc ľudí - viac ako polovica všetkých úmrtí v krajine (54%) - zomiera na kardiovaskulárne nehody. Pre porovnanie, pri dopravných nehodách zomrie 28-tisíc ľudí.

Polovica všetkých úmrtí na kardiovaskulárne katastrofy zomrie v prvých 6 hodinách choroby... Preto všetky najnovšie pokroky v liečbe dávajú taký malý celkový efekt - veď polovica mŕtvych zomrie ešte pred kontaktom s lekárom alebo na samom začiatku liečby.

Prevencia mŕtvice je skutočnou príležitosťou na záchranu života. Umožňuje vám vyhnúť sa mozgovému krvácaniu a jeho ničivým následkom.

Väčšina lekárov a pacientov spája vznik mŕtvice s vysokým krvným tlakom. To však zďaleka neplatí.

Väčšina mozgových príhod sa vyvíja u pacientov s miernym zvýšením krvného tlaku! U štvrtiny pacientov sa mozgová príhoda rozvinie pri normálnej hladine krvného tlaku a cholesterolu, pri športovaní a nefajčení.

Zmeny v krvných cievach a bunkách tela sa objavujú dlho pred zvýšením krvného tlaku. Teraz sa nachádzajú u detí, ktorých rodičia trpia arteriálnou hypertenziou.

Ako rozhodujúce sa ukázali zmeny na úrovni bunkových štruktúr a molekúl. Preto vzostupy tlaku môžu byť nielen príčinou, ale aj neskorým dôsledkom metabolických porúch mozgových a obličkových tkanív.

Na prevenciu mŕtvice je potrebná liečba intracelulárnych porúch.

Ich eliminácia je tiež nevyhnutná, aby sa zabránilo predčasnému starnutiu.

A hlavnou vecou je teraz liečba príčin choroby v počiatočných štádiách, predtým, než sa zapletú do úzkej spleti chorôb.

Centrum prevencie mŕtvice

Jedným z hlavných zdravotných problémov je mozgová príhoda, ktorá je druhou najčastejšou príčinou úmrtí vo vyspelých krajinách sveta a hlavnou príčinou invalidity u dospelej populácie v najproduktívnejšom veku.

Osy Nový sú bežné rizikové faktory mozgovej príhody :

Vek. V západnej Európe, Severnej Amerike a Austrálii priemerný vek vývoj prvej mozgovej príhody je u mužov 68,6 roka a u žien 72,9 roka a u nás je to o 5-10 rokov menej.

Poschodie. Vo všeobecnosti je riziko vzniku cievnej mozgovej príhody u mužov v priemere o 33 % vyššie ako u žien.

Fajčenie... Aj to je jeden z dôvodov vysokého výskytu ischemickej cievnej mozgovej príhody u nás.

Zneužívanie alkoholu. Pravidelná konzumácia viac ako 70 g čistého etanolu denne zvyšuje riziko mŕtvice.

Nadváha a obezita... ktoré sú faktorom, ktorý zvyšuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody 8-10-krát bez ohľadu na ostatné faktory.

Nízka fyzická aktivita. Zvýšenie fyzickej aktivity, telesná výchova znižuje riziko mŕtvice u starších ľudí.

Arteriálna hypertenzia... Celkovo existuje priama súvislosť medzi stupňom zvýšenia krvného tlaku (BP) a rizikom mŕtvice vekových skupín... Zvýšenie systolického krvného tlaku o 20 mm Hg. čl. alebo diastolický krvný tlak o 10 mm Hg. čl. približne zdvojnásobuje riziko úmrtia na infarkt myokardu alebo mozgovú príhodu. Preto je včasná a adekvátna liečba hypertenzie najdôležitejšou zložkou prevencie cievnej mozgovej príhody.

Ochorenie srdca... Medzi preukázané kardiogénne rizikové faktory mozgovej embólie patrí fibrilácia predsiení (fibrilácia predsiení), umelá srdcová chlopňa, reumatické ochorenie srdcovej chlopne, nedávny infarkt myokardu, intrakardiálny trombus a tvorba intrakardiálnej hmoty (myxóm). Fibrilácia predsiení predstavuje asi polovicu všetkých prípadov srdcovej embólie, čo predstavuje viac ako 20 % ischemických cievnych mozgových príhod.

Diabetes je nezávislý rizikový faktor pre prvú a rekurentnú ischemickú cievnu mozgovú príhodu. Riziko vzniku mŕtvice u takýchto pacientov sa zvyšuje 2-6 krát.

Hypercholesterolémia zvyšuje riziko cievnej mozgovej príhody, zhoršuje priebeh srdcovo-cievnych ochorení, urýchľuje rozvoj aterosklerózy karotických a koronárnych tepien, výrazne zvyšuje riziko cievnej mozgovej príhody a infarktu myokardu.

Práca špecialistov Centra prevencie cievnej mozgovej príhody je zameraná na identifikáciu rizikových faktorov pre rozvoj cievnej mozgovej príhody a ich korekciu s výberom individualizovaného programu sekundárnej prevencie, vrátane:

    Konzultácia s neurológom, kardiológom, ak je to potrebné, endokrinológom, oftalmológom, kardiovaskulárnym chirurgom, hematológom, echokardiografia, monitorovanie krvného tlaku. Laboratórne štúdie metabolizmu lipidov a systému hemostázy Magnetická rezonancia (MRI) a magnetická rezonančná angiografia (MRA) mozgu.

Špecialisti centra:

    Neurológ najvyššej kategórie, Ph.D. Khuzyasheva Elvira Ilfarovna Lekár-kardiológ, doktor funkčnej a ultrazvukovej diagnostiky: Ph.D. Ivanková Anna Viktorovna. Kardiológ: Kashkarova Olga Vladimirovna Terapeut najvyššej kategórie, doktor funkčnej diagnostiky: Khabibullina Lilia Khasanovna Endokrinológovia: lekár prvej kategórie Kazakova Ilsiyar Askhatovna, lekár Garipova Gulnaz Nailevna. Lekári ultrazvukovej diagnostiky: lekár najvyššej kategórie, Ph.D. Kostromova Natalya Aleksandrovna, lekárka Sitdikova Elza Izilievna. Oftalmológ: Lavrentieva Veronika Aleksandrovna Kardiovaskulárny chirurg: Nail Barievich Sadekov. Hematológ: Apakova Marina Anatolyevna MRI špecialisti: lekár Ibatullin Rustem Muratovich, Afletonov Efim Nailevich, Zhavoronkov Alexey Evgenievich.

Identifikácia a riadenie rizikových faktorov mozgovej príhody je Najlepšia cesta znížiť individuálne riziko vzniku cievnej mozgovej príhody u pacienta.

Vyšetrenie a liečbu v Centre prevencie mozgových príhod je možné realizovať ambulantne na poliklinike AVA-Kazan, ako aj v ambulancii AVA-Kazan.


Odporúčame tiež